Мелофлекс Ромфарм − инструкция по применению, аналоги, цена раствора

Мелофлекс Ромфарм выпускается в форме раствора для внутримышечного введения, представляющего собой прозрачную жидкость желтого цвета с легким зеленоватым оттенком (по 1,5 мл в бесцветных стеклянных ампулах вместимостью 2 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 контурная ячейковая упаковка с ампулами).

Состав на 1 мл раствора:

• действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: полоксамер 188, 1М раствор натрия гидроксида (для достижения pH 8,6–9), меглюмин, глицин, гликофурфурол, натрия хлорид, вода для инъекций.

Мелоксикам и его особенности

Мелоксикам (Meloxicam), являясь селективным ингибитором, снижает риск появления кровотечений в системе желудочно-кишечного тракта, минимизирует нежелательные реакции при лечении, замедляет воспалительные процессы, снимает болевые синдромы, снижает температуру тела.

В зависимости от объективных показаний препарат может назначаться в одной из трех форм выпуска или в их комбинации.

Форма выпуска Мелоксикама в виде инъекций

Препарат выпускается в следующих формах:

1. таблетки;
2. раствор для внутренних инъекций;
3. ректальные суппозитории.

Основным действующим ингредиентом во всех формах является мелоксикам в различной дозировке. В таблетках содержится 7.5 или 15 миллиграмм вещества, в растворе для инъекций – десять миллиграмм на один миллилитр жидкости, ректальные суппозитории, как и таблетки, содержат 7.5 или 15 миллиграмм активного вещества.

Химическая формула действующего вещества — мелоксикама

Кроме основного вещества, в одной таблетке препарата содержится (в миллиграммах):

• моногидрата лактозы 23,50 / 20,00;
• монокристаллической целлюлозы 102,30 / 94,80;
• Na3C6H5O7 – натриевая соль лимонной кислоты 15,00 / 18,50;
• (C6H9NO)n – поливинилпирролидон 16,00 / 16,00;
• SiO2 – кремнезем коллоидный 3,50 / 3,50;
• Mg(C18H35O2)2 – стеарат магния 1,70 / 1,70.

Полный метаболизм препарата происходит в печени и его продукты выводятся из организма через 27 часов почками и органами ЖКТ.

Данное лекарственное средство назначается для проведения симптоматической терапии, уменьшению болевого синдрома, воспалительных процессов на момент применения.

Применение Мелоксикама при остеоартрозе

Основные заболевания, при которых лечащий врач назначает терапию Мелоксикамом, следующие:

1. остеоартроз;
2. дегенеративные патологии суставов;
3. ревматоидный артрит;
4. болезнь Бехтерева у взрослых и детей старше двенадцати лет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Список противопоказаний к приему этого лекарственного средства довольно широк. В основном это связано с патологиями печени и почек.

Запрет на прием Мелоксикама при болезни Крона и язвенном Колите

Мелоксикам противопоказан к применению при:

• сверхчувствительности к активному веществу или вспомогательным ингредиентам;
• перекрестной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам;
• полном или частичном сочетании бронхиальной астмы, ангионевротического отека или крапивной лихорадки;
• непереносимости аспирина и других нестероидных препаратов;
• язвенных поражениях ЖКТ, недавно перенесенных или находящихся в стадии обострения;
• воспалительных патологиях кишечника – болезнь Крона, обострение язвенного колита;
• тяжелых патологиях функции печени;
• тяжелых патологиях функции почек, прогрессирующих заболеваниях почек;
• сердечной недостаточности;
• беременности на всех триместрах;
• в период лактации;
• при аортокоронарном шунтировании для снятия постоперационных болей;
• детям в возрасте до 12 лет;
• наследственной непереносимости лактозы.

В некоторых случаях прием Мелоксикама не противопоказан, но принимать его необходимо с известной осторожностью и под наблюдением лечащего врача.

Осторожное применение Мелоксикама при табакокурении

Причинами для такой осторожности могут быть:

1. патологии ЖКТ в анамнезе, заболевания печени;
2. сердечная недостаточность, перешедшая в хронику;
3. атеросклероз и артериальная гипертензия;
4. почечная недостаточность;
5. эндокринные патологии;
6. сахарный диабет;
7. одновременный прием стероидных гормонов, препаратов, снижающих свертывание крови, препаратов, препятствующих тромбообразованию;
8. заболевания, не связанные с психической деятельностью, системная красная волчанка;
9. патологии периферических артерий;
10. достаточно солидный возраст пациента;
11. длительный прием НПВП;
12. табакокурение;
13. злоупотребление спиртными напитками.

Чтобы минимизировать риски появления нежелательных явлений со стороны ЖКТ, следует принимать самую малую эффективную дозу и за максимально короткий курс.

1. Довольно часто пациенты, даже находясь на стационарном лечении, задают вопрос, можно ли употреблять алкоголь при приеме Мелоксикама.
2. Поводы к принятию горячительного могут быть разные, а чаще всего пациенты спрашивают о том, насколько совместимы Мелоксикам и спиртное просто для того, чтобы «расслабиться».
3. И ссылаются на то, что в инструкции к медикаменту нет ни слова о том, каково взаимодействие Мелоксикама с алкоголем.
4. Действительно, сочетание Мелоксикама с алкоголем ни в инструкции по применению, ни в описании медикамента никаким образом не упомянуто.

Но это не означает, что такое сочетание разрешено.

Лекарство само по себе не вступает во взаимодействие с этанолом. Но оно взаимодействует с печенью и почками.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелоксикам относится к производным эноловой кислоты. Обладает противовоспалительной, жаропонижающей и анальгезирующей активностью.

Выраженный противовоспалительный эффект мелоксикама установлен на всех существующих моделях воспаления. Механизм его действия обусловлен способностью подавлять синтез медиаторов воспаления – простагландинов, причем в месте воспаления этот эффект проявляется сильнее, чем в почках или слизистой желудка.

Такие различия связаны с тем, что ингибирование ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2) более селективное, чем ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1). Принято считать, что противовоспалительное действие НПВС обеспечивается ингибированием ЦОГ-2, а подавление синтеза ЦОГ-1 может являться причиной нежелательных побочных реакций со стороны почек и желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=channel

В рекомендуемых дозах мелоксикам не влияет на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов, в отличие от ибупрофена, индометацина, напроксена и диклофенака, значительно увеличивающих время кровотечения и подавляющих агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Препарат почти полностью связывается с белками плазмы (на 99%). Мелоксикам проникает в синовиальную внутрисуставную жидкость и проходит через гематопаренхиматозный барьер. В синовиальной жидкости концентрация препарата на 50% меньше, чем в плазме.

Метаболизм мелоксикама происходит в печени. Образующиеся метаболиты неактивны. Выведение осуществляется почками и через кишечник (примерно 1:1). Около 5% суточной дозы препарата выводится в неизмененном виде через кишечник. Период полувыведения составляет 20 часов, клиренс из плазмы – 8 мл/мин (с возрастом снижается).

Передозировка

Раствор Мелофлекс Ромфарм вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение запрещено.

Парентеральная форма мелоксикама показана только в первые несколько дней лечения. В последующие дни рекомендуется использовать пероральные формы (таблетки).

При обострении остеоартроза назначают по 7,5 мг в сутки. Если состояние пациента не улучшается, суточную дозу можно повысить до 15 мг.

С целью симптоматического лечения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита Мелофлекс Ромфарм назначают в дозе 15 мг в сутки. В дальнейшем, в зависимости от полученного эффекта, возможно снижение суточной дозы до 7,5 мг. Максимальная доза мелоксикама составляет 15 мг в сутки.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и больных на диализе суточная доза препарата не должна превышать 7,5 мг. При легких или умеренно выраженных нарушениях функции почек (значение клиренса креатинина более 25 мл/мин) и/или печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста длительное лечение мелоксикамом анкилозирующего спондилита или ревматоидного артрита рекомендуется проводить в суточной дозе 7,5 мг.

У лиц с повышенным риском развития побочных реакций терапию Мелофлексом Ромфарм необходимо начинать с дозы 7,5 мг в сутки.

В случае передозировки Мелофлекса Ромфарм усиливаются дозозависимые побочные эффекты. Наблюдаются следующие симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастральной области, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, нарушение сознания, остановка дыхания, острая печеночная и/или почечная недостаточность, остановка сердца.

Назначают симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Такие мероприятия, как защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны, так как мелоксикам почти полностью связывается с белками плазмы.

Фармакодинамические взаимодействия мелоксикама с другими лекарственными средствами:

• непрямые антикоагулянты – повышается риск развития кровотечений (данные комбинации не рекомендуются);
• тромболитические и антитромботические препараты – возможны кровотечения (необходимо контролировать показатели свертывания крови);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные средства – может возникнуть острая почечная недостаточность (у пожилых пациентов с признаками дегидратации) и снизиться гипотензивный эффект перечисленных препаратов;
• циклоспорин – усиливается нефротоксичность циклоспорина;
• контрацептивные средства – возможно снижение их эффективности;
• другие НПВС (в том числе салицилаты) – увеличивается риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (данные комбинации не рекомендуются).

Фармакокинетические взаимодействия мелоксикама с другими лекарственными средствами:

• препараты лития – возможно повышение сывороточной концентрации лития до токсических значений;
• метотрексат – увеличивается риск развития лейкопении и анемии (необходимо контролировать гемограмму);
• колестирамин – ускоряется выведение мелоксикама;
• контрацептивные внутриматочные устройства – снижается их эффективность;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – повышается вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
• антациды, дигоксин и циметидин – не отмечается существенного клинически значимого взаимодействия.

При применении Мелофлекса Ромфарм одновременно с диуретиками следует пить достаточное количество жидкости и до начала терапии, а также в процессе лечения периодически контролировать функцию почек.

В интернете отзывов о Мелофлексе Ромфарм очень мало. Пациенты, которые пользовались данным препаратом, отзываются о нем положительно. Мелоксикам быстро снимает боль и воспаление, особенно при остеоартрозе, однако делать инъекцию рекомендуется сразу же после появления болевых ощущений. Некоторые пациенты отмечают, что препарат эффективен, но только при несильных болях. К недостаткам лекарственного средства, по словам лиц, его применявших, относятся побочные реакции со стороны пищеварительного тракта.

В аптеках цена на Мелофлекс Ромфарм составляет от 250–305 рублей (за одну упаковку с 3 ампулами в контурной ячейковой упаковке) до 290–360 рублей (за одну упаковку с 5 ампулами в контурной ячейковой упаковке).

К эффективным нестероидным медикаментам группы НПВП относится Мелоксикам, действующий направленно на очаг боли, снимающий воспаление в очаге патологии и в близлежащих тканях.

Инструкция к этому лекарству рекомендует его прием в периоды прогрессирования воспалительного процесса, сопровождаемого лихорадкой и болевыми симптомами.

Показания к приему

Употребление Мелоксикама с терапевтической целью рекомендуется при лечении ряда заболеваний, в том числе осложненного течения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Мелоксикам назначают для терапии следующих заболеваний:

• варикозное расширение вен, осложненное воспалительным процессом в венах и тромбообразованием;
• тяжелый радикулит;
• суставные патологии, сопровождающие поражения хрящевой ткани;
• воспалительные патологии суставов позвоночных отделов;
• болезнь Бехтерева.

Действующее вещество в составе Мелоксикама – мовалис, его отличительной особенностью считается способность купировать симптомы патологии, не оказывая прямого терапевтического воздействия на само заболевание.

Применение лекарственного препарата Мелоксикам доктора рекомендуют не всем своим пациентам.

При назначении терапевтического курса специалисты учитывают наличие в анамнезе больного следующих патологий:

• Бронхиальная астма в стадии рецидива, сопровождаемого выраженными приступами удушья.
• Язвенные колиты и эрозивные патологии любой этимологии.
• Период вынашивания ребенка и кормление грудью.
• Сердечно-сосудистые нарушения, кардиопатологии.
• Внутренние кровотечения не уточненного генезиса.

Не лечат Мелоксикамом также пациентов детского и подросткового возраста до 14 лет, а также пожилым пациентам назначают лекарство с осторожностью. Несмотря на то, что в инструкции не указано, можно ли принимать Мелоксикам с алкоголем, доктора обращают внимание на то, что алкоголь не может быть совместимый с лекарственными средствами.

Взаимодействие алкоголя с Мелоксикамом при одновременном приеме, в первую очередь, оказывает негативное влияние на печень и почки больного, несмотря на то, что этиловый спирт не вступает в прямое взаимодействие с Мелоксикамом.

Спирт провоцирует усиленную работу печени и выделительной системы. Учитывая то, что этанол для организма яд, печень реагирует на него первой.

• После попадания алкоголя в кровь в печени начинается усиленная выработка специальных ферментов, расщепляющих молекулы этанола и способствующих их выводу.
• Мелоксикам представляет собой сложное химическое соединение, которое также воздействует на печень, ускоряет и усложняет ее работу, направляя активность печени на избавление организма от продуктов распада и токсинов.
• Двойная нагрузка на внутренний фильтр организма способствует тому, что он испытывает перегрузку и начинает работать практически «на износ».

Если употреблять Мелоксикам вместе с алкоголем, то спустя некоторое время можно спровоцировать и острую почечную недостаточность у больного на фоне усиленного функционирования выделительной системы.

Угрожающий тандем

Для более эффективного и быстрого действия препарата лекарство часто назначают в виде уколов для внутримышечных инъекций. Действие препарата начинается уже спустя несколько минут после того, как сделан укол.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Лечение инъекционными и таблетированными формами Мелоксикама может спровоцировать появление побочных эффектов:

• Проявление симптоматики гипертонического или гипотонического криза, сопровождающейся сильными спазмами сосудов головного мозга.
• Головные боли, напоминающие приступы мигрени.
• Расстройства работы желудочно-кишечного тракта: запор или диарея, метеоризм, тошнота, рвотные позывы.
• Астенический спазм, слабость, помутнение сознания и дрожание конечностей.
• Местные аллергические проявления: покраснение кожи, локальная сыпь.

Если совмещать уколы Мелоксикама с алкоголем, то риск появления побочных эффектов от лечения значительно возрастает.

На фоне алкогольно-химической интоксикации у больного могут развиваться состояния, угрожающие жизни:

• внутренние кровотечения и кровоизлияния;
• прогрессирование эрозивных патологий;
• расширение сосудов и резкое снижение систолических и диастолических показателей;
• обильные носовые и подкожные кровотечения.

При длительном и регулярном приеме алкоголя и совместном лечении Мелоксикамом у пациентов диагностируются проявления гепатита и цирроза, терминального распада печени.

Принимать Мелоксикам после алкоголя или совместно с ним опасно не только потому, что можно спровоцировать отсроченные реакции организма или внутренних органов, но ещё и по той причине, что реакция организма может быть непредсказуемой и быстрой.

• Сочетание алкоголя и лекарственного препарата провоцирует появление лейкопении или тромбопении, что нарушает работу кровеносной системы в целом.
• Выраженные аллергические реакции в виде отечности слизистой оболочки, покраснение тканей, сыпь на кожных покровах нарушают работу иммунной системы, вызывают системные сбои защитных механизмов.
• Угнетение дыхательной функции при алкогольной интоксикации усугубляется действием мовалиса, что провоцирует появление астматических приступов, остановку дыхания, удушье.
• Нередко у больных на фоне лечения Мелоксикамом прогрессируют соматические расстройства: снижение активности, вялость, сонливость, снижение аппетита, раздражительность. На фоне таких проявлений алкоголь способен продуцировать острые нервные патологии.
• При одновременном лечении Мелоксикамом и приеме алкогольных напитков нарушается работа пищеварительной системы: выраженные симптомы метеоризма сопровождаются колитами, появлением и прогрессированием язвенных процессов.

Как именно отреагирует организм на коктейль из Мелоксикама и этилового спирта и сколько времени ждать до появления реакции, предсказать сложно. Всё зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия у него в анамнезе хронических заболеваний или наследственных патологий.

В отдельных и редких случаях пациенту, которому необходимо лечение Мелоксикамом, нельзя также обходиться и без приема алкоголя. Несмотря на то, что на вопрос совместим ли Мелоксикам с алкоголем, доктора отвечают однозначным «нет», иногда и медикам приходится вносить коррективы в схему лечения.

• таблетки;
• суппозитории;
• оральная суспензия;
• раствор для инъекций.

Противопоказания

Мелофлекс Ромфарм применяют для симптоматического лечения остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Он помогает уменьшить боль и снизить воспаление на момент использования. Препарат не влияет на течение основного заболевания.

Абсолютные:

• заболевания печени в активной фазе;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• воспалительные заболевания кишечника;
• почечная недостаточность в хронической фазе у пациентов, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие болезни почек;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• обострение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• гиперкалиемия, подтвержденная анализами;
• возраст до 18 лет;
• сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда с рецидивирующим полипозом носа и бронхиальной астмой;
• период беременности и кормления грудью;
• гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
• гиперчувствительность к другим НПВС.

Относительные (Мелофлекс Ромфарм применяют с осторожностью):

• цереброваскулярные заболевания;
• почечная недостаточность в хронической фазе с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин;
• нарушения липидного обмена;
• сахарный диабет;
• язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• тяжелые соматические заболевания;
• хроническая сердечная недостаточность;
• заболевания периферических артерий;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфекция Нelicobacter pylori;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• пожилой возраст;
• длительный прием НПВС;
• комбинированное применение с антиагрегантными и антикоагулянтными препаратами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и пероральными глюкокортикостероидами.

Совмещения Мелоксикама с алкоголем: правила приема, взаимодействие

Мелоксикам выпускается не только в таблетках, поэтому некоторые пациенты интересуются совместимостью с алкоголем, надеясь на безобидный итог.

Мелоксикам доступен в нескольких формах выпуска. Пациентам предлагаются как стандартные пероральные таблетки, так и ректальные свечи, инъекционные растворы для выполнения уколов. В состав медикамента входит вещество мелоксикам, действие которого дополняется вспомогательными компонентами:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• повидон;
• монокристаллическая целлюлоза;
• натрия цитрата дигидрат;
• диоксид кремния коллоидный;
• крахмал.

Принцип действия препарата основан на торможении синтеза соединений простагландинов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Активное вещество Мелоксикама снижает чувствительность рецепторов к боли, достигая максимальной концентрации через 6 часов после проникновения в организм.

Мелоксикам и другие компоненты состава не отражаются на синтезе протеогликана. В результате ликвидируется выраженная отечность, прекращается воспалительный процесс.

К противопоказаниям относятся язвенная болезнь желудка, заболевания печени и почек. Часть метаболитов оседает в печени, после чего покидает пределы организма естественным путем.

Прием пищи не влияет на процесс абсорбции мелоксикама и других компонентов состава.

Главная его задача – купировать боль при артритах вне зависимости от степени тяжести. Средство используется при комплексной терапии в целях избавления от варикоза, который протекает с осложнениями. Медикамент помогает в процессе лечения болезней суставов позвоночных отделов и радикулита тяжелой степени.

Общий механизм действия схож с Мовалисом, однако специалисты считают Мелоксикам более агрессивным для организма. Активное вещество блокирует поражение, которое нарушает структуру хрящевой ткани. Выбор подходящей формы выпуска определяется видом и стадией заболевания, зависит от общего состояния пациента.

Мелоксикам и алкоголь не вступают в реакции друг с другом, однако косвенное взаимодействие этих компонентов негативно сказывается на работе внутренних органов. Тяжелее всего от совместимости приходится печени и почкам.

Печень находится под серьезной нагрузкой при одновременном поступлении в организм активного вещества медикамента и спиртного.

Для стабильной работы ферментов, ответственных за расщепление этанола, необходимо большое количество чистой воды.

Повышенный расход жидкости обедняет запасы всех систем жизнедеятельности, что ведет к ухудшению общего состояния.

При обезвоживании в организме накапливаются шлаки, токсины и другие вредные вещества, провоцирующие интоксикацию.

В таких условиях почки не способны выполнять метаболическую и выделительную функции на требуемом уровне. В результате наблюдается развитие побочных эффектов препарата и опасных для жизни осложнений.

Механизм взаимодействия с алкоголем идентичен для каждой разновидности выпуска средства. Врачи предупреждают, что безопасное сочетание Мелоксикама и алкоголя возможно только при соблюдении правил выбора алкогольной продукции и учете временных интервалов.

Мелоксикам и алкоголь – опасный тандем, который провоцирует нарушения в работе почек и усиленное мочеиспускание. При больших количествах спиртного наблюдается почечная недостаточность. Побочные явления отражаются на сердечно-сосудистой системе и кроветворении. Спиртное провоцирует развитие: 

• диареи;
• язвенных патологий;
• скрытых и явных кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте;
• цирроза печени;
• анемии;
• тромбоцитопении.

Совместное поступление в организм препарата и алкоголя становится причиной аллергических реакций в виде кожного зуда, крапивницы, сыпи.

Спустя 1–2 часа после бесконтрольного распития горячительных напитков на фоне приема Мелоксикама пациент жалуется на слабость и подавленность, назойливый шум в ушах.

У людей с заболеваниями дыхательных путей алкоголь вместе с Мелоксикамом вызывает приступы удушья. Повышается вероятность развития панкреатита. Это связано с торможением синтеза соединений простагландинов. В результате слизистые становятся особо чувствительными к пагубному воздействию этанола.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от алкоголя при использовании препарата.

Если пациенту предстоит долгий курс лечения, в ходе которого невозможен полный отказ от спиртного, нужно внимательно подойти к выбору дозы горячительного напитка.

Разрешено употребление 45 мл водки, 100–150 мл пива, портвейна или вина. Указанное количество спиртного не повлечет негативных последствий, однако снизит действие активного вещества.

После приема Мелоксикама в любой форме мужчинам необходимо выждать не менее 18 часов до застолья. Для женщин интервал составляет 24 часа. Категорически запрещается использование препарата в нетрезвом виде. Минимальный промежуток от распития алкоголя до поступления активного вещества в организм – 10 часов. Женщинам стоит потерпеть дополнительно 4 часа.

При совмещении пациент должен употреблять как можно больше чистой воды для того, чтобы исключить обезвоживание. Строго запрещено заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания. После окончания курса лечения необходима пауза, требующая полного отказа от алкоголя в течение 1–4 недель.

Ярко выраженные симптомы интоксикации: нездоровый цвет кожи, тремор конечностей, повышенная температура и рвота. В данном случае необходимо без промедлений промыть желудок. Пациент должен выпить 1,5–2 л чистой воды. Спустя 5–10 минут искусственным путем вызывается рвота. Возможно неоднократное повторение процедуры в тяжелых случаях.

Допускается смешивание небольшого количества соды с водой для того, чтобы повысить темпы выведения токсинов. Если признаки улучшения состояния отсутствуют, потребуется помощь врачей. Они выполняют детоксикацию с помощью зонда, при необходимости используют гемодиализ.

Организм пациента дополнительно очищается сорбентом, реализуются меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Пострадавшим от алкоголя в тяжелом состоянии ставят капельницы. Дальнейшие меры зависят от проявлений и степени интоксикации.

Мелоксикам используется как один из компонентов терапии при комплексном лечении заболеваний суставов и проблем с хрящевой тканью. Пациенту могут быть назначены уколы, суппозитории или таблетки с максимальной суточной дозой 15 мг.

• пищеварительная система: часто – рвота, боли в животе, тошнота, повышенное газообразование в кишечнике, жидкий стул или запор; нечасто – отрыжка, стоматит, гастродуоденальная язва, эзофагит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта (в том числе скрытые), повышение билирубина, преходящее увеличение активности трансаминаз печени; редко – колит, гастрит, перфорация желудочно-кишечного тракта, гепатит;
• дыхательная система: нечасто – приступы бронхиальной астмы у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту, а также другие НПВС;
• сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – сердцебиение, повышение артериального давления, приливы крови к коже лица;
• центральная нервная система и органы чувств: часто – головная боль, головокружение; нечасто – шум в ушах, вертиго, сонливость; редко – нарушение зрения, конъюнктивит, дезориентация, спутанность сознания, перепады настроения;
• система кроветворения: часто – анемия; нечасто – уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
• мочевыделительная система: нечасто – повышение уровня мочевины в сыворотке и/или повышение креатинина в крови; редко – острая недостаточность функции почек; связь с приемом препарата не установлена – гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
• кожные покровы: часто – сыпь на коже, зуд; нечасто – крапивница; редко – мультиформная эритема, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, повышенная чувствительность к солнечным лучам;
• аллергические реакции: редко – отек Квинке, анафилактические/анафилактоидные реакции.

Особые указания

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения во время лечения или при язвенных поражениях препарат необходимо отменить.

Пациенты, у которых появляются нежелательные реакции на Мелофлекс Ромфарм со стороны слизистых оболочек и кожи, должны сообщить об этом врачу, который решает вопрос о продолжении терапии или прекращении лечения препаратом.

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови и уменьшенной клубочковой фильтрацией могут возникнуть симптомы клинически выраженной хронической почечной недостаточности, полностью обратимой после прекращения терапии (у таких больных в начале лечения необходимо контролировать функцию почек и определять суточный диурез).

Стойкое повышение активности ферментов печени и изменение других функциональных проб является показанием к отмене Мелофлекса Ромфарм и проведению контрольных тестов.

По имеющимся данным Мелофлекс Ромфарм не оказывает негативного влияния на психомоторные способности человека, однако при некоторых нарушениях со стороны центральной нервной системы (повышенная утомляемость, нарушение остроты зрения, головокружение и др.) на период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и выполнения других потенциально опасных видов работ.

При нарушениях функции печени

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Препарат противопоказан пациентам с прогрессирующими почечными заболеваниями и хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), если они не подвергаются диализу.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Мелофлекс Ромфарм не применяют у пациентов с заболеваниями печени в активной фазе и тяжелыми нарушениями функции печени. При легких или умеренно выраженных нарушениях коррекция дозы не требуется.