Лекарства несовместимые с алкоголем

Лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, оранжево-розового (таблетки 10 мг) или коричневато-желтого (таблетки 20 мг) цвета, таблетки 10 мг – с фаской (по 14 и 15 шт. в блистерах, 1, 2 или 4 блистера упаковано в картонную пачку).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: рабепразол натрия – 10 или 20 мг (что соответствует содержанию рабепразола 9,42 и 18,85 мг соответственно);
• вспомогательные компоненты: гипролоза, гипролоза низкозамещенная, маннитол (Е421), магния оксид легкий;
• связующий слой оболочки: магния оксид легкий, этилцеллюлоза;
• кишечнорастворимая оболочка: тальк, титана диоксид (Е171), моноглицериды диацетилированные, гипромеллозы фталат, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Выпускается Зульбекс в виде таблеток (10 мг, 20 мг).

1 таб.

• рабепразол натрия 20 мг, что соответствует содержанию рабепразола 18.85 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) – 37 мг, магния оксид легкий – 60 мг, гипролоза – 5.25 мг, гипролоза низкозамещенная – 25.5 мг, магния стеарат – 2.25 мг.

Состав оболочки (связующий слой): этилцеллюлоза – 1.2 мг, магния оксид легкий – 1.65 мг.

Состав оболочки (кишечнорастворимой): гипромеллозы фталат – 13.8 мг, моноглицериды диацетилированные – 1.4 мг, тальк – 1.3 мг, титана диоксид (Е171) – 0.7 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.08 мг.

Препарат выпускают только в таблетках в дозировках 10 и 20 мг. Из аптеки таблетки с содержанием главного действующего вещества 10 мг отпускаются без рецепта, но на 20 мг вариант нужно врачебное разрешение.

В состав Париета входит 9,42 мг рабепразола (18,85 мг для дозировки 20 мг). Дополнительно в состав включены другие продукты, на примере лекарства 10 мг:

• Оксид магния – 44,7 мг;
• Манит – 26 мг;
• Гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная – 13 мг;
• Гипромеллозы фталат – 8,5 мг;
• Гидроксипропилцеллюлоза – 4 мг;
• Стеарат магния – 1 мг;
• Моноглицерид – 0,85 мг;
• Тальк – не более 0,8 мг;
• Диоксид титана – 0,43 мг;
• Оксид железа красный – 0,02 мг;
• Карнаубский воск – 0,0015 мг;
• А также пищевые серые чернила.

На упаковке Париета можно заметить указание разных производителей: «Джонсон и Джонсон» (Россия), CILAG, AG (Швейцария) и EISAI (Япония). Производитель лекарства находится в Японии и выпускает таблетки под маркой EISAI.

Однако лекарство изготавливается по заказу российской фирмы «Джонсон и Джонсон», что подтверждается регистрационным удостоверением. Швейцарская фирма производит исключительно упаковку для средства.

Именно владелец регистрационного удостоверения – российская компания – отвечает за качество товара, принимает все претензии, контролирует процесс производства и выдает разрешение японцам и швейцарцам. И все эти фирмы указываются во вкладыше как производители.

Стоимость таблеток

Париет выпускается в упаковках по 7, 14 и 28 штук. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки действующего вещества.

Дозировка/количество штук	10 мг, 7 штук	10 мг, 14 штук	20 мг, 14 штук	20 мг, 28 штук
Цена (средняя)	От 800 рублей	От 1300 рублей	От 2000 рублей	От 3500 рублей

У Париета достаточный срок годности – 2 года в закрытой упаковке. Для лечения часто назначают дозировку по 20 мг действующего вещества, принимать которые нужно не один месяц. Покупка большой пачки лекарства поможет сэкономить средства.

Инструкция по применению Париета разделяет показания к его применению в зависимости от количества действующего вещества. Так, продукция с 10 мг рабепразола предназначена:

1. Для борьбы с симптомами повышенной кислотности (отрыжка, изжога, привкус кислоты);
2. Для симптоматической терапии ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которая протекает без эзофагита.

Париет 10 мг действующего вещества не предназначен для лечения, но используется для борьбы с симптомами. Отзывы на Париет, отписывающие отсутствие эффективности препарата при лечении гастрита, нередко не учитывают этот фактор.

Гастрит, обострение язвы любого вида, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, а также стрессовые заболевания желудка с повышенным уровнем кислотности – все эти болезни в острой форме прекрасно поддаются лечению с помощью Париета. Он помогает бороться с Хеликобактер пилори и может применяться для профилактики болезней, связанных с активностью бактерии (язва, гастрит).

Основная цель лечения хронического гастрита – это устранение патогенного действия соляной кислоты на стенки желудка. Терапия заболевания предполагает уничтожение бактерии Хеликобактер пилори. Париет с успехом применяется для достижения обеих целей:

• Блокирует выработку соляной кислоты быстро и качественно;
• Лекарство практически не зависит от активности ферментов печени, за счет чего снижается взаимодействие с другими препаратами;
• Способствует полному устранению неприятных симптомов гастрита (изжога, отдышка, болезненность) при комплексном лечении и соблюдении диеты;
• Действовать начинает в первые сутки использования, устойчивое исчезновение симптомов отмечается на 3-4 день;
• Хорошо подавляет активность Хеликобактера, но из организма его не устраняет полностью. В сочетании с антибиотиками эффективность лечения заметно повышается;
• Париет влияет на активность антибиотиков, снижая их дозировку и усиливая антибактериальный эффект.

Скорость работы Париета не связана с количеством активного вещества (10 или 20 мг) в назначенном рецепте.

Обе формы препарата нельзя принимать при повышенной чувствительности пациента к главному действующему компоненту или дополнительным веществам. Противопоказан Париет и при других состояниях:

1. Грудное вскармливание и беременность;
2. Дети до 12 лет (20 мг), дети до 18 лет (10 мг);
3. С осторожностью следует применять при тяжелых формах почечной недостаточности.

Противопоказаний относительно употребления Париета вместе с алкоголем нет, но врачи не рекомендуют принимать спиртсодержащие продукты в период лечения.

Побочные эффекты

Частота возникновения побочных эффектов в ответ на применение Париета относительно невысока. В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами, а возникающие осложнения проходят быстро и не причиняют значительного дискомфорта:

• Иммунитет. Редко возникают аллергические реакции;
• Кроветворная система. Редко образуется тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения;
• Обмен веществ. Редко возникает гипомагниемия;
• Печень. Редко – лекарственный гепатит, энцефалопатия и желтуха при длительном употреблении;
• Почки и мочевыделительная система. Очень редко – нефрит;
• Кожа и окружающие ткани. Редко – буллезные поражения, крапивница. Очень редко – эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
• Кости и мышцы. Редко – артралгия и миалгия;
• Репродуктивная система. Очень редко – гинекомастия.

В 1 таблетке рабепразол натрия 10 мг или 20 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Маннитол, магния оксид, гипролоза и гипролоза низкозамещенная, магния стеарат, — как вспомогательные вещества.

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке.

Описание	Белые с темно-красной крышечкой (10 мг) или желтые с коричневой крышечкой капсулы (20 мг), внутри – сферические пеллеты бело-кремового с желтоватым оттенком цвета
Концентрация рабепразола натрия, мг на шт.	10 или 20
Вспомогательные компоненты	Желатин, сахарная крупка, желтый, красный, черный оксид железа, карбонат натрия, диоксид титана, индигокармин, тальк азорубин, гипромеллоза, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы
Упаковка	По 14 или 28 шт. в пачке

Стоимость таблеток

Взаимодействие с другими лекарствами

• В Нольпазе основное действующее вещество — пантопразол.
• В Париете – рабепразол.

Оба вещества блокируют в клетках желудка протонную помпу – фермент, участвующий в переносе ионов водорода. Последний необходим для образования соляной кислоты – основного компонента желудочного сока, обеспечивающего необходимый уровень кислотности. С одной стороны, соляная кислота играет важную роль в переваривании пищи, с другой – является оптимальной средой для жизни Helicobacter pylori (бактерия, вызывающая развитие язвы желудка) и может повреждать слизистую оболочку при нарушении защитных механизмов желудка.

Главное отличие Нольпазы и Париета состоит в степени снижения кислотности. В норме рН (уровень кислотности) в желудке составляет 1,5 – 2,0, а при патологии может опускаться до 0,9. Для сравнения, рН воды составляет 7,0, а все что выше этой отметки уже является щелочами. Нольпаза способна поддерживать среднесуточное значение рН в районе 3,0, а Париет – 3,4.

Показания

Как Нольпаза, так и Париет показаны в идентичных ситуациях:

• Гиперсекреторный гастрит (повышенная продукция соляной кислоты);
• Обострение и профилактика язвенной болезни желудка;
• Обострение и профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (изжога);
• Синдром Золлингера-Эллисона (симптоматическая язва желудка из-за опухоли поджелудочной железы).

Противопоказания

Использовать эти два лекарства нельзя в таких ситуациях:

• Непереносимость или аллергия на любые ИПП (омепразол, рабепразол, пантопразол и др.);
• Беременность на всех сроках;
• Период кормления грудью;
• Тяжелая печеночная недостаточность (печень не в состоянии справиться со своей функцией);
• Детский возраст.

Побочные эффекты

Среди нежелательных реакций на прием всех ИПП чаще всего случаются:

• Запоры;
• Жидкий, неоформленный стул;
• Сухость во рту;
• Отрыжка;
• Вздутие живота;
• Головная боль.

Цены на Нольпазу:

• Таблетки 20 мг, 28 шт. – 280 – 300 р;
• Таблетки 20 мг, 56 шт. – 400 – 420 р;
• Таблетки 40 мг, 56 шт. – 650 – 670 р.

Стоимость Париета:

• Таблетки 10 мг, 7 шт. – 940 – 990 р;
• Таблетки 10 мг, 14 шт. – 1400 – 1500 р;
• Таблетки 20 мг, 24 шт. – 1850 – 2100 р;
• Таблетки 20 мг, 28 шт. – 4550 – 4800 р;

Если говорить только о том, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Париет, то выиграет последний. Он в меньших дозировках способен поддерживать менее кислую среду в желудке. Однако, здесь важную роль играют цены на препараты. Париет стоит в несколько раз дороже Нольпазы. При этом, разница в клиническом эффекте у этих двух лекарств совершенно не сопоставима с их ценовой ризницей – Нольпаза практически не уступает Париету по своей эффективности.

Таким образом, если сравнивать оба препарата по всем пунктам, то предпочтение стоит отдавать Нольпазе – пусть эти таблетки и немного уступают по своим характеристикам, но их стоимость явно выглядит привлекательнее.

Нольпаза или Париет – что лучше? Отзывы врачей

Про Нольпазу специалисты пишут:

• Хороший препарат, который работает «мягко» и эффективно;
• Развивается быстрый положительный эффект;
• Цена доступна практически для всех пациентов.

Врачи о Париете:

• На данный момент Париет — самый сильный препарат, снижающий кислотность желудка;
• С клинической точки зрения эффект не на много превышает таковой у других ИПП;
• Цена данного лекарства неподъемна на подавляющего большинства пациентов;
• Хорошо помогает при симптоматической терапии синдрома Золлингера-Эллисона, при подготовке пациентов к операциям на желудке.

Форма выпуска

Продается лекарство Париет в таблетках. В упаковках по 7, 14 или 28 штук. Также различается по количеству активного вещества рабепразол натрий по 10 мг или 20 мг. Производитель данного препарата может быть Бельгия, Япония и Россия.

Руководство описывает показания для приема лекарства в разных дозах при различных заболеваниях на разной стадии. Активное вещество препарата снижает уровень кислотности в желудке, за счет чего уже на 3 день пациенты ощущают значительное облегчение. Причем, при разных заболевания назначают разную дозу лекарства.

Показания для приема дозы, равной 10 мг, при:

• затрудненном и болезненном переваривании, вызванным повышенной кислотностью в желудочном соке;
• изжоге;
• кислой отрыжке.

Показания для приема дозы, равной 20 мг, при:

• состоянии обострения язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
• язвенной болезни, вызванной бактерией Helicobacter pylori;
• язве анастомоза соединении двух полых органов, образовавшееся естественным путем или после операции, например, по устранению перитонита;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, не зависимо от того, язвенная она или нет; поддерживающей терапии ГЭРБ;
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• патологической гиперсекреции соляной кислоты;

Также показания к приему Париета выступает эрадикационная терапия, направленная на лечение желудка от воздействия бактерии Helicobacter pylori. Показания к применению лекарства у пациентов страдающих рефлюкс-эзофагитом.

Способ применения

Принимать таблетки Париет нужно в одно и то же время. Не зависимо от времени суток. Так как прием еды никак не влияет на всасывание лекарства. Запиваются таблетки большим количеством воды. Ни в коем случае нельзя из разламывать, жевать или проводить еще какие-то манипуляции. Таблетки покрыты специальной оболочкой и повреждать ее не рекомендуется.

В дозе по 10 мг применение лекарства может достигать нескольких месяцев. При концентрации активного вещества в 20 мг и более, курс лечения составит максимум 2 месяца. Точную концентрацию лекарства и срок приема препарата может назначить только лечащий врач.

Передозировка. Производитель указывает в инструкции, что случаев передозировки не выявлено. Но при необходимости проводить симптоматическое лечение.

Особые указания. До того, как начать принимать препарат нужно убедиться, что нет злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте.

Нельзя принимать совместно с другими препаратами, которые уменьшают кислотность желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

При кормлении грудью тоже не проводились исследования на кормящих женщинах. Из опыта на крысах делается вывод, что препарат попадает в молоко. По этой причине не следует проводить лечение данным препаратом до окончания грудного вскармливания либо до перехода ребенком на искусственные смеси.

Больным с почечной недостаточностью корректировка дозы не требуется. Также как и больным с легкой степенью печеночной недостаточности. Но при тяжелой степени печеночной недостаточности нужно внимательно следить за состоянием пациента и корректировать дозу лекарства. Так как у больных с печеночной недостаточностью тяжелой формы наблюдается более долгое время выведение препарата из организма. Поэтому принимать лекарство нужно строго под наблюдением.

Побочные эффекты

Назначается Зульбекс:

• при НПВС-ассоциированной гастропатии (изменения стенок желудка, вызванные лечением нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами);
• при гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни;
• при остром панкреатите (c целью выключения секреторной активности поджелудочной железы);
• при язвенной болезни 12-типерстной кишки/желудка (c целью лечения/предупреждения рецидивов);
• при гиперсекреторных состояниях (системном мастоцитозе, полиэндокринномаденоматозе, синдроме Золлингер-Эллисона, стрессовой язве);
• для эрадикационной терапии у пациентов, инфицированных Helіcobacter pylori.

Нельзя назначать Зульбекс при аллергии на компоненты лекарства, замещенные бензимидазолы.

• беременность (отсутствует опыт применения);
• период грудного вскармливания (отсутствует опыт применения);
• детский возраст (отсутствует опыт применения);
• повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности

• синдром Золлингера – Эллисона;
• фаза обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита и симптоматическая терапия ГЭРБ, в том числе длительная поддерживающая;
• комплексная терапия с целью эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или хроническом гастрите;
• лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, ассоциированной с H. pylori.

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• детский возраст;
• период беременности и грудного вскармливания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Согласно инструкции, Зульбекс с осторожностью показано применять при тяжелой почечной недостаточности.

• обострение язвенной болезни;
• ГЭРБ;
• эрадикация Helicobacter pylori;
• эрозивный эзофагит;
• профилактика сезонного обострения язвенной болезни;
• синдром Золлингера-Эллисона.

• беременность;
• повышенная чувствительность к препарату;
• период вскармливания грудью;
• детский возраст.

Препарат хорошо зарекомендовал себя при:

• гастроэзофагеально-рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• гиперацидных гастритах;
• эрозиях и язвах, локализованных в кишечнике и желудке;
• гастропатиях, обусловленных приемом гастротоксических медикаментов, например, анальгетиков;
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• неэрозивной гастроэзофагеальной-рефлюксной болезни;
• инфицировании бактериями Хеликобактер пилори (в комбинированной терапии).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рабепразол — антисекреторный препарат, который не обладает холинолитическими и антигистаминными свойствами. Подавляет желудочную секрецию, ингибируя фермент Н /К -АТ Фазу протонной помпы. Это влечет подавление базальной и стимулированной секреции в желудке. Эффект препарата находится в зависимости от дозы.

Рабепразол проходит в париетальные клетки, накапливается в них и поступает в секреторные канальцы, где происходит протонирование его в сульфенамидную форму. В этом виде взаимодействует с цистеиномпротонной помпы и происходит необратимое ингибирование, которое продолжается 40 часов.

Антисекреторное действие наблюдается через 60 минут, максимум действия достигается через 3 – 4 ч. Ингибирующий эффект при повторных приемах препарата незначительно увеличивается и через 3 дня достигает равновесного состояния. После его отмены секреция в желудке восстанавливается через 3 дня.

Бактерицидное действие на Helicobacter pylori было установлено in vitro. В комбинации с антибиотиками достигается высокий уровень эрадикации H. pylori— 80% и ускоряется заживление слизистой оболочки.

Фармакокинетика

Оболочка таблетки устойчива в кислой среде желудка, растворяется она в кишечнике, где и происходит всасывание. Максимальная концентрация определяется через 4 часа, и ее уровень зависит от принятой дозы. Биодоступность препарата 52%, связывается с белками на 97%.

Период полувыведения 90 минут.

Передозировка

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут, утром.

У большинства пациентов активная язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 4 недель. Однако некоторым пациентам может потребоваться еще 4 недели для полного заживления язвы. Активная доброкачественная язва желудка у большинства пациентов заживает в течение 6 недель. Однако у небольшого количества пациентов для полного заживления может потребоваться еще 6 недель.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут на протяжении от 4 до 8 недель. При длительной терапии может применяться поддерживающая доза препарата Зульбекс – 10-20 мг 1 раз/сут, в зависимости от ответа пациента на лечение.

При симптоматическом лечении ГЭРБ – по 10 мг 1 раз/сут у пациентов без эзофагита. Если за 4 недели не удается добиться контроля симптомов, необходимо провести дополнительное обследование пациента. После улучшения состояния пациента дальнейший контроль симптомов можно осуществлять при приеме 10 мг 1 раз/сут, по требованию.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 60 мг 1 раз/сут. Дозу можно увеличивать до 120 мг/сут в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Можно назначать суточную дозу до 100 мг 1 раз/сут. Доза 120 мг может потребовать кратного приема, по 60 мг 2 раза/сут. Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания.

https://www.youtube.com/watch?v=channelUC3x_7WNTFMmgBh_TyZuAPdw

Эрадикация Нelicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом: пациенты с Helicobacter pylori должны пройти эрадикационную терапию.

Препарат Зульбекс по 20 мг 2 раза/сут кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и амоксициллин 1 г 2 раза/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени коррекция дозы препарата Зульбекс не требуется.

В связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности рабепразола препарат Зульбекс не применяется у детей.

Признаки передозировки: тахикардия, рвота, сухость во рту, нечеткость зрения, сонливость, спутанность сознания, головная боль, аритмия.

Лечение: прекращение приема, поддерживающую терапию.

Таблетки нужно принимать внутрь: проглатывать целиком с достаточным количеством воды. Не следует разламывать или разжевывать таблетки!

При обострении язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки, утром. Лечение активной язвы 12-перстной кишки обычно длится 4 недели, но некоторым пациентам для полного заживления язвы необходимо увеличение курса до 8 недель; терапия активной доброкачественной язвы желудка – 6 недель, но некоторым пациентам может потребоваться увеличение курса до 12 недель.

При ГЭРБ назначают по 20 мг 1 раз в сутки, продолжительность терапии – 4–8 недель. При длительном лечении можно применять поддерживающую дозу – 10 или 20 мг в зависимости от индивидуальной эффективности терапии.

Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. Если в течение 4 недель не удается добиться контроля симптоматики заболевания, следует провести дополнительное обследование пациента. В случае улучшения состояния контролировать симптомы можно приемом Зульбекса в дозе 10 мг по требованию.

При синдроме Золлингера – Эллисона рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Если эффекта недостаточно, ее увеличивают до 120 мг. Прием дозы до 100 мг можно осуществлять 1 раз в сутки, дозу 120 мг следует делить на 2 приема по 60 мг. Продолжительность лечения определяется клиническими показаниями.

Для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью или хроническим гастритом рабепразол назначают в комбинации с антибиотиками: Зульбекс по 20 мг 2 раза в сутки, кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки. Если требуется прием лекарственных средств 1 раз в сутки, тогда Зульбекс следует принимать перед завтраком. Курс лечения – 7 дней.

Предлагаем ознакомиться  Правда об алкоголе водке и пиве

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Информация по поводу случайной или преднамеренной передозировки ограничена. Известно о случаях приема по 60 мг рабепразола 2 раза в сутки и 160 мг 1 раз в сутки. Эффекты были выражены незначительно, соответствовали известному спектру побочных действий и самостоятельно проходили без медицинского вмешательства.

Специфический антидот не установлен, диализ неэффективен. Лечение в случае передозировки симптоматическое.

Цена на Зульбекс зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:

• 14 таблеток по 10 мг – 439–617 руб.;
• 14 таблеток по 20 мг – 470–1346 руб.;
• 28 таблеток по 10 мг – 615–1020 руб.;
• 28 таблеток по 20 мг – 1337–1970 руб.

Таблетки применяются внутрь, целиком. Их нельзя разжевывать и разламывать.

При обострении язвенной болезни 20 мг 1 раз, утром перед завтраком до4 -х недель. При необходимости —больше.

• ГЭРБ с наличием эрозивного рефлюкс-эзофагита — 20 мг 1 раз, 4-8 недель.
• ГЭРБ без эрозивных поражений —10 мг 1 раз в сутки 4 недели. В дальнейшем 10 мг 1 раз, по требованию.

Начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона — 60 мг 1 раз в сутки с дальнейшим увеличением до 120 мг. До 100 мг препарата принимается 1 раз в сутки, а 120 мг разбиваются на 2 приема. Лечение до исчезновения клинических проявлений болезни.

Для эрадикации Н. pylori применяются различные комбинации препаратов.Инструкция по применению Зульбекса содержит предостережение в отношении назначения препарата детям. Изучение безопасности препарата у данной возрастной категории больных не проводилось.

При приеме препарата Зульбекс 160 мг один раз в сутки возможно появление побочных реакций из известного перечня, которые проходят самостоятельно при отмене препарата.

Антидот неизвестен. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Хайрабезол Нофлюкс Ланцид Барол Берета Онтайм Гастрозол Омепразол Пантопразол Проксиум Лансопразол Ультоп Эпикур Париет Лосек Мапс Лосек Санпраз Эманера Омез Инста Омез

Аналоги: Веро-Рабепразол, Рабепразол, Золиспан, Рабепразол-OBL, Париет, Нофлюкс, Онтайм, Хайрабезол.

Цена аналогов несколько ниже, кроме таблеток Париет, являющегося оригинальным препаратом.

• Норфлюкс(Egis, Венгрия) 20 мг № 14 — от 526 руб. до 803 руб.;
• Норфлюкс 20 мг (Ликонса А.О., Испания) — от 486 до 621 руб.;
• Онтайм(Teva, Израиль) 20 мг №10 — от 636 руб. до 644 руб.;
• Хайрабезол(Hi Glance Laboratories, Индия) 20 мг № 15 — от 468 руб. до 648 руб.;
• Париет(Janssen Pharmaceutica, Бельгия) 20 мг №14 — от 1819 руб. до 2042 руб.

Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена Зульбекс 20 мг №14 колеблется в пределах от 629 руб. до 931 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

• Зульбекс таб. п.о кш/раств 20мг n14АО КРКА, д.д., Ново место

• Зульбекс таб. п.о кш/раств 10мг n28АО КРКА, д.д., Ново место

• Зульбекс таб. п.о кш/раств 20мг n28АО КРКА, д.д., Ново место

• Зульбекс (таб.п/об.20мг №14)

• Зульбекс (таб.п/об.20мг №28)

• Зульбекс (таб.п/об.10мг №28)

• Зульбекс 20 мг №14 таблКРКА, д.д., Ново место, АО

• Зульбекс 20 мг №28 таблКрка ДД Ново место

показать еще

• Зульбекс 20 мг №14 табл.п.о.раствор./кишечн.KRKA, d.d., Novo Mesto (Словения)

показать еще

Разновидность таблеток	Интернет-цена в рублях	Аптечный ценник в рублях
20 мг 30 шт.	800	820
20 мг 15 шт.	557	580
20 мг 15 шт.	598	621
10 мг 15 шт.	398	420
10 мг 30 шт.	598	620

Капсулы с действующим веществом необходимо применять внутрь. Время приема ни на что не влияет, как и прием пищи до или после. Дозировка препарата и частота употребления полностью зависят от тяжести заболевания, указаний специалиста. Начальная доза для пациентов со стандартными симптомами болезни – 10 или 20 мг раз в день. Лечение длится два месяца (6 недель). Если должного эффекта не последовало – лечение продлевают на столько же.

• Что такое эрадикация хеликобактер пилори
• Обострение панкреатита — симптомы и лечение
• Лекарства при панкреатите — особенности их приема

Заболевание	Дозировка, мг раз/сутки	Курс лечения, недель
Язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения	20	4-6
ГЭРБ	20	4-8
Поддерживающая терапия ГЭРБ	10- или 20
ГЭРБ без эзофагита	10	4

Официальная медицинская классификация относит лекарство Хайрабезол к противоязвенным препаратам из группы ингибиторов протонной помпы (некоторых ферментов). Активным компонентом состава является рабепразол натрия, который понижает секрецию желудочного сока и устраняет дискомфортные проявления болезни уже на второй день лечения или предупреждает ее развитие.

• Аллергическая реакция, сыпь.
• Диарея.
• Пониженный аппетит, метеоризм.
• Стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.
• Рвота и тошнота, сухость слизистой рта, запор.
• Лихорадка.
• Головокружения, астения.
• Гриппоподобный синдром.
• Сонливость, тромбоцитопения.
• Нарушение зрения, рецепторов вкуса.
• Лейкопения, головная боль.
• Высокая утомляемость.
• Боли в спине.
• Судороги, артралгия, миалгия.
• Синусит, кашель, фарингит, ринит.
• Синдром Стивенсона-Джонса.

Цены на препараты, с содержанием рабепразола, варьируются в зависимости от производителя и региона. В Москве средняя стоимость приблизительно 200 рублей.

Интернет-аптека	Название перпарата	Стоимость в рублях
Пилюли.ру	Рабепразол-СЗ капсулы кишечнорастворимые 10 мг 14 шт. Рабепразол-СЗ капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт.	120 350
ЕАптека.ру	Паритет таблетки 20 мг 14 шт.	1827
АптекаМос.ру	Берета таблетки 10 мг Берета таблетки 20 мг	249 339

Препарат пьют независимо от приёма пищи и времени суток. Однако лучше принимать таблетки в одно и то же время.

Нарушать целостность таблетки нельзя, ее нужно проглотить целиком и хорошо запить водой.

Особые указания

Следует исключить наличие злокачественных образований ЖКТ, так как препарат отличается свойством маскировать симптомы онкологии, что осложнит диагностику и своевременное обнаружение онкологических заболеваний. При нарушениях функций печени препарат следует принимать очень осторожно. Измените дозировку Дигоксина и Кетоназола, препарат рабепразол не позволяет использовать их в стандартной дозировке.

Зульбекс уменьшает выраженность симптомов, однако это не исключает наличие злокачественных образований в желудке или пищеводе. По этой причине до назначения препарата пациента направляют на обследование, чтобы исключить новообразования в желудочно-кишечном тракте.

При длительном лечении (особенно более 1 года) больным следует регулярно проходить обследование.

В период лечения может наблюдаться изменение активности ферментов печени, что проходит после отмены препарата.

Согласно данным постмаркетингового исследования, рабепразол может вызывать развитие дискразий крови (тромбоцитопения, нейтропения). В большинстве случаев, когда альтернативные причины таких состояний выяснить не удавалось, отменяли Зульбекс, после чего дискразии проходили, не давая каких-либо осложнений.

Следует учитывать вероятность развития перекрестных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещенными бензимидазолами.

Учитывая свойства рабепразола, вероятность его негативного влияния на скорость реакций и внимание минимальна. При появлении таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость или спутанность сознания, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работ, требующих быстроты психофизических реакций, а также повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и кормлении грудью

При репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов признаки нарушения фертильности и вредные воздействия рабепразола на плод выявлены не были, однако данные по поводу безопасности приема препарата во время беременности у человека отсутствуют, поэтому Зульбекс противопоказан женщинам в этот период жизни.

В исследованиях на крысах было установлено, что рабепразол секретируется в молоко. Исследования у женщин не проводились, поэтому при необходимости проведения курса лечения во время лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Категория воздействия на плод по USFDA — C.

Применение Зульбекс в эти периоды возможно только по назначению врача. Кормление останавливают.

Применение в детском возрасте

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Запрещено до 18 лет. Исключением является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей с 12 лет. Исследования не доказали абсолютную эффективность и безопасность для детей с ГЭРБ. Эффективность для детей, которые принимают препарат по другим причинам, в исследованиях не указывается, но рекомендуемая доза, которую назначают врачи – 20 мг один раз в день на протяжении восьми недель.

• Боли при панкреатите: симптомы и лечение
• Хеликобактер пилори — что это за бактерия. Как выявить и чем лечить хеликобактерную инфекцию в желудке
• Что такое синдром Баррета — причины и симптомы метаплазии пищевода, лечение народными средствами и диетой

В связи с отсутствием данных о безопасности приема препарата в детском возрасте Зульбекс не применяется в педиатрии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Рабепразол замедляет выведение некоторых препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления, таких как непрямые антикоагулянты, диазепам и фенитоин.

Рабепразол не следует принимать в комбинации с атазанавиром.

При одновременном применении Зульбекс снижает на 33% концентрацию кетоконазола, на 22% – дигоксина.

В случае сочетанного применения рабепразола с кларитромицином отмечается увеличение концентраций обоих средств на 24% и 50% соответственно.

При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.

Отзывы о Зульбексе

Отзывы о Зульбексе в основном положительные. Этот препарат относится к ингибиторам нового поколения рабепразолов, которые отличаются более высокой эффективностью по сравнению в лансопразолами и омепразолами. Зульбекс в основном принимается 1 раз в сутки, что пациенты считают очень удобным в повседневной жизни.

Несмотря на то, что многие принимали препарат дольше 1 месяца, жалоб на развитие выраженных побочных эффектов практически нет. Из наиболее частых нежелательных реакций можно отметить запор, вздутие живота и головную боль.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Отзывы о Зульбексе на форумах свидетельствуют об эффективности препарата. Он относится к ингибиторам более нового поколения рабепразолов, которые значительно эффективнее омепразолови лансопразолов. Препараты этого поколения принимаются раз в сутки, что очень удобно в повседневной жизни. Об этом тоже часто отмечается на форумах и в ответах врачей гастроэнтерологов.

Несмотря на то, что препарат многими принимался месяц и более, выраженные побочные явления не отмечались. Из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций организма отмечаются головная боль, вздутие живота и запоры.