Туберкулез и алкоголизм: опасное взадимотействие

Заболеваемость туберкулезом среди алкоголиков во много раз выше. У хронически пьющего человека наблюдается тяжелое течение болезни с развитием наиболее опасных его форм и осложнений. Туберкулез и алкоголизм — серьезные медико-социальные проблемы: пьющие люди не только сами не хотят лечиться, но и становятся источником инфекции для окружающих.

Туберкулез у алкоголиков встречается в 4-6 раз (по другим данным — в 12-21 раз) чаще, чем среди остального населения.

Такое сочетание связывают с психическими и социальными особенностями пьющего человека: депрессией, угнетенным душевным состоянием на фоне выпивки, пренебрежением санитарными нормами, низким уровнем достатка.

Другие считают, что имеется нейро-генетическая связь между этими явлениями.

Полагают, что реальная распространенность алкоголизма среди больных туберкулезом гораздо выше. Пациенты с начальными признаками болезни уклоняются от обследования у нарколога, что влияет на статистические данные.

Причинами распространения инфекции среди лиц, страдающих от алкоголизма, являются социальные факторы. На фоне абстинентного синдрома утрачивается контроль за своим здоровьем.

Такие люди не сознают важности лечения и отказывают от него, игнорируют профилактические осмотры, поздно обращаются за помощью к фтизиатру.

Часто хронически пьющие люди приходят к врачу при запущенном заболевании, когда в легких сформировались обширные полости распада. Из-за несвоевременного лечения у них развивается лекарственная устойчивость к химиопрепаратам, что становится причиной безуспешности лечения и гибели пациента.

Причиной распространения инфекции является снижение иммунитета, которое происходит из-за повреждения печени и легких продуктами алкогольного распада, ситуация усугубляется сопутствующей патологией других систем органов.

Выделяемые через дыхательную систему алкогольные испарения оказывают негативное воздействие:

• Повреждают эпителиальные клетки;
• Вызывают воспалительную инфильтрацию бронхов;
• Снижается количество альвеолярных макрофагов — клеток, выполняющих функцию фагоцитоза и препятствующих продвижению микробов и пыли вглубь легочной ткани;
• Растворяется сурфактант — особый внутренний слой легких, выполняющий бактерицидную функцию.

Алкоголь приводит к разрушению мукоцилиарного аппарата, снижению дренажной функции легких и повреждению местного иммунитета.

Хроническая интоксикация алкоголем становится причиной бронхолегочных заболеваний, в том числе — и туберкулеза.

Нарушение работы печени на фоне употребления спиртного в свою очередь способствует снижению иммунной защиты. Страдает белково-синтетическая функция, эндогенная выработка витаминов и биологически важных веществ. Печень и так работает в аварийном режиме из-за приема химиопрепаратов, а алкоголь дополнительно усиливает нагрузку на этот орган.

Клинические данные свидетельствуют о том, что у алкоголиков:

• Чаще других развивается фиброзно-кавернозная и диссеминированная форма болезни;
• Нередки осложнения в виде кровохарканья и легочного кровотечения из-за повышения проницаемости сосудистой стенки и застойных явлений в легких;
• Имеет место прогрессирующее течение болезни с развитием лекарственной устойчивости;
• Выражены признаки интоксикации и респираторные проявления: кашель с выделением гнойной мокроты, температура, одышка;
• Развивается пневмосклероз.

На момент обращения к врачу у большинства больных имели место бактериовыделение и деструкция легочной ткани. Один такой пациент способен заразить до 50 людей за год.

На течение болезни влияет сопутствующая патология других органов — печени, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Она значительно утяжеляет туберкулезный процесс и усложняет его лечение.

Среди непьющих людей заболевания прочих систем организма выявляются реже.

Кроме того, сопутствующая патология иногда выступает на первый план, маскируя симптоматику туберкулеза и затрудняя его диагностику.

Помимо повреждения легких, у алкоголиков чаще других развивается:

• Гастрит и язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• Холецистит и панкреатит;
• Боль в подложечной области;
• Истощение;
• Интоксикация нервной системы.

Примечание: Алкоголизм усугубляет течение туберкулезной инфекции, способствует развитию тяжелых деструктивных форм, легочного кровотечения и приводит к гибели человека.

Как показывает практика, продолжительность жизни алкоголика, больного туберкулезом, составляет около 7 лет с момента первоначальной постановки диагноза.

Особенности лечения

В обычных условиях лечение болезни проводится по стандартной схеме несколькими препаратами, которые пациент должен принимать на протяжении полугода. Сначала проводится интенсивная фаза в стационаре в течение 2-х месяцев. За это время происходит ликвидация полостей распада в легких, исчезает интоксикация организма и выделение мокроты.

Человек становится неопасным для окружающих и может продолжать лечение в домашних условиях. В течение следующих месяцев он должен принимать 2 противотуберкулезных средства ежедневно для закрепления результата и выздоровления.

Однако алкоголики пропускают прием лекарств, пьют их нерегулярно, от случая к случаю либо сбегают из стационара.

Прерывистое лечение приводит к тому, что через 2-3 недели микобактерии приобретают устойчивость к химиопрепаратам. Это усложняет ситуацию, затягивает сроки выздоровления и приводит к прогрессированию болезни.

Учитывая низкую сознательность среди пациентов с алкоголизмом, лечение рекомендуется проводить путем парентерального введения. Допускается прием капсульных средств (Майрин).

Поскольку такие пациенты представляют высокую эпидемиологическую опасность для остальных людей, расширены показания для хирургического лечения и сокращения сроков химиотерапии перед операцией.

Лечение алкоголизма и туберкулеза проводится параллельно.

Можно ли пить при туберкулезе? Принимать любые спиртные напитки во время химиотерапии недопустимо! Это вызывает сильную нагрузку на печень и приводит к развитию гепатотоксических реакций.

Любой противотуберкулезный препарат в той или иной степени воздействует на функции печени, которая уже разрушена приемом больших доз алкоголя. У пьющих людей нередко обнаруживают токсический гепатит, цирроз, болезнь Боткина.

При одновременном приеме спиртного и противотуберкулезных средств развивается холестатический синдром и цитолиз (разрушение) гепатоцитов. Печеночные осложнения требуют временной отмены препаратов, что затягивает сроки лечения.

Прием спиртного во время химиотерапии снижает эффективность лекарств, вероятность выздоровления и наносит урон здоровью человека.

https://www.youtube.com/watch?v=zpieSII_Ag4

дцатиперстной кишки часто проявляется значительной слабо­ стью, понижением аппетита, потерей массы тела, расстрой­ ствами со стороны ЦНС, нарушениями функций желудка, ки­ шечника, печени, поджелудочной железы.

У больных язвенной болезнью чаще диагностируют инфильтративный туберкулез легких. В связи с трудностями ле­ чения туберкулезный процесс нередко медленно прогрессиру­ ет с развитием фиброзно-кавернозного туберкулеза.

Туберкулиновые пробы для диагностики туберкулеза у больных язвенной болезнью не имеют существенного значе­ ния. Для выявления туберкулеза необходимы рентгенологиче­ ское исследование легких и бактериологическое исследование мокроты.

Для успешного лечения туберкулеза важно ликвидировать обострение язвенной болезни. Противотуберкулезные препа­ раты целесообразно назначать внутривенно, внутримышечно или в виде ингаляций, а не перорально.

Традиционный пероральный прием противотуберкулезных препаратов у больных язвенной болезнью часто сопровождается развитием побоч­ ных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Опре­ деление чувствительности МБТ к лекарственным препаратам позволяет при ограниченных возможностях химиотерапии по­ добрать таким больным наиболее приемлемую комбинацию лекарств.

При туберкулеме, кавернозном, ограниченном фибрознокавернозном туберкулезе у больных язвенной болезнью неред­ ко производят оперативные вмешательства. До операции и в послеоперационном периоде назначают комплексную проти­ вотуберкулезную и противоязвенную терапию.

Больные туберкулезом, страдающие алкоголизмом, состав­ ляют весьма опасную в социальном и эпидемиологическом отношении группу. Они с большим трудом поддаются полно­ ценному лечению и тем более излечению от туберкулеза.

Туберкулез среди больных хроническим алкоголизмом, как и алкоголизм среди больных с хроническими формами тубер­ кулеза, встречается довольно часто. Одновременно туберкуле­ зом и хроническим алкоголизмом страдают главным образом мужчины в возрасте 30—60 лет.

При алкоголизме систематическое потребление больших доз алкоголя нарушает функцию иммунной системы. В легких

алкоголь повреждает альвеолярный эпителий, вызывает ги­ бель легочных макрофагов, способствует воспалительной ин­ фильтрации стенок бронхов. Эти изменения подавляют мест­ ные защитные реакции в легких и при инфицировании МБТ создают благоприятные условия для развития специфической воспалительной реакции.

Длительная алкогольная интоксика­ ция нарушает метаболические процессы, вызывает дегенера­ тивные и деструктивные изменения в печени и других внут­ ренних органах, что также способствует прогрессированию ту­ беркулеза. Наконец, больные хроническим алкоголизмом не­ адекватны в оценке своего здоровья.

Можно ли пить алкоголь при туберкулезе

Алкоголь и туберкулез — опасное сочетание. Причём опасно оно не только для больного, но и для его окружения. По статистическим данным, люди, страдающие алкоголизмом, заболевают туберкулезом в среднем в 5 раз чаще тех, кто не страдает алкогольной зависимостью.

На сегодня алкоголизм и туберкулез в совокупности очень распространены и представляют собой серьёзную угрозу для здоровья общества. Они принадлежат к той категории болезней, которые обязательно следует предупреждать.

Вылечить туберкулез с учётом наличия зависимости от алкоголя — сложная задача, требующая и длительного, дорогостоящего лечения, и желания больного избавиться не только от туберкулеза, но и от алкоголя в своей жизни.

Злоупотребление спиртными напитками негативно влияет на заболеваемость туберкулезом: она повышается в несколько раз (от 10 до 20). Наибольшему риску подвергаются страдающие алкоголизмом мужчины 27-59 лет, у которых патология встречается чаще, чем у других.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли принимать изопринозин с алкоголем

В результате негативного воздействия на легкие:

1. Происходит их повреждение и разрушение. При распаде этилового спирта на ацетальдегид и прочие вредные продукты легкие подвергаются негативному влиянию. Происходит нарушение функции газообмена, разрушение тканей.
2. При воспалении стенок органов дыхания уменьшается просвет бронхов, возникают пневмонии, бронхиты.
3. Тканевые макрофаги, являющиеся компонентом иммунитета и находящиеся в легочной ткани, разрушаются. Незащищенные легкие подвергаются действию пыли, патогенных микроорганизмов.
4. Проникающие сквозь стенки органов дыхания химические вещества вызывают отек легких и другие патологии.

Курение и алкоголь негативно влияют на Манту: результат может оказаться недостоверным.

При туберкулезе легких на начальной стадии обнаружить заболевание можно лишь на флюорографии. Дальнейшее развитие патологического процесса сопровождается появлением других симптомов:

• повышения температуры;
• кашля;
• одышки;
• повышенной слабости;
• усиления потоотделения в ночное время;
• потери аппетита;
• слабости и др.

Если не начать своевременно лечение и продолжать пить алкоголь при туберкулезе, состояние больного ухудшается, возникают тяжелые осложнения. Наиболее часто встречаются:

1. Туберкулез фиброзно-кавернозный, сопровождающийся усиленным разрастанием соединительной ткани в легких.
2. Кавернозная пневмония – одна из форм туберкулеза. Протекающие патологические процессы приводят к разрушению легких.
3. Последней стадией становится цирротический туберкулез, на месте воспалительного очага развивается обширный пневмоцирроз.

На течение патологического процесса оказывает влияние то, как часто больной станет употреблять спиртное и в каком состоянии находятся органы и системы (сердце, головной мозг, желудок, ЦНС).

Чаще тяжелые осложнения возникают у страдающих 2-3 стадией алкоголизма и у пациентов после длительных запоев.

Во время лечения болезни (независимо от стадии) не рекомендуется употребление спиртного, необходимо запомнить следующее:

• этанол уменьшает эффективность действия медикаментозных средств, поэтому требуется увеличение дозировок;
• если принимать спиртное во время лечения, повышается нагрузка на печень (микобактерии вызывают в организме сильную интоксикацию, у лекарственных препаратов есть нежелательные эффекты, которые также негативно влияют на орган);
• нередко у пациентов с алкогольной зависимостью имеются нарушения органов пищеварения (язвенная болезнь в сочетании с туберкулезом способны привести к летальному исходу);
• в организме пьющих часто нарушены процессы обмена, что приводит к дефициту витаминов и аминокислот, которые требуются для нормальной деятельности защитных сил организма;
• пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками, небрежно относятся к лечению, нарушают схему приема медикаментов, в результате развивается привыкание микобактерий к антибактериальным препаратам и переход болезни в неизлечимую форму.

Не рекомендуется употреблять алкоголь после туберкулеза, чтобы не спровоцировать рецидив.

Патологический процесс требует длительного лечения (до нескольких лет). От 1,5 до 2 месяцев больной находится в стационаре, принимает назначенные фтизиатром препараты. Алкоголь при лечении туберкулеза употреблять запрещено.

Пациентам – любителям выпить – сложно пребывать в стационаре и вести нормальный образ жизни. До начала лечения им проводят курс детоксикационной терапии (введение солевых растворов, витаминов группы В, серно-кислой магнезии, пирацетама, глюкозы) для устранения вредных веществ из организма.

Кроме противотуберкулезных средств (Фтивазида, Изониазида, Салюзида, ПАСКа, Циклосерина), назначают витаминотерапию и препараты для лечения хронического алкоголизма. В случае врожденного иммунодефицита – иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний).

После госпитализации их начинают лечить с помощью парентерального введения медикаментозных препаратов.

Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее.

От такой болезни, как туберкулез никто не застрахован и заболеть ею может абсолютно любой человек, вне зависимости от его социального статуса и доходов.

Учитывая то, что многие люди любят употреблять спиртные напитки, очень важно знать можно ли пиво при туберкулезе, а также другие виды алкогольной продукции.

Данное инфекционное заболевание давно перестало быть социальной проблемой, но наиболее часто оно поражает людей, которые злоупотребляют спиртным.

Наибольшие шансы заразиться активной стадией инфекционной болезни у тех людей, у которых ослаблены защитные функции иммунной системы. Их организм не способен оказать должное сопротивление заболеванию, и оно начинает развиваться. К группе риска относятся люди:

• страдающие сахарным диабетом;
• имеющие аутоиммунное заболевание;
• перенесшие химиотерапию;
• и те, кто имеет наркотическую или алкогольную зависимость.

Для человека спиртное является токсичным и разной степени оказывает негативное влияние на внутренние органы.

Многие убеждены, что этанол помогает уберечься от болезней, но на самом деле этот не так спиртосодержащая продукция никак не защищает от инфекционной болезни.

При этом ослабленный от борьбы с токсинами организм не может в должной степени справиться с заболеванием и с дополнительным ослаблением иммунитета может развиться туберкулез.

Стоит отметить, что алкогольная продукция может оказать негативное воздействие даже во время реакции Манту, приводящуюся на наличие к возбудителю болезни антител.

При постоянном употреблении спиртного происходит значительное понижение функций иммунитета, за счет чего развитие инфекционного заболевания происходит быстрее. Совместимость алкоголя и туберкулеза может спровоцировать появление таких побочных эффектов:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности происходят нарушения в работе кишечника, пищевода и желудка;
• во внутренних органах развиваются воспалительные процессы;
• увеличивается риск образования заболевания не только в легких, но и его развития в печени, желудке, почках и даже кожных покровах.

Из этого следует что подобное сочетание будет не просто нежелательно, но и опасно для жизни.

При лечении туберкулеза можно употреблять алкоголь? Курс лечебной терапии, как правило, длится до полугода и состоит из нескольких фаз:

• Интенсивная — проводится в условиях стационара, где лекарственные препараты принимаются каждый день, назначаются дополнительные обследования и процедуры. На этой стадии употребление спиртосодержащей продукции строго воспрещено;
• Поддерживающая – на данной стадии лечебной терапии такое понятие как водка и туберкулез не должно даже и возникать у пациента, поскольку в этот период происходит прием препаратов, состав которых не сочетается с этиловым спиртом.

Совместное употребление лекарств со спиртным может привести к значительной нагрузке на печень, спровоцировав тем самым развитие гепатотоксической реакции, а также острых состояний.

При возникновении подобной симптоматики лечебный курс необходимо приостанавливать, что крайне нежелательно и даже опасно, так как если на протяжении 2-3-х недель не принимать препараты, то у бактерий начнет вырабатываться иммунитет к лекарствам.

Дальнейшая терапия может стать невозможной, что в большинстве случаев приводит к смерти пациента.

Если больной игнорирует лечение и вместе с тем принимает вино при туберкулезе и другую спиртосодержащую продукцию, то возможен следующий сценарий развития опасных осложнений, а именно:

• кавеозная пневмония – представляет собой одну из форм инфекционного заболевания, во время которой активизируются патологические процессы, приводящие к разрушению легких;
• цирротическое инфекционное заболевание во время которого в легких появляются грубые рубцы и начинают происходить необратимые изменения. При этой болезни риск смертельного исхода очень велик и ее развитие напрямую зависит от того настолько часто больной употребляет этанол;
• фиброзно-кавернозная инфекция – характеризуется массивным разрастанием в легких соединительной ткани по ходу бронхов и сосудов. Грудная клетка у больного может принять бочкообразную форму, а также появляется кровохарканье;
• при приеме этанола во время болезни происходит разрушение эпителия альвеол (пузырьки, из которых кислород через легочные капилляры попадает в кровь), из-за чего в клетках и тканях возникает недостаток кислорода.

Поэтому задаваясь вопросом «можно ли при туберкулезе пить алкоголь?» следует хорошо подумать, стоит ли выпитый бокал крепкого спиртного запуску ускоренного процесса развития болезни, продления курса лечебной терапии и более тяжелому ее усвоению организмом.

Существует и обратная сторона медали – часто люди, заболевшие туберкулезом, начинают злоупотреблять алкогольными напитками и только ухудшают свое состояние, сами того не осознавая.

Лечение туберкулеза за границей

Проявления симптомов туберкулеза различаются на разных стадиях болезни.

Больной, впервые заболевший этим заболеванием, может не подозревать о его наличии ввиду отсутствия явных признаков недомогания. На ранней стадии определить наличие инфекции можно только путем рентгенологического исследования, другими словами, сделав флюорографию.

• постоянный сухой или влажный сильный кашель;
• слабость;
• сильное снижение веса;
• симптом отравления;
• избыточное потоотделение ночью даже во сне;
• высокая температура.

На клиническую картину влияние оказывает наличие сопутствующих алкогольной зависимости проблем со здоровьем, а именно: болезни ЖКТ, сердца.

Если в течение 4-5 месяцев после обнаружения первых симптомов туберкулеза не обратиться в специальные медицинские учреждения, он приобретает открытую форму, угрожающую окружающим. Поэтому очень важно своевременно обращаться ко врачу.

Диагностика включает рентгенологическую картину (такая же, как у лиц, не имеющих алкогольный синдром) и бактериологический анализ отделяемого из лёгких.

1. Интенсивный.
2. Поддерживающий.

Интенсивная фаза предусматривает нахождение пациента в стационаре, где предписывается ежедневный приём (иногда внутривенно) антибактериальных препаратов. Длится 2 месяца. Цель — детоксикация организма.

Такая терапия направлена на борьбу с основными симптомами болезни, с целью значительно улучшить состояние инфицированного, предотвратить опасность для других людей.

Поддерживающий этап предполагает амбулаторное лечение на дому с обязательным регулярным посещением врача. Обычно назначаются 2 противотуберкулезных лекарства с приемом через день или каждый день. Также назначается витаминный комплекс с целью поддержать организм и повысить шансы на борьбу с недугом.

Пьющий пациент, не понимающий опасности, которую он несёт себе и обществу, часто отказывается от лечения, уходит из больницы, игнорирует симптомы и не показывается врачу.

Туберкулез довольно быстро становится неизлечимым. Если в течение 3 недель нарушать назначенную схему лечения, микобактерии становятся устойчивыми к препаратам.

В связи с этим очень важно одновременно бороться и с алкоголизмом больного туберкулезом. Это повысит лекарственную терапию от туберкулеза.

Есть несколько противоинфекционных препаратов, назначаемых при лечении туберкулеза в сочетании с алкоголизмом: стрептомицин, ГИНК, ПАСК, рифампицин.

Первые 2 переносятся относительно хорошо, ПАСК может вызвать гастрит, последний же сильно воздействует на печень и назначается с осторожностью. При одновременном употреблении этого лекарства и большого количества спиртосодержащих напитков увеличивается токсическая нагрузка на печень, что приводит к затягиванию процесса лечения и отрицательным последствиям.

Если у пациента критическое состояние, то ему запрещен приём лекарств, сильно воздействующих на ЦНС.

Недопустимо употреблять алкоголь при лечении от туберкулеза и проверять ценой своего здоровья их совместимость. Препарат, совместимый с алкоголизмом, просто отсутствует. Заболевание возвращается к больным алкоголизмом в 3 раза чаще, чем к людям, не употребляющим алкоголь. Среди алкозависимых пациентов большой процент случаев с летальным исходом.  

Лечение проводится под обязательным контролем со стороны квалифицированных врачей. Очень важно понимать, насколько опасен туберкулез в сочетании с алкоголизмом в первую очередь для родных и близких больного. Если у вас есть подозрения относительно состояния здоровья вашего близкого, обязательно постарайтесь уговорить его пройти флюорографию.

Важно, что дополнительно в течение полугодового лечения больным проводят терапию, направленную на укрепление иммунной системы организма. Практикуется также дыхательная гимнастика, призванная ускорить процесс рубцевания тканей лёгких.

В случае запущенной стадии заболевания с большим поражением лёгких зарубежные врачи настаивают на хирургическом решении проблемы. Как правило, проводится оно открытым способом.

Операция предполагает использование высокоточного медицинского оборудования, с помощью которого врачи удаляют части тканей лёгкого, затронутые бактериями, оставляя здоровые области без повреждений.

Когда туберкулез переходит в онкологию, в исключительных случаях рассматривается вопрос полного удаления лёгкого человека. Проводится операция только после подтверждения диагноза путём биопсии. Реабилитация в таких случаях длится 2-3 месяца и проводится стационарно.

Возможность лечения туберкулёза представлена многими зарубежными клиниками.

1. Германия — Университетская клиника Гейдельберг, Университетская клиника Фрайбурга; Университетская клиника Мюнхена, Университетская клиника Дюссельдорф, Университетская клиника Саар.
2. Израиль — медицинский центр «Ассута», медицинский центр имени Хаиба Шима.
3. Швейцария — Университетская больница Цюриха.
4. США — Больница Джона Хопкинса, клиники «Мэйо».
5. Великобритания — Клиника «Веллингтон».

На территории России существуют фирмы, предлагающие помощь в организации лечения за рубежом. Обычно помощь оказывается на платной основе.

Практически у каждого человека присутствуют в организме микобактерии, признанные носителями туберкулеза. Эти палочки неактивны, можно прожить всю жизнь и не заболеть.

Алкоголь, антисанитарные условия проживания, низкий жизненный уровень создают благоприятные условия для развития туберкулеза легких.

В европейских странах проводятся многочисленные исследования, позволяющие установить связь между алкогольной зависимостью и туберкулезом.

Доказано, что среди больных этим недугом почти 80% злоупотребляют крепкими напитками. В нашей стране этот показатель составляет 23-26%, что не отражает реального положения.

Это связано с тем, что официально признать человека хроническим алкоголиком могут только наркологи и психиатры. Не каждый алкоголик обращается за помощью к специалистам и встает на учет.

Лица, употребляющие алкоголь, заболевают туберкулезом легких в 10-20 раз чаще по сравнению с остальным населением.

К самой высокой группе риска относятся пьющие мужчины активного возраста, от 27 до 59 лет. Именно у них чаще всего диагностируют этот опасный недуг.

Губительное влияние алкоголя на легкие:

1. Разрушение и повреждение легких. Этанол распадается на ацетальдегид и другие токсичные продукты. Легким отведена в организме выделительная роль, выводя из нашего организма ядовитые соединения, они сами обжигаются и отравляются. В итоге ткани разрушаются, нарушается функция газообмена.
2. Стенки дыхательных путей воспаляются, сужается просвет бронхов, нарушается дыхание, развиваются бронхиты, пневмонии и пр.
3. Разрушаются альвеолярные клетки, которые выстилают воздухоносные пути. Ткани легких больше не защищены от попадания пыли, микроорганизмов и пр.
4. Сквозь стенки дыхательных путей проникают клеточные и химические соединения, биологические жидкости. Все это может привести к отеку легких и к другим патологическим состояниям.

Влияние алкоголя на другие органы:

• Нарушается работа всех органов и систем из-за постоянной нехватки воды. При регулярном приеме алкоголя, организм затрачивает большое количество водных ресурсов на то, чтобы вывести токсичные соединения.
• Нарушается иммунная защита. Под влиянием алкоголя разрушаются микрофаги, ответственные за уничтожение чужеродных клеток.
• Нервная система становится хрупкой.
• Снижаются обменные процессы, стабильно повышается давление.
• Характерны патологические изменения внутренних органов. Мозг деградирует, страдает печень, сердце, желудок и пр.

Все эти факторы создают благоприятные условия для активного размножения туберкулезной палочки, которая длительное время никак себя не проявляла.

Другой вариант инфицирования связан с асоциальным образом жизни, нарушением санитарии и общением с лицами, с активной формой туберкулеза.

• Алкозависимые неадекватно оценивают собственное здоровье, игнорируют медицинские осмотры.
• Они обращаются к врачам в запущенном состоянии и продолжают употреблять алкоголь при лечении туберкулеза, что делает терапию неэффективной.

На начальной стадии только флюорография способна установить есть у человека туберкулез или нет. В дальнейшем симптоматика усугубляется, появляется сильнейший кашель, поднимается температура, становится трудно дышать.

Спустя несколько месяцев, развивается открытая форма заболевания, больной опасен для всех, кто его окружает.

Стоит знать! Лечат больных туберкулезом в специализированных клиниках — туберкулёзных диспансерах.

Что будет, если не лечиться и принимать алкоголь при туберкулезе легких? Состояние значительно ухудшается, развиваются опасные осложнения. Чаще всего диагностируют:

1. Фиброзно-кавернозный туберкулез, заболевание при котором в легких массивно разрастается соединительная ткань по ходу сосудов и бронхов. Грудная клетка становится бочкообразной, появляется кровохарканье.
2. Кавеозную пневмонию, которая является одной из форм туберкулеза. Включаются патологические процессы, которые разрушают легкие.
3. Цирротический туберкулез, когда в легких образуют грубые рубцы и необратимые изменения. Очень высок риск летального исхода.

На то, как протекает заболевание влияет то, как часто человек выпивает. Большинство серьезных осложнений развиваются на 2 и 3 стадии алкоголизма, на фоне длительных запоев.

Значительную роль играет то, в каком состоянии находится нервная система, головной мозг, желудок, сердце и пр. А также принимает пациент алкоголь при лечении туберкулеза легких или смог отказаться от пагубной привычки.

Как лечить туберкулез в случаях с алкогольно-зависимыми больными

В обычных случаях заболеваний туберкулезом, больные люди помещаются в стационар, где получают несколько видов медикаментов и должный уход. Этот этап считается интенсивным и длится около 8-9 недель. Большим плюсом стационарного лечения является то, что человек ограничен от больших скоплений людей и не может заразить окружающих, а также систематически принимает лекарства под наблюдением докторов.

После того, как стационарное лечение подходит к концу, продолжается самостоятельное, поддерживающее лечение дома, длительность которого составляет примерно 5-6 месяцев.

В случае с людьми, зависимыми от алкоголя, они часто не осознают необходимости стационарной изоляции или всячески ее избегают. Длительное «невольное заключение» в больнице лишает их возможности употреблять этанол и алкоголики идут на всевозможные ухищрения и уловки: убегают из клиник, избегают встреч с докторами, обманывают и т.д.

Стоит ли говорить о том, что прием лекарственных средств и спиртосодержащей отравы значительно увеличивают нагрузку на печень и даже поражают ее?

Отсюда вывод – лечение туберкулезно больного пьяницы возможно лишь с применением силы и принудительного дисциплинирования, а терапия обязательно должна включать в себя избавление от алкоголизма.

Прогнозируя вероятность выздоровления алкоголиков, страдающих от туберкулезной палочки, можно говорить о том, что от болезни возможно избавиться, но только при соблюдении определенных правил:

1. Обязателен полный отказ от любых спиртосодержащих напитков.
2. Необходима дисциплина, касающаяся систематического и постоянного приема медикаментов.
3. Важно соблюдать гигиену и отказаться от прежнего, низко морального образа жизни. Речь не только об отказе от зависимости, но и о непосредственной смене окружения.

Если все пункты соблюдены, больной имеет шанс на полное выздоровление.

В противном случае, даже если первичное лечение прошло успешно, алкоголик рискует спровоцировать повторный рецидив заболевания. Возвращение проблемы грозит еще большими осложнениями и более тяжелым течением болезни, избавиться от которой практически невозможно.

Подводя итоги статьи можно однозначно увидеть, что алкоголизм при болезни туберкулезом строго противопоказан, более того – является дополнительным, убивающим человека фактором. Помните, даже здоровые, независимые от алкоголя люди, максимально подвержены риску активировать смертоносную палочку!

Специфика туберкулеза

Туберкулез – инфекционная болезнь, которую вызывает Mycobacterium tuberculosis. Это тяжелая патология, которой подвержены люди по всему миру, независимо от их социального положения, цвета кожи и национальности.

Микобактерии высокорезистентны к воздействиям химических и физических факторов. Грамположительная палочка туберкулеза не разрушается под действием кислот, щелочей и спиртов.

Также она устойчивая к температуре окружающей среды. Бациллы длительный период могут находиться в организме человека, не вызывая болезни.

Но как только появляется раздражитель, они активируются и действуют, разрушая здоровые клетки.

Заразиться туберкулезом можно от инфицированного человека или животного. С током лимфы палочка попадает в регионарные лимфоузлы и кровь, и затем распространяется по всему организму. Очаг воспаления формируется в наиболее уязвимом органе, чаще всего в легких.

Выделяют несколько путей передачи микобактерии:

• аэрогенный. Достаточно одного чиха, кашля или непродолжительного разговора, чтобы палочка передалась здоровому человеку с мокротой или слизью;
• алиментарный. Продукты животного происхождения, которые слабо поддают термической обработке, могут содержать палочки Коха;
• контактный: при тесном контакте через кожу, слизистые оболочки и т. п.

Неудовлетворительные условия жизни, неправильное питание, табакокурение, наркомания и злоупотребление спиртосодержащими напитками способствуют распространению инфекции.

Алкоголь усугубляет и делает необратимыми процессы, связанные с развитием туберкулеза. Под влиянием алкоголя происходит нарушение окислительно-восстановительных процессов, и угнетаются антитоксические функции печени.

Для того чтобы определить, совместимы ли туберкулез и спиртное, ученые провели исследование на морских свинках. Получив дозу алкоголя, животные становились более чувствительными к инфекции туберкулеза, а длительность жизни испытуемых значительно сократилась.

Итак, алкоголь подавляет защитные функции организма. Прием спиртного снижает уровень интерферона, который вырабатывается для ответной реакции на бактериальную инфекцию. Длительный и регулярный прием спиртного снижает шанс в борьбе с болезнью.

Пары спирта локально действуют на слизистую оболочку дыхательных путей и ткань легких, обжигая и слущивая эпителий альвеол, бронхиол и бронхов.

Такие изменения влекут за собой воспалительный процесс (пневмонию) и абсцесс легких. Эти сопутствующие патологии смазывают признаки туберкулезной инфекции, и делают ход заболевания вялотекущим и латентным.

Также из-за длительного приема алкоголя образуется застой крови.

Сгустки крови создают давление на альвеолярные перегородки, и возникает эмфизема легких. Из-за алкогольной токсичности понижается возбудимость чувствительных нервов, что снижает функциональность ЦНС.

Ослабленный болезнью организм у человека с алкогольной зависимостью, помимо бактерий, должен бороться с токсинами алкоголя. Такая дополнительная нагрузка снижает иммунитет, заставляя моноциты работать в два раза больше. Вероятность заразиться в таком случае возрастает до 85-90 %.

Необходимо помнить, что небольшая доза алкоголя способна усугубить положение больного. Алкоголь, действуя на центры мозга, учащает дыхание и разрушает эластическую ткань легких. А значительная порция спиртного вызывает неврогенные нарушения дыхания, а также может спровоцировать полную остановку.

Поэтому на вопрос, можно ли употреблять алкоголь при туберкулезе, ответ однозначен – категорически нельзя, ведь алкоголь благоприятствует активному течению и осложнению болезни.

Характер и тяжесть туберкулезного процесса связана со степенью алкогольной интоксикации:

1. При I степени алкоголизма нарастают признаки общей туберкулезной интоксикации организма (больной становится раздражительным, у него снижается аппетит, нарушается режим сна). Отмечается увеличение лимфатических узлов. Также возникают параспецифические реакции, в виде заболеваний глаз, ушей и суставов.
2. Клиническая картина напоминает респираторное заболевание, грипп или пневмонию. В начале болезни может наблюдаться осиплость голоса и боль в горле. Симптомы «маскируются» под алкогольную интоксикацию.
3. При II-III степени алкоголизма процесс проходит в виде запущенной, деструктивной форме туберкулеза легких, перерастает в кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез, в туберкулезный плеврит (в том числе эмпиемы). Симптоматика более выраженная, у пациента наблюдается кровохарканье, в тяжелых случаях — легочное кровотечение. Кашель сопровождается значительным отхождением мокроты. При запущенной стадии развивается легочное сердце.
   

Особенности лечения

Для того чтобы победить болезнь, алкоголь при лечении туберкулеза полностью исключается. Лечение происходит в несколько этапов:

1. Курс детоксикации. Выведение из организма токсинов и введение питательных веществ. Назначаются солевые растворы (раствор Рингера-Локка), витамины группы В, пирацетам 20%, сернокислая магнезия 25% и глюкоза.
2. Интенсивная терапия, состоящая из регулярного приема специальных противотуберкулезных препаратов. К ним относятся: препараты ГИНК (Изониазид, Фтивазид, Метазид, Салюзид) и ПАСК. Параллельно назначают антибиотикотерапию (Циклосерин). Если имеется врожденный иммунодефицит, то назначаются иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Ликопид).
3. Витаминотерапия (витамин В6 в дозе 0,025-0,05 г 2-3 раза в сутки внутрь или по 2-5 мл 5% раствора внутримышечно). Также назначают и другие витамины группы В (В2, В1, В12, В5, В3). Для повышения иммунитета принимают токоферол по 3-9 мг в день и ретинол по 5-30 мг в сутки.

Лица, страдающие алкогольной зависимостью, обычно уклоняются и категорически отказываются от медицинской помощи. Лечение происходит на запущенной стадии и требует больше времени. Законодательство разрешает в таких случаях проводить принудительное лечение и вводить лекарственные средства парентерально (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

Трудности лечения вызывает несовместимость некоторых препаратов с алкоголем. Поэтому лечение проводится строго по схеме, приведенной выше.

В случае несвоевременного лечения возникает ряд осложнений. Зачастую, при алкоголизме риск развития осложнений значительно увеличивается. Возможные негативные реакции:

1. Легочное кровотечение характеризуется большим объемом выделяемой крови пенистого характера. Кровь выделяется из легочных и бронхиальных сосудов, напитывается кислородом, поэтому имеет вид пены. Возникает при деструктивных формах заболевания, например, цирроз легких. Хронический алкоголизм является причиной повышения проницаемости стенок капилляров, что приводит к разрыву сосуда в каверне.
2. Кровохарканье влечет за собой явление аспирационной пневмонии, закупорку бронхов и асфиксию. Несвоевременная терапия легочного кровотечения может привести к летальному исходу.
3. Спонтанный пневмоторакс – патологическое явление, которое сопровождается проникновением воздуха в плевральную полость с резкими болями в груди, одышкой, покашливанием.
4. Амилоидоз внутренних органов (печени, почек, кишечника и т. д.) — тяжелое нарушение белкового обмена. Сопровождается нарушением функций определенного органа (печени, почек, селезенки и других) или системы. Такому состоянию способствует авитаминоз, гипоксия и интоксикация алкоголем.
   
5. Легочно-сердечная недостаточность. Развивается при длительной интоксикации организма и легочной гипертензии. У больного наблюдается одышка, тахикардия, кратковременные обмороки, боль в сердце и акроцианоз.

Без должного лечения все вышеперечисленные состояния приводят к смерти пациента за короткий промежуток времени.

Прогноз

Прогноз зависит от многих обстоятельств, в первую очередь, от длительности заболевания и степени запущенности туберкулезного процесса. Чем раньше обнаружено заболевание и выбрано самое оптимальное лечение, тем легче вылечить его и предотвратить дальнейшие рецидивы. Если есть некроз тканей с их распадом и образованием каверн, в таком случае прогноз будет неблагоприятным.

Также все зависит от размера, степени и глубины распада. Если процессы поверхностны, возможно хирургическое лечение – резекция проблемного участка легкого, после чего будет благополучное выздоровление.

Прогноз будет зависеть от выбора методов лечения, качества препаратов и медицинского обслуживания.

Последние исследования показали, что 15% людей с алкогольной зависимостью имеют форму заболевания, которая трудно поддается лечению. В остальных случаях болезнь можно победить, используя современные методы лечения.

Очень важно психологическое состояние при лечении. Алкоголь может влиять и подавлять настроение человека, вызывать депрессивные расстройства.

Возрастные особенности также влияют на течение и прогноз. Чем старше больной, тем сложнее подобрать правильную терапию и оптимальные условия для выздоровления.

Важно полностью прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, регулярно принимать препараты, соблюдать диету и не нагружать себя физической работой.

Без лечения болезнь, вызываемая микобактериями, смертельна.

Поэтому, если наблюдается кашель, возникший без видимой на то причины, сильное потоотделение в ночное время суток, слабость, значительное снижение веса, медлить с диагностикой и лечением нельзя.

Во время лечения стоит исключить любые виды алкогольных напитков. Алкоголь и лечение туберкулеза несовместимы. Следует помнить, что возможен рецидив, если существует провоцирующий фактор в виде токсинов алкоголя. Отказ от алкоголя повышает шанс эффективного лечения в несколько раз.

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.