Степени алкогольного опьянения в промилле — определение интоксикации организма

Существуют ситуации, когда человеку после употребления алкоголя необходимо сесть за руль. Однако по законодательству водитель не имеет права находиться за рулем в нетрезвом состоянии.

На сегодняшний день сотрудники ГИБДД при малейших подозрениях могут проверить находиться ли водитель под воздействием спиртосодержащей продукции или нет.

Для этого используется специальный прибор – алкотестер. Он показывает степени алкогольного опьянения в промилле. Данная измерительная величина указывает содержание чистого спиртного в организме.

Сегодня для водителей действуют определённые правила относительно допустимого содержания спирта в организме, при котором можно управлять автомобилем. В связи с этим многих из них волнуют различные вопросы. Например, сколько алкоголя, и какой крепости напиток можно выпить перед поездкой за рулём; время, которое должно пройти после употребления алкогольного напитка, чтобы можно было сесть за руль;

насколько быстро накапливаются промилле в крови; как самостоятельно определить, сколько этанола в организме и т.п. Дать ответ на все эти вопросы могут таблицы содержания спирта в кровотоке, скорости его выведения, данные о степени опьянения, расчёты концентрации этанола, которая будет в крови через какое-то время после застолья.

В отношении физического состояния автомобилистов применяются особые правила, так как самочувствие имеет большое влияние на способность управлять автомобилем и безопасность дорожного движения. Управление транспортным средством в алкогольном опьянении не допускается.

Степень опьянения водителя определяется в ходе медицинского освидетельствования. На дороге инспекторы ДПС пользуются портативными алкотестерами, регистрирующими количество алкоголя в выдыхаемом воздухе. Чтобы узнать, через какое время освидетельствование на этиловый спирт в организме окажется отрицательным, нужно изучить промилле алкоголя, таблица соответствия покажет диапазон, в течение которого этанол разлагается и выводится из организма.

0,3 — 1,5 ‰	легкая стадия;
1,5 — 2,5 ‰	средняя степень;
2,5 — 3,5 ‰	тяжелая, при превышении возможен летальный исход.

Симптомами алкогольного отравления считаются невозможность ориентации в пространстве, тошнота, рвота, слабость.

Средняя степень

Признаками алкогольного опьянения средней степени являются тошнота, слабость, головокружение, нетвердая походка. Тем не менее человек находится в приподнятом настроении, наблюдается повышенная вера в собственные способности.

Легкая степень

При легкой степени опьянения возникает только изменение поведения человека. Излишняя разговорчивость, нахальство, могут наблюдаться приступы гнева. Это отражается на способности к вождению автомобиля снижением скорости реакции на движение, уменьшением угла зрения, меньшей восприимчивостью цветов. При большем уровне промилле уже проявляется физическое влияние алкоголя.

При тяжелой стадии появляются рвота, неспособность к ориентации в пространстве. При отравлении этиловым спиртом необходимо прекратить поступление токсинов в организм, дать человеку воды и уложить его.

Степень опьянения в промилле для этой стадии начинается уже от 2 ‰. Для определения этой степени не нужен алкотестер, наблюдается сильный запах, неадекватное поведение, возникает нарушение эрекции.

Количество этанола в крови можно рассчитать по таблице. В ней приведены данные по количеству выпитого алкоголя различного типа и соответствующее этим данным промилле алкоголя в теле людей различной комплекции.

Данные таблицы следует воспринимать с долей погрешности, возникающей из-за разбавления принимаемого этанола безалкогольными напитками, пищей и неравномерности поступления спирта в организм.

Степень опьянения в промилле в таблице указан косвенным образом: минимальные значения соответствуют слабому опьянению, максимальные — тяжелому.

Расчет промилле алкоголя в крови производится по таблице в соответствии с крепостью выпитого, массой тела и количеством принятого спиртного.

где Скр — концентрация алкоголя в крови;

t — температура измеряемого воздуха.

Время вывода алкоголя также указано в таблице. За это время все признаки опьянения успевают пройти, а содержание этанола в крови — снизиться до приемлемых значений.

Существует общепринятая законодательством РФ классификация, однако она применима лишь к взрослым. Детям для алкогольной интоксикации нужны совершенно другие дозы, поэтому данные с таблицы к ним не применимы.

Таблица степеней алкогольного опьянения

Значения	Стадия
Меньше 0,3 промилле	Нулевая, уровень не превышен
0,3-0,5	Несущественное негативное воздействие
0,5-1,5	Легкая
1,5-2,5	Средней тяжести
2,5-3	Сильная алкогольная интоксикация
3-5	Тяжелая, которая может привести к смерти
Больше 5	Смертельная доза

Каждая стадия характеризуется своими симптомами.

О легком опьянении идет речь, если в крови 0,5-1,5 мл спирта на 1 кг массы тела. По поведению человека становится понятным, что он немного пьян. Он ведет себя раскрепощенно, расслаблен, ощущает легкое тепло по телу. Если человек не загружен проблемами, то он находится в приподнятом настроении, испытывает легкую эйфорию. Он доволен собой и происходящим вокруг, однако его настроение не устойчивое. Оно может поменяться в момент.

Слегка подвыпившего человека можно узнать по манере общения. Он говорит громко, активно использует мимику, жестикуляцию. Как правило, подвыпивший очень говорлив, хвастлив, пытается рассказать обо всем и сразу, быстро переходит на другую тему. Он привлекает к себе внимание окружающих, считает, что алкоголь улучшил его умения и способности, но все наоборот. Человек становится менее ловким, сообразительным и сконцентрированным.

Признаки алкогольного опьянения легкой степени:

• двигательные нарушения, а именно изменение походки, пошатывание, ухудшение мелкой моторики;
• психические изменения, например, чрезмерная общительность или наоборот замкнутость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость;
• нарушение концентрации внимания;
• повышенное потоотделение;
• гиперемия кожи;
• тахикардия, повышение давления.

Это самая безобидная степень опьянения, когда человек еще контролирует себя и может отвечать за свои поступки. Однако управлять авто он уже не имеет права.

Средняя степень

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется более яркими признаками. По поведению и походке можно догадаться, что человек пьян, но когда он начинает разговаривать, то этот факт уже очевиден. Его мысли путаются, интеллектуальные способности снижены. Переключить внимание достаточно проблематично.

Клиническая картина выглядит так:

• эйфория или наоборот подавленное состояние;
• возбуждение, заторможенность, агрессивность, раздраженность, озлобленность, недовольство окружающим миром;
• невозможность адекватно оценить и реагировать на ситуацию;
• смазанная речь, отсутствие последовательности в изложении мыслей;
• двигательные нарушения, которые проявляются шаткой походкой, покачиванием при стоянии без опоры;
• снижение чувствительности, в том числе и болевой;
• мышечная слабость;
• тошнота, рвота.

От человека исходит сильный запах спиртного, который невозможно перебить никакими продуктами. Если он пройдет проверку на алкометре, то прибор покажет 1,5-2,5 промилле, что соответствует количеству выпитого спирта на 1 кг веса.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкогольного опьянения подтверждается, если алкотестер выдаст больше 3 промилле. Однако и по состоянию человека видно, что он пьян.

Для этой стадии характерны тяжелые двигательные расстройства. Человек не может стоять без посторонней помощи. Если его не поддерживать, он упадет на землю. Все рефлексы подавлены, включая дефекацию и мочеиспускание.

Опьяневший может заснуть где угодно, причем в любой позе. Это опасно для жизни. Если человек не замерзнет, то он может захлебнуться рвотными массами, так как не проснется.

Понять, о чем говорит опьяневший, невозможно. Он будет что-то бормотать под нос, хотя вероятны и громкие вскрики. Это проявление агрессии.

https://www.youtube.com/watch?v=JXUfRCxsG2s

Для тяжелой степени характерны такие психические нарушения:

• дезориентация в пространстве;
• сонливость;
• заторможенность;
• асоциальное поведение;
• не восприятие слов окружающих, снижение умственных способностей.

Нельзя сказать, что человек ведет себя агрессивно, он раздражен или озлоблен, его эмоции непонятные. Можно сказать, что он находится в полуобморочном состоянии, реакция зрачков на свет очень слабая.

1) Легкая степень опьянения. Если рассматривать в промилле, то прибор покажет цифру 0,5-1,5. Наступает она в первые минуты после того, как было выпито спиртное. Характеризуется ощущением тепла во всем теле. Мышцы расслабляются, улучшается настроение. Человек становится очень активным, ему весело и хорошо. Он легко и непринужденно общается, хвастается, чувствует уверенность в себе и во всем. Но в процессе разговора может не контролировать себя.

2) Фаза средней степени опьянения. Алкоголь содержится в крови в количестве 1,5-2,5 промилле. Возникает после принятия очередной дозы спиртного. Человек еще больше проявляет активность, хотя речь при этом невыразительна, однообразна и невнятна. Он не может ровно ходить, потому что нарушается координация движений.

3) Тяжелая степень опьянения. Наступает тогда, когда в организме находится 2,5-3 % алкоголя. У человека совершенно невнятная речь, он может потерять сознание. На том этапе возможны полная амнезия, хватание судорог и непроизвольная дефекация.

Определение степени опьянения

Алкотестор показывает степень алкогольного опьянения человека в выдыхаемом им воздухе. Для определения водителю необходимо произвести выдох в специальную трубочку на устройстве и в считанные секунды он выдаст результаты, по которым сотрудники правопорядка смогут увидеть употреблял ли человек спиртное.

Данный прибор просто невозможно обмануть, однако он имеет незначительную погрешность. Если человек уверен, что не употреблял алкогольные напитки пред тем как сел за руль, нужно пройти медицинское освидетельствование. Однако если водитель точно знает, что распивал горячительные напитки, то ему необходимо понять, как определить степень опьянения самостоятельно, без помощи специального прибора.

Любое употребление алкоголя приводит человека к опьянению. Однако у каждого процесс распада спирта происходит индивидуально, поэтому симптоматика стадии опьянения может отличаться. Выделим основные симптомы, которые ощущает выпивший – это отсутствие координации, несвязанная речь, легкое головокружение, а также может выдать не естественный блеск в глазах.

Алкогольное опьянение в тяжелой степени может спровоцировать сильное отравление, потеря сознания, у некоторых людей могут возникнуть провалы в памяти. Страдающий алкоголизмом не способен реагировать на внешние раздражители, поэтому человек в таком состоянии может создавать опасность для окружающих людей.

Для самостоятельного определения существует таблица, отражающая степень опьянения в промилле. Специалисты соединили в ней виды опьянения с промилле, а также охарактеризовали ощущения человека.

Легкая или первая алкогольная степень опьянения в промилле равна 0,5 – 1,5. При данной стадии повышается эмоциональный фон, улучается самооценка. Также исчезает сонливость, уходит напряжение. Но при этом слегка нарушается координация.

Вторая или еще ее называют средняя стадия, в промилле она измеряется от 1,5 до 2,5. Состояние алкогольного опьянения сказывается на выразительности речевого аппарата, вместо хорошего настроения появляется негативное отношение к окружающему, не редко возникает агрессия, а также пропадает рефлекс самосохранения.

Третья стадия в промилле определяется, как 2,5 – 3. Человек при таком воздействии спиртного не может самостоятельно координировать свои движения, у многих наблюдается сонливость, потеря слуха. Зрительные органы не могут функционировать в привычном режиме, поэтому зрение ухудшается.

Предлагаем ознакомиться  Полынь и чабрец от алкоголизма отзывы

Четвертая стадия – это 3 – 4 промилле. В таком состоянии выпивший полностью теряет работоспособность. Никаких функций выполнить самостоятельно он не в состоянии. Не редко, когда может происходить частичная потеря памяти, под воздействием спиртного человек может не узнавать местность, окружающих его людей.

Пятая стадия – является смертельной, и в промилле – это составляет более 5. При такой стадии опьянения центральная нервная система полностью перестает выполнять свои функции, что приводит к остановке всех органов, и как вывод – летальный исход.

Степени опьянения в промилле, которые содержит таблица, являются приблизительными. Так как воздействие спирта на организм происходит индивидуально. При этом необходимо учитывать возраст, вес, пол, а также определяющим фактором является еда, которая употреблялась при распитии горячительных напитков.

Формы и степени

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

https://www.youtube.com/watch?v=PiZiqKG1kY4

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

1. Простое опьянение.
2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

При алкогольном опьянении возможны помрачнение сознания и глубокая дезориентация

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

1. Эпилептоидная.
2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

Степень алкогольного опьянения в промилле – таблица

Опьянение зависит от многих факторов, к примеру, процент спирт в алкогольных напитках, количество, которое человек употребил.

Важно, что женщины подвержены, более выражено воздействию алкоголя, чем мужчины. Поэтому степень опьянения может сильно различаться, при этом, если даже выпьют одинаковое количество продукции.

Приведем пример легкой степени в соотношении с алкогольными напитками. И так, 0,3 промилле – это 50 гр. водки, или 200 мл. сухого красного винного напитка, или 0,5 л. пивной продукции с оборотами 0,4%.

Данный показатель отражается после того, как пойдет 1 час после употребления. Также степень рассчитана, что человек имеет массу тела примерно 80 кг. Также при измерении вида опьянения немаловажным фактором является наличие хронических заболеваний. Приведенные расчеты являются приблизительными, и не могут полноценно отражать состояние опьянения.

Прежде, чем начать перечислять промилле в таблицах, стоит озвучить законодательно установленные допустимые нормы на содержание этанола в кровотоке у водителей. Так, с 2013 года введены следующие нормы:

• в выдохе предельно допустимая концентрация спирта может составлять не больше 0,16 промилле, что приравнивается к 0,16 миллиграммам на литр воздуха (проверить эту концентрацию можно с помощью алкотестера);
• в крови водителя допустимое количество спирта может доходить до 0,35 промилле или 0,35 миллилитра на литр крови (определить этот показатель можно только с помощью анализа крови).

Благодаря появлению различных приборов теперь каждый водитель может самостоятельно проверить себя на концентрацию этанола в выдохе. Для этого ему понадобится несложный прибор – алкотестер. Цена на персональные, а не профессиональные, изделия вполне приемлемая, так что купить его для самоконтроля может каждый водитель, и тогда ему не нужна будет таблица в промилях для определения концентрации этанола. В некоторых странах согласно законодательству этот прибор должен быть у каждого водителя в автомобиле.

Время выведения алкоголя из организма зависит от разных факторов:

• Метаболизма организма (скорости обменных процессов).
• Состояния системы пищеварения.
• Здоровья и работоспособности печени и поджелудочной железы.
• Пола человека и его веса.
• Возраста водителя.
• Наследственной предрасположенности.
• Общего состояния здоровья и наличия различных хронических заболеваний.

Выход этанола из организма, его детоксикация, осуществляется благодаря печени. Если этот орган ослаблен или разрушен из-за длительного и частого употребления спиртного, то время выведения спирта из человеческого организма увеличивается, а привычная доза спиртного вызывает более сильное опьянение алкоголем.

Сразу после приёма спиртного напитка спирт всасывается через слизистую желудка и кишечника. Через час в кровотоке наблюдается максимальное количество алкоголя. Время всасывания можно замедлить употреблением подсолнечного масла, жирной пищи. После полного очищения крови от этанола спирт всё ещё присутствует в спинномозговой жидкости и моче.

То, сколько держится алкоголь, зависит и от крепости напитка. Так, при употреблении одного и того же количества (100 г) спиртного разной крепости опьянение может держаться следующее количество времени:

1. Для полного выведения спирта из крови после приёма рюмки водки понадобится 4 часа.
2. Если вы выпьете 100 г пива, то уже через 30 минут можете смело садиться за руль.
3. Чтобы полностью вывести спирт из кровотока после употребления шампанского в объёме 100 г, понадобится полтора часа. Это же относится и к красному вину средней крепости.
4. Из-за дубильных веществ в коньяке он выводится дольше. Для этого понадобится пять часов.
5. Если вы выпьете 100 г портвейна, то ехать можно не раньше чем через 3 часа.

Иными словами, если вам через час нужно садиться за руль, то здоровый мужчина, весящий 80 кг, может выпить один из следующих напитков:

• Водки – 50 г;
• шампанского или красного вина – 200 г;
• 35 грамм коньяка;
• 250-500 грамм пива (в зависимости от крепости напитка).

Поскольку женское тело содержит меньше воды, а организм более чувствителен к алкоголю, то ей можно выпить за час до поездки один из таких напитков:

• водки 30 г, а конька только 25 г;
• шампанского или красного вина не более 100 грамм;
• 200-300 грамм пива (чем меньше крепость, тем больше можно выпить).

Количество алкоголя, необходимое для достижения опьянения, индивидуально, так как зависит от многих факторов. Кому-то будет достаточно нескольких глотков слабоалкогольного напитка, к примеру пива, а кто-то не опьянеет от 200 г водки. Один трезвеет быстро, а другой может долго переносить похмелье. Сегодня не существует средств, позволяющих быстро избавиться от алкоголя в крови. Ни холодный душ, ни крепкий чай не поможет.

Спирт выходит из организма благодаря работе печени. Средняя скорость вывода алкоголя у женщин составляет от 0,08 ‰ до 0,1 ‰ в час. У мужчин скорость выведения алкоголя значительно выше, 0,1-0,15‰. Таблица вывода алкоголя из организма поможет быстрее сориентироваться, когда наступит трезвость после употребления спиртосодержащих напитков.

Необходимо подчеркнуть, что даже незначительное потребление алкоголя за рулем абсолютно недопустимо, так как уже с 1 стадии опьянения человек теряет координацию, а излишняя самоуверенность приводит к созданию аварийных ситуаций на дороге.

Определение	Характеристики
Единица измерения (промилле)	Показывает концентрацию алкоголя в крови. Есть допустимые и запредельные цифры, приводящие к смерти воителя.
Алкоголь	Спиртные напитки, различающиеся по степени крепости. Есть такие, в которых градус алкоголя априори запрещает употребление их в общественных местах. Они быстро приводят к формированию зависимости от этанола.
Состояние опьянения	Симптомы нарушения координации движений, снижения остроты зрения, тактильных ощущений, заторможенности сознания, отсутствия инстинкта самосохранения и болевого синдрома.

Стадия	Единицы измерения	Клинические проявления
Начальная (легкая)	от 1,5‰ до 2‰ (это до 1,5 мл чистого спирта в кровотоке на 1 кг веса)	Небольшая эйфория, болтливость, чувство комфорта, утрата концентрации, поверхностное отношение к деталям, высокая самооценка, не имеющая оснований.
Средняя (выраженная)	от 2‰ до 3‰ (это до 2,5 мл этанола в крови на 1 кг веса)	Эйфория сменяется раздражительностью, агрессивностью, депрессией, речевая и двигательная активность падают, преобладают процессы торможения ЦНС. Прогрессирует частичная амнезия, теряется чувство опасности. Утрачивается координация движений.
Тяжелая (острый алкогольный токсикоз)	от 3 ‰ до 5‰ (это до 4,5 мл этила на 1 кг веса)	Отсутствие координации, потеря зрения и слуха, амнезия, сопор с переходом в кому, развитием ОИМ или ОНМК.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

Главный орган, который участвует в переработке спиртного, – это печень. Процесс этот довольно длительный. Если, например, человек хорошо выпил в компании друзей и в его организме находится 2,0 промилле, то полностью переработаются они только к вечеру следующего дня.

Следует помнить! Алкоголь с организма мужчины выводится в количестве 0,10% за час, у женщин – 0,85.

Из всего вышесказанного можно сделать такие выводы. После принятия дозы спиртного садиться за руль следует не раньше, чем на вечер следующих суток. Кроме того, вывести алкоголь с организма невозможно никакими искусственными способами. И даже душ, крепкий кофе или другие напитки совершенно ничем не смогут помочь.

Признаки

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

• снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
• рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
• незначительное изменение речи;
• благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
• ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
• оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
• расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
• гиперемия кожных покровов;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• повышенная потливость.

Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:

• нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
• речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
• неуверенная, порывистая, шаткая походка;
• частичная дезориентация во времени и месте;
• фрагментарность психических переживаний;
• затруднение восприятия и оценки происходящего;
• резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
• импульсивность и необоснованность поступков;
• резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
• депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.

Похмельный синдром после алкогольного опьянения

Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.

Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:

• угнетение сознания;
• полная дезориентация;
• иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
• утрата связи психических переживаний;
• заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
• тошнота, рвота;
• отсутствие мимики;
• неустойчивость позы;
• выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
• похолодание конечностей;
• низкая доступность или полная недоступность контакту;
• тахикардия, гипотония;
• слабая реакция зрачков на свет;
• редкое хриплое дыхание.

В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.

После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:

1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Параноидное опьянение проявляется бредом и утратой контакта с реальностью

Каким способом выводится алкоголь из организма.

Алкоголь, попадая в организм довольно быстро всасывается в кровь, а вот выводится из него довольно долго. Мужчинам необходимо при легкой форме порядком 2-4 часов, до полного исчезновения спирта из крови. А вот женщинам потребуется значительно больше времени от 6 до 8 часов. Если измерять в промилле, то мужчина за час теряет в среднем около 0,13, а вот женщины за то же время теряют всего 0,9 промилле.

При степени опьянения в 2 промилле человеку необходимо ждать около суток, для того, чтобы алкоголь полностью вышел из организма.

Данные сведения приблизительны и не подходят для каждого человека. Так, к примеру, для одного мужчины достаточно банки пива для сильного опьянения, а другой может употребить 4 банки этого же продукта и не ощутить сильного похмелья.

Поэтому не стоит злоупотреблять алкоголем.

Для автомобилистов важна информация, через какое время после приема спиртного оно полностью выводится из организма или когда его уровень снижается до допустимых значений. Скорость выведения этанола зависит от нескольких параметров:

1. Пол. У женщин период выведения спирта на 20% больше.
2. Вес. У людей с меньшим весом вывод алкоголя происходит дольше.
3. Крепость алкоголя. Чем она больше, тем больше время вывода.
4. Состояния здоровья выделительных систем и печени.
5. Принималось ли спиртное натощак.

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.

ВашНарколог рекомендует: диагностика

Существует несколько диагностических методов определения этанольного опьянения:

• Резкий специфический аромат изо рта.
• Анамнез (соматическая патология, травмы головного мозга, доза принятого алкоголя).
• Физикальный осмотр.
• Лабораторное исследование мочи и крови: ОАК, ОАМ, иммунохроматография слюны, тест Раппопорта (реакция с марганцем и серной кислотой при дыхании в трубочку), Мохова-Шинкаренко (контакт селикогеля с серной кислотой тем же способом).
• Консультация невролога, нарколога, психиатра.

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

• сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
• общий осмотр;
• лабораторное определение концентрации этанола в крови;
• анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
• иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
• реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
• реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

от 0,3 до 0,5‰	незначительное влияние алкоголя
от 0.5 до 1,5‰	легкое опьянение
от 1,5 до 2,5‰	опьянение средней степени
от 2,5 до 3,0‰	сильное опьянение
от 3,0 до 5,0‰	тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть
от 5,0 до 6,0‰	смертельное отравление

1Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения / Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 3-8.

2О судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках : методические указания / В.И. Прозоровский. — М.: МЗ СССР, 1974.

* Судебно-медицинская диагностика острых смертельных отравлений алкоголем : Пособие для врачей судебно-медицинских экспертов / А.В. Капустин, О.А. Панфиленко, В.Г. Серебрякова. — M.: РЦСМЭ, 2005.

в крови 0,3‰, в моче 0‰	трезв, судить о факте употребления алкоголя нельзя
в крови 0,4-1,0‰	в моче меньше, чем в крови – можно сделать вывод о факте употребления алкоголя. Могут быть отдельные признаки алкогольного опьянения, однако развернутого синдрома алкогольного опьянения обычно не наблюдается. Утверждать, что было состояние алкогольного опьянения достоверно нельзя
в крови от 1,0 до 2,0‰	в моче меньше, чем в крови – легкая степень алкогольного опьянения
в крови от 1,0 – 2,0‰, в моче значительно больше, чем 2%	определение степени тяжести алкогольного опьянения производится после оценки содержания этанола в крови с учетом его концентрации в моче (средняя или тяжелая степень алкогольного опьянения)
в крови свыше 2,0‰ до 3,0‰	в моче меньше, чем в крови – средняя степень алкогольного опьянения
в крови свыше 2,0‰до 3,0‰, в моче свыше 3,0‰ (до 4,0‰ и более)	тяжелая степень алкогольного опьянения
в крови свыше 3,0‰, в моче менее 3,0‰ в стадии резорбции и более 3,0‰ в стадии элиминации (максимум концентрации не имеет значения)	тяжелая степень алкогольного опьянения. Возможна алкогольная кома и наступление смерти

* Приведенная схема имеет достаточно приблизительный характер, так как, помимо индивидуальной реакции на употребление алкоголя, о чем сказано выше, само деление алкогольного опьянения по степени имеет достаточно условный характер, поскольку резкой границы между ними не существует. Поэтому при

обнаружении пограничных концентраций алкоголя в крови вывод о степени алкогольного опьянения при отсутствии клинических данных может быть только вероятным, так как в таких случаях возможна любая из двух смежных степеней опьянения.