Стадии алкоголизма у женщин – таблица, особенности течения и симптомы

За последние десятки лет в структуре общей заболеваемости (и смертности) значительно выросла доля женского алкоголизма. К этому привело изменение не только социальной, но экономической позиции. Положение усугубляют психотравмирующие ситуации, условия жизни и труда, а также одиночество.

В международную классификацию психических расстройств МКБ-10 включены критерии алкогольной зависимости, но без положений о различных стадиях алкоголизма, коморбидности с другими расстройствами, типах ремиссии и границах выздоровления. Согласно отечественной традиции, при диагностике и выборе терапии следует принимать во внимание три стадии и темп прогредиентности алкоголизма.”

Разновидности

Существует множество классификаций алкоголизма. Из наиболее значимых стоит выделить дополненный вариант систематики Jellinek, представленной такими формами заболевания:

• Альфа. Алкоголь применяют как средство для нивелирования негативных эмоций или неприятных ощущений. Больные отличаются повышенной толерантностью к этанолу, при этом отсутствуют критические изменения в психосоциальном поведении.
• Бета. Регулярное употребление спиртного обусловлено обычаями микросоциальной среды. Не наблюдаются признаки психической зависимости, но следует ожидать отрицательных последствий для здоровья, а также неадекватного поведения. Контроль над дозой сохранен.
• Гамма. Выражен синдром зависимости от алкоголя. Ярко проявляется потеря количественного контроля. Заболевание склонно к прогрессированию, но с периодами воздержания.
• Дельта. Преобладают признаки физической зависимости, которая потом усугубляется присоединением патологического пристрастия. Больная не может удержаться от приема спиртного, но все еще сохраняет контроль над дозой. Данная форма прогрессирует медленно, редко доходя до последних стадий. Характерна для «винных» стран – Италия, Франция, Испания.
• Эпсилон. Характеризуется циклическим повторением запоев с формированием тяжелых осложнений.

Основное значение при женском алкоголизме отдают психологическим факторам. Установлено, что риск зависимости выше, если кто-то из близких злоупотребляет спиртным (родитель, партнер). К тому же нельзя забывать об особенностях менталитета и местных традиций, распространенных в странах СНГ.

Стадия	Длительность злоупотребления (лет)	Симптомы
I (начальная, легкая, неврастеническая, компенсированная) 18-35 лет НЕ всегда сменяется следующими стадиями развернутого заболевания!	1-6 (до 15)	• первичное патологическое пристрастие к алкоголю • начало роста толерантности (устойчивости) к этанолу • плохой количественный контроль • поверхностные алкогольные амнезии – выпадение из памяти фрагментов событий, которые происходили в состоянии опьянения • склонность к сокрытию приема спиртных напитков
II (средняя, наркотическая, субкомпенсированная) 25-35 лет	10-15	• усугубление предыдущих симптомов • появляется типичный синдром отмены – абстиненция • употребление алкоголя носит стойкий систематический характер • меняется картина опьянения • появление психопатоподобных расстройств – агрессия, раздражительность, необоснованное недовольство, демонстративность поведения, склонность к самобичеванию • «ломка» тяжелая, сохраняется больше нескольких дней • возможна алкогольная анозогнозия – отрицание своей зависимости • отмечаются признаки поражения внутренних органов – ухудшается общее состояние женщины, расстройства пока носят функциональный характер • заострение личностных особенностей (зависит от формы акцентуации характера)
III (исходная, энцефалопатическая, тяжелая, декомпенсированная) 40-45 лет	15-20	• прогрессирующее утяжеление всех симптомов • низкая толерантность – даже небольшой дозы достаточно для опьянения • полная потеря контроля над употреблением – истинные запои • алкогольные амнезии глубокие • абстиненция длится более 5 дней • осложнения в виде тяжелого поражения внутренних органов, например, кардиомиопатия или цирроз печени • алкогольная деградация личности • возможна спонтанная ремиссия (нестойкая)

Самые большие трудности для диагностики представляет начальный этап заболевания. Симптомы малозаметны как для больной, так и для окружающих, поэтому к врачу в этом случае женщины попросту не обращаются.

Лечение наиболее эффективно на первых двух стадиях алкоголизма.

Согласно статистике женщин страдающих зависимостью от алкоголя гораздо меньше, чем мужчин. Но развитие происходит быстрее, уже через 3-5 лет появляется стабильная зависимость.

Главной особенностью этого состояния у женщин является то, что оно тяжело поддается лечению, в большинстве случаев исправить положение не возможно.

Причины, провоцирующие появление заболевания такие же, как и мужчин:

• наследственность (у женщин чаще);
• социальные;
• психологические.

К факторам, из-за которых может начаться развитие алкоголизма, относятся:

• безденежье;
• постоянные стрессы на работе (конфликты с коллегами и начальством, большая загруженность и другое);
• нервное потрясение (болезни и/или потеря близких);
• неурядицы в личной жизни;
• повышенная критичность к собственной внешности (привлекательности);
• сексуальная неудовлетворенность;
• одиночество.

На скорость развития алкоголизма влияет и особенности психики женщины:

• низкая стрессоустойчивость;
• резкие перепады настроения (особенно в «критические» дни);
• повышенная эмоциональность.

Часто при длительном эмоциональном напряжении женщина пытается найти способ расслабиться. Некоторые приобретают вредную привычку заедать стресс, другие обращаются за помощью к алкоголю. Происходит это из-за невозможности поделиться с кем-то поделиться своими проблемами и получить понимание со стороны близких.

Наследственность – возможная причина алкоголизма у женщин

При этом мало кто из женщин осознает опасность частого употребления спиртных напитков, так как они предпочитают дорогой алкоголь – ликеры, вина, коктейли и коньяк, который они считают безопасным.

В последние годы случаи выявления алкоголиков среди женщин фиксируются все чаще. Патология наблюдается у разновозрастного контингента, однако чаще болезненное пристрастие к крепким напиткам появляется у дам после 30-40 лет.

Часто окружающие негативно и пренебрежительно относятся к женщинам-алкоголичкам. Нередко от пьющих особ отворачиваются даже лучшие подруги, что становится причиной вынужденного одиночества, депрессии и частого времяпрепровождения один на один с бутылкой.

Среди причин, приводящих к алкоголизму у женщин, преобладают:

• семейная традиция употреблять крепкие напитки;
• негативная наследственность;
• частые стрессы;
• психологическое истощение, связанное с однообразным жизненным укладом;
• неудачи в отношениях с противоположным полом;
• неудовлетворенность семейной жизнью;
• ощущение ненужности, покинутости.

Иногда найти утешение в спиртном пытаются женщины, пережившие смерть близкого человека, или ставшие жертвами насилия. Нередко тяга к спиртному возникает из-за скуки, неспособности к самореализации.

Широко известна версия о том, что женский организм от природы имеет большую подверженность негативному влиянию алкоголя. Это во многом соответствует истинному положению вещей, и имеет научное обоснование.

Специалисты объясняют ускоренное развитие алкоголизма следующими особенностями организма женщины:

1. Низкой защитной функцией гематоэнцефалического барьера, в связи с чем алкоголь и продукты его распада проникают в мозг в повышенных концентрациях. Это становится причиной быстрого повреждения мозговых клеток и разрушения нейронных связей.
2. Содержанием в женской печени небольшого количества ферментов, предназначенных для расщепления этанола.
3. Меньшим наличием жидкости (в сравнении с мужчинами), необходимой для растворения алкоголя.

Признаки женского алкоголизма приобретают очевидность для всех спустя 2-4 лет после начала систематического употребления алкоголя. На начало развития заболевания указывает положительное отношение женщины к застольям, инициирование очередных возлияний, желание выпить после рабочего дня, чтобы «снять» нервное напряжение.

По мере прогрессирования зависимости проявляются другие симптомы, указывающие на 100 % формирование у женщины алкоголизма:

• короткие промежутки между приемами алкоголя;
• выпивка в одиночку;
• подавленность и апатичность в период трезвости.

Многолетнее пьянство приводит к изменениям в женской внешности. Так у многих дам грубеет голос, появляются мешки под глазами, лицо становится отекшим. На фоне алкоголизма сокращается слой подкожной жировой клетчатки, что приводит к утрате былой плавности очертаний, проступанию рельефных мышц. Тело и лицо алкозависимой женщины стареют гораздо раньше, чем у ее непьющих ровесниц.

Обостряются имеющиеся заболевания. Не редкостью становятся патологии поджелудочной железы, печени, почек.

Происходит «подмена» личности женщины, страдающей алкоголизмом. Перемены в поведении становятся ярко выраженными, зависимую особу перестают «узнавать» знакомые и родные. Развиваются истеричность, неустойчивость настроения, замкнутость.

Первая стадия(продолжительность 3-4 года).

Для этого этапа характерны постепенное увеличение доз спиртного, утрата чувства меры, постоянное стремление к выпивке. Даже после обильных возлияний у женщины отсутствуют тошнота и рвота. Развиваются регулярное похмелье, провалы в памяти.

Вторая стадия(длительность – около 5-ти лет).

Формируется абстинентный синдром, имеют место запои. Все чаще наблюдаются приступы агрессии, связанные с невозможностью выпить. В этот период ярко проступают изменения внешнего облика пьющей женщины – лицо становится лунообразным, кожа теряет свой естественный цвет. Появляются признаки маскулинизации (поведения по мужскому типу).

Признаки и стадии женского алкоголизма

Третья стадия

Опьянение наступает после незначительных порций спиртного. На лицо интеллектуальная и моральная деградация. Нередко у пациентки обнаруживается целый «букет» заболеваний в виде цирроза печени, алкогольного гепатита, бесплодия, сердечных нарушений. Пьющую даму могут одолеть чрезмерная худоба или ожирение, связанные с эндокринными нарушениями. Такие личности склонны полностью утрачивать интерес к собственной внешности, и заняты только поисками очередной порции алкоголя.

На последней стадии качество выпитого уже не имеет значения. Женщина начинает употреблять самую дешевую спиртосодержащую продукцию.

Вторичная профилактика проводится среди пациенток, проходящих курс лечения от алкоголизма в наркологической клинике. Эффективными методами становятся работа с семьей зависимой женщины, постоянная психологическая и социальная поддержка.

Меры третичной профилактики адресованы людям, завершившим противоалкогольную терапию. В этом случае в качестве основной формы работы рекомендовано добровольное посещение бывшей пациенткой общества анонимных алкоголиков.

Алкоголизм у женщин относится к трудно устранимым патологиям. Чтобы попасть в плен «зеленого змия», женскому организму достаточно получать спиртное всего 1-2 раза в неделю. После формирования алкогольной зависимости выбраться из нее и вернуться к полноценной жизни удается далеко не многим.

Болезнь развивается поэтапно. Различают три стадии женского алкоголизма. На предварительном этапе женщина может часто выпивать без признаков зависимости. Тяга к спиртному управляема в течение следующих 3-6 месяцев, пока необходимость очередной дозы алкоголя не превращается в патологическую потребность. Первая стадия характеризуется притуплением чувствительности к алкоголю. Выпивая изрядную порцию, она не испытывает чувства опьянения.

Пропадает рвотный рефлекс на чрезмерные дозы спиртных напитков. Алкоголь превращается в приоритетный интерес, отодвигая на задний план другие аспекты жизни – работу, семью, друзей, хобби и увлечения. На второй стадии бороться с зависимостью самостоятельно уже невозможно. Потребность в алкоголе становится ежедневной нормой. Утреннее похмелье провоцирует прием новой порции горячительных напитков.

Предлагаем ознакомиться  Амиксин и алкоголь совместимость

Когда употребление алкоголя переходит в форму запоев, можно говорить о переходе на третью стадию заболевания. В этот период даже незначительная доза вызывает состояние опьянения. Употребление спиртного больше не приносит удовольствия, а является способом устранить симптомы абстинентного синдрома. Признаки женского алкоголизма:

• Ежедневная потребность в дозе алкоголя, которая часто скрывается под предлогом снятия стресса.
• Попытки скрыть тягу к спиртному, найти оправдание распитию алкогольсодержащих напитков.
• Необъективная оценка собственного поведения в период опьянения.
• Изменение речи – тембра голоса, способности выговаривать слова и строить логичные фразы. Речь становится сбивчивой, несвязной и малопонятной.
• Появление мужских половых признаков в результате сбоев в работе эндокринной системы. Выражается в усилении роста волос в области груди, спины, ног, рук.
• Изменение внешности. Тусклые, ломкие волосы, морщинистая, дряблая кожа, отечность лица, синюшные «мешки» под глазами свидетельствуют о хронической интоксикации организма.
• Резкое падение уровня интеллектуальных способностей.

При начальных стадиях заболевания женщины стараются скрыть свою зависимость от окружающих, поэтому им сложно определить ее наличие. Но есть явные симптомы, которые говорят о женском алкоголизме. К ним относятся:

• Систематическое употребление спиртного. На начальных этапах – не регулярное, с небольшими временными промежутками, на последних – в виде запоев различной длительности.
• Равнодушное отношение к качеству алкоголя. Если при первой стадии женщина употребляет только хороший алкоголь, с отличными вкусовыми качествами, то в последующем ее волнует только наличие спирта в напитках.
• Отсутствие компании. Больная спокойно пьет в одиночестве, для этого ей не требуются другие люди или повод.
• Эмоциональная нестабильность. У зависимой обычно появляется раздражительность и плохое настроение, если она длительное время не употребляла спиртное. Как только такая возможность появляется, то она становится радостно-возбужденной.
• Расточительность. Женщина, больная алкоголизмом, может потратить на спиртное последние деньги.

Следует отметить, что признают свою зависимость от спиртного, только незначительный процент больных.

Первые признаки женского алкоголизма:

• Внешние. Появляются на последних стадиях. К ним относятся – отечность и покраснение лица, «мешки» под глазами.
• Физиологические. При длительном бесконтрольном употреблении спиртосодержащих напитков защитные силы организма ослабевают и появляются следующие заболевания: почечная недостаточность, аритмия, бесплодие, нарушения в работе щитовидной железы, алкогольный гепатит и цирроз. Кроме того, снижается интеллект и ухудшается память.
• Психологические. Меняется эмоциональный фон, появляется раздражительность и агрессия. При тяжелом течении возможны галлюцинации, появление психических заболеваний, например, раздвоения личности.
• Социальные. Больная перестает интересоваться проблемами близких людей, теряет материнский инстинкт, появляется неразборчивость при выборе сексуальных партнеров.
• Косвенные. Женщины больные алкоголизмом перестают следить за своим внешним видом, становятся неопрятными и неряшливыми, часто неприятно пахнут.

Внешние признаки

При алкоголизме у женщины постепенно начинают происходить изменения во внешности и одежде.

Первые признаки можно заметь на лице:

• кожа становится дряблой даже у молодых женщин;
• мышцы лица теряют тонус, появляется провисание век и щек;
• склеры глаза становятся желтоватыми или синеватыми;
• появляется отек всего лица и шеи;
• на щеках и носу образуются ярко-выраженные сосудистые «звездочки».

Первые признаки алкоголизма у женщин можно увидеть на лице

Кроме того, появляются и другие внешние признаки преждевременного старения –ранняя седина, меняется тембр голоса.

Зависимая от алкоголя перестает обращать внимание на опрятность одежды и прически, следить за чистотой тела. Макияж она наносит небрежно и использует излишнее количество косметики.

Поведение

Кроме внешности меняется и поведение. Женщина становится агрессивной, вспыльчивой и жестокой по отношению к окружающим. Ее настроение меняется без явных причин.

Также появляется сексуальная распущенность, женщина теряет критическое мышление при выборе партнера.

Алкоголизм, как у мужчин, так и у женщин всегда развивается постепенно, только у слабого пола более стремительно. Обычно от легкого увлечения алкогольными напитками, до полной деградации проходит от 2 до 10 лет.

На ранней стадии развивается психологическая тяга, затем появляется физическое привыкание. На заключительной стадии алкоголизма происходит полная деградация женщины, при которой у нее остается только одно желание – выпить.

Первая стадия

Первая стадия (бытовой алкоголизм) характеризуется расстройствами неврологического вида. Ее основными признаками являются:

• частичная амнезия после приема спиртных напитков в большом количестве;
• запои, которые вызваны эмоциональной потребностью;
• зависимость настроения от возможности или не возможности выпить;
• поиск повода принять спиртное;
• отсутствия контроля над количеством выпитого алкоголя;
• исчезновение рвоты при передозировке спиртосодержащими напитками.

Развитие первой стадии занимает от 1 года до 3 лет.

Вторая стадия

При этой стадии зависимость уже окончательно сформировалась, и избавиться от нее без врачебной помощи не получится.

Характеризуется вторая стадия:

• истинными запоями, вызванными физической потребностью;
• первыми признаками социальной деградации;
• нарушениями в работе нервной системы – бессонница, психозы, хаотичность в движениях и других;
• отсутствием критичности при выборе алкоголя.

Развитие этой стадии длится от 3 до 5 лет. На ее фоне начинают появляться заболевания внутренних органов, значительно меняется внешность и поведение.

Третья стадия

При этой стадии лечить алкоголизм уже бесполезно, так как произошли необратимые изменения в физическом и психическом состоянии зависимой.

Симптомы третьей стадии:

• внешность претерпевает кардинальные изменения – лицо постоянно опухшее, багрового цвета, нос синий, кожа дряблая;
• между запоями очень короткие передышки или полное их отсутствие;
• зависимая употребляет любые спиртосодержащие напитки, даже для технического предназначения;
• вес снижается до критической отметки;
• появляется слабость и апатия;
• начинают отказывать внутренние органы.

Апатия – симптом третей стадии алкоголизма у женщин

Длится такая стадия до 10 лет и заканчивается только со смертью пациента.

Начальные проявления заболевания распознавать не всегда удается, поскольку пьющая женщина тщательно маскируется, скрывает факт злоупотребления алкоголем. Однако ранние признаки болезни на данном этапе имеются:

• проявление агрессии, вспыльчивости;
• ухудшение концентрации внимания;
• изменение внешнего вида (проблемы с зубами, ранняя седина);
• перемены в характере (безудержная радость, эйфория).

Признаки женской

Нюансы диагностики

При самостоятельном или принудительном обращении в наркологическую клинику, пациенту придется пройти ряд обследований, которые помогут выявить стадию заболевания и степень поражения организма.

К основным методам диагностики относятся:

• Скрининг, во время которого проводится несколько видов тестирования, для выявления степени психологической зависимости.
• Рисуночные пробы помогают выявить поведенческие отклонения.
• Патохарактерологические исследования определяют состояние интеллекта.
• Шкала депрессии выявляют, есть ли скрытая депрессия.
• Тест MMPI оценивает личностные изменения.
• Проверка по шкале ПДО помогает определить развитие психических заболеваний.

Окончательный диагноз ставится по результатам всех исследований.

Женский алкоголизм очень тяжело поддается диагностике, так как женщины в большинстве своем до последнего стараются скрыть пристрастие к спиртному. От пьянства можно полностью вылечиться только в том случае, если признать наличие проблемы и самостоятельно обратиться за медицинской помощью. Желательно при этом заручиться поддержкой близкого человека.

Как лечат женский алкоголизм

Лечение женского алкоголизма затрудняется из-за попыток больной скрыть зависимость. Женщина-алкоголик нуждается в повышенной заботе и внимании близких людей, которые помогут ей преодолеть пагубную привычку. Как лечить женский алкоголизм расскажет врач-нарколог. Протокол лечения предполагает разработку комплексной программы, которая включает:

• Кодирование при помощи медленно растворимых веществ, которые вшиваются под кожу.
• Прием медикаментозных средств, которые включают препараты для устранения симптомов абстинентного синдрома, блокирования тяги к алкоголю, формирования непереносимости спиртных напитков и отвращения к ним.
• Помощь психолога. Психотерапия формирует установку на сознательный отказ от алкоголя. Занятия в группах зависимых людей помогают больным не стыдиться своей проблемы, открыто говорить о ней. Создание комфортных психологических условий способствует выздоровлению.

Лечение алкоголизма у женщин признано довольно проблематичным, но возможным. Для получения высоких результатов терапии требуется добровольное желание пациентки приступить к борьбе с разрушительной привычкой.

На начальной стадии могут помочь психотерапевтические методы, однако на этапе сформированной потребности в алкоголе требуются комплексный подход и участие квалифицированных врачей-наркологов. Наиболее эффективными признаны следующие методы лечения алкоголизма у женщин:

1. Применение средств, вызывающих непринятие любых видов алкогольной продукции.
2. Кодирование.
3. Иглоукалывание.
4. Гипноз.

Среди медикаментов, провоцирующих отторжение женским организмом спиртного, наиболее популярны дисульфирамосодержащие препараты.

Средства от женского алкоголизма должны применяться под контролем врача. Самостоятельное лечение представляет опасность – при случайном срыве возникают опасные для здоровья и жизни состояния, требующие срочной помощи медиков.

Названия медикаментов от алкоголизма	Краткая характеристика
Дисульфирам	Применяется в форме масляного раствора, таблеток для приема внутрь и проведения имплантаций. При попадании в организм даже малых доз алкоголя вызывает сильнейшую интоксикацию, падение АД и общее ухудшение самочувствия.
Эспераль	Производится в таблетированном виде и в форме геля, имплантируемого под кожу. Данное средство вызывает стойкое отвращение даже к запаху спиртного. В случае нарушения запрета на употребление алкоголя провоцирует тяжелую симптоматику в виде тошноты, рвоты, сильной слабости.
Антабус	Шипучие таблетки, содержащие в составе дисульфирам. Применяются с целью терапии и предупреждения рецидивов у хронических алкоголиков. Сочетание данного средства с алкоголем приводит к типичным дисульфирамоподобным реакциям, вызывающим острое ухудшение самочувствия пациентки.
Тетурам	Как и предыдущие препараты, содержит в составе дисульфирам, и действует аналогичным образом. Выпускается в виде таблеток и порошка.

Кодирование при женском алкоголизме осуществляется в наркологических центрах, и часто позволяет удерживать пациентку от срывов на протяжении нескольких лет. Также эффективны иглоукалывание и гипноз. Применять эти методы следует только под контролем опытных специалистов.

Нетрадиционная медицина предлагает немало рецептов для лечения алкоголизма у женщин. Широко применяются отвары трав – толокнянки, копытня, чабреца, тимьяна, полыни. Используются семена тыквы, гриб-навозник, настой водки на лавровом листе. Желая вылечить близкого человека, важно помнить, что любые народные средства от пьянства нужно применять только с ведома больной, после уточнения имеющихся противопоказаний и согласования со специалистом.