Лекарства | Антидоты | Особенности применения |
---|---|---|
Анестезин | Метиленовый синий | 1% раствор метиленового синего разводят в 10% глюкозе и водят по вене. Дозировку рассчитывают следующим образом: 1-2 мл средства на кг веса пострадавшего. |
Атропин | Пилокарпин | Антидот вводят подкожно в концентрации 1% в количестве 1 мл. |
Барбитураты | Бемегрид | Средство вводят в концентрации 0,5% внутривенным путем в количестве 10 мл. При нарушении дыхательного центра проводят искусственную вентиляцию легких. |
Гепарин | Сульфат протамина | 1% средство вводят внутривенно в количестве 5 мл. |
Диазепам | Анекста, флумазенил | Разовая дозировка — 0,2 мл (внутривенно). |
Изониазид | Пироксина гидрохлорид (витамин В6) | Витамин В6 вводят внутримышечно (20 мл на кг веса). |
Инсулин | Адреналин | При коматозном состоянии вводят 0,1% адреналин в количестве 1 мл. |
Кофеин | Антидот отсутствует | Симптоматическая терапия, контроль за АД, пульсом, работой сердечно-сосудистой системы. |
Пилокарпин | Атропин | 0,1% атропина вводят внутривенно или подкожно в количестве 2-3 мл. |
Тетурам | Витамин C, гидрокарбонат натрия | Пострадавшему необходимо сделать капельницу с 40% глюкозой, витамином C (5 мл), 4% гидрокарбонатом натрия (200 мл). |
Алкалоиды синтезируются растениями. При превышении рекомендуемой дозировки и злоупотреблении методами народной медицины возникает интоксикация. Для предупреждения неблагоприятных последствий отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью и использовать определенные антидоты. Эффективность детоксикационных мероприятий во многом зависит от скорости применения противоядия.
Античность
Нельзя сказать, что до древних греков человечество ничего не знало о ядах. Но первая систематизация токсикологических знаний началась во времена Гиппократа. Именно в «Гиппократовом сборнике» (300 год до н.э.) было высказано убеждение, что против любого яда должно существовать и применяться свое противоядие. Однако мнение «отца медицины» было достаточно быстро забыто. И многие века медики провели в погоне за универсальным противоядием «от всего».
Интересна история антидота понтийского царя Митридата VI Эвпатора (134−63 годы до н.э.) Он панически боялся быть отравленным. Поэтому придворному врачу была поставлена задача: разработать эффективное средство защиты от всех известных на тот момент ядов. Царь лично участвовал в экспериментах на приговоренных к смерти людях, их подвергали укусам ядовитых змей, поили различными настоями, а затем испытывали различные методы лечения.
Известно, что Митридат ежедневно принимал свое противоядие, надеясь, что таким образом организм выработает устойчивость к отравлениям. Предание гласит, что антидот сработал. Когда сын поднял восстание против царя и захватил трон, Митридат тщетно пытался отравиться. Пришлось бросаться на меч. А «Тайные мемуары» были захвачены в 66 году до н.э.
Удачное отравление не раз меняло судьбу целых государств. Поэтому власть имущие не жалели средств на поиски противоядий.
II-I век до н.э. Универсальная смесь
Царь, панически боявшийся быть отравленным, принимал смесь из 54 компонентов (опий, различные растения, растертые в порошок части змей) в течение многих лет. Он начал с небольших доз, которые с каждым днем понемногу увеличивал. В итоге его организм стал невосприимчив к отравлениям настолько, что царь даже не смог совершить самоубийство при помощи яда: пришлось бросаться на меч.
129−199 годы до н.э. Противоположное противоположным
Антидоты должны были действовать по принципу «противоположное противоположным». Если человек отравился опием, который относится к охлаждающим ядам, его надлежит согревать всеми доступными методами — и тогда наступит излечение.
Средние века. Беозар
Считался универсальным антидотом «от всего». Безоар — это камень, конкремент из плотно свалянных волос или волокон растений в желудочно-кишечном тракте жвачных животных и лошадей, реже свиней и собак. Из-за своих «целительных» свойств считался драгоценным камнем. Самым действенным, а потому и самым дорогим считался безоар из Восточной Индии. Существует легенда, что бояре Милославские, опасаясь за жизнь юного царя Федора Алексеевича, заказали ему серебряную чашку с безоаром.
1915 год. Сахар
Немецкие химики Рупп и Гольце доказали, что глюкоза, соединяясь с синильной кислотой и другими цианидами, образует нетоксичный циангидрин. Некоторые продукты окисления глюкозы также способны образовывать циангидрин. Особенно активно эта реакция протекает при профилактическом использовании сахара. В связи с этим вспоминается убийство Григория Распутина в декабре 1916 года. Заговорщики сначала пытались его отравить цианистым калием, подмешанным в портвейн и пирожное. Яд не подействовал, и позднее это не без оснований связали с защитными свойствами сахара. Интересно, что особое внимание на этот случай обратили французы, поскольку именно тогда во Франции активно разрабатывались способы применения синильной кислоты в военных целях.
Именем царя был даже назван токсикологический феномен — митридатизм. Это устойчивость к высокотоксичным веществам, формирующаяся в организме при длительном их приеме. В основном этот феномен срабатывает на снотворных и наркотических ядах. Происходит своеобразная «тренировка» ферментативных систем и снижение чувствительности специфических рецепторов.
Нельзя не вспомнить и знаменитого римского врача Клавдия Галена (129−199 годы). Одно из его произведений так и называлось — «Антидоты». В нем он описал большинство существовавших на тот момент противоядий, а также принцип лечения «противоположным». По его классификации все яды делились на охлаждающие, согревающие и вызывающие гниение.
Таблица антидотов против растительных алкалоидов и токсинов
Токсины и алкалоиды | Антидоты | Особенности применения |
---|---|---|
Болиголов | Новокаин и Глюкоза | 1% новокаин (20-50 мл) смешивают с 5% глюкозой (500 мл), вводят внутривенно капельно. |
Сердечные гликозиды | Дигибайнд | Доза рассчитывается индивидуально, с учетом применяемого препарата. Антидот вводят внутривенно капельно. |
Каннабинол | Аминазин, галоперидол | Галоперидол в концентрации 0,5% вводят внутримышечно (2-3 мл). Аминазин в концентрации 2,5% (4-5 мл) также вводят внутримышечно. |
Ландыш | Атропин | 0,1% раствор вводят подкожно в количестве 1 мл. |
Никотин | Глюкоза и новокаин | 1% новокаин в количестве 20-50 мл необходимо смешать с 5% глюкозой в количестве 500 мл и ввести капельно. |
Хинин | Танин | Танин используют для промывания желудка. Дополнительно необходимо использовать любые энтеросорбенты и слабительные препараты. |
Средневековье и Возрождение
В Европе вплоть до эпохи Возрождения медики в основном занимались тем, что продвигали взгляды античных авторов, не смея им перечить и оспаривать ими написанное. Медицина, как и многие другие науки, топталась на месте. Упорно поддерживалась вера в единый механизм действия всех ядов и в универсальный антидот «от всего». Долгое время таким противоядием считался безоар — камень из желудочно-кишечного тракта жвачных животных. Его применяли как внутрь, так и наружно.
Зато на Востоке в это время сияла звезда Абу Али Хусейна ибн Абдаллаха ибн Сины, более известного как Авиценна (980−1037). В его «Каноне врачебной науки» было описано более 800 различных лекарств. В том числе и применяемых при отравлениях, благо на Востоке этот способ сведения счетов был весьма распространен.
«Канон» содержит немало рекомендаций по лечению конкретных отравлений. Так, весьма разумным с точки зрения токсикологии является совет использовать молоко и масло при отравлении солями. Впрочем, Авиценна описывал и применение митридатизма, когда наложниц длительно и регулярно поили соком аконита (содержащим смертельно опасный алкалоид аконитин), начиная с мизерных доз и заканчивая смертельными.
В дальнейшем этих «киллерш» использовали для устранения неугодных — такая наложница с легкостью могла разделить бокал вина с ничего не подозревающей жертвой. Доза яда, содержавшаяся в бокале, была ничтожна для наложницы, но губительна для любого другого человека. Рассказывали также о женщинах, которые могли убить мужчину одним поцелуем.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
В указанные эпохи окончательно сформировалась еще одна важная точка зрения: яд необходимо как можно быстрее вывести из организма. Стали высоко цениться рвотные, мочегонные, слабительные, пото- и слюногонные лекарства. Этой точки зрения и этих методов детоксикации придерживается и современная токсикология.
Таблица антидотов против токсинов бактериального и животного происхождения
Яды и токсины | Антидоты | Особенности применения |
---|---|---|
Ботулотоксин | Антидот отсутствует | Обратитесь к врачу, симптоматическая терапия. |
Змеиные укусы | Антивенин или гепарин | Антивенин используют в количестве 20-150 мл. Доза гепарина — 10 000 ЕД. |
Укусы ос, пчел | Метазон, преднизолон или адреналин | Метазон 0,1–0,3–0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Подкожно или внутримышечно, взрослым — 0,3–1 мл 1% раствора 2–3 раза в день. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят внутривенно в суточной дозе 100-200 мг в течение 3-16 дней. |
Токсин каракурта | Антивенин, хлористый кальций, сернокислый магний | Антивенин вводят внутривенно или внутримышечно в количестве 2,5 мл. Сернокислый магний применяют в 25% концентрации, хлористый кальций — 10% раствор. |