Таблетки Эспераль: инструкция по применению, срок действия и антидот

Эспераль – фармакологическийпрепарат для лечения алкоголизма. Во многих отзывах к Эспералю подтверждается то, что регулярное применение препарата способствует формированию стойкого отрицательного эффекта на алкоголь.

Антабус, Торпедо, Лидевин, Дисульфирам, Тетлонг-250, Тетурам – структурные аналоги Эспераля по основному активному компоненту.

Согласно инструкции Эспераль производится в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде геля и таблеток для подкожной имплантации.

Одна таблетка Эспераля содержит 0,5 г дисульфирама – активного компонента препарата.

Принцип действия Эспераля заключается в ингибировании ацетальдегидрооксидазы – энзима, участвующего в процессе расщепления и нейтрализации этанола в плазме крови.

Частичное окисление этанола способствует накоплению в крови его промежуточного метаболита – ацетальдегида, что приводит к токсическому отравлению организма.

Вследствие общей интоксикации появляются неприятные симптомы: тошнота, тахикардия, рвота, недомогание, общая слабость, ощущение нехватки воздуха, сонливость и заторможенность либо чрезмерное возбуждение.

Совет!

Судя по отзывам, Эспераль в качестве средства от алкоголизма применяется на той стадии зависимости, когда пациент уже не может контролировать количество употребляемого спиртного.

После употребления внутрь 70-90% препарата быстро всасывается из ЖКТ. Максимальный лечебный эффект достигается через 11-12 часов после приема средства внутрь.

Действие Эспераля продолжается в течение 9-14 дней после прекращения терапии.

Применение Эспераля в виде имплантатов позволяет поддерживать постоянную концентрацию дисульфирама (ингибитора) в организме.

В некоторых отзывах к Эспералю говорится, что реакция организма на употребление алкоголя на фоне данного средства может быть как молниеносной, так и отсроченной. В последнем варианте у пациента может развиваться токсический гепатит, поражающий печень, почки, поджелудочную железу.

Согласно инструкции Эспераль применяется для профилактики рецидивов во время терапии алкогольной зависимости, а также в качестве дезинтоксикационного средства во время лечения хронического алкоголизма (при отравлении никелем).

По инструкции Эспераль в виде таблеток принимают один раз в сутки в дозе 0,5 г (утром, во время завтрака). Через 8-10 дней после начала терапии проводят тетурам-алкогольную пробу (25-30 мл 40% этанола после приема Эспераля в дозе 0,5г).

При слабой реакции дозу этанола увеличивают на 15-20 мл (максимально допустимая доза алкоголя – 110-120 мл). Пробу повторяют через один-два дня в стационаре и через три-пять дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или медикамента (по необходимости).

В дальнейшем Эспераль рекомендуется применять в поддерживающей ежесуточной дозе (0,150-0,2г) в течение 1-3 лет.

Имплантационные таблетки препарата вводят в мышечную ткань на глубину четыре сантиметра. Чаще всего Эспераль имплантируется в левую подвздошную область либо в верхнюю часть ягодиц.

После предварительной процедуры обезболивания и тщательной дезинфекции делают небольшой надрез (около 6мм), раздвигают подкожную клетчатку при помощи троакара и вводят две таблетки Эспераля (по 0,1 г) на глубину около четырех сантиметров.

Процедуру повторяют четыре раза, вводя таблетки параллельно поверхности кожи (крестообразно вокруг места надреза). Суммарная доза медикамента составляет 0,8 г (восемь таблеток). После окончания процедуры имплантации на надрез накладывается шов и стерильная повязка.

Внимание!

Срок действия Эспераля определяется дозировкой препарата и подбирается для каждого пациента индивидуально (от полугода до пяти лет).

Эспераль в виде геля имплантируется и действует аналогично средству в форме таблеток.

Препарат не следует применять при гиперчувствительности к его компонентам, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистой недостаточности, миокардите), нервно-психических заболеваниях, печеночной и/или почечной недостаточности, эпилепсии, сахарном диабете, а также в период беременности или лактации.

Не следует применятьпрепарат при приеме алкоголя либо лекарственных средств, содержащих алкоголь, в течение предшествующих суток.

Побочное действие

Во многих отзывах к Эспералю подтверждается то, что при приеме препарата появляются металлический привкус во рту, головные боли, психозы, аллергические реакции, полиневрит нижних конечностей. Нередко наблюдается спутанность сознания, снижение памяти, гастрит, неврит зрительного нерва. В редких случаях развивается тромбоз сосудов головного мозга, гепатит, астения.

Единовременное применение Эспераля и изониазида приводит к нарушениям поведения и координации.

Единовременное применение препарата и производных 5-нитроимидазола – метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола– повышает риск развития делириозных расстройств, спутанности сознания.

Совместное применение Эспераля и пероральных антикоагулянтов усиливает их эффект и повышает риск развития кровотечения.

Алкоголизм – в первую очередь болезнь, которая без должного лечения способна нанести серьезный вред человеческому организму. К употреблению алкоголя толкают разные факторы, но большинство специалистов считают это проблемой психологического характера. Как и в лечении других вредных привычек, проблема лечения алкоголизма заключается в трудности сделать первый шаг на пути к выздоровлению.

Тяга к спиртным напиткам главная причина развития болезни. Сегодня существует несколько десятков различных препаратов, которые направлены на борьбу с этим недугом. Давайте рассмотрим один из тех, что зарекомендовал себя только с лучшей стороны – Эспераль. Инструкция по применению, цена, отзывы принимавших и специалистов – всё это в данной статье.

Эспераль – один из самых популярных препаратов для лечения алкогольной зависимости

Что за средство

Препарат Эспераль от алкоголизма — один из вариантов, который предлагает медицина для избавления от пагубного пристрастия.

Действие лекарства на организм заключается в создании определенных факторов, которые приводят к отвращению к любым продуктам, содержащим спирт.

Употребление подобных жидкостей во время курса препарата ведет к стремительному ухудшению общего состояния организма. Лекарство имеет три основных формы:

• таблетки;
• вещество, вшиваемое под кожные покровы;
• внутримышечные инъекции.

Главное активное вещество, заключенное в препарате – дисульфирам. Это вещество было открыто ученым из Дании О. Ларсеном. В результате его исследования был выявлен интересный факт, рабочие, тесно связанные с процессом вулканизации резины, проявляют странную реакцию на алкоголь.

Любая доза напитка валит их с ног, проявляются такие симптомы, как: головная боль, головокружения и диарея. В процессе исследований этого фактора выяснилось, что данную реакцию вызывает «тетраэтилтиурамдисульфид», образующийся во время процессов вулканизации.

На основе этого вещества впоследствии был синтезирован дисульфирам.

Для того чтобы понять как действуют таблетки Эспераль от алкоголя, необходимо рассмотреть вопрос влияния алкогольных напитков на организм.

 В результате употребления больших доз алкоголя, печень вырабатывает специальный фермент, призванный устранить действие этанола. Этот фермент нейтрализует алкоголь, расщепляя его на составляющие.

В результате подобного распада в организме образуется токсин ацетальдегид. Именно с его образованием можно соотнести такие неприятные симптомы, как головокружение и приступы тошноты.

Суть действия таблеток заключается в блокировке выработки фермента. Поэтому алкоголь, попадая в организм человека, в котором действует дисульфирам, не расщепляется.

Препарат вызывает стойкое отвращение к любым спиртным напиткам, связанное со значительным ухудшением самочувствия после их употребления

Способы применения

Таблетки Эспераль, инструкция по применению к которым, содержит правила приема, побочные явления и противопоказания, необходимо употреблять по следующей схеме:

1. Первая стадия курса, продолжительностью около одной недели, заключается в приеме одной таблетки в сутки.
2. На второй неделе, дозу лекарства необходимо уменьшить до половины таблетки.
3. В конце лечения препарат принимается в дозировке, составляющей одну четверть таблетки в сутки.

Для лучшей усвояемости, Эспераль принимают во время приема пищи. Курс лечения необходимо проводить под наблюдением специалиста. Только грамотный медик способен предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны неправильным составлением дозировки или употреблением алкоголя.

По окончании начального курса, проводится специальный тест, смысл которого заключается в проверке организма на действие препарата. Для этого пациенту назначается усиленная доза препарата и небольшое количество алкоголя. В зависимости от результатов этого теста может быть поправлен курс приема и дозировка.

Эффекты от приема

Самое время рассмотреть вопрос: как действует препарат на организм человека, употребляющего алкоголь? Минимальное количество спиртосодержащих напитков, попавших в организм, может привести к развитию похмельного синдрома. Такое похмелье будет наблюдаться в течение нескольких дней и сопровождаться сильнейшим недомоганием. Головную боль и приступы тошноты могут остановить лишь специалисты.

Таблетки Эспераль, инструкция по применению к которым, обязательно должна находиться в упаковке, могут привести и к более серьезным проблемам в организме. Среди тяжелых последствий употребления алкоголя во время курса лечения можно выделить следующие:

• снижение артериального давления;
• приступы головокружения и потери сознания;
• затруднение дыхания;
• тремор;
• боли в области сердечной мышцы, инфаркт.

Очень важно чтобы лечение алкоголизма подобными медикаментами осуществлялось только под пристальным вниманием врачей. Только опытный специалист сможет составить список продуктов и напитков, от которых следует отказаться пациенту. Особый химический состав Эспераль приводит к тому, что организм проявляет реакции даже на минимальное количество спирта, употребленного внутрь.

Виды препарата

Препарат «Эспераль» от алкоголизма имеет три формы выпуска:

1. таблетки — в одной упаковке находится 20 круглых белых таблеток с гравировкой «ESPERAL» и крестообразной риской на сторонах. В одной таблетке содержится 500 мг дисульфирама. Индивидуально для каждого пациента подбирается схема лечения, определяется длительность и специфика терапевтического курса;
2. капсулы — это специальные имплантаты «Эспераль», которые вшиваются под кожу. В результате, дисульфирам накапливается в жировых тканях, откуда постепенно высвобождается и попадает в кровоток. Вшивание «Эспераля» считается более комфортным и эффективным, поскольку в отличие от пероральной терапии нет необходимости в проведении мучительных дисульфирам-алкогольных проб;
3. гель — это дисульфирам полужидкой вязкой консистенции, который вводится под кожу посредством укола. В течение двух дней он капсулируется и превращается в такой же полноценный имплант «Эспераля», как и капсулы. Преимущество геля — в отсутствии бугорка, появляющегося при вшивании капсул. К тому же, не нужно делать надрезы на коже и контролировать заживление раны.

Действующее вещество Эспераля – дисульфирам. Проникая в кровоток, он снижает активность ацетальдегидрогеназы, подавляя ее синтез в клетках печени. Этот фермент участвует в процессе окисления этилового спирта. Из-за недостатка ацетальдегидрогеназы процесс распада этанола происходит не до конца и в организме накапливается промежуточный токсичный продукт обмена – ацетальдегид. Он вызывает множество неприятных симптомов, которые закономерно усиливаются если в кровь поступает алкоголь.

Из структурных аналогов препарата «Эспераль», если брать за основу его главное действующее вещество, можно назвать средства «Тетлонг-250», «Тетурам», «Дисульфирам», «Торпедо», «Лидевин», «Антабус».

Выпускается «Эспераль» в таблетках для приема внутрь пероральным методом, для имплантации подкожно в форме таблеток, а также в виде геля. Дисульфирам – активный компонент препарата, содержится в нем в объеме 0,5 г.

Отзывы сообщают о том, что данный препарат помогает при зависимости от алкоголя благодаря следующим процессам: угнетение ацетальдегидрооксидазы, то есть энзима, принимающего участие в процессе нейтрализации и расщепления этанола в организме.

Ацетальдегид является промежуточным метаболитом, который накапливается в плазме крови из-за частичного окисления этилового спирта.

Данное накопление способно вызвать сильное токсическое отравление, из-за которого наступает общая интоксикация, сопровождающаяся такими симптомами, как сильное возбуждение, заторможенность, ощущение недостатка в воздухе, сонливость, недомогание, общая слабость, тахикардия, рвота и тошнота.

Совет!

При наступлении состояния человека, в котором он не может контролировать количество спиртного, употребленного им, и применяется препарат «Эспераль Гель». Отзывы говорят, что именно в этот период, прием препарата наиболее эффективен. От 70 до 90% препарата после его перорального приема всасывается в организм из ЖКТ.

Максимального эффекта можно достичь через 12 часов после того, как приняли препарат. После прекращения лечения действие средства «Эспераль» длится от одной до двух недель. Поддержание стабильного уровня дисульфирама дает возможность применения данного препарата именно в виде имплантов.

Крайне важен факт того, что на протяжении двух-трех суток до употребления лекарства «Эспераль» нельзя употреблять никаких алкогольных напитков. По указанию некоторых отзывов, употребление таблеток «Эспераль» вместе с алкоголем может дать непредсказуемые реакции как отсроченные, так и молниеносные. Токсический гепатит может развиться при отсроченной реакции.

Отзывы говорят о благоприятном прогнозе при применении данного препарата. Назначается он в случаях:

• терапии хронической алкогольной зависимости в качестве дезинтоксикационного медикамента;
• для профилактики рецидивов во время лечения зависимости от спиртного.

Прием лекарства

Принимается препарат по инструкции во время еды утром по 0,5 г (таблетки) На восьмой или десятый день после того, как вы начали принимать препарат, необходимо осуществить алкогольную пробу (тетурам) – после употребления 0,5 г препарата – 25-30 мл спирта 40%. Если реакция окажется слабой, дозу увеличивают на 15-20 мл.

Проба повторяется амбулаторно – через 4-5 дней, стационарно – через 1-2 дня. Далее следует поддерживающая терапия в течение двух-трех лет – каждый день по 0,1-0,2 г. Таблетки «Эспераль» вводятся на глубину 4 см в мышечную ткань. Имплантируется средство «Эспераль» в верхнюю ягодичную часть или в левую подвздошную область.

Предварительно область введения тщательно дезинфицируют и обезболивают, далее делается надрез в 6 мм, после чего, раздвинув подкожную клетчатку, вводят 2 таблетки препарата «Эспераль» по 0,1 г каждая. Повторяют процедуру четыре раза, таблетки вводят вокруг места, которое надрезали, крестообразно.

Срок действия подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента (от шести месяцев до пяти лет), как и доза препарата «Эспераль». Отзывы специалистов сообщают об аналогичном действии геля.

Противопоказания

Как и у любого другого препарата, противопоказания есть и у лекарства «Эспераль». Отзывы говорят о нежелательном его применении в случаях:

• чувствительности к компонентам препарата;
• патологиях системы сосудов и сердца (миокардите, сердечно-сосудистой недостаточности);
• при недостаточности печени и почек;
• при заболеваниях нервной системы;
• при эпилепсии;
• во время лактации и беременности;
• при сахарном диабете.

Побочные действия

Совместно с медикаментами, которые содержат этанол, а также алкоголем запрещено принимать препарат «Эспераль» (таблетки). Отзывы сообщают об этом. Возможны следующие побочные действия:

• привкус металла во рту;
• психозы;
• головные боли;
• полиневрит ног;
• аллергические проявления.

Принимая данный препарат, пациент может испытывать:

• спутанность сознания;
• ухудшение памяти;
• неврит зрительного нерва;
• гастрит.

Редко развивается гепатит, тромбоз сосудов мозга, астения.

Наблюдается нарушение поведения и координации при взаимодействии с изониазидом, а также формирование спутанности сознания и делириозных расстройств с производными 5-нитроимидазола (тинидазолом, секнидазолом, орнитазолом, метронидазолом).

При применении с данным препаратом пероральных антикоагулянтов «Эспераль» усиливает эффект этих веществ, тем самым увеличивает риск развития какого-либо кровотечения. Дисульфирам угнетает окислительный метаболизм таких веществ, как бензодиазепины, усиливая седативный эффект данных препаратов.

Дозировку бензодиазепинов нужно корректировать с помощью лечащего врача.

Таблетки Эспераль: противопоказания и побочные действия

Алкоголизм нужно обязательно лечить. И хорошо, когда зависимый человек это понимает.

Современной медициной разработано несколько лекарственных препаратов для лечения алкоголизма. Так или иначе, все они являются либо дисульфарамом или его производными. Разница лишь в стране-производителе, технологии производства, очистке сырья и дополнительных действующих веществах.

Но как ни странно, именно эти частности улучшают потребительские качества препаратов от алкоголизма.

Инструкция гласит, что основное действующее вещество таблеток «Эспераль» — дисульфарам в дозировке 500 мг. Лекарство от алкоголизма выпускают в таблетках кремового или бледно-розового цвета.

Показания к назначению:

• лечение алкоголизма;
• детоксикация при отравлении никелем.

Перед началом терапии требуется полное обследование больного. Кроме того, пациент должен понимать действие медикамента и то, какие последствия могут возникнуть в результате приема алкоголя на фоне лечения. Инструкция по приему таблеток следующая:

• ежедневно с утра по 500 мг во время еды;
• спустя 7-10 дней дозу уменьшают до 250 мг, проводят несколько алкогольных проб в виде приема 20-30 мл 40% этилового спирта, которые и вызывают отвращение к алкоголю (при слабой реакции дозу спиртного напитка увеличивают, но не более 100-120 мл);
• через 1-2 дня проводят еще одну пробу в стационаре, а спустя еще 3-5 дней уже амбулаторно;
• далее пациента переводят на поддерживающую дозировку – 125 мг 1 раз в сутки на протяжении 1-3 лет.

Особые указания

Употреблять спиртное нельзя на протяжении всего лечения Эспералем. То же касается всех лекарственных средств, которые в своем составе содержат спирт. Судя по отзывам, во избежание попадания даже маленькой дозы стоит отказаться от кефира и кваса. При использовании пациентом геля или таблеток реакция может быть быстрой или отсроченной. В последнем случае есть риск развития токсического гепатита. Это заболевания поражает печень, почки и поджелудочную железу.

Меры предосторожности

Прием дисульфирама очень опасен, поскольку это активное вещество имеет гепатотоксичное свойство, оказывающее существенное влияние на функциональные показатели печени. Известны случаи, когда такая терапия приводила к печеночной коме со смертельным исходом. Поэтому, чтобы избежать развития острых реакций, необходимо принять некоторые меры до начала лечения.

1. Необходимо пройти полное клиническое обследование, особенно при оценке уровня печеночных трансаминаз. Во время терапии нужно сдавать анализ крови на щелочную фосфатазу, а также баланс аминотрансфераз АсАТ/АлАТ не реже раза в месяц. Если уровень АсАТ/АлАТ превышает норму более чем в 3 раза, пациенту перестают давать таблетки, а имплантаты «Эспераля» удаляют. Помимо этого, в срочном порядке проводится детоксикационная терапия для выведения дисульфирама из организма.
2. Дисульфирам также используется для детоксикации после отравления никелем. Но если в результате этого появилась экзема, то дозировку препарата подбирают очень тщательно из-за высокого риска развития гепатита.
3. Первое время лечение проводится только в условиях стационара, чтобы наркологи смогли принять срочные меры в случае наступления острой реакции организма на препарат.
4. Начинать терапию можно только через 3–4 дня от последнего употребления спиртных напитков. Если человек находится в затяжном и тяжелом запое, то сначала проводится детоксикация с целью полного выведения из организма остаточных продуктов распада этанола.
5. При объединенной терапии «Эспераля» с антикоагулянтами каждые 2 недели пациенту необходимо сдавать кровь на оценку показателя свертываемости, поскольку существует риск развития внутренних кровотечений. Возможность одновременного применения разных препаратов с «Эспералем» определяет врач.
6. Дисульфирам подавляет деятельность ЦНС, поэтому во время всего лечебного курса у пациента снижается память, концентрация внимания и скорость реакции. В таких условиях запрещено выполнять какую-либо ответственную работу.

Схема добровольного лечения

Кодирование «Эспералем» посредством приема курса таблеток оказывается достаточно эффективным, если пациент хочет побороть вредную привычку. Поэтому при наличии осознанного желания бросить пить нарколог рекомендует больному короткую и гуманную схему лечения. Она занимает 3–4 недели, в течение которых вырабатывается физиологическое отвращение к алкоголю. Назначается прием таблеток тремя этапами по 7–10 дней с постепенным уменьшением дозы:

• I— 1 таблетка (500 мг);
• II— ½ таблетки (250 мг);
• III— ¼ таблетки (125 мг).

Рекомендованную дозу лекарства нужно принимать 1 раз в сутки. «Эспераль» внутривенно вводится только посредством инъекций, но в России они не продаются.

Важным моментом такой терапии является то, что человек сам понимает, что спиртное ему навредит и вызовет массу неприятных симптомов. Даже в случае срыва прекращать курс не стоит, поскольку больной ощутит все мучительные последствия одновременного употребления «Эспераля» и алкоголя. Однако важно, чтобы рядом были близкие люди, которые не допустят употребления смертельных доз этанола и в случае острой реакции вызовут скорую помощь.

Когда человек попадает в наркологическое отделение по причине затяжного запоя, алкогольных психозов и делирия, необходимо проведение принудительной терапии. Ее часто называют трехэтапной, хотя по факту она состоит из четырех периодов:

• нулевой —– это курс детоксикации, который необходим пациенту для полного выведения из организма следов длительного этанолового отравления. Данный период может занимать от 1 до 4 недель;
• первый — это время, когда пациенту назначается максимальная доза дисульфирама для быстрого накопления активного веществ в жировых тканях и повышения его концентрации в кровотоке;
• второй — это ключевой момент лечения, предполагающий проведение алкогольных провокаций. Раз в 3–5 дней под присмотром врача больному дают небольшое количество спиртного (обычно водки — до 40 мл). В течение 20 минут должна начаться выраженная агрессивная реакция организма на употребление этанола, сопровождающаяся интоксикацией, головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. Такие дисульфирам-алкогольные пробы проводятся для того, чтобы пациент начал воспринимать спиртное как яд и на физиологическом, и на психологическом уровне. Они доставляют гораздо больший дискомфорт, чем короткая терапия и имплантация препарата «Эспераль», но и эффективность данной схемы выше;
• третий — это закрепительный этап, необходимый для предотвращения срывов. У некоторых пациентов тяга к выпивке имеет мощную подсознательную основу, побороть которую крайне сложно. Дисульфирам же постепенно выводится после прекращения терапии, поэтому не вызовет неприятную симптоматику при срыве. Чтобы человек осознавал опасность употребления спиртного, прием «Эспераля» в небольших дозах следует продолжать в течение нескольких лет. Предполагается, что за это время пациент научится жить без алкоголя.

Предлагаем ознакомиться  Чем лечить печень быстро и эффективно

Этап	Длительность этапа	Суточная доза	Прием
		в мг	в таблетках
І	7–10 дней	500	1	1 раз в сутки
ІІ	1–3 недели	250	½
ІІІ	до 3 лет без перерыва	125	¼

Однако длительная терапия дисульфирама на третьем этапе возможна не всегда, поскольку после полугодового приема лекарства могут развиться такие осложнения, как гастрит, гепатит, тромбоз, полиневрит и психоз. Поэтому общая длительность курса определяется по показаниям.

Лекарственное взаимодействие

Абсолютным противопоказанием является сочетание алкоголя и дисульфирама, так как это вызывает реакцию непереносимости. Не рекомендуется сочетать препарат Эспераль от алкоголизма с Изониазидом из-за потенциально возможного нарушения координации и поведения. Другие особенности комбинирования данного препарата на основе дисульфирама:

• на фоне приема Фенитоина отмечается быстрое увеличение концентрации действующего компонента в плазме;
• ингибирует метаболизм Теофиллина, поэтому его доза требует корректировки;
• при использовании Варфарина или дозы антикоагулянтов других видов повышается их эффективность и появляется риск кровотечения;
• увеличивает седативное действие бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм;
• непереносимость алкоголя увеличивается при дополнительном приеме трициклических антидепрессантов.

Срок действия

Накопление дисульфирама происходит в течение недели, хотя максимальная концентрация активного вещества в крови фиксируется через 12 часов после приема таблетки. Процесс выведения препарата занимает до 2 недель. После этого пациент перестает испытывать физиологическое отторжение к алкоголю, и остается надеяться только на его сознательное отношение к своему здоровью.

Если вшить «Эспераль» с помощью капсул или геля, то средний срок действия имплантата будет составлять 5–7 месяцев. Если после этого у человека произошел срыв, то необходимо пройти пероральную терапию или делать новый укол «Эспераля».

Совместимость с алкоголем

Этот медикамент абсолютно несовместим с алкоголем. Процедура кодирования данным средством основана на физической невозможности употребления спиртного. Пациент, подвергающийся такой терапии, не может пить алкоголь без появления тяжелых и даже иногда опасных симптомов интоксикации. Если все же употребить спиртное на фоне лечения, то это приведет к:

• угнетению или потере сознания вплоть до состояния комы;
• дыхательной недостаточности – одышке и учащению дыхания;
• инфаркту миокарда;
• отеку головного мозга;
• тяжелым приступам стенокардии;
• нарушениям сердечного ритма;
• отеку легких;
• судорогам.

Препараты аверсивной терапии ориентированы на устранение психологической алкогольной зависимости. Эспераль – препарат, который изменяет биохимические процессы, в результате чего прием спиртного вызывает резкое ухудшение самочувствия. Пациент не получает от алкоголя ожидаемых эффектов опьянения: не появляется ощущение тепла и расслабленности, не улучшается настроение.

Лекарство Эспераль помогает пациентам с алкоголизмом преодолеть психологическую тягу к алкоголю. Эффективность препарата очень высока, многие больные перестают принимать этанолсодержащие напитки. Но отрицательный момент терапии – действие препарата быстро заканчивается, если не применяются другие методы лечения, то ремиссии очень короткие.

Таблетки Эспераль: противопоказания и побочные действия

Развитие побочных действий при лечении «Эспералем» — это обычная вещь, но некоторые из них обусловлены свойствами самого препарата, а другие — одновременным приемом спиртных напитков.

Система	Влияние активного вещества	Взаимодействие с алкоголем
Пищеварительная	тошнота, рвота, желудочные боли, понос	тошнота и тяжелая открывшаяся рвота
Гепатобилиарная	печеночная недостаточность, гепатит, желтуха и энцефалопатия
Сердечно-сосудистая	–	стенокардия, аритмия, инфаркт; резкое падение артериального давления
ЦНС	повышенная утомляемость; головные боли; астения; невриты; судороги; сонливость; общая слабость; спутанность сознания; дезориентация	энцефалопатия; спутанность сознания; судороги
Эпидермис	кожная сыпь и зуд	резкая эритема лица, шеи и туловища
Другое	кислотный запах изо рта и металлический привкус	дыхательная недостаточность; кровоизлияния и отек мозга

Перед началом лечения нужно изучить не только принцип действия препарата, но и возможные нежелательные реакции в результате приема. Чаще побочные эффекты проявляются после употребления алкоголя, но есть и те, которые от этого не зависят:

• металлический привкус во рту;
• неврит зрительного нерва;
• полиневрит нижних конечностей;
• спутанность сознания;
• гепатит;
• головная боль;
• астения;
• аллергия;
• ухудшение памяти.

Если терапия продолжается длительный период, то возможно развитие психозов, гастрита, обострения полиневрита, гепатита. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга. Немедленная отмена средства требуется при парестезии в лице и конечностях. При употреблении на фоне лечения дозы алкоголя более 50-80 мл, судя по отзывам, возможно развитие тяжелых осложнений, включая:

• судороги;
• отеки;
• нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Антидоты и нейтрализация

Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую ведут себя непредсказуемо, а подчас буйно и агрессивно. Некоторые даже требуют от нарколога вколоть им антидот, который нейтрализует действие кодирующего вещества, особенно, если человек не лечится постепенной пероральной схемой «Эспераля», а ему вшили «Торпедо» или другой имплантат. В таких случаях врачи обычно дают пациенту плацебо в виде физраствора или витаминов.

Дисульфирам накапливается в подкожных жировых слоях, откуда высвобождается постепенно. Поэтому единственным условным антидотом можно назвать метиленовую синь (1%). Она не ускоряет утилизацию активного вещества, но купирует негативные симптомы при развитии острой реакции на алкоголь. Также с этой целью пациенту дают антигистамин, «Диазепам» и аскорбинку.

Стоимость

Препараты от алкогольной зависимости: Тетурам, Антабус, Налтрексон, Медихронал и пр.

В отличие от геля и инъекций «Эспераль», таблетки можно купить в любой аптеке РФ. Стоимость одной упаковки варьируется в пределах 1200–2300 рублей. Такой большой разброс обусловлен наценками в разных сетях, поэтому дешевле всего лекарство будет стоить в социальных аптеках. Но даже сумма в размере 1200 рублей высока для дисульфирама и обусловлена только иностранным производством препарата. Его аналог «Тетурам» за такой же объем активного вещества обойдется максимум в 400 рублей. Однако выбор лекарства — все же дело индивидуальное.

Противопоказания

К категории относительных противопоказаний относятся гипотиреоз и почечная недостаточность. Категорически нельзя использовать это лекарство при следующих патологиях и состояниях;

• сахарном диабете;
• беременности и лактации;
• эпилепсии;
• судорогах любого происхождения;
• тяжелой форме печеночной недостаточности;
• психических заболеваниях;
• повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Препараты на основе дисульфирама с осторожностью назначаются пациентам старше 60 лет, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эндартериите, нарушениях мозгового кровообращения, а также если предыдущие случаи лечения провоцировали психозы. Противопоказания Эспераля значительно ограничивают возможность его применения. Препарат не используется при следующих состояниях:

• воспаление и гиперактивность щитовидной железы
• патологии сердца и сосудов в период декомпенсации
• сахарный диабет
• инфекционные заболевания легких
• эрозийные и язвенные очаги в органах пищеварения (обострения)
• почечная и печеночная недостаточность
• онкологические болезни
• психоневрологические заболевания
• инфекционные поражения нервной системы
• эпилептические судорожные приступы
• полнейропатия
• периоды беременности и лактации

Эспераль – инструкция по применению, отзывы, действие

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.