Укол для кодировки от алкоголизма и его последствия

Алкоголизм вылечить очень тяжело, но помочь больному преодолеть зависимость от спиртного можно. Одним из самых известных методов лечения алкогольной зависимости является медикаментозное кодирование.

При этом методе лечения больному вводят специальные лекарственные средства, которые в сочетании со спиртным резко ухудшают самочувствие пациента.

В результате этого у него формируется негативное отношение к алкоголю, что позволяет избавиться от пагубного пристрастия.

Если вести трезвый образ жизни, то никаких проблем со здоровьем не возникает, пациент может работать, учиться, отдыхать, никак не меняя свой обычный режим. Поэтому больной, получивший такое лечение, должен полностью отказаться от приема спиртного в любых дозах.

Важно!Лечение алкоголиков должно производиться только специалистами. Врач подбирает подходящий пациенту препарат, определяет дозировку и график приема, наблюдает за состоянием больного в процессе терапии. Самолечение недопустимо, так как его последствия могут быть очень тяжелые.

Выбор лекарства для кодировки пациента осуществляется только врачом по результатам медицинского обследования. При этом учитываются:

• пол и возраст пациента,
• сопутствующие болезни,
• аллергические реакции на лекарства,
• как долго больной злоупотребляет алкоголем,
• как быстро он пьянеет и как протекает алкогольная интоксикация.

Для успешного лечения необходимо добровольное согласие больного, отказ от алкоголя за несколько дней до кодировки, отсутствие тяжелых хронических заболеваний и психических расстройств.

Препараты для кодирования от алкоголизма применяются для того, чтобы зависимый не смог употреблять спиртное определенный, запланированный срок. У пациента в процессе лечения должно выработаться стойкое отвращение к выпивке.

Эспераль

В состав лекарства входит дисульфирам. Форма выпуска таблетки и имплантаты, которые вшиваются под кожу или в мышцу больного. В сочетании с алкоголем у больного появляются симптомы сильного отравления. Возникают тошнота, рвота, повышенное артериальное давление, вырабатывается, таким образом, отвращение не только к алкоголю, но даже к его запаху.

Чаи от алкогольной зависимости

Таблетки больной принимает в течение 10 дней, дозировка начинается с 0,5 г, затем снижается в два или четыре раза.

При лечении нужно отказаться не только от спиртного, но и от кваса, кефира, крепкого чая и кофе, спиртосодержащих лекарств.

Аквилонг

В состав препарата также входит дисульфирам. Аквилонг колют внутривенно, что позволяет кодировать больного на срок от нескольких месяцев до пяти лет.

Препарат отличает отсутствие побочных эффектов. Внутривенная инъекция проводится дважды с перерывом в несколько дней.

Если у больного в организме еще остался алкоголь, то перед началом лечения обязательно нужно провести детоксикацию – вывести с помощью капельницы спиртное из организма.

Аквилонг недорогой препарат, но при этом заметно эффективней многих аналогов.

Торпедо

Современное и действенное лекарство для лечения алкозависимых пациентов. Также известно под названиями Антинол или Бинастим. Действующее вещество – дисульфирам. Торпедо вводят внутримышечно или внутривенно. После инъекции врач дает больному одну каплю спирта, при этом пациент должен испытать отвращение к алкоголю. Срок кодирования при использовании Торпедо составляет обычно один год.

Хорошее средство для скрытого лечения алкоголика. Препарат незаметно для больного добавляется в еду или безалкогольные напитки. У препарата нет вкуса и запаха.

При приеме спиртного у больного, принимающего Колме, появляются неприятные ощущения:

• покраснение и зуд кожи,
• сильное потоотделение,
• удушье,
• боль за грудиной,
• беспричинный страх.

Аналогами Колме считаются следующие лекарства:

• Вивитрол – препарат вводят внутримышечно, один раз в месяц. Длительность курса лечения определяется врачом.
• Тетурам – лекарство на основе дисульфирама. Форма выпуска – таблетки для перорального приема или специальные капсулы для подкожного вшивания. Таблетки принимают перед едой примерно 30 минут.
• Ферронит – вводится внутривенно, действует 1,5 года. Основа препарата – тот же дисульфирам. В сочетании с алкоголем приводит к острому отравлению ацетальдегидом, которое сопровождается тошнотой, рвотой, удушьем, болью в области сердца, покраснением кожи.
• Тетлонг – предназначен для внутривенных инъекций. Также содержит дисульфирам. С его помощью можно кодировать больного на несколько лет.
• Налтрексон – для кодировки этот препарат не подходит. Лекарство воздействует на рецепторы головного мозга пациента, в результате чего больной не получает удовольствие от алкоголя. Можно выпить большое количество спиртного, но эйфории при этом не будет. В отличие от других антиалкогольных средств Налтрексон не ухудшает состояние больного, не вызывает побочного действия, только прием алкоголя становится бессмысленным.

Все методы кодирования от алкоголизма. Какой из них лучше?

Провокация

При лечении препаратами дисульфирамового ряда обычно проводят провокацию. Она заключается в том, что больной во время прохождения курса лечения получает небольшое количество алкоголя. В результате этого у пациента через несколько минут возникает весь комплекс неприятных ощущений, в том числе одышка, нарушение сердечной деятельности, судороги.

Важно!Врач, прежде чем закодировать больного, должен подробно рассказать ему о процедуре, а именно о недопустимости употребления спиртного в любых количествах. Больной подписывает документ о том, что он ознакомлен с последствиями приема алкоголя в сочетании с лекарственными препаратами.

Лекарственные препараты могут быть назначены в виде таблеток, капель, уколов. Уколы бывают внутримышечные, внутривенные, под кожу, под лопатку.

Внутривенное введение при достаточной эффективности может сопровождаться серьезными осложнениями. Процедура должна проводится только в медицинском учреждении. Нужно проверить отсутствие противопоказаний для такого лечения.

У больного могут возникнуть следующие осложнения: сердцебиение, боль в области сердца, озноб, страхи, вегето-сосудистая дистония. Примерно через час побочное действие препарата проходит, у больного возникает сонливость. Кодируют таким способом обычно на один год.

Внутримышечная инъекция более безопасна, побочного действия у нее обычно не бывает. Возможно применение в домашних условиях.

Подкожно вводится специальный гель, содержащий лекарственное средство. Область введения – под лопатку. Гель медленно всасывается и обеспечивает длительное действие препарата. Инъекция может сопровождаться непродолжительным повышением температуры.

Важно! Главная цель медицинского кодирования – сформировать у пациента негативное отношение к алкоголю на длительный период времени. В противном случае больной может вернуться к злоупотреблению алкоголем, как только действие дисульфирама закончится. Необходимо создать пациенту мотивацию для возвращения к здоровому образу жизни.

Кодирование с помощью лекарственных препаратов недопустимо при многих заболеваниях. Нельзя применять этот метод лечения при следующих патологиях:

• расстройство психики,
• болезни сердца и дыхательной системы,
• тяжелые нервные расстройства,
• тяжелые поражения печени,
• органические заболевания головного мозга,
• сахарный диабет,
• онкологические новообразования,
• инфекционные заболевания, в том числе в стадии компенсации,
• состояние абстиненции,

Инструкция и аналоги Колме в каплях подешевле

Нельзя также применять кодировку от алкоголизма во время беременности.

Больной не должен употреблять алкоголь в течение нескольких дней перед процедурой. В некоторых случаях можно ускорить выведение остатков спиртного из организма при помощи капельницы и других медикаментов.

Побочные действия

При проведении медицинского кодирования могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• расстройства сердечнососудистой системы,
• головная боль, обмороки,
• скачки артериального давления,
• спутанность или потеря сознания.

Если алкозависимый выпьет спиртное до окончания срока кодировки, то побочные действия могут быть гораздо серьезнее. Возможно возникновение судорожного синдрома, острых сердечнососудистых расстройств вплоть до инфаркта миокарда, тяжелых поражений печени и почек. Возможны также психические расстройства, галлюцинации.

Если действие препаратов закончилось, то больной сможет употреблять спиртное без вредных для себя последствий. Однако в этом случае он быстро вернется к злоупотреблению алкоголя.

Безалкогольное пиво, если оно приготовлено путем очистки обычного пива от спирта, тоже может быть опасно для пациента. От него также следует отказаться. Некоторые производители выпускают газированную воду со вкусом пива. Такие виды безалкогольного пива больному употреблять можно.

Для достижения стойкого эффекта от кодировки необходимо желание самого больного излечится от пагубного пристрастия. Если лечиться пациента заставили, то есть в больницу его привели родные насильно, то эффект от препаратов будет непродолжительным. Больной после прекращения действия медикаментов быстро вернется к прежнему образу жизни.

Кодирование – не универсальное лекарство от алкогольной зависимости, а только один из этапов лечения алкозависимого пациента. Необходимо найти и устранить психологические причины болезненного пристрастия к спиртному. Для этого нужно участие в лечение квалифицированного психотерапевта.

Видео в тему

Алкоголизм сгубил неисчислимое количество жизней, однако, если у алкоголика еще осталась хоть капля желания избавиться от зависимости, то ему может помочь укол.

Эта методика лечения алкоголизма сегодня довольно популярна и активно применяется в наркологии.

По статистике, такая простейшая процедура вроде укола от алкоголизма, отличается высокой результативностью и низким показателем рецидивности.

Кодирование уколом от алкогольной зависимости предполагает введение алкоголику специализированного препарата. Противоалкогольные инъекции обладают множеством преимуществ, но чтобы эффективность терапии подобными инъекциями была максимальной, специалисты рекомендуют сочетать кодировку уколами с психотерапией.

Противопоказания

Кодирование с помощью медикаментов рекомендовано каждому человеку, страдающему алкогольной зависимостью и сознательно желающему от нее избавиться. Рассмотрим основной список показаний:

• Желание преодолеть неумеренное употребление спиртного при отсутствии болезненной одержимости и наличии порочащих личность ситуационных форм пьянства.
• Хроническая зависимость, сопровождаемая запойной или постоянной алкоголизацией.
• Повторное кодирование после завершения срока предыдущей кодировки.

Медикаментозное кодирование не подходит всем без исключения пациентам. В некоторых случаях достаточно отложить сеанс, провести дезинтоксикационную терапию для эвакуации остатков этанола из организма, пройти психологическую коррекцию. Но есть противопоказания, при которых кодирование медикаментами полностью исключено — перечислим их:

• неуверенность пациента в желании отказаться от спиртного
• выраженные психические расстройства, начавшаяся деградация личности
• серьезные органические заболевания мозга, сердца и сосудов, почек, печени и эндокринной системы
• частые обострения хронических патологий
• психические болезни — шизофрения, биполярные расстройства
• неврологические патологии — эпилепсия
• многократные срывы после кодирования

При отсутствии противопоказаний риск побочных эффектов после применения антиалкогольных медикаментозных средств сводится к минимуму. Но любое кодирование требует соблюдения важного условия — сознательного отказа от спиртного.

Самостоятельное лечение от алкоголизма запрещено. Только нарколог решает вопрос о применении медикаментозной кодировки из-за возможных противопоказаний. Пациент должен сообщить врачу о наличии у него:

• психических заболеваний в острой форме;
• аллергических реакций;
• злокачественных опухолей;
• инфекционных болезней;
• абстинентного состояния;
• нарушения мозгового кровообращения;
• предынфарктного состояния;
• судорожного синдрома.

Противопоказания для применения медикаментозного кодирования от алкоголизма являются:

• заболевания органов дыхания;
• сахарный диабет;
• дисфункция печени;
• бронхиальная астма;
• патологии сосудов;
• заболевания почек;
• эпилепсия;
• гепатит;
• панкреатит;
• цирроз;
• болезни щитовидной железы;
• период лактации;
• порок сердца;
• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• беременность;
• высокая температура;
• состояние алкогольного опьянения.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить алкоголь после удаления зуба

В некоторых случаях делать укол для кодировки от алкоголя запрещено. В список основных противопоказаний входят:

• беременность и период грудного вскармливания;
• болезни печени;
• грибковые заболевания;
• остеопороз;
• астма;
• глаукома;
• эпилепсия;
• панкреатит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Поскольку в основе кодировки от алкоголя лежит страх за свою жизнь, у людей с определенными психическими расстройствами может возникнуть состояние психоза вне зависимости от того, сколько будет действовать укол. Помимо этого, могут проявиться обострения заболевания, галлюцинации, помрачение сознания. Поэтому таким пациентам данный метод также противопоказан.

Принцип действия препаратов при кодировании

Все средства кодирования от алкоголизма обладают пролонгированным действием, направленным на изменение химических процессов в организме. Эффект после их введения наступает быстро, а его продолжительность зависит от таких факторов, как форма, дозировка и способ применения медикамента.

Медикаментозное лечение алкоголизма применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введённого препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжёлым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода.”

Во время процедуры кодирования выбранный медикамент вводится в мышцу или вену пациента, реже — вшивается под обезболиванием под кожу лопатки или ягодицы пациента. Пока лекарство находится в организме, оно не опасно для человека. В его подсознании формируется барьер, удерживающий его от выпивки.

При срыве на фоне действующего кодирования возникают сильнейшие симптомы отравления, обусловленные несовместимостью этанола с действующими компонентами антиалкогольных препаратов. Интоксикация держится до нескольких суток, постепенно ее интенсивность спадает. Именно по этой причине употреблять спиртное после кодирования запрещено.

Медикаментозные средства для кодирования отличаются по принципу действия на организм. Распространенный способ лечения алкоголизма – химическая блокада. Она проводится только при согласии пациента из-за возможных рисков для здоровья. При использовании такой методики:

• формируется причинно-следственная связь между приемом алкоголя и ухудшением состояния;
• возникает непереносимость спиртного на физическом уровне;
• приходит осознание негативного влияния алкогольных напитков.

Механизм действия блокадных лекарств проявляется в такой форме:

• в организме замедляется метаболизм алкоголя;
• во время приема спиртного накапливается токсичный продукт расщепления этанола – ацетальдегид;
• это вещество производит отравляющее действие на системы организма, его ткани;
• самочувствие ухудшается даже от приема 10 мл алкоголя;
• возникает инстинктивный страх за свое здоровье, жизнь;
• появляется стойкое отвращение к алкоголю.

Второй метод более мягкий, допускает употребление спиртных напитков без риска для здоровья. Способ кодировки основан на уменьшении влечения к алкоголю. Когда человек пьет, у него возникает ощущение эйфории. За это отвечают опиоидные рецепторы головного мозга. Для лечения применяют специальные препараты-ингибиторы. При их использовании:

• происходит связывание опиоидных рецепторов;
• образуется их защита от действия алкогольных продуктов;
• пьющий человек не получает эйфории;
• исчезает психологическая зависимость;
• проходит тяга к алкоголю;
• пьянство теряет смысл.

Нарколог перед проведением процедуры уведомляет пациента о том, что произойдет, если он после кодирования выпьет даже небольшое количество алкоголя. Изменения состояния зависит от медикаментозного средства и здоровья человека до лечения. Удар приходится на самые проблемные места организма. Не исключено появление:

• сердцебиения;
• тошноты;
• головокружения;
• одышки;
• потери сознания;
• потемнения в глазах;
• сильных болей внутри тела;
• дрожи конечностей;
• диареи;
• повышенного давления;
• невыносимой головной боли.

Употребление алкоголя после медикаментозного кодирования провоцирует опасные состояния и приступы. Возможно возникновение:

• инфаркт миокарда;
• судорожных состояний;
• аритмии;
• стенокардии;
• галлюцинаций;
• угнетенного состояния психики;
• депрессии;
• тахикардии;
• аллергических реакций;
• отека Квинке;
• анафилактического шока;
• повышения сахара в крови с последующей комой;
• критического состояния вплоть до летального исхода.

Чем кодируют от алкоголя

Лекарства, использующиеся для лечения алкоголизма, отличаются по действию, дозировке. При выборе медикаментозного средства наркологи учитывают особенности организма, методы введения препарата. Для кодирования используют таблетки:

• Эспераль, Тетурам – принимаются перорально;
• Акампросат – не вызывают привыкания;
• Антабус – шипучие, растворяются в воде, быстро всасываются в кровь.

В арсенале наркологов для медикаментозного воздействия на пьющего пациента имеются:

• препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно – Аквилонг-депо, Антинол, Стопэтил;
• капли – Копринол добавляют в напитки, еду;
• препараты для подшивки в тело – Вивитрол, Налтрексон, Эспераль-гель;
• внутримышечные инъекции – Витамерц депо;
• сыворотка на основе натуральных компонентов – Алкобарьер.

Для кодирования от алкоголизма медикаментозными средствами часто используются препараты, имеющие активное вещество дисульфирам. С их помощью вырабатывается длительное и стойкое отвращение к спиртным напиткам. В группу лекарств входят:

• таблетки – Дисульфан, Радотер, Лидевин;
• ампулы для вшивания – Торпедо, Тетурам;
• препараты для инъекций – Алгоминал, Актоплекс, Бинастим, Абрефит;
• средство для подкожного введения под лопатку – Дисульфирам-гель.

Используемые препараты для кодирования алкоголизма наркологи условно классифицируют на три большие группы. В первую вошли медикаменты, которые устраняют абстиненцию и похмельный синдром, помогают вернуться к трезвому образу жизни. Вторую образуют лекарства, снижающие тягу к алкоголю, третью — средства, которые вырабатывают негативное отношение к этанолу, делают его непереносимым продуктом.

На самом деле, их нельзя отнести к кодировочным лекарствам, так как они оказывают на организм больного только косвенное влияние. Они нормализует самочувствие после длительного запоя, помогают избежать осложнений абстинентного синдрома.

Сюда относятся:

• «Алко-Зельтцер»;
• «Медихронал.

Если их не оказалось под рукой, можно обойтись «Аспирином». Но подходит такая замена не всем. Например, ацетилсалициловая кислота противопоказана при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, индивидуальной непереносимости.Лечение похмельного синдрома с помощью медикаментов связано с некоторым риском.

Человек, выпив таблетку, убирает все беспокоящие его симптомы, но, тем самым, теряет ощущение того, что этанол разрушает его организм. Это приводит к постепенному увеличению выпиваемых доз. Ведь в мыслях начинающий алкоголик всегда думает о том, что завтра примет «волшебную пилюлю» и почувствует себя здоровым.

К данной группе относится «Пропротен-100». Он улучшает метаболические процессы, протекающие в головном мозге, уравновешивает эмоциональную сферу, уменьшает психопатологические и соматовегетативные симптомы абстинентного синдрома.

Данное лекарство не поможет исцелиться от алкоголизма. Оно не является панацеей, а лишь помогает легко выйти из запоя и снизить риск нанесения ущерба головному мозгу. «Пропротен-100» принимается курсами. Он обеспечивает хорошую профилактику алкогольной энцефалопатии.

Все его аналоги, используемые в странах Европы, не смогли пройти сертификацию на территории Российской Федерации, поэтому чем-либо заменить этот медикамент не получится. Его можно сочетать с другими противоалкогольными средствами для получения более выраженного лечебного эффекта.

Препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно, внутримышечно и подкожно, которые вызывают стойкое отвращение к спиртному, можно назвать очень эффективными. Именно их используют в ходе кодирования на дому и в клинике. Сюда относятся медикаменты на основе дисульфирама — «Эспераль», «Антабус», «Тетурам», «Лидевин».

Дисульфирам — проверенный временем алкоблокатор. Он разрешен к использованию даже раковым больным. Являясь ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, он подавляет его выработку в печени. В результате естественный процесс расщепления молекул спирта становится невозможным — он останавливается на этапе образования ацетальдегида, который является опасным ядом.

Это значит, что, приняв спиртное после кодирования, человек сталкивается с отравлением. Уровень ацетальдегида у него в крови резко повышается. Отсюда рвота, тошнота, высокое артериальное давление, боли в желудке, «приливы» к лицу, тремор, слабость, повышенное потоотделение и множество других неприятных симптомов.

Столкнувшись хоть раз с подобной дисульфирам-этаноловой реакцией, больной понимает, что ему действительно нельзя пить, и отказывается от спиртного, как минимум, до окончания срока действия кодировки. Но дисульфирам нельзя назвать безобидным средством. Если принимать его долгое время в форме таблеток, могут быть поражена печень. Также не исключены опасные расстройства нервной системы.

Из перечисленных средств данной группы наиболее безопасным наркологи считают «Эспераль». Его производят во Франции из сырья высочайшей степени очистки, поэтому при продолжительном курсе лечения алкоголизма желательно отдавать предпочтение именно ему.

Много хороших отзывов можно встретить и о «Лидевине». Помимо дисульфирама, он содержит витамины В3 и В4, что делает его более безопасным для ЦНС пациента.

Препараты на основе цианамида

В настоящее время в наркологии используются три вида кодировочных препаратов — на основе дисульфирама, налтрексона и цианамида. Терапевтический эффект первых основан на несовместимости медикаментов с этанолом. Дисульфирам формирует неприятие к спиртному, снимает физиологическую тягу к выпивке. Результатом приема алкоголя на фоне кодирования становятся отравления, так как в непереработанном виде он трансформируется в тканевой яд. При больших объемах спиртного не исключен летальный исход.

Перед кодированием средствами на основе дисульфирама важно рассказать пациенту, какие осложнения могут его ждать, если произойдет срыв. Ознакомление с информацией подтверждается документально. Перечислим, какие препараты на основе дисульфирама применяются сегодня.

Дисульфирам

Препарат блокирует разложение этанола, препятствуя выработке дегидрогеназы — особого фермента в печени. В результате в тканях накапливается сильнейший токсин — ацетальдегид, провоцирующий симптомы отравления в виде тошноты и рвоты, гиперемии и психосоматических реакций.

Дисульфирам выпускается в форме таблеток и геля для имплантации под кожу. Эффект от его применения развивается сразу — негативная реакция на употребление спиртного наблюдается уже через несколько минут. Метод кодирования Дисульфирамом работает в течение нескольких лет.

В переводе с английского SIT звучит как «стрессшок». Это препарат нового поколения на основе дисульфирама, который вводится внутривенно на фоне психотерапии. До процедуры исключают употребление спиртного минимум на 72 часа.

Прием алкоголя после введения препарата провоцирует рвоту и удушье, нарушение сердечной деятельности, страх и тревожность. Результат кодирования сохраняется на 1-3 года. Повторное применение SIT приводит к привыканию к действующему веществу, поэтому очередной курс лечения неэффективен.

Эспераль

Действующим компонентом средства является дисульфирам. На сегодняшний день Эспераль считается наиболее качественным и востребованным антиалкогольным препаратом. Выпускается в виде таблеток и геля для подшивания. За 24 часа до кодирования воздерживаются от выпивки. Чем дольше этанол не поступает в организм, тем успешнее результат. Прием алкоголя мгновенно провоцирует нарушения в работе сердца и нервной системы, ведет к токсическому поражению почек и печени.

Витамерц-Депо

Средство на основе дисульфирама, используемое комплексно в сочетании с дезинтоксикацией и психотерапией. Препарат вводится подкожно или внутривенно. Витамерц-Депо формирует условный отрицательный рефлекс на алкоголь. Действие препарата рассчитано на срок до 5 лет. Основную нагрузку за эффективность Витамерц-Депо берет на себя психологическая готовность пациента отказаться от спиртного.

Торпедо

Препарат, проверенный временем. Впервые метод «Торпедо» в наркологии появился в 80-х годах и до сегодняшнего дня он востребован среди пациентов. Средство в умеренной степени подавляет тягу к алкоголю, поэтому специалисты рекомендуют кодирование данным методом лицам, обратившимся за наркологической помощью впервые.

Препарат вводится внутривенно. После приема алкоголя пациент сталкивается с тошнотой, рвотой, признаками удушья и аритмии, судорогами. Тяга к выпивке исчезает. Результаты методики «Торпедо» напрямую зависят от осознанного решения человека справиться с зависимостью. Рекомендуемый срок кодирования — 1 год.

Помимо классического запретительного действия, кодирование может быть проведено средствами химической блокады рецепторов коры головного мозга, отвечающих за чувство опьянения. Это препараты на основе налтрексона, после введения которых прием спиртного теряет смысл. Данный подход в наркологии относительно новый, поэтому процедура кодирования стоит недешево. Рассмотрим препараты, действующим компонентом которых является налтрексон.

Налтрексон

Терапевтическое действие Налтрексона эффективно по окончанию курса кодирования препаратами на основе дисульфирама. У 75% пациентов к этому моменту не исключены срывы. Средство блокирует чувствительность рецепторов мозга, отвечающих за эйфорию при употреблении алкоголя, на фоне чего человек перестает получать положительные эмоции от выпивки.

Вивитрол

Популярный препарат на основе налтрексона. Средство рекомендовано на ранних стадиях алкоголизма и с целью закрепления результатов кодирования, достигнутых предыдущими методиками. Вивитрол совместим с другими антиалкогольными препаратами.

После введения в организм препарат не влияет на общее самочувствие человека. Средство работает на уровне опиоидных рецепторов, блокируя алкогольную эйфорию. Пациент теряет интерес к рюмке вплоть до чувства отвращения.

Веритрол

Новая методика медикаментозного кодирования, работающая даже в тех случаях, когда остальные подходы оказались неэффективны. Основа терапии представлена введением в организм нескольких препаратов капельным путем с интервалом в 30 минут. После процедуры назначаются дополнительные антиалкогольные средства по индивидуальной схеме. Веритрол снижает влечение к спиртному и не вызывает привыкания. Эффект от кодирования длится 1 год.

Наноксол

Антиалкогольное средство нового поколения, созданное на базе современных подходов к лечению зависимости и инновационных биотехнологий. Препарат блокирует опиоидные рецепторы ЦНС, отвечающие за появление тяги к спиртному. Кодирование проводится в 2 этапа с интервалом в 30 минут. При употреблении алкоголя на фоне действующей кодировки возникает интоксикация с нарушениями сердечной деятельности. Эти проявления весьма демонстративны для лиц с неэффективными случаями кодирования в прошлом. Наноксол работает в течение 1-5 лет.

Средства на основе цианамида показаны для терапии и профилактики рецидива алкоголизма. Вещество вызывает стойкое отвращение к запаху и вкусовым качествам спиртного. Как и дисульфирам, цианамид препятствует распаду этанола, провоцируя признаки интоксикации. Но, в отличие от дисульфирама, он менее токсичен и на 16% чаще обеспечивает длительную ремиссию. Рассмотрим препараты на основе цианамида.

Средство для лечения хронического алкоголизма. Выпускается в виде капель, которые назначают 2 раза в сутки — утром и вечером. Лечение препаратом можно начинать по прошествии 12 часов после приема спиртного.

Капли Мидзо могут применяться как амбулаторно, так и в дома. Без ведома пациента использовать средство противопоказано.

Действующий компонент препарата — цианамид. Капли Колме нередко добавляют украдкой в пищу больного, что может быть небезопасно. Тайный прием средства негативно отражается на психическом и физическом здоровье, но не избавляет от зависимости. Курс лечения Колме составляет 3 месяца. Капли добавляют в еду комнатной температуры 2 раза в день с интервалом 12 часов. Постепенно средство снижает тягу к выпивке.

Препараты для кодирования внутривенно: полный перечень медицинских средств

Наркологи выбирают препараты для кодирования от алкогольной зависимости, учитывая множество факторов. Подбор медикаментозных средств для каждого пациента проводится индивидуально. Врач принимает во внимание:

• степень тяжести отравления алкоголем;
• длительность употребления спиртных напитков;
• скорость опьянения;
• заболевания в анамнезе;
• пол больного;
• вес, телосложение.

Среди популярных медикаментозных препаратов от алкоголизма средства, являющиеся антагонистами опиоидных рецепторы головного мозга:

• Аквилонг – требует предварительного курса по выходу из продолжительного запоя, действует год;
• Налтрексон – выпускается в форме капсул, препятствует возникновению эйфории;
• Вивитрол – порошок для приготовления раствора, действует полтора года, уколы ставят внутримышечно, назначается пациентам, которые не могут выдержать двухнедельный отказ от спиртного перед лечением.

Среди популярных и результативных медикаментозных препаратов:

• Бинастим – колют в вену или мышцу, доза устанавливается индивидуально, срок кодирования – до пяти лет;
• Алгоминал – используется в инъекциях, имеет много побочных действий;
• Антинол – применяется для кодирования алкоголиков с большим стажем;
• Тетурам – используется в форме таблеток для перорального приема, внутримышечного и подкожного вшивания;
• Цианамид – действует на печеночные ферменты, нарушая расщепление этанола, способствует воздержанию от алкоголя.

Эспераль

Популярное средство для лечения алкоголизма имеет положительных отзывы врачей и пациентов. Эспераль выпускается в форме таблеток для перорального приема, ампул для подкожных, внутривенных инфекций. Препарат, имеющий пролонгированное действие, вшивается в мышцы спины. При попадании в организм алкоголя:

• возникают симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
• повышается давление;
• начинается тахикардия;
• вырабатывается рефлекс отвращения к спиртным напиткам.

Эспераль в форме таблеток назначают для лечения хронического алкоголизма. Препарат имеет:

• действующее вещество дисульфирам;
• дозировку по индивидуальной схеме, начиная с 500 мг раз в сутки;
• противопоказания – эпилепсия, печеночная недостаточность, беременность, сахарный диабет, лактация, психические патологии;
• побочные действия – спутанность сознания, головные боли, психозы, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции на коже.

Торпедо

Этот метод лечения алкоголизма один из самых старых, известен с советских времен. Действие препарата Торпедо, имеющего активное вещество дисульфирам, основано на возникновении симптомов сильного отравления после приема небольшой дозы спиртных напитков. Пациента предупреждают, что могут возникнуть неприятные ощущения:

• удушье;
• галлюцинации;
• судорожные припадки;
• гиперемия кожных покровов;
• отеки;
• рвота;
• сердечные приступы.

При лечении алкоголизма лекарственным средством Торпедо наркологи учитывают:

• срок действия – до пяти лет;
• противопоказания – поражения органов зрения, слуха, инфекции в острой форме, злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени и почек, проблемы психики, беременность;
• побочные действия – привкус металла во рту, понижение давления, судороги, обмороки, учащение сердцебиения, шум в ушах и головокружение, слабость, боль в затылке.

Действие препарата от алкоголизма основано на подавлении ощущения удовольствия после употребления спиртных напитков. Капли Колме не требуют специальной подготовки к лечению – нужно лишь 12 часов после последнего приема этанола. Особенности медикаментозного кодирования:

• капли не имеют запаха и вкуса;
• средство добавляется в пищу, чай, воду, любые напитки;
• препарат может применяться без ведома больного;
• продукты должны быть теплыми – при высокой температуре лекарство расщепляется, теряет свойства;
• эффект кодирования оценивают через неделю, капнув на язык этанол.

Наркологи рекомендуют использовать медикаментозное средство только с личного согласия больного, чтобы избежать негативных психических последствий. Препарат Колме имеет:

• действующее вещество – цианамид;
• показания – запой, хронический алкоголизм;
• дозировка – устанавливается наркологом, прием не больше двух раз в сутки с перерывом 12 часов;
• побочные действия – шум в ушах, кожные высыпания, сонливость, усталость;
• противопоказания – тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение функций почек, беременность, заболевания печени, грудное вскармливание.

Ферронит

Принцип действия лекарственного средства от алкоголизма основан на блокировании ферментных систем печени. Во время приема алкоголя образуются продукты неполного расщепления этилового спирта. Ферронит способствует достижению трезвости благодаря появлению:

• острой ацетальдегидной интоксикации организма;
• симптомов, вызывающих у пациента страх смерти.

Лекарство вводится внутривенно, дает лечебный эффект продолжительностью 18 месяцев. При употреблении спиртных напитков после проведенного кодирования в организме накапливаются продукты неполной переработки этанола. Наблюдаются признаки сильной интоксикации:

• ощущение удушья;
• обильная рвота;
• чувство сдавливания грудной клетки, как при стенокардии;
• покраснение кожи;
• появление холодного пота.

• Алкоголизм – это не вредная привычка, это серьезное заболевание.
• Избавиться от алкогольной зависимости очень сложно, и далеко не каждому это удается сделать даже с помощью опытных врачей и самых эффективных препаратов.
• Но алкоголизм — это не обычная болезнь: это социальное явление, которое сопровождается деградацией человека и анти-социализацией.
• Пьянство – это лестница, по которой алкозависимый медленно, но неизбежно спускается от человека к животному.
• Для лечения алкогольной зависимости используются различные методики: гипноз, психотерапия, антиалкогольное кодирование.
• Наиболее мощное воздействие в подавляющем большинстве случаев оказывают фармацевтические препараты для кодирования.
• Существует три разновидности таких средств, если классифицировать их по способу введения:

• таблетки, капсулы, порошки, капли и пр. – для перорального употребления;
• препараты, которые хирургическим путем подшиваются под кожу больного алкоголизмом;
• медикаменты, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения.

В статье будут рассмотрены препараты для кодирования внутривенно.

Препарат для кодировки от алкоголизма внутривенно, как и другие лекарственные формы, используются для уменьшения тяги к алкогольным напиткам, в том числе – путем тяжелых побочных эффектов, формирующих устойчивый отрицательный рефлекс на спиртное.

Суть химического кодирования от алкогольной зависимости – помочь человеку избавиться от тяги к спиртным напиткам с помощью лекарственных средств.

Процесс кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Для этого врач вводит под кожу особый препарат, который медленно, но постоянно поступает в кровь, оказывая терапевтический эффект.

Действие лекарства может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Внутривенное введение лекарства несет в себе такой же смысл, только эту процедуру выполнить проще – не требуется хирургическое вмешательство.

Все средства для кодирования от алкоголизма внутривенно имеют в качестве действующего вещества дисульфирам.

Дисульфирам

Поскольку уксусный альдегид является очень токсичным веществом, организм стремится как можно быстрее расщепить его, превратив в уксусную кислоту, но дисульфирам блокирует эту химическую реакцию путем деактивации ацетальдегиддегидрогеназы.

Схема действия дисульфирама при кодировании от алкогольной зависимости

В результате уксусный альдегид вызывает у человека, употребившего даже небольшую дозу спиртного, весьма неприятные симптомы:

1. тошнота, рвота;
2. головокружение, головная боль;
3. прилив крови к кожным покровам;
4. тремор;
5. ощущение страха;
6. учащенное сердцебиение;
7. падение артериального давления.

После того, как пациенту ввели препарат на основе дисульфирама, рекомендуется предложить ему выпить немного алкоголя (например, 1-2 рюмки водки).

Процедура «провокации» при кодировании от алкоголизма

Когда он выпьет, его самочувствие резко ухудшается, и после такой «провокации» возникает страх перед алкогольными напитками.

Для кодировки внутривенно препараты чаще всего применяются такие:

• Эспераль;
• Алгоминал;
• Аквилонг.

Эспераль

Это препарат на базе дисульфирама. Инъекция Эспераля может выполняться не только в вену, но и под лопатку, в ягодицу, либо в печень.

Эспераль для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Лекарство внутривенно вводится в форме геля и задерживается в тканях. Недостаток внутривенного введения – болезненность. Срок действия Эспераля – от 6 месяцев до двух лет.

Алгоминал

Лекарственное средство на основе дисульфирама. Вводится внутривенно.

Препарат Алгоминал для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Срок действия – от 3 месяцев до 3 лет.

Аквилонг

Еще один препарат, в основе которого – дисульфирам. Может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Аквилонг удерживается в организме человека дольше других средств для кодирования: от 3 месяцев до 5 лет.

Аквилонг для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Это позволяет использовать его в особо тяжелых случаях, когда у пациента уже случались рецидивы после кодирования.

Вивитрол

1. Некоторые пациенты ошибочно полагают, что Вивитрол можно вводить внутривенно, но это запрещено.
2. Данное лекарство вводится только внутримышечно, его основу составляет налтрексон.
3. Это вещество является антагонистом наркотических анальгетиков и антагонистом опиоидных рецепторов.
4. Принцип действия налтрексона базируется на способности уменьшать тягу к этиловому спирту, а также на блокировке действия эндорфинов (гормонов удовольствия, вырабатываемых организмом при распитии спиртных напитков).
5. Налтрексон связывается с расположенными в организме человека опиоидными рецепторами, в результате алкоголь перестает приносить удовольствие и снижается зависимость от него.

Предлагаем ознакомиться  Когда можно алкоголь после лапароскопии

Побочные эффекты и последствия

Фармацевтические средства, содержащие налтрексон, блокируют получение удовольствия от крепких напитков. Зависимый человек со временем теряет интерес к выпивке из-за отсутствия эйфории. Лекарства на основе дисульфирама вызывают стойкое отвращение к алкоголю.

Для кодирования применяют следующие препараты:

1. Эспераль. Выпускается в виде таблеток, а также в ампулах для инъекций. Срок действия кодировки – от 1 года до 5 лет. Длительность применения подбирается для каждого больного индивидуально. Перед применением необходимо воздерживаться от употребления этанола несколько суток.
2. Вивитрол. Данное лекарство применяют при алкогольной и наркотической зависимости. Активные вещества препарата влияют на головной мозг, блокируют опиоидные рецепторы. Алкоблокатор не влияет на здоровье, но притупляет чувствительность к крепким напиткам. Препарат готовят из порошка и дистиллированной воды. Вводится в организм внутримышечно в большую ягодичную мышцу. Периодичность проведения составляет 1 раз в месяц. График введения препарата составляется врачом.
3. Колме. Выпускается в виде капель, не имеющих запаха и цвета, поэтому их часто применяют для лечения без ведома алкоголика. В состав входит активное вещество – цианамид. Алкоблокатор вызывает стойкое отвращение к выпивке. При употреблении алкоголя наступает сильное отравление. Применяют Колме при 2–3 стадии алкоголизма.
4. Налтрексон. Препарат не вызывает отвращения к выпивке или ухудшение здоровья. Действие направлено на устранение эйфории от принятия спиртных напитков.
5. Алгоминал. Выпускается в виде внутривенных и внутримышечных инъекций и предназначен для кодировки по методу Торпедо. Прием лекарства должен осуществлять строго под наблюдением квалифицированного врача. Для лечения алкоголизма вводят 2 дозы в мышцу, 1 – в вену. Еще больший эффект дает провокационная проба — больному предлагают немного водки. Средство вызывает настолько сильную реакцию, что отвращение к крепким напиткам возникает на довольно длительное время. Если пациент настроен избавиться от алкоголизма навсегда, кодирование Алгоминалом принесет ожидаемую пользу.
6. Тетурам. Действует по принципу Эспераля. Выпускается в виде таблеток. Прием таблеток осуществляется строго по инструкции и не должен превышать 1 месяца т. к. препарат имеет побочный эффект — отрицательно влияет на печень.
7. Аквилонг. Производится в виде раствора для вливаний. Производится введение внутривенно или внутримышечно. Срок действия от 3 месяцев до 5 лет. Перед введением лекарства необходимо воздерживаться от спиртного на протяжении 7 дней и более. Длительность определяется специалистом и зависит от состояния больного. Вводится алкоблокатор методом Торпедо и только врачом. Перед применением проводят обследование зависимого человека.
8. Тетлонг. Активное вещество вызывает отвращение от спиртных напитков и резкую токсическую реакцию организма. В одной ампуле содержится 250 мг вещества дисульфирам, и также диметилсульфоксид. Кодирование держится несколько лет.
9. Метод Торпедо. Сам препарат «Торпедо» знаком еще со времен Советского Союза. Тогда применялось лекарство немецкого производства. Это был один из первых фармакологических препаратов, применяемых для лечения алкоголизма путем кодирования. Сейчас под именем «Торпедо» можно встретить и другой препарат «Антинол», его составляющие неизвестны, поэтому нужно соблюдать крайнюю осторожность. Оригинальный «Торпедо» — препарат дисульфирама, который выпускается в виде ампул для внутримышечного введения и капсул для вшивания под кожу. С внутримышечными инъекциями все просто и понятно, с капсулами немного сложнее. Эту процедуру проводит только врач. Капсулу вшивают в переднюю часть брюшины, область под лопаткой или подвздошную область, ягодицу. Раствор или капсула дисульфирама, введенные в мышечную ткань, остаются там в течение некоторого времени, никак не влияя на самочувствие пациента, пока он не принимает алкоголь. Но стоит только в организм пациента ввести небольшое количество этанола, как дисульфирам вступает с ним в реакцию и вызывает симптоматику сильного отравления.

Любой препарат нужно применять только по рецепту и под наблюдением врача. В зависимости от стадии заболевания и состояния пациента специалист составляет программу лечения и назначает дозировку лекарств. Лечение лекарственными средствами в домашних условиях может привести к пагубным последствиям.

Препараты для кодирования алкоголизма при здоровом образе жизни угрозы не представляют. Но в сочетании даже с малым количеством алкоголя (настойки пустырника, валерианы, десерты) могут вызвать сильнейшую токсическую реакцию организма.

Инъекции

Наиболее распространенная форма кодирования. Перед лечением пациенту рассказывают о процедуре. На консультации проводятся разъяснения о курсе лечения и возможных последствиях. Врач с помощью психотерапевтического воздействия должен внушить больному мысль о вреде алкоголя

Помимо указанных лекарств применяются для кодирования другие средства:

• Бинастим – срок кодирования варьируется от 3 месяцев до 5 лет. Это зависит от вводимой дозы.
• Вивитрол – вводится двумя инъекциями с перерывом 30 минут. Помогает даже тем, кто находится в запое.
• Актоплекс – воздействует на нейромедиаторы, чем вызывает уменьшение тяги к спиртным напиткам. Перед применением необходимо провести детоксикацию. Срок действия кодирования – около 1 года. Аналогом может быть препарат Регард.

Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Разносятся по организму током крови. Действовать начинают спустя несколько минут.

Для эффективной кодировки пациенту проводят провокацию спиртным. После введения алкоблокаторов больному дают 40 г водки. Употребив ее, человек начинает испытывать сильную тошноту, головокружение, дезориентацию в пространстве, затрудненное дыхание, иногда судороги. Такие симптомы вместе с предварительной беседой должны выработать стойкое отвращение к этанолу.

Существуют случаи, когда лечение не срабатывает, и человек начинает заново пить. Это может произойти из-за некачественного препарата. Вместо алкоблокатора могут ввести пустышку. А также психологические заболевания могут блокировать действие растворов.

Вшивание под кожу

Вшивание импланта по методу Торпедо в организм пациента является оптимальным вариантом лечения, если больной не в состоянии самостоятельно победить зависимость, и другие методы не помогли.

Этот метод кодирования подразумевает операцию. Вшивают препарат под лопатку или в ягодичную мышцу. Со временем капсула рассасывается. Бывают случаи, когда этого не происходит. Тогда необходимо обратиться к врачу для принудительного извлечения «торпеды». Существует риск отторжения лекарства. При вшивании сложно подобрать точную дозировку алкоблокаторов. Кроме того, процедура кодирования некоторыми препаратами отличается дороговизной.

Действующими веществами имплантов является дисульфирам и налтрексон. Лекарства между собой различаются эффектом действия и ценой.

Критерии	Дисульфирам	Налтрексон
Цена	В 10 раз дешевле налтрексона.	Дорогостоящая процедура, стоимость может достигать нескольких тысяч рублей.
Срок действия	До нескольких лет.	При 3-месячном курсе эффект ремиссии длится 6 месяцев.
Воздействие	Вызывает ухудшение состояния здоровья.	На состояние здоровья не влияет. Воздействует на головной мозг, устраняя эйфорию от выпивки.

Перед введением в организм препарата необходимо снять абстинентный синдром. А также до процедуры проводится беседа с пациентом. Врач рассказывает о проведении операции и возможных последствиях.

Не рекомендуется проводить такую процедуру при беременности, гепатите, печеночной недостаточности или непереносимости некоторых компонентов.

Побочные эффекты довольно частое, хотя и необязательное последствие после кодирования уколом. Все они делятся на две группы: физиологические и психологические.

Апатия

Возможны следующие негативные физиологические реакции на процедуру:

• Нарушения пищевого поведения – переедание или, наоборот, потеря интереса к еде. Человек может быстро набрать лишний вес или сильно похудеть. Справиться с этим можно самостоятельно, начав строго контролировать свой рацион.
• Скачки веса. Могут происходить и без изменения привычного режима питания. Чаще всего это связано с нарушением обмена веществ. Это временный эффект, при соблюдении рациона постепенно все придет в норму.
• Вялость, апатия. Со временем интерес к жизни и бодрость вернутся. Ускорить процесс можно принимая витамины, правильно питаясь, занимаясь спортом.
• Мигрирующие боли. Головная боль, боль в суставах, мышцах, даже внутренних органах. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее.
• Аллергическая реакция. Проявляется зудом, кожными высыпаниями, в тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Такая реакция встречается крайне редко.
• Проблемы с потенцией. Чаще всего возникают после психотерапевтического кодирования, но бывают и после укола. У пациента значительно понижается либидо, пропадает интерес к сексу.

К психологическим побочным эффектам относятся:

• Повышенная раздражительность, конфликтность, агрессивный настрой. У пациента может проявиться нетерпимость, придирчивость даже по пустякам, учащаются ссоры с близкими и окружающими.
• Депрессивное состояние. Объясняется резкими переменами в образе жизни, необходимостью искать новые источники удовольствия, непривычным поначалу состоянием трезвости и, как следствие, новым взглядом на происходящее вокруг.
• Тревожность. У человека может безо всякого повода проявиться тревога, психологический дискомфорт, в редких случаях дело доходит до панических атак.

Полностью устранить негативные последствия возможно комплексом мер, включающим лекарственные препараты и помощь психотерапевта.

Медикаментозное кодирование требует осторожности из-за наличия большого количества побочных действий. Препараты негативно влияют на организм пациента, изменяют эффективность других средств. При лечении алкоголизма лекарствами возникают:

• нервозность;
• нарушение сна;
• перевозбуждение;
• боли в груди;
• тахикардия;
• сонливость;
• одышка;
• кашель;
• боли в мышцах и суставах;
• повышение температуры;
• скованность движений;
• учащение мочеиспускания;
• повышенная утомляемость;
• усиленное отделение мокроты;
• кожные аллергические реакции.

Цены

Медикаментозное кодирование нередко проводят в наркологических клиниках, при этом многих препаратов от алкоголизма нет в свободной продаже – они распространяются централизовано. Некоторые лекарства, выписанные врачом для избавления от пагубного пристрастия, можно:

• приобрести по рецептам в аптеках;
• заказать по каталогам и купить в интернет-магазине.

	Форма выпуска	Дозировка, мг	Количество, штук	Цена, р.
Селинкро	таблетки	18	14	5200
Лидевин		20	1360
Тетурам	150	30	140
Эспераль	500	20	1650
Вивитрол	порошок растворитель	380	1 1 флакон	15300
Колме	ампулы для перорального приема в каплях	15	4	1560
Алкобарьер	порошок		5х25 г	990
Налтрексон	капсулы	50	10	860

Что делать, если медикаментозное кодирование не помогло?

На 100% купировать тягу к спиртному на психологическом уровне не может ни один вид кодирования. При слабой силе воли и отсутствии требуемой мотивации на трезвый образ жизни срывы не исключены. При лечении препаратами дисульфирама срыв чреват опасными последствиями с необходимостью введения антидота.

Если кодирование оказалось неэффективно, нужно обратиться к врачу для нейтрализации действия препарата.

В домашних условиях «раскодироваться» самостоятельно не получится, несмотря на то, что сегодня такие рекомендации популярны в сети.

Заключение

Лечение алкоголизма — длительный и непростой процесс. Использование медикаментов с целью кодирования считается эффективным способом борьбы с зависимостью. Но оно обязательно должно сопровождаться психологической поддержкой больного и его твердым намерением отказаться от выпивки.

Существует большое количество медикаментов и вариантов кодировки от алкогольной зависимости. Правильно подобрать препарат и метод сможет только квалифицированный специалист после того, как проведет полную диагностику. Стоит помнить о том, что положительный результат может быть достигнут только при условии добровольного желания пациента избавиться от вредной привычки.

В современной наркологии кодирование представляет собой весьма действенный способ избавления от алкогольной зависимости. Можно применять медикаментозное или психотерапевтическое воздействие. Форма лечения подбирается индивидуально и зависит от состояния пациента и стадии алкоголизма.