Стадии алкоголизма и симптомы алкоголизма

Момент, когда переходит в третью, настолько расплывчатый, что заметить его сложно. Для него характерна дальнейшая и необратимая деградация личности. Симптомы алкоголизма третьей стадии следующие:

• больной уходит в непрерывные запои, выйти из которых без помощи медиков он не в состоянии;
• переносимость спиртного у мужчины резко падает, отравленный постоянными алкогольными возлияниями организм хмелеет от бокала вина или пива;
• тяжелый похмельный синдром появляется даже после минимальной порции спиртного и проходит только после принятия очередной дозы;
• интеллект и память алкоголика снижаются с молниеносной скоростью;
• пьяниц не интересует ничего, кроме выпивки, ради получения очередной дозы алкоголя они согласны отдать последние деньги, выносят из дома ценные вещи, идут на воровство и более тяжелые преступления;
• если у больного нет средств для приобретения качественного алкоголя, он согласен пить дешевые напитки сомнительного качества, одеколон и прочую спиртосодержащую жидкость;
• становятся сильно заметными проявления алкоголизма у мужчин на лице (оно делается запухшим, под глазами образуются отеки, кожа приобретает красный оттенок);
• у пьяниц с многолетним стажем уже имеется целый букет “профессиональных” заболеваний, среди которых цирроз печени, сердечные патологии, язвы желудка, атеросклероз, почечная недостаточность, импотенция.

Быстрый переход по статье

Согласно врачебной классификации, на третьей стадии алкоголик становится непохож сам на себя. Меняется внешность, характер, сильно страдает здоровье и психика. Формируются отличительные черты глубоко пьющего человека: агрессия, жестокость, повышенная нервозность. Круг социального общения ограничивается собутыльниками.

Ярким признаком третьей стадии алкоголизма является снижение переносимости алкоголя. Больные заменяют крепкие напитки на более слабые.

Отмечается сильная абстиненция при даже кратком перерыве. Активно развивается алкогольная деградация, которая усугубляется поражением нервной ткани, как головного мозга, так и нервных окончаний.

Больной, как личность, утрачивает эмоциональные привязанности и пренебрегает моральными и эстетическими нормами.Диагностируется полная социальная дезадаптация. Со стороны функционирования внутренних органов отмечают цирроз, кардиомиопатию.

На данном этапе избавиться от болезни сложно даже с помощью наркологов. Причина – развитие абстинентного синдрома: при отказе от спиртного развиваются симптомы разной степени тяжести. Алкоголь уже жизненно необходим организму, человек фактически не может без него существовать и чувствует себя тем хуже, чем дольше он не принимал привычную порцию спиртного.

Третья стадия алкоголизма – самая тяжелая. Она характеризуется декомпенсацией всех защитно-приспособительных процессов, возникновением тяжелых психических и физиологических расстройств, деградацией и полной социальной дезадаптацией личности.

Снижение толерантности – прежняя невосприимчивость к высоким дозам спиртного на последней стадии алкоголизма сменяется быстрым развитием опьянения после минимального количества – с первой рюмки.

Длительные, зачастую хронические запои – больной практически не выходит из состояния опьянения.

Глубокая амнезия в отношении весьма продолжительных временных периодов.

Выраженный абстинентный синдром с возникновением делирия (белой горячки) на фоне внезапного прекращения поступления в организм спиртного.

Личностная деградация и социальная дезадаптация – потеря целей в жизни, безразличное отношение к морали и ценностям. Алкоголик интересуется только дозой спиртного. Все остальное – члены семьи, работа, жилье, законы – абсолютно перестает его волновать. Чтобы достать средства на приобретение алкоголя, он способен пойти на преступление. Выпивает часто в одиночку или в любой нашедшейся рядом компании.

Симптомы поражения этанолом внутренних органов – возникновение проблем с сердцем, печенью, почками, нервной системой и др.

Несмотря на то, что 3-я стадия алкоголизма является наиболее тяжелой, ее можно и нужно лечить. Если же злоупотребление спиртным не остановить, больной может погибнуть от алкогольного отравления, несчастного случая на фоне опьянения или из-за декомпенсации работы истощенных этанолом органов.

Выявление стадий алкоголизма и их признаков под силу родственникам больного, однако уточнение степени заболевания должны осуществлять врачи. Но вне зависимости от того, какая стадия алкоголизма диагностирована, следует как можно раньше приступать к лечению, чтобы в максимально короткие сроки добиться выздоровления и предупредить возникновение необратимых осложнений со стороны внутренних органов.

К способам эффективного лечения на любом этапе алкоголизма относятся методы психотерапии. Именно психологическая установка пациента на здоровый образ жизни, возможность полноценного существования без алкоголя является начальной и наиболее значимой предпосылкой избавления от зависимости. Если алкоголик не переосмыслит жизненные ценности и не захочет сам преодолеть пагубное пристрастие, все остальные методы лечения будут малоэффективны.

Этот период становиться решающим  жизни человека. Победит либо болезнь над алкоголиком, либо он примет меры по борьбе с зависимостью. На этой стадии человека ждет полная деградация, как физическая, так и психическая и социальная.

Алкоголик становиться агрессивным, грубым, а период абстиненции приобретает тяжелейшую форму. Алкоголь разрушает мозг, сердце, печень и почки. У человека пропадает всякий интерес к жизни. Вследствие нехватки денежных средств, зависимые переходят на дешевые суррогаты.

У больного начинают проявляться судороги и неврозы. Наступает момент, когда водка не лезет. Тяга начинает ослабевать, но со временем она усиливается с новой силой.

Похмельный синдром

Абстинентный синдром на данной стадии значительно выше, чем в предыдущем. Деградация начинает прогрессировать, у больного регулярно происходят психозы и приступы белой горячки. Состояние может перерасти в депрессивное, и спровоцировать в дальнейшем суицид.

Пивной алкоголизм

На сегодняшний день этот напиток может превышать градус слабоалкогольного и достигать четырнадцати градусов. От пива также происходит сильнейшее нарушение работы всех внутренних органов и систем, а также начинается дисбаланс в гормональном фоне человека. Пивной алкоголизм имеет свои симптомы и требует такого же лечения, как водочный или винный.

Признаки третьей стадии зависимости от алкоголя

Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению, как происходит формирование алкогольной зависимости. Считается, что привычка развивается из-за особенностей головного мозга, точнее его способности продуцировать нейромедиаторы – вещества, отвечающие за протекание нейропсихических процессов.

В центре головного мозга есть зона, называющаяся центром удовольствия. Именно в этом участке происходит выработка этих биологически активных компонентов, от количества которых напрямую зависит эмоциональное состояние и выраженность эмоций. Спиртные напитки стимулируют активность этой зоны, вследствие чего мозг производит большее количество нейромедиаторов и человек испытывает эйфорию.

Человеческий мозг

Сложность заключается в том, что ткани этого участка истощаются со временем, это приводит к тому, что нейромедиатры могут высвобождаться только под воздействием спиртного. В результате человек не может радоваться и чувствовать себя счастливым без алкоголя – формируется психологическая зависимость. Это и есть алкоголизм.

Если своевременно не предпринять меры, со временем привычка перерастет из психологической в физиологическую фазу. В этом случае человек будет пить не только, чтобы поднять настроение, но и чтобы избежать физиологического дискомфорта.

Заподозрить наличие у человека проблем, связанных с алкоголем, могут близкие и знакомые люди, так как сам алкоголик не в состоянии осознать и принять своё положение.

Алкоголизм – своеобразная токсикомания, которая поражает органы ЦНС и вызывает системную интоксикацию организма.

Прогрессирует болезнь очень быстро, в связи с чем, одна стадия заболевания сменяется другой, с каждым разом усугубляя ситуацию всё больше.

Больной человек не в состоянии воспринять хроническое заболевание. Но вне зависимости от этого, организм алкозависимого постепенно подвергается интоксикации, вызывая обширные очаги некроза.

Медиками выделяется три стадии алкогольной зависимости, которые могут постепенно переходить от одной к другой. Каждая новая стадия болезни лечится намного сложнее, чем предыдущая, а в результате образования заключительной стадии алкоголизма возрастает риск наступления летального исхода мужчины. Чтобы не стать заложниками болезни, необходимо знать о «враге» всё.

I стадия

Первую стадию заболевания трудно выявить. Продолжительность её может колебаться от 1 года (в случае ежедневного употребления горячительных напитков) до 10 лет.

Весь этот промежуток времени, зависимый человек будет считать, что держит всю ситуацию в своих руках. Даже близкое окружение не будет подозревать о нависшей опасности, так как выпить бокал вина, кружку пива или стопочку водки « чтобы снять стресс», «улучшить аппетит», « в честь праздника» — считается во многих семьях абсолютно нормальным явлением.

• На первой стадии зависимости начинается деформация личности человека. Мужчина предпочтёт общество выпивающих людей, нежели тех, где в меню подают только соки.
• Начинаются проблемы со здоровьем: нарушается сон, расстраивается пищеварительная система, развивается вегетососудистая дистония.
• У больного наблюдается повышенная устойчивость к алкоголю. Алкозависимый человек со временем привыкает к повышении дозы горячительного напитка, в связи, с чем появляется потребность увеличивать количество употребляемого спиртного.
• Со временем исчезает такое понятие, как «мера».
• Появляется стойкое влечение к напиткам, содержащим этиловый спирт.

II стадия

Для этой стадии характерны внешние изменения алкозависимого человека. Изменения в деградации личности уже могут быть заметны окружению.

• У зависимого человека могут наблюдаться психические расстройства (белая горячка, паранойя, галлюцинации, алкогольная эпилепсия).
• Начинаются проблемы с памятью и умственными способностями.
• Эмоциональный фон становится нестабильным. Появляется раздражение, агрессия. А в случае отсутствия алкоголя, «друзьями» пьющего человека становятся: апатия, депрессия.
• Алкоголик может выпивать большое количество спиртосодержащих напитков.
• Похмелье после употребления становится мучительным.
• Алкоголь для больного становится приоритетным.
• Попытки бросить не увенчиваются успехом.

III стадия

Последний этап алкогольной зависимости характеризуется тем, что организм уже не в состоянии бороться. Поэтому похмельный синдром для алкоголика превращается в кошмар. На 3-ей стадии побороть похмелье может помочь только медицинский персонал.

Для последней стадии алкоголизма характеры следующие симптомы:

• Человек равнодушен ко всему, что его окружает. Его интересует только выпивка.
• Даже небольшая доза горячительного напитка способна вызвать тяжелое похмелье.
• Запои являются уже нормой для больного.
• Маленькая доза спиртосодержащего напитка способна вызвать сильное опьянение.
• Психические расстройства наблюдаются намного чаще, чем раньше.
• Наблюдаются серьезные проблемы с почками, печенью, сердцем. Происходит снижение иммунитета, развиваются опухоли. Велик риск развития алкогольной комы, белой горячки. Вывести из такого состояния больного может только медицинские специалисты. Если вовремя не оказать человеку помощи, то всё может закончиться летальным исходом.

Для того, чтобы получить статус «закоренелого алкоголика», нужно преодолеть все стадии зависимости. У каждого индивидуума свой срок этого «превращения». Кого-то алкоголь утянет на «дно» за пару лет, а кому-то для этого потребуются десятилетия.

Сколько бы ни длился этот период, важно понимать, что если человеку во время не оказать помощь, не приступить к лечению, то рано или поздно, пройдя все стадии зависимости, он погибнет.

Специалистами выделяется три основных стадии зависимости от алкоголя, где каждая последующая является следствием предыдущей.

• Деформация личности. Изменение приоритетов, личного окружения.
• Нарушение цикла сон-бодрствование, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменение работы сердечно-сосудистой системы.
• Алкоголеустойчивость. Постепенное увеличение дозы потребляемого.
• Появление патологического влечения к алкогольсодержащим напиткам.

• Расстройства психики. Могут проявляться в виде эпилептических припадков, периодически возникающих галлюцинаций.
• Изменение памяти. Снижение когнитивных способностей.
• Лабильность эмоционального фона. Может проявляться как агрессией, так и депрессивными состояниями.
• Доминанта – алкоголь.
• Появление мучительного похмелья после выпитого.

• Равнодушие к окружающему миру. Главный интерес – спиртное.
• Частые запои.
• Минимальные дозы алкоголя способны привести к сильному алкогольному опьянению.
• Более выраженные изменения психики.
• Выявляются патологии, связанные с основными системами органов организма.

Предлагаем ознакомиться  Основные признаки алкогольного опьянения

Существует минимум десять признаков зависимости от алкоголя у мужчин. Объединяя их воедино можно с легкостью догадаться, что этот человек – алкоголик.

• Патологическое влечение к алкоголю. Проявляется к тяге к какому-либо определенному виду алкогольных напитков или к алкоголю в общем смысле. Такой человек всегда найдёт повод для принятия алкоголя.
• Регулярное употребление. Ритуал с выпивкой стал ежедневным и обязательным обрядом? Вы уверены, что всё в порядке? Человеку в этом случае важен не объем, а сам факт употребления спиртного, даже если это будет, например, кофе с добавлением ликёра.
• Для снятия стресса. Многие алкоголики утверждают, что спиртное помогает им расслабиться, перестать думать о каждодневной рутине, которая действует слишком угнетающе.
• Компания. Зависимость от алкоголя заставляет меняться человека. Сначала меняются свои внутренние устои, которые могут быть не столь явно видны. После проявляется изменение интересов, смена круга общения. Интересны становятся те люди, которые совсем не прочь выпить. Некогда прекрасные отношения с остальными отходят на второй план, им в этот период жизни придается мало значения.
• Отсутствие интересов. Когда-то важные и интересные вещи становятся больше не нужны. Единственной радостью в жизни становится факт выпивки с новыми знакомыми. Домашние, рабочие обязанности перестают быть важными и поэтому очень часто может наблюдаться пренебрежение ими.
• Отсутствие контроля. Кардинально меняется поведение, контроль над ним. Кто-то может жаловаться на жизнь или проявлять агрессию, а кто-то будет веселиться невзирая ни на что.
• Отсутствие чувства меры. Становится очень сложно сказать употреблению алкоголя «нет». Сначала сложно отказаться от самого употребления, далее остановиться в процессе выпивки. Человек может пить «до последней капли» или до тех пор, пока ему самом не станет плохо.
• Отсутствие стыда. На начальных стадиях человек испытывает стыд, угрызения совести за совершившее. Он напился, делал то, что для него не свойственно, выглядел не в лучшем свете. Постепенно и на это ему становится наплевать, необходимость выпить всячески оправдывается.
• Изменение в памяти. Одной из характерных черт алкоголизма является потеря или нарушение памяти. После выхода из состояния алкогольного опьянения человек не может вспомнить или помнит частями, что с ним было в определенный временной промежуток.
• Отсутствие реакции организма. Алкоголь в любой дозировке вызывает интоксикацию организма. Последний активно пытается справиться с этим состоянием всеми возможными способами, например, активируется рвотный рефлекс. Если таковой притупился, то интоксикация настолько массивна, что организм перестал бороться с нею.

Каким бы крепким не был организм, но последствия от алкогольной зависимости не заставят себя ждать. Их можно разделить на две большие группы:

• физиологические;
• психологические.

Связаны с работой органов и систем организма. Наиболее часто возникающие проблемы:

• Импотенция. Связаны с нарушением гормонального фона мужчины, что возникает вследствие изменения нормальной выработки тестостерона.
• Патология желудочно-кишечного тракта. Чаще всего выявляют гастрит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптоматика весьма характерная – болевая реакция, возникающая минимум через 30 минут после приёма пищи.
• Артериальная гипертензия. Алкоголь способен повреждать стенки сосудов, что ведет к постепенному изменению их структуры, нарушению иннервации. В результате этого происходит развитие артериальной гипертензии.
• Патология печени. Печень – главная перерабатывающая фабрика нашего организма. При массивной алкогольной атаке её клетки повреждаются, подвергаются некрозу. Происходит замещение нормально функциональной ткани той, которая не сможет выполнять основные функции. Нарушаются функциональные возможности как самой печени, так и других органов и систем.
• Снижение иммунитета. Влияя на иммунный статус, организм становится подвержен многим инфекционным заболеваниям.
• Заболевания сердца. Связаны с непосредственным влиянием алкоголя на стенки сосудов, что в дальнейшем является основной причиной грозных патологий, например, инфаркта миокарда.

1. Патологическое влечение. Оно выражается к спиртному вообще, либо к какому-то определенному его виду (пиво, виски). Человек не может не выпивать, и при любых обстоятельствах делает выбор в пользу принятия алкоголя, оправдывая поводами, позитивными или негативными событиями.

• Регулярность. Если человек выпивает от случая к случаю и не считает процедуру обязательной, то это еще не алкоголизм. Но вот он начинает выпивать раз в неделю, три раза, каждый день. Доза в данном случае не имеет значения, даже если это рюмочка ликера с кофе, без которой мужчина не может обойтись.

• Перекладывание ответственности. Человек выпивает для того, чтобы жизнь стала лучше, или от того, что она плоха. Эти две стороны медали одинаковы – происходит перекладывание ответственности за свою жизнь на алкоголь.

• Другая компания. Начинающаяся алкогольная зависимость заставляет человека меняться. Сначала изменения внутренние, невидимые постороннему глазу. Но их можно отследить, например, по тому, как мужчина начинает выбирать компанию. Все непьющие по разным причинам родственники, друзья или коллеги отходят на второй план, вне зависимости от своих личностных качеств и глубины отношений. Алкоголик предпочитает компанию тех, кто не прочь пропустить рюмочку. Вскоре они становятся лучшими друзьями, общение с остальными в свободное время практически прекращается.

• Безразличие. Отсюда, из постоянного стремления выпить и времяпрепровождения с новым окружением за этим занятием, возникает безразличие ко всем остальным делам, включая семейные и служебные обязанности. Алкоголик запросто может пренебречь ими, считая посиделки с друзьями или последующее похмелье достаточным для этого оправданием.

• Потеря контроля. Алкоголик начинает терять контроль над своим поведением и окружающей ситуацией. Он может вести себя неадекватно и постепенно у каждого зависимого вырабатывается свой стиль поведения при употреблении спиртного. Кто-то плачет и жалуется на жизнь, кто-то безудержно веселится, а кто-то проявляет агрессию. Все эти реакции не нормальны, а происходят из-за того, что алкоголь постепенно разрушает подкорку.

• Потеря чувства меры. Если человек становится алкоголиком, он не может сказать «стоп». На первоначальных стадиях он не может остановиться в своем желании выпить. Затем он не моет остановиться в процессе. Алкоголик будет пить, пока не закончится спиртное, либо пока он не свалится «замертво».

• Потеря чувства стыда. Это ужасно, но алкоголику неведом стыд. Сначала человеку совестно за то, что он напился и потерял контроль, совершил что-то неадекватное или просто выглядел не очень презентабельно, когда был пьян. Постепенно это чувство притупляется, и состояние опьянения начинает оправдывать все поступки. Начинается процесс деградации личности.

• Провалы в памяти. Еще один признак, по которому можно отличить алкоголика от человека, выпивающего, но не имеющего зависимости. Если ваш знакомый, родственник, друг сообщает о том, что не помнит, что было вчера, когда он выпил определенное количество спиртного, есть повод бить тревогу. При этом человек накануне во время выпивки может не казаться сильно пьяным, ходить, говорить, танцевать, вести себя как слегка выпивший. Но если он не помнит себя и события, или помнит их фрагментарно, значит, алкоголь блокирует реакцию памяти и вызывает временную амнезию.

• Отсутствие или исчезновение рвотного рефлекса. Кто бы что ни говорил о том, что организмы у всех людей разные, если человек здоров, то на алкогольное отравление реакция у него однозначная – организм пытается избавиться от токсичного вещества, попавшего в него в опасном количестве. Если рвотный рефлекс притупился или исчез, происходит интоксикация, наступает коматозный сон. Это типичное состояние организма, который перестал бороться с алкоголем.

Псевдозапой

Прогрессирование заболевания

Вторая стадия алкоголизма позиционируется вышеупомянутыми симптомами и присутствием новых признаков зависимости. Один из них синдром похмелья. Человек после выпитых накануне литров начинает ощущать стойкую потребность в новых дозах, чтобы «поправить здоровье».  Наряду с усилившимся желанием употреблять алкоголь в больших количествах, без утренней нормы, он не мыслит продолжение нового дня.

Следующая за первой, 2 стадия тяжелого алкоголизма обусловлена опасностью запоев. Если дома спиртное отсутствует, этот факт становится неприятным сюрпризом

Приходя на какое-либо торжество, зависимый мужчина, прежде всего, оценивает количество выпивки, и уже потом старается привлечь к себе внимание. Праздники, которые проходят в трезвой атмосфере начинают его раздражать

Когда на праздничном столе нет крепких горячительных напитков, такое веселье для алкоголика сравнимо с пустой тратой времени. На второй стадии, в организме вырабатывается устойчивая зависимость от алкоголя на физиологическом и психическом уровне. Без очередной дозы спиртного, мужчина уже не может нормально жить и работать.

Вторая и третья стадия алкоголизма имеют несколько общих симптомов, поэтому можно говорить о том, что на обоих этапах развития болезни, спивающаяся личность пытается несколько раз бросить пить. Средняя стадия алкоголизма протекает на фоне регулярных провалов памяти, когда человек после попойки не может вспомнить подробности хмельной вечеринки.

Зависимость от алкоголя методы лечения и профилактики



Для лечения алкоголизма мужчине необходимо обратиться в наркологическую клинику, где после тщательной диагностики определят стадию заболевания и назначат лечение.

Важно знать, что сведения, который сообщает о себе больной или его близкие, учитываться не будут, так как часто симптомы либо преувеличиваются, либо скрываются. Диагностика помогает выявить наличие всех признаков алкоголизма, степень поражения организма и стадию заболевания

Диагностика помогает выявить наличие всех признаков алкоголизма, степень поражения организма и стадию заболевания. При этом определяется:

• какое место занимает алкоголь в жизни пациента;
• дозировка употребляемых спиртных напитков;
• желание пациента вылечиться, не зависящее от давления близких;
• наличие похмельного синдрома.

Одними из самых точных в диагностике считаются скрининговые исследования, которые представляются собой набор тестов, правильный ответ в которых угадать невозможно. Это позволяет врачу точно поставить диагноз.

Самыми популярными тестами являются:

• Этот метод разработан учеными в Америке в штате Мичиган. Включает в себя 24 вопроса. Обладает точностью в 80% и чувствительностью в 90%.
• AUDIT. Один из лучших тестов, помогающих определить степень и стадию зависимости. Состоит из 10 вопросов.
• CAGE. Содержит всего 4 пункта. Точен от 79 до 88%, чувствителен от 85 до 94%.
• T-ACE. Применяется только у женщин, так как составлен с учетом их психики. Помогает определить зависимость, даже если испытуемая пытается утаить некоторые факты или дает ложные ответы на вопросы.

Некоторые наркологические клиники используют при диагностике алкоголизма  экспериментальные психологические методики, которые помогают выявить явные и косвенные признаки мужского алкоголизма.

Также для диагностики алкоголизма используют следующие методы:

• «Рисуночные пробы». У зависимых от алкоголя мужчин линии на рисунках получаются неровные, прерывистые, объекты имеют выраженный наклон в одну сторону.
• Шкалы депрессии DpилиMMPI. Первая методика чаще всего используется для определения скрытой депрессии у подростков, вторую применяют для диагностики взрослых. При этом определяется не только состояние психики, но и склонность к симуляции, наличие отклонений в психике – ипохондрии, социальной интроверсии и асоциальной психопатии.

К исследованиям, определяющих физическую зависимость, относятся:

• радионуклидная гепатография и сканография;
• рентген и/или эндоскопия желудка;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ-сканирование мозга, печени и селезенки;
• эхография;
• биопсия печени;
• определение нервной проводимости.

КТ-сканирование мозга, печени и селезенки – метод диагностики алкоголизма у мужчин

На основании всех диагностических методов психологи, психиатры и другие специалисты подбирают необходимый курс лечения.

Приобрести алкогольную зависимость гораздо легче, чем избавиться от нее. Большой проблемой является то, что мало кто из мужчин готов признать болезнь и пойти лечиться. Так как каждый алкоголик считает, что он пьет в меру и может вовремя остановиться. На самом деле, это иллюзия, поэтому, при первых же симптомах алкоголизма необходимо обратиться за помощью к специалистам.

• выведение токсических продуктов метаболизма этанола из организма;
• нормализация работы внутренних органов при помощи усиленной витаминотерапии;
• устранение симптомов абстинентного синдрома;
• предупреждение новых алкогольных эксцессов, на данном этапе лекарственную терапию дополняет работа психолога.

Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, необходимо очистить кровь от конечных продуктов обмена этанола. Для этого применяют гемосорбцию, плазмаферез, внутривенные вливания плазмозамещающих растворов (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза). Это необходимо, так как длительное опьянение сопровождается обезвоживанием и нарушениями водно-солевого обмена.

Нередко инфузии проводят с использованием адсорбентов, которые связывают токсины и способствуют их скорейшему выведению из организма. Это Унитиол, Магнезия, Гемодез, Раствор натрия тиосульфата. Дополнительно больному вводят повышенную дозу витаминов группы В для нормализации работы нервной системы, аскорбиновую кислоту и витамин РР, способствующие восстановлению тонуса сосудов и сердца.

При выраженном абстинентном синдроме лечение проводят в условиях стационара с назначением сильнодействующих психотропных препаратов (например, Галоперидола). В менее тяжелых случаях обходятся Феназепамом, Грандаксином или Диазепамом. Эти медикаменты оказывают противосудорожный, седативный, анксиолитический (противотревожный) эффект.

Чтобы убрать зависимость от алкоголизма, доктора рекомендуют несколько лекарственных препаратов, это:

• Дисульфирам, ухудшающий переносимость алкоголя;
• Акампросат, снижает тягу и вызывает отвращение к спиртному, особенно средство эффективно на начальной степени алкоголизма, применять его следует сразу после окончания курса дезинтоксикационной терапии;
• Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, в результате развивается непереносимость этанола, препарат подходит для непродолжительного лечения;
• Налмефен, это сравнительно новое лекарственное средство, по принципу действия схоже с Налтрексоном, но более подходящее для длительной терапии (до полугода).

Дозировка препаратов подбирается с учетом степени алкоголизма и особенностей состояния здоровья больного.

Ученые давно установили, что зависимость от алкоголя напрямую связана с образом жизни. Поэтому к мерам профилактики подобного заболевания относят занятия спортом, наличие хобби и увлечений, интересной работы, которые способны заменить тягу к спиртному. Но при появлении первых симптомов привыкания, не следует закрывать глаза на проблему, а обратиться за помощью к специалистам.

Алкоголизм как вид наркомании

Одной из причин широкого распространения алкогольной зависимости в нашей стране сегодня является потеря государством монополии на производство спиртных напитков. На нашем алкогольном рынке сейчас распространена низкокачественная продукция, суррогат, подделка марок. Врачам, специализирующимся в этой области, зачастую, приходится иметь дело не только с алкоголизмом как таковым, но и с тяжелыми отравлениями. Да и многие из нас, так или иначе, когда-нибудь сталкивались с данной проблемой в обычной жизни.

Алкоголизм – необходимость употреблять алкоголь систематически, неумеренно, что приводит к наркотическому синдрому: физической и психической зависимости и появлению абстинентного синдрома.

Сколько стадий существует

На данный момент врачи-наркологи выделяют 4 стадии развития алкоголизма – продромальную (нулевую), первую, вторую и третью. Каждая из них имеет отдельные характерные признаки, о которых будет рассказано ниже.

Существует довольно простая, но при этом отражающая действительность система дифференциации алкоголизма, в которой выявляется несколько групп лиц. Основанием для выделения отдельной группы является присутствие психических и клинических признаков зависимости, частоте и объемах употребляемого алкоголя.  Система содержит всего три пункта:

1. Люди, не употребляющие алкоголь вообще (либо употребляющие чрезвычайно редко и в микродозах);
2. Люди, потребляющие алкогольные напитки в умеренных количествах;
3. Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками (с разной степенью алкоголизма).

Что делать

Если вы заметили, что вы или ваш близкий находитесь на одной из стадий алкоголизма — это уже сигнал бить тревогу. Именно на этих стадиях нужно как можно скорее перестать отрицать свою зависимость. Нужно признаться себе в том, что вы находитесь на одной из стадий алкоголизма и начать что-то с этим сделать.

Это были 4 стадии алкоголизма. Уже, находясь на этих стадиях, довольно трудно прекратить пить. Алкоголизм страшен только тогда, когда вы не знаете, что с ним делать. Но на этот случай есть конкретные известные инструменты, что делать и как навсегда победить алкоголизм.

Классификация по Федотову

Пристрастие к алкоголю по Д. Д. Федотову характеризуется четырьмя фазами, или стадиями, привыкания к нему, в результате чего развивается токсикомания. Эти стадии были подробно описаны в 1967 г., Федотов был видным советским психиатром и профессором.

1. Первая стадия состоит в появлении частой потребности в приеме тех или иных доз спиртного для получения состояния эйфории или же для облегчения различного рода тягостных ощущений.
2. Во второй стадии развивается уже устойчивость, или привыкание к предыдущим дозам алкоголя, в связи с чем для получения желаемого эффекта приходится прибегать к более высоким дозам.
3. Через некоторое время на смену второй стадии приходит третья, при которой возникает уже синдром абстиненции, или отмены, что проявляется тягостными физическими и психическими расстройствами здоровья. Для их ликвидации возникает необходимость в повторном приеме алкоголя, притом через короткий промежуток времени. Это то, что в народе называют словом «опохмелиться». У человека налицо все признаки хронической алкогольной интоксикации, т. е. алкоголизма.
4. И, наконец, в завершающей, четвертой, стадии появляются тяжелые расстройства со стороны психики, а также и внутренних органов. Они еще больше усугубляются дополнительными порциями спиртного, которые лишь на время «поправляют здоровье». Дело быстрыми темпами приближается к развязке, к закономерному финалу.

Финальная стадия алкоголизма

Как это ни печально звучит, первой и второй стадией алкоголизма страдает большинство выпивающих мужчин и женщин. Многие из них не могут контролировать объем выпиваемого спиртного, а это значит только одно — активное развитие хронического алкоголизма, и ни о какой продромальной стадии речи не идет. В данном периоде человек употребляет алкоголь исключительно по праздникам, чтобы слегка поднять настроение.

Он никогда не превышает свою дозу, веселье без алкоголя воспринимает адекватно и наутро даже, если выпил накануне, может вспомнить все подробности вчерашнего торжества. Ему не нужно похмеляться, у такого человека отсутствует абстинентный синдром. Если он себя и дальше будет контролировать, другие опасные стадии никогда не наступят.

Третья стадия алкоголизма считается последней и формируется на фоне предпоследней, в течение 10-15 лет. Если у человека наблюдается финальный этап зависимости от спиртного, он фактически перестает существовать как личность. Без спиртного он не может прожить и нескольких дней. Алкоголь является единственным стимулом, чтобы крепко уснуть и не мучиться всю ночь от бессонницы. Физиологические и психические процессы нарушены полностью.

Организм алкоголика уже не просит, он требует спиртное и, когда его нет, человек начинает мучиться от мысли, что не может выпить. Длительные запои могут случиться «на ровном месте», даже после 50-100 грамм пива, а их продолжительность зависит от наличия финансовых средств. Абстинентный синдром становится все тяжелей и ужасней.

Последняя стадия алкоголизма характеризуется деградацией личности. Человек, ради спиртного, немедленной опохмелки готов на все:

• продать собственные вещи;
• украсть из дома золотые украшения жены, сестры, матери;
• пойти на воровство в магазине;
• отобрать деньги у людей на улице, в подъезде.

Когда у пьяниц наступает 3 стадия алкоголизма, свое эго они ставят превыше других. Среди ночи будят домочадцев, пытаются им что-то доказать, утверждают бессмыслицу. В этом состоянии часто диагностируется белая горячка, делирий, когда зависимые на полном серьезе утверждают всяческий бред. Их состояние здоровья вызывает серьезное беспокойство со стороны близких родственников и неслучайно. Если вовремя не предпринять мер, может случиться все что угодно.

Вторая стадия

Главным отличием 2-й стадии алкоголизма от первой является формирование не только психической, но и физической зависимости, а также нарастание других симптомов заболевания.

Физическая зависимость объясняется особым действием этанола на организм с формированием привыкания, когда органы и системы органов уже не могут нормально функционировать без его постоянного поступления.

Продолжает прогрессировать психическая зависимость – без дозы спиртного человек испытывает существенный дискомфорт, и вернуть ему хорошее настроение и работоспособность может только алкоголь.

Выраженная психическая и физическая зависимость приводит к возникновению на второй стадии алкоголизма абстинентного синдрома, или синдрома отмены, характеризующегося резкими психосоматическими нарушениями при продолжительном отказе (добровольном или вынужденном) от спиртного. У алкоголика, не получающего уже жизненно необходимую для него дозу этанола, изменяется настроение.

Он испытывает глубокую депрессию и вспышки агрессии, находится в подавленном состоянии, его мучает бессонница и кошмары. Соматические нарушения проявляются болями в сердце, тахикардией, головными и мышечными болями. В отличие от похмелья, все эти симптомы возникают не после злоупотребления, а при длительном отсутствии спиртного, но также снимаются дозой этанола.

Продолжается рост толерантности к алкоголю, но не бесконечно – при алкоголизме 2-й степени наступает момент, когда возникает так называемое плато толерантности – она прекращает расти и сохраняется на одном установившемся уровне с максимальными дозами спиртного, не вызывающими опьянения.

На 2-й стадии алкоголизма болезнь может проходить в хронической или запойной форме. При хроническом течении больной ежедневно принимает некоторые дозы спиртного (не всегда до сильного опьянения), а при запойном – пьет по несколько дней (недель и даже месяцев) подряд, напиваясь до полного отключения сознания.

Продолжают прогрессировать потеря контроля и алкогольная амнезия – все чаще человек пьет не до легкого опьянения и приятной эйфории, а напивается «до отключки» и не может потом вспомнить значительные периоды своей жизни. При запоях из памяти могут выпадать целые недели и месяцы – от первой выпитой рюмки до протрезвления.

Изменение характера опьянения – присущие бытовому и начинающемуся алкоголизму эйфория, благодушие сменяются агрессивностью или приступами тоски.

Социальная дезадаптация – у больного начинаются проблемы в семье (ссоры, развод), на работе (прогулы с последующими выговорами и увольнением).

Если и на 2-й стадии алкоголизма лечение не было проведено, болезнь переходит в следующую фазу.

Она накладывает отпечаток не только на физиологическое состояние человека, но и на его образ жизни:

• потеря интереса ко всему, кроме спиртного;
• конфликты в семье и на работе;
• смена окружения;
• проблемы с памятью;
• ухудшение самочувствия;
• заметные изменения во внешнем виде;
• психические расстройства: белая горячка, паранойя, эпилепсия.

Человек неосознанно подбирает себе общество, которое лояльно относится к алкогольной зависимости или разделяет ее. В то время как иные социальные связи практически теряются. Эта стадия обычно короче предыдущей, составляет 4-5 лет.

Формируется физическая зависимость организма от алкоголя с синдромом «отмены». Прием алкоголя становиться частым и систематическим. Отмечается активизация ферментных систем, что способствует лучшему усвоению этилового спирта, а это, в свою очередь, проявляется повышением толерантности к алкоголю. У людей, страдающих алкоголизмом на второй стадии, уровень каталазной активности повышается в пять раз.

Желание употреблять алкоголь становится в один ряд с голодом и жаждой. При отсутствии спиртного при хроническом алкоголизме появляются болезненные расстройства — абстинентный синдром или иначе синдром отмены. Это состояние организма, которое возникает на фоне отсутствия в кровотоке молекул этилового спирта, что проявляется психическими, неврологическим и соматическими расстройствами.

В таком состоянии у пациентов отмечается:

• приступы беспричинной тревоги;
• повышенная раздражительность;
• бессонница или сон с кошмарами;
• тремор мышц конечностей;
• нарушение аппетита;
• головные боли;
• тахикардия;
• гипертония.

На стадии физической зависимости развивается дегенерация личности. Отмечается значимое падение интеллектуальных способностей и памяти, снижается степень ответственности, заботы, доброго отношения.

Также на второй стадии активно проявляются органные поражения. При исследовании выявляют жировую или токсическую дистрофию печени, гастритные и язвенные поражения желудка.

Наибольшая трудоспособность наблюдается только в состоянии легкого опьянения. Сопротивляемость алкоголю в этот период максимальна: необходимая доза увеличивается в 6-8 раз. Хотя этот показатель индивидуален и зависит от особенностей организма.

Предлагаем ознакомиться  Первые признаки алкоголизма у мужчин

Псевдозапой

Это состояние сопровождается сильной тягой к спиртному, а вопроса пить или не пить уже не возникает. Спасть хочется только после выпитого, а предыдущая эйфория от алкоголя, сменяется раздражительностью и агрессией.

Это момент, когда человек не чувствует грани в своих поступках. Желание наброситься на кого-то и навредить физически, становиться непреодолимым.

Похмельный синдром

Похмельный синдром у алкоголика значительно отличается от бодуна обычного человека. Это состояние может вызвать преждевременную смерть, если не оказать необходимые меры. Похмелье зависимого характеризуется такими симптомами, как:

• Огромной тягой к спиртному.
• Наличие физического дискомфорта.
• Возникновением абстиненции.

В этот период у человека возникает ощущение, что он сейчас покинет этот мир. Его сопровождают сильные головные боли, которые не вдохновляют его на дальнейшую работоспособность. Хватает сил только на поиски спиртного. Только очередной стакан водки может привести человека в нормальное чувство.

Это тяжелая форма патологического состояния, которое вызывает злоупотребление спиртным. В этот период появляются психические расстройства, галлюцинации и возникновение алкогольного делирия. Данное состояние необходимо подкрепить медицинской помощью, так как резкий выход из него может привести к необратимым последствиям.

В этот период появляются тревожность, галлюцинации и страх перед темным временем суток. В промежуток между приступами белой горячки с больным можно провести беседу, которая позволит узнать о видениях в период обострения состояния.

Характеризуется алкогольный делирий высоким потоотделением, высоким сердцебиением и пульсом, кожа становится желтой, а глаза краснеют. У алкоголика прогрессирует интеллектуальная деградация и стремление врать.

Первая стадия алкоголизма

Формирование первой стадии алкоголизма начинается с резкого усиления влечения к опьянению. В опьянении оно сильнее, чем в трезвом состоянии. В связи с резким усилием влечения становится трудным или невозможным в обычной ситуации контролировать количество потребляемых спиртных напитков.

Однако доза, которая ведет к утрате количественного контроля, может быть весьма большой (300-400 мл водки). Только ситуация, исключающая продолжение потребления алкоголя, может оборвать пьянство, т.е. ситуационный контроль в отличие от количественного не утрачен. В трезвом состоянии влечение к опьянению не очень сильное, хотя субъективно оно не оценивается как нечто чуждое.

Возникают сомнения, употреблять спиртное или отказаться от выпивки. Весьма часто в связи с предстоящим застольем наступает общее оживление, повышается активность. Несостоявшееся застолье часто вызывает неудовлетворение, раздражение, недовольство. Влечение в трезвом состоянии может быть подавлено едой.

Постепенно потребность в опьянении становится смыслообразующим мотивом поведения. Другие мотивы начинают оттесняться, хотя они все еще значимы. Употребляющие алкоголь продолжают работать, учиться, испытывают удовольствие от реализации своих увлечений. Мысли о самоограничении пьянства не возникают. Потребление алкоголя, как бы часто оно ни происходило, не рассматривается в качестве отклонения от нормы.

Одновременно с ростом влечения растет толерантность к алкоголю. Возрастают и разовые дозировки и суточные. Во время опьянения заметно, вначале активизирующее действие спиртного, сохраняется способность к целенаправленной деятельности, аппетит повышен. В опьянении наблюдается преобладание положительных эмоций, но на короткое время возникают и отрицательные.

Употребление алкоголя в больших дозировках уже не приводит к наступлению рвоты. Полностью исчезает чувство насыщения алкоголем. В результате нередко возникают состояния глубокого опьянения. Пьянство может стать многодневным. Если употребляется большое количество алкоголя, после прекращения пьянства возникает астеническое состояние.

Работа становится утомительной, продуктивная деятельность заменяется разговорами. Некоторая бестолковость сочетается с энтузиазмом и хорошим настроением. Сон наступает быстро, но начинаются ранние пробуждения. Утреннее неприятное самочувствие может быть устранено алкоголем, но больные предпочитают стимулировать себя чаем, кофе, принимают по утрам душ.

Повышенная чувствительность к перегрузкам затрудняет приспособление к новым условиям труда. В первой стадии алкоголизма критика к злоупотреблению алкоголем обычно отсутствует. Больные или отрицают пьянство или преуменьшают частоту его употребления и дозировки спиртного. Каждый случай опьянения объясняется особыми обстоятельствами.

В ход идут ссылки на худшие примеры, на обычаи, на необходимость поддерживать контакты на деловом уровне. В основе некритичности лежат психологические защитные механизмы. Часто обнаруживается стремление винить других в неприятностях, возникших в связи с пьянством. В подавляющем большинстве случаев семья не может ограничить пьянство, и только угроза финансового и социального краха заставляет пьющих людей обращаться за медицинской помощью.

В первой стадии алкоголизма нередко изменяется поведение. Характерны   не вполне адекватные ситуации реакции, свободная манера держаться, небрежность в одежде. Голос становится громким, речь избыточно экспрессивной, появляются жесткие интонации, исчезают эмоциональные обертоны. Вместе с тем отмечаются стереотипные обороты, некоторое затруднение в подборе слов, особенно впервые дни после прекращения пьянства.

• Отсутствие рвотных порывов. Это свидетельствует об остановке организмом функции перерабатывать большие дозы алкоголя. Это провоцирует сильную интоксикацию.
• Увеличивается переносимость количества выпитого, а утром больной ощущает его недостачу.
• Бесконтрольное повышение меры употребления спиртного.

Это период первой стадии, в котором начинают происходить внешние изменения опьянения. Седативное состояние в период опьянения становится нормальным проявлением, а активность в действия становятся выше нормы. Алкоголик желает сделать необдуманный поступок. А зависимых на данной стадии можно разделить на четыре типа людей:

• Вспыльчивые, которые реагируют на все критически и агрессивно.
• Многословные, которые начинают в волю рассуждать о проблемах жития.
• Стеснительные, которые стараются уединиться и спрятаться.
• Душа компании, который любит поболтать ни о чем, играя на публику.

Палимпсест

Палимпсест – это стадия провала памяти, на которой пьющий человек еще вспоминает отдельные моменты застолья. В случае отсутствия воспоминаний, алкоголик переходит на другую более тяжелую стадию, которая характеризуется разрушением нервной системы в целом.

Как только начинаются ранние провалы уже необходимо бить тревогу.

Зависимость психическая зарождается еще в самом развитии заболевания и продолжается до тех пор, пока длиться алкоголизм. Она характеризуется психическим влечением к алкоголю и способностью чувствовать себя счастливым только после очередной дозы.

Чувство дискомфорта

Влечение на подсознательном уровне увеличивается по ходу накопления алкоголя  крови. При отсутствии выпитого, в голове у алкоголика только одна мысль – выпить бы. Для этого он ищет любые способы и поводы. Если же этого не происходит – наступает состояние дискомфорта. Алкоголь становиться стимулом и смыслом жизни.

Передозировка

Очередное повышение дозы спиртного приводит к его передозировке в организме. Это состояние может привести к летальному исходу, если не подключить к его устранению медицинскую наркологическую помощь. Передозировка этилом служит звоночком для остановки в употреблении.

Нюансы и симптомы пивного алкоголизма

Опасность употребления пива заключается в том, что привыкание к нему происходит незаметно для мужчины. Тем не менее, пивной алкоголизм также считается тяжелым заболеванием и приводит к деградации личности и физическим изменениям.

Миф о безвредности пива возник благодаря хорошо продуманной рекламной компании от производителей этого напитка. Его принято употреблять, чтобы расслабиться после тяжелой трудовой недели, на отдыхе, футбольных матчах и других мероприятиях.

Мало кто знает, что одна бутылка легкого пива в 2 литра приравнивается по содержанию спирта 250 мл водки. Быстрое привыкание организма к этому напитку возникает благодаря хмелю, точнее веществу, которое в нем содержится – изоморфину. Также в пиве содержится легкий наркотик группы каннабиноидов, который влияет на тягу человека к данному напитку.

Основным симптомом пивного алкоголизма является регулярное употребление пива, даже в небольших количествах. Также этот вид зависимости имеет следующие характерные симптомы:

• ожирение;
• появление отеков под глазами;
• нарушение сна;
• «пивной» живот;
• половая несостоятельность;
• регулярные головные боли;
• резкая смена настроения;
• немотивированная агрессия;
• отек лица и шеи.

Появление отеков под глазами является признаком пивного алкоголизма у мужчин

Пивной алкоголизм характерен тем, что дозировка употребления постоянно растет, мужчина начинает употреблять пиво в качестве успокоительного и снотворного.

В состав этого напитка входит химическое вещество кольбат, которое имеет свойство накапливаться в сердечной мышце. Она становится более плотной и увеличивается в размере, что приводит к заболеванию, называющимся «Бычье сердце».

Также пиво считается тяжелым для пищеварительной системы и приводит к развитию многих заболеваний ЖКТ – диарее, гастриту и циррозу печени.

Пивной алкоголизм провоцирует появление следующих заболеваний ЦНС:

• снижение работоспособности мозга;
• головные боли;
• головокружения;
• провалы в памяти;
• боли в спине из-за поражения спинного мозга.

Кроме того, при регулярном употреблении пива может развиться слепота и глухота. Гормональные нарушения приводят к тому, что мужчина начинает полнеть по женскому типу, появляется грудь и живот.

Развивается бесплодие и половая дисфункция. При пивном алкоголизме риск зачать ребенка с отклонениями вырастает в несколько раз.

В остальном признаки и причины пивного алкоголизма не отличаются от обычного.

Психология алкоголика

Регулярное и длительное употребление спиртосодержащих напитков не только разрушают человека в плане физическом. Алкоголь формирует некоторые особенности личности.

Специалисты отмечают, что у всех алкоголиков имеются схожие психологические признаки

https://www.youtube.com/watch?v=Jz6spR4wW9k

Можно сказать, что у алкоголизма есть одинаковый и присущий всем психологический портрет личности. Запускается процесс нивелирования (выравнивание, стирание неких некогда ярких проявлений человеческого характера). Данные психологические симптомы алкоголизма у мужчин следующие:

1. Отрицание проблемы. Лица, страдающие от алкозависимости, практически никогда не признают у себя наличие данного заболевания. Даже запойные хронические алкоголики будут утверждать, что с ними все в порядке, а проблем с пьянством не имеется.
2. Эгоцентризм. В данном случае психология алкоголика похоже на нюансы психики маленького ребенка. Я хочу и все. Никакие попытки членов семьи помочь и поговорить не воспринимаются. Итогом становится раздражение на близких, уход во внутренний мир и полнейшее одиночество.
3. Непоследовательность. Люди, страдающие алкоголизмом, крайне противоречивые в своих суждениях. Они легко могут менять свое мнение, давать пустые обещания.
4. Пассивность. Данное заболевание прививает алкоголику и такую особенность личности, как бездействие. Человек становится совершенно безынициативным. Он просто плывет по течению. Такого больного не интересует ничего вокруг, а все жизненные ценности сводятся к одной цели – добыть очередную дозу спиртного.

Общая характеристика стадий

Стадия	Формы	Симптомы
Первая стадия (бытовая)	Эпизодическая	Отсутствует регулярность, употребление происходит спонтанно. На данном этапе выражено токсическое отравление организма.
Ритуальная	Имеет определенную регулярность, обусловленную событиями и праздниками.
Привычная	Частое употребление алкоголя. На этом этапе значимо повышается толерантность к этиловому спирту. Частота приема превышает 2 раза в неделю.
Вторая стадия (хроническая)	Неврастеническая	Характеризуется развитием заболевания после этапа продолжительного злоупотребления алкоголем. Развивается сильная толерантность к этиловому спирту, отсутствует рвотный рефлекс в момент интоксикации. Наблюдается психическая зависимость. Начинают проявляться личностные изменения и кратковременная амнезия.
Нероманическая	Эта разновидность характеризуется стойким развитием абстинентного синдрома. Формируется физическая зависимость. Характерны изменения, которые проявляются болями в области сердца и печени, тремор, гипертония, снижение ферментной способности желудочного сока, нарушения сна и бодрствования. По мере прогрессирования этой стадии развивается деградация личности.
Энцефалопатическая	Снижается степень устойчивости к алкоголю. Растет деградация личности. Развивается состояние депрессии, появляются психопатические симптомы. Довольно часто у больных на данной стадии отмечается синдром Отелло.
Третья стадия	—	Гипертрофированное желание к употреблению спиртных напитков. Отмечается снижение градуса алкогольных напитков в связи со снижением толерантности организма к этиловому спирту. Достаточно продолжительные эпизоды амнезии в момент опьянения, обусловленное токсическим поражением клеток нервной ткани, что также проявляется тремором конечностей. Личностные и поведенческие изменения.