Преднизолон, совместимость вещества с алкоголем в организме

Преднизолон является представителем глюкокортикостероидов. Для системной терапии медикамент применяется в форме пилюлей, а также инъекционного раствора. Уколы делают внутримышечно и внутривенно.

В случае местного применения используются капли и мази.

Самолечение может быть опасным. Следует учитывать, что при неправильном использовании препарата терапия иногда оказывается просто бесполезной. Самостоятельное лечение может также стать причиной осложнений.

Терапевтическую стратегию определяет специалист. Перед началом лечения потребуется пройти обследование. Учитывая особенности организма пациента и клиническую картину, врач назначит оптимально выгодную терапию.

Иногда причиной осложнений во время терапии становится недостаток информации. Узнав о последствиях совмещения Преднизолона с алкоголем, большинство все же делает выбор в пользу безопасного лечения. В противном случае пациенты сталкиваются с прободением (разрушением) желудка, увеличением вязкости крови и тромбозом.

Этиловый спирт – токсическое вещество. При употреблении горячительных напитков первой под удар попадает печень, так как одна из задач этого органа заключается в расщеплении ядов. Совместное употребление спиртного с Преднизолоном ведет к развитию аномалий естественного фильтра организма.

Тандем способен послужить разрушению печени.

Среди вероятных последствий гипертония и нарушение мозговой деятельности. Возможно развитие язвы двенадцатиперстной кишки. Сочетание также провоцирует обострения хронических недугов.

Гормональный лекарственный препарат Преднизолон применяется для лечения хронических заболеваний, острых, шоковых состояний. Принимать это лекарственное средство можно только по назначению врача, прописывают препарат только при серьезной угрозе здоровью.

Гормональное лекарственное средство Преднизолон относится к глюкокортикостероидам, используется:

  • для системного лечения в/в, в/м инъекциями, таблетками;
  • для местного применения в виде мазей, капель.

Преднизолон – дегидрированный аналог гидрокортизона, синтетический препарат с противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим действием. Действующее вещество преднизолон входит в состав аналогов препараты — Медопреда, Преднизола, Декорина.

Препарат влияет на жизненно важные процессы в клетках организма:

  • активно действует на всех этапах воспаления, блокирует синтез простагландинов, что обуславливает противовоспалительные свойства;
  • задерживает воду, натрий, понижая минерализацию костей, нарушая всасывание кальция в желудке, выводит калий;
  • снижает скорость размножения, влияет на миграцию, взаимодействие лимфоцитов – клеток иммунной системы;
  • снижает чувствительность к аллергенам.

Препарат снижает проницаемость капилляров, препятствует выработке простагландинов, блокирует синтез тиреотропного гормона щитовидной железы (ТТГ), фолликулостимулирующий гормон гипофиза (ФСГ).

При приеме в виде таблеток лекарственное средство всасывается в желудке, максимальной концентрации достигает через 1,5 часа. Время полувыведения лекарства в таблетках – 4 часа, при внутривенном введении – 3,5 часа.

При лечении высокими дозами в случае внезапной отмены препарата развивается синдром отмены, сопровождающийся ухудшением аппетита, заторможенностью, мышечными болями.

Показания

Преднизолон назначают при таких заболеваниях:

  • Болезни суставов, соединительной ткани – артрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, синовит;ревматизм;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия;
  • экзема, псориаз;
  • заболевания почек, надпочечников;
  • гепатит, гипогликемия;
  • миеломная болезнь.

Средство назначается при острых, шоковых состояниях, угрожающих жизни больного, таких, как печеночная кома, тиреотоксический шок, отек мозга.

Противопоказания

Преднизолон – сильнодействующее средство. Прием этого лекарства может спасти жизнь в экстренных ситуациях, но постоянно принимать его нельзя из-за высокой вероятности значительного ухудшения иммунитета.

С осторожностью назначают при заболеваниях пищеварительной системы из-за риска внутренних кровотечений, язвы желудка, кишечника. Относительным противопоказанием служат сердечно-сосудистые заболевания, диабет, остеопороз, беременность.

Прием гормонального препарата Преднизолона вызывает:

  • сужение кровеносных сосудов, что резко повышает артериальное давление;
  • учащение пульса, поверхностное, неглубокое частое дыхание;
  • высокую судорожную готовность.

При употреблении алкоголя отмечаются все названные симптомы, а совместный прием лекарства и этилового спирта эти изменения усиливают. Употребление алкоголя и лекарства, в зависимости от дозы, состояния здоровья, вызывает у больного повышение возбудимости мозга, при котором отмечаются:

  • галлюцинации;
  • нервозность;
  • помрачение сознания;
  • головокружение;
  • судорожные припадки;
  • депрессия.

Свойство этанола вызывать отеки, накапливать жидкость в организме и способность Преднизолона выводить из организма калий, вместе провоцируют нарушение сердечной деятельности, повышение частоты сердцебиения.

Прием спиртосодержащих напитков одновременно с гормональным лекарством может вызвать резкое падение давления, остановку сердца.

Опасные последствия приема этого сочетания отмечаются со стороны пищеварительного тракта, повышается вероятность язвы, перфорации желудка, обострения уже существующего хронического процесса.

Последствиями одновременного приема препарата с алкоголем могут стать:

  • Язва, прободение желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гипертония;
  • тромбоз, увеличение вязкости крови;
  • разрушение печени;
  • нарушение мозговой деятельности.

В результате взаимодействия гормонального препарата с этиловым спиртом ухудшается течение хронических заболеваний, для лечения которых используется это лекарство.

Правила сочетания

Принимать алкоголь во время лечения этим препаратом не рекомендуется, а если лекарство назначается в высокой дозе, пить спиртосодержащие напитки нельзя категорически.

В тех случаях, когда препарат принимается продолжительными курсами, в небольшой дозировке, и предстоит важное мероприятие, на котором необходимо пить алкоголь, то нужно постараться, чтобы после приема лекарства прошло более 4 часов.

После алкоголя пить лекарство можно только после полного выведения этилового спирта. Время, за которое этанол покинет организм окончательно, можно рассчитать с помощью алкогольного калькулятора.

По мнению врачей, сочетать лечение гормональным препаратом с употреблением алкоголя чрезвычайно опасно для здоровья.

Часто возникает вопрос, можно ли совмещать преднизолон и алкоголь. Ведь иногда случается так, что до или после приема алкоголя есть необходимость принятия препарата или наоборот. Что стоит знать о таком «дуэте» и каковы будут последствия?

Преднизолон после принятия моментально вызовет всплеск адреналина в крови. Этот гормон известенвсем, ведь именно благодаря ему, во многих случаях человек сохраняет себе жизнь.

Если же есть факт попадания в стрессовую ситуацию, то именно адреналин помогает реагировать быстро и эффективно.

Важно помнить, что у человека будут сужаться сосуды и резко повысится артериальное давление, сердце будет биться намного чаще, а частота дыхания увеличится в полтора раза.

После этого будет происходить полная активизация всех систем организма и человек будет «готов к бою», так можно приступить к действию. Но стоит помнить, что при приеме из организма будет удаляться калий и кальций. То есть возникнет вероятность проблем с сердцем и хрупкость костей.

Но, если принимать лекарство правильно и следуя дозировке, то можно избежать таких нежелательных проблем со здоровьем.

Преднизолон

Преднизолон — гормональное лекарственное средство, относящийся к фармакологической группе глюкокортикоидов. В составе препарата содержатся дополнительные вещества молочного сахара, крахмала картофельного, стеарат кальция.

Применяют лекарственное средство для лечения и профилактики ревматических, аллергических и аутоиммунных заболеваний. Назначают Преднизолон только по предписанию лечащего врача с обязательным соблюдением дозировки.

В этой статье мы расскажем о лекарственном препарате Преднизолон, его показаниях и негативных последствиях, а также узнаем возможен прием Преднизолона и алкоголя.

Преднизолон — гормональное лекарственное средство, относящийся к фармакологической группе глюкокортикоидов

Преднизолон является синтетическим похожим веществом на гормон кортизон и гидрокортизон, который выделяется корой надпочечника. Форма выпуска лекарственного средства бывает:

  • таблетки;
  • суспензии;
  • раствор для инъекций;
  • мази.

Преднизолон относится к глюкокортикоидной группе и применяется:

  • местным действием в виде мазей, гелей;
  • пероральным или внутримышечным способом в виде таблеток, раствора для инъекций.

Основное действие препарата направлено на ликвидацию симптомов и лечение противовоспалительных, противоаллергических и иммунодепрессивных заболеваний. При приеме лекарственного гормонального вещества происходит влияние на следующие процессы клеток организма:

  • нейтрализует синтез простагландина, активно воздействует на все очаги воспаления;
  • уменьшает уровень минерализации костной ткани, воздействует на всасывание кальция в желудке, естественным путём выводит калий, способен задерживать жидкость внутри организма;
  • уменьшает уровень размножения клеток иммунной системы, влияет на их миграцию и взаимодействие лимфоцитов;
  • уменьшает уровень чувствительности к аллергенам.

При приеме Преднизолона в таблетках гормональное вещество всасывается желудком, а максимальная концентрации достигает через 60-90 минут. Период вывода лекарственного средства составляет 4 часа.

Преднизолон способен лечить аллергические реакции любого рода

Принцип действия лекарства

В частности, лекарства на его основе могут использоваться при терапии многих хронических заболеваний. Кроме этого, преднизолон способен помочь и в экстренных случаях, поэтому он всегда имеется в распоряжении врачей скорой помощи.

Данное вещество применяется в разных сферах медицины, поэтому для удобства использования выпускается в разных вариациях. Это могут быть:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций или инфузий;
  • капли;
  • мази;
  • кремы.

Врач, ответственный за лечение пациента, всегда будет подбирать оптимальный вариант. Так, при лечении дерматологических заболеваний уместно применять средства местного действия, в состав которых входит активное вещество преднизолон.

Если же у пациента резко возникает отёк дыхательных путей, то в качестве экстренной помощи раствор этого гормона будет введён внутривенно или внутримышечно. Таблетки же идеальны для постепенного поступления активного вещества в кровь и поддержания его концентрации на стабильном уровне.

Это требуется при воспалительных процессах во внутренних органах и тканях.

Возможность сочетания преднизолона с алкоголем частично зависит от формы выпуска лекарства.

Связано это с тем, что в некоторых случаях препарат распределяется по всему организму, а в других работает лишь местно, непосредственно там, куда его нанесли.

Преднизолон — одно из наиболее востребованных веществ гормональной природы, которое используется в разных областях медицины.

Основное его преимущество заключается в том, что оно может работать одновременно по нескольким направлениям.

Как следствие, врач может прописать пациенту минимально возможное количество разнообразных лекарств, чтобы снизить нагрузку на почки и печень, участвующие в выведении отработанных активных компонентов.

Медики назначают преднизолон при следующих диагнозах:

  • астма;
  • аллергические реакции;
  • псориаз;
  • экзема разных типов;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • воспаление надпочечников;
  • патологии почек;
  • гепатит;
  • шоковые состояния.

Значение преднизолона и лекарств не его основе переоценить сложно. Зачастую именно своевременная инъекция данного вещества не только облегчает неприятные симптомы и улучшает самочувствие, но и в прямом смысле спасает жизнь человека.

Говорить о совместимости средств на основе преднизолона и алкоголя сложно, если не знать, как именно работает лекарство. Врачи поясняют, что этот гормон включается одновременно в несколько процессов, протекающих в теле человека, поэтому и решает сразу множество задач:

  1. Основная цель приёма лекарств на основе преднизолона — блокировка синтеза простагландинов. Именно это и лежит в основе устранения воспалительных процессов.
  2. Преднизолон способен снизить чувствительность организма к разнообразным аллергенам. Это означает, что человек не будет остро реагировать на раздражители — пыльцу, шерсть животных, продукты питания, бытовую химию.
  3. Стоит отметить и влияние преднизолона на минеральный обмен. Это гормоноподобное вещество задерживает в организме натрий, но провоцирует потерю калия. Из-за его присутствия ткани человека сохраняют воду.
  4. При приёме преднизолона наблюдаются изменения и в самой крови. В частности, снижается скорость образования таких клеток, как лимфоциты.

Именно реализация одновременно нескольких механизмов работы и обеспечивает высокую эффективность препаратов на основе преднизолона или гормона в чистом виде при экстренной помощи пациенту либо при лечении различных заболеваний.

Терапия гормоноподобными веществами применяется в разных сферах медицины. Если врач назначит своему пациенту преднизолон, то он обязательно отметит, какие меры предосторожности нужно соблюдать при его использовании. Особенно актуально стоит вопрос о возможности параллельного употребления преднизолона и алкоголя.

Специалисты называют несколько ситуаций, при которых от спиртного лучше отказаться. В частности, не рекомендован алкоголь, если человек делает инъекции преднизолона либо принимает таблетки на его основе.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить алкоголь при высоком давлении

После выполнения основной задачи лекарства остатки отработанного вещества с током крови транспортируются в печень, нейтрализуются, а затем удаляются из организма.

Точно таким же образом включается в обменные процессы и этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков.

Важно понимать, что опасность представляет не только сам этанол, но и первичный продукт его распада — ацетальдегид.

Это соединение обладает высокой токсичностью и быстро накапливается в тканях, провоцируя у человека похмелье. Вывести ацетальдегид из организма быстро нельзя. Обычно на его полную нейтрализацию уходит от нескольких часов до суток. Зависит этот интервал непосредственно от объёмов выпитого, его крепости, телосложения человека и исходного уровня здоровья печени.

Именно эта железа и участвует в синтезе ферментов, которые превращают высокотоксичный альдегид в относительно безопасную уксусную кислоту. Если совместить приём алкоголя и преднизолона, то нагрузка на печень будет слишком интенсивной. Часть её клеток подвергается разрушению, а некоторые участки полностью отмирают.

Когда спиртного в организме слишком много, возможно и появление болей в правом подреберье, именно там, где локализована печень. Если своевременно не принять меры и не оградить железу от негативного воздействия агрессивных веществ, то повышается риск развития смертельно опасных патологий — цирроза и гепатита.

Печень не единственный орган, который страдает от сочетания лекарств на основе преднизолона с алкоголем. Важно понимать, что подобная комбинация может быть губительна для сердечной мышцы и кровеносных сосудов, так как эти структуры также подвергаются воздействию обоих веществ.

Преднизолон сам по себе провоцирует сужение просвета артерий и вен.

В результате давление повышается, а самочувствие пациента ухудшается. Это известный побочный эффект лекарств на основе гормонов, о котором всегда предупреждают врачи.

Спиртное, принятое в больших количествах, влияет на стенки сосудов точно так же. Гладкая мускулатура приходит в состояние повышенного тонуса, русло сужается, а скорость течения крови уменьшается. Учитывая это, можно предположить, что совместное употребление алкоголя и преднизолона опасно для здоровья из-за угрозы повышения артериального давления до критических отметок.

Сердце также хуже работает при приёме преднизолона с алкоголем. Это в первую очередь связано с необходимостью интенсивнее перекачивать кровь из-за спазма сосудов. Кроме этого, функционирование этого органа ухудшается из-за задержки жидкости и вымывания калия.

Специалисты предупреждают, что гормональные препараты считаются довольно мощными лекарствами, поэтому принимать их нужно с осторожностью. Если превысить дозу или дополнительно принять алкоголь, то возможны непредсказуемые последствия для здоровья.

Врачи предупреждают, что нервная система также страдает от комбинации таких веществ. Это приводит к возникновению таких симптомов, как:

  • перепады настроения;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации.

Требуется быть внимательными, так как в ряде случаев человек не справится без дополнительной врачебной помощи. Тревожными признаками считаются резкое головокружение, мигрень, потемнение в глазах на фоне спутанности сознания, галлюцинации или бред.

Не следует забывать и о возможном негативном влиянии на пищеварительный тракт.

И лечение гормональными препаратами, и употребление спиртосодержащих жидкостей являются основными факторами, провоцирующими язвенную болезнь.

Под воздействием агрессивных веществ чувствительные слизистые, выстилающие желудок, разрушаются, что приводит к развитию неприятных симптомов — боли в животе, изжоги, тошноты.

Абсолютного запрета на комбинацию гормональных препаратов и алкоголя нет. Это связано с тем, что лекарства имеют множество форм выпуска. Если при пероральном приёме таблеток или внутримышечном введении преднизолона лучше отказаться от спиртного, то другие варианты медикаментов позволяют придерживаться иной тактики.

Так, наиболее безопасными признаны средства местного действия — мази, гели, кремы. В этом случае преднизолон наносится непосредственно на поражённый участок внешних кожных покровов, что актуально при решении проблем дерматологического характера.

Если человек наносит препарат на основе преднизолона местно, то отказываться от алкоголя необязательно.

В этом случае гормон будет работать исключительно в области нанесения, а в кровь попадает незначительное его количество.

Негативных последствий для организма не будет, если спиртное принимается в разумных пределах. При увеличении дозы вновь возрастает риск патологий сердца, печени, нервной системы и ЖКТ.

Памятка

Специалисты рассказывают, что преднизолон — важнейший гормон для лечения многих патологий. Он входит в состав таблеток и мазей, а также выпускается в чистом виде как раствор для инфузий или инъекций.

Возможность сочетания его с алкоголем ограничена именно вариантом используемого лекарства. Если при выборе мазей разрешается выпить немного вина или другого напитка, то при назначении врачом таблеток или уколов от спиртного отказываются полностью.

Сам по себе Преднизолон, будучи гормональным препаратом, оказывает ощутимое влияние на состояние центральной нервной системы человека, одновременно повышая возбудимость тканей мозга и снижая порог судорожной готовности. В сочетании с этанолом, содержащимся в спиртных напитках, действующие вещества этого средства могут провоцировать появление весьма серьезных побочных эффектов:

  • головокружения;
  • головной боли;
  • роста внутричерепного давления;
  • повышенной тревожности и возбудимости;
  • бессонницы;
  • судорог и т.д.

Длительное сочетание алкоголя с этим лекарственным препаратом может стать причиной и более серьезных последствий в виде нарушения мышления, памяти и поведенческих реакций.

На начальных стадиях опьянения Преднизолон и алкоголь действуют на ЦНС абсолютно в одном направлении, подавляя процессы торможения. По этой причине человек становится легко возбудимым, склонным к частой и резкой смене настроения от эйфории до подавленности и депрессивного состояния, могут возникать нарушения ориентации.

Показания и противопоказания

Преднизолон – универсальное средство. Медикамент используется при различных патологиях. Среди показаний находятся такие заболевания соединительной ткани и суставов, как:

  • остеоартрит;
  • бурсит;
  • артрит;
  • синовит;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит.

Предлагаем ознакомиться  Почему тошнит после алкоголя и что делать

Лекарственное средство также назначается при аллергии, бронхиальной астме, псориазе и экземе. Среди показаний болезни надпочечников и почек. Преднизолон используют при гипогликемии, гепатите и миеломном заболевании. Медикамент помогает в случае развития тиреотоксического шока, печеночной комы и отека головного мозга.

Преднизолон – сильнодействующее лекарство. Он помогает справиться с довольно серьезными аномалиями. Однако регулярный прием медикамента оказывает отрицательное влияние на состояние иммунной системы.

Преднизолон следует очень осторожно использовать при патологиях пищеварительной системы. В противном случае возможно развитие кровотечений, а также язвы кишечника и желудка. Среди противопоказаний сердечно-сосудистые аномалии, остеопороз, период вынашивания ребенка и диабет.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Входящие в состав Преднизолона вещества активизируют выработку в организме человека адреналина, являющегося, как известно, гормоном стресса. Повышение его уровня вызывает целый ряд реакций:

  • сужение кровеносных сосудов;
  • рост артериального давления;
  • увеличение количества сердечных сокращений;
  • учащение дыхания.

Алкоголь, в свою очередь, только способствует усугублению этих симптомов. Сразу после его употребления кровеносные сосуды расширяются, и артериальное давление заметно падает, но уже через некоторое время возникает обратная реакция в виде стойкого сужения сосудов и подъема АД. Таким образом, существенно возрастает риск гипертонического криза.

Сужение кровеносных сосудов

Кроме этого, под воздействием Преднизолона в организме человека уменьшается количество калия, крайне важного для нормальной работы миокарда, а алкоголь только лишь способствует активизации этого процесса. Без этого микроэлемента сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, что приводит к застою крови и появлению тромбов, то есть начинается развитие патологий сердца и сосудов. А при уже имеющихся хронических заболеваниях вероятность их обострения также значительно возрастает.

Преднизолон и этанол – можно ли совмещать?

Многих пациентов беспокоит, можно ли пить алкоголь при приеме лекарства Преднизолон. Следует учитывать, что во время лечения препаратом происходит сужение сосудов. В результате такого эффекта повышается АД (артериальное давление). При использовании средства учащается ритм сердца и дыхания.

Точно так же действует и этиловый спирт. Поэтому о совместимости медикамента Преднизолон и алкоголя не может быть и речи. Такое сочетание вызовет:

  • галлюцинации;
  • помрачение сознания;
  • судороги;
  • депрессивные состояния;
  • нервозность;
  • головокружения.

Употребление выпивки ведет к обезвоживанию и потере питательных веществ. Преднизолон способен выводить из организма калий. В результате совмещения лекарства с выпивкой нарушается работа сердечной мышцы. В некоторых случаях тандем становится причиной резкого падения давления и даже остановки сердца. Возможна перфорация желудка.

От алкоголя следует отказаться на весь период терапии. Особенно это касается пациентов, принимающих повышенную дозировку. При использовании небольшой дозы, во время курса допускается употребление алкоголя, однако количество выпивки должно быть мизерным. Минимальный интервал между спиртным и препаратом в этом случае составляет 4 часа.

После застолья принимать медикамент сразу также опасно. Необходимо дождаться, когда продукты разложения алкоголя покинут организм. Время, которое требуется на детоксикацию, можно рассчитать с помощью алкогольного калькулятора.

Пагубное влияние на органы пищеварения

Одновременный прием спиртных напитков и Преднизолона всегда наносит серьезный удар по желудочно-кишечному тракту, повышая риск развития серьезных заболеваний органов пищеварения или обострения уже имеющихся. В первую очередь, подобный эффект связан с влиянием Преднизолона на выработку биологически активных веществ простагландинов.

Кроме этого, увеличивается выработка пепсина и соляной кислоты, которые начинают разъедать стенки оставшегося без защиты желудка. Алкоголь также раздражает его слизистую оболочку и дополнительно стимулирует желудочную секрецию, поэтому прием спиртных напитков в таком состоянии будет иметь для органов пищеварения весьма серьезные последствия в виде развивающихся эрозий и язвенной болезни.

Язвенная болезнь желудка

Также прием любых лекарственных препаратов, тем более, в течение длительного времени, никогда не проходит бесследно для печени, поэтому совместимость Преднизолона с алкоголем необходимо рассматривать и с точки зрения воздействия на работу этого органа. Нагрузка на печень увеличивается из-за того, что ей приходится расщеплять одновременно и лекарственный препарат, и алкоголь, а последний, к тому же, известен своим токсическим действием на ее клетки. Это может стать причиной развития временных нарушений функции печени, в результате чего токсические вещества будут попросту накапливаться в организме. Также может сократиться период полураспада действующих веществ Преднизолона, из-за чего его концентрация в крови не достигнет необходимого уровня, а терапевтический эффект существенно снизится.

Дополнительные рекомендации

Утверждать, что сочетание алкоголя с Преднизолоном однозначно вызовет у любого человека вышеперечисленные проблемы со здоровьем, конечно же, нельзя, потому что многое в этом плане зависит от индивидуальных особенностей больного, длительности и интенсивности лечения, а также количества выпитых спиртных напитков.

    1. Объем употребляемого алкоголя должен быть минимальным.
    2. После приема лекарства должно пройти не менее 4 часов.
    3. Следующую дозу медикамента можно принимать только после полного выведения из организма этилового спирта. Рассчитать время, которое потребуется на это, можно с помощью специального алкогольного калькулятора с учетом крепости и объема употребляемых напитков.

Но, тем не менее, рассматривая вопрос о сочетании Преднизолона с алкоголем, стоит упомянуть, что наличие у человека любых заболеваний, острых или хронических, уже предполагает необходимость в здоровом образе жизни и отказе от вредных привычек, к которым, в первую очередь, и относится употребление спиртных напитков в больших объемах.

Оцените статью
Зависимость - лечение алкоголизма