Что такое белая горячка: симптомы и последствия, лечение дома

Если рядом есть алкоголик, нужно всегда знать, как распознать такое расстройство. У белой горячки есть основные характерные симптомы, которые крайне сложно не заметить. Если такое наблюдается у человека, его срочно нужно отправлять на лечение и реабилитацию.

Итак, белая горячка – это, в первую очередь, серьезные галлюцинации. Они могут быть не только визуальными, но и слуховыми, тактильными. Научный термин, обозначающий горячку – это алкогольный делирий. На латыни он звучит, как «delirium tremens» и дословно переводится – «трясущееся помрачение». Такое название объясняется тем, что у человека происходит не только помутнение сознания.

Именно из-за разностороннего проявления расстройства многие не знают, как реагировать на белую горячку и что делать. Особенно страшно в моменты, когда человек не только видит что-то нереальное, но у него еще и начинается дрожь по всему телу, поднимается температура, он не может спать, постоянно трясется.

Симптомы и признаки

Чаще всего признаки белой горячки у мужчин алкоголиков замечают через два или три дня после запоя.

Белая горячка обычно встречается у людей с зависимостью более пяти лет. У женщин она проявляется уже на третьем году алкоголизма.

Существует три фазы белой горячки, которые имеют определенные симптомы и последствия:

1. Психоз Корсакова. Выражается в неожиданных перепадах настроения, проблемах с памятью, нарушениях сна.
2. Бредовое состояние. Проявляется в виде депрессивного состояния, немотивированной агрессии, желании умереть.
3. Тяжелая форма. Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями речи, патологиями внутренних органов.

Симптомы расстройства возрастают вместе с увеличением зависимости от спиртного.

Алкогольный делирий, клинические проявления которого схожи с психозом, сопровождается и другими признаками:

• рвота, судороги;
• тремор конечностей;
• головокружение;
• повышенное АД;
• отсутствие аппетита;
• обильное потоотделение;
• покраснение кожи;
• пожелтение белков глаз.

Человека беспокоят панические атаки, страхи без причин, предчувствие опасности, частые пробуждения по ночам.

Больной может отчетливо слышать голоса, звуки, которых в реальности не существует. Он чувствует, что кто-то его касается. Причем тактильные иллюзии со временем становятся все реальнее.

Человек может стряхивать с себя невидимых насекомых, прятаться от преследующих видений, разговаривать с несуществующим собеседником. На пике развития психоза в воображении всплывают сцены с фантастическими героями и животными, инопланетянами. Особенно выражены симптомы расстройства в ночное время. С приходом рассвета выраженность галлюцинаций снижается. Пытаясь спастись от опасности, больные выпрыгивают с окон, попадают под машину.

Далеко не всегда клиническая картина соответствует классическому варианту развития алкогольного делирия. К примеру, при смешанной форме этого состояния наблюдаются сложные нетипичные галлюцинации, который носят характер бытовых, батальных, религиозных и даже фантастических сцен. У человека при 3 стадии делирия наблюдается выраженный аффект страха. Он может заставить больного совершать непредсказуемые и опасные поступки, к примеру, напасть на родственников или медперсонал.

Бытовые галлюцинации становятся опасными для окружающих

В этом случае могут присутствовать выраженные вербальные галлюцинации. Человек высказывается в полном соответствии с теми видениями, которые он переживает. Бред имеем массу деталей. Обычно помрачение сознания не достигает критического уровня, и после выхода из этого состояния человек может воспроизвести все свои переживания, которые он ощущал, находясь в алкогольном делирии.

При атипичной форме алкогольного делирия наблюдаются симптомы, более свойственные эндогенному процессу, то есть шизофрении. Обычно нарушения такого типа развиваются в случаях, когда человек уже ранее переживал приступы белой горячки. Длительность течения психоза составляет от 2 дней до недели. Выход из этого состояния наступает после длительного глубокого сна.

Что такое белая горячка и как она возникает

Механизм возникновения такого расстройства достаточно сложный и во многих случаях не обратимый без специального вмешательства. Именно поэтому, когда возникает белая горячка, ее лечение требует профессионального подхода. Итак, что же происходит? Когда человек слишком долго и регулярно употребляет алкоголь, его организм привыкает к тому, что в него постоянно поступает спиртное.

Прогнозы и последствия

Алкогольный психоз обычно не проходит бесследно. В некоторых случаях, когда организм человека силен, он может восстановиться полностью после такого приступа. Однако, как правило, развивающаяся белая горячка последствия имеет самые неблагоприятные. На фоне этого состояния может появиться:

• хронический психоз;
• полная амнезия;
• нарушения работы почек и печени;
• ухудшение кровообращения;
• перебои в работе сердца;
• отек мозга.

При развитии этих осложнений значительно повышается риск летального исхода или инвалидности. Эти нарушения нужно направленно лечить на протяжении длительного времени. Полного восстановления обычно добиться не удается. Развитие белой горячки после запоя примерно в 40% случаев становится причиной необратимых повреждений мозга.

Белая горячка может проявляться в разных ситуациях. Такое бывает даже в тех случаях, когда человек, который до этого не употреблял или выпивал очень мало, принимает большую дозу алкоголя. Но, такие случаи, скорее исключение, чем правило. Чаще всего, горячка бывает тогда, когда человек выходит из длительного запоя.

Алкогольный делирий возникает и в тех случаях, когда у человека очень долгий запой с тяжелой интоксикацией.

Конечно же, всех, кто столкнулся с такой проблемой, интересует: сколько длится белая горячка. В среднем, человек находится в этом состоянии от 3-х до 5-ти дней. Кстати, этот синдром невозможно вылечить на дому и своими силами. Тут нельзя обойтись без помощи медиков. Поэтому мало знать какие симптомы белой горячки и сколько она длится, нужно еще и осознавать, что при возникновении делирия, необходимо сразу же обращаться к специалистам. Иначе могут начаться осложнения, а если у человека есть сопутствующие болезни, то «белочка» затянется на пару недель.

Кстати от горячки, зачастую, страдают люди старше сорока. У молодежи такие проблемы наблюдаются намного реже. В зоне риска алкоголики со стажем от 5-ти лет, люди с травмами головы, воспалительными заболеваниями (менингит, энцефалит), а также те, у кого наблюдается обострение хронических инфекционных заболеваний.

Алкогольный делирий (белая горячка или «белочка») – разновидность психического нарушения, выражающаяся в опасной форме и проявляющаяся после запоя на фоне абстинентного синдрома («ломки»). Как правило, возникает у пациентов на второй-третьей стадии алкоголизма.

Делирию подвержены как мужчины, так и женщины.

Белая горячка требует скорейшего врачебного вмешательства при обнаружении первых признаков и симптомов, так как ее последствия неутешительны. 16% подобных случаев заканчиваются смертью, а 75% – тем же летальным исходом, но по причине возникших осложнений.

Белая горячка в среднем может начинаться уже на пятый год постоянного употребления алкоголя. Сам приступ приходит на первый-четвертый день после запоя, когда алкоголик уже протрезвел.

Основной причиной алкогольного делирия является отравление этиловым спиртом внутренних органов, что ведет к сбою обмена веществ и неправильной работе головного мозга. Так, в состоянии белой горячки количества дофамина увеличивается в 30 раз, а эндорфинов и серотонина – в 15. Кроме того, с наибольшей вероятностью горячка способна наступать при наличии:

1. заболеваний ЦНС;
2. травм головного мозга;
3. болезней эндокринной системы;
4. заболеваний печени;
5. интоксикации суррогатом алкоголя.

Алкогольный делирий у мужчин и женщин приходит одновременно с соматическими и неврологическими нарушениями, характерными для абстинентного синдрома.

Характерные признаки:

• дрожь в конечностях;
• ощущение тошноты;
• головная боль;
• судорожный синдром;
• ломота;
• боли в сердечной мышце;
• повышение температуры тела;
• артериальная гипертензия.

Белой горячке присуще поступательное течение с дальнейшим рецидивирующим эффектом (для хронических алкоголиков).

Для ранней белой горячки характерны следующие симптомы: повышенная двигательная активность, потеря ориентации в пространстве и времени, мигрень, кратковременные зрительные галлюцинации, общее нервное перевозбуждение. Человек способен ощущать разницу между реальным и нереальным.

Галлюцинации становятся не только зрительными, но и слуховыми, а также тактильными (чаще всего алкоголик видит мифических или сверхъестественных существ).

Определить разницу между настоящим и выдуманным сложнее. Способны проявляться бредовые состояния (параноидальный синдром, мания преследования).

Усиливается психическое перевозбуждение, учащается пульс, происходит избыточное потоотделение, начинается одышка.

Утяжеленному алкогольному делирию соответствуют все основные признаки синдрома, но в более тяжелых проявлениях. Характерное нервное перенапряжение достигает своего пика, когда человек способен причинить вред себе и окружающим.

Далее происходит резкий переход к угнетенному состоянию: взгляд расфокусирован, начинается коматоз, сопровождающийся отеком головного мозга. Подобное может возникнуть под действием сильного алкоголя, смешанного с пивом. При этом степень агрессии человека и тяжесть дальнейшего состояния зависят от градуса алкоголя и количества выпитого.

Обращаться в медицинское учреждение или вызывать скорую помощь необходимо при первых признаках ухудшения состояния после окончания запоя.

Диагноз белой горячки устанавливается специалистами исходя из проявившихся симптомов. Также в диагностике важны результаты тестирования ума, когда за простой вопрос начисляется определенное количество баллов:

• перечислить три любые понравившиеся книги – 1 балл;
• написать на листе продиктованное предложение – 1 балл;
• выполнить действие, написанное врачом на листе – 1 балл;
• очертить рукой в воздухе геометрическую фигуру, повторить то же действие – 1 балл;
• перечислить имеющиеся в комнате предметы – 2 балла;
• назвать любые три слова с интервалом в одну секунду, повторить то же действие – 3 балла;
• сложить лист бумаги пополам, оставить на столе – 3 балла;
• повторить недавно названные три слова с тем же интервалом – 3 балла;
• озвучить текущую дату – 5 баллов;
• произвести простое математическое действие – 5 баллов;
• назвать свой адрес – 5 баллов.

Предлагаем ознакомиться  Белая горячка: как избежать — СтопАлкоголь

  Панкреатит: что за болезнь и как лечить

В норме человек должен набрать более 29 баллов. Меньшее количество означает либо приобретенное слабоумие (деменцию), либо алкогольный делирий. Дополнительное обследование необходимо для подтверждения либо опровержения диагноза.

Следует знать, что вылечить «ломку» в домашних условиях путем приема очередной дозы алкоголя невозможно. Подобные действия лишь усугубляют алкоголизм, приводя к тяжелым последствиям, и не устраняют вероятность возвращения белой горячки.

Как правило, она проходит сама в течение 3-5 суток. Однако ничего не предпринимать также нельзя. Делирий опасен отеком головного мозга, избавиться от которого без приема лекарств невозможно (90% подобных случаев заканчиваются летальным исходом).

Поэтому при обнаружении начальных признаков следует обращаться в неотложную помощь. Чтобы снять приступ, врачи применяют специальную комплексную терапию. Но для устранения делирия полностью необходимо лечить саму алкогольную болезнь.

При обнаружении первых признаков алкогольного делирия необходимо либо звонить в скорую помощь, либо привезти человека в психиатрическое учреждение самостоятельно. При этом до контакта с врачами следует попытаться успокоить алкоголика. Если же он буянит – связать его.

Приступ белой горячки снимается внутримышечным введением 15 мг Диазепама, 0,6 г Барбамила или 1 мг Коргликона совместно с 10 мг глюкозы.

Пациенты с диагнозом «алкогольный делирий» находятся на стационарном лечении в течение 20-45 дней. Как правило, терапия состоит из следующих пунктов:

• прием 3 таблеток активированного угля в сутки для снятия интоксикации;
• инфузионное лечение (восстанавливает кислотно-щелочной и водный баланс в организме);
• введение посредством капельницы витаминов В и С (нормализуют метаболизм углеводов и иных ферментов, необходимых для стабильной работы ПНС);
• гемодиализ и прием диуретиков (при острой почечной недостаточности);
• введение питательных смесей через зондовое кормление (в большинстве случаев пациенты с белой горячкой отказываются от приема пищи).

Основными препаратами для лечения алкогольного делирия являются бензодиазепины. Они устраняют симптомы белой горячки, а также понижают нервное возбуждение.

При наличии аллергической реакции лекарства данной группы заменяются на комплекс из Дексмедетомидина и снотворных средств. Как правило, припадок начинает проходить в течение суток.

Если же этого не происходит, к курсу терапии добавляют нейролептики. Дополнительными препаратами в процессе лечения являются бета-адреноблокаторы, нормализующие давление и работу сердца.

Причиной проявления белой горячки у ребенка может явиться прием алкоголя или заражение инфекционным заболеванием (либо наличием патологического процесса в организме). Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В условиях стационара терапия начинается со снижения уровня нервного возбуждения. Далее врач приступает к нормализации водного баланса в детском организме, после чего лечение носит индивидуальный характер.

  Третья стадия алкоголизма: симптомы поздней стадии

То, сколько длятся последствия белой горячки, зависит от скорости оказания помощи при обнаружении первых симптомов и дальнейшего поведения пациента. Наличие повторных эпизодов делирия приводит к появлению таких заболеваний, как:

1. Отек головного мозга. Наиболее распространенная причина смерти после алкогольного делирия. Если пациента все же удается спасти, то реабилитация будет долгой, а вероятность того, что человек станет умственно отсталым, высока.
2. Печеночная недостаточность. Имеет свойство развиваться в 60% случаев хронического алкоголизма. Кроме того, любая болезнь печени повышает вероятность нового припадка белой горячки с дальнейшей комой в 3 раза.
3. Рабдомиолиз. Данное заболевание приводит к отмиранию мышечных тканей и последующей смерти пациента в следствие гиперкалиемии либо почечной недостаточности.
4. Алкогольная кардиомиопатия. Возникает в 30% случаев и в 5% из них является причиной летального исхода.

Возможные последствия белой горячки

Заболевание является распространенным видом алкогольного психоза. Он выражается в полной неадекватности поведения пациента во время обрыва тяжелейшего запоя.

Симптоматика отличается многообразием и индивидуальна для каждого пациента.

При первых же признаках появления белой горячки следует обратиться к наркологу за помощью, поскольку последствия могут печальными не столько для алкоголика, сколько для окружающих.

Белая горячка является помрачением сознания, которое сопровождается страхом, галлюцинациями, бредом и сильнейшим возбуждением. Чаще всего состояние формируется на фоне абстинентного синдрома, хотя может возникать не только у запойных алкоголиков, но и у не страдающего от пагубной привязанности человека.

Основные причины для появления белой горячки:

• большая доза принятого алкоголя;
• употребление суррогатных напитков;
• прием алкоголя психически нездоровым человеком;
• применение одновременно со спиртным психотропных веществ.

Чаще всего заболевание возникает у хронических алкоголиков, уже имеющих физическую и психическую зависимость от продуктов этанола и необратимые изменения в психике, внутренних органах. Основные признаки психических нарушений, грозящих вылиться в состояние белой горячки, выражаются в следующем:

• пренебрежительное отношение к возможным последствиям злостного употребления алкоголя;
• непреодолимая тяга к спиртному;
• отсутствие контроля над применением алкоголя;
• возникновение синдрома отмены;
• отсутствие интереса к окружающему миру;
• устойчивость к алкоголю;
• постоянные мысли о желании выпить.

Алкогольный делирий возникает на последних стадиях алкоголизма. Спровоцировать ее могут обильные возлияния, длительный запой, инфекционные заболевания, травмы черепа, обострившиеся хронические патологии, хирургическое вмешательство.

Симптоматика белой горячки характеризуется многообразием проявлений:

• бред, несвязная речь, абсурдные разговоры;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• головные боли;
• тремор конечностей, в тяжелых случаях дрожь всего тела;
• повышение температуры;
• сильный озноб.

В видениях больного посещают фантастические монстры, черти, громадные жуки и пауки, которые угрожают его жизни. Нередко подобные галлюцинации заканчиваются летальным исходом – психика не выдерживает, и пациент может нанести себе повреждения, несовместимые с жизнью.

Какие последствия после белой горячки могут проявиться, зависит от особенностей протекания и длительности делирия, скорости оказания экстренной помощи, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Проявления алкогольного делирия отрицательно сказываются на работе внутренних органов и систем человека. Последствия после белой горячки развиваются по разному сценарию – от полного излечения до смертельного исхода.

Распространенными последствиями являются:

• хроническое состояние психоза;
• амнезия;
• нарушения ритма сердечной мышцы;
• ухудшение работы кровеносной системы;
• тяжелые заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• отек мозговой оболочки.

Наиболее тяжелыми становятся последствия белой горячки с нарушением функции мозга. Они нередко приводят к коматозному состоянию или смерти больного. Летальный исход может быть также вызван самоубийством или тяжелыми нарушениями деятельности жизненно важных органов. Неполное выздоровление выражается в остаточных явлениях органического и амнестического синдромов.

При органическом психосиндроме формируется снижение памяти, интеллекта, проявление состояний невменяемости, астенических явлений. человек быстро утомляется. становится капризным, слезливым, неспособен к длительной умственной деятельности.

При амнестическом синдроме снижается память на текущие события, наличие ложных воспоминаний, потеря ориентации в пространстве, времени. При этом дальняя память остается хорошей, а события недельной давности и вчерашний день выпадают напрочь.

Полное избавление от приступов зависит от желания пациента вылечиться, его здоровья, степени поражения организма алкогольными токсинами. Пациенты, которым повезло победить посетившую «белочку», чаще всего проявляют стремление полностью избавиться от алкоголизма, так как не хотят повторить печальный опыт.

Этому немало способствует осознание, что новый приступ станет намного интенсивнее, и последствия белой горячки после запоя станут смертельными.

Ситуации, когда окружающие не представляют, что нужно делать при появлении симптомов делирия у близкого человека, встречаются сплошь и рядом. Нуждающийся в неотложном медицинском вмешательстве нередко остается беззащитным и может умереть, если грамотная помощь не будет оказана вовремя.

• положить больного в постель, при сопротивлении применить силу, чтобы обезопасить его самого и близких от причинения возможных травм;
• на голову положить холод, можно охладить голову под ледяной водой;
• как можно больше давать воды, чтобы исключить обезвоживание;
• дать сильное успокоительное или снотворное средство;
• постоянно держать состояние больного под наблюдением, стараться не шуметь, общаться спокойно.

Лечение алкогольного делирия проводится только в стенах наркологического диспансера. Только профессиональный специалист с опытом работы сможет понять, какие последствия белой горячки грозят пациенту в каждом индивидуальном случае и что необходимо предпринять, чтобы максимально быстро и эффективно вывести его из угрожающего состояния.

Выведение пациента из белой горячки в стационарных условиях проводится в несколько шагов:

• снимается нервное перевозбуждение, нормализуется сон;
• проводится очищение организма от алкогольных токсинов;
• восстанавливается водно-солевой баланс, организм пополняется витаминами и минералами.

Для терапии применяются психотропные средства, детоксикационные медикаменты, лекарства, восстанавливающие функции внутренних органов. Процедуры быстро облегчают состояние пациента, снимают симптомы алкогольного делирия.

После мероприятий неотложной помощи требуется курс лечения, чтобы избежать печальных последствий и осложнений. Терапевтическая программа включает восстановление работы систем кроветворения и дыхания, правильного функционирования почек, печени. Проводятся профилактические мероприятия по предотвращению или ликвидации отека мозга и легких, лечение хронических патологий.

Пациенты с белой горячкой нередко ошибочно ассоциируются с агрессивными и злобными людьми. Между тем заболевший человек иногда наоборот становится веселым и позитивным, однако необходимо госпитализировать его и в этом случае. Ситуация в течении заболевания может измениться моментально.

Человек перестает принимать алкоголь и у него начинают дрожать руки, происходит помрачение сознания, если не пройти лечение, возможен летальный исход.

При сильном повреждении головного мозга в результате алкогольной интоксикации возникает целый комплекс симптомов данного заболевания. Некоторые из них применимы к простому опьянению, другие становятся характерными признаками белой горячки.

• тошнота, рвота, мигрень;
• зрительные и слуховые видения;
• человек может видеть несуществующих животных, слышать то, что не слышат другие;
• ощущение прикосновения насекомых или змей;
• нарушения сна, формируется бессонница или сняться кошмары.

Предлагаем ознакомиться  Какие травы помогают бросить курить рецепты

При более серьезном повреждении организма алкоголем могут возникнуть судороги, затрудняется движение и дыхание. Нередко больному кажется, что его оскорбляют посторонние люди, требуют от него выполнения различных действий.

Алкогольный делирий может спровоцировать на причинение вреда, как окружающим, так и самому себе. Такие люди могут покончить жизнь самоубийством. В обычных случаях больной помнит все, что касается его личности, однако может забыть свою семью, друзей или место работы.

Стремление разговорить человека провоцирует его на агрессивные поступки. Чаще всего признаки белой горячки появляются в ночное время, так как ночь усиливает кошмары и видения.

Если заболевание проявляется в первые, то человек его осознает и может рассказать о проблеме после окончания приступа. Тогда ему можно своевременно оказать медицинскую помощь.

Однако периодические проявления психоза вынуждают человека верить в то, что он видит или слышит. В таких случаях лечить белую горячку дома невозможно. Психологи утверждают, что множество случаев заболевания заканчивается смертью.

Часто признаки болезни исчезают через некоторое время после приступа, и больной не придает им значения. Это происходит потому, что организм еще не полностью поврежден и с симптомами можно справиться.

В случаях употребления огромного количества алкоголя, происходит поражение почек, печени, нарушается работа сердца и сосудов. Организм изнашивается, человек теряет контроль над своим состоянием — все это может привести к смерти.

Последствия делирия могут быть необратимыми, нужно срочно отправить больного в больницу для медикаментозного лечения. Если вовремя не купировать приступы может начаться отек головного мозга и больной впадает в коматозное состояние.

Результатом болезни становиться амнезия, развитие невротических состояний, хронический психоз. Если не была оказана необходимая помощь, больной может остаться инвалидом.

В случае, когда человек получает необходимое лечение, полностью выздоравливает, он старается не повторять такие ситуации в будущем. Любое употребление алкоголя даже в небольших количествах может привести к новому приступу.

Палец вверх— если понравилась статья.Подписка— добавит канал в ленту ваших предпочтений, что позволит не пропускать публикации о всесторонних влияниях алкоголя на жизнь человека.

При прогрессировании психоза симптомы белой горячки становятся угрожающими как для больного, так и для окружающих. В этот период нарастает психическое возбуждение. Даже кратковременный сон становится невозможным. Для этого периода характерны зоологические галлюцинации, представленные в виде мелких грызунов или насекомых.

Появление фантастических галлюцинаций

Что делать при белой горячке

Если больной буянит и ведет себя неадекватно, необходимо проделать следующие манипуляции:

1. Следует уложить его на кровать, при необходимости привязать.
2. Важно обезопасить индивидуума и окружающих от увечий.
3. Необходимо обеспечить ему обильное питье.
4. Снизить температуру можно с помощью контрастного душа и холодного компресса.
5. Нужно вызвать бригаду скорой помощи.

В первую очередь медики дают человеку Димедрол, Барбамилили вводят Диазепамвнутримышечно. После этого его госпитализируют для прохождения курса лечения.

Стоит учесть, что самостоятельное лечение абстинентного синдрома часто приводит к непредсказуемым последствиям. Поэтому специалисты советуют обращаться за помощью к медикам при первых проявлениях «белочки».

Симптомы алкогольного делирия

Алкогольный делирий – металкогольный психоз. Чаще наблюдается у пациентов с II и III стадией алкоголизма. Возникает через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями. Характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, тремора конечностей, сердцебиения, колебаний АД, бессонницы или кошмарных сновидений.

Алкогольный делирий – самый распространенный алкогольный психоз. Обычно развивается не ранее чем через 7-10 лет регулярного приема алкоголя. Выявляется у больных алкоголизмом II и III степени.

В отдельных случаях после бурных алкогольных эксцессов может возникать у людей, не страдающих алкогольной зависимостью.

Вопреки распространенному мнению, симптомы алкогольного делирия всегда появляются через некоторое время после резкой отмены спиртного и никогда – в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольный делирий может сопровождаться агрессивностью, но больные далеко не всегда бывают агрессивными. Иногда наблюдается противоположная картина: доброжелательность, энтузиазм, попытки совершить какие-то благородные действия во благо окружающих (например, изгнать зеленых человечков, пока те не расплодились и не начали докучать другим людям).

Однако больного нельзя считать безопасным, даже если он ведет себя безобидно – его состояние в любой момент может измениться. Алкогольный делирий является опасным для жизни состоянием – без лечения в результате самоубийств, несчастных случаев и осложнений со стороны внутренних органов гибнет около 10% пациентов.

При подозрении на это заболевание необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам в области наркологии и психиатрии.

Алкогольный делирий

Основной причиной развития алкогольного делирия является алкоголизм.

В качестве факторов риска выделяют продолжительные тяжелые запои, употребление некачественного алкоголя (суррогатов, технических жидкостей и фармакологических препаратов с высоким содержанием спирта) и выраженные патологические изменения внутренних органов.

Определенное значение имеют черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга в анамнезе. Патогенез данного заболевания пока не выяснен, предполагается, что решающую роль играют хроническая интоксикация и обменные нарушения в головном мозге.

Нередко алкогольный делирий развивается на фоне выраженного психического или физического стресса, например, когда пациент травмируется в состоянии опьянения и попадает в травматологическое отделение.

Резкое прекращение приема алкоголя в сочетании со сменой обстановки, физической болью и дискомфортом, а также переживаниями по поводу травмы накладываются друг на друга и увеличивают вероятность развития белой горячки.

Аналогичная ситуация наблюдается при поступлении запойных больных в гастроэнтерологическое, кардиологическое и другие отделения. В домашних условиях делирий обычно возникает, когда больные резко выходят из запоя из-за обострения соматической патологии.

Выделяют несколько видов алкогольного делирия:

• Классический или типичный делирий. Симптомы болезни появляются постепенно. В своем развитии заболевание проходит ряд последовательных стадий.
• Люцидный делирий. Характерно острое начало. Бред и галлюцинации отсутствуют, преобладают расстройства координации, тремор, тревога и страх.
• Абортивный делирий. Наблюдаются фрагментарные галлюцинации. Бредовые идеи отрывочные, недостаточно сформированные. Отмечается выраженная тревожность. Возможно выздоровление или переход в другую форму делирия.
• Профессиональный делирий. Начало как при типичной белой горячке. В последующем галлюцинации и бред редуцируются, в клинической картине начинают превалировать повторяющиеся движения, связанные с выполнением профессиональных обязанностей, одеванием, раздеванием и т. д.
• Мусситирующий делирий. Развивается из профессионального делирия, реже из других форм заболевания. Сопровождается тяжелым помрачением сознания, выраженными соматовегетативными нарушениями и характерными двигательными расстройствами.
• Атипичный делирий. Обычно возникает у больных, которые ранее перенесли один или несколько алкогольных психозов. Клиническая картина включает в себя симптомы, характерные для шизофрении.

Существует также несколько форм алкогольного делирия, при которых типичные для белой горячки клинические проявления сочетаются с другими нарушениями (онейроидом, психическими автоматизмами и т. д.).

Классический алкогольный делирий начинается постепенно. В его течении четко выделяется продромальный период и три стадии.

Для этой формы болезни характерно непрерывное течение, однако примерно в 10% случаев развивается 2 или 3 приступа, разделенных короткими (до 1 суток) светлыми промежутками. Делирий обычно заканчивается остро, после продолжительного глубокого сна.

Реже отмечается постепенное исчезновение симптомов. Продолжительность классического делирия колеблется от 2 до 8 дней, в 5% случаев наблюдается затяжное течение.

В продромальном периоде наблюдаются нарушения сна (тяжелые кошмарные сновидения, нередко в сочетании с ночными или ранними пробуждениями). Пациенты чувствуют слабость и упадок сил. Настроение снижено.

В 1-2 сутки после прекращения приема алкоголя у некоторых больных возникают абортивные эпилептиформные припадки. Иногда предвестниками делирия становятся кратковременные слуховые галлюцинации.

У ряда пациентов продромальный период отсутствует.

На первой стадии алкогольного делирия превалируют характерные нарушения настроения. Эмоциональные состояния быстро меняются, на смену тревоге и беспокойству приходят эйфория и приподнятое настроение, чтобы через короткое время смениться подавленностью и унынием. Речь, движения и мимика живые.

Сон поверхностный, наблюдаются частые пробуждения, сопровождающиеся выраженной тревогой.

На второй стадии появляются гипнагогические галлюцинации (галлюцинации в момент засыпания). Сон остается поверхностным, больных мучают кошмары. После пробуждения пациенты с трудом отличают свои сны от реальности.

В дневное время отмечаются зрительные иллюзии, еще больше увеличивается чувствительность к внешним раздражителям. При переходе на третью стадию возникает бессонница.

Галлюцинации становятся яркими, многочисленными, практически постоянными.

Обычно больные «видят» мелких животных, реже – фантастических чудовищ или реальных крупных зверей. Нередко наблюдаются тактильные галлюцинации – возникает ощущение мелкого инородного тела (например, волоска) во рту.

У некоторых пациентов присутствуют слуховые галлюцинации – осуждающие или угрожающие голоса. Состояние больных постепенно ухудшается, они все больше «погружаются» в альтернативную реальность.

На высоте делирия присутствуют все виды галлюцинаций: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и т. д.

Пациентам кажется, что положение их тела изменяется, посторонние предметы вращаются, падают или качаются. В воображении больных возникают сцены с инопланетянами, фантастическими существами или реальными животными.

Меняется восприятие времени, оно субъективно удлиняется или укорачивается. Эмоциональное состояние и поведение пациентов зависит от содержания галлюцинаций.

Наблюдаются бредовые построения, однако бред никогда не достигает степени упорядоченности, характерной для алкогольного галлюциноза. Еще одним отличием от галлюциноза является повышенная внушаемость.

Пациентов можно убедить в том, что они видят написанный текст на чистом листе бумаги, слышат голос по отключенному телефону и т. д. Во время активного диалога с реальным собеседником психотические проявления часто становятся менее выраженными.

В утренние и дневные часы появляются светлые промежутки, в вечернее и ночное время состояние больных ухудшается.

По окончании третьей стадии пациенты выходят из делирия, обычно – резко, реже – с постепенной волнообразной редукцией симптомов.

Развивается выраженная астения, наблюдаются колебания настроения от восторженной сентиментальности до угнетенности и слез. Больные хорошо помнят свои галлюцинации, но с трудом вспоминают реальные события в период болезни.

Предлагаем ознакомиться  Что такое запой: проявление, причины, лечение

У женщин нередко развивается субдепрессия или депрессия, у мужчин – легкая гипомания.

Другие виды делирия диагностируются реже классической белой горячки. Особенно тяжелыми делириями считаются профессиональный и мусситирующий. При них чаще, чем при других формах заболевания, наблюдаются летальные исходы. Для профессионального делирия характерно постепенное утяжеление клинической картины с нарастающим однообразием аффективных и двигательных расстройств.

Может выявляться глухость сердечных тонов, учащение дыхания и сердцебиения, резкие колебания артериального давления, повышенная потливость, выраженная гипертермия, сильный тремор, грубые нарушения координации и изменение тонуса мышц.

Показана срочная госпитализация в наркологическое или психиатрическое отделение. Проводят дезинтоксикационную терапию и мероприятия по нормализации жизненно важных функций.

На начальных этапах используют плазмаферез и метод форсированного диуреза.

В ходе инфузионной терапии больным переливают солевые растворы (в том числе – раствор хлорида калия для предупреждения гипокалиемии), глюкозу, солевые растворы и т. д. Назначают витамины и ноотропы.

Психотропные средства зачастую неэффективны, поэтому используются далеко не всегда. Показанием к назначению психотропных препаратов является бессонница, выраженная тревожность и психомоторное возбуждение.

Лечение

Лечение в клинике проводят с учетом общего состояния здоровья, противопоказаний, других патологий. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Терапия

Лечение в больнице включает в себя ряд мероприятий:

1. Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и других органов. Отек мозга снимают раствором Лазикса и витаминами, для фильтрации почек применяют глюкозу внутривенно и жидкое введение Гемодезома.
2. Восстановление нормального метаболизма. Для улучшения обмена веществ используют Реополиклюк.
3. Восстановление психического самочувствия. Устраняют агрессию и улучшают работу нервной системы с помощью раствора Сибазона, Седуксина.

Терапия в стационаре считается наиболее эффективной и безопасной, чем вне больницы. Курс лечения проводится под контролем докторов и изменяется в зависимости от улучшения или ухудшения состояния больного.

В домашних условиях

Бороться с белой горячкой самим можно лишь в случае легких проявлений расстройства. Необходимо обеспечить больному полноценный сон и сбалансированное питание.

• Хорошо помогают попеременный теплый и холодный душ, прогулки на природе.
• Необходимо помогать больному алкоголизмом справиться со стрессом, чувством вины.
• Нельзя, чтобы он употреблял спиртное.

Запрещенодавать больному препараты без ведома врача.

Нельзя кричать на него, ругать или поднимать на него руку. Важно понимать, что человек неадекватно воспринимает окружающую действительность.

Алкогольный делирий лечат дома народными средствами. Сюда относятся:

• отвар из лаврового листа и корня любистика;
• настойка из полыни и золототысячника;
• ингаляции над березовым дымом;
• чемеричная настойка.

Хорошо помогает натуральный мед. Его дают больному по шесть чайных ложек три раза в час. Затем делают перерыв в два часа и вновь повторяют курс.

Понятие «белая горячка»: что это?

Белая горячка – это не что иное, как алкогольный делирий. Делирием называют серьёзное психическое расстройство, сопровождающееся помрачением сознания, нарушениями внимания, мышления и эмоций.

Болезнь является также одним из видов металкогольных психозов. Белая горячка – это как бы завершающая стадия алкогольного абстинентного синдрома, и её первые признаки могут проявляться ещё во время протекания «синдрома отмены».

Алкогольный делирий появляется во время второй или третьей стадии алкоголизма, через некоторое время после прекращения распития спиртных напитков.

Главные его признаки:

• бред;
• различного рода галлюцинации;
• озноб;
• повышение температуры.

В некоторых случаях белая горячка, симптомы которой проявляются особенно активно, может закончиться смертью больного. Во время алкогольного делирия больной может нанести себе страшные повреждения.

Бывает, что белая горячка развивается в момент сильного опьянения, однако такие случаи достаточно редки. Обычно же наступление делирия происходит на вторые, а то и на пятые сутки после прекращения распития спиртных напитков. Зачастую заболевание настигает алкоголика внезапно, когда он этого меньше всего ожидает.

Белая горячка — причины, симптомы и последствия

Главной причиной возникновения белой горячки является длительное распитие спиртных напитков. Заболевание может наступить как у хронических алкоголиков, так и после длительного запоя. Механизм развития белой горячки до конца ещё не изучен, но предполагают, что главную роль в этом играют интоксикация головного мозга и серьёзные нарушения обмена веществ.

Возникновение заболевания с большей вероятностью обусловлено некоторыми факторами: это может быть употребление некачественного алкоголя и его суррогатов (например, технических и фармакологических жидкостей), патологические нарушения работы внутренних органов, в первую очередь печени, а также заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Симптомы начальных стадий классической белой горячке

Белая горячка, симптомы которой могут быть довольно многообразными, имеет множество разновидностей, что обусловлено разным характером употребления спиртных напитков.

• Классическая – развивается постепенно, проходит определённые стадии, имеет полный набор симптомов.
• Люцидная – этот вид белой горячки развивается остро, при этом бред и галлюцинации не наблюдаются, зато имеют место нарушения координации движений, ощущение страха и тревоги.
• Абортивная – при этом сильно выражена тревожность, а бред и галлюцинации имеют незначительный характер.
• Профессиональная – отличается амнезией, а также автоматизированностью поведения: больной может выполнять лишь стереотипные движения, которые связаны с одеванием, раздеванием, исполнением определённых профессиональных обязанностей.
• Мусситирующая – этот вид белой горячки является продолжением профессиональной разновидности, при этом у больного наблюдается серьёзное помрачение сознания, двигательные нарушения и поражение внутренних органов и систем организма.
• Атипичная – имеет определённую схожесть с шизофренией. Такая разновидность белой горячки нередко имеется у алкоголиков, которые ранее один или несколько раз перенесли случаи этой болезни.

Поражение внутренних органов, в принципе, может развиться при любой разновидности заболевания. Также отмечается нарушение памяти.

Классическая белая горячка имеет в своём развитии три стадии. На первой отмечаются перепады настроения, приподнятое и весёлое состояние может резко и неожиданно смениться тревогой, агрессией, страхом. Пациент в этой стадии может быть весьма разговорчивым, рассказывать о своих воспоминаниях и возникающих в сознании образах.

На второй стадии появляются галлюцинации, особенно в момент засыпания, сон исключительно поверхностный, сопровождаемый кошмарными сновидениями. После пробуждения больной может не отличать сон от реальности.

На третьей стадии галлюцинации становятся особенно яркими и практически постоянными, больной начинает не просто видеть и слышать «потусторонних существ», но и ощущать их телом, мелкие существа (к примеру, насекомые) могут «бегать» у него во рту. На этой последней стадии особенно отчётливыми становятся и слуховые галлюцинации – больной слышит угрожающие или осуждающие голоса.

Клиническая картина развития алкогольного психоза обычно очевидна. По латыни это состояние называется delirium tremens. Это наименование очень подходит для белой горячки. На латинском языке этот термин означает «помутнение сознания», что довольно четко описывает характер нарушения. Нередко даже сами люди, страдающие от зависимости такого типа, понимают, что близится делирий.

Итак, при классической форме белой горячки предварительные симптомы периодически проявляются в течение нескольких часов или суток до наступления острой фазы и постоянно сохраняющихся галлюцинаций. Обычно развитие белой горячки наблюдается сразу после завершения запоя. Для продромальной стадии, длящейся не более 2-3-х дней и предшествующей наступлению криза, характерны следующие симптомы:

• появление чувства отвращения к алкоголю;
• астения;
• кошмарные сновидения;
• прогрессирующие фобии;
• нарушения сна;
• короткие эпизоды вербальных галлюцинаций и бреда;
• повышение эпилептиформной активности мозга.

В некоторых случаях эти проявления отсутствуют или выражены настолько слабо, что окружающие не могут их заметить у человека, страдающего хроническим алкоголизмом. Признаки белой горячки на 1 стадии ее развития очень характерны и позволяют без труда определить начало патологического процесса. В этот период начинают нарастать психические нарушения.

Нарушение сна

На 1 стадии патологического процесса симптомы белой горячки при классическом варианте ее течения могут быть следующими:

• резкие перепады настроения;
• повышенная говорливость;
• бессвязность мышления;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• усиление восприимчивости к различным раздражителям;
• неспособность концентрировать внимание;
• зрительные иллюзии;
• слуховые галлюцинации.

Даже несмотря на то что человек не употребляет алкоголь, его состояние усугубляется. При классической клинической картине в течение нескольких суток делирий может перейти во 2-ю стадию своего развития. Помимо усиления уже присутствовавших симптомов, появляются новые признаки развития алкогольного психоза, в том числе:

• черно-белые или цветные галлюцинации;
• невозможность отличить сон от реальности;
• усиливающаяся гиперестезия;
• светобоязнь;
• кратковременные светлые промежутки.

Когда проявляются в полной мере подобные белой горячки симптомы, лечение дома уже не представляется возможным. Без направленной терапии через короткий период ситуация может усугубиться.

Рассказы переживших острый психоз

Люди, пережившие алкогольный делирий, нередко вспоминают эти дни с нескрываемым ужасом и отвращением. Один из них рассказывал, как в таком состоянии отправился в ванную и пытался перерезать себе руки бритвой. К счастью, артерию не задел, поэтому остался жив.

Другой несчастный вспоминал, как началась его болезнь. Он пошёл на кухню покурить и внезапно заметил, как в большой комнате на кресле лежит отрезанная голова его бабушки, умершей достаточно давно. Он так испугался, что закричал на весь дом и попытался вернуться в спальню, однако из-за дверей выглядывали призраки.

Ещё одна история повествует о том, как в одной деревне житель в приступе алкогольного делирия принял свою жену за курицу и бегал за ней с топором до тех пор, пока не убил.

Галлюцинации, которые испытывают больные в разгар делирия, не отличаются разнообразием, чаще всего повторяются несколько стандартных сюжетов. Однако встречаются и нестандартные видения. Некоторым во время болезни являлись образы их умерших родственников, которые ругали их, угрожали или, наоборот, поддерживали и давали советы, как можно поскорее облегчить страдания.