Головокружение (вертиго) – состояние, при котором происходит расстройство контроля над собственным телом в пространстве. Оно проявляется нарушением координации при ходьбе, у человека появляется чувство опьянения из-за неустойчивости и вращения окружающих предметов.
Строение вестибулярного аппарата
Данное нарушение формируется при поражении анатомических структур, отвечающих за равновесие тела в пространстве. Патологические изменения происходят в зрительном, слуховом и мышечном отделах. Основной причиной головокружения является структурное поражение периферического отдела вестибулярного нерва или аппарата внутреннего уха.
Причины периферического головокружения:
- воспалительный процесс внутреннего уха;
- воспаление вестибулярного аппарата;
- после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
- серная пробка в ушной раковине;
- отравление токсическими веществами;
- хронический отит.
Причиной центрального кружения головы является:
- черепно-мозговая травма;
- нарушение мозгового кровообращения;
- изменения оттока крови в определенном участке мозга;
- опухоли отделов головного мозга;
- атеросклероз сосудов головы;
- защемление нервов шейного отдела позвоночника;
- резкие перепады атмосферного давления.
Факторы, способствующие развитию психовегетативного головокружения:
- конверсионное расстройство;
- депрессивное состояние;
- после перенесенного стресса;
- эмоциональное перенапряжение;
- изменение гормонального фона;
- неврологические расстройства;
- психические заболевания.
Слаженная работа всех систем обеспечивает хорошую ориентацию человека в пространстве.
Периферический отдел вестибулярного аппарата внутреннего уха посылает информацию в нервные клетки головного мозга, где находятся вестибулярные ядра. Оттуда нервные импульсы идут в височную область коры головного мозга, где в центре равновесия осуществляется контроль над положением тела в пространстве. При нарушении передачи нервных импульсов на любом отрезке пути провоцирует формирование головокружения.
Механизмом развития системного кружения головы является нарушение передачи импульсов в вестибулярные ганглии и полукружные канальцы, которые получают информацию от органов, находящихся во внутреннем ухе.
Симптоматика патологических процессов
Поражение вестибулярного центра влечет за собой ряд клинических симптомов, которые проявляются в вегетативных расстройствах. У больных возникает нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой.
Симптомы при периферическом и центральном головокружении:
- чувство опьянения;
- ощущение вращения;
- потемнение перед глазами;
- расстройство баланса тела;
- ускорение пульса;
- нарушение чувствительности;
- снижение артериального давления.
Характерными психогенными симптомами являются:
- чувство дурноты;
- скорая потеря сознания;
- нарастающая тревога;
- панические атаки.
Больные часто выявляют жалобы на то, что у них возникает головокружение при ходьбе, нарушается концентрация внимания, развивается слабость в конечностях, что мешает работать. Кружение головы усиливается при поворотах тела и может продолжаться до 2 дней.
При нарушении мозгового кровообращения наблюдается повышение артериального давления, сильная головная боль, которая заканчивается рвотой, расстройство памяти.
Оказание помощи при головокружении
Приступ головокружения, сопровождающийся чувством сильного опьянения, может выбить из колеи и сильно напугать.
В такой ситуации следует действовать незамедлительно:
- Нужно сесть или лечь, что облегчит ощущения вращения и обезопасит от травм.
- Сядьте, зафиксировав голову между ног, и надавливайте на затылочную область, это улучшает приток крови к мозгу.
- Выпейте стакан воды для облегчения чувства тошноты.
- Сконцентрируйте внимание на одном предмете.
- Примените методику глубокого дыхания.
Когда у человека закружится голова при сниженном артериальном давлении необходимо:
- Уложить пострадавшего.
- Освободить от давящей одежды.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Приподнять ноги для восстановления мозгового кровообращения.
- Воздействовать на активные точки в затылочной части головы.
- До приезда специалистов напоить сладким чаем.
- Можно применить ароматерапию (смочить ватку в эфирных маслах эвкалипта, мяты или нашатырного спирта).
Диагностика заболевания
Если вас беспокоит головокружения и чувство опьянения необходимо срочно посетить лечащего врача, который оценит состояние и назначит правильное лечение. Для подтверждения диагноза может назначить консультацию отоларинголога и невролога. При головокружении неясной этиологии нужно пройти целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Функциональные пробы для определения состояния нервной системы:
- палеценосовая проба;
- пяточноколенная проба;
- проба Ромберга (маршевая ходьба);
- определение частоты зрения.
Инструментальные методы исследования:
- Магниторезонансная томография сосудов головного мозга (позволяет определить состояние сосудов и исключить их сужение).
- Видеонисматография (определяет состояние вестибулярного аппарата).
- Рентгенография шейного и головного отделов (выявляет перенесенные травмы позвоночника).
- Аудиография (помогает оценить качественные функции слуха).
- Электрокохлеография (проверка слуха в диапазоне высокой частоты).
- КТ височной кости (проводится при повреждениях костной структуры).
- Электроэнцефалография (позволяет установить приступы головокружения при эпилепсии).
Медикаментозное лечение
Терапия направлена на купирование основного заболевания, которое послужило причиной состояния. Основу лечения составляет успокоение вестибулярного аппарата медикаментами и его укрепление с помощью физиотерапии.
Лекарственные препараты улучшают мозговое кровообращение, снимают спазм и ускоряют метаболизм стенок сосудов.
При борьбе с кружением головы при ходьбе используют следующие группы препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы (Сермион, Ницерголин,Артезин).
- Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Эуфиллин).
- Комбинированные препараты (Вазобрал, Стугерон, Инстенон).
- Ноотропгые средства (Пирацетам, Цитиколин,Церебролизин).
- Сосудорасширяющие (Танакан, Кавинтон, Весибо).
- Антигистаминные (Супрастин, Лоратодин, Прометазин).
- Средства для улучшения работы мозга (Глицин, Ундевит, Аминалон).
- Витаминные комплексы (Реомакродекс, Аскорутин, Пармидин).
- Гомеопатические (Кавинтон, Винпоцетин, Телектол).
Физиотерапия поможет нормализовать кровообращение шейного отдела позвоночника и головного мозга, повысит доступ кислорода к тканям мозга, снизит мышечное напряжение.
В физиотерапии применяют такие процедуры, как:
- массаж шейного отдела;
- лечебная физкультура;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- электрофорез с сосудистыми препаратами;
- магнитотерапия;
- лечебные ванны;
- акупунктура;
- иглорефлексотерапия.
Предлагаем ознакомиться Ацикловир можно ли пить алкоголь