Следует начать с понятия: что такое абстиненция? При переводе с латинского данное слово означает «воздержание». Человек отказывается от употребления определенных веществ, которые до этого периода постоянно поступали в его организм.
Когда человек отказывается от приема определенного вещества, его организм начинает посылать сигналы об уменьшении данного вещества в нем. Поскольку организм привык получать стабильную дозу определенного вещества, он посылает через мозг сигнал о том, что нужно пополнить запасы данного наркотика. Именно в таком состоянии развиваются различные психические, вегетативные и соматические расстройства.
Психологи отмечают, что данное состояние начинает возникать после 0,5-4 суток после отказа от приема наркотиков, алкоголя или никотина.
Однако эти дни еще необходимо пережить, что становится мучительным не только для зависимого человека, но и для тех, кто его окружает.
Самыми яркими симптомами абстиненции любого вида являются:
- истерия,
- неконтролируемая агрессия
- желание выпить
Здесь могут отмечаться галлюцинации, бред, судороги и прочие расстройства.
Проблемой отказа от вредных привычек является то, что зависимый человек редко может сам справиться с периодом «ломки». Это очень трудно – самого себя уговорить на то, чтобы не употреблять вещество, которое приносит счастье, спокойствие, удовлетворение.
В состоянии неконтролируемого желания восполнить организм недостающими веществами, человек не сможет сам себе отказать. Вот почему так часто алкоголики и наркоманы возвращаются к своей привычке уже через пару-тройку дней.
Без посторонней помощи здесь не обойтись. Хорошо, если зависимый человек сам обратится за помощью к специалисту, который знает все этапы прохождения через абстинентный синдром и будет сопровождать клиента на всем пути. Практически невозможным становится самостоятельный отказ от вредной привычки, поскольку через 1 день самоконтроль снижается, и человек возвращается к употреблению вредных веществ.
Симптомы
У рассматриваемого синдрома имеются свои признаки. В зависимости от вещества, от которого человек отказался, развиваются те или иные признаки. Следует учитывать факт, что каждый организм индивидуально реагирует на дефицит того или иного вещества. Общими симптомами абстиненции являются:
- Головокружение.
- Тахикардия.
- Сухость во рту.
- Головная боль.
- Угнетенное настроение.
- Бредовое состояние.
- Повышенная внушаемость.
- Потливость.
- Нарушение сна и аппетита.
- Физическая слабость.
- Раскаяние и самообвинение.
- Тревожность.
- Пугливость.
- Острое желание употребить алкоголь, никотин, наркотики и др.
- Суицидальные мысли (в особых случаях).
Яркими проявлениями являются неконтролируемые поступки, направленные на удовлетворение своей самой главной цели – употребить «наркотик», которого стало не хватать в организме. Человек становится то сильным, то слабым, то спокойным, то агрессивным.
Симптомы исчезают, как только человек удовлетворил свое желание – снова закурил, запил или употребил наркотик. Организм насыщается теми веществами, дефицит которых привел к абстиненции. Это называется срывом. В момент срыва человек не испытывает стыда за то, что не смог удержаться. После удовлетворения своей потребности он может переживать и заниматься самобичеванием из-за того, что не смог устоять перед соблазном.
Попытки снова устоять перед вредной привычкой возобновляются спустя какое-то время, за которое организм насытился «наркотическими» веществами. Здесь снова проявляются симптомы абстиненции, которые запускают механизм «ломки и срывов» по кругу.
Об алкогольной абстиненции следует говорить только тогда, когда человек хронически болен алкоголизмом (II-III степень). Обычное похмелье не является абстиненцией. Таким образом, просто выпившие люди в чрезмерном количестве не могут переживать алкогольной абстиненции.
Легкая форма абстинентного синдрома при алкогольной зависимости выражается в таких симптомах:
- Расстройство стула.
- Потеря аппетита.
- Дрожание рук.
- Сонливость и бессонница (возможны кошмары).
- Мышечные боли.
- Изменение кровеносного давления.
- Потеря памяти, амнезия.
- Раздражительность.
- Агрессивность.
- Тягостное самочувствие.
- Недомогание.
- Рвота.
- Потливость.
- Тошнота.
- Неадекватная реакция.
- Необъяснимые страхи.
Симптомами алкогольной абстиненции при тяжелой форме алкоголизма являются:
- Помраченное сознание.
- Дезориентация во времени и пространстве.
- Бред.
- Судороги.
- Повышенная температура.
- Галлюцинации.
- Тремор.
- Возбужденность.
Симптомы при легкой форме алкогольной абстиненции могут исчезнуть через 10 дней. Признаки при тяжелой форме могут сами не пройти, поэтому следует госпитализировать человека. Без медикаментозного лечения больного не излечить. Симптомы при тяжелой форме проходят очень болезненно.
Симптоматика заболевания схожа как при добровольном, так и при вынужденном отказе от алкоголя. В первом случае признаки протекают чисто. Во втором случае симптоматика дополняется еще и агрессивностью, активностью.
Симптомы никотиновой абстиненции развиваются лишь после длительного употребления сигарет. Каждым организмом они переносятся по-разному. Однако каждый проходит через данный этап, когда желает отказаться от вредной привычки. Особенно ярко они протекают в ситуации, когда человек просто не может покурить (а не отказывался от своей вредной привычки).
Никотиновая абстиненция проявляется в следующих симптомах:
- Снижение уровня глюкозы.
- Изменение кровеносного давления.
- Потливость.
- Вялость.
- Утомляемость.
- Снижение работоспособности.
- Дискомфорт в районе сердца.
- Раздражительность.
- Апатия.
- Подавленное настроение.
- Снижение концентрации внимания.
- Депрессивное состояние.
- Головные боли.
- Беспокойство, тревожность.
Поскольку при курении угнетался обмен веществ, то после отказа от никотина будут наблюдаться улучшения в пищеварении. Вернется здоровый цвет кожи, повысится потенция, исчезнут кашель и першение. Усиливается аппетит. Часто люди отмечают набор веса, который может вскоре стать лишним.
Здесь важными становятся здоровье человека, его психоэмоциональное состояние, сила мотивации, воля, умение сказать себе «нет», когда хочется закурить. Однако при невозможности помочь самому себе следует обратиться к психологу.
Данный вид абстиненции является самым легким и переживаемым. Несомненно, для самого курильщика симптомы проходят очень сложно. Однако тяга к курению у некоторых пропадает уже через 3 дня, у других – через неделю или месяц. По окончании человек чувствует, что его нюх и вкус обострились: теперь он более ярко ощущает запахи и вкусы.
Абстинентный синдром наркотического характера является самым выраженным и тяжелым. Если человек длительное время принимал наркотики, тогда симптомы наркотической абстиненции будут самыми тяжелыми и долгими. Они проявятся уже после 10-12 часов после последнего употребления наркотиков.
При наркотической абстиненции симптомы будут разделяться по следующим этапам:
- Нарастание внутреннего напряжения и неудовлетворенности возникает на первый день.
- Пропадает аппетит.
- Развивается нарушение сна.
- Возникает частый зев и чих.
- Слезоточивость.
- Потливость,слабость, чередование озноба и жары, мышечный дискомфорт, напряженность возникают на второй-третий день.
- Мышечные боли и судороги возникают на третьи сутки. Усиливаются признаки, которые наблюдались в предыдущие дни. Настроение еще больше ухудшается.
- Диарея, рвота и боли в животе появляются на четвертый день вместе с остальными симптомами.
При наркотической абстиненции человек нуждается в помощи. Он не сможет справиться с собственной тягой к наркотикам, поэтому нужна помощь со стороны. Если человек не бросает пагубной привычки, то у него развиваются:
- деменция,
- слабоумие,
- дисфория,
- снижаются интеллектуальные способности,
- не хватает сил.
Продолжительность наркотической абстиненции зависит от длительности употребления наркотика, зависимости самого человека от вредного вещества, а также от силы воздействия наркотика на организм. Психологи отмечают редкое желание наркомана избавиться от своего пристрастия, поскольку симптомы настолько сильные и неприятные, что человек не желает их переживать.
Лечение
Любой вид абстиненции проявляет свои симптомы, которые заставляют больного употребить очередную дозу алкоголя, наркотика или никотина. Все симптомы проходят в двух случаях: когда человек удовлетворил свое желание или когда прошел абстинентный период.
Если говорить о лечении алкогольной абстиненции, то здесь самым главным является нормализация функций организма и выведение токсинов. Обычно это делается в стационарной больнице под наблюдением врача. Лечение может быть и в домашних условиях. Назначаются специальные растворы, которые выводят токсины из организма, также применяется правильное питание и полностью ограждается человек от спиртных напитков
Устранение никотиновой абстиненции может показаться самым легким. Однако при прохождении данного этапа никто не может похвастаться тем, что это было легко сделать. Лечение никотиновой абстиненции проходит путем воздержания от курения силой воли, а также использования различных препаратов, которые устраняют тягу:
- «Табекс».
- «Зибан».
- «Цитизин».
- «Коррида плюс».
- «Лобелин».
Устранение наркотической зависимости является самым долгим и тяжелым. Лечение наркотической абстиненции может длиться от 2-4 месяцев. За этот период больного помещают в больницу закрытого типа, чтобы отгородить от окружающего мира. После этого проводятся процедуры по выведению токсических веществ, а также восстановлению функций организма.
Похмелье и абстинеция. В чём различие?
После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме.
Обычно это:
- острая головная боль;
- слабость;
- тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
- угнетённое настроение;
- тремор рук;
- избыточная потливость;
- В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.
Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.
Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.
Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.
- Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.
- Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.
- Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.
- Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.
Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.
Повторный приём спиртного смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым (компульсивным).
Больные, находясь в абстиненции, забывают все данные самим себе и своим близким обещания, перестают сознательно контролировать своё влечение и пускаются «во все тяжкие». Если качественного алкоголя под рукой не оказывается, в ход идут любые доступные суррогаты, зачастую весьма токсичные.
На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности больного: разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Больной перестаёт испытывать ответственность за свои поступки, потакает себе, идя на поводу у своего психического и физического состояния.
Абстинентный синдром возникает на той стадии развития болезни, когда алкоголь в высоких дозах является неотъемлемой частью патологического гомеостаза, то есть включён в общий обмен веществ в тех концентрациях, к которым организм больного уже привык.
Некоторые больные, много месяцев воздерживающиеся от приёма алкоголя, переживают состояния, очень схожие с классической картиной абстинентного синдрома. Эти состояния принято называть «сухая абстиненция» или «протрагированный абстинентный синдром».
В целом, абстинентный синдром в своей структуре имеет две части: специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю, и неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного. Эти, неспецифичные расстройства бывают весьма различными у разных больных, так как их определяют индивидуальные особенности организма отдельного больного, например:
- состояние сердечно-сосудистой системы;
- пищеварительной системы;
- иммунный статус;
- возраст;
- половая принадлежность.
Нейровегетативный вариант. В любом случае алкогольной абстиненции присутствует этот вариант. Он является основой всей клинической картины абстиненции. Остальные симптомы его дополняют. Характерны:
- плохой сон;
- астения;
- вялость;
- потливость;
- отечность лица;
- плохой аппетит;
- жажда;
- сухостью во рту;
- резкие изменения артериального давления;
- учащённое сердцебиение;
- тремор пальцев рук.
Церебральный вариант. Если к первому варианту присоединяются такие патологические симптомы, как:
- сильная головная боль с тошнотой,
- головокружением,
- болезненная чувствительность к звукам,
- обмороки,
- эпилептиформные припадки, нередко – генерализованные, с тоническими и клоническими судорогами и потерей сознания.
Висцеральный, или соматический вариант. Преобладают:
- боли в животе,
- тошнота,
- рвота,
- метеоризм,
- жидкий стул,
- желтушность склер,
- стенокардия,
- сердечная аритмия,
- одышка.
Психопатологический вариант. Характеризуется наличием выраженных психических расстройств:
- тревога,
- страх,
- подавленность,
- резкое ухудшение настроения,
- бессонница или прерывистый сон с частыми кошмарами,
- суицидальные идеи,
- обманы восприятия в виде слуховых и зрительных иллюзий,
- гипнагогических галлюцинаций,
- периодические состояния дозориентации в окружающем.
Это неполный, но вполне показательный список, дающий представление о степени поражения психики.
Прежде всего, необходимо помнить, что течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при его возникновении обязательно необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Купирование абстинентного синдрома – это только первый этап лечения.
Только в случае лёгкого течения, после осмотра врача-нарколога (например, в составе специализированной бригады наркологической «Скорой помощи», больной может быть оставлен дома, на амбулаторном режиме лечения, под наблюдением нарколога по месту жительства. Более тяжёлые формы требуют госпитализации и лечения в условиях стационара.
Внутривенное капельное введение глюкозы и полиионных растворов для коррекции интоксикации, обезвоживания и нормализации водно-солевого и менерального обмена.Витамины группы B: В1, В6, фолиевая кислота. Препарат тиамин, нормализующий баланс витаминов данной группы, и имеющий метаболический, иммуностимулирующий, антиоксидантный эффекты.
- сибазон,
- мидазолам,
- гаммаоксимаслянная кислота.
В случае отсутствия осложений в виде судорожных припадков или судорожной готовности (что выявляется при помощи электроэнцефалограммы) применяют ноотропные средства.
Степени тяжести
По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром делят на три категории:
- 1-ая степень – чаще всего появляется после кратковременного запоя продолжительностью не более 3 дней. Сопровождается повышенным потовыделением, сухостью во рту, учащенным сердцебиением. Иногда у человека нарушена координация движений и затруднения с ориентацией в пространстве. Чаще всего такое состояние возникает при переходе с 1-ой стадии алкоголизма на 2-ую.
- 2-ая степень – проявляется после 3 – 10 дневных запоев, сопровождается не только вегетативными, но и неврологическими расстройствами, а также нарушениями в работе внутренних органов. Наиболее частые симптомы – скачки давления, тошнота, рвота, покраснение кожи и белков глаз, сильное неровное сердцебиение, головная боль, неровная походка, тремор рук и век. Такое состояние характерно для активно развивающейся 2-ой стадии алкоголизма.
- 3-я степень – проявляется после длительных запоев, продолжительностью не меньше недели. Соматические и вегетативные расстройства сохраняются, но на первый план выступают психические нарушения, среди которых внезапная раздражительность, агрессивность, тревожность, бессонница или ночные кошмары, тоскливое настроение, иногда суицидальные мысли. Эта степень возникает при переходе со 2-ой на 3-ю стадию алкоголизма.
Проявление агрессии
В стадии хронического алкоголизма все признаки абстинентного синдрома проявляются ярче, для их снятия человеку требуется немедленно принять дозу алкоголя, без этого он чувствует себя отвратительно. Желание выпить становится настолько сильным, что алкоголик готов пойти на любые меры, лишь бы найти хоть немного спиртного. Тяга к алкоголю усиливается ко второй половине дня.
Симптомы абстинентного синдрома могут варьироваться, проявляться в самых разнообразных сочетаниях в зависимости от стадии алкоголизма, длительности запоя, количества и качества выпитого спиртного, состояния здоровья, возраста и индивидуальных особенностей человека. Те же факторы влияют на степень выраженности симптомов и на то, сколько длится абстинентный синдром.
Поначалу синдром отмены возникает лишь после употребления больших доз спиртного, но по мере развития заболевания, появление симптомов уже не зависит от количества выпитого.
Симптомы абстинентного синдрома
- резкое усиление тяги к употребляемому веществу
- быстро возникающую и нарастающую астению, тревожность, депрессивное состояние, нарушения со стороны вегетативной нервной системы.
Данные симптомы характерны практически для всех видов зависимости. Но так же, есть и специфические симптомы, характерные только для определенного вида принимаемого вещества.
Алкогольный абстинентный или похмельный синдром (похмелье – в простой речи)Проявляется тем, что возникает психический и физический дискомфорт, возникающий сразу за прекращением регулярного употребления алкоголя на фоне сохраняющегося сильного влечения к нему.
Главное – наличие вторичного патологического влечения к алкоголю, которое бывает только у больных алкоголизмом:
- сильное желание выпить алкоголь (опохмелиться)
- внутренняя напряженность
- раздражительность
- дисфория (гневливое настроение)
- подавленность
- двигательное беспокойство
Как правило, абстинентный синдром формируется спустя от 2х до 7 лет злоупотребления алкоголем, а явные клинические проявления соответствуют началу II стадии алкоголизма.
В последние годы можно отметить такой факт, как резкое сокращение срока формирования алкогольного абстинентного синдрома. Возможно, это связано с наследственной предрасположенностью к алкоголизму, более ранним (подростковый возраст) началом употребления алкоголя и другими факторами.
Определение степени тяжести ААС и клиническх признаков:
- Минимальные проявления: чувство разбитости, “бегающие глаза”, неспособность концентрировать внимание
- Умеренная выраженность: нарушение зрительного контакта с врачом, усиление частоты пульса и дыхания, бессонница, отсутствие аппетита
- Выраженные проявления: минимальный зрительный контакт (“блуждающий взор”), отсутствие сна, отсутствие аппетита. Возможны галлюцинации
- Тяжелые проявления: тахикардия, одышка, обильное потоотделение, отсутствие зрительного контакта, галлюцинации, возможны судороги, полное отсутствие сна и аппетита
Симптомы абстинентного синдрома при которых показана госпитализация:
- генерализованный тремор
- начавшиеся галлюцинации
- выраженное обезвоживание
- температура тела 38°C и выше
- эпилептический припадок
- помрачение сознания
- атаксия, нистагм, межъядерная офтальмоплегия (энцефалопатия Гайе Вернике)
- травма головы с подтвержденной потерей сознания
Так же, если есть наличие следующих заболеваний:
- декомпенсированная печеночная недостаточность
- дыхательная недостаточность
- пневмония
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта
- острый панкреатит
- истощённое состояние и неспособность больного передвигаться
Развившийся алкогольный абстинентный синдром (похмелье) можно либо пережить (что бывает сопряжено с наступлением осложнений), либо – купировать, то есть прервать мучительное болезненное состояние. Это производится медикаментозно.
После поставленной капельницы состояние пациента улучшается, самочувствие приходит в норму, нормализуются все нарушенные процессы функционирования организма, что давали субъективную тяжесть самочувствия.
Предлагаем ознакомиться Каким препаратом лучше почистить печень
В проследнее время стало распространённым то, что капельницу (хоть на дому, хоть в стационаре) по поводу абстинентного синдрома ставят разные специалисты. Не имея профильного образования и узкоспециализированных знаний и опыта, которыми обладает врач нарколог.
Кроме всего прочего, при оценке тяжести пациента врач нарколог опирается на конкретные данные опыта и собственных наработок и сделает выбор по наиболее эффективной тактике лечения.
Нет какого-то единого признака алкогольного абстинентного синдрома, характерного для всех больных. Каждый конкретный случай отличается своим набором патологических проявлений, среди которых помимо соматических обязательно присутствуют и психические нарушения.
Основные симптомы алкогольной абстиненции:
- истощение организма, общая слабость;
- головокружение, тяжесть в голове, головные боли;
- проблемы со сном, бессонница;
- тошнота, рвота;
- нарушения пищевого поведения, отсутствие аппетита;
- болезненные ощущения в животе;
- диарея;
- боль под правым подреберьем;
- лихорадка, озноб;
- учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
- резкое повышение давления;
- нарушение внимания, неспособность сконцентрироваться, ухудшение памяти;
- быстрые необоснованные смены настроения, эмоциональная нестабильность;
- повышенная тревожность, нервное возбуждение, депрессивное состояние;
- нарушение координации движений, тремор конечностей, неровная, шатающаяся походка.
Депрессивное состояние
В особо тяжелых случаях к симптомам алкогольной ломки добавляются судороги, галлюцинации, белая горячка, алкогольный психоз.
Люди часто путают алкогольный абстинентный синдром и обычное похмелье. Чтобы отделить и понять алкогольный абстинентный синдром, что это такое, нужно дать обозначение обоим понятиям. Обычное похмелье характеризуется сильной головной болью, рвотой и тремором рук. Такие симптомы быстро проходят спустя несколько часов.
Симптомы абстинентного алкогольного синдрома протекают очень тяжело и могут присутствовать на протяжении от трех до пяти дней. Такая продолжительность обусловливается тем, что организм после употребления алкоголя, накопил в себе слишком много токсичных веществ, которые являются продуктами распада этанола и отравляют всё это время микрофлору ЖКТ, причиняя человеку мучения.
– головокружение с нарушением координации движений;
– повышение температуры, лихорадка;
– скачки давления; учащения пульса; одышка;
– расстройства кишечника и тошнота;
– бледное лицо, слабость в ногах, тремор рук;
– депрессивное настроение, сильная тревога;
– появление бессмысленных страхов, психозы и галлюцинации.
Человек, переживающий данное состояние не умеет себя адекватно вести, объективно воспринимать ситуацию. Он мучается бессонницей и кошмарами, после пробуждения видит галлюцинации, все это может доставлять опасность самому зависимому и его окружению.
Симптомы абстинентного алкогольного синдрома могут проявляться соответственно к стадии его развития. Человек, находящийся в неосложненном абстинентном состоянии, желает принять алкогольную дозу, у него появляется тремор языка, рук и век, повышается температура и потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащается сердцебиение, появляется бессонница, перевозбуждение, чувство слабости. Со стороны нервной системы появляются галлюцинации (тактильные, зрительные, слуховые) и иллюзии, возникает депрессия, апатичность.
Алкогольный абстинентный синдром с судорожными припадками выражается такими же симптомами, как и неосложненный, дополнительно прибавляются проявление судорожных припадков.
Алкогольный абстинентный синдром с делирием сопровождается такими же симптомами, как неосложненный абстинентный с выраженным психотическим состоянием, прибавляется помутнение сознания, галлюцинации, возбуждение, бред и различные соматические нарушения.
Самую большую опасность представляет алкогольный абстинентный синдром с делирием или как называют в народе «белая горячка». Если не предоставить нужную помощь специалистов и не проводить наблюдение за человеком, то он в таком состоянии может причинить вред самому себе, даже способен на суицид или нанести вред окружающим людям даже самим близким, не отдавая себе отчета в содеянном.
Алкогольный абстинентный синдром очень похож на постинтоксикационное состояние (похмелье), которое присуще здоровому человеку, редко употребляющему алкоголь и отмечается следующими симптомами – жажда, головная боль, плохое настроение, усталость и другие. Есть отличие, которое выражается во вторичном патологическом влечении, окончательно формирующееся на второй стадии алкогольного абстинентного синдрома.
Человек в состоянии сильного алкогольного абстинентного синдрома становится неадекватным, у него пропадает объективность восприятия реальности, в его эмоциональном состоянии преобладают негативные эмоции: раздражительность, вспыльчивость, агрессивность. Появляются вегетативные расстройства – сильное влечение («ломка»), тошнота, головокружение и другие. Возможна тахикардия и осложнения работы сердца.
Человек после прекращения запоя чувствует себя очень тяжело. Его мозг очень возбуждён, поэтому он мучается бессонницей. У многих зависимых на фоне долгосрочного воздержания от употребления алкоголя возникают состояния, которые частично или полностью похожи на алкогольный абстинентный синдром, хотя они являются обострением первичного типа патологического влечения к спиртному. Такого типа состояния называются «сухой абстиненцией» или «протрагированным абстинентным синдромом».
Период манифестации алкогольного абстинентного синдрома возникает практически сразу после отказа от алкоголя. В данный период все симптомы сильно обостряются и очень тяжело переносятся человеком.
Признаки абстинентного алкогольного синдрома можно также разделить на четыре типа.
Первый тип – нейровегетативные. Для него характерны такие симптомы: нарушение сна, астения, повышенное потоотделение, отечность, расстройство аппетита, сухость во рту, постоянная жажда, скачки давления, повышенное сердцебиение, тремор рук.
Алкогольный абстинентный синдром второго типа выражается в церебральных признаках и к нейровегетативным симптомам присоединяются головокружение, сильная чувствительность к звукам, внезапное вздрагивание, эпилепсия, обморок.
Алкогольный абстинентный синдром третьего типа проявляется в висцеральных симптомах. Они формируются из нейровегетативных симптомов плюс еще дополнительные некоторые: тошнота, рвота, диарея, стенокардия, затрудненное дыхание, аритмия.
Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме
Тем, кто живет с алкоголиком, важно знать, как облегчить его состояние при первых признаках абстинентного синдрома в домашних условиях. Но надо помнить, что при абстинентном синдроме человеку нужна квалифицированная помощь, так как справиться с этим состоянием самостоятельно практически невозможно. Несколько шагов, которые можно предпринять до приезда врача:
- Больному нужно пить как можно больше воды или специальных растворов. Это поможет выведению из организма вредных веществ, а также поможет предотвратить обезвоживание в случае рвоты или диареи.
- Если больному ранее выписывали препараты, стабилизирующие психоэмоциональное состояние, надо настоять на их приеме.
- Далее необходимо вызвать нарколога. Если же состояние критично, осложнено наличием сопутствующих заболеваний или сопровождается агрессивным либо неадекватным поведением, то надо вызывать скорую помощь.
При постоянном употреблении больших доз спиртного печень перестает справляться с выработкой достаточного количества ферментов, которые отвечают за расщепление и выведение этанола. Таким образом, чем больше человек пьет, тем больше вредных веществ накапливается в организме, негативно влияя на системы и внутренние органы.
Медики проводят купирование алкогольного абстинентного синдрома с применением специальных дезинтоксикационных препаратов. Их основная роль – восстановить нормальную деятельность организма и ускорить выведение токсинов, образовавшихся в процессе переработки алкоголя. Лекарства помогают очистить организм, тем самым значительно облегчая состояние больного.
Профессиональная помощь
Нормализации работы организма и восстановлению функций нервной системы способствуют витамины.
Седативные и противотревожные препараты помогают устранить агрессивность, снизить тревожность, улучшить общее психоэмоциональное состояние.
Снятие симптомов абстиненции – это лишь вспомогательная мера, призванная привести больного в чувство, немного улучшить его состояние и снизить тягу к алкоголю.
Внимание! Для того, чтобы полностью излечиться, человеку, переживающему абстинентный синдром, понадобится длительное лечение под наблюдением врача-нарколога.
Купирование данного недуга – это процесс снятия симптомов путём индивидуально подобранных препаратов. Вначале пациента диагностируют, определяют его состояние, учитывают все особенности его организма и подбирают индивидуальные лекарства. Каждое отдельное лечение назначается очень строго, учитывая выраженные симптомы и наличие сопровождающих заболеваний.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это определяющий шаг в лечении больного, поскольку именно от правильных действий будет зависеть насколько быстро человек оздоровится. Прежде всего больному необходимо сделать дезинтоксикацию организма (с помощью клизмы), принять абсорбенты (активированный уголь, смекту, полифепан и другие), ввести внутривенно раствор витамина В и С, глюкозу и натрий хлорид, принимать комплекс микроэлементов (магний, натрий, кальций).
Чтобы стабилизировать психологическое состояние больного, ему назначают седативные, противосудорожные, противотревожные препараты. Для устранения галлюцинаций, бреда, тревоги, раздражительности, агрессивного возбуждения, принимаются психотропные средства: Диазепам, Грандаксин, Галоперидол. Чтобы восстановить когнитивные функции (внимание, мышление и память) приписывают ноотропные средства (Пирацетам).
– биоксеновая терапия – процесс вдыхания смешения кислорода и ксенона;
– пламзафрез – выведение плазмы крови, отравленной токсинами и лазерным внутривенным облучением крови.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это неполноценное лечение зависимости, это только вспомогательный процесс. Хотя при легкой форме синдрома, применение медикаментов и прохождение психотерапевтического лечения может поспособствовать тому, что больной откажется от алкоголя. Очень важным является предоставление должного внимания поддерживающей терапии.
Купирование симптомов алкогольного абстинентного синдрома направлено на излечение больного от актуальных расстройств и нарушений и на освобождение от зависимости в будущем. Время, необходимое для полного восстановления зависит от нанесенного ущерба, приобретённых энцефалопатических расстройств и эффективности назначенной терапии.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома помогает в восстановлении социального показателя ранее зависимого человека. Если физические симптомы пропали, но отклонения в психологическом состоянии больного всё еще присутствуют, лекарственные препараты не принимаются в необходимом порядке, то такие признаки свидетельствуют об алкогольной деградации.
Предлагаем ознакомиться Можно ли принимать алкоголь при сахарном диабете
Для полного исчезновения алкогольного абстинентного синдрома, требуется много сил, терпения и времени.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома может проводиться в домашних условия. В качестве абсорбента можно употребить ромашковый чай или сделать очистительную ромашковую клизму. Желательно принимать контрастный душ, проводить ароматерапию с эфирными маслами лимона, мяты, сосны. Они оказывают благоприятный седативный эффект и уменьшают абстинентный синдром.
После принятия процедур нужно подкрепиться сытным, плотным здоровым завтраком. В период восстановления лучше всего, чтобы на завтрак был: куриный бульон, омлет с беконом и большим количеством зелени. Пища, богатая микроэлементами и витаминами, хорошо усваивается желудком, восстанавливает силы и налаживает функционирование печени и кишечника. Желательно пить много минеральной воды, горячего мятного чая, компот из сухофруктов и зеленый чай с медом и лимоном.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома
Устранить последствия алкогольного абстинентного синдрома и предупредить дальнейшие нежелательные изменения психики человека, может только терапия в специализированной клинике. Врач-нарколог приписывает амбулаторное лечение или прохождение лечебных процедур в стационаре.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома в стационарном режиме имеет свои особенности. В любом случае оно намного эффективнее домашнего лечения. Если у больного алкоголизмом легкая форма абстинентного алкогольного синдрома, врачи считают ненужным назначать ему седативную медикаментозную терапию. Если у больного тяжелая форма, тогда ему приписывают медикаментозную лечебную терапию, направленную на снятие болезненных ощущений и симптомов. Если правильно подобрать терапию, зависимый не будет ощущать тягу к спиртному, и его состояние будет постепенно приходить в норму.
Специалисты очень часто назначают препараты из группы – бензодиазепины, в частности, Диазепам и Хлордиазэпоксид. Они оказывают стойкий седативный эффект, не вызывают привыкание и могут привести к минимальным побочным эффектам.
Перед назначением терапии абстинентного синдрома проводится диагностика состояния больного человека, врачи проверяют его общее состояние и потом определяют, какие препараты необходимы больному.
Человек, употребляющий алкоголь, зачастую совсем не следит за своим питанием, его состояние сопровождается авитаминозом. Поэтому вместе с применением медикаментов должны прилагаться витамины. Нехватка витаминов и полезных веществ в организме человека вызывают ухудшение здоровья больного, задерживают процесс выздоровления, провоцируют поражение внутренних органов и всех систем организма. Применение витаминотерапии способствует оздоровлению больного, устраняет симптомы.
Больным, страдающим абстинентным алкогольным синдромом, показаны инъекции с витамином В1 (тиамином), глюкозой, рибофлавином. Витаминотерапия очень доступная и лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить в домашних условиях. Она не оказывает осложнений и побочных явлений.
– необходимо купить препарат Медихронал, он качественно и быстро выводит алкоголь и продукты его распада из организма, снимая тяжелые симптомы. Принимать препарат необходимо два или три дня;
– чтобы лечение алкогольного абстинентного синдрома происходило быстрее, нужно хорошо отоспаться. Крепкий и полноценный сон позволяет восстановить силы после истощения организма.
Если человек сам не может уснуть, тогда ему назначаются седативные сильно действующие препараты или транквилизаторы. Они принимаются только под наблюдением врача, передозировка может привести к неблагоприятным последствиям. Препараты-транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому продаются только по рецепту.
Самостоятельно человек может применять другие седативные препараты, например: экстракт валерианы, персен или соникс. Их действие более слабое, но они также способствуют улучшению сна и устраняют симптомы от алкогольного отравления.
Отвары из пустырника, мелиссы и успокоительных сборов оказывают мягкое благоприятное воздействие на организм и эффективно устраняют алкогольный абстинентный синдром.
Чтобы убрать симптомы беспокойности, тревоги и уменьшить сердцебиение, можно принять капли валокордина или корвалола, но в двойной дозе. Глицин можно пить по две таблетки три раза в день. Опохмеляться, как любят многие любители алкоголя, категорически нельзя.
Самая малая доза спиртного способна спровоцировать человека пережившего алкогольный абстинентный синдром на срыв, вследствие чего, он вновь погрузится в длительный запой. Даже, на первый взгляд, безобидные слабоалкогольные напитки или пиво могут неблагоприятно подействовать на человека.
Если зависимый от алкоголя человек, пробует уговаривать или шантажировать других, чтобы они позволили принять ему, хоть один стаканчик, нельзя идти у него на поводу. Если потакать слабостям алкоголика, он сорвется и начнёт употреблять алкоголь в еще больших дозах. Не следует его жалеть, чрезмерная жалость и такая «доброта» будет медвежьей услугой.
Очень важно больному помочь восстановить правильный рацион питания, чтобы убрать абстинентный синдром. Еда алкоголика практически всегда однообразная и плохого качества. Поскольку алкоголь содержит много калорий, то человеку не так сильно хочется есть, его влечет не к еде, а к спиртному. Но кроме калорий оно не содержит в себе больше ничего, чему можно предать ценность.
Истощение организма, отсутствие полезных элементов в организме, нарушение обмена веществ – это все провоцирует истощение нервной системы больного человека. Поэтому лечение алкогольного абстинентного синдрома должно происходить комплексно и одним из первоначальных мероприятий должно быть восстановление обмена веществ организма, иначе эффекта от терапии не будет.
В лечении алкогольного абстинентного синдрома огромное место занимает психотерапия. Психотерапия способствует устранению симптомов заболевания, поскольку алкоголь является сильным раздражителем нервной системы, поэтому следует восстановить ее нормальное функционирование. На сеансах психотерапии психотерапевт устанавливает контакт с больным.
Пациент рассказывает о своих проблемах: страхе, тревоге, бессоннице, апатии, депрессии. В избавлении от данного недуга больным помогает применение кодирования. Компетентный в данном вопросе психотерапевт может применять методику Довженко, с помощью которой страдающему человеку внушается отказ от выпивки.
Благодаря условно-рефлекторной терапии также можно вылечить человека с алкогольным абстинентным синдромом. Эта терапия может избавить от вредной привычки, она основывается на том, что формируется отвращение к алкоголю. Схема такого метода заключается в том, что необходимо употребить вещество, которое вызывает рвоту, и в последствие оно будет вызывать тошноту даже при упоминании об алкоголе.
Такие процедуры вполне безопасны для жизни больного, проводятся они под присмотром врача в больнице или дома, но под строгим контролем кого-то из близких.
Народные методы борьбы с алкогольным абстинентным синдромом также дают положительные результаты. Чтобы вылечиться от данного недуга и связанные с ним психологические и соматические нарушения, используют прополис и пчелиный яд. Каждодневное их употребление снижает зависимость от алкоголя. Подобный эффект имеют яблоки, если съедать по одному килограмму в день, они очищают организм и уменьшают тягу к спиртному.
Зная, как снять абстинентный синдром в домашних условиях, можно только облегчить состояние человека, но не вылечить его. Тяжесть подобного состояния со временем сотрется из памяти, и алкоголик возьмется за старое.
Лечение абстинентного синдрома должно быть обстоятельным. Прежде чем приступать к нему, проводится полное обследование. Его цель – выяснить состояние здоровья больного, стадию алкоголизма. В начале лечения проводится очистка организма, затем врач назначает схему лечения, в которую обычно включены:
- бензодиазепины – действенные лекарственные препараты для снятия абстинентного синдрома, оказывающие седативный эффект, снижающие тягу к спиртному, не вызывающие привыкания;
- витамины – помогают устранить такие последствия абстинентного синдрома, как авитаминоз и ухудшение общего состояния, ускоряют выздоровление;
- в тяжелых случаях назначаются психотропные препараты, цель которых улучшить сон, устранить психические расстройства, оказать общий успокаивающий эффект.
Лечение абстинентного синдрома лучше всего проводить в условиях стационара, где больной будет постоянно находиться под наблюдением врачей, но можно осуществлять лечение и в домашних условиях. Однако надо помнить, что в период отвыкания от алкоголя, больной требует постоянного присмотра, так как периодически он будет испытывать сильнейшее желание выпить, которое ни в коем случае не должно быть осуществлено. Последствиями даже минимальной дозы алкоголя станет то, что результаты лечения будут сведены к нулю и человек начнет пить с новой силой.
Проведение лечения в стационаре
В терапию абстинентного синдрома обязательно включают общение больного с психотерапевтом. Психотерапевтические меры направлены на устранение пагубного пристрастия, развитие негативного отношения к алкоголю и пропаганду здорового образа жизни.
Очень важный аспект лечения – правильное питание. Чаще всего организм алкоголика истощен из-за редких нерегулярных приемов пищи, несбалансированного скудного рациона. Качественная, разнообразная еда поможет нормализовать работу ЖКТ, наладить обмен веществ, укрепить организм. Побочным, но очень важным результатом станет нормализация работы нервной системы.
Чем отличается похмельный синдром от абстинентного?
Несмотря на то, что и похмельный синдром, и абстинентный алкогольный синдром характеризуются плохим самочувствием после принятия алкоголя, это два совершенно разных состояния.
Похмелье – это реакция организма на сильную интоксикацию этанолом, возникающая у здорового человека или у зависимого с первой стадией алкоголизма. Без употребления алкоголя, по мере очищения организма от продуктов распада спирта, симптомы слабеют и человеку становится лучше.
Абстинентный синдром (или алкогольная ломка) – это состояние, возникающее у зависимых со 2-ой и 3-ей стадиями алкоголизма. Природа этого состояния кардинально отличается от похмелья – организм, привыкший к значительным дозам алкоголя и вдруг не получивший их, начинает бунтовать и требовать привычную дозу. Снять симптомы в этом случае можно алкоголем, что и приводит к многодневным запоям.