Практикующие врачи психиатры и наркологи классифицируют состояния запоя на две разновидности:
- Псевдозапой.
- Истинный запой.
Приведенная классификация имеет преимущественно научное значение для самих клиницистов, так как у больного наблюдаются практически одни и те же симптомы. Однако, несмотря на то, что псевдозапойный и истинный вид этого заболевания характеризуются идентичными проявлениями, им обоим свойственны некоторые уникальные особенностями.
Например, ложный запой является не чем иным, как стойкой привычкой выпить после тяжелого рабочего дня, систематически – на каждых выходных и т. п. Но при этом человек в состоянии контролировать количество выпитого спиртного и может прекратить распитие алкоголя практически в любой момент. А вот уже при развитии запоя истинного, человек совершенно теряет уже способность к самоконтролю, а кроме того, он становится очень агрессивным и раздражительным.
Характерные признаки хронической интоксикации
Выделить алкоголика из толпы достаточно просто по неопрятному внешнему виду и нарушенной координации, шаткой походке. Кроме этого, у людей, долгое время злоупотребляющих крепкими напитками, кожа сухая и нездорового серого оттенка, лицо отечно.
В промежутках между употреблением спиртных напитков и в период абстиненции больной испытывает ряд неприятных симптомов:
- Хроническое отравление может сопровождаться приступами рвоты. Если в ней имеются примеси крови, это свидетельствует об открывшейся язве или заболеваниях печени. Также не исключено внутреннее кровотечение, проявляющееся слабостью, бледными кожными покровами, падением артериального давления и других жизненно важных показателей.
- Человека беспокоят частые головные боли, локализация может быть разной. Проявления усиливаются в случае наличия черепно-мозговых травм в анамнезе.
- Если у больного имеются хронические заболевания внутренних органов, в период запоя они обостряются.
Предсказать скорость развития отрицательной динамики невозможно. Иногда человек пьет долгие годы и погибает от цирроза печени. А некоторым «везет меньше» и они умирают в результате отека головного мозга спустя короткий промежуток времени. Чем больше стаж пьющего, тем выраженнее симптомы патологического состояния.
Отдельно стоит поговорить о белой горячке, или остром алкогольном психозе. В народе говорят «белку поймал», что означает зрительные галлюцинации, нередко устрашающего характера. Находясь в подобном состоянии, люди совершают самоубийства, становятся опасны для окружающих. В тяжелых случаях возможен паралич. По статистике, около 15% больных без оказания своевременной медицинской помощи погибают.
Не менее тяжелым состоянием является Корсаковский психоз, возникающий вследствие употребления некачественного сырья. Такие люди дезориентированы, не могут вести полноценный диалог с окружающими, страдают от потерь памяти.
Последствия
О вреде алкоголя написано немало. Но каковы последствия после длительного запоя, к чему они приводят больного алкоголизмом?
Алкоголь в организме беспрерывно пьющего человека не успевает перерабатываться, и продукты его метаболизма приводят к сильнейшим разрушениям внутренних органов. Попробую вам на примере каждого органа обрисовать общую картину, что испытывает организм при длительном запое:
- Печень. Она первая берет на себя всю атаку. От большого количества алкоголя нарушаются её функции. Из-за того, что она модифицируется и увеличивается в размере, печень теряет способность отфильтровывать всю кровь, разбавленную алкоголем. От этого человек пьянеет ещё быстрее.
- Мозг. От систематического и непрерывного злоупотребления спиртным мозг сморщивается, сжимается, становится меньшего размера. А из-за изменения его структуры он, попросту, не справляется со своими функциями. Так может возникнуть белая горячка, эпилептические припадки или алкогольный психоз, особенно если попытаться резко вывести больного из состояния длительного запоя.
Устранение последствий длительного употребления спиртного проводят в стационарных условиях, т. к. домашнее лечение в этом случае имеет низкую степень эффективности. Именно в стационаре возможно оказать полноценную поддержку психике и внутренним органам пациента. Но без согласия человека такое лечение начать невозможно, поэтому родственники должны приложить все силы, чтобы уговорить его обратиться за помощью к квалифицированному наркологу.
Вывод из запойного состояния в стационарных условиях начинается с детоксикации организма. С этой целью пациенту ставят капельницу от запоя. С помощью внутривенной инфузии в кровоток больного вводят растворы лекарственных препаратов, обеспечивающих эффективное выведение из организма пациента токсичных продуктов полураспада этилена.
- Успокоительные препараты, снижающие желание употребить алкоголь, снимающие повышенную тревожность и напряжение (Грандаксин и др.).
- Гепатопротекторы, нормализующие работу печени и восстанавливающие поврежденные гепатоциты (Эссенциале, Карсил).
- Мочегонные средства, устраняющие отечность и ускоряющие вывод токсических веществ (Триампур, Верошпирон, Фуросемид).
- Кардиопротекторы, нормализующие работу сердца, укрепляющие сосуды и снижающие артериальное давление.
- Ноотропы, нормализующие сон и купирующие тревожность (Глицин, Пирацетам).
- Витамины группы B и аскорбиновую кислоту для нормализации общего состояния.
Предлагаем ознакомиться Что такое запой — статьи «Веримед»
Подбором лекарственных препаратов должен заниматься только лечащий врач на основании имеющихся у пациента, находившегося полгода в запое, показаний. Самолечение фармацевтическими лекарствами категорически запрещено, т. к. может привести к необратимым последствиям.
Если же пристрастие к употреблению спиртных напитков доводит до того, что развивается запойный алкоголизм, то в такой ситуации очень часто приходится констатировать манифест сильного психоза, который по наркологической терминологии боле известен как белая горячка. В такой ситуации человек становится полностью неадекватен — он теряет способность осуществлять контроль за своими словами и действиями, что опасно не только для него самого, но и для окружающих.
Белая горячка
Белая горячка (по-другому она называется алкогольный делирий) — наиболее распространенная разновидность алкогольных психозов. Как правило, возникает это состояние в первые трое суток по прошествии прекращения поступления в организм этилового спирта, несколько реже – на 6-е сутки. Все делирии манифестируют на второй и третьей стадии алкоголизма, но что самое интересное – в 10% зарегистрированных случаев, белая горячка проявляется не на высоте похмельного синдрома, а в стадии его регресса.
Это осложнение также иногда возникает в состоянии так называемой относительной абстиненции, когда при запое, после очередного приема алкоголя, значительно падает концентрация процентного содержания этила в крови и обнаруживаются клинические проявления абстинентного синдрома. Встречается, преимущественно, у мужчин.
Болевой синдром
Недомогание после употребления больших количеств спиртных напитков является вполне естественным состоянием, причем возникающие головные боли, сочетаются с головокружением и тошнотой. Иногда появляется еще и боль в правом подреберье, однако этот симптом не считается типичным для алкогольной интоксикации и всегда указывает на наличие каких-либо патологических процессов в организме.
Еще один признак поражения организма алкоголем (а точнее, поражения сердечно-сосудистой системы), заключается в болях в грудной клетке слева, причем они носят ноющий и колющий характер. Вместе с тем возникает потоотделение, онемение конечностей, ощущение нехватки воздуха, выраженное головокружение.
Упомянутые нарушения и симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы не единственные – наблюдается симптоматика также в виде алкогольной гипертонии и жирового поражения миокарда (мышцы сердца). Прогрессирующая сердечная недостаточность с нарастающей одышкой, тахикардией и отеками, гепатомегалией и кардиомиопатией — типичное для запойного алкоголика состояние.
Помимо этого, возникает алкогольный тромбоз сосудов, который в этой сетке приводит к снижению тонуса мышц сосудов и к нарушению иннервации, что становится причиной ухудшения гибкости гематомикроциркуляторного русла. Последствием этого станет недостаточность трофики периферических органов и тканей.
Регулярное и систематическое употребление алкоголя запоями приводит к нарушению работы нервной системы из-за развивающегося эффекта торможения. Иначе говоря, возникает состояние, при котором естественный переход от возбуждения в покой значительно затрудняется, а реакция на внешние раздражители замедляются.
А все это происходит по той причине, что длительная алкогольная интоксикация вызывает развитие патологических изменений структуры мозга и дестабилизации нервной системы.
Предлагаем ознакомиться Можно ли пить пиво при появлении камней в почках
Эпилепсия
Алкогольная эпилепсия – это один из многочисленных видов психозов, формирующихся на фоне запойного пьянства. Для нее типичны как симптомы обычной эпилепсии, так и специфические симптомы. Патогномоничным признаком этого заболевания являются тонико-клонические судорожные припадки, во время манифестации которых наблюдается потеря сознания на короткое время и ретроградная амнезия.
Согласно данным статистики, алкогольная эпилепсия проявляется у 2-5% людей, злоупотребляющих спиртными напитками в режиме запоя. Это осложнение является крайне опасным по причине не только своих приступов, но и выраженных личностных расстройств, на формирование которых эпилепсия оказывает опосредованное влияние.
Психозы
Непосредственной причиной, которая приводит к манифесту алкогольного психоза в результате продолжительного употребления алкоголя, чаще всего является нарушение гомеостаза. Феномен алкогольного психоза имеет несколько разновидностей, отличающихся между собой по признакам манифестации. Клиническими формами заболевания, которые могут возникнуть с первого дня после прекращения поступления внутрь этилового спирта, являются следующие патологии:
- алкогольный делирий;
- алкогольный галлюциноз,
- алкогольная депрессия,
- алкогольная эпилепсия,
- алкогольный параноид,
- алкогольный бред ревности.
Нарушения сна
Расстройство сна у длительно пьющих, запойных алкоголиков проявляется по-разному: некоторых пациентов мучают головные боли, иные же просыпаются от малейшего шороха и вздрагивают. При этом каждый мечтает про нормальный отдых, ибо бессонница, продолжающаяся не первый день, — это страшное наказание. Обратите внимание на то, что такая перестройка метаболизма может случаться не только от крепких напитков, но и от пива или сладкого вина.
Судороги и тремор
Судороги после спиртного, манифестирующие на фоне относительного благополучия, — один из наиболее характерных симптомов алкогольной зависимости. Возникновение неврологического приступообразного состояния обусловлено изменениями кровообращения в головном мозге. Появление судорог и тремора рук может сопровождаться потерей сознания, побледнением кожи лица и приобретением синюшного оттенка.
Возникновение судорог обычно возникает в первое время после прекращения поступления в организм алкоголя. Тяжелое состояние, как правило, сопровождается галлюцинациями. Что самое интересное, судорожный синдром на фоне запоя возникает намного чаще у женщин.
Онемение конечностей характеризуется возникновением достаточно неприятных ощущений и существенными нарушениями разных видов чувствительности, гибкости и управляемости руками, ногами или пальцами. Как правило, такой эффект сопровождается ощущением незначительного покалывания, которое некоторые пациенты обозначают как жжение, легкое стягивание кожи.
Помимо этого, следует отметить, что процессу онемения подвержены и прочие части тела, в которых расположены тончайшие капилляры, а именно: уши, нос, щеки. И причинами возникновения неприятных ощущений у алкозависимых людей являются те же факторы, что и при онемении рук. Избавиться от этой проблемы можно только путем прекращения затяжного употребления алкоголя и на фоне приема препаратов, улучшающих периферическое кровообращение.
Еще одним осложнением, которое может возникнуть в результате продолжительного приема алкоголя, является лихорадка, достигающая субфебрильных или фебрильных значений. В первом случае достаточно будет принять один порошок Нимесила или Фармацитрона, однако как только показатель достигнет 38 градусов, следует уже осуществлять детоксикацию в полном объеме — только тогда нормализуется температура и психика человека.
Последствия
Картина патологических изменений такая:
- Даже здоровая печень постепенно перестает справляться с обезвреживанием токсинов этанола. В результате этого происходит замещение ее ткани на соединительную, орган увеличивается в размерах. По мере потери способности к фильтрации вредных веществ человеку требуется все меньшая доза алкоголя для ощущения опьянения. Среди распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются алкоголики, – гепатиты, цирроз.
- Мозг уменьшается в размерах, как следствие, снижается интеллект. К осложнениям относятся белая горячка, эпилептические припадки или алкогольный психоз, особенно при резком выводе из длительного запоя. Под влиянием этилового спирта за счет гипоксии головного мозга отмирают его клетки. Поэтому частым признаком долго продолжающегося употребления спиртных напитков является амнезия.
- Сердце и сосудистая система реагируют на интоксикацию нарушениями ритма, перепадами артериального давления. Повышается риск развития инсульта, инфаркта.
- Нарушение функций почек проявляется отеками лица и конечностей. В случае неэффективного выведения продуктов жизнедеятельности из организма страдает вся мочевыделительная система (образуются камни, злокачественные опухоли).
Предлагаем ознакомиться Какие препараты капают при выводе из запоя
Алкоголь достаточно калориен, поэтому аппетит у выпивающих снижен. Вследствие недостатка витаминов и минералов человек чувствует себя слабым, у него постоянный упадок сил из-за нехватки энергии. Постепенно разрушаются суставы, атрофируются мышцы, снижается сопротивляемость инфекциям.
Уменьшить симптомы после длительного запоя можно, нормализуя образ жизни и режим дня, полезными будут умеренные физические нагрузки. Большое значение имеет полноценное питание, устранение дефицита минералов и витаминов.
Пьянство — особая форма самоубийства, позволяющая тебе оживать на следующий день. Я, кажется, уже прожил десять или пятнадцать тысяч жизней.”
Чарльз Буковски
Неизбежно алкогольная зависимость отражается и на состоянии нервной системы. Больной становится склонным к депрессии, агрессивным и раздражительным без причины. Могут развиваться фобии, зрительные и звуковые галлюцинации, пропадает сон. Человек теряет интерес к происходящему вокруг: семье, работе, социуму в целом.
Социальная деградация приводит к разрыву отношений с окружающими. Круг общения алкоголика ограничен людьми с аналогичными проблемами. При этом пьющий не осознает, сколько боли причиняет родным своим образом жизни и поступками.
Выведение из запоя
Выведение человека из запоя – это первая стадии борьбы с алкоголизмом. Комплекс терапевтических мероприятий в первую очередь направлен на прекращение употребления алкогольных напитков и улучшение самочувствия больного, однако все это не излечивает от этиловой зависимости. Обратите внимание на то, что с запоя легче выйти на I стадии развития зависимости исключительно к крепким спиртным напиткам.
Основной метод выведения алкоголика из запоя — это контрастный душ в комбинации с детокискацией организма (инфузионной терапией) и приемом сорбентов.
Лучшим способом предотвращения запоев в дальнейшем считается кодирование.
Что делать, как помочь?
Просто купировать симптомы длительного запоя недостаточно. На этой стадии алкогольной зависимости человек не в состоянии самостоятельно перестать пить. Его жизнь превращается в ходьбу по замкнутому кругу. Он знает, что утром его будет мучить тяжелое похмелье, но не в силах противостоять желанию принять порцию спиртного. Облегчить состояние можно только с помощью профессиональной терапии.
Сложность заключается в том, что эта стадия практически не подразумевает периодов ремиссий. Кроме того, даже застав пьяницу в здравом уме, сложно достучаться до его сознания. А насильно его лечить врачи не имеют права.
Чтобы у больного появилась мотивация, необходимо для начала обратиться к психологу. Только после курса реабилитации можно будет подбирать способ борьбы с зависимостью. Не забывайте и роли вашей поддержки. Напряженная обстановка в семье в любой момент может стать причиной срыва.
Поскольку алкоголь становиться необходимостью для нормального самочувствия, больному, находящемуся в запое, крайне тяжело выйти из него самостоятельно. Осознавая, что его ожидает плохое самочувствие, человек продолжает пить. Тем самым ходит по замкнутому кругу.
На какое-то время становится легче, но за это придется заплатить большую цену. Неминуема новая волна ухудшения здоровья. И неизвестно, когда и чем это может закончиться.
Я часто употреблял термин «больной». Другого слова для человека, попавшего в страшные сети зелёного змея, нельзя подобрать. И как любой больной – алкоголик требует лечения. Самостоятельно он не справится, он уже не понимает, что к чему и почему.
Только близкие и небезразличные к судьбе этого человека люди могут оказать ему посильную помощь. Необходимо обращаться к высококвалифицированным специалистам. Проходить курс лечения, восстановления.
https://www.youtube.com/watch?v=5F9bTVf7hT0
Я хочу вам порекомендовать замечательную школу здоровья. Опытные специалисты помогут вам решить проблему с длительными запоями и с алкоголизмом в целом. Вылечив больного, вы вернёте в свою семью радость и счастье.