Триттико и алкоголь: совместимость антидепрессанта и спиртного. Триттико: инструкция по применению

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком имеют овальную форму. В каждой из них содержится строгое количество (75 мг) тразодона гидрохлорида. Вспомогательными компонентами являются: воск карнаубы, стеарат магния, сахароза, поливинилпирролидон.

Фармацевты отмечают, что даже при длительном употреблении данного фармакологического препарата он не вызывает привыкания.

Препарат Триттико:

• Оказывает активное тимолептическое и анксиолитическое воздействие на организм больного.
• Увеличивает глубину и продолжительность сна пациентов во время лечения
• Понижает патологическое влечение к этанолу понижается при правильном приеме.
• Устраняет тревожно-депрессивные состояния.

Взаимодействие амитриптилина с алкоголем

Действующий компонент тразодон может усиливать воздействие определенных гипотензивных медпрепаратов. В таком случае требуется понижение доз обоих медикаментов.

При синхронном употреблении с препаратами, подавляющими ЦНС, воздействие последних значительно аугментируется.

Противогистаминное лекарство и медикаменты, имеющие холинолитическую действенность, провоцируют усиление антихолинергического эффекта тразадона. При парраллельном приеме с трициклическими стимулянтами, происходит повышение успокоительного и антихолинергического эффекта.

При одновременном приеме с блокаторами МАО и увеличивается вероятность проявления нежелательных эффектов.

Триттико – антидепрессант, который широко применяется в психиатрической практике для лечения таких расстройств психики, как депрессивные состояния, рецидивирующие депрессивные эпизоды, сопровождающиеся тревожностью или без нее. Назначать препарат должен только квалифицированный специалист, так как самостоятельное применение Триттико может быть опасно развитием нежелательных реакций. Для покупки антидепрессанта требуется рецепт врача.

Показать всё

Состав и форма выпуска


Действующее вещество Триттико – гидрохлорид тразодона с концентрацией 75 или 150 мг.

Среди вспомогательных компонентов:

• сахароза;
• повидон;
• стеарат магния;
• воск.

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток продолговатой формы, цвет – от белого до желтого, с двумя рисками с обеих сторон. Таблетки пролонгированного действия – это означает, что высвобождение препарата происходит постепенно.

Таблетки отпускаются по рецепту врача по десять штук в блистере. Триттико 75 мг – три блистера в упаковке, 150 мг – два блистера в упаковке.



Фармакологические свойства


Антидепрессант эффективен для лечения депрессивных состояний, в том числе тех, которые связаны с тревожностью, нарушением сна. Действие лекарства развивается уже в первую неделю лечения.

Тразодон представляет собой вещество, ингибирующее обратный захват серотонина. Выступает антагонистом рецепторов, активизация которых тесно связана с тревожностью, бессонницей, психомоторным возбуждением и изменением половой функции.

Триттико не противопоказан при глаукоме и болезнях мочеполовой системы, в отличие от других психотропных препаратов. Не оказывает экстрапирамидных и антихолинергических эффектов, поэтому не обладает кардиотоксическим действием.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение четырех часов после применения. Период полувыведения составляет около 12 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде неактивных продуктов метаболизма.



Показания и противопоказания


Триттико прописывают для лечения депрессивных расстройств. Эффективен препарат в отношении депрессивных эпизодов, в том числе для профилактики их рецидивов. Может применяться для замены других препаратов СИОЗС, эффективность которых недостаточна. Принимается для устранения тревожности на фоне депрессии.

Противопоказаниями к применению Триттико являются:

• известная непереносимость препарата;
• алкогольное отравление;
• отравление снотворными лекарственными средствами;
• острая фаза инфаркта миокарда.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, который учтет индивидуальные особенности протекания патологии и имеющиеся противопоказания.



Способ применения


Триттико используется только для лечения взрослых. Терапию начинают с приема один раз в сутки в вечернее время. Ежедневно дозу повышают согласно указаниям врача. Лечение длится как минимум месяц.

Для минимизации побочных эффектов таблетки рекомендуется принимать после приема пищи
. Риски на таблетке позволяют разделить ее при необходимости на три части для постепенного повышения дозировки.

В инструкции по применению указано, что взрослым назначают по 75 мг в день одноразово вечером, затем повышают до максимальной суточной – 300 мг. Пациентам на стационарном лечении можно повышать дозировку до 600 мг в сутки, обязательно разделяя ее на несколько приемов.

Пациентам пожилого возраста следует избегать однократных дозировок свыше 100 мг.

Передозировка


При передозировке отмечаются следующие симптомы:

• сонливость;
• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• тахикардия;
• гипотензия;
• гипонатриемия;
• дыхательная недостаточность;
• судорожность.

В случаях тяжелой передозировки развивается коматозное состояние. Симптоматический комплекс со стороны сердца может включать брадикардию и тахикардию. Симптомы могут проявиться в течение суток после передозировки и позже. Одновременное применение с другими антидепрессантами опасно развитием серотонинового синдрома.

Специфического антидота у препарата нет. Взрослым с передозировкой более 1 г тразодона или детям с передозировкой более 0,15 г следует принять активированный уголь в течение часа после обнаружения симптомов передозировки. В других случаях целесообразно промывание желудка.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента в течение двенадцати часов после передозировки.
Рекомендуется контроль артериального давления, пульса, насыщенности крови кислородом. У пациентов с заболеваниями сердца необходимо контролировать сердечную деятельность.

При кратковременных судорогах лечение не показано. Частые и длительные судороги устраняют внутривенным введением Диазепама или Лоразепама. Если эти мероприятия не помогли устранить судорожность, ставят капельницу Фенитоина.

При артериальной гипотензии и седативном эффекте используют поддерживающую и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты


Известны случаи суицидального мышления и поведения на фоне лечения Триттико или в первое время после окончания терапии. Некоторые из приведенных ниже симптомов встречаются в случаях, когда курс лечения окончен, но симптомы депрессии остались. Частота приведенных побочных реакций не может быть оценена по имеющимся данным.

Система органов	Побочные реакции
Кровь и лимфа	Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз
Иммунитет	Аллергические реакции
Эндокринная система	Нарушение секреции вазопрессина
Метаболизм	Снижение массы тела, плохой аппетит, снижение концентрации натрия в крови
	Суицидальное мышление и поведение, спутанность сознания, бессонница, мания, тревожность, нервозность, агрессивность, галлюцинации, ночные кошмары, снижение либидо
	Серотониновый синдром, судороги, злокачественный нейролептический синдром, вертиго, головная боль, сонливость, беспокойство, тремор, нарушения памяти, дистония, извращение вкуса
	Аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение, брадикардия, отклонение данных ЭКГ от нормы
	Артериальная гипотензия, гипертензия, синкопе
Органы средостения	Одышка, заложенность носа
	Рвота, тошнота, сухость во рту, запоры, боли в желудке, диарея, усиленное слюноотделение, непроходимость кишечника
Гепатобилиарная система	Дисфункция печени, желтуха, внутрипеченочный холестаз
Кожный покров	Кожные высыпания, потливость, зуд
Опорно-двигательный аппарат	Боль в конечностях, миалгия, артралгия
Мочевыделительная система	Нарушения мочевыделения
Половая система	Приапизм
Общие нарушения	Слабость, отечность, симптоматика гриппа, утомляемость, боли в грудной клетке, повышение температуры тела
Лабораторные показатели	Повышение концентрации печеночных ферментов

Тразодон обладает меньшей кардиотоксичностью, чем трициклические антидепрессанты, и с меньшей вероятностью вызывает развитие сердечных аритмий. В редких случаях развиваются тяжелые побочные эффекты, влияющие на печень.

Лекарственное взаимодействие


Перед началом лечения Триттико следует сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые принимаются на момент назначения антидепрессанта или принимались в течение последних двух недель. В противном случае специалист не сможет учесть особенности взаимодействия.

Общие взаимодействия


Триттико может усиливать седативное действие антипсихотиков, снотворных лекарств, анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Рекомендуется снижать их концентрацию при сочетанном приеме.

Метаболизм Триттико усиливается пероральными контрацептивами, Фенитоином и барбитуратами, так как они воздействуют на печень.

Карбамазепин, трициклические антидепрессанты


Одновременное применение снижает плазменные концентрации тразодона в крови. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, чтобы определить, нуждается ли он в увеличении дозировки тразодона.

Следует избегать одновременного применения Триттико с трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении могут развиваться серотониновый синдром и побочные эффекты со стороны сосудов и сердца.

Флуоксетин, ингибиторы МАО


Сочетанный прием с Флуоксетином может привести к повышению концентрации тразодона в крови, что чревато развитием нежелательной симптоматики. Не исключается развитие серотонинового синдрома.

Взаимодействие обнаружено и с ингибиторами моноаминоксидазы. Производитель рекомендует разграничить прием этих лекарств с интервалом в две недели.

Фенотиазины, анестетики, миорелаксанты


Одновременное лечение фенотиазинами может привести к тяжелой форме артериальной гипотензии. К фенотиазинам относят Хлорпромазин, Флуфеназин, Левомепромазин.

Гидрохлорид тразодона усиливает эффекты легких анестетиков и миорелаксантов, потому данные комбинации следует применять с осторожностью и только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Алкоголь


Седативное действие алкоголя на центральную нервную систему усиливается и становится более выраженным под действием Триттико. Во время лечения препаратом следует избегать употребления спиртосодержащих напитков.

Все препараты с антипсихотическим действием запрещено сочетать с приемом алкоголя. Реакция может быть индивидуальной и непредсказуемой.

Другие вещества и препараты


Частота и выраженность побочных реакций могут усиливаться при одновременном лечении препаратами на основе зверобоя. Существуют сообщения об изменении протромбинового времени у пациентов, принимающих Варфарин вместе с Триттико.

Возможно увеличение концентраций фенитоина и дигоксина в сыворотке при применении с тразодоном. У таких пациентов следует тщательно отслеживать концентрации препаратов в крови.

Особенности применения


Препарат не следует назначать подросткам и детям. Клинические испытания эффективности Триттико у этих категорий показали развитие суицидального мышления и поведения, попыток и планирования самоубийства, агрессии и протестного поведения.

Отсутствуют данные о безопасности препарата для детей и подростков, учитывая его влияние на половое созревание, когнитивное и поведенческое развитие.

Препарат содержит сахарозу, потому пациентам с непереносимостью фруктозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы Триттико противопоказан.

Клиническое ухудшение, суицидальные мысли


Депрессия характеризуется повышенным риском суицидальных мыслей и желания причинить себе вред. Риск сохраняется до наступления устойчивой ремиссии. В первые недели лечения допускается отсутствие терапевтического эффекта, но лечение следует продолжать в течение месяца. Необходим тщательный контроль больных до наступления устойчивой ремиссии.

Пациенты с проявлениями суицидального поведения или мышления до начала терапии нуждаются в более тщательном контроле, поэтому могут быть помещены в стационарное отделение. У пациентов до 25 лет риск суицида значительно выше.

Наблюдение требуется не только на начальном этапе лечения, но и после изменения дозировки. Чтобы снизить риск суицидальных попыток, рекомендуется назначение ограниченных дозировок тразодона.

Назначение с осторожностью


Осторожность при назначении тразодона следует соблюдать при следующих патологиях:

• эпилепсия – не рекомендуется резкое повышение или снижение дозировки;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• стенокардия, нарушение сердечной проводимости, атриовентрикулярная блокада, недавний инфаркт миокарда;
• нарушение мочевыделения, гипертрофия простаты;
• гипертиреоз;
• острая закрытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление.

При возникновении желтухи следует немедленно прекратить курс лечения и провести обследование печени с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Применение Триттико у пациентов с шизофренией может приводить к усилению симптоматики. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза может перерасти в маниакальную фазу. В этом случае лечение Триттико следует прекратить.

Серотониновый синдром, агранулоцитоз


Серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром могут развиваться на фоне одновременной терапии препаратом Триттико с такими группами лекарственных средств:

• трициклические антидепрессанты;
• СИОЗС;
• ингибиторы МАО;
• ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина;
• нейролептики.

Злокачественный нейролептический синдром
– опасное состояние, угрожающее жизни больного, потому одновременное применение препаратов указанных групп с Триттико категорически противопоказано.

Агранулоцитоз проявляется симптоматическим комплексом, характерным для гриппа: боль в горле, повышение температуры, озноб, слабость. В этом случае следует проверить лабораторные показатели крови.

Гипотензия, изменения на ЭКГ


Сообщалось о развитии артериальной гипотензии на фоне лечения тразодоном. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозировки антигипертензивного препарата при сочетанном лечении. Пациенты старше 65 лет более восприимчивы к нежелательным эффектам со стороны сердца и сосудов.

Во время лечения тразодоном возможны отклонения показателей ЭКГ от нормы. Необходимо соблюдать осторожность с препаратами, обладающими аналогичной активностью. Наблюдение требуется за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Отмена препарата


Данные о развитии привыкания к препарату отсутствуют. Сообщений об абстинентном синдроме после окончания лечения Триттико не поступало. Несмотря на это, прекращение лечения, особенно после длительного курса, должно быть постепенным.

Беременность и лактация


Клинические исследования не показали нежелательного влияния на протекание беременности или состояние плода. Данные исследований на животных не показали пагубного влияния Триттико на развитие эмбриона, плода, протекание беременности и родов.

Рекомендуется соблюдать осторожность и контролировать состояние ребенка после рождения для своевременного выявления возможного синдрома отмены. Ограниченные данные указывают на проникновение тразодона в грудное молоко, потому на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Аналоги


Аналогом по действующему веществу является препарат Азона. Известные препараты с похожей фармакологической активностью:

• Миасер.
• Леривон.
• Миансерин.
• Деприм Форте.
• Депресил.
• Гелариум Гиперикум.
• Велаксин.
• Алвента.

Перед применением аналога или похожего лекарственного средства требуется обязательная консультация лечащего врача, который подберет адекватную схему применения и учтет противопоказания.

• Повышенная утомляемость и чрезмерная сонливость.
• Ощущение горечи во рту.
• Гипотензия и проявление кожных аллергических реакций.
• Парестезия, сильные головные боли.
• Аритмия и головокружение.
• Чувство постоянной сухости во рту.
• Повышенное возбужденное состояние.
• Анорексия.
• Сильный болевой синдром и дезориентация.
• Нейтропения.
• Миалгия.
• Тошнота и диарея.
• Раздражение глаз.
• Тремор.
• Лейкопения и брадикардия.
• Пониженное артериальное давление и нарушение координации движений.
• Рвотный рефлекс.
• Эпилептические припадки и остановка дыхания.

Эффективность препарата

Главной особенностью таблеток Триттико является то, что эффект достигается очень быстро – для большинства людей. Страх, раздражительность, бессонница, хронические головные боли перестают тревожить больного. Время бодрствования значительно снижается, а качество сна реально улучшается.

Отличный эффект проявляется и при необходимости стабилизировать эмоциональное состояние пациента, улучшить его настроение. Высока эффективность препарат при лечении абстинентного синдрома у людей, зависимых от бензодиазепина. Лекарство способствует восстановлению мужской силы.

У 50% пациентов положительное воздействие таблеток Триттико проявляется уже через 2-3 дня после регулярного приема средства. Но 25% видят эффект использования препарата лишь через две недели.

Побочные эффекты на лекарство Триттико и особые противопоказания

Медикамент имеет высокий уровень поглощения из ЖКТ. Одновременный прием препарата с пищей затормаживает время всасывания.

Максимальное скопление составляющих лекарственного средства в плазме крови отмечается через 1-2 часа после его внутреннего приема. Способность к коммутации составляющих лекарства и белков плазмы составляет 90-95%. Активный компонент способен проникать сквозь гранулоцитические барьеры и может попадать в грудное молоко.

Процесс метаболизма проходит в печени, с последующим выделением активного метаболита хлорофенилпиперазина. Время полувыведения лекарства составляет 3-6 часов. Значительное количество антролов выводится почками (75%). Полный выход прекращается спустя 98 часов после употребления препарата. Близко двадцати процентов лекарства выводится с желчью.

Функционирующим веществом в препарате считается тразодон, который несёт противодеприсивное действие с успокаивающим и анксиолитическим свойством.

Лекарственный препарат отличается от остальных антидепрессантов трициклической структурой строения и полным отсутствием моноаминооксидазы. Действующим веществом является тразодог, он способен быстро убрать соматические и психические симптомы, особенно действенным этот препарат является во время длительных бессонниц.

Также средство может качественно нормализовать возбуждённое патетическое состояние человека, восстанавливает потенцию у мужчин и положительно сказывается на общем настроении.

Тразодон несёт в себе определённое сходство с определёнными видами серотониновых рецепторов в организме. Медицинское средство способно устранить патогенетическую причину развития депрессии (низкий уровень серотонина), в результате чего происходит антидепрессивное влияние на человека.

При воздействии активного компонента препарата на организм человека, уходит напряжённость эмоционального фона, устраняется чувство паники, происходит быстрый процесс засыпания. Лекарственный препарат способен устранить такую симптоматику, как боль в голове, миальгия, тахикардия и симптоматику обострённого уровня беспокойства и тревожности.

https://www.youtube.com/watch?v=

В конечном счёте средство создаёт нормализация режима сна. При прохождении особой терапевтической процедуры можно увидеть стабилизацию эмоционального состояния и уменьшение особой привязанности к алкоголю при развитии абстинентного синдрома.

Привыкание к этому препарату не было замечено лечащими специалистами. Действующие компоненты средства нет обладают антихолинергической активностью, именно поэтому он не способен оказывать совершенно никакого побочного эффекта на функционирование сердца.

Схема функционирования препарата Триттико включает в себя способность воздействовать на серотонинергическую систему. Действующий препарат начинает активно блокировать возвратное отторжение серотонина в организме.

Лекарственный препарат провоцирует адреноблокирующий эффект и устраняет особую восприимчивость бэта – адрено рецепторов. Действующие вещества в составе средства воздействуют на нейронный захват дофамина и норадреналина. Лекарственное средство оказывает большее действие во время нарушения сна у больных людей, которые пребывают в состоянии апатии. Лекарство способно значительно повысить уровень настроения и эмоционального настроя, а также общее патетическое состояние организма больного.

Во время передозировки препаратом Триттико начинают происходить такие реакции со стороны нервной системы человека, как тремор, возбуждение, боли в голову и сонливость. Также можно заметить особенные нарушения в пищеварительной системе человека, по причине развития тошноты горечи и другого.

Из побочных признаков можно отметить:

1. Сердечно-сосудистая система – уменьшение уровня артериального давления, нейтропения, брадикардия, лейкопения, нарушение в проводимости.
2. Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, а также диарея.

Магистральная, а также периферийная нервная система человека – повышенный уровень усталости, дрожание, головокружение, нарушение в координации человека, процесс онемения в конечностях и высокий показатель слабости всего организма.

Для того чтобы избавиться от данной симптоматики стоит провести терапию определения заболеваемости у человека, а также вывести остатки средства из организма больного при помощи препаратов мочегонного действия.

Во время курса лечения Триттико, согласно инструкции по применению, возможны побочные эффекты со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (головокружения и головные боли, миалгия, нарушение координации движений, сонливость; перепады артериального давления, обморочные состояния). В ряде случаев негативные последствия проявляются в виде тошноты, нарушения зрения, функций кроветворения (образования лейкоцитов) – лейкопения, нейтропения.

Препарат полностью противопоказан при беременности, а также кормлении грудью.

Применение детьми.

Лекарство запрещено к использованию детьми младше возраста в 6 лет. С особой осторожность стоит использовать средство подросткам до возраста 18 лет.

Применение средства пожилыми людьми.

Для пожилых, а также сильно ослабленных людей начальная дозировка средства – до 100 мг в день в дробной пропорции либо один раз в день перед сном. Дозировка средства может быть увеличена по совету лечащего врача в зависимости от эффективности и переносимости данного лекарственного средства индивидуально для каждого человека. Чаще всего в день употребляется доза, не превышающая отметки в 300 мг.

Так как лечащее средство имеет особую адренолитической активностью, то может происходить развитие брадикардии либо снижения уровня АД. Именно по этой причине стоит с особой осторожностью назначать средство больным, которые имеют определённые нарушения в сердечной проводимости, АВ блокада разной степени тяжести, пациентам с недавно перенесённым инфарктом миокардит.

Во время приёма Триттико может происходить небольшое снижение количества лейкоцитов в крови, которое не требует особого лечения, кроме случаев особой выраженности лейкопении. Именно поэтому время лечения средством следует разграничивать на время исследования периферической крови, особенно если болит горло во время глотания либо имеется постоянная лихорадка.

Лекарственное средство не несёт в себе антихолинергического воздействия, поэтому может быть использовано больными, которые страдают гипертонией предстательной железы, закрытоугольной формой глаукомы, а также особой деформацией в когнитивных функциях.

Препарат должен использоваться по определённому рецепту от лечащего специалиста.

При развитии в организме человека продолжительных и неадекватных эрекций больному стоит незамедлительно направиться к лечащему специалисту.

Во время курса лечения необходимо ограничить себя в использовании алкогольной продукции.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Список Б

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Trittico и алкоголь несовместимы. Одновременное применение  алкоголя будет чревато усилением седативных эффектов последнего.

Отзывы указывают на необходимость изучения инструкции к препарату, так как он при неправильном использовании способен вызвать негативные явления. Согласно инструкции, начинают лечение с дневной дозировки в 100 мг. С 1 по 3 день препарат принимают однократно, на ночь. С четвертого дня, если есть необходимость, дозу повышают до 150 мг.

Если пациент проходит лечение амбулаторно, то суточная дозировка не должна превышать 450 мг (3 таблетки), для больных в стационаре максимальная доза составляет 600 мг (4 таблетки).

Препарат дают детям от 6 до 18 лет. Здесь суточная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-2 мг/кг веса ребенка. Дневной объем делят на 2-3 приема. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 6 мг/кг. Увеличивают дозу постепенно, один раз в 3-4 дня.

Пожилые лица начинают лечение со 100 мг. Если пациент хорошо переносит лекарство, то дневную норму повышают до 300 мг/сутки. Для восстановления либидо дневная доза равна 50 мг. При импотенции дозировка может доходить до 200 мг и более, а в комплексной терапии – 50 мг.

Бензодиазепиновую зависимость лечат по специальной схеме. Сначала сокращают прием бензодиазепинов на ¼ или ½ таблетки. В это же время добавляют препарат «Триттико». Изменение дозы проводят один раз в три недели, до полной отмены бензодиазепинов. Когда останутся в лечении только таблетки «Триттико», то начинают раз в три недели снижение дозировки указанного препарата. Таблетки пьют целиком. Их нельзя разжевывать. Принимают препарат за полчаса до приема пища или спустя 2-4 часта после еды.

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

1 таб.тразодона гидрохлорид75 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

1 таб.тразодона гидрохлорид150 мг

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

О.Б.Баринов, Н.Г.Незнанов. Кафедра психиатрии и наркологии СПбГМУ им. И.П.Павлова

Клинические и нейрохимические исследования представляют убедительные данные о том, что расстройства тревожно-депрессивного спектра при алкоголизме патогенетически обусловлены и являются одним из проявлений патологического влечения к алкоголю (Н.Н.Иванец и соавт., 1996; И.П.Анохина, 2000; J.Cornelis и соавт., 1995).

При этом аффективные нарушения могут выступать в роли преципитирующего и провоцирующего влечение к психоактивному веществу факторов, препятствующих формированию состояния ремиссии. Дополнительное патопластическое влияние могут оказывать преморбидные тревожно-депрессивные расстройства, актуализирующиеся с формированием алкогольной зависимости.

В конечном счёте средство создаёт нормализация режима сна. При прохождении особой терапевтической процедуры можно увидеть стабилизацию эмоционального состояния и уменьшение особой привязанности к алкоголю при развитии абстинентного синдрома.

Условия хранения препарата Триттико

1. Фенибут;
2. Глицисед;
3. Фенотропил;
4. Пирацетам;
5. Пантогам.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Триттико, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в темном месте при температуре не выше 25 ⁰С. Срок годности – 3 года. В аптеках продажа по рецепту врача.

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Таблетки Триттико отпускаются из аптек только по рецепту врача. Хранить упаковку с препаратом рекомендуется в сухом, прохладном, недоступном для детей месте. Срок годности обозначен на упаковке и составляет 3 года со дня даты производства. Не принимать внутрь таблетки с истекшим сроком годности.

Можно купить по рецепту врача.

По рецепту.

Передозировка и побочные эффекты

При применении триттико возможны побочные реакций со стороны головного мозга, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы и половых органов.

Частым побочным эффектом является тремор, у многих пациентов также развивается повышенная утомляемость и сонливость, может быть головная боль. Реже, наоборот, возникает немотивированное возбуждение. К очень редким побочным эффектам со стороны ЦНС относятся дискоординация движений и дезориентация в пространстве.

Триттико часто вызывает снижение давления и стойкую гипотензию, особенно у лиц, склонных к колебаниям цифр артериального давления. Кроме того, возможно возникновение или усугубление наджелудочковых или желудочковых блокад, другие формы бради- и тахиаритмий. Со стороны системы кроветворения часто возникает снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов до нижней границы нормы или легкая степень анемии и лейкопении.

Достаточно редким побочным эффектом, в сравнении с другими антидепрессантами, является снижение аппетита. Еще реже возникают диспепсические расстройства или преходящая горечь во рту. Аллергические реакции на препарат также возникают редко.

Одним из наиболее неблагоприятных побочных эффектов триттико является приапизм. Приапизм — это не связанная с половым возбуждением эрекция, вызывающая болезненные ощущения и требующая немедленного лечения. Данный побочный эффект также является редким.

Применение препарата в дозах, превышающих терапевтические, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Наиболее частыми симптомами передозировки триттико является тошнота, головная боль и сонливость. Реже возникает артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений или желудочковые тахиаритмии. В тяжелых случаях передозировка сопровождается нарушением сознания вплоть до комы, судорогами и дыхательной недостаточностью центрального генеза.

Специфического антидота триттико не существует. При передозировке рекомендуется выполнять те же процедуры, что и при любом другом отравление. Следует немедленно позвонить на станцию скорой медицинской помощи. Затем — вызвать у больного рвотный рефлекс, сделать клизму или дать слабительного. По возможности, необходимо промыть желудок. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В ходе исследований по изучению воздействия активного вещества на человеческий организм было выявлено, что химическое соединение способно спровоцировать побочные проявления.

Чаще риск их развития связан с индивидуальной особенностью здоровья пациента, неправильным расчётом дозировки, пренебрежением рекомендаций врача относительно схемы приёма лекарства.

При использовании в терапии антидепрессанта возможны следующие негативные проявления:

• бессонница;
• физическая слабость на фоне пониженного давления;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации движений;
• расстройства желудка, кишечника;
• миалгия;
• полуобморочные, обморочные состояния;
• снижение единиц лейкоцитов в крови;
• нарушение синусового сердечного ритма;
• снижение количества нейтрофилов в крови;
• синусит;
• аритмия.

Перед использованием лекарственного средства стоит изучить аннотацию для исключения побочных проявлений аллергического характера. Если на один или несколько компонентов имеется аллергия, от приёма таблеток следует отказаться.

При передозировке Триттико проявляются такие реакции со стороны нервной системы: , сонливость, возбуждение и головные боли. Также наблюдается нарушение пищеварения, вследствие чего возникает тошнота, горечь и др.

Из побочных эффектов проявляются такие реакции:

• сердечно-сосудистая система
  – уменьшение артериального давления, лейкопения, нейтропения, брадикардия, нарушенная проводимость;
• пищеварительная система
  – диарея, рвота, тошнота, понижение аппетита;
• магистральная и периферийная нервная система
  – сильная усталость, дезориентированность, дрожание, онемение конечностей и общая слабость.

Для избавления от всех вышеперечисленных симптомов нужно провести симптоматическую терапию и вывести остатки медикамента из организма с помощью мочегонных лекарственных средств.

При возникновении любых побочных эффектов, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту в аптеке, внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата.

Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты, начинайте прием Tриттико с небольшой дозы. Старайтесь принимать препарат 1 раз в день или оставляйте на вечер бoльшую часть дозы препарата.

Состав

Действующее вещество Триттико – гидрохлорид тразодона с концентрацией 75 или 150 мг.

Среди вспомогательных компонентов:

• сахароза;
• повидон;
• стеарат магния;
• воск.

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток продолговатой формы, цвет – от белого до желтого, с двумя рисками с обеих сторон. Таблетки пролонгированного действия – это означает, что высвобождение препарата происходит постепенно.

Таблетки отпускаются по рецепту врача по десять штук в блистере. Триттико 75 мг – три блистера в упаковке, 150 мг – два блистера в упаковке.

В состав одной таблетки входит 150 мг тразодона гидрохлорида и вспомогательные вещества (сахароза, ловидон, воск карнаубский и магния стерат).

Препарат обладает высокой степенью всасываемости из области желудочно-кишечного тракта. Вместе с пищей или сразу после применять препарат нельзя, так как это замедляет всасываемость. В печени действующее вещество метаболизируется. 75 процентов метаболитов выводится посредством почек. Полное выведение препарата из организма происходит за 98 часов после приема.

Триттико выпускается в виде белого цвета таблеток, основным действующим веществом которых является гидрохлорид тразодона. В качестве вспомогательных веществ в таблетках Триттико применяются: карнаубский воск, сахароза, повидон, стеарат магния.

Таблетки выпускаются по 75 и 150 мг.

Основу состава представляет вещество тразодона гидрохлорид.

В одной таблетке антидепрессанта его содержится 150,0 мг.

Лучшему усвоению активного компонента способствуют другие соединения, используемые в производстве:

• карнаубский воск;
• магния стеарат;
• сахароза;
• повидон.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Цвет – белый или молочный.

На обеих сторонах сформированы по 2 бороздки, что помогает определять более точные параметры дозировки.

Таблетки Trittico с контролируемым высвобождением обычно белого или бело-желтого цвета, в форме овала, с двумя параллельными полосами на обоих полюсах.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 75 мг:

• 15 таблеток в блистере, 2 таких блистера в бумажной упаковке;
• 30 таблеток в блистере, 1 такой блистер в бумажной упаковке.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 150 мг:

• 10 таблеток в блистере, 2 или 6 таких блистеров в бумажной упаковке;
• 20 таблеток в блистере, 1 или 3 таких блистера в бумажной упаковке.

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток различной дозировки. Концентрация действующего вещества в препарате может быть 75 или 150 мг. Триттико — торговое запатентованное название средства, выпускаемого итальянской фармацевтической компанией. Международное название вещества — тразодон.

Действующее вещество препарата — гидрохлорид тразодона. Концентрация его в одной таблетке соответствует указанной на упаковке дозировке медикамента. Вспомогательными веществами являются сахароза, воск, стеарат магния и повидон. Низкая концентрация вспомогательных веществ в каждой таблетке не позволяет им оказывать какое-либо влияние на организм.

Лекарственное взаимодействие

Депрессией называют расстройство психики, для которого характерны сбои мышления, двигательная заторможенность и снижение настроения. Многие не относят депрессию к ряду заболеваний и не считают ее опасной, однако это распространенное заблуждение. Это серьезная и опасная патология психики, которая вызывает пассивность и подавленность человека.

Триттико может усиливать седативное действие антипсихотиков, снотворных лекарств, анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Рекомендуется снижать их концентрацию при сочетанном приеме.

Метаболизм Триттико усиливается пероральными контрацептивами, Фенитоином и барбитуратами, так как они воздействуют на печень.

Одновременное применение снижает плазменные концентрации тразодона в крови. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, чтобы определить, нуждается ли он в увеличении дозировки тразодона.

Следует избегать одновременного применения Триттико с трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении могут развиваться серотониновый синдром и побочные эффекты со стороны сосудов и сердца.

Сочетанный прием с Флуоксетином может привести к повышению концентрации тразодона в крови, что чревато развитием нежелательной симптоматики. Не исключается развитие серотонинового синдрома.

Взаимодействие обнаружено и с ингибиторами моноаминоксидазы. Производитель рекомендует разграничить прием этих лекарств с интервалом в две недели.

Одновременное лечение фенотиазинами может привести к тяжелой форме артериальной гипотензии. К фенотиазинам относят Хлорпромазин, Флуфеназин, Левомепромазин.

Гидрохлорид тразодона усиливает эффекты легких анестетиков и миорелаксантов, потому данные комбинации следует применять с осторожностью и только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Алкоголь

Седативное действие алкоголя на центральную нервную систему усиливается и становится более выраженным под действием Триттико. Во время лечения препаратом следует избегать употребления спиртосодержащих напитков.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Триттико:

• со стороны нервной системы – утомляемость, головокружение, возбуждение, головная боль, миалгия, слабость, парестезии, тремор;
• со стороны систем кровообращения и кроветворения – ортостатическая гипотензия, брадикардия, снижение давления, нарушение проводимости, аритмия; нейтропения и лейкопения;
• со стороны системы пищеварения – тошнота, сухость во рту, диарея;
• прочие – раздражение глаз, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Триттико в следующих случаях:

• хронический алкоголизм;
• отравление алкоголем или снотворными препаратами;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Назначают с осторожностью при таких состояниях:

• атриовентрикулярная блокада;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда (менее 3 месяцев назад);
• аритмия сердца по желудочковому типу;
• почечная или печеночная недостаточность;
• артериальная гипертензия.

Передозировка

Признаки передозировки клинически выражаются усилением побочных эффектов, артериальной гипотензией, коматозным состоянием, нарушением со стороны сердца и сосудов, выраженной брадикардии.

При появлении симптомов передозировки прием медикамента следует прекратить и обратиться к врачу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии.

Таблетки Триттико принимают внутрь до еды, желательно не разжевывать и не измельчать препарат, запивать небольшим количеством воды.

Начальная суточная доза препарат составляет 100 мг, при необходимости на 3-4 день дозу можно увеличить до 150 мг под контролем врача. При необходимости дозу можно повышать еще на 50 мг каждые 3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, а для пациентов пожилого возраста и ослабленных больных – не более 300 мг в сутки.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Фармакологические функции лекарства триттико

• чрезмерная возбудимость;
• чувство боязни;
• трудное засыпание;
• мигрень;
• болезненные ощущения в мышцах;
• учащение сердечных ритмов.

Механизм воздействия обусловлен схожестью с некоторыми подвидами рецепторов сератонина.

Триттико восстанавливает качественность сна, приводит в норму эмоциональное и нервное состояние, снижает зависимость и влечение к спиртному. Благотворно и эффективно влияет на пациентов, находящихся в угнетенном состоянии на фоне тревожно-депрессивного расстройства в период абстиненции.

При приеме препарата восстанавливаются половые функции. При длительном курсе не возникает привыкания к лекарству. На массу тела действия не оказывает.

Антидепрессант эффективен для лечения депрессивных состояний, в том числе тех, которые связаны с тревожностью, нарушением сна. Действие лекарства развивается уже в первую неделю лечения.

Тразодон представляет собой вещество, ингибирующее обратный захват серотонина. Выступает антагонистом рецепторов, активизация которых тесно связана с тревожностью, бессонницей, психомоторным возбуждением и изменением половой функции.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение четырех часов после применения. Период полувыведения составляет около 12 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде неактивных продуктов метаболизма.

Действие метаболизма активно происходит внутри печени, с последующим выделением активного вещества метаболита хлорофенилпиперазина. Промежуток полувыведения препарата будет равняться 3–6 часам. Большое количество антролов начинает активно выводиться почками (в количестве 75 процентов). Полный выход веществ происходит по прошествии 98 часов после использования средства. Больше двадцати процентов лечащих веществ начинает устраняться из организма человека совместно с желчью.

Тразодон — лекарственное вещество из группы антидепрессантов, обладающее несколькими механизмами действия на центральную нервную систему. В головном мозге существуют центры, отвечающие за эмоциональную сферу жизни человека. Нейроны этих центров передают друг другу информацию с помощью специальных веществ — моноаминов.

Депрессия ассоциируется со снижением концентрации моноаминов в головном мозге. В большей степени на настроение влияет серотониновый обмен. Механизм основного действующего вещества триттико связан как с увеличением количества серотонина, так и с усилением его влияния на нейроны головного мозга.

Тразодон относится к антагонистам одних серотониновых рецепторов, то есть обладают блокирующим действием по отношению к ним, и агонистом других серотониновых рецепторов, то есть активирует их. Это позволяет сохранить баланс между нормализацией настроения и нежелательными эффектами серотонина. Двойное воздействие на рецепторы позволяет избежать побочных эффектов, которые характерны для других антидепрессантов.

Кроме того, действующее вещество триттико ингибирует обратный захват серотонина. Это означает, что тразодон предотвращает поступление серотонина обратно внутрь клетки, увеличивая тем самым его концентрацию между нейронами. На обмен других моноаминов тразодон практически не влияет, что также уменьшает количество побочных эффектов.

Таким образом, триттико способствует нормализации эмоционального фона путем увеличения концентрации серотонина в головном мозге и направлении влияния этого медиатора на определенные его центры.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Противопоказано употребление алкоголя в период приема лекарства.
2. Если на фоне приема таблеток у пациента появляется продолжительная и неадекватная эрекция, необходимо обратиться к врачу.
3. Отсутствие у Триттико антихолинергического действия позволяет его назначение при гипертрофии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, нарушении когнитивных функций, пациентам пожилого возраста.
4. При назначении Триттико пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой или после недавно перенесенного инфаркта миокарда следует учитывать адренолитическую активность тразодона и риск развития брадикардии и понижения АД.
5. В период лечения рекомендуется периодически проводить анализ периферической крови, в том числе при появлении болей в горле при глотании или лихорадки. Это позволит своевременно диагностировать агранулоцитоз и установить случаи развития выраженной лейкопении.

В период депрессии повышается риск проявления суицидальных мыслей или поведения, в том числе на фоне приема антидепрессантов, особенно в возрасте до 24 лет. Поэтому до наступления выраженной ремиссии больные нуждаются в тщательном наблюдении. При появлении необычных изменений в поведении следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Так как препарат способен проявлять определенную адренолитическую активность, на фоне его приема может появиться брадикардия, а также понизиться артериальное давление. По этой причине назначение его пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы должно происходить с оценкой возможных рисков. Это же касается пациентов с недавно пережитым инфарктом миокарда, нарушением сердечной проводимости и AV-блокадой разной степени тяжести.

Прием препарата «Триттико» может стать причиной небольшого снижения уровня лейкоцитов в крови, однако это явление не нуждается в особом лечении, если только не достигает уровня ярко выраженной лейкопении.

Во время курса терапии данным препаратом необходимо регулярно проводить микробиологическое исследование крови, особенно если у вас появились боли в горле или лихорадка. Побочные эффекты «Триттико» подробно описаны выше.

Антихолинергический эффект у препарата отсутствует. Поэтому его можно принимать пожилым людям, у которых в анамнезе гипертрофия предстательной железы, нарушения когнитивных функций или закрытоугольная глаукома.

Отпускается только по рецепту. Необоснованные или слишком продолжительные эрекции являются поводом для обращения к врачу. Употребление алкоголя на период терапии находится под запретом.

Так как препарат оказывает анксиолитическое и седативное действие, может проявиться снижение внимания и скорости психомоторных функций. Поэтому на время терапии лучше отказаться от вождения транспорта, управления высокоточными механизмами и другими опасными видами деятельности.

Антидепрессант. Препарат: ТРИТТИКОАктивное вещество препарата:
trazodoneКодировка АТХ: N06AX05КФГ: АнтидепрессантРег. номер: П №015703/01Дата регистрации: 31.05.04Владелец рег. удост.: Aziende Chimiche Riunite ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F. S.p.A. {Италия}

Первые несколько недель от начала лечения пациенту лучше всего находиться под контролем врача, так как у лиц с выраженной депрессией на фоне терапии могут возникнуть обострения состояния и суицидальные мысли. Пациенты, которые в анамнезе пытались свести счеты с жизнью, кур с лечения должны проходить под строгим контролем врача.

Так как препарат обладает адреноблокирующим действием, у пациентов, получающих лечение таблетками Триттико возможно урежение количества сердечных ударов в минуту и снижение артериального давления.

Лицам, страдающим эпилепсией или с приступами судорог в анамнезе, лечение препаратом следует проходить с осторожностью и без назначений врача не превышать начальной дозы таблеток.

Не рекомендуется сочетать лечение таблетками Триттико с терапией препаратами, в состав которых входит экстракт зверобоя продырявленного, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает вероятность развития побочных эффектов.

Во время лечения препаратом следует периодически сдавать кровь на анализ, так как велика вероятность развития агранулоцитоза. Таблетки Триттико не вызывают привыкания даже при длительном их применении.

Во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или управлении техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Триттико:

1. Виктория. Принимаю по 50 мг уже ТРИ ГОДА, для сна.Помогает очень хорошо.Только утром нужно сразу выпить кофе , и никакой сонливости целый день.Для меня это явилось спасением от бессонницы.Всем здоровья!
2. Ангелина. Trittico мне назначил невропатолог при бессоннице и подавленном настроении. Раньше принимала бензодиазепиновые таблетки, привыкла к ним, врач сказала, что он заодно позволит и отвыкнуть от бензодиазепина. Мне помогло, спать стала отлично, но не без побочных эффектов – голова болела, тошнило время от времени, потом прошло.
3. Александр. Отличный препарат . Стал лучше себя чувствовать — появился спокойный сон , прошла мышечная боль в ногах , ноги стали легкие даже поменялась походка . Просыпаюсь как ребёнок , ровное глубокое дыхание после приёма улучшилось действие препоратов принимаемых мною от астмы улучшилось отхаркивание мокроты и сам этот процесс стал мною контролируем . Из побочных нажелательных явлениях — небольшой звон в ушах , но это мелочи по сравнению с положительными результатами.

Триттико мне посоветовал врач, к которому обратилась с бессонницей. Не могла хорошо выспаться, хотя чувствовала сонливость, физическую слабость. После летнего сезона, который считается «горячим» в моей работе, сильно переутомилась, из-за чего организм и дал сбой.

Таблетки антидепрессанта пила утром и перед сном. Эффект ощутила спустя неделю. Исчез внутренний дискомфорт, сон стал крепким, навязчивые мысли о жизненных проблемах больше не надоедали.

Всего курс лечения длился 14 дней. Врач посоветовал в качестве реабилитации вечерние прогулки и активный отдых на природе в выходные дни. Психоэмоциональный фон стабилизировался полностью.

После продолжительной болезни стал замечать в себе замкнутость, нежелание общаться с друзьями. Жена настояла на посещении психотерапевта, который приписал антидепрессант Триттико.

Принимал его по 100 мг 2 раза в день. Через 3 недели курс был завершён. Антидепрессант действительно оказался полезным, моё самочувствие улучшилось.

Прошли и головные боли, которые раньше часто донимали. Побочных проявлений никаких не было.

ДеньДозаЭффект

с 1 по 3	50 мг вечером (1/3 таблетки)	Улучшение сна
с 4 по 6	100 мг вечером (2/3 таблетки)	Снижение тревожности
с 7 по 14	150 мг вечером (1 таблетка)	Устранение депрессии
С 15-го дня	продолжать по 150 мг вечером или повысить дозу до 300 мг (2 таблетки)

Обычная дозировка — 150-300 мг (1-2 таблетки) в день.

Начинают прием с дозы от 50-100 мг и постепенно повышают ее до назначенной дозы.

Пожилым людям часто необходима меньшая дозировка.

«Я начала принимать Триттико в дозировке 50 мг в день после того, как на фоне раннее диагностированной депрессии у меня развилась бессонница. Врач-психотерапевт предложил мне пропить месячный курс препарата и прийти на повторный прием. На том этапе Триттико отлично справился с проблемой и на протяжении почти 5 лет я забыла о том, что такое бессонница. Но буквально несколько месяцев назад я узнала, что у меня наступил климакс.

Мне всего 43 года и такая новость стала для меня неприятной неожиданностью. Я опять начала плохо спать, почувствовала симптомы новой депрессии. Психотерапевт опять дал рецепт на Триттико, однако былого эффекта я не заметила. Врач предложил увеличить дозировку от 50 до 100 мг, а затем до 150 мг перед сном. Но никаких улучшений я не заметила.

Постоянно просыпаюсь примерно в 4-5 утра и больше не могу заснуть. Сейчас думаю над тем, чтобы перейти на Лоразепам. Как вывод могу сказать, что положительные отзывы про таблетки Триттико являются правдой. Ведь я сама на себе проверила их эффективность. Думаю, что препарат просто не подходит для тех, у кого причиной бессонницы стали гормональные изменения».

Власова Валентина Семеновна, 43 года

«Я принимал по 50 мг Триттико в течение нескольких месяцев с целью устранения бессонницы. Уже на третий день я ощутил реальный результат и обрадовался.

Примерно к концу второй недели заметил, что просыпаюсь с «тяжелой» головой, но в интернете читал отзывы врачей о том, что Триттико действительно имеет подобный побочный эффект. Однако я не бросил лечение, что привело к ухудшению состояния моего психологического здоровья.

В конечном итоге большую часть дня я занимался тем, что обдумывал разнообразные негативные ситуации, которые могли бы случиться со мной, моей работой и семьей. В конце концов я решил, что лучше буду страдать от бессонницы, чем от депрессии, и бросил Триттико. Через несколько дней мое состояние нормализовалась, а бессонница, кстати, так и не вернулась. Думаю, что врач просто неправильно рассчитал длительность терапии».

Корнеев Иван Константинович, 34 года

Аналоги Триттико, цена в аптеках

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Пипофезин
• Бефол
• Инказан
• Мелитор
• Азафен
• Миасер
• Велафакс
• Миртазонал
• Венлаксор
• Ремерон
• Венлафаксин
• Леривон
• Миртазапин
• Симбалта
• Велаксин
• Коаксил
• Пиразидол
• Деприм
• Гелариум Гиперикум
• Негрустин

Аналогами препарата являются Велаксин, Венлаксор, Мелитор, Мирзатен, Миртастадин, Префаксин и другие.

Кроме того, некоторые медикаменты имеют в своем составе действующее вещество той же фармакологической группы, что и триттико. Эти аналоги похожи по механизму действия, но не идентичны:

• Алвена;
• Велаксин;
• Венлакс;
• Бринтелликс;
• Медофаксин.

Антидепрессанты на основе гидрохлорида тразодона, кроме Триттико, не выпускаются. По механизму действия и отношению к одной фармакологической группе, к аналогам данного лекарственного средства относят следующие препараты:

• Азафен;
• Бефол;
• Вальдоксан;
• Деприм;
• Инказан;
• Краксил;
• Леривон;
• Симбалта.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Аналогом по действующему веществу является препарат Азона. Известные препараты с похожей фармакологической активностью:

• Миасер.
• Леривон.
• Миансерин.
• Деприм Форте.
• Депресил.
• Гелариум Гиперикум.
• Велаксин.
• Алвента.

Перед применением аналога или похожего лекарственного средства требуется обязательная консультация лечащего врача, который подберет адекватную схему применения и учтет противопоказания.

Фармакология

Лекарство является производным тиазолопиридина.

В терапии используется с целью получения следующих эффектов:

• седативного;
• тимолептического;
• миорелаксирующего;
• анксиолитического.

Принцип работы активного вещества заключается в подавлении обратного захвата серотонина.

При этом исключаются такие проявления, как:

• нейрональный захват норадреналина и дофамина;
• антихолинергическое действие;
• ингибирование МАО;
• набор массы тела.

Терапия, включающая приём Триттико, помогает устранить ряд проблем:

• бессонницу;
• необоснованные страхи;
• излишнюю раздражительность;
• сильное сердцебиение;
• миалгию;
• учащённое мочеиспускание;
• усиленное потоотделение;
• головную боль.

Среднестатистические показатели терапевтического эффекта:

• после 3-7 дней приёма – у 50% пациентов;
• после 2-4 недель лечения – у 25% пациентов.

Особенности лекарственного препарата

Препарат не следует назначать подросткам и детям. Клинические испытания эффективности Триттико у этих категорий показали развитие суицидального мышления и поведения, попыток и планирования самоубийства, агрессии и протестного поведения.

Препарат содержит сахарозу, потому пациентам с непереносимостью фруктозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы Триттико противопоказан.

Депрессия характеризуется повышенным риском суицидальных мыслей и желания причинить себе вред. Риск сохраняется до наступления устойчивой ремиссии. В первые недели лечения допускается отсутствие терапевтического эффекта, но лечение следует продолжать в течение месяца. Необходим тщательный контроль больных до наступления устойчивой ремиссии.

Пациенты с проявлениями суицидального поведения или мышления до начала терапии нуждаются в более тщательном контроле, поэтому могут быть помещены в стационарное отделение. У пациентов до 25 лет риск суицида значительно выше.

Наблюдение требуется не только на начальном этапе лечения, но и после изменения дозировки. Чтобы снизить риск суицидальных попыток, рекомендуется назначение ограниченных дозировок тразодона.

Осторожность при назначении тразодона следует соблюдать при следующих патологиях:

• эпилепсия – не рекомендуется резкое повышение или снижение дозировки;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• стенокардия, нарушение сердечной проводимости, атриовентрикулярная блокада, недавний инфаркт миокарда;
• нарушение мочевыделения, гипертрофия простаты;
• гипертиреоз;
• острая закрытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление.

Применение Триттико у пациентов с шизофренией может приводить к усилению симптоматики. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза может перерасти в маниакальную фазу. В этом случае лечение Триттико следует прекратить.

Серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром могут развиваться на фоне одновременной терапии препаратом Триттико с такими группами лекарственных средств:

• трициклические антидепрессанты;
• СИОЗС;
• ингибиторы МАО;
• ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина;
• нейролептики.

Злокачественный нейролептический синдром
– опасное состояние, угрожающее жизни больного, потому одновременное применение препаратов указанных групп с Триттико категорически противопоказано.

Агранулоцитоз проявляется симптоматическим комплексом, характерным для гриппа: боль в горле, повышение температуры, озноб, слабость. В этом случае следует проверить лабораторные показатели крови.

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии на фоне лечения тразодоном. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозировки антигипертензивного препарата при сочетанном лечении. Пациенты старше 65 лет более восприимчивы к нежелательным эффектам со стороны сердца и сосудов.

Во время лечения тразодоном возможны отклонения показателей ЭКГ от нормы. Необходимо соблюдать осторожность с препаратами, обладающими аналогичной активностью. Наблюдение требуется за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Отмена препарата

Данные о развитии привыкания к препарату отсутствуют. Сообщений об абстинентном синдроме после окончания лечения Триттико не поступало. Несмотря на это, прекращение лечения, особенно после длительного курса, должно быть постепенным.

Клинические исследования не показали нежелательного влияния на протекание беременности или состояние плода. Данные исследований на животных не показали пагубного влияния Триттико на развитие эмбриона, плода, протекание беременности и родов.

Рекомендуется соблюдать осторожность и контролировать состояние ребенка после рождения для своевременного выявления возможного синдрома отмены. Ограниченные данные указывают на проникновение тразодона в грудное молоко, потому на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Злокачественный нейролептический синдром – опасное состояние, угрожающее жизни больного, потому одновременное применение препаратов указанных групп с Триттико категорически противопоказано.

Меры предосторожности

Во время терапии с использованием Триттико важно придерживаться некоторых правил:

• Периодически проводить исследования крови. Под воздействием препарата возможно изменение показателей лейкоцитов или нейтрофилов.
• Пациенты мужского пола при продолжительной и неадекватной эрекции должны обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.
• Если в период приёма таблеток планируется хирургическое вмешательство, антидепрессант заблаговременно отменяется.
• Одним из побочных проявлений является сухость слизистой во рту, что может спровоцировать развитие стоматологических заболеваний. Для предотвращения неприятных последствий рекомендуется во время проведения курса терапии использовать конфеты-леденцы или жвачку, не содержащую сахара.
• Антидепрессанты снижают концентрацию внимания, поэтому на время лечения стоит исключить любые риски.