Препараты для кодирования от алкоголизма россиянам больше не нужны

Названия “Колме” и “Эспераль” (как и все остальные из нашей инфографики) мало знакомы алкоголикам. Они знают один главный препарат — “Торпедо”. Вшить “торпеду” — это и значит закодироваться. Наркологические клиники говорят с клиентами на их языке. “Кодирование “торпедой” или вшивание “торпеды” — проверенный временем и положительным опытом лечения препарат”, — сказано на сайте одной из наркологических клиник.

Парадокс, но такого препарата не существует на свете. Существует гениальный маркетинговый ход. 

— Где-то в 80-е годы начали имплантировать препараты для лечения алкоголиков, — рассказал нарколог Олег Стеценко. — Им объясняли, что если они после этого будут пить, то у них остановится сердце и они умрут. Всё было очень проблематично: препарат не “приживался”, на месте “вшивания” был гной, было много противопоказаний.

Это портило репутацию — и врачам, и клиникам, и препарату. 

— Тогда алкоголикам стали говорить, что предлагают им уже не “Эспераль”, а совершенно новый препарат из Америки, который называется “Торпедо”, — продолжает Олег Стеценко. — Но это всё были слова, на самом деле никакого “Торпедо” не было, алкоголикам продолжали вшивать то же, что и раньше. 

И почему-то именно это вымышленное название прижилось и стало частью алкогольного фольклора. Таблетку можно вшить (в России обычно вшивают в ягодицу, в Японии раньше вшивали в губу). Можно просто назначить пациенту курс таблеток — он будет их глотать. 

Медикаментозное кодирование при лечении от алкоголизма

Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое связано с зависимостью человека от алкогольных напитков. Алкоголь постепенно разрушает жизнь, пагубно отражается на здоровье.

Алкоголик становится обузой для своих родных, так как под воздействием спиртного кардинально происходят изменения в сознание, что приводит к агрессивности и к невозможности трезво оценивать жизненные ситуации.

Как привило, именно родственники задумываются над тем, как вылечить человека. На сегодняшний день большой популярностью пользуется медикаментозное кодирование от алкоголизма.

Медики уже давно используют медикаментозные препараты для кодировки от алкоголизма, так как метод не позволяет больному вернуться к прежнему образу жизни после окончания действия лекарственного средства.

Все препараты имеют разное воздействие, однако все они довольно эффективно борются с недугом. При данном способе лечения необходимо желание самого человека, тогда возможно полностью избавится от вредной привычки.

Специалисты при лечении больного пользуются препаратами, которые содержат дисульфирам. Данное действующее вещество входит в состав всех известных лекарственных средств, используемых при врачевании.

При способе вшивания в организм человека вводят внутримышечно специальный имплантат, который содержит лекарство. Оно начинает работать только в том случае, если пациент употребит спиртное.

Действующее вещество блокирует в организме функции, которые отвечают за переработку этилового спирта. Таким образом, человек получает сильную интоксикацию. Поэтому до начала процедуры больному врач полностью рассказывает о возможных последствиях, а также необходимо письменное согласие на ее проведение.

Поэтому при кодировании нужно добровольное согласие больного.

Совет!

Также довольно эффективным методом борьбы с алкоголизмом являются инъекции, которые вводятся внутривенно. Однако по способу воздействия на организм уколы обладают таким же действием, что и метод вшивания.

Все препараты для кодирования от алкоголизма помогают эффективно бороться с зависимостью на долгие годы. Так как медикаментозные средства имеют не благоприятные последствия при употреблении алкогольной продукции.

Действия препаратов, которые используются для кодировки, предугадать невозможно, так как организм каждого человека индивидуален и по-разному воспринимает этиловый спирт.

Однозначно можно сказать, что удовольствия от выпивки не будет. Поэтому у больного на подсознательном уровне вырабатывается четкое отвращение к любому виду спиртного.

При кодировке наркологи используют препараты, которые способствуют блокировки алкоголя. Данный список лекарств с различным наименованием довольно широк, однако принято выделять две группы.

Первая группа средств направлена на полное отвращение к алкоголю. В нее входят такие препараты, как Эспераль, Бинастим, Дисульфирам, Колме. Вторая группа направлена на блокировку ферментов, которые отвечают за получение удовольствия от употребления спиртных напитков. Чаще всего, используются названия таких препаратов, как Налтексон, Вивитрол.

Данные медикаментозные средства могут выпускаться в различных формах. Это могут быть таблетки, растворы, гелиевые или порошковые средства. Как правило, специалисты используют медикаменты с действующим веществом дисульфирамом, однако фармакология выпускает также препараты с налтрексоном.

Стоит отметить, что препаратом, которым снимают алкогольную интоксикацию невозможно вылечить алкогольную зависимость.

Рассмотрим более подробно, какие медикаменты используются при кодировании.

Эспираль – является самым распространенным средством. Данные таблетки используется как для приема внутрь, так и для подкожных инъекций. Перед приемом обязательно пациент должен пройти полное обследование, для того чтобы выявить возможные побочные действия. Часто их назначают для домашнего лечения, однако в аптеке они продаются только по рецепту врача.

Колме – в его состав входит цианамид, который не позволяет расщепляться алкоголю, поэтому закодированный после употребления этилового спирта получает сильнейшую интоксикацию.

Налтексон – средство блокирует получение удовольствия от горячительных напитков. То есть препарат не оказывает негативных последствий при употреблении спиртного, поэтому можно выпить огромное количество алкоголя. Однако введенный препарат заблокирует опиоидные рецепторы и человек не получит ожидаемого эффекта удовольствия.

Тетлонг – действующее вещество дисульфирам. Выпускается лекарственное средство в виде раствора, который колят внутривенно.

Препарат для кодировки человека от алкоголизма обладает длительным сроком действия и составляет около нескольких лет. Больной кодируется абсолютно таким же способом, что используется при методе Торпедо.

Вивитрол – современное лекарство, которое направлено на блокирование опиатных функций центральной нервной системы. Следовательно, у алкоголика наблюдается отсутствие чувствительности к спиртному.

Название следующего препарата Алгоминал. Данный медикаментозный препарат используется наркологами при кодировании методом Торпедо. Результат лечения достигается в минимальные сроки, при этом у человека вырабатывается не просто отвращение к употреблению алкоголя, но даже запах этилового спирта приводит к неприятным ощущениям.

Поэтому после процедуры по кодированию пациент длительное время не возвращается к пьянству.

После того как врач-нарколог завершит процедуру по кодировке, пациенту предлагается провокация. Данный термин означает проверку организма на действие введенного лекарственного средства.

Пациенту предлагается небольшая доза спиртосодержащего напитка, и под контролем специалиста больной наблюдает, какие изменения происходят в организме. После того, как человек выпьет, начинает действовать препарат.

Воздействия могут быть самыми разнообразными, чаще всего, происходит изменение в дыхательных путях, могут начаться судороги, а также сбивается сердечный ритм. Эти последствия происходят из-за того, что организм не может перерабатывать поступивший в кровь спирт.

Пациенту оказываются все реабилитационные мероприятия, однако провокационная проба надолго отбивает чувство тяги к алкоголю.

Перед проведением пробы обязательно берется расписка с человека, что он предупрежден о возможных последствиях.

Также перед процедурой врач должен провести комплексное обследование для того, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, которые могут служить противопоказанием к проведению процедуры. Это может быть сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой, болезнь органов дыхания.

Предлагаем ознакомиться  Лекарственные препараты для лечения алкоголизма

Внимание!

Для женщин кодирование невозможно при беременности и кормлении грудью. Поэтому доктор подробно расспрашивает пациента обо всех перенесенных заболеваниях. А также кодирующих предупреждают обо всех возможных последствиях. Поэтому очень важно, чтоб алкоголик самостоятельно осознал, что болен и захотел вылечить недуг.

Препарат для кодировки человека от алкоголизма подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, а также влияет и то, насколько уже пострадал организм от злоупотребления спиртным.

Медикаментозное кодирование уже на протяжении многих лет помогает многим людям побороть пагубную привычку. Однако в первые месяцы после процедуры больному необходимо оказывать психологическую помощь, так как возможно проявление агрессии и раздражительности.

Кодирование – это прекрасная возможность для человека вернуться к полноценной жизни.

Прежде всего, необходимо понять, что алкоголизм – серьезное заболевание, которое включает в себя не только саму зависимость, но и ее многочисленные негативные последствия – расстройства психики, нарушения в работе различных внутренних органов, и многие другие. Поэтому для полноценного лечения в любом случае недостаточно принимать только непосредственно таблетки от алкоголизма, то есть снижающие тягу к алкоголю (обычно, на основе налтрексона), или вызывающие его непереносимость (как правило, содержат дисульфирам).

Курс лечения должен быть комплексным, и для этого требуются лекарства, направленные на решение следующих задач:

1. Борьба непосредственно с алкогольной зависимостью. Вот для этого и используются собственно таблетки от алкоголизма. В их состав обычно входит основное действующее вещество (например, дисульфирам, налтрексон или другое), которое непосредственно меняет реакцию организма на алкоголь.
2. Препараты, направленные на устранение абстинентного синдрома.
3. Препараты, которые используются для лечения различных расстройств психики, возникающих при алкоголизме.
4. Лекарства для нейтрализации этилового спирта, которые снижают пагубное влияние этанола на организм.

Конечно, самостоятельно разработать и применять такой курс лечения в домашних условиях невозможно. Это может сделать только квалифицированный специалист.

Побочные эффекты

Екатерине было 56 лет, когда ей пришлось пережить страшное горе – смерть мужа. Детей у них не было, и отчаяние, боль, чувство одиночества поселились в душе женщины. Екатерина, у которой не было вредных привычек, начала пить — сначала лёгкий алкоголь, а потом водку. Запой продолжался две недели — до тех пор пока к ней не приехали родственники. Они увидели Екатерину спящей на полу среди бутылок.

Сначала её хотели отвезти в наркологическую клинику, но племянница испугалась, что это может сказаться на репутации Екатерины — а та работала в школе учителем русского и литературы. Поэтому вызвали нарколога домой. Вбили в Интернете запрос “вывод из запоя” и набрали номер на первом попавшемся сайте.

Скоро приехал нарколог. Он сказал, что сейчас сделает укол, и это навсегда (а минимум — на два года) отобьёт у пациентки тягу к спиртному. Следующие два дня Екатерина не вставала с постели. Племянница решила, что так и нужно: ведь врач же сказал, что Екатерина должна много спать.

Ещё через два дня дня стало ясно: Екатерина не просто спит — с ней что-то страшное. Родственники вызвали скорую. Медики сказали, что у неё инсульт, она в критическом состоянии. Екатерина уже полгода парализована — вернуть её к нормальной жизни не удалось.

Как рассказал главный нарколог Минздрава Евгений Брюн, препараты для “кодирования” — “очень опасная штука”.

— Не проведя тщательного обследования пациента, такой препарат использовать нельзя, — сказал он. — Любые проблемы сердечно-сосудистой системы, к примеру, могут привести и к смерти.

Препараты для кодирования от алкоголя — виды

Используемые препараты для кодирования алкоголизма наркологи условно классифицируют на три большие группы. В первую вошли медикаменты, которые устраняют абстиненцию и похмельный синдром, помогают вернуться к трезвому образу жизни. Вторую образуют лекарства, снижающие тягу к алкоголю, третью — средства, которые вырабатывают негативное отношение к этанолу, делают его непереносимым продуктом.

На самом деле, их нельзя отнести к кодировочным лекарствам, так как они оказывают на организм больного только косвенное влияние. Они нормализует самочувствие после длительного запоя, помогают избежать осложнений абстинентного синдрома.

Сюда относятся:

• «Алко-Зельтцер»;
• «Медихронал.

Если их не оказалось под рукой, можно обойтись «Аспирином». Но подходит такая замена не всем. Например, ацетилсалициловая кислота противопоказана при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, индивидуальной непереносимости.Лечение похмельного синдрома с помощью медикаментов связано с некоторым риском.

Человек, выпив таблетку, убирает все беспокоящие его симптомы, но, тем самым, теряет ощущение того, что этанол разрушает его организм. Это приводит к постепенному увеличению выпиваемых доз. Ведь в мыслях начинающий алкоголик всегда думает о том, что завтра примет «волшебную пилюлю» и почувствует себя здоровым.

К данной группе относится «Пропротен-100». Он улучшает метаболические процессы, протекающие в головном мозге, уравновешивает эмоциональную сферу, уменьшает психопатологические и соматовегетативные симптомы абстинентного синдрома.

Данное лекарство не поможет исцелиться от алкоголизма. Оно не является панацеей, а лишь помогает легко выйти из запоя и снизить риск нанесения ущерба головному мозгу. «Пропротен-100» принимается курсами. Он обеспечивает хорошую профилактику алкогольной энцефалопатии.

Все его аналоги, используемые в странах Европы, не смогли пройти сертификацию на территории Российской Федерации, поэтому чем-либо заменить этот медикамент не получится. Его можно сочетать с другими противоалкогольными средствами для получения более выраженного лечебного эффекта.

Препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно, внутримышечно и подкожно, которые вызывают стойкое отвращение к спиртному, можно назвать очень эффективными. Именно их используют в ходе кодирования на дому и в клинике. Сюда относятся медикаменты на основе дисульфирама — «Эспераль», «Антабус», «Тетурам», «Лидевин».

Дисульфирам — проверенный временем алкоблокатор. Он разрешен к использованию даже раковым больным. Являясь ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, он подавляет его выработку в печени. В результате естественный процесс расщепления молекул спирта становится невозможным — он останавливается на этапе образования ацетальдегида, который является опасным ядом.

Это значит, что, приняв спиртное после кодирования, человек сталкивается с отравлением. Уровень ацетальдегида у него в крови резко повышается. Отсюда рвота, тошнота, высокое артериальное давление, боли в желудке, «приливы» к лицу, тремор, слабость, повышенное потоотделение и множество других неприятных симптомов.

Столкнувшись хоть раз с подобной дисульфирам-этаноловой реакцией, больной понимает, что ему действительно нельзя пить, и отказывается от спиртного, как минимум, до окончания срока действия кодировки. Но дисульфирам нельзя назвать безобидным средством. Если принимать его долгое время в форме таблеток, могут быть поражена печень. Также не исключены опасные расстройства нервной системы.

Из перечисленных средств данной группы наиболее безопасным наркологи считают «Эспераль». Его производят во Франции из сырья высочайшей степени очистки, поэтому при продолжительном курсе лечения алкоголизма желательно отдавать предпочтение именно ему.

Много хороших отзывов можно встретить и о «Лидевине». Помимо дисульфирама, он содержит витамины В3 и В4, что делает его более безопасным для ЦНС пациента.

Таблетки для лечения алкоголиков от их пагубного пристрастия применяются с той целью, чтобы изменить реакцию организма на прием спиртных напитков – от полной их непереносимости до отсутствия «эйфории» при употреблении.

Считается, что более щадящими являются препараты на основе налтрексона (например, вивитрол и другие). Такие лекарства блокируют саму возможность испытывать эйфорию от алкогольного опьянения. Даже если человек продолжает употреблять спиртное, прежнего удовольствия он уже не получает, и как следствие – тяга к спиртному снижается.

Однако, судя по отзывам, применение этого лекарства давало эффект только в том случае, когда больной принял самостоятельное решение бросить пить. Тогда подобный препарат действительно становился хорошим подспорьем на первых порах. При попытках использовать такие лекарства без ведома пьющего и против его сознательного выбора, результата, как правило, не было. Даже при отсутствии эйфории, больной продолжал употреблять спиртное, ведь зависимость преодолеть не так просто.

Таблетки для лечения алкоголиков, разработанные на основе налтрексона, вполне можно применять и в домашних условиях, никакая госпитализация обычно не требуется. Однако назначать такой курс должен только квалифицированный врач. Помните, что у этого препарата тоже есть ряд противопоказаний – это острый гепатит, печеночная недостаточность, абстинентный синдром и некоторые другие.

Предлагаем ознакомиться  Через какое время выводится пиво из крови

Кроме того, этот препарат совершенно несовместим с применением любых опиатов, при такой комбинации может возникать даже остановка дыхания. Понятно, что применять такой препарат без ведома больного вообще недопустимо. Чтобы назначить курс, врачу необходимо обследовать пациента. Специалист в дальнейшем периодически наблюдает больного и при необходимости корректирует дозы.

Непереносимость алкоголя вызывают другие препараты, в которых в качестве основного действующего вещества применяется дисульфирам (например, такие как эспераль, тетурам и другие). Дисульфирам также входит в состав большинства уколов, которые используют при кодировании от алкоголизма. В отличие от налтрексона, дисульфирам вызывает полную непереносимость алкоголя, а не просто отсутствие эйфории.

При приеме даже незначительной дозы слабоалкогольного напитка (например, пива) возникают все симптомы тяжелейшей интоксикации – тошнота, рвота, головокружение и прочие. А доза, эквивалентная 50 граммам 40-градусного напитка вполне может стать смертельной. Стоит ли экспериментировать и пытаться в домашних условиях самостоятельно применять подобное средство, чтобы бросить пить? Или давать его кому-то против воли или вообще без ведома больного? Ответ очевиден – это смертельно опасно.

Однако, в специализированных клиниках, специалисты применяют дисульфирам или препараты на его основе (например, эспераль) вполне успешно. Больного обязательно предупреждают о возможных последствиях приема спиртного, и делают так называемую алкогольную пробу – дают микродозу алкоголя, чтобы пациент мог убедиться, какие симптомы возникают при его употреблении.

Дисульфирам действительно эффективно действует против алкогольной зависимости и помогает пациенту бросить пить. Однако, прежде всего этот метод основан на страхе пациента за свою жизнь. Поэтому результат также зависит и от того, насколько добровольно человек согласился на это лечение, был он изначально за или против этого.

При добровольном согласии, период воздержания от алкоголя не проходит впустую – по рекомендации специалистов больной посещает группы поддержки, сеансы групповой или индивидуальной психотерапии. Такой комплексный метод действительно позволяет бросить пить навсегда. Если же изначально пациент был настроен против, то его держит только страх.

Таким образом, продолжать пить или бросить пить – все равно вопрос сознательного выбора. Без ведома и согласия больного, бороться с зависимостью практически невозможно.

Одно из наиболее популярных средств, содержащих дисульфирам – это эспераль, который достаточно эффективно используется против алкогольной зависимости. Обычно эспераль назначают внутрь по 500 мг один раз в сутки, по утрам, во время приема пищи. При необходимости, эту дозу врач может увеличить или уменьшить, исходя из реакции больного.

Перед началом курса, пациента обязательно обследуют и предупреждают о возможных осложнениях и последствиях. После 7-10 дней приема препарата эспераль, врач проводит алкогольную пробу. Делать это можно только в больничных условиях, чтоб в случае возникновения осложнений, специалист был рядом и мог прийти на помощь.

Также существует препарат Колме, который вызывает стойкое отвращения к алкоголю.

Не врачи, а “похметологи”

Это одна из причин, по которым снижаются продажи кодирующих препаратов. Добросовестные медики всё чаще отказываются от них. 

К примеру, кодирование с 2015 года запретили применять в столичных наркодиспансерах.

“Запретить использование … методов лечения наркологических больных, не входящих в Стандарты оказания первичной медико-санитарной и наркологической помощи, в том числе различные виды предметно-опосредованного внушения запрета на употребление алкоголя или других психоактивных веществ (кодирование, SIT, “Торпедо”, имплантация препарата ESPERAL, метод 25-го кадра, кодирование по методу Довженко и его разновидности и т.д.)”, — говорится в приказе, который подписал Евгений Брюн (он является в том числе директором Московского научно-практического центра наркологии).

Но диспансеры в других регионах, как следует из данных на портале госзакупок, продолжают закупать препараты с дисульфирамом. 

— Поскольку препараты с содержанием дисульфирама имеют очень много побочных эффектов, сейчас наркологи стали искать альтернативные варианты терапии, — говорит президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев. 

В том числе это реабилитационные программы, где врачи больше работают с психологией пациента. 

Кодируют сейчас в основном шарлатаны. 

— Никакой препарат не задерживается в организме на годы! — объяснил Евгений Брюн. —Действовать тот же дисульфирам может максимум месяц. Если говорят, что это действует годами, — это обман и банальное извлечение прибыли.

При этом шарлатаны вообще часто не говорят пациентам и их родственникам, что именно они вкалывают. Чтобы не было претензий из-за побочных эффектов, “похметологи” нередко вкалывают пациентам никотиновую кислоту. Если алкоголик опытный и “торпеду” ему уже кололи, то при введении никотиновой кислоты он почувствует те же эффекты — это тошнота, покраснение кожи, повышение давления. Затем “похметолог” говорит, что теперь каждая рюмка может стать для его клиента последней, и с “чистой” совестью и чистой прибылью уходит.

Россияне стали меньше пить?

• Этого человека постоянно тянет к алкоголю и он всегда срывается.
• По внешнему виду заметны начинающиеся проблемы со здоровьем.
• Он всегда раздражителен и думает только об одном.
• Ваш близкий не желает лечиться от зависимости, потому что просто не признает ее.
• Тогда кроме Вас ему уже никто не поможет, он находится на последней ступеньке от бездны.
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, методов и способов.
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они помогли…

Как сообщал Роспотребнадзор в начале этого года, с 2009 года официальные продажи алкогольной продукции сократились почти на 9%. В 2009 году этот показатель был 9,1 литра чистого спирта на одного человека, в 2014 году — 8,3 литра.

Обращаться к наркологам алкоголики также стали реже. 

“В период с 2009 по 2014 год количество больных, взятых под диспансерное наблюдение впервые в жизни с установленным диагнозом, снизилось почти на 28%”, — сообщали в санитарной службе.

Так что, возможно, кодирующие препараты продаются хуже, потому что ситуация с пьянством становится лучше. Но точных цифр не знает никто. 

— Как можно посчитать, сколько пьют самогона или аптечных настоек типа боярышника в деревнях? — говорит директор Института здоровья нации, заведующий наркологического диспансера № 7 Олег Зыков.

Судя по статистике “Яндекса” WordStat, запросов “вывод из запоя” становится больше. С начала этого года было 190 тысяч таких запросов, за аналогичный период прошлого года — 168 тысяч.  

Препараты для кодирования внутривенно: полный перечень медицинских средств

Помимо основного препарата (тетурам, антабус, эспераль) в комплексной терапии против алкогольной зависимости используют и ряд других средств:

1. Метаботропные препараты. Они помогают ускорить процесс метаболизма этилового спирта в организме, это позволяет снизить интоксикацию. Один из таких препаратов – метадоксил, благодаря которому значительно сокращается время и сила действия алкоголя на организм. Противопоказание к его применению – аллергические реакции любого типа. Еще одно лекарство такого же профиля – коррида-К.
2. Психотропные средства. Воздействуя на центральную нервную систему, они подавляют тягу к алкоголю. Обычно используют транквилизаторы (диазепам, нозепам, феназепам и другие) или антидепрессанты (синекван, коаксил). Но их применение может вызвать целый ряд побочных эффектов, такую терапию может проводить только врач.
3. Витаминные комплексы, препараты для лечения сопутствующих недугов (например, при заболеваниях печени или сердца).

Такая комплексная терапия помогает ускорить выздоровление, и служит дополнением к препарату эспераль или другому основному препарату.

«Панацеи» в лечении алкоголизма не существует. Это серьезное заболевание, и комплексная терапия должна осуществляться квалифицированным врачом только с ведома и согласия больного. Любые таблетки на основе дисульфирама (тетурам, эспераль и прочие) и даже на основе более щадящего препарата налтрексона (например, вивитрол) не являются безопасными, имеют множество побочных эффектов и противопоказаний к применению. Используя любое из этих средств без ведома больного, вы ставите под удар не только его здоровье, но и жизнь.

• Алкоголизм – это не вредная привычка, это серьезное заболевание.
• Избавиться от алкогольной зависимости очень сложно, и далеко не каждому это удается сделать даже с помощью опытных врачей и самых эффективных препаратов.
• Но алкоголизм — это не обычная болезнь: это социальное явление, которое сопровождается деградацией человека и анти-социализацией.
• Пьянство – это лестница, по которой алкозависимый медленно, но неизбежно спускается от человека к животному.
• Для лечения алкогольной зависимости используются различные методики: гипноз, психотерапия, антиалкогольное кодирование.
• Наиболее мощное воздействие в подавляющем большинстве случаев оказывают фармацевтические препараты для кодирования.
• Существует три разновидности таких средств, если классифицировать их по способу введения:

• таблетки, капсулы, порошки, капли и пр. – для перорального употребления;
• препараты, которые хирургическим путем подшиваются под кожу больного алкоголизмом;
• медикаменты, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения.

В статье будут рассмотрены препараты для кодирования внутривенно.

Препарат для кодировки от алкоголизма внутривенно, как и другие лекарственные формы, используются для уменьшения тяги к алкогольным напиткам, в том числе – путем тяжелых побочных эффектов, формирующих устойчивый отрицательный рефлекс на спиртное.

Суть химического кодирования от алкогольной зависимости – помочь человеку избавиться от тяги к спиртным напиткам с помощью лекарственных средств.

Процесс кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Для этого врач вводит под кожу особый препарат, который медленно, но постоянно поступает в кровь, оказывая терапевтический эффект.

Действие лекарства может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Внутривенное введение лекарства несет в себе такой же смысл, только эту процедуру выполнить проще – не требуется хирургическое вмешательство.

Все средства для кодирования от алкоголизма внутривенно имеют в качестве действующего вещества дисульфирам.

Дисульфирам

Поскольку уксусный альдегид является очень токсичным веществом, организм стремится как можно быстрее расщепить его, превратив в уксусную кислоту, но дисульфирам блокирует эту химическую реакцию путем деактивации ацетальдегиддегидрогеназы.

Схема действия дисульфирама при кодировании от алкогольной зависимости

В результате уксусный альдегид вызывает у человека, употребившего даже небольшую дозу спиртного, весьма неприятные симптомы:

1. тошнота, рвота;
2. головокружение, головная боль;
3. прилив крови к кожным покровам;
4. тремор;
5. ощущение страха;
6. учащенное сердцебиение;
7. падение артериального давления.

После того, как пациенту ввели препарат на основе дисульфирама, рекомендуется предложить ему выпить немного алкоголя (например, 1-2 рюмки водки).

Процедура «провокации» при кодировании от алкоголизма

Когда он выпьет, его самочувствие резко ухудшается, и после такой «провокации» возникает страх перед алкогольными напитками.

Для кодировки внутривенно препараты чаще всего применяются такие:

• Эспераль;
• Алгоминал;
• Аквилонг.

Эспераль

Это препарат на базе дисульфирама. Инъекция Эспераля может выполняться не только в вену, но и под лопатку, в ягодицу, либо в печень.

Эспераль для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Лекарство внутривенно вводится в форме геля и задерживается в тканях. Недостаток внутривенного введения – болезненность. Срок действия Эспераля – от 6 месяцев до двух лет.

Алгоминал

Лекарственное средство на основе дисульфирама. Вводится внутривенно.

Препарат Алгоминал для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Срок действия – от 3 месяцев до 3 лет.

Аквилонг

Еще один препарат, в основе которого – дисульфирам. Может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Аквилонг удерживается в организме человека дольше других средств для кодирования: от 3 месяцев до 5 лет.

Аквилонг для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Это позволяет использовать его в особо тяжелых случаях, когда у пациента уже случались рецидивы после кодирования.

Вивитрол

1. Некоторые пациенты ошибочно полагают, что Вивитрол можно вводить внутривенно, но это запрещено.
2. Данное лекарство вводится только внутримышечно, его основу составляет налтрексон.
3. Это вещество является антагонистом наркотических анальгетиков и антагонистом опиоидных рецепторов.
4. Принцип действия налтрексона базируется на способности уменьшать тягу к этиловому спирту, а также на блокировке действия эндорфинов (гормонов удовольствия, вырабатываемых организмом при распитии спиртных напитков).
5. Налтрексон связывается с расположенными в организме человека опиоидными рецепторами, в результате алкоголь перестает приносить удовольствие и снижается зависимость от него.

Препарат Вивитрол для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Лечение налтрексоном может сопровождаться побочными эффектами:

• тошнота или рвота;
• запор или диарея;
• беспокойство, сонливость;
• головокружение;
• галлюцинации;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• аллергические реакции;
• отеки.

Заключение

• Внутривенное кодирование от алкоголизма – эффективный способ отбить желание употреблять спиртные напитки.
• Наиболее популярными являются препараты на базе дисульфирама.
• Антиалкогольные инъекции можно проводить и без ведома больного (под наркозом или под видом других лекарств), но рекомендуется сочетать химическое кодирование с сеансами психотерапии, чтобы избежать рецидивов, когда лекарственное средство закончит свое действие.

Как правильно лечить зависимость

Эффективная наркологическая помощь, по словам Олега Зыкова, — это прежде всего работа с психологией пациента. 

— Алкоголизм — это биопсихосоциодуховное заболевание, — говорит Олег Зыков. — Нужно создавать среду, в которой человек обретает новые ценности, новые смыслы, которые заменяют употребление алкоголя или наркотиков. Хорошо могут помочь группы взаимопомощи, анонимных алкоголиков, где люди делятся своими проблемами, поддерживают друг друга, находят решения. Никакие препараты не могут дать человеку новые ценности и духовное развитие.

Московские диспансеры специально берут на работу людей, которые раньше страдали от алкогольной или наркотической зависимости. Они могут быть психологами или социальными работниками.

— Если в диспансере нет работников, которые имеют опыт собственного выздоровления, значит, это плохой диспансер, — говорит Олег Зыков. — Потому что самая главная проблема в наркологии — это мотивация. Когда человек с зависимостью приходит в учреждение впервые, его встречает не врач, не психолог, а человек, который имеет право сказать: “Мы с тобой одной крови. Только тебе плохо, а мне хорошо. Но ты можешь прийти в мой мир выздоровления, и я знаю, как это сделать”.