Как взаимодействуют Рексетин и алкоголь. Рексетин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Абсолютные:

• Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и период 14 дней после их отмены;
• Сочетанное применение с тиоридазином (возможно удлинение интервала QT на ЭКГ с сопутствующими серьезными желудочковыми аритмиями, такими как пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), и внезапная смерть);
• Возраст до 18 лет (клинический опыт применения Рексетина у этой группы больных отсутствует);
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Рексетин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Гиперплазия предстательной железы;
• Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Эпилепсия в анамнезе (возможно развитие эпилептиформных припадков, в этом случае лечение прерывают);
• Сочетанное применение с нейролептиками, препаратами лития (из-за недостаточности клинического опыта комбинированного применения);
• Глаукома (возможно развитие мидриаза);
• Пожилой возраст.

В период терапии Рексетином женщинам детородного возраста рекомендуется использовать контрацептивные средства.

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая. В зависимости от клинического состояния, через 2-3 недели терапии дозу препарата можно изменить.

При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. Возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза составляет 50 мг в сутки.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 1 таблетку Рексетин 20 мг в сутки. Инструкция предполагает увеличение дозировки на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобии начальная доза – 1 таблетка Рексетин 20 мг в сутки. По инструкции, если спустя 2 недели после начала лечения не удается добиться существенного улучшения состояния пациента, дозу постепенно (на 10 мг в неделю) повышают до эффективной. Высшая суточная доза – 50 мг. Поддерживающая терапия предполагает прием 20 мг Рексетина в сутки.

При ГТР доза пароксетина обычно варьирует в пределах от 20 до 50 мг в сутки. Лечение начинают с минимальной дозировки и, в зависимости от ответа на терапию, постепенно (на 10 мг в неделю) повышают ее до эффективной. По аналогичной схеме проводят лечение пациентов, у которых психическое расстройство является реакцией на пережитый стресс.

Согласно инструкции по применению, в некоторых случаях для предотвращения развития рецидива болезни может потребоваться проведение поддерживающей терапии. Как правило, курс длится от 4 месяцев до полугода. Еще более длительное лечение показано пациентам с паническими расстройствами и ОКР.

У людей преклонных лет и ослабленных больных сывороточная концентрация пароксетина может нарастать быстрее, чем обычно, поэтому для них стартовая доза составляет 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная – 40 мг.

Лечение Рексетином пациентов с печеночной и почечной (в случаях, когда клиренс креатинина менее 30 мл в минуту) недостаточностью начинают с дозы 20 мг в сутки. Увеличение проводят с учетом состояния больного, но стремятся поддерживать дозировку на минимально возможном уровне.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Рексетин:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда — запор, диарея, снижение аппетита; редко — повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях — тяжелое нарушение функции печени.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость (9%); тремор (8%), общая слабость и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%); иногда — головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм; редко — экстрапирамидные нарушения, орофациальная дистония.
• Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).
• Со стороны органа зрения: в отдельных случаях — нарушение зрения, мидриаз; редко — приступ острой глаукомы.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.
• Со стороны половой системы: расстройство эякуляции (13%), в отдельных случаях — изменение либидо.

По отзывам пациентов, после применения Рексетин развивается синдром отмены. Сообщалось о головокружении, нарушении чувствительности (включая парестезию, ощущение электрошока, звон в ушах), нарушении сна (включая глубокий сон), ажитации или тревожности, тошноте, треморе, спутанности сознания, повышенном потоотделении, головной боли, диарее, ощущении сердцебиения, эмоциональной нестабильности и нарушениях зрения.

В общем эти явления имеют легкую и среднюю тяжесть и проходят самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Поэтому рекомендуется, чтобы лечение не продолжалось дольше, чем это требуется, последовательно переходить к отмене терапии, постепенно снижая дозу.

Противопоказания

Противопоказано назначать Рексетин в следующих случаях:

• одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
• беременность и лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность, назначая Рексетин людям преклонного возраста, при печеночной или хронической почечной недостаточности, гиперплазии простаты, функциональной неполноценности сердечно-сосудистой системы, глаукоме (поскольку пароксетин вызывает мидриаз).

С осторожностью используют для лечения больных, в анамнезе которых есть указания на эпилепсию. Исследования показали, что примерно у 0,1% пациентов применение пароксетина становится причиной развития эпилептиформных припадков. При появлении в ходе лечения подобного расстройства курс следует прервать.

Препарат не применяют одновременно с ингибиторами МАО и в период 2 недель после их отмены. При одновременном применении этих препаратов происходит взаимное усиление побочных эффектов, вплоть до летального исхода.

Передозировка

При остром отравлении у пациентов наблюдаются тошнота, рвота, дрожь конечностей, мидриаз, сухость во рту.

Кроме того, возможно состояние возбуждения или напротив сонливость, головокружение, покраснение кожи лица и верхней части тела. При монотерапии препаратом эффектов, угрожающих жизни пациента, не наблюдалось даже при значительном превышении дозы.

Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое – необходимо контролировать жизненные функции, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение оксигенотерапии.

Приём Рексетина при функциональной недостаточности печени или почек необходимо вести с максимальной осторожностью. Таким пациентам необходимо начинать с 10-20 мг в сутки, если эффекта при таком лечении нет или его очень мало, в зависимости от переносимости можно по чуть-чуть увеличивать дозу.

Но всё-таки очень важно держать действующую дозировку на минимально возможном уровне. Всё это связано с повышением концентрации пароксетина в крови человека, в связи и с плохим функционированием органов, и с приёмом препарата, что достаточно пагубно, при нерациональной терапии, влияет на организм больного.

Какие лекарства от температуры взрослым можно использовать

Природа действия Рексетина во время беременности и лактации до конца не изучена, поэтому желательно от него отказаться.

Исключения составляют лишь  те случаи, когда потенциальная польза от терапии (на усмотрение врача) значительно превосходит все возможные риски. Что касается применения среди здоровых женщин, способных родить, то во время приёма препарата необходимо использовать средства контрацепции.

Применение среди детей категорически противопоказано, как было указано выше, из-за отсутствия клинического опыта.

Врач выписывает мощное лекарство после проведённых анализов и диагностировании следующих заболеваний:

• любой вид депрессии (послеродовая, тревожная, маскированная или глубокая);
• социофобия;
• синдром навязчивости;
• панические расстройства;
• стресс;
• нездоровая продолжительная тревога;
• курсы противорецидивной профилактики.

Депрессия. Специалист выписывает Рексетин дозировкой 20 мг. Эффект от применения препарата будет заметен через несколько дней после первого приёма. В редких случаях врачу приходится повысить суточную дозу лекарства. Если наблюдается положительный эффект, дозировку можно увеличить на 10 мг в неделю до момента достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза Рексетина в этом случае составляет 50 мг.

Синдром навязчивости. Лечение проходит аналогично случаю депрессии, с отличием максимальной суточной дозы. Пациенты с синдромом навязчивости обычно обходятся дозой в 40 мг в сутки, но максимально можно употребить 60 мг.

Панические расстройства. Специалист выписывает 40 мг Рексетина в сутки, тогда как максимум позволяется употребить не более 60 мг. Применение препарата нужно начать с малых доз в 10–15 мг, постепенно увеличивая на 10 мг в неделю при положительном отклике организма на терапию. Такой режим приёма крайне важен, так как при начальном применении больших доз организм может отреагировать усилением симптомов болезни.

Социофобия. Лечение начинается с 20 мг в сутки, а через 2 недели увеличивается на 10 мг еженедельно, при условии отсутствия необходимого терапевтического эффекта и положительной реакции организма на препарат. Максимальный суточный приём при таком заболевании не должен превышать 50 мг. В качестве профилактики врачи рекомендуют принимать 15–20 мг препарата ежедневно.

Рексетин и алкоголь: опасное сочетание

Насколько возможным является совмещение таких двух веществ, как рексетин и крепкий алкоголь? Что необходимо понимать при совместном их употреблении и стоит ли так рисковать? Ведь когда человек выпивает одну рюмку за другой, ощущая при этом эйфорию, он даже не понимает, что это чувство вызвано не хорошим настроением, а химическим воздействием этанола, который входит в состав всех алкогольных напитков.

Скрытая опасность

Действительно, алкоголь может иметь расслабляющее воздействие на организм, потому что имеет свойство снимать эмоциональное напряжение. В этом скрыта большая опасность.

Когда вроде бы и снимается напряжение, но в тоже время в мозг поступает установка на увеличение доз выпивки. У человека существуют определенные центры – удовольствия и наказания.

Алкоголь может воздействовать сразу на оба этих центра, подавляя активность ответственного за наказание, а другому сигнализирует про эйфорию.

Внимание!

Многие верят, что этил и антидепрессанты для прекрасного настроения и веселого досуга надо употреблять вместе.

Такое своеобразное ассорти приводит к полному релаксу и отдыху, который необходим нервной системе уставшей от постоянного напряжения.

Но не учитывается тот факт, что антидепрессанты – это все же лекарства, которые предназначены для лечения людей с расшатанной и проблемной нервной системой, и в этом списке противопоказаний имеют много побочных явлений.

Бывает, что побочные эффекты негаданно проявятся сразу же, и будут тревожить после принятия любых напитков, содержащих алкоголь. Или исчезнут после того, как человек привыкнет к препарату. Вот почему прописывают их в крайних случаях по определенной индивидуальной схеме. И, главное, лечащий врач должен постоянно контролировать принятие лекарства, и наблюдать, как оно воздействует.

Многие врачи для лечения всевозможных расстройств, вызванных депрессивными состояниями, прописывают Рексетин. Он относится к антидепрессантам, и с помощью своего главного компонента пароксетина благотворно воздействует на человека, доведенного до состояния депрессии благодаря тому, что имеет влияние на рецепторы, вырабатывающие серотонин.

Скрытая опасность

Важно!

Многие верят, что этил и антидепрессанты для прекрасного настроения и веселого досуга надо употреблять вместе.

Скрытая опасность

Многие верят, что этил и антидепрессанты для прекрасного настроения и веселого досуга надо употреблять вместе.

Вот почему прописывают их в крайних случаях по определенной индивидуальной схеме. И, главное, лечащий врач должен постоянно контролировать принятие лекарства, и наблюдать, как оно воздействует.

Совет!

Многие врачи для лечения всевозможных расстройств, вызванных депрессивными состояниями, прописывают Рексетин.

Он относится к антидепрессантам, и с помощью своего главного компонента пароксетина благотворно воздействует на человека, доведенного до состояния депрессии благодаря тому, что имеет влияние на рецепторы, вырабатывающие серотонин.

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Пароксетин является антидепрессантом. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в центральной нервной системе. На нейрональный захват допамина и норадреналина влияет мало.

Также оказывает анксиолитическое и психостимулирующее действие.

Фармакокинетика

Пароксетин после приема внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. На всасывание и фармакокинетические параметры пароксетина одновременный прием пищи не влияет.

Вещество связывается с белками плазмы крови на уровне 93–95%. Равновесное состояние пароксетина достигается за 7–14 дней после начала лечения, после чего фармакокинетика при длительной терапии не изменяется.

Метаболизм происходит, главным образом, в печени, при этом образуются преимущественно неактивные метаболиты.

T1/2 (период полувыведения) пароксетина находится в диапазоне 6–71 часа, но в среднем показатель составляет 24 часа. Примерно 64% вещества выводится с мочой (в неизмененном виде – 2%; как метаболиты – 62%). Приблизительно 36% дозы выделяется через кишечник, преимущественно в виде метаболитов, до 1% – с калом как неизмененное вещество.

При нарушении функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста концентрация пароксетина в плазме крови увеличивается.

Антидепрессант.

Принцип работы антидепрессанта «Рексетин» основывается на способности его активного вещества влиять на процесс обращения серотонина в головном мозге. Сложное по химической структуре органическое образование запускает цикл реакций. Их результатом становится стимулирование определенных отделов центральной нервной системы.

Отличительной чертой препарата является избирательность его фармакологического действия. Его влияние не затрагивает рецепторов, раздражение которых может стать причиной лекарственной зависимости или общего привыкания. Также его попадание в организм не сказывается на уровне норадреналина и допамина.

«Рексетин» помогает добиться таких результатов:

• устранение проявлений депрессивных расстройств в результате психостимулирующего действия;
• снятие тревожности за счет снижения уровня возбудимости подкорки головного мозга;
• уменьшение выраженности клинической картины, характерной для обсессивно-конвульсивных патологий. Пациента перестают мучать навязчивые мысли, страхи или идеи. Улучшается общий психоэмоциональный фон.

После приема таблетки активное вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и попадает в кровь. Прием пищи не влияет на этот показатель. Связь основного компонента с белками крови составляет до 95%. Через 1-2 недели после начала терапии показатель содержания вещества достигает равновесного состояния, обеспечивая отлаженное действие лекарства. При последующей продолжительной терапии показатели не меняются.

Переработка пароксетина происходит в печени. Химическое соединение распадается на ряд метаболитов, основная масса которых не обладает фармакологической активностью. Период полураспада вещества в среднем составляет сутки, но показатель может доходить почти до 3 суток. До 64% компонента выводится почками, остальное – кишечником.

Антидепрессанты. Код АТХ N06A B05.

Совместимость Рексетина с алкоголем

Алкоголь сам по себе – плохой помощник в выздоровлении. На людей со слабой ЦНС любое спиртное действует негативно, подавляя волю и вызывая нежелательное психическое возбуждение. Антидепрессанты и алкогольные напитки – два антипода с противоположными функциями воздействия на организм пациента. Поэтому пить любой алкоголь во время, когда принимается Рексетин, необдуманно и нецелесообразно.

Самое малое, что способен сделать в таком случае алкоголь, — ослабить терапевтический эффект от лекарственного средства. Рексетин во время алкогольного опьянения как-бы отодвигается на второй план, ожидает своей очереди.

Принимать алкоголь с антидепрессантами крайне нежелательно. Даже если праздник и алкогольный напиток очень высокого качества, человек может испытать один или несколько симптомов после смешивания вышеназванных веществ:

• тошнота с рвотой;
• тремор;
• сухость во рту;
• потливость;
• нервное возбуждение;
• гиперемия кожных покровов;
• головокружение;
• желание спать.

Предлагаем ознакомиться  Что можно пить каждый день

Редко, но принятый со спиртным Рексетин становится причиной смертельного исхода праздника. Антидот отсутствует, восстановление в данном случае выполняется в стационаре под контролем медиков.

Но в этом случае необходимо осознавать – только непрерывный курс антидепрессантов приносит ощутимый эффект. Поэтому, прежде чем соглашаться на какой-нибудь безобидный алкогольный напиток, необходимо проанализировать – насколько долго будет продолжаться лечение, какими успехами можно пожертвовать ради сиюминутной радости.

Этанол негативно действует на все жизненно важные органы и системы в организме человека. Рексетин, который восстанавливает психическое равновесие, способен вступить со спиртом в химическую реакцию и вызвать общую интоксикацию – удар по печени.

Рексетин нельзя употреблять совместно с алкогольными напитками, независимо от их дозировки и качества. Пить суррогат опасно, а во время курса антидепрессантов любое спиртное считается ядом.

У многих людей странные представления об антидепрессантах и расслабляющих свойствах спиртных напитков. И совершенно опасно думать, что их можно смешивать друг с другом. Например, смесь «Рексетин и алкоголь» крайне нежелательна для приема и может привести к опасным последствиям.

Рексетином называют препарат группы «антидепрессанты» с основным действующим веществом – пароксетином. Назначается средство при затяжных депрессиях и расстройствах психики. Функция активного вещества пароксетина – повышенная стимуляция 5-НТ-рецепторов, вырабатывающих серотонин.

Лекарственное средство можно назвать щадящим по отношению к организму пациента, но есть у него свои побочные эффекты:

• аллергические проявления;
• повышение уровня холестерина в крови;
• увеличение веса при снижении аппетита;
• снижение концентрации;
• головные боли и головокружения;
• тремор;
• потоотделение, конвульсии;
• возбуждение ЦНС и галлюцинации;
• зевота, спутанность сознания и др.

Список побочных эффектов весьма внушителен, поэтому самостоятельно приобретать и пить Рексетин крайне опасно! Внезапное прекращение употребления антидепрессанта вызывает синдром отмены, характеризующийся головной болью, головокружением, нарушениями сна и моторики, появлением чувства тревоги.

Повышение пароксетина в плазме обуславливает постоянный врачебный контроль состояния здоровья пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Если отменить или заменить медикамент нельзя, его суточная доза сокращается до минимума.

Алкоголь сам по себе – плохой помощник в выздоровлении. На людей со слабой ЦНС любое спиртное действует негативно, подавляя волю и вызывая нежелательное психическое возбуждение.

Самое распространенное явление после употребления спиртных напитков – это усугубление депрессии, которую и пытались лечить, применяя пароксетин. Первичное краткосрочное улучшение настроения после алкогольной дозы быстро проходит и начинается длительное угнетение нервной системы.

При сочетании пароксетин и алкоголя происходит ухудшение координации, снижается реакция и повышается ложная самооценка, что приводит к переоценке возможностей в несколько раз сильнее, чем при приеме алкоголя, который употребляют без лечения антидепрессантами. На некоторых людей подобная комбинация оказывает снотворное действие. Все это ухудшает способность своевременно реагировать на опасность, водить машину и работать со сложными механизмами.

Токсичность “Рексетина” увеличивается при взаимодействии со спиртными напитками, повышается риск развития побочных эффектов от лекарства.

Если человек страдает длительным депрессивным состоянием, то употребление спиртного может привести к стойкой зависимости от алкоголя и вызвать болезненное пристрастие к нему.

Этанол по своей природе действия на организм человека является депрессантом. Следовательно, способен усугублять состояние депрессий и протяженность времени выхода из депрессии. Во время приема алкоголя происходит немалая нагрузка на печень. Если происходит совместное употребление спиртных напитков с лекарственным препаратом, нагрузка на печень увеличивается в разы.

По своему химическому составу этанол, содержащийся в спиртных напитках, вызывает биохимические процессы в организме. Эти процессы заключаются в увеличении размеров кровяных телец, замедлении их движения. В это время человек ощущает состояние опьянения.

Данные биохимические процессы способны нейтрализовать действие основного компонента Рексетина — пароксетина. Следует учесть, что каждый человек имеет индивидуальные особенности организма, некоторые патологии. При сочетании депрессанта и антидепрессанта, поведение процессов организма непредсказуемо.

Прием крепких алкогольных напитков провоцирует выброс адреналина в кровь и связанные с этим процессы: учащается ритм сердца, повышается артериальное давление, мелкие сосуды пребывают в состоянии спазма. Если больной убежден, что при употреблении малой дозы вина или пива ничего не произойдет – это глубокое заблуждение.

Во время одновременного приема Рексетина и алкогольных напитков могут произойти непредвиденные процессы со стороны нервной системы. Опасность ситуации заключается в том, что подчиненные воздействию препарата рецепторы и их функции выходят из-под контроля. Предсказать поведение человека в таких случаях практически невозможно. Последствия могут быть самыми разными: от шоковой ситуации самого больного и окружающих до состояния комы.

Самый общеизвестный процесс после приема алкоголя – это состояние затяжной депрессии. Желание употреблять спиртное снова и снова связано не только с тем, что человеку необходимо «полечиться». После повторного употребления алкоголя создается мнимая комфортная ситуация, кажется, что все проблемы несущественные, возникает эффект «розовых очков».

Во время совместного приема Рексетина и алкогольных напитков у пьющего человека возникает ложная повышенная самооценка, действия человека в обществе становятся вызывающими, а в некоторых случаях – опасными. Учитывая индивидуальные особенности человеческого организма, у некоторых больных отмечается – торможение, нарушение координации движения и резкая сонливость.

Антидепрессант способен вызвать множество побочных реакций:

• мигрень;
• головокружение;
• сонливость в дневное время, ночную бессонницу;
• агрессию;
• тревожность, нервозность;
• дезориентацию;
• галлюцинации;
• состояние эйфории;
• нарушение концентрации внимания;
• судороги;
• манию преследования;
• нарушения в работе желудка, кишечника;
• ухудшение зрения;
• нарушение вкусовых рецепторов;
• артралгию;
• миопатию;
• снижение либидо;
• нарушение половых функций;
• учащенное мочеиспускание;
• тошноту;
• рвоту;
• снижение или повышение аппетита;
• гепатит;
• аллергические реакции;
• повышенное потоотделение.

Многие пациенты при приёме антидепрессанта отмечают увеличение/уменьшение массы тела.

Спиртное и без компании медпрепаратов для организма является ядом. А в таком опасном сочетании, как этанол Рексетин все не желаемые эффекты усиливаются еще больше.

О том, что спиртное и антидепрессанты обладают противоположным действием на организм, мы уже рассказали. Но это еще не вся побочка. Этиловый спирт, попадая в организм, вызывает выброс адреналина, что в свою очередь провоцирует тахикардию, повышение артериального давления, спазмы в сосудах. Практика показывает, что иногда достаточно даже небольшой порции вина или пива, принятых на фоне антидепрессантов, чтобы вызвать у пациента гипертонический криз.

Кстати, речь идет не только о случаях, когда таблетку Рексетина запить алкоголем. После завершения курса лечения в тканях организма еще в течение 2 недель сохраняется концентрация пароксетина, несовместимая с этанолом. Если «в разгар» лечения принять большую порцию спиртного, то не исключено, что этанол запустит в организме опасные химические реакции, финал которых – кома пациента.

Помимо всего прочего, алкоголь в сочетании с медпрепаратами вызывает более быстрое и тяжелое состояние опьянения. В частности у больного даже после небольшой порции выпитого заметно ухудшается координация и способность адекватно реагировать. У него существенно повышается самооценка, что чревато разными последствиями, вызванными переоценкой собственных возможностей.

Серотонинергические препараты.В период одновременного применения Пароксина с литием, фентанилом, трамадолом или травой зверобоя следует соблюдать осторожность с обязательным тщательным контролем клинического состояния пациента во избежание развития серотонинергического синдрома. По этой же причине не следует назначать Пароксин одновременно с препаратами, содержащими триптофан, а также с другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Пимозид.В связи с узким терапевтическим индексом пимозида и его способностью удлинять интервал QT совместное применение пимозида и пароксетина противопоказано.

Антикоагулянты.Пароксин следует с осторожностью назначать одновременно с варфарином и другими антикоагулянтами, так как их взаимодействие приводит к повышенной кровоточивости при неизмененном протромбиновом времени.

Препараты с влиянием на метаболизм ферментов печени.Метаболизм и фармакокинетические параметры пароксетина могут меняться при одновременном применении препаратов, индуцирующих или угнетающих метаболизм ферментов печени.

При одновременном применении пароксетина с препаратами, ингибирующими ферменты, рекомендуется назначать наименьшие эффективные дозы. При совместном применении с препаратами, индуцирующими ферменты (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин), необходимости в изменении начальной дозы пароксетина нет.

Изменять дозу на протяжении дальнейшего лечения необходимо согласно клиническому эффекту (переносимость и эффективность).Поскольку пароксетин активно связывается с белками плазмы, одновременное применение его с другими препаратами, активно связывающимися с белками плазмы, может привести к увеличению свободной фракции одного из препаратов.

Головокружение

• В некоторых случаях наблюдается головокружение, сопровождающееся головными болями, нарушение сенсорных способностей, ощущение дрожи в конечностях.
• Жалобы на повышенное потоотделение.
• Возникновение конвульсий.
• Появление зевоты, которую трудно контролировать.

Приема Рексетина и алкогольных напитков

Отличительные черты Рексетина

Данный препарат, позиционируемый как антидепрессант, отличается значительно большей мягкостью воздействия на организм, нежели средства, рассчитанные на достижение того же эффекта, и меньшей выраженностью побочных эффектов.

Основным действующим веществом в нём является Пароксетин, влияние которого обусловлено большей степенью воздействия на рецепторы категории 5-НТ, активируемые серотонином. Средство Рексетин воздействует именно на них, стимулируя продукцию указанной субстанции, неофициально именуемой «гормоном счастья» (ввиду повышенной его выработки организмом в моменты наивысшего душевного и физического подъёма).

Пароксетин — структурная формула действующего вещества препарата Рексетин

По этой причине средство Рексетин, не стимулирующее напрямую выработку серотонина, но повышающее чувствительность к нему воспринимающих аппаратов (рецепторов) нервных клеток:

1. стимулирует пациента к более активной деятельности;
2. повышает уровень работоспособности и заинтересованности в жизни;
3. препятствует снижению выносливости организма к воздействию агрессивных факторов социальной среды.

Медикамент выпускается в виде таблеток, содержащих 22,76 мг гемигидратной формы Пароксетина гидрохлорида, в которой доза Пароксетина (в пересчёте на чистое вещество) составляет 20 мг. Количество таблеток в одной упаковке равно 30 штукам.

Помимо основного вещества, в состав средства входят (в микродозах) соединения жизненно важных химических элементов

Рексетин и его взаимодействие с алкоголем

Проциклидин.При ежедневном применении пароксетина значительно повышается уровень проциклидина в сыворотке крови. В случае появления антихолинергических эффектов дозу проциклидина нужно уменьшить.

Антиконвульсанты.Карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия. При совместном применении с этими препаратами не наблюдается какого-либо влияния на фармакокинетику/фармакодинамику препарата у больных эпилепсией.

CYP2D6. Пароксетин замедляет активность цитохрома P450 CYP2D6. Угнетение CYP2D6 может приводить к увеличению в плазме крови концентрации одновременно введенных препаратов, распад которых катализирует этот фермент. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и дезипрамин), фенотиазиновые нейролептики (например, перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, противоаритмические средства (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол.

Пароксетин может уменьшить эффективность тамоксифена. Одновременное применение Пароксина и терфенадина, альпрозалама и других препаратов, которые являются субстратами для CYP3A4, не может быть опасным.

Пароксин можно назначать одновременно с галоперидолом, амилобарбитоном и оксазепамом.Установлено, что на всасывание или фармакокинетику пароксетина не влияют или почти не влияют (то есть не требуют изменения дозирования) такие факторы: пища, антациды, дигоксин, пропранолол, алкоголь. Однако одновременное применение Пароксина и дигоксина должно проводиться с предостережением в связи с уменьшением AUC дигоксина.

Предлагаем ознакомиться  Есть ли и сколько алкоголя в кефире

Пароксетин не усиливает нарушение умственных и моторных реакций, вызванных действием алкоголя, однако употреблять алкогольные напитки во время лечения Пароксином не рекомендуется.  Фармакологические свойства.

Совместное применение пароксетина с серотонинергичными препаратами может приводить к 5-НТ-ассоциированного эффекта (серотонинового синдрома).

В период одновременного применения пароксетина с литием, фентанилом, трамадолом или травой зверобоя следует соблюдать осторожность с обязательным тщательным контролем клинического состояния пациента, чтобы избежать развития серотонинергического синдрома.

По этой причине не следует назначать Пароксин одновременно с препаратами, содержащими триптофан, триптанами, а также с другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Совместное применение пароксетина и ингибиторов МАО (включая линезолид – антибиотик, который является обратным неселективным ингибитором МАО), и метилтионинию хлорида (метиленовый синий) противопоказано (см. Раздел «Противопоказания»).

Пимозид.

При совместном применении разовой низкой дозы пимозида (2 мг) и пароксетина было зафиксировано увеличение уровня пимозида. Это объясняется известными CYP2D6 ингибиторной свойствами пароксетина. В связи с узким терапевтическим индексом пимозида и его свойством удлинять интервал QT совместное применение пимозида и пароксетина противопоказано.

Препараты, влияющие на метаболизм ферментов печени.

Метаболизм и фармакокинетику пароксетина могут изменяться при одновременном применении препаратов, которые индуцируют или подавляют метаболизм ферментов печени.

При одновременном применении пароксетина с препаратами, которые ингибируют ферменты, рекомендуется назначать самые эффективные дозы. При совместном применении с препаратами, которые индуцируют ферменты (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин), необходимости в изменении начальной дозы пароксетина нет. Изменять дозу в течение последующего лечения необходимо в соответствии с клинического эффекта (переносимость и эффективность).

Поскольку пароксетин активно связывается с белками плазмы крови, одновременное применение его с другими препаратами, которые активно связываются с белками плазмы крови, может привести к увеличению свободной фракции одного из препаратов.

Фосампренавир / ритонавир.

Особые указания

Для пациентов, имеющих суицидальные наклонности, необходим постоянный контроль врачей или близких. Таблетки Пароксетина способны усугубить состояние больного.

Запрещено сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы.

Приём Пароксетина допустим не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. В случае пренебрежения данной рекомендации возможно появление тяжёлых панических состояний.

Дневной приём Пароксетина может вызвать сонливость и мощный седативный эффект. При появлении подобных симптомов на начальном этапе терапии рекомендуется принимать таблетки только в вечернее время.

Согласно статистическим данным, у 10% пациентов, принимающих таблетки Пароксетина, отмечена сниженная активность изофермента, являющаяся генетическим отклонением.

Это способствует замедлению метаболизма активного вещества препарата и появлению широкого спектра побочных реакций. В данном случае необходима корректировка дозы Пароксетина (рекомендовано к назначению минимальное количество препарата).

Недопустимо сочетать приём Пароксетина со спиртосодержащими напитками. Высока вероятность появления побочных реакций в усиленной форме. Известны случаи летальных исходов при совмещении антидепрессанта и алкоголя.

Во время терапевтического курса рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и от работы на опасных объектах.

Перед началом приема таблеток Рексетин важно убедиться в отсутствии противопоказаний, а также ознакомиться с особыми указаниями в отношении применения препарата, к которым относятся:

• Одновременный прием препарата с ингибиторами МАО противопоказан. Начинать прием таблеток Рексетин можно начинать не ранее, чем через 2 недели после применения ингибиторов МАО.
• При наличии маниакального состояния пациента после начала применения препарата возможно развитие обострения данного состояния.
• Достоверных данных о возможности комбинированного использования электросудорожной терапии и препарата на сегодняшний день нет.
• Пациенты с депрессией на фоне абстинентного синдрома (лечение наркомании, хронического алкоголизма), а также с наличием предрасположенности к суициду (самоубийство) требуют тщательного наблюдения.
• В единичных случаях на фоне приема таблеток Рексетин возможно повышение кровоточивости.
• Пациенты, принимающие курс терапии препаратом, должны быть готовы к появлению суицидальных мыслей, повышению агрессивности, при появлении первых признаков данных состояний должны немедленно обращаться за медицинской помощью.
• Более высокий риск суицида на фоне применения препарата наблюдался у молодых пациентов (18-29 лет).
• Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении следует предупредить лечащего врача.
• Влияние препарата на скорость психомоторных реакций, возможности к концентрации внимания не было выявлено, тем не менее на фоне его применения не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов работы.

В аптеках таблетки Рексетин отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.

Особые указания

Если больному до лечения было свойственно маниакальное состояние, то во время терапии Рексетином возможен рецидив (относимо ко всем антидепрессантам).

Вследствие недостаточно изученной природы переносимости пациентом совмещения электросудорожной терапии и данного антидепрессанта, их лучше не использовать в едином комплексе.

В состоянии депрессии любого вида каждый человек находится в зоне суицидального риска, поэтому за больным необходимо вести пристальное наблюдение.

У пожилых пациентов очень часто проявляется гипонатриемия (снижение ионов натрия в плазме крови), но бояться этого не стоит. При завершении курса лечения всё вернётся в свою колею.

Стоит брать во внимание, что во время терапии Рексетином могут начать проявляться кровоподтёки разных размеров.

Гиперклимическое состояние пациента из-за пароксетина возникает крайне редко.

Вернёмся к суицидальным рискам, они существенно проявляются у больных в возрасте 18-30 лет. Необязательно наличие именно депрессии, и при других психических расстройствах вполне возможно появление суицидального мышления у пациента. Поэтому тот, кто наблюдает за больным (такой человек должен быть обязательно) должен быть готов к внеплановым ситуациям.

Во время курса терапии антидепрессантом желательно исключить вождение автомобиля больным и работы его в сфере, где важна быстрота реакции. Особенно это актуально на начальных стадиях лечения. Однако же всё это очень индивидуально.

Повышенная химическая активность медикамента может стать причиной неожиданных реакций организма. Производитель выделяет ряд правил, соблюдение которых позволяет свести к минимуму возможные риски, добиться от терапии максимального эффекта.

При использовании антидепрессанта нужно учитывать такие моменты:

• прохождение лечебного курса, требующего приема ингибиторов МАО, является противопоказанием к употреблению препарата. На антидепрессант можно переходить только через 14 дней после отказа от биологически активных веществ;
• при наличии признаков маниакального состояния в анамнезе, на фоне приема продукта существует вероятность возобновления приступа;
• лечение пациентов с тяжелой формой депрессии, наркотической или алкогольной зависимостью должно проводиться под контролем медиков. Эти группы лиц предрасположены к попыткам суицида;
• у пожилых людей, принимающих мочегонные средства, прием антидепрессанта способен спровоцировать снижение уровня натрия в крови. Отмена препаратав короткие сроки приводит все в норму;
• на начальной стадии терапии за больными требуется повышенный контроль из-за присутствия риска попыток суицида. Только после появления первых признаков положительной динамики наблюдение можно ослабить.

Во время лечебного курса рекомендуется воздержаться от управления транспортом, выполнения действий, требующих внимания и повышенной концентрации. Нередко антидепрессант вызывает ощущение внутренней агитации, невозможности оставаться в спокойном состоянии, потребности двигаться или что-то делать.

Отсутствие достоверных данных о клинических испытаниях средства в детском возрасте стало причиной запрета на назначение продукта пациентам моложе 18 лет. По мнению ученых, нарушение правила может привести к изменению личности человека, стать причиной неправильного развития внутренних органов.

Достоверной информации о влиянии действующего вещества препарата на плод нет, поэтому официально прием антидепрессанта во время беременности запрещен. Неврологи рекомендуют женщинам детородного возраста во время применения средства дополнительно обсудить варианты контрацепции с гинекологом, чтобы избежать незапланированной беременности.

Активное вещество лекарства и его метаболиты попадают в грудное молоко в объеме, достаточном для негативного воздействия на малыша. При необходимости проведения лечебного курса грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Скрытая опасность

Действительно, алкоголь может иметь расслабляющее воздействие на организм, потому что имеет свойство снимать эмоциональное напряжение. В этом скрыта большая опасность. Когда вроде бы и снимается напряжение, но в тоже время в мозг поступает установка на увеличение доз выпивки. У человека существуют определенные центры – удовольствия и наказания. Алкоголь может воздействовать сразу на оба этих центра, подавляя активность ответственного за наказание, а другому сигнализирует про эйфорию.

Многие верят, что этил и антидепрессанты для прекрасного настроения и веселого досуга надо употреблять вместе. Такое своеобразное ассорти приводит к полному релаксу и отдыху, который необходим нервной системе уставшей от постоянного напряжения. Но не учитывается тот факт, что антидепрессанты – это все же лекарства, которые предназначены для лечения людей с расшатанной и проблемной нервной системой, и в этом списке противопоказаний имеют много побочных явлений.

Описание препарата Рексетин и побочные действия

Головокружение

Препарат при всех своих достоинствах имеет отрицательные свойства.

1. Часто человек реагирует на принятие препарата различными проявлениями аллергических реакций;
2. Может подняться уровень содержания холестерина;
3. Случается, что пропадает аппетит, а это приводит к истощению организма;
4. Нередко наблюдается увеличение массы тела.

Многие люди, которые во время лечения, несмотря на предостережения врачей, все-таки выпивали, потом об это очень сожалели.

Хоть медики и признают, что рексетин – один из самых щадящих препаратов, но побочные эффекты может вызвать очень существенные.

Побочные явления

1. Постоянные головокружения, которые могут возникать неожиданно;
2. Отсутствует концентрация внимания, человек не может произвести какое-либо действие, даже перейти через дорогу для него становится затруднительно;
3. Мучают периодически головные боли;
4. Наблюдается непроизвольное дрожание конечностей;
5. Появляются проблемы с потоотделением – оно настолько повышено, что приходится несколько раз в день менять одежду;
6. Часто наблюдаются конвульсии, от которых трудно избавиться;
7. Появляется непроизвольная зевота.

Предлагаем ознакомиться  Можно пить алкоголь при приеме фенибута

Часто у пациента возникают различные галлюцинации, и в итоге он может оказаться во власти собственных фантазий или слышать странные голоса, часто пациент становится слишком возбудимым и не может управлять своими эмоциями. Человек может потеряться во времени и пространстве, не понимая, что с ним происходит, и где он находится.

Когда рексетин перестает поступать в организм, не всегда, но могут так же случиться непредвиденные эффекты.

Другие последствия

1. Будет мучить головокружение;
2. Начнутся головные боли;
3. Заметны будут сенсорные нарушения;
4. Может возникать совершенно без повода тревожность;
5. Появятся проблемы со сном, начнется бессонница.

Когда врач решает, нужно ли прописывать больному рексетин, он должен изучить результаты анализов пациента, чтобы не навредить ему. Например, если у человека наблюдается тяжелая печеночная или почечная недостаточность, то возникает опасность повышения концентрации пароксетина, что находится в препарате рексетин – в плазме крови. Тогда необходимо срочно уменьшить суточную дозу принимаемого лекарства.

Напитки с содержанием этилена и рексетин несовместимы, потому что содержат в своем составе вещества, которые совершенно по-разному воздействуют на человеческий организм. Выпивая, пока идет курс лечения, можно нанести себе большой вред.

Некоторые рассуждают так: содержащийся в препарате пароксетин не влияет на действие психомоторных реакций во время приема спирта, да и человек не ощущает дискомфорта. Но это обманчивое явление. Просто препарат не стал проявлять активность и не участвует в биохимических реакциях, которые происходят в организме из-за присутствия и воздействия этанола. Но это не значит, что алкоголь в это время не уничтожает клетки головного мозга, и при этом не страдает нервная система от такого депрессанта.

Условия продажи

«Рексетин» – это рецептурный препарат, который должен выписывать медицинский работник.

Продукт следует держать в сухом и затемненном месте, недоступном для детей. Температура воздуха должна находиться в пределах 15-30℃. Срок годности указан на упаковке и может составлять до 5 лет.

Стоимость препарата начинается с 750 рублей. Для его приобретения нужен рецепт. Нередко аптеки требуют предварительного оформления заявки на продукт.

Хранить данное лекарство нужно при температуре не выше 25 градусов в темном месте.

36 месяцев.

От 2 до 4 лет.

Срок годности таблеток Рексетин составляет 5 лет. Препарат должен храниться в заводской упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от 15 до 30° С.

Отпускается по рецепту.

Алкоголь и лекарство

Лечение всегда долгий процесс, применение рексетин – не исключение. Только тогда его перестают принимать, когда видны положительные результаты, и курс лечения подошел к концу. В это время нужно совсем исключить употребление из рациона даже самых слабых напитков, содержащих этилен. Даже небольшая доза спиртосодержащих продуктов приводит к тому, что возникают симптомы, очень похожие на передозировку, которая может появиться.

1. Тошнота.
2. Постоянно возникающий рвотный рефлекс;
3. Чувство сонливости;
4. Сухость во рту;
5. Сильная потливость;
6. Непроизвольное дрожание пальцев рук:
7. Непонятное возбуждение, с которым невозможно справиться.
8. Головокружение.

Чтобы не искушать судьбу, лучше не совмещать алкоголь и препарат, потому что это может привести к летальному исходу. Или приходится дополнительно долго лечить поврежденные органы под неусыпным контролем персонала больницы.

Если складываются непредвиденные обстоятельства, и человек, решая, – стоит ли ему пить или нет, выбирает первое, то лечение, которое он проходит, придется отложить на несколько дней, потому что все положительное воздействие на организм рексетин превратит в отрицательное. А ведь самое главное условие, которое должен выполнять пациент – не пропускать даже дня, и не прерывать курс.

Перерыв, который вдруг произойдет при положительной динамике, нанесет непоправимый вред. Организм испытает сильнейший стресс, когда алкоголь попадет в кровь, и не будет поступать лечебный препарат.

Пациент сам должен решить, что лучше – вылечиться, и быть здоровым, или все начинать сначала. Необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, который, безусловно, посоветует потерпеть и воздержаться от приема спиртосодержащих напитков.

Что может произойти, если при лечении “Рексетином” принять алкоголь?

Чтобы выпить на праздник, следует прервать лечение “Рексетином” на 3-4 дня, что может привести к снижению эффективности всего лечения. Главной особенностью лечения депрессии “Рексетином” является непрерывность курса. Только при таких условиях уменьшается количество побочных эффектов, организм начинает восстанавливаться.

Все люди, принимающие пароксетин, должны осознавать, что категорический врачебный запрет на употребление спиртного появился после длительного изучения лекарственного препарата и его взаимодействия с этанолом.

Превышение нормы

Несмотря на то что нормы дозировки чётко регламентированы производителем, иногда по невнимательности или в связи с индивидуальными причинами, лечение может закончиться передозировкой. Основными признаками приёма Рексетина сверх нормы:

• тошнота и частые рвотные позывы;
• тремор в конечностях;
• головокружение;
• гиперемия и ярко выраженное покраснение кожных покровов;
• общая слабость;
• повышенное слюноотделение;
• перевозбуждение;
• аномальное потоотделение;
• сильное увеличение размера зрачков.

Коматозное состояние или судороги исключены, не говоря уже о летальном исходе, который возможен только в том случае, если больной принял невероятно большую дозу препарата. Передозировка может наступить при смешивании Рексетина и алкоголя, а также употреблении более 2 граммов препарата. Данный антидепрессант не опасен при полном соблюдении дозировки до 60–70 мг.

Если передозировка всё же наступила:

• промыть желудок;
• в течение 2 суток после происшествия употреблять сорбент каждые 5 часов;
• в случае признаков нарушения дыхания – сделать оксигенацию.

Лучший вариант при передозировке – обратиться к услугам скорой помощи. Врачи проведут контроль всех функций организма пациента, промоют желудок и дадут корректные рекомендации для данного случая.

Условия отпуска из аптек

Если по каким-то причинам пациенту не подходит «Рексетин», аналог может подобрать только лечащий врач. Перечень антидепрессантов довольно обширен, у каждой из групп есть свои преимущества или недостатки. Для борьбы с перечисленными выше патологическими состояниями невролог или психиатр могут подобрать средства на основе схожих или других действующих веществ с нужными характеристиками.

Врачи не рекомендуют пытаться подобрать самостоятельно более дешевые аналоги для замены «Рексетина», только исходя из схожести фармакологических групп продуктов. Такие эксперименты грозят усилением выраженности клинической картины, побочными эффектами.

Синонимы

При отсутствии возможности приобрести препарат именно под таким наименованием можно заменить «Рексетин» его синонимами. Такие продукты содержат то же самое действующее вещество, но выпускаются под другими торговыми названиями. В этот перечень входят «Пароксетин», «Паксил», «Плизил». Курсовой прием этих медикаментов также должен проводиться по рекомендации или с разрешения врача.

Рексетин является сильнодействующим и отнюдь не дешевым препаратом, в зависимости от региона его стоимость колеблется от 750 до 1100 рублей. В качестве более доступной альтернативы могут применяться его аналоги от российских и зарубежных производителей. Некоторые из них выпускаются как в форме таблеток, так и в виде капель, что гораздо предпочтительнее для многих пациентов.

Адепресс считается наиболее удачной из всех существующих копий Рексетина, производится в России. Отличается сравнительно невысокой стоимостью (от 420 до 580 рублей), широким диапазоном клинического действия, малым количеством побочных эффектов, легко переносимых на начальной стадии, и полностью отсутствующих впоследствии. Выпускается в виде таблеток и капель для приема внутрь.

Паксил – антидепрессант, аналогичный Рексетину. Производится на основе того же действующего вещества и в такой же лекарственной форме. Используется для лечения психических расстройств и затяжных депрессий, его стоимость в российских аптеках 700-800 рублей за упаковку в 30 таблеток. Страны производители: Румыния, Польша, Великобритания, Франция.

Актапароксетин производится в Исландии и на Мальте, в форме капель и таблеток по 20мг либо 30мг. В отличие от многих идентичных препаратов, Актапароксетин не способствует ухудшению и угнетению когнитивных и психомоторных функций. Его стоимость 480 рублей за 30 таблеток по 20мг, и 600-650 рублей за упаковку таблеток по 30мг.

Сирестилл – итальянский аналог Рексетина, выпускается в виде таблеток, капсул и капель с выраженным анисовым вкусом. Наиболее распространенная и доступная форма – это капли в затемненных флаконах по 30мл или 60мл. Розничная цена одного флакона в 30мл колеблется от 800 до 1100 рублей.

Все аналоги Рексетина производятся на основе действующего вещества Пароксетина, обладают идентичными свойствами, побочными эффектами и противопоказаниями. Однако перед тем как заменить назначенный препарат аналогом требуется обязательная консультация лечащего врача.

Паксил (Пароксетин) — антидепрессант, повышающий уровень серотонина в головном мозгу. Препарат несовместим с алкоголем: возможны серьезные психологические последствия. Лекарство оказывает антидепрессивное, мягкое успокаивающее (седативное), тимолепсическое и анксиолитическое действие.

Активным действующим веществом лекарства является пароксетин. Паксил назначают при депрессивных состояних вне зависимости от генеза.

При невозможности использования лекарства или его отсутствии в аптеке следует обратить внимание на такие его аналоги:

• Плизил;
• Актапароксетин;
• Паксил;
• Адепресс;
• Рексетин;
• Флуксен.

Цена таблеток Пароксин 20 мг № 20 варьирует в пределах 580 — 820 рублей за упаковку; №30 стоит 920 — 1182 рублей, №60 — в среднем 2140 рублей за упаковку. Купить Пароксин можно без проблем в большинстве аптек Москвы

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

При необходимости, заменить Рексетин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Адепресс,
2. Паксил,
3. Плизил Н,
4. Пароксетин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпускается по рецепту.

Цена Рексетина на территории Российской Федерации составляет от 800 до 1000 рублей, в то время как в Украине препарат можно приобрести за 200-300 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Противопоказания

1. Обсессивно-компульсивным расстройством.
2. Паническим расстройством с патологиями невротического спектра либо без них.
3. Уклоняющимся расстройством личности.
4. Психическим отклонением, характеризующимся проявлением стойкой тревоги.

Показан для лечения лиц, имеющих посттравматическое расстройство, проявляющееся болезненными отклонениями в поведении вследствие стрессовых ситуаций, травмирующих психику событий.

Основным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к пароксетину либо экципиентам препарата. Противопоказан при политерапии с веществами, подавляющими фермент моноаминоксидазу. При использовании с некоторыми видами антибиотиков необходимо наблюдение за факторами серотонинового синдрома, оценивание артериального давления.

Не желателен совместный прием с антипсихотическими препаратами Тиоридазин, Пимозид, иными лекарственными средствами, подавляющими печеночные энзимы цитохрома, вследствие увеличения концентрации действующего вещества последних в плазме крови.

Использование антидепрессантного средства в первом триместре беременности может вызвать у плода врожденные пороки развития органов кровообращения. Лечащий врач обязан взвесить возможность альтернативной терапии для беременных либо планирующих забеременеть женщин.

Не желательно резкое прекращение приема средства во время беременности, если оно применялось в этот период. Если препарат применялся на поздних сроках беременности, новорожденные должны находиться под наблюдением врача. На этой стадии у ребенка может проявиться дыхательная недостаточность, синюшность кожного покрова, остановка дыхания, судороги, нестабильность температуры тела, рвота, признаки гипогликемического синдрома, повышение артериального давления, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.

Пароксетин рекомендуется применять при беременности только после консультации с ведущим врачом. Самостоятельное лечение беременным строго запрещено.

Выявлено, что активнодействующее вещество в небольших количествах попадает в грудное молоко, но признаков воздействия на новорожденного не наблюдалось. Во время грудного вскармливания можно рассматривать возможность использования Пароксетина только после посещения врачебного кабинета.

Нежелательно лечение антидепрессантом пациентов детского и подросткового возраста до 18 лет.  Прием ЛС может грозить проявлением повышенной враждебности, агрессии, гнева. Также отсутствуют показатели безвредности, касающиеся роста, созревания детей, их поведенческого развития. В случае принятия решения о лечении Пароксетином, подростка следует тщательно обследовать в стационарных условиях на выявление суицидальных симптомов и наклонностей.

Инструкция по применению лекарства Омнопон и что это за препарат?

В перечень абсолютных противопоказаний к использованию средства входят:

• любой срок вынашивания ребенка и кормление грудью;
• прием ингибиторов МАО и срок 2 недели после завершения терапии;
• детский возраст;
• индивидуальная непереносимость составляющих продукта;
• применение «Тиоридазина» – возникает риск развития желудочковой аритмии и внезапной гибели пациента.

К относительным запретам относят болезни сердца и сосудов, печени, почек, гиперплазию предстательной железы. При перечисленных состояниях лечение требует повышенного внимания со стороны врача или замены антидепрессанта менее опасным в данном случае аналогом. С осторожностью лекарство надо принимать лицам пожилого возраста, при наличии в анамнезе эпилепсии и глаукомы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент таблеток Рексетин пароксетин является антидепрессантом. Он подавляет (ингибирует) обратный нейрональный захват нейромедиатора серотонина в структурах центральной нервной системы за счет чего увеличивается его концентрация и реализуется терапевтический эффект. Препарат не влияет на концентрацию других медиаторов в головном мозгу (норадреналин, допамин).

После приема препарата внутрь его действующий компонент хорошо и практически полностью всасывается из кишечника в системный кровоток. Прием пищи не влияет на скорость всасывания. Пароксетин равномерно распределяется в тканях организма, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры головного мозга.

Он метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся практически равномерно с мочой и калом. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) в среднем составляет 24 часа. При сниженной функциональной активности печени и почек длительность нахождения действующего вещества препарата в организме пациента увеличивается.

Фармакодинамика

Пароксетин относится к группе препаратов — сильнодействующих селективных ингибиторов поглощения 5-НТ, что обуславливает его антидепрессивное действие. Однако, по химической структуре, препарат не является ингибитором обратного захвата серотонина . Антидепрессивный эффект препарата проявляется через 8-12 суток его системного приема — уменьшается выраженность состояния депрессии , тревоги и расстройств ночного сна.

Фармакокинетика

Препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ, прием антацидных средств и пищи на всасывание не влияет. Биодоступность варьирует в пределах 50–100%. Связывание с белками крови около 95%. Терапевтическая концентрация препарата в крови после приема внутрь достигается через 5 — 8 часов. Стабильные уровни в крови от начала приема препарата достигаются через 2 недели. Метаболизируется в печени при первичном прохождении через нее. Выводится с мочой и калом.

Состав и форма выпуска Пароксина

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
пароксетина гидрохлорида гемигидрат	22,76 мг
	34,14 мг
(эквивалентно 20/30 мг пароксетина соответственно)
вспомогательные вещества: гипромеллоза — 15/22,5 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 244,24/366,36 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15/22,5 мг; магния стеарат — 3/4,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 7,2/10,8 мг; макрогол 400 — 0,07/0,105 мг; макрогол 6000 — 0,956/1,434 мг; полисорбат 80 — 0,044/0,066 мг; титана диоксид — 1,03/1,545 мг

Выпускается лекарство в таблетированной форме. Действующее вещество — пароксетин. Иные компоненты:

• кальциевый дигидрат гидрофосфата;
• натриевый крахмалгликолят;
• магнивый стеарат;
• белый краситель Опадрай II;
• микрокристаллы целлюлозы.

Упаковка

Пилюли помещены в ячеистые блистеры по 10 штук, которые помещены в картонную коробку. В 1 пачке находится 3 или 6 блистеров.

Препарат назначается при социофобии.