Причины депрессии и тревоги при похмелье: как выйти из посталкогольной паники

В последнее время в литературе значительное внимание уделяется коморбидным расстройствам в клинике алкоголизма (коморбидность (соболезненность) – это сочетание двух болезней у одного человека, патогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих по времени).

Доказано, что алкогольная зависимость больше распространена среди лиц, страдающих тревожными или депрессивными расстройствами. По данным Kushner с соавторами, приблизительно половина тех, кто обратился за лечением от алкогольной зависимости, страдает различными видами тревожных расстройств.

Коморбидные состояния трудно диагностируются в клинической практике, так как расстройства поведения, вызываемые злоупотреблением алкоголя, могут как маскировать развивающиеся симптомы тревожных и депрессивных расстройств, так и маскироваться ими, а многие из тех, кто страдает тревожными расстройствами, не обращаются за медицинской помощь.

По данным Национального эпидемиологического исследования алкоголизма и связанных с ним расстройств (National Epidemiologic Survey or. Alcohol and Related Conditions, NESARC, установлено, что около 10% обследованных (9,7%) (18 лет и старше) страдали одним из видов тревожных расстройств, а 5,9% страдали алкоголизмом.

В группе обследуемых с диагностированной алкогольной зависимостью процент тревожных расстройств варьировал от 5,7% (для панических атак) до 9,9% (для специфических фобий). Между тревожными расстройствами и злоупотреблением психоактивных веществ (ПАВ) была выявлена сильная прямая и статистически значимая связь (р{amp}lt;0.05).

По данным Голландского исследования депрессивных и тревожных расстройств (Netherlands Study of Depression and Anxiety, NESDA), включавшего 2329 лиц с тревожными расстройствами, алкогольная зависимость была отмечена у 20,3% испытуемых по сравнению с 5,5% в контрольной группе (n = 652).

В многочисленных работах подчеркивается, что тревожные расстройства у больных алкоголизмом и лиц, злоупотребляющих алкоголем, встречаются приблизительно в 3 раза чаще, чем в общей популяции. И, напротив, в группе пациентов с тревожными расстройствами была выявлена широкая распространенность злоупотребления алкоголем, а в результате семилетнего проспективного исследования было установлено, что среди подростков с диагностированными тревожно-фобическими расстройствами злоупотребление алкогольными напитками распространено намного больше, чем в контрольной группе.

Другие исследования подтверждают наличие сильной связи между социофобией и алкоголизмом и предлагают проводить дальнейшие исследования в области копинг-стратегий для лиц, злоупотребляющих алкоголем. L. Kraus подчеркивает, что больные социофобией, в среднем, чаще употребляют алкоголь по сравнению с теми, у кого тревожные расстройства отсутствуют.

1) наличие тревожного расстройства может способствовать развитию алкогольной зависимости;

2) наличие алкогольной зависимости может способствовать развитию тревожных расстройств;

3) третий фактор (семейный/генетический) может провоцировать развитие алкогольных и тревожных расстройств.

1) лица с тревогой имеют генетическую предрасположенность к развитию коморбидных расстройств;

2) лица с тревожными расстройствами имеют приобретённые нейрохимические нарушения, которые предрасполагают их к развитию алкоголизма;

3) синдром отмены служит григеррным механизмом для развития тревожных расстройств.

Существует точка зрения, что злоупотребление алкоголем является последствием тревожных расстройств, которые, в свою очередь, являются последствием многочисленных бытовых проблем (на работе, дома и т.д.). В последнее время многие исследователи выделяют такой фактор риска, как повышенная восприимчивость к тревоге. Кроме того, в литературе описаны примеры того, что наличие детской травмы может предрасполагать к развитию алкоголизма и тревожных расстройств.

О коморбидности алкоголизма и тревожных расстройств

Многие авторы уделяют внимание связи алкогольной зависимости и панических атак. Так, по результатам 4-летнего проспективного исследования молодежи от 14 до 24 лет (n = 1090) было доказано, что панические атаки с агорафобией или без нее значительно повышают риск развития алкогольной зависимости в дальнейшем.

Панические атаки оказались достоверным предиктором развития алкогольной зависимости, при этом связи других тревожных расстройств с алкоголизмом обнаружено не было. К.Т.Brady с коллегами подчеркивают, что генерализованное тревожное расстройство и панические атаки имеют тенденцию к развитию либо после, либо в одно время со злоупотреблением алкоголем, и симптомы этих расстройств могут быть не отличимы от симптомов отмены алкоголя.

При этом различные виды тревожных расстройств тесно связаны между собой и могут быть факторами риска друг для друга: панические атаки могут быть предиктором для социофобий и специфических фобий, а социофобии, в свою очередь, могут предрасполагать к развитию генерализованного тревожного расстройства.

Несмотря на широко распространенное мнение о том, что алкоголь снижает напряжение и уменьшает тревогу, в литературе остается открытым вопрос об анксиолитических свойствах алкоголя. В то время как гипотеза об анксиолитических свойствах алкоголя предполагает, что острая интоксикация алкоголем уменьшает тревогу, в многочисленных работах подчеркивается, что снижения тревоги в опьянении не происходит.

В литературе отмечается, что алкогольное опьянение может вызывать кратковременное облегчение для лиц с тревожными расстройствами, однако хроническое злоупотребление алкоголем так или иначе приведёт к ухудшению течения тревожных расстройств. Сходные результаты в эксперименте с участием 90 пациентов с повышенной тревожностью получили и соавторы, обнаружившие, что алкоголь снижает стресс у пациентов исключительно с высокой восприимчивостью к тревоге.

В то же время C.A. Moberg, J.J. Curtin, К.R. Hefner в опытах с применением электрических стимулов на добровольцах выяснили, что средняя доза алкоголя снижает тревожность и напряженность, не влияя при этом на уровень страха. Эти данные согласуются с исследованиями на животных моделях, в результате которых было обнаружено, что алкоголь может снижать тревожность, но такой эффект будет зависеть от генетической предрасположенности и длительности воздействия стресса.

В результате, несмотря на некоторые несоответствия, можно прийти к выводу, что прямого психофармакологического действия на снижение уровня тревожности алкоголь не оказывает, однако его использование для снижения тревожности достаточно распространено среди лиц, страдающих тревожными расстройствами.

Люди, часто злоупотребляющие спиртным (это сильный депрессант), догадываются, почему с похмелья депрессия и тревога бывают частными последователями веселых застолий. Это происходит от того, что за опьянением следует абстиненция, или ломка – расстройство, вызванное резким снижением алкоголя в крови. Депрессия после алкоголя может «накрыть с головой», людям кажется, что единственное лекарство от нее – новое возлияние, и так замыкается «порочный круг».

Предлагаем ознакомиться  Парацетамол при алкоголизме

Угнетенное и подавленное состояние после обильных возлияний обычно возникает, потому что:

• Организм испытывает тяжелый стресс;
• Избавиться от похмельного синдрома всегда сложно;
• В крови резко падает уровень алкоголя;
• Нарушается мозговое кровообращение, и происходит спазм сосудов головного мозга;
• Когда опьянение начинает проходить, человек чувствует резкий упадок сил.

Играет свою роль и психоэмоциональный фактор: пациент может чувствовать раскаяние за свое поведение накануне в нетрезвом виде или за то, что вообще позволил себе выпить. Если мужчина или женщина в момент похмелья находится с родными и близкими, их упреки и насмешки могут дополнительно усугублять ситуацию. К тому же сильная головная боль и частично затуманенное сознание вообще не располагают к веселому, приподнятому расположению духа.

Злоупотребление спиртным может закончиться паникой, бредом и галлюцинациями

Алкоголь – депрессант длительного действия, в этом кроется его главная опасность. Чтобы выйти из абстинентного синдрома и преодолеть панику, может понадобиться от нескольких часов до нескольких дней. Депрессия посталкогольная опасна тем, что она может повторяться с завидной регулярностью, после каждого злоупотребления. Относительно длительности этого послеалкогольного патологического состояния эксперты утверждают, что:

• Чем старше человек, тем дольше длятся паническая атака, апатия и беспокойство;
• У женщин сильный беспричинный страх затягивается надольше, чем у мужчин;
• Если человек принимал небольшую дозу спиртного, испуг должен пройти быстро;
• При длительном запое для преодоления повышенной тревожности понадобится длительная работа с психологом или психиатром-наркологом.

Если паническая атака затянулась, следует как можно быстрее прибегнуть к медицинской помощи. При вызове «скорой» не следует акцентировать внимание на то, что человек находится в состоянии опьянения или с похмелья, в связи с тем, что неотложка часто отказывается приезжать «к пьяницам». Следует сообщить по телефону имя и возраст пациента и сказать, что мужчина (или женщина) охвачен синдромом паники и может нанести себе увечья. На такой вызов медики обязаны оперативно среагировать.

Алкогольная депрессия очень часто принимает затяжной характер у подростков 13-16 лет. У детей она опасна тем, что часто становится причиной появления суицидальных настроений, поэтому в этот сложный период родители должны постоянно находиться с ребенком и наблюдать за его поведением, буквально следовать по пятам.

Алкоголик часто чувствует себя одиноким, брошенным, никому не нужным, некоторые даже боятся выйти на улицу и видят в каждом человеке врага

После запоя депрессия наступает в 90% случаев. С похмелья панические атаки кажутся больному особенно опасными, если он неадекватно оценивает действительность и склонен все преувеличивать. Депрессия и алкоголь – сочетание, представляющее серьезную угрозу для человека и постепенно приводящее к деградации личности.

Эффективный метод снять приступы повышенной тревожности – временное воздержание от курения, а также употребление успокаивающих средств. Хорошо могут помочь травяные чаи, не имеющие противопоказаний. Любые сильнодействующие препараты – антидепрессанты, включая снотворное, можно принимать только по назначению врача, потому что далеко не все из них совместимы с алкоголем.

Относительно безвредным лекарством от похмельного синдрома является Фенибут, однако его польза официально не доказана, и механизм действия не изучен. Многие «алкоголики со стажем» утверждают, что Фенибут помогает быстро выйти из депрессии, успешно борется с беспричинными страхами и нормализует сон.

Особенности посталкогольной паники

Алкогольная депрессия часто сопровождается страхом и повышенной тревожностью. Больному кажется, что, если он не выпьет снова, его жизнь может внезапно оборваться. Также пациент может рассматривать окружающих как потенциальную угрозу своему здоровью и благополучию. Панические атаки после алкоголя обычно бывают у «пьяниц со стажем», злоупотребляющих несколько лет.

Для панических приступов в моменты похмелья характерны такие симптомы:

• Ярко выраженное нежелание общаться с людьми, стремление укрыться в темном углу, убежать и спрятаться подальше ото всех;
• Человек не знает, куда себя деть, и потерянно бродит из угла в угол;
• Агрессивное восприятие окружающих, включая друзей и близких родственников;
• Подозрительное отношение ко всем (алкоголик видит врага «в первом встречном»);
• Обостренное восприятие самых малозначительных событий (пациент склонен «делать из мухи лона», то есть пугаться сущих пустяков).

К этому можно добавить соматические симптомы панической атаки: бледность, повышенную потливость, холодные конечности, широко раскрытые от страха глаза с расширенными зрачками, всд (вегето-сосудистую дистонию). Изменяются жесты, пациент делает странные па. Речь пациента становится сбивчивой, прерывистой, нечленораздельной.

Внимание! В тяжелых случаях, после длительного запоя (пять-семь дней), тревога и страх во время похмелья могут сопровождаться слуховыми и зрительными галлюцинациями, бредом, навязчивыми состояниями. Это опасное расстройство носит научное название «алкогольный делирий» (от латинского слова «delirium» – «бред, больное воображение»), в народе оно известно, как «белочка» или «белая горячка». Опасность белой горячки заключается в том, что больной человек, охваченный страхом и ужасом, может нанести серьезные увечья самому себе и окружающим.

Что развивается раньше: тревожное расстройство или алкоголизм?

Подходя к вопросу причинно-следственных связей алкоголизма и тревожных расстройств, мы сталкиваемся с вопросом, какое из заболеваний развивается раньше: тревожное расстройство или алкоголизм (алкогольная зависимость)? Ответив на него, мы можем приблизиться к разгадке природы ассоциированных расстройств.

В целом, большинством исследователей принято предположение, что тревожно-фобические расстройства дебютируют прежде алкогольной зависимости. L.Boschloo с соавторами обнаружили, что у 71% пациентов с коморбидными расстройствами алкогольная зависимость была вторична по отношению к тревожным расстройствам.

Предлагаем ознакомиться  Стадии алкоголизма у мужчин таблица

В масштабном исследовании (n = 2,510) был выведен средний возраст начала тревожных расстройств – 19,8 года, в сравнении со средним возрастом дебюта алкоголизма – 23,4 года. Но, тем не менее, определенных доказательств первичности тревожных расстройств еще не найдено.

По данным Национального исследования коморбидных расстройств (National Comorbidity Study, NCS, США, n = 5,001, 15-54 лет), в пяти из семи случаев коморбидных расстройств тревожные расстройства дебютировали раньше, что, по мнению авторов, позволяет рассматривать тревожные расстройства как фактор риска развития алкоголизма.

специфические фобии и социофобии (средний возраст дебюта 14 и 15 лет соответственно). Среди расстройств, развивавшихся после развития алкогольной зависимости, наблюдались: генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, панические атаки с агорафобией (33, 32 и 28 лет соответственно). Эти данные были схожими для мужчин и женщин.

Приведенные выше данные могут объяснять разную последовательность появления тревожных расстройств и алкоголизма. Так, в случае коморбидности социофобии и алкоголизма приблизительно в 90% случаев социофобия дебютирует раньше алкоголизма.

Более чем в половине случаев панических развивались раньше алкоголизма (в 67% случаев). Такие же показатели характерны и для агорафобии (68%). И, напротив, генерализованное тревожное расстройство имело тенденцию возникать после дебюта проблем с алкоголем (43,6%).

Сходные данные были получены К.Т. Brady с соавторами, выявившими, что в случае ассоциированности алкоголизма с социофобией или агорафобией, злоупотребление алкоголем начинается после дебюта тревожных расстройств и многие пациенты употребляют алкоголь, пытаясь смягчить симптомы тревоги. По данным NESARC, среди всех тревожно-фобических расстройств наиболее сильную связь с алкоголизмом образуют социофобии и панические атаки.

Социофобия и алкоголизм

Социофобия часто рассматривается как фактор риска развития алкогольной зависимости и предполагается, что лица, страдающие социофобией, употребляют алкоголь, надеясь справиться с непереносимыми ситуациями, в которых они ежедневно оказываются. Согласно результатам исследования Schneier, в большинстве случаев (79,7%) развитие социофобий предшествует развитию алкоголизма.

Однако, по данным Sari Frojd и Klaus Ranta, подростки (n = 2082) с симптомами социофобии были менее предрасположены к злоупотреблению алкоголем или марихуаной. Исследователи отмечают, что подростки, злоупотреблявшие алкоголем в возрасте 15-16 лет, бросали вредные привычки, если начинали страдать от симптомов социофобии.

Алкоголизм и психические расстройства

Около четверти индивидуумов с психическими расстройствами (по данным NESARC) используют алкоголь или наркотики для того, чтобы смягчить симптомы заболевания. Из них около 20% лиц, страдающих тревожными расстройствами, употребляют алкоголь с целью самолечения. Самолечение оказалось наиболее распространённым у лиц с коморбидными тревожными расстройствами и алкоголизмом по сравнению с группами пациентов с коморбидными депрессиями и алкоголизмом, а также с пациентами с сочетанным маниакально-депрессивным психозом и алкоголизмом.

По данным опроса, проведенного в Австралии, большинство испытуемых, страдающих тревожно-фобическими расстройствами, указали, что употребляют алкоголь для снижения тревоги. Эти предположения подтверждаются Robinson с соавторами, которые наблюдали статистически значимое увеличение риска развития алкоголизма у лиц, страдающих социофобией, употребляющих спиртные напитки для самолечения, по сравнению с контрольной группой. И, напротив, употребление алкоголя для смягчения симптомов тревоги ухудшало течение социофобий.

Противоположные результаты приводят S.S. Martins с соавторами, которые считают, что результаты, полученные в результате исследования NESARC, не поддерживают теорию самолечения. Они аргументируют свою позицию тем, что пациенты с тревожными расстройствами для снижения напряжения предпочитали бы вещества, угнетающие центральную нервную систему, в то время как в течение жизни пациенты с тревожными расстройствами с одинаковой частотой злоупотребляют как депрессантами (алкоголь, каннабиноиды, снотворные), так и стимуляторами (кокаин, амфетамины).

Специалисты не рекомендуют резко отказываться от спиртного, делать это следует постепенно

Если с похмелья чувство страха и невозможность уснуть – частые явления, это состояние может перерасти в хроническое расстройство психики. Родные и близкие пациентов часто спрашивают врачей, почему депрессия и страх после пьянки могут начаться в любой момент, а в тяжелых случаях проявляются и во время трезвого образа жизни.

После алкоголя тревога не может пройти мгновенно. На вопрос, сколько депрессия длится после отказа от алкоголя, психологи отвечают по-разному. Все зависит от степени тяжести состояния, а также от темперамента пациента. Холерики и меланхолики наиболее подвержены панике, у них тревога затягивается дольше, чем у спокойных флегматиков и уравновешенных сангвиников. В тяжелых случаях паника может продолжаться несколько недель.

Временный отказ от спиртного помогает постепенно уменьшить частоту депрессивных панических атак. Если пациент будет вести правильный образ жизни, страхи и вовсе исчезнут. Однако для этого у человека должна быть устойчивая мотивация к трезвости. Он должен сознательно прийти к полному воздержанию от главного депрессанта – выпивки и захотеть собственного исцеления, искренне пожелать бросить пить.

Длительность панической атаки зависит от темперамента

Внимание! Если паническая атака, сопровождающая похмелье, произошла с мужчиной или женщиной в присутствии родственников, самая распространенная ошибка родных – введение полного запрета на алкоголь. Эксперты утверждают, что резкий отказ от спиртного во время абстинентного синдрома может только усугубить состояние и даже стать причиной летального исхода. Человеку, страдающему похмельем, обязательно нужно дать небольшую дозу спиртного для временной стабилизации состояния и облегчения панической атаки. Эта доза должна быть небольшой, иначе снова наступит опьянение со всеми негативными последствиями.

Похмелье и опьянение не всегда проходят сами по себе, при длительных запоях требуется помощь специалиста

При признаках надвигающегося приступа паники психологи рекомендуют глубоко вдохнуть и открыть окно или, по возможности, выйти на свежий воздух. Если такое состояние возникло у знакомого, родственника или чужого человека, следует оказать ему помощь самостоятельно или вызвать врача. Если паника сопровождается бредом, слуховыми или зрительными галлюцинациями, больного следует немедленно госпитализировать.

Алкоголизм и теория самолечения

В литературе, посвящённой коморбидности алкоголизма и тревожных расстройств, теории самолечения уделяется значительное место. Так R..М.Crum с соавторами [14] указывают, что употребление алкоголя для самостоятельного лечения тревожных расстройств достоверно связано с развитием в последующем алкогольной зависимости.

Впервые термин self-medication (самолечение) был использован в 1974 г. E.J. Khantzian с коллегами в отношении опиоидной, а не алкогольной зависимости [32]. Впоследствии в основу теории самолечения (self-medication hypothesis) легло представление, что алкоголь снижает уровень тревоги.

1) алкоголь снижает тревожность за счет своего прямого психофармакологического эффекта;

Предлагаем ознакомиться  Рвотные капли от алкоголизма

2) алкоголь снижает тревожность, потому что лица, употребляющие алкоголь, считают, что он снижает тревожность.

Алкоголики и их самовнушение

Значительный интерес представляют собой исследования, в ходе которых была предпринята попытка отделить эффект самовнушения от непосредственного действия алкоголя. Такие исследования, построенные по единому принципу, включают 2 группы испытуемых: основная группа тех, кто получает алкоголь, и контрольная группа, получающая плацебо.

Аналогичные результаты были получены в результате исследования, которое показало, что у тех женщин, которые верили в положительное влияние алкоголя на снижение стресса, алкоголь редуцировал тревожность. При этом алкоголь не снижал тревогу у женщин, которые не верили в его противотревожные свойства.

Наблюдения Е.P. Morris с соавторами показывают, что важную роль в становлении коморбидных расстройств у лиц, страдающих социофобией, играет эффект «предвкушения» анксиолитического действия алкоголя. Другие исследователи считают, что ожидания противотревожного эффекта алкоголя ярче всего выражены у лиц с генерализованным тревожным расстройством.

На основе приведенных результатов можно проследить следующую закономерность: в большинстве случаев снижение напряжения и тревожности под воздействием алкоголя возникает в результате ожидания такового действия и уверенности в его наступлении.

Некоторые авторы выделяют совокупность характерологических особенностей, предрасполагающих лиц, страдающих тревожными расстройствами, к развитию алкоголизма. Предвзятое отношение к спиртным напиткам, ожидание снижения напряженности, повышенная восприимчивость к тревоге и специфические аддиктивные мотивы – вот те факторы, которые подталкивают лиц с тревожными расстройствами к злоупотреблению алкоголем.

1) стремление нейтрализовать напряжение, тревогу, страх;

2) стремление подчиниться прессингу значимых людей;

3) стремление влиться в группу;

4) желание выйти из состояния тоски.

Значительное внимание в литературе уделяется такому явлению, как повышенная восприимчивость к тревоге. Было доказано, что чрезмерные опасения за свое соматическое состояние неразрывно связаны с чрезмерным употреблением спиртных напитков и увеличением риска развития ассоциированных расстройств. По данным M.G. Kushner с соавторами, у лиц с повышенной восприимчивостью к тревоге алкогольная зависимость развивалась быстрее, чем у лиц контрольной группы.

С другой стороны, некоторые исследователи рассматривают мотивы злоупотребления алкоголем лиц с тревожными расстройствами как стратегию бегства от проблем. Так, повышенное стремление уйти от проблем сочетается с увеличением частоты употребления алкоголя и является достоверным предиктором алкогольной зависимости в будущем.

Не отрицая ни одного из вышеперечисленных факторов риска, следует сказать, что коморбидные расстройства имеют сложную, многосоставную природу, и в развитии ассоциированных заболеваний имеют значение многие дополнительные факторы, о чем все чаще говорят исследователи. Так, S.P. Pirkoia с соавторами, опросив 6005 жителей Финляндии в возрасте до 30 лет, говорят о важной роли половой принадлежности в развитии коморбидности и указывают на то, что такие расстройства чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. С этими результатами согласуются данные и других специалистов.

Алкоголизм и аддикции

Согласно теории C.R.Cloninger, можно выделить два типа лиц, страдающих алкоголизмом: первый тип предрасположен к тревожным расстройствам и депрессиям, у лиц второго типа чаще развиваются антисоциальные личностные расстройства, а уровень тревожности значительно снижен. Исходя из этой точки зрения, можно предположить, что те тревожные расстройства, которые предположительно развиваются после дебюта алкоголизма (генерализованное тревожное расстройство, специфические фобии) являются закономерными последствиями привычной интоксикации.

Нельзя не отметить, что аддиктивные факторы могут влиять на уровень проявлений тревожных расстройств. Многие мужчины и женщины, страдающие алкоголизмом, поступают на стационарное лечение с тяжелыми жизненными проблемами, которые накладываются на симптомы тревоги.

Вдобавок, многие из тех, у кого есть проблемы с алкоголем, выросли в неблагоприятной домашней атмосфере, с детства наблюдая расстройства, которые сопровождают употребление алкоголя, наркотиков, антисоциальный образ жизни. Повышенный уровень жизненного стресса и наличие проблем с адаптацией в течение ранних периодов развития могут самостоятельно вызывать повышенную тревожность, которая не является проявлением тревожных расстройств.

Так при изучении коморбидности этих расстройств отмечено, что тяжелые жизненные ситуации, переживаемые в детстве, являются предиктором алкогольной зависимости во взрослом возрасте, Кроме того, многие из тревожных симптомов у лиц с алкогольной зависимостью могут иметь органическое происхождение.

Также следует отметить, что тревожные расстройства, дисфория, дистимия могут развиваться в структуре синдрома отмены и направлять врачей на неверный путь, приводя к ошибочной диагностике коморбидных тревожных расстройств. В таких ситуациях нередки и случаи гипердиагностики, так как в период отмены алкоголя часто встречаются тоскливо-тревожное настроение и повышение уровня тревожности, что может приводить врачей к неверному диагнозу. Такой риск особенно выражен в течение первых двух недель после отмены алкоголя.

Заключение о проблеме алкоголизма и тревожных расстройств

Согласно настоящему обзору литературы, тревожные расстройства (социофобии, специфические фобии, панические расстройства, генерализованное тревожное расстройство, агорафобии) тесно связаны с развитием алкогольной зависимости. В большинстве работ отмечено, что последовательность развития алкоголизма и тревожных расстройств зависит от типа тревожного расстройства.

В большинстве случаев социофобии развиваются до дебюта алкоголизма. Панические расстройства, агорафобии имеют тенденцию развиваться до начала алкоголизма или одновременно с ним. Генерализованное тревожное расстройство чаше наблюдается после развития алкогольной зависимости.

Основным мотивом лиц с тревожными расстройствами, злоупотребляющих алкоголем, является стремление снизить симптомы тревоги с помощью алкоголя, основанное на вере в анксиолитическое действие алкоголя. Однако, по результатам многочисленных исследований, доказательств анксиолитических свойств алкоголя обнаружено не было.

Публикуется по: Федорова С.С. О коморбидности алкоголизма и тревожных расстройств. // Наркология. – № 7. – 2013. – С. 92-99.

Как преодолеть алкоголизм при наличии тревожных расстройств

Практика показывает, что преодоление алкоголизма при наличии тревожных расстройств наиболее результативно при постановке защиты от алкоголя. Наиболее эффективным методом защиты при этом оказался метод снятия подсознательных барьеров.