Подагра — вид артрита, характеризующийся отеком, покраснением и болью в суставах. К счастью, лишь незначительное изменение в рационе может помочь предотвратить вспышки и уменьшить симптомы подагры.
Согласно исследованию, проведенному в 2012 в Бостоне, частое употребление продуктов, богатых пурином, увеличило риск повторных приступов подагры почти в 5 раз среди людей с подагрой. В другом исследовании, опубликованном в Азиатско-Тихоокеанском журнале клинического питания, сообщалось, что
«Регулярное потребление богатых пурином продуктов – морепродукты, красное мясо и алкоголь, связано с большим содержанием мочевой кислоты в крови»
Некоторые виды камней в почках вызваны высоким уровнем мочевой кислоты. Повышенная экскреция мочевой кислоты с мочой приводит к тому, что моча становится более кислой. Это облегчает формирование камней мочевой кислоты и вызывает боль в пояснице, тошнота, рвота, лихорадка, озноб и кровь в моче.
В одном из исследований в Иране увеличение потребления продуктов, богатых пурином, было связано с более высоким риском развития камней в почках. В обзоре 2013 года, опубликованном Федеральным университетом Сан-Паулу, также отмечается, что
«Уменьшение потребления белка животного происхождения может снизить потребление пурина. А также экскрецию мочевой кислоты для предотвращения образования камней в почках»
Питательные ингредиенты — фрукты, овощи, бобовые, орехи и семена, приветствуются как часть диеты с низким содержанием пуринов. Между тем, красное мясо и алкоголь должны быть ограничены в рационе.
Посредством такого питания вы обогащаете свой организм питательными веществами, необходимые для улучшения здоровья. А также защищаете его от дефицита питательных веществ, вызывающих такие симптомы, как усталость, выпадение волос, слабость и запоры.
- Питьевой режим
- Кофе и чай
- Спиртные напитки
- Советы при употреблении спиртных напитков
- Дополнительные рекомендации
- Советы по соблюдению диеты
- 1 Морепродукты
- 2 Красное мясо
- 3 Бобовые
- 4 Овощи
- 7 Кофе
- Холодноводная рыба
- Риски и побочные эффекты
- Влияние алкоголя на подагру
- Диета с низким содержанием пуринов – последние мысли
- Мнение экспертов
- Особенности диетического питания при подагре
- Что можно порекомендовать
- Трезвенники тоже подвержены подагре
- Почему алкогольные напитки запрещены при заболевании
- Причины запрета
- Примерное меню на день
- Завтрак
- Второй завтрак
- Полдник
- Видео. Лечение подагры
- Таблица — Содержание пуринов в продуктах питания
- Почему при подагре запрещают пить спиртное
- Спиртные напитки
- Красное вино
Питьевой режим
Что можно пить при этой патологии и в каком количестве? Ведь не все напитки одинаково полезны. В случае обменных нарушений нужно обязательно учитывать состав продукта, наличие в нем пуринов, влияние на метаболизм мочевой кислоты и на состояние почек.Пить при подагре желательно побольше. Но в случае этого заболевания очень важен именно правильный выбор напитков. При обменных нарушениях можно пить:
- минеральную воду;
- компоты;
- морсы.
Но так как подагра значительно чаще поражает мужчин, для них особенно актуальным является вопрос о возможности употребления спиртных напитков. Женщин обычно больше интересует, можно ли при этой патологии употреблять кофе и чай.
Однако ревматологи до сих пор не могут дать однозначного ответа на эти вопросы.
Кофе и чай
Раньше врачи были едины в том, что пить кофе и крепкий черный чай при подагре категорически не рекомендуется. В этих напитках содержится большое количество кофеина, который, по мнению врачей, и провоцирует обострения подагры.
Однако их американские коллеги не так категоричны. В результате проведенных ими исследований было установлено, что приступы заболевания обычно возникали у тех пациентов, которые не имели привычки пить чай и кофе регулярно или просто злоупотребляли ими.
Врачи выдвинули предположение, что эта ситуация развивается из-за некоторого сходства кофеина с Аллопуринолом – препаратом для лечения подагры. Они оба обладают свойством выводить мочевую кислоту. Прием Аллопуринола в больших дозах или в первые дни иногда приводит к обострению болезни. То же происходит и при злоупотреблении кофе или его нерегулярном приеме.
Если же пациент ежедневно пьет чай или кофе на протяжении всей своей жизни, то вряд ли эти напитки вызовут у него приступ болезни.
Спиртные напитки
Со спиртными напитками ситуация значительно серьезнее. Длительное время ревматологи не могли прийти к единому мнению, что из алкоголя можно употреблять пациентам, а от чего нужно полностью отказаться.
Следует знать, что любые спиртосодержащие напитки при их регулярном употреблении – даже в небольшом количестве – приводят к поражению печени и почек. А это значит, что выведение мочевой кислоты замедлится, и ее уровень в крови повысится. Избыток этого вещества со временем приведет к прогрессированию болезни, частым обострениям и плохому ответу на медикаментозную терапию.
Алкоголь при подагре вреден в принципе, и крепость спиртных напитков в этом случае не является определяющей. Иногда напитки с низким содержанием спирта оказываются значительно более вредными, чем водка.
Советы при употреблении спиртных напитков
Некоторые пациенты с подагрой неспособны полностью отказаться от алкоголя. Им следует придерживаться рекомендаций, которые снизят риск обострений.
- Пить только вне обострения, в перерывах между курсами медикаментозной терапии.
- Минимальный интервал между приемами алкоголя – 2–3 месяца.
- Максимальная разовая доза – 50 мл для водки и других крепких алкогольных напитков, 100 мл для сухого вина, пиво опасно в любых количествах.
- При острой реакции на алкоголь полностью отказаться от его употребления.
Из крепких напитков предпочтительней качественная водка. Токсичность самогона повышают сивушные масла. В бренди, виски при длительном хранении накапливаются опасные вещества. Под запретом любые напитки с искусственными красителями, вкусовыми добавками, ароматизаторами, сладкие ликеры. Дешевые фальсификаты вина не рекомендуется пить даже здоровым людям, а при подагре они строго противопоказаны.
Алкоголь усугубляет нарушения пуринового обмена, поэтому при обострениях подагры употребление любых спиртных напитков запрещено. В период ремиссии допустимо выпить 50 мл водки или бокал сухого белого вина. Но если после приема алкоголя хоть раз развилась подагрическая атака, необходимо абсолютное воздержание.
Многие мужчины употребляют алкоголь при подагре, хотя и знают о его вреде для организма. Придерживаться рекомендуемой диеты удается единицам. Ведь отказаться от вкусных мясных блюд и спиртного очень трудно. Чтобы не лишать себя удовольствия, подагрики стараются найти безопасный напиток. Одни пьют вино, другие употребляют некрепкое пиво или настойки домашнего приготовления.
Алкоголь при подагре вреден — это факт, с которым нужно смириться. Любители крепких напитков с удивлением узнают, что даже в период хронического течения болезни спиртное употреблять нельзя. Воздействие на организм разных напитков отличается, но все они наносят вред:
- Водка и крепкие напитки. Не так давно ученые допускали возможность приема небольшого количества водки и крепких напитков из-за отсутствия в них пуринов. Но более поздние исследования показали, что неконтролируемый или систематический прием спиртосодержащих напитков способен усугубить течение болезни. Распитие крепких напитков провоцирует обезвоживание организма, жидкость с трудом выводится, это приводит к отекам. Работа почек ухудшается. Мочевина в усиленном режиме накапливается и приводит к еще большей деформации сосудов, сопровождающейся болью.
- Пиво. Проблемы с почками, вызванные подагрой, могут только усугубиться при приеме пива. Ведь при употреблении янтарного напитка нагрузка на почки увеличивается в 2-3 раза. Кроме того, с большим объемом пенного в почках оседают соли, ухудшая и без того нарушенное выведение солей, сгущается кровь. Не поддерживаются водно-солевой и кислотно-щелочной балансы, провоцируя еще большие сбои в работе организма. Пить нельзя и безалкогольное пиво, так как оно содержит пурины, влияющие на течение болезни, а высокое содержание пуринов опасно даже для здорового человека.
- Вино. Употребление вина усиливает кислотность мочи, что в свою очередь приводит к закислению мочевой кислоты. Она в усиленном режиме накапливается в организме, приводя к кристаллизации солей, как следствие — к увеличению подагрических узлов и их количества. Согласно исследованиям, именно вино способно вызвать наиболее сильные приступы подагрической болезни.
Любой спиртосодержащий напиток провоцирует развитие болезни. Негативное воздействие спиртного на организм сказывается постепенно, накапливаясь. Подагрические атаки будут только ухудшаться и усиливаться.
Алкоголь ухудшает протекание приступов и провоцирует появление новых, поэтому от приема любого вида спиртных напитков следует воздерживаться.
Кроме того, спиртосодержащие напитки искажают действие лекарств или усиливают их побочные действия. Также они отрицательно влияют на все органы, в том числе на почки.
Если же человек с диагнозом подагры всё-таки решается употребить алкогольные напитки, то ему необходимо следовать определённым рекомендациям. К таковым относятся:
- запрещается приём алкоголя натощак;
- до его приёма рекомендуется выпить большую ложку растительного или животного масла – это позволит снизить всасываемость алкоголя в желудочно-кишечном тракте;
- не следует экспериментировать с разными сортами алкогольных напитков одновременно;
- предварительно рекомендуется выпить активированный уголь, что позволит снизить всасываемость алкоголя в кровь.
Следование перечисленным принципам позволяет снизать вероятность негативного влияния алкоголя.
Часто больные считают, что употребление спиртного в малых дозах не вредит организму. Это заблуждение, потому что спиртосодержащие продукты вредят организму даже здоровых людей. Как влияет алкоголь на подагру: если выпить даже маленькую рюмку водки, это может стать причиной сильного подагрического приступа, который начнётся спустя несколько часов. Во время такого воспалительного процесса боль ощущается вдвойне сильнее.
Болезнь лечится сложнее, если чаще употреблять алкоголь. Из-за негативного воздействия спиртных напитков блокируется лечебный эффект лекарственных препаратов и замедляется процесс выведение шлаков из организма.
Мочевая кислота является конечным продуктом окисления пуриновых соединений и служит показателем их метаболизма. Эта кислота тоже необходима, но в ограниченном количестве. Ее функции – защита от процессов старения и злокачественных новообразований.
Однако бывают случаи сбоя пуринового обмена, затрудняется выход мочевой кислоты. Тогда ее соли скапливаются и наслаиваются на суставах, в почках. Результатом таких отложений становятся подагрические проявления. У 30-50% пациентов с нарушением пуринового обмена наблюдается поражение почек.
Алкоголь подавляет синтез гормона вазопрессина, который продуцируется гипофизом. Этот гормон участвует в нормализации жидкостного баланса в организме человека. Если вазопрессина вырабатывается достаточное количество, почки активно работают и выводят излишки мочевой кислоты. Только врач точно ответит, что можно пить при подагре из спиртного.
Помните, под воздействием алкоголя уровень выработки вазопрессина снижается, то есть организм обезвоживается и страдает от этого. Следствием тому – повышение вязкости крови и увеличение мочевой кислоты. От нехватки воды страдает и хрящевая ткань, она теряет упругость, легче разрушается. Такая патология всегда сопровождается воспалением, болезненностью.
В обществе люди очень просто относятся к пиву, оно настолько широко употребляется, что порой им заменяется обычный безалкогольный напиток. Это не только неправильно, но и очень опасно.
Пиво – лидер среди алкоголя по содержанию пуринов. В 100 мл пива присутствует 1810 мг пуринов! И это при суточной норме 500-1000 мг пуринов. Исходя из этих цифр, видно, что пиво категорически противопоказано подагрикам.
Это происходит из-за слишком вязкой крови. Такое положение вещей отрицательно сказывается на хрящевой ткани. Пиво увеличивает плотность крови, поэтому питательные вещества гораздо медленнее и хуже попадают в клетки, а также в суставы.
Хотя крепость в пиве небольшая, последствия от его употребления губительны. Если пить пиво каждый день, вероятность обострения и повторения приступов возрастает на 50%.
Рекомендации, как принимать алкоголь при подагре, являются относительными. Реакция на него у каждого больного индивидуальна, некоторым удается приноровиться совмещать клинические проявления патологии с образом жизни. При чрезмерном употреблении спиртного можно воспользоваться различного рода сорбентами для ускорения выведения токсинов из крови (например, Энтеросгель).
Типичная таблица продуктов с низким содержанием пуринов очень сбалансирована и содержит множество полезных ингредиентов. Это фрукты, овощи, орехи, семена и бобовые.
Вот некоторые из продуктов, которые следует употреблять в рамках диеты с низким содержанием пуринов:
- Фрукты: яблоки, апельсины, бананы, груши, персики, дыни, ягоды
- Овощи: брокколи, картофель, капуста, кабачки, лук, морковь, чеснок, брюссельская капуста
- Орехи: миндаль, грецкие орехи, макадамия, фисташки, кешью
- Семена: чиа, льна, конопли, тыквы, подсолнечника
- Бобовые: фасоль, горох, чечевица, нут, арахис
- Цельное зерно: овес, просо, лебеда, кускус, фарро, гречка, ячмень
- Молочные продукты: молоко, йогурт, сыр, кефир, травяное масло
- Яйца: яичные желтки и белки
- Травы и специи: корица, черный перец, куркума, имбирь, кориандр, орегано, базилик
- Напитки: вода, чай, кофе
Обработанное мясо, рыба и мясные субпродукты являются примерами продуктов с высоким содержанием пуринов. Их употребление необходимо ограничивать. Ниже перечислены продукты, богатые пурином, употребление которых следует ограничивать:
- Субпродукты: рубец, почки, печень, язык
- Морепродукты: сардины, анчоусы, тунец, форель, пикша, сельдь, скумбрия
- Красное мясо: свинина, говядина, баранина
- Дичь: оленина, утка, телятина, лось
- Обработанное мясо: ветчина, хот-доги, салями, болонья, вяленое мясо
- Рафинированные углеводы: выпечка, печенье, крекеры, белый хлеб, макароны
- Алкоголь: пиво, вино, ликер
- Добавленый сахар: кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сироп агавы, мед
- Сладкие напитки: газировка, фруктовые соки, спортивные напитки, сладкий чай
Дополнительные рекомендации
Разобравшись, какой алкоголь и в каких количествах можно употреблять при подагре, следует знать, как люди пьют спиртное при этом заболевании. Врачи рекомендуют:
- не принимать спиртное на голодный желудок;
- не превышать допустимых норм;
- не смешивать разные виды спиртного;
- обильно закусывать продуктами с низким содержанием пуринов.
Многие заболевания являются абсолютным противопоказанием к употреблению спиртных напитков. Одно из них – подагра, поскольку алкоголь не только усугубляет течение этой болезни, но может спровоцировать её развитие.
Перед употреблением спиртного нужно рассосать во рту небольшой кусочек сливочного масла. Можно выпить полчашки сливок или жирного молока. Эти продукты создадут на поверхности слизистой желудка пленку, которая ограничит поступление в кровь этилового спирта. Такие простые действия значительно уменьшат образование мочевой кислоты в организме.
Ни в коем случае нельзя смешивать алкогольные напитки. Если уже начали пить что-то одно, следует удержаться от искушения попробовать все виды спиртного. Запрещены также различные коктейли. Они переносятся также плохо, как совмещение различных видов алкогольных напитков во время застолья.
После спиртного обязательно нужно выпить большое количество щелочной минеральной воды. Если есть такая возможность, напиток нужно разбавить водой.
Необходимо помнить о том, что очень нежелательно совмещать препараты с приемом алкоголя, а также принимать их через пару часов после выпивки. Иначе можно существенно навредить печени и почкам.
Если пришлось все же выпить спиртное, необходимо как можно быстрее принять энтеросорбенты. Эта группа лекарств способствует выведению этилового спирта через кишечник и препятствует его всасыванию в кровяное русло. Можно выпить обычный активированный уголь, Полисорб, Смекту или Энтеросгель. Употребить эти препараты нужно как можно скорее после выпивки.
Пациенту с подагрой следует усвоить простую истину: лучше всего не делать себе поблажек и полностью отказаться от спиртного. Это будет надежным способом профилактики нестерпимых болей в суставах.
Можно ли подагрику употреблять спиртное? Ответ зависит от состояния его здоровья. Реакция на спиртные напитки у разных людей отличается. Некоторые подагрики регулярно страдают от приступов, хотя строго придерживаются рекомендуемой диеты и не пьют алкоголя. У других больных подагра развивается не так активно. Они позволяют себе умеренно употреблять спиртные напитки и редко подвергаются подагрическим атакам.
Большое значение имеет и пищевая диета. Если в рационе подагрика мало продуктов, богатых пуринами, небольшие порции алкоголя могут не вызывать у него обострения.
Полезно увеличить объемы ежедневных физических нагрузок, особенно если по роду профессиональной деятельности приходится много сидеть. Малоподвижный образ жизни способствует накоплению пуринов.
Рекомендуется чаще пить чистую воду и щелочные минеральные воды. Это позволит снизить концентрацию мочевой кислоты и уменьшить кислотность мочи. Желательно не пить лишний раз спиртное. Состояние здоровья подагрика существенно улучшается, если он начинает чаще бывать на свежем воздухе.
«Болезнь королей» – так называют подагру, которая напрямую связана с обильными застольями (пирами). В наше время, несмотря на высокий уровень жизни, проявляется данное заболевание не так часто – многие стали придерживаться здорового образа жизни. Именно несбалансированное питание, содержащее жирные мясные блюда и алкоголь, являются основными источниками пуринов, провоцирующих развитие подагры.
Алкоголь и подагра – возможное сочетание?
Советы по соблюдению диеты
Соблюдение диеты с низким содержанием пуринов не вызывает сложности. На самом деле, это просто употребление различных богатых питательными веществами продуктов с низким содержанием пуринов. Например, фрукты, овощи, орехи и семена, а также ограничение мясных субпродуктов, обработанного мяса, дичи и некоторых видов морепродуктов.
1 Морепродукты
Некоторые продукты отличаются высоким содержанием пуринов. Поэтому, если у вас высокий уровень мочевой кислоты, стоит есть их в умеренном количестве. К ним относятся следующие морепродукты: крабы, креветки, устрицы, моллюски, мидии.
Эти продукты стоит избегать в любом виде, свежими, консервированным, копчеными, так как они способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови.
2 Красное мясо
Это еще один продукт, которые в наибольшей степени способствуют повышению ее уровня. Если у вас высокий уровень мочевой кислоты, вы должны полностью исключить его из своего рациона. Свинина и говядина также содержат высокий процент пуринов, особено если они очень жирные. Кроме того, опасны субпродукты, мясные экстракты, фарш, почки.
3 Бобовые
Чечевица, горох, бобы, отличаются высокой концентрацией пуринов, так что люди с высоким уровнем мочевой кислоты должны должны ограничить их употребление одним или двумя разами в неделю.
4 Овощи
Некоторые овощи следует также употреблять в умеренных количествах, среди них: спаржа, грибы, цветная капуста, шпинат, редис и лук-порей.
Пиво более вредно для людей с высокой мочевой кислотой, чем морепродукты и мясо. Это связано с тем, что оно увеличивает производство этого соединения в организме и затрудняет его выведение. Эксперты рекомендуют избегать пива, если вы страдаете от подагры.
Безалкогольные напитки и коммерческие фруктовые соки, которые содержат кукурузный сироп, тоже стимулируют производство мочевой кислоты. Также увеличивают проблему сладкая выпечка, сладости, хлебобулочные изделия, особенно если в них много сахара.
7 Кофе
Регулируйте количество кофе, которое вы потребляете ежедневно. Чрезмерное количество может быть вредно, поэтому лучше всего ограничиться одной чашкой в день.
Яйца имеют низкое содержание пуринов, но все же их потребление сокращают до 2-3 в неделю, потому что яйца содержат высокий уровень холестерина.
Холодноводная рыба
Риски и побочные эффекты
Диета с низким содержанием пуринов часто рекомендуется для минимизации приступов подагры и уменьшения симптомов. Однако другие лекарства и методы лечения также могут быть необходимы. Например, противовоспалительные препараты часто назначают для облегчения симптомов во время обострения. А другие типы лекарств также иногда используют для снижения производства мочевой кислоты в организме.
Кроме того, имейте в виду, что диета с низким содержанием пуринов не может помочь в профилактике всех типов камней в почках. На самом деле, если имеются камни в почках из оксалата кальция, цистина или струвита, могут потребоваться другие диетические модификации. А также изменение образа жизни и методы лечения.
Поскольку многие из белков животного происхождения с высоким содержанием пуринов также богаты другими важными питательными веществами. Это цинк, железо и омега-3 жирные кислоты. Необходимо убедиться, что вы получаете эти витамины и минералы из других источников в своем рационе.
Хотя вы можете употреблять в пищу продукты, богатые питательными веществами, такие как говядина и морепродукты, в умеренном количестве в рамках диеты с низким содержанием пуринов, вам также следует употреблять различные другие полезные продукты, такие как овощи, бобы, орехи и семена, чтобы заполнить пробелы в вашем рационе.
Возможно употреблять продукты, богатые питательными веществами — говядина и морепродукты в умеренных количествах, как часть диеты с низким содержанием пуринов. Также необходимо употреблять множество других здоровых продуктов — овощи, бобы, орехи и семена. Это необходимо, чтобы помочь организму заполнить любые пробелы в рационе.
Степень вреда зависит от частоты употребления спиртных напитков, их количества и состояния здоровья человека в целом. Часто звучит вопрос: какой алкоголь можно пить при подагре? В первую очередь страдают органы пищеварения. Со временем нарушается выработка ферментов, атрофируется поджелудочная железа, клетки печени замещаются рубцовой тканью. Как следствие, может развиться гастрит, панкреатит, рак желудка.
Разрушение эритроцитов под воздействием спиртных напитков вызывает аритмию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца. Эффект расслабления после их приема вызван интоксикацией головного мозга. Это приводит к разрушению коры органа, он отекает, появляются язвы и рубцы.
Любой алкоголь вызывает ухудшение работы надпочечников, провоцирует воспалительные заболевания мочевого пузыря, мочеточника, почечных лоханок. Для выведения токсических веществ из организма почкам приходится работать в усиленном режиме. Не зависимо от вида спиртного (пиво, коньяк, водка, самогон), каждый из них оказывает мочегонное действие на орган. Последствиями злоупотребления становятся интоксикация почек со снижением их функций, мочекаменная болезнь, злокачественные процессы.
Вино – наиболее допустимый вариант алкоголя. Немного и нечасто можно выпить белого вина. Красные же вина, которые считаются наиболее полезными, – это прямой поставщик пуринов.
При выборе предпочтение нужно отдавать домашнему вину без добавления спиртовых компонентов или элитному высококачественному продукту. Оно полезно при заболеваниях сосудов и сердца.
Даже очень качественное вино не может быть абсолютно безопасным при подагре. Важно строго выдерживать дозировку и пить не более 100 мл вина. Большее количество может вызвать приступ.
Если вы все-таки хотите рискнуть, то далее расскажем, как нужно употреблять спиртные напитки, чтобы было меньше последствий:
- алкоголь недопустим на голодный желудок;
- до приема алкоголя выпить 1 ст.л. масла (растительного или животного) – для снижения его всасываемости в ЖКТ;
- не принимать разные сорта алкоголя одновременно;
- до принятия спиртного выпить активированный уголь в качестве адсорбента, это предотвратит всасываемость спирта в кровь.
Мало кто знает, как совмещать алкоголь и подагру. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут хорошо провести время без возможных последствий. Основным правилом является лишь подготовка организма к застолью. Для этого требуется:
- Не принимать алкоголь на голодных желудок;
- До начала застолья съесть немного сливочного или растительного масла (1 ст. ложку). Эти продукты способны уменьшить всасывание спирта через слизистую оболочку желудка. Масло покрывает слизистую тонкой плёнкой, что является защитой на пути всасывания алкоголя;
- Выпить активированный уголь или любой другой сорбент за 30-60 минут до начала банкета. Эти средства помогают уменьшить дозу алкоголя, попавшего в организм. Расчёт дозы проводится с учётом массы тела пациента – на каждые 10 кг веса необходима 1 таблетка сорбента. Запивается большим количеством воды;
- Не смешивать различные виды спиртных напитков;
- Не употреблять большого количества пищи;
- Пить только качественный алкоголь, исключив приём дешёвых поддельных напитков;
- Начать банкет с приёма горячей пищи. Горячие блюда, смешиваясь с алкоголем, снижают активность его воздействия на слизистую оболочку желудка. Это затрудняет поступление алкоголя в кровь;
- Не употреблять спиртное во время медикаментозного лечения, чтобы не спровоцировать ряд осложнений и побочных действий;
- После алкогольных напитков выпить большое количество щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми).
Подагра – патология, характеризующаяся расстройством пуринового обмена веществ. Пурины – составляющие всех клеток организма. Их восполнение осуществляется, как посредством продуктов питания, так и при самостоятельном образовании организмом. Недостаточное их поступление с едой никак не сказывается на обменных процессах, при избыточном же происходит их разрушение.
Окончательный продукт окисления пуринов — мочевая кислота. В определённых объёмах она важна для человека, так как предупреждает раннее старение и защищает от раковых болезней. В норме её выведение осуществляется посредством почек.
В случае расстройств пуринового обмена отмечается накопление большого количества мочевой кислоты. Начинается кристаллизация её солей и откладывание в почках,
и прочих тканях. Подобные отложения и являются проявлением подагры.
Повышение показателей мочевой кислоты может быть связано с:
- ускорением процессов синтеза пуринов;
- нарушением выделительных функций, посредством которых осуществляется выведение мочевой кислоты (в половине случаев у больных подагрой отмечается нарушение работы почек);
- чрезмерным поступлением пуринов с продуктами питания.
Алкогольные напитки оказывают подавляющее действие на образование гормона вазопрессина, продуцируемого гипофизом. Основным предназначением этого гормона является нормализация водного баланса. При его достаточном образовании почки эффективно выводят лишнее количество мочевой кислоты. Алкоголь же вызывает снижение синтеза гормона, вследствие чего происходит обезвоживание, повышение вязкости крови и рост уровня мочевой кислоты.
От дефицита воды страдают все системы организма. Особо негативное влияние проявляется на состоянии хрящевой ткани. Утрачиваются её эластичные свойства, снижается устойчивость к привычным нагрузкам.
Какой алкоголь можно пить при подагре, является часто задаваемым вопросом, но только специалист может дать наиболее точный ответ, учитывая особенности течения болезни, показатели проводимых обследований.
Влияние алкоголя на подагру
Под запрет попадает не только спиртное, но также всё, что содержит кофеин (кофе, чай, какао). Вместо них врачи рекомендуют пить свежевыжатые соки, кисломолочку (кефир, айран, ряженку или йогурт) или свежее молоко.
Особое внимание нужно уделить диете: следует исключить мясо и рыбу, регулярно практиковать разгрузочные дни. В такой день рекомендуется есть по 1-1,5 кг овощей и фруктов (желательно без термообработки) либо творог (не более 400 грамм) с кефиром. Благодаря такому меню моча ощелачивается, а ураты эффективно растворяются и выводятся из организма.
Под запрет попадает не только спиртное, но также всё, что содержит кофеин (кофе, чай, какао). Вместо них врачи рекомендуют пить свежевыжатые соки, кисломолочку (кефир, айран, ряженку или йогурт) или свежее молоко.
Люди, которые употребляют алкоголь при подагре, страдают от рецидивов болезни в несколько раз чаще, чем те, что соблюдают диетическое питание и правильный образ жизни. Путем многих исследований было установлено, что спиртные напитки приводят к изменению синтеза пуринов, который становится причиной активной выработки и скопления мочевой кислоты в организме.
Если заставить себя отказаться от алкоголя или избежать его приема не удается, стоит знать несколько правил, как правильно пить алкоголь при подагре, чтобы избежать обострения заболевания.
Самое главное – это подготовить свой организм к предстоящему застолью.
- Некоторые советуют за несколько часов до основного торжества подготовить организм к выпивке, приняв небольшую дозу спиртсодержащего напитка. Это повысит уровень алкогольдегидрогеназы – фермента в крови, что поспособствует в дальнейшем лучшей переработке и выводу алкоголя. Но в ситуации, когда в анамнезе больного имеется подагра, врачи не рекомендуют этого делать.
- Можно посоветовать, незадолго до банкета, принять одно из средств, которое позволит снизить уровень всасывания спирта слизистой пищеварительного тракта. Это может быть небольшая порция сливочного или растительного масла (достаточным будет проглотить одну столовую ложку продукта). Масло тонкой пленкой обволочет слизистую, начиная работать как защитная пленка.
- Не следует принимать алкогольные напитки на голодный желудок.
- Желательно прием пищи начинать с горячего меню. Такие блюда, смешиваясь с напитком, не позволяют спирту так активно воздействовать на слизистую пищеварительного тракта, ухудшая его всасывание.
- За полчаса – час до банкета можно принять один из адсорбентов. Например, это может быть активированный уголь, он адсорбирует часть спирта, снизив дозу алкоголя. Дозировка угля при этом выбирается из расчета веса пациента: одна таблетка на каждые десять килограмм веса, запив необходимым количеством воды.
- Необходимо следить за тем, что Вы пьете. Никакой сивухи и низкопробного фальсификата. Напитки должны быть только качественные и натуральные.
- Не следует смешивать различные спиртосодержащие напитки.
- После приема спиртсодетжащего напитка, его желательно запить минеральной водой со щелочными характеристиками (Боржоми, Ессентуки 4 или Ессентуки 17).
- Не следует злоупотреблять и объемами потребляемой пищи.
- Ни в коем случае не пить алкоголь на фоне проходящего лечения с использованием фармакологических медикаментозных средств. Такое сочетание способно вызвать ряд осложнений, включая внутреннее кровотечение.
Как показали недавние исследования, небольшие дозы качественного алкоголя благотворно влияют на сердечно — сосудистую систему организма, неплохо снимают стрессы. Но это не относится к подагре.
Если взять за алкогольную единицу (порцию) 30 г крепкого напитка (не менее 40 % крепости), то ряд ученых и медицинских работников считают ежедневной безопасной дозой для мужчин прием одной – двух единиц, для женщин не более одной. Эта же порция соответствует 100 мл сухого вина или 300 мл такого напитка как пиво.
Любой алкоголь содержит спирт, независимо от способа его получения. Спирт обладает способностью задерживать жидкость в организме, замедлять скорость протекания реакций в организме.
Однако есть тот алкоголь, который непосредственно помогает повысить в крови уровень солей, и тот, который можно пить в небольших количествах:
- Любителям пива придется забыть о своем пристрастии: содержащиеся в нем пурины преобразуются в процессе разложения алкоголя в мочевую кислоту. Это касается и алкогольного, и безалкогольного напитка. Можно, конечно, забыть об условностях, и продолжить пить любимый напиток, однако перенести боль в ногах подагрического характера бывает непросто.
- Водка и другие крепкие напитки сами по себе не накапливают мочевую кислоту, однако способствуют ее задержке в организме, чем можно вызвать очередной приступ. Пить ее не рекомендуется даже в минимальных количествах, поскольку проконтролировать, какая рюмка станет решающей, сложно.
- Ранее считалось, что вино является безопасным напитком, и 1-2 бокала изредка можно себе позволить. Однако недавние исследования показали, что сухое вино, которое является наиболее полезным и насыщенным полезными компонентами, более опасно для больных подагрой, чем пиво. Многие врачи до сих пор не учитывают результаты этого исследования и считают этот вид алкоголя более безопасным, чем другие.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что вопрос о том, можно ли алкоголь при боли в ногах и какой, остается неоднозначным. Лучше всего отказаться от любого вида спиртного, и тогда риск получить внеочередное обострение будет минимальным при соблюдении пищевой диеты. Если боли в ногах беспокоят не часто, то несколько раз в год можно побаловать себя вином в количестве не более 2 бокалов. Регулярный прием крепких спиртных напитков или пива даже в самой минимальной дозировке резко повышает уровень уратов в организме.
Можно совсем не пить спиртные напитки, и при этом получать регулярные приступы. Это связано с тем, что подагра требует строгой диеты с исключением определенных видов продуктов вовсе.
Этот вопрос был раскрыт доктором медицинских наук, профессором, руководителем отделения Института ревматологии Российской академии медицинских наук, Барсквой Викторией Георгиевной.
В своем выступлении она рассказала, что распространенное мнение «пиво безвреднее, чем водка» является очень сильным заблуждением. Замена употребления водки на пиво не позволит обмануть болезнь.
Не имеет значения, какой градус содержит в себе алкогольный напиток. Употребление любого спиртного напитка может спровоцировать обострение болезни, так как спиртное, попадая в организм, приводит к задержке мочевой кислоты в почках и к усилению ее выработки печенью.
Однако, благодаря современным исследованиям, доказано, что больным подагрой не стоит придерживаться строгого сухого закона.
Позволительно употреблять один, максимум два бокала в день красного или белого сухого вина, так как в их составе содержатся вещества, способствующие выведению вредной кислоты из организма.
Обязательным условием употребления алкоголя является питье в больших объемах любой другой жидкости (фруктовых и ягодных соков, предпочтительнее цитрусовых) не меньше двух с половиной литров в день, и это при условии, что ваша сердечно-сосудистая система в норме.
Главное, не совмещать прием лекарственных средств и алкоголя.
Будьте здоровы. Берегите себя и своих близких.
лечение суставов и позвоночника
Заболевания
- Аротроз
- Артрит
- Болезнь Бехтерева
- Бурсит
- Дисплазия
- Ишиас
- Миозит
- Остеомиелит
- Остеопороз
- Перелом
- Плоскостопие
- Подагра
- Радикулит
- Ревматизм
- Пяточная шпора
- Сколиоз
Некоторые пациенты считают, что алкоголь при подагре можно принимать в небольших дозах, однако это ошибочное мнение. Как отмечают врачи, даже минимальное количество спиртосодержащего вещества может стать причиной появления приступа подагры.
При этом заболевание даст о себе знать буквально в этот же день, после того, как алкогольный напиток был выпит.
Пораженные суставы начнут воспалительный процесс, независимо от того, какого типа алкоголь был принят. Нередко врачи обращают внимание на то, что у пациента периодически случается приступ заболевания, несмотря на интенсивный курс лечения.
В первую очередь это связано с тем, что нарушается диета и человек выпивает алкоголь.
- Чтобы ответить на вопрос, можно ли принимать алкогольные напитки при подагре, было проведено немало научных исследований. По их результатам врачи могут точно сказать, что при приеме даже незначительного количества спиртного заболевание может обостряться. При этом важно учитывать, что подагра полностью не излечима.
- Как показали исследования, мужчины, на протяжении двух дней выпивающие спиртные напитки в объеме пяти порций, в два раза чаще ощущали приступы подагры, по сравнению с теми пациентами, которые в этот период не пили алкоголь. Выяснилось, что при увеличении дозировки до семи порций риск обострения заболевания возрастал до 2.5 раз.
- В пиве, вине и иных крепких напитках содержится пурин, который негативно сказывается на состоянии организма. Существует мнение, что при болезни можно выпивать небольшое количество элитного алкоголя, например, дорогого сухого вина. Однако всего один бокал даже высококачественного напитка может повторить приступ подагры. Хотя в современное время есть еще врачи, которые придерживаются иного мнения относительно алкоголя, которые считают, что элитный алкоголь употреблять можно.
Предлагаем ознакомиться Почему трясет все тело изнутри после алкоголя
Заболевание становится причиной серьезного нарушения обмена веществ, по этой причине рецидивы могут случаться регулярно. Чтобы поддерживать организм в норме, пациент должен придерживаться строжайшей диеты. Если не следить за правильным питанием, обострения могут случаться достаточно часто.
Несмотря на то, что человек может чувствовать себя вполне здоровым, в некоторые моменты он может ощущать внезапные острые боли, при которых трудно шевелиться.
Приступы возникают от того, что в крови скапливается превышенное количество мочевой кислоты. Обычно подобное состояние может наблюдаться, если пациент употреблял много мясных продуктов, кофе и алкоголя, в особенности, пива.
Диета с низким содержанием пуринов – последние мысли
- Что такое пурины? Пурины — это органическое соединение, содержащееся в различных продуктах, таких как красное мясо и морепродукты. Синтез пурина также происходит естественным образом в организме и используется в качестве строительного блока для ДНК.
- Пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая может накапливаться в организме и способствовать образованию подагры и камней мочевой кислоты.
- Итак, что такое хорошая диета при подагре и камней в почках? Диета с низким содержанием пуринов часто рекомендуется для лечения этих заболеваний и включает ограничение животных белков, алкоголя и фруктозы.
- Между тем, здоровые цельные продукты, такие как фрукты, овощи, орехи, семена и бобовые, поощряются как часть диеты.
- В дополнение к предотвращению повторных приступов подагры и некоторых типов камней в почках, диета также отдает приоритетное внимание питательным продуктам. Она может помочь улучшить общее качество питания.
Мнение экспертов
В недавнем прошлом врачи придерживались единого мнения о том, что больным подагрой категорически запрещено пить любой напиток, содержащий алкоголь. Но в последнее время медики не так критично смотрят на запреты, делая некоторые исключения. Между тем, пациент должен всегда знать, что алкоголь способен вызвать острые приступы болезни.
Некоторые специалисты отмечают, что определенные виды алкоголя могут употреблять и в лечебных целях. В частности, по последним исследованиям западных экспертов, напиток с содержанием спирта в малых дозах способствует снижению риска ишемической болезни сердца, а также может оказывать благотворное действие на другие органы и системы.
Потребление спиртного больными подагрой подразумевает одну порцию для женщин, и не больше двух порций — для мужчин. Одна порция алкоголя в зависимости от вида напитка имеет разный объем:
- пиво — 300 мл;
- сухое вино — 140 мл;
- водка — 40 г.
Страдающие подагрой должны отказаться от потребления пива, газированного вина и коктейлей. В пиве содержится большое количество пурина: в 100 г напитка — 400 мг вредного вещества. После его употребления в организме остаются шлаки и соли, значительно понижается почечный тонус и замедляется обмен веществ.
Особенности диетического питания при подагре
Советский терапевт и профессор Мануил Певзнер, который занимался вопросами питания при различных болезнях, разработал специальное лечебное меню для тех, кто страдает нарушением обмена веществ, в частности и мочевой кислоты.
Патологию провоцирует дисбаланс метаболических процессов, когда в организме происходит накопление специфического урата натрия, который становится основной причиной возникновения, а затем и прогрессирования патологии.
Классифицируют заболевание на два таких вида:
- Первичное заболевание обнаруживают у людей, имеющих к патологии генетическую предрасположенность. Для них характерным явлением становится самостоятельное, независимое от внешних факторов производство избытка урата натрия. Развивающееся заболевание часто провоцирует и почечная дисфункция, когда орган не способен успевать выводить скопившиеся соли. Такая форма патологии именуется врожденной болезнью.
- Вторичный вид подагры способен развиться из-за негативного влияния на организм внешних факторов, которые провоцируют нарушение естественного метаболизма. Аналогично ситуации с врожденной формой организм также перестает справлять с выводом солей – они начинают откладываться внутри тела. При ином варианте развития событий организм сам производит повышенное количество урата натрия, которое не способен вывести наружу.
При диагностировании заболевания доктор сначала изучает внимательно историю болезни, поскольку для подагры характерно начало развития в совокупности с определенными заболеваниями:
- Псориаз;
- Гемолитическая анемия;
- Гемобластоз;
- Сахарный диабет;
- Миелолейкоз.
Развитию вторичного вида болезни способствует повышенное употребление медикаментозных препаратов, которые провоцируют дисфункцию почечных канальцев при одновременном уменьшении объема кровотока.
Подагру способно провоцировать частое употребление продуктов, содержащих свинец, спиртные напитки. В такой ситуации кровь насыщается органическими кислотами, а вывести их организм не способен.
При подагре все дело в неправильном обмене веществ, на что влияет именно работа почек. Потребляя вредные продукты, человек сам сбивает функцию этого важного органа, заполняя его пуринами. Вследствие этого урина выводится из организма в недостаточном количестве – часть ее вместе с кровью разносится по организму, оседая на суставах.
Отложившиеся на костной ткани кристаллы мочевой кислоты начинают с ней срастаться, делая сам сустав все более неподвижным и деформированным. От такой «окостенелости» человек испытывает сильные боли сначала при нагрузках, а затем и в состоянии покоя.
Как прогрессирует заболевание – подагра?
У заболевания можно выделить 2 стадии, каждая со своими особенностями:
- Первичная форма болезни относится к наследственной, когда человеку с генами передается слабая способность почек выводить из организма соли. Зато сам организм вырабатывает большое количество урата натрия, оседающего на суставах.
- «Болезнь королей» относится как раз к вторичной подагре, развивающейся под воздействием негативных признаков. Нарушенный обмен веществ не дает организму возможности выводить соли наружу. Здесь также можно наблюдать активную выработку организмом мочевой кислоты.
Часто подагра может развиться на фоне ряда болезней – сахарного диабета, псориаза, гемолитической анемии и т.п. Чрезмерное использование медикаментозных препаратов влияет на состояние почечных канальцев, сокращая в них объем циркулируемой крови. Сюда же можно добавить продукты, содержащие свинец, и алкогольные напитки.
Самая частая причина развития патологии – нарушенный обмен веществ вследствие повышенной продукции пуринов организме. Кроме шишек на ногах, патология проявляется откладыванием солей в тканях организма, что приводит к развитию ряда осложнений. Главным правилом качественного рациона больного является ограничение продуктов, содержащих пурины. От того, в каком количестве он их потребляет, зависит исход заболевания.
Рекомендовано придерживаться меню стола №6. Рацион подобран таким образом, чтобы нормализовать обмен пуринов и усилить выведение из организма мочевой кислоты. Во время диеты ограничивают употребление белка.
Рыбу и мясо можно есть только в фазе ремиссии. Мясо употребляют вареное, при этом первый бульон сливают. Питаться при подагре необходимо маленькими порциями, дробно.
В периоды разгрузочных дней (один раз в неделю) пьют кефир, едят разрешенные овощи и фрукты. При обострении подагры показана вегетарианская диета: супы должны быть «голодными», каши жидкими. Можно дополнять меню фруктовыми и томатными соками, травяными чаями. Показано щелочное питье.
Источником энергии являются капуста, морковь, кабачки, помидоры, баклажан, большая часть фруктов. Мясо должно быть нежирных сортов (индейка, курятина). На фоне запрета мучных изделий разрешается иногда баловать себя пастилой, мармеладом, зефиром.
Предпочтительными напитками должны быть отвар шиповника, цикорий, зеленый чай, компот. Недопустимо увлекаться крепким чаем и кофе.
Полезными терапевтическими свойствами отличаются при подагре сода, квас, чайный гриб и каркаде. Однако перед их использованием нужна консультация специалиста. Возможно обострение течения заболевания при несоблюдении дозировки.
Абсолютно безопасных для пациентов с подагрой алкогольных напитков не существует. Но некоторые виды алкоголя врачи запрещают категорически, другие разрешают изредка употреблять в малых дозах.
Водка, виски, джин, ром, текила, коньяк не содержат пуриновых оснований, поэтому не влияют на выработку мочевой кислоты. Но крепкий алкоголь препятствует ее выведению из организма. Этанол подавляет синтез вазопрессина – гормона, который стимулирует работу почек и не позволяет жидкости задерживаться в подкожной клетчатке.
Под воздействием уксусного альдегида – продукта распада этанола – почки постепенно разрушаются, не справляются с выводом мочевой кислоты. Страдают от алкоголя печень, поджелудочная железа. У людей с дисфункцией этих органов чаще нарушается обмен веществ, тяжелее протекает подагра.
Любой алкоголь несовместим с лекарствами от подагры, например Аллопуринолом. Но вред слабоалкогольных напитков обычно сводится к нейтрализации терапевтического эффекта. А крепкий алкоголь в сочетании с медикаментами повышает риск развития тяжелых побочных эффектов.
В процессе изготовления вина сохраняется незначительная часть пуринов, которые содержатся в винограде. Но даже такая концентрация опасна при подагре и склонности к ней. Вино повышает кислотность мочи, в ней хуже растворяется мочевая кислота, в суставах и почках откладывается больше солей. Реакция на вино зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Наименее опасно белое сухое вино из натурального сырья, в красном больше пуринов. Суррогаты с химическими добавками усугубляют расстройства метаболизма. Сахар не участвует в образовании мочевой кислоты, но затрудняет ее выведение. Поэтому при подагре запрещено пить сладкие, полусладкие, крепленые вина, домашние наливки.
Несмотря на низкое содержание алкоголя пиво для больных подагрой опаснее водки. Основная причина – высокая концентрация пуринов, особенно в темных сортах. Вред крепкого пива и эля помимо содержания пуринов обусловлен токсичностью этанола, взаимосвязью между концентрацией в крови сахара и мочевой кислоты.
Большие дозы пива и пивных напитков подвергают чрезмерным нагрузкам мочевыделительную систему. Мочегонный эффект не идет на пользу больным подагрой, поскольку жидкость из организма активно выводится, а мочекислые соединения остаются, их концентрация возрастает. Вследствие обезвоживания временно повышается вязкость крови, ухудшаются кровоснабжение и питание суставов. При злоупотреблении пивом:
- подагра стремительно прогрессирует;
- учащаются обострения;
- возрастает риск развития почечной недостаточности.
Подагра – коварное заболевание. Оно может долгое время не давать никаких симптомов, хотя внутренние изменения протекают при этом достаточно активно. Болезнь известна ещё с эпохи Средневековья. В то время она считалась недугом богатых людей. Лишь аристократы могли позволить себе употреблять в пищу те продукты, которые и подрывали их здоровье. Как правило, это мясо и вина.
Медиками установлено, что подагра действительно развивается у лиц, употребляющих слишком много белковой пищи как растительного, так и животного происхождения. Такая еда содержит большое количество пуринов, которые, накапливаясь внутри организма, вызывают нарушения обмена веществ. Такие изменения пагубно сказываются на функционировании почек. Орган, который в норме участвует в процессах формирования мочи, не справляется со своей нагрузкой из-за сбоев в метаболизме.
Как следствие, урина пациента с подагрой содержит повышенное количество мочевой кислоты. Это соединение не выводится полностью наружу, а накапливается в тканях, причём поражаются преимущественно суставы. Возле костей и хрящей откладываются кристаллы уратов – солей мочевой кислоты. При осложнениях они провоцируют воспалительные процесса в тканях, окружающих сустав. Это и приводит к возникновению болезненных ощущений.
Многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемой, путают подагру с артритом, однако болезни имеют разное происхождение. Симптоматика будет сходной, поэтому лишь врач после всестороннего обследования сможет поставить верный диагноз. Медики обращают внимание на мельчайшие детали, чтобы достоверно узнать, что именно стало причиной патологии.
Что можно порекомендовать
Надо сказать, что все больные подагрой по — разному могут воспринимать алкоголь. Одни, зная свои особенности и возможную реакцию организма, совсем не пьют вина и стараются соблюдать диету, другие позволяют себе расслабиться, но имеют в виду собственную норму, третьи, несмотря на страх приступа, пьют алкоголь без ограничения. Конечно, здесь каждый решает сам за себя, учитывает прежний опыт и определяет собственную стратегию поведения.
При умеренности пития и соблюдения режима, возможно, избежать пагубного влияния и негативных последствий, однако стоит помнить, что болезнь подагра не проходит сама собою, и любая лишняя стопка или кружка может стать причиной подагрической атаки.
Каким образом можно остановить негативные процессы, происходящие внутри организма? Ответ прост: физические нагрузки, спорт, здоровая пища и норма во всех приятных, но опасных для здоровья излишествах. Берегите своё здоровье, ведь оно дано нам раз и навсегда!
Трезвенники тоже подвержены подагре
Даже если вы являетесь убежденным трезвенником, не стоит полагать, что эта коварная болезнь обойдет вас стороной.
Достаточно вспомнить выдающегося английского поэта Джона Мильтона, который страдал от этой болезни большую часть жизни. Он покинул этот мир в возрасте шестидесяти лет. Причиной смерти была названа подагра.
Об этой изматывающей болезни было известно задолго до смерти Мильтона, но более глубокое изучение и описание было создано в семнадцатом веке английским врачом Т. Сиденхамом.
Один исторический факт весьма показателен. Истории известен пациент, доживший до девяноста лет, не знавший этого недуга. Но однажды лечащий врач обнаружил признаки заболевания и посоветовал мужчине отказаться от его любимого сладкого хереса, так как, по мнению врача, употребление этого напитка было основной причиной острых болей суставов.
Пациенту было рекомендовано употреблять более легкие напитки. Поставщик вина после недолгих раздумий прислал своему заказчику бутылку сухого хереса. Однако тот вернул бутылку обратно, приложив записку, в которой говорилось, что заказчик лучше предпочтет обострение болезни, но не откажется от любимого напитка.
Как мы видим, употреблять алкоголь или нет, каждый выбирает для себя сам.
Основной причиной подагры является плохая наследственность.
Однако среди людей прочно укоренилось мнение, что это следствие употребления алкоголя. Поэтому многие отказывались от пагубной привычки, но все равно продолжали испытывать неимоверные мучения от приступов болезни, не получая должного лечения.
Почему алкогольные напитки запрещены при заболевании
Питание при подагре и повышенной мочевой кислоте исключает говядину, субпродукты, ягненка, свинины. Морепродукты также исключают, а именно: скумбрия, сельдь, тунец, сардины под запретом.
Людям, страдающим подагрой или молочнокислым диатезом, были ранее противопоказаны грибы. В диете 6 по Певзнеру их нет. Но в 2012 году было проведено исследование, которое показало отсутствие корреляции между употреблением грибов и приступами подагры. Сюда же можно отнести спаржу и шпинат, горох, фасоль, сладкий картофель и цветную капусту. На сегодня считается, что польза от этих овощей выше риска.
Консервы и копчености, как и колбасные изделия, запрещены.
Жиры говяжьи или бараньи есть нельзя.
Рыба вяленая или соленая не рекомендуется. Как и разные маринады, соленья, острые супы.
Пряности, которые возбуждающе действуют на нервную систему, лучше не употреблять.
Алкогольные напитки попадают в черный список.
Как видите, диета по Певзнеру довольно разнообразна, а без запрещенных продуктов вполне можно полноценно питаться. И сейчас в этом можно убедиться. Ниже предлагается примерное меню, которое можно подкорректировать под свои вкусы.
Подагра характеризуется нарушением пуринового обмена веществ. Пурины содержатся во всех клетках человека. Они синтезируются организмом и поступают вместе с пищей. Отсутствие пуринов в рационе, даже длительное, не оказывает негативного воздействия на обмен веществ. Если с продуктами поступает слишком много пуринов, они разрушаются. В процессе расщепления пуринов, образуется мочевая кислота.
Мочевая кислота в определенных количествах необходима человеку. Она защищает организм от преждевременного старения и онкологических заболеваний. У здорового человека избыток мочевой кислоты выводится почками. Если пуриновый обмен нарушается, происходит критическое накопление мочевой кислоты в организме. Соли мочевой кислоты кристаллизируются и откладываются в суставах, почках и других тканях организма, провоцируя подагрические атаки.
Повышение концентрации мочевой кислоты возникает вследствие увеличения синтеза пуринов в организме — чрезмерного их поступления с пищей или в результате нарушения процесса их выведения. У 30% – 50% больных, страдающих от нарушений пуринового обмена, со временем поражаются почки. Патологически измененные почки не могут своевременно выводить мочевую кислоту и способствуют ее накоплению в организме.
Спиртные напитки подавляют выработку гипофизом гормона вазопрессина (антидиуретический гормон). Основной функцией вазопрессина является задержка и восстановление нормального уровня жидкости в организме. Активная выработка антидиуретического гормона способствует активизации работы почек и своевременному выведению почками мочевой кислоты.
После употребления алкоголя синтез вазопрессина снижается. При его недостатке организм начинает страдать от общего обезвоживания. У человека понижается объем циркулирующей крови, и повышается ее вязкость. Из-за недостатка жидкости в крови резко повышается концентрация мочевой кислоты.
От недостатка жидкости страдают все клетки организма. Критически понижается количество воды в хрящевой ткани. Вследствие дефицита влаги суставный хрящ теряет свою упругость и эластичность. Он становится сухим и легко разрушается, не выдерживая привычных нагрузок. Процесс разрушения хрящевой ткани сопровождается воспалительной реакцией и болью.
Причины запрета
Злоупотребление алкоголем повышает риск развития подагры на ногах и почечной недостаточности, приводит к более тяжелому течению болезни. Спиртные напитки вредны независимо от содержания пуринов:
- при регулярном употреблении провоцируют нарушения обмена веществ;
- токсичны для почек, которые выводят из организма мочевую кислоту;
- несовместимы с большинством препаратов для лечения подагры;
- ухудшают кровоснабжение и питание суставов, провоцируют задержку жидкости в тканях, вследствие чего подагрический артрит быстрее прогрессирует и острее протекает.
Полностью вылечиться от подагры нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии, избежать частых обострений. Продолжая пить спиртное, пациенты лишают себя шансов на благоприятный исход заболевания. За каждый прием алкоголя приходится расплачиваться приступами острой боли, которые развиваются через пару часов или на следующий день. Медикаментозная терапия малоэффективна, если не отказаться от вредных продуктов и алкогольных напитков.
Основной причиной заболевания является избыточное количество мочевой кислоты, как результат переваривания организмом различных продуктов.
У здоровых людей эта кислота удаляется из организма вместе с мочой. У больных подагрой кислота накапливается в организме по разным причинам: либо из-за чрезмерного ее образования, либо из-за плохой работы почек. Накопленная кислота кристаллизуется и оседает в суставах, вызывая нестерпимую боль.
Более всего подагре подвержены люди, входящих в одну из перечисленных групп риска.
мужчины в возрасте от тридцати до шестидесяти лет; лица, страдающие ожирением; лица, злоупотребляющие алкоголем; лица, употребляющие в пищу большое количество продуктов, насыщенных пуринами; пациенты с заболеваниями почек; пациенты с диагнозом гипотиреоз; пациенты, страдающие диабетом; пациенты, у которых диагностирован лейкоз; пациенты, зависящие от приема некоторых лекарств; лица, прошедшие лучевую терапию.
На основании научных исследований было установлено, что в современном мире два человека из ста испытывают невыносимые страдания от этого недуга.
Одним из часто задаваемых вопросов пациентами, страдающими от подагры, является: «Можно ли выпить водку при подагре?». Этот вопрос есть и был актуален во все времена.
Перенесемся во времена викторианской эпохи. Задолго до наших дней этот злободневный вопрос был досконально изучен и описан. В начале девятнадцатого века изучением подагры занимался один из выдающихся английских ученых, доктор Гэррод.
Доктор Гэррод был уверен, что употребления алкоголя тесно связано с возникновением и течением подагры. Он считал, что основной причиной задержки мочевой кислоты в организме является употребление алкогольных напитков и напитков, полученных в результате брожения.
В то время одной из ярких иллюстраций подагры была карикатура, напечатанная в британском еженедельном журнале «Панч». На картинке был изображен пожилой, пышущий здоровьем человек, сидящий на стуле перед столом, на котором стояла бутылка бренди. Однако ноги этого мужчины лежали на специальном подагрическом табурете.
Придворный врач короля Людовика четырнадцатого также видел причину заболевания в напитках, полученных в результате брожения, поэтому предлагал как альтернативу употребления шампанского бургундское вино.
Подагра — это болезнь, которая в представлении многих умов, является воплощением наказания пьющим людям за позволение себе различных излишеств.
Однако это представление несправедливо, если учесть тот факт, что даже у умеренно пьющих людей встречается такое заболевание
Научно доказано, что самым действенным способом, вызывающим приступ подагры, либо ее проявление у людей из группы риска, является отказ от хорошего завтрака и полноценного обеда.
Заключение доктора Гэррода, что основная причина подагры — алкоголь, теперь считается неправильным.
Основная причина заболевания — повышенное содержание мочевой кислоты в организме.
чрезмерное потребление пищи; либо, наоборот, излишнее истязание себя всевозможными диетами; пищевое отравление; употребление мочегонных препаратов; травмы; хирургические вмешательства; суставные инфекции; злоупотребление алкоголем.
Примерное меню на день
Завтрак
Пшенная каша, сваренное всмятку яйцо, салат из овощей, заправленный растительным маслом. В качестве десерта подойдет пудинг из яблок и моркови и некрепкий чай.
Второй завтрак
При необходимости можно заварить шиповник.
Суп-лапша на молоке, котлеты из картофеля, а на десерт ягодный кисель.
Полдник
Свежие или запеченные яблоки.
Голубцы, фаршированные рисом и овощами (морковью, капустой, луком). На десерт можно съесть пару сырников и чай.
Предлагаем ознакомиться Какой алкоголь можно при всд
Перед сном будет полезен отвар из отрубей пшеницы.
Это один день диеты стола 6. Меню на неделю можно составить на основе вышеизложенного примера.
Помимо диеты 6 следует обязательно слушать рекомендации лечащего врача. Питание может уменьшить приступы, но важна еще и физическая активность.Даже жесткие ограничения в еде не в силах полностью избавить пациента от этого коварного заболевания.
Видео. Лечение подагры
- Появление боли в ногах, особенно болит большой палец на ноге;
- Боли в суставах, постоянное чувство, что их как будто выкручивает.
- Заболевание, носящее первичный характер, связанных с врожденным нарушением обмена веществ;
- Подагра вторичного характера появляется при факторах, влияющих на организм из вне.
Как указывалось выше, подагра считается, по большей части, «мужским» заболеванием. Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 9:1.
Для сравнения, сыворотка мужской крови содержит, в среднем, 350 мкмоль/л, а по женской крови этот показатель составляет примерно 250 мкмоль/л. Эта, казалось бы, несущественная разница определяет незавидную участь мужчин в отношении заболеваний подагрой.
Ситуация усугубляется социальными причинами. Традиционно принято, что мужчины должны употреблять большое количество мяса из-за того, что они много и тяжело работают физически.
Хотя за большинство современных Адамов уже давно трудятся машины, стереотип преимущественно мясной диеты живуч и лежит, в частности, в основе неправильного питания и, как следствие, высокой заболеваемости мужчин подагрой.
Плюс к тому, употребление алкогольных напитков – это, опять же, прерогатива сильного пола. И снова традиция.
По статистике, женская половина человечества болеет подагрой гораздо реже мужской. В среднем, на 9-10 подагриков-мужчин приходится одна женщина.
Кроме того, особенность заключается и в возрастном аспекте. Если у основной массы мужчин подагра диагностируется в возрасте 45-50 лет, а после 55 лет представители сильного пола заболевают редко, то у представительниц прекрасного пола ситуация обратная.
Женщины сталкиваются с подагрическим артритом, главным образом, после 55 лет. При этом признаки и методы лечения этой суставной патологии, в принципе, одинаковы, что у женщин, что у мужчин.
Причины женской подагры примерно те же, что и в случае мужского заболевания. Это недостаточно эффективная переработка выделительной системой мочевой кислоты, а, точнее, нарушения в выведении из организма её солей – уратов.
Пока женщина пребывает в детородном возрасте, он продуцируется в достаточном количестве. С наступлением климакса данный гормон перестаёт вырабатываться, и ураты начинают накапливаться в организме, откладываясь, в частности, в суставах.
Провокаторами этого заболевания у женщин являются неумеренное употребление мяса, в особенности, готовых изделий – колбас, сосисок, сарделек, буженины и так далее.
Причём, особый вред этих продуктов заключается не столько в большом содержании белка пурина, стимулирующего усиленную выработку мочевой кислоты, сколько в избыточной солёности этих мясных продуктов.
Большое количество соли ухудшает работу почек, что в конечном итоге ведёт к неправильной переработке уратов.
Все лечебные мероприятия можно проводить прямо дома. Правда, в привычный распорядок придётся внести изменения, но это не означает кардинальных перемен, как при получении инвалидности.
Главной новацией должна стать совершенно новая диета. Этот вопрос – один из важнейших при лечении подагры, поэтому его целесообразно рассмотреть подробнее.
Людям, страдающим подагрой, следует помнить, что в большей мере в развитии болезни виноваты они сами. Так стоит ли усугублять ситуацию, не желая отказываться от алкоголя?
Симптомы болезни могут перейти наследникам вместе с генетическим кодом, осложняя им в будущем жизнь.
При подагре врачи не советуют пить алкоголь. Если же в праздник, больной не может отказать себе в этом, то важно соблюдать меру и выбирать те напитки, которые принесут наименьший вред. Так, предпочтение лучше отдать вину (белому сухому), а не пиву. Водку и другой крепкий алкоголь лучше не пить вовсе.
Таблица — Содержание пуринов в продуктах питания
ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ (400 мг. Мочевой кислоты / 100 г и выше) | ||||
Продукты | Всего пуринов в мг мочи кислота / 100 г (в среднем) | Мин | Макс | Калорийность в мг / мДж |
Сардины в масле | 480 | 399 | 560 | 519.5 |
Печень теленка | 460 | 837.5 | ||
Шампиньоны и белые грибы сушеные | 488 | 932.8 | ||
Телячий тимус, сладкое мясо | 1260 | 3012.9 | ||
Говяжья печень | 554 | 1013.3 | ||
Говяжья селезенка | 444 | 1052,6 | ||
Свиное сердце | 530 | 1382 | ||
Свиная печень | 515 | 937,9 | ||
Свиное легкое (светлое) | 434 | 911.2 | ||
Свиная селезенка | 516 | 1208.2 | ||
Овечья селезенка | 773 | 1702.6 | ||
Килька копченая | 804 | 795.6 | ||
Теобромин | 2300 | 1611.3 | ||
Дрожжи для выпечки | 680 | 2071.3 | ||
Дрожжи пивные | 1810 | 1866.6 | ||
СРЕДНЕ-ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ (от 100 до 400 мг. Мочевой кислоты / 100 г) | ||||
Фасоль белая, сушеная | 128 | 127.1 | ||
Фасоль соевая, сухая | 190 | 139.1 | ||
Говядина, шея | 120 | 192 | ||
Говяжья вырезка, филе | 110 | 216.4 | ||
Говядина, переднее ребро, антрекот | 120 | 185.4 | ||
Говядина в среднем (мясо) | 133 | 292.1 | ||
Ростбиф и Сирлоин-стейк | 110 | 110 | 120 | 201.4 |
Говядина, лопатка | 110 | 203.9 | ||
Черный маш, бобы мунго, сухие | 222 | 194.3 | ||
Икра рыбная, натуральная | 144 | 141.6 | ||
Курица (грудка с кожей) | 175 | 288.4 | ||
Бройлерные куры (цельная тушка) | 115 | 165.8 | ||
Суповая курица (тушка) | 159 | 149.2 | ||
Куриная ножка с кожей без костей | 110 | 152.2 | ||
Утка | 138 | 146.2 | ||
Анчоус | 239 | 560 | ||
Карп | 160 | 330.9 | ||
Треска | 109 | 335.9 | ||
Пикша | 139 | 425.2 | ||
Палтус | 178 | 439.9 | ||
Икра сельди | 190 | 342.4 | ||
Сельдь Атлантическая | 210 | 216.9 | ||
Сельдь, Малосольная | 219 | 197.6 | ||
Скумбрия | 145 | 95 | 194 | 191.2 |
Судак | 110 | 311.3 | ||
Красная (морской окунь) | 241 | 544.1 | ||
Сайда | 163 | 473.4 | ||
Лосось | 170 | 110 | 250 | 202 |
Сардина | 345 | 693.2 | ||
Солея (Sole Fish) | 131 | 125 | 137 | 376.2 |
Форель | 297 | 686.7 | ||
Тунец | 257 | 273.7 | ||
Тунец в масле | 290 | 246.2 | ||
Гусь | 165 | 116.7 | ||
Изюм, Киш-Миш | 107 | 86.4 | ||
Ветчина приготовленная | 131 | 248.1 | ||
Овечье сердце | 241 | 367.6 | ||
Конина | 200 | 438.8 | ||
Телячьи почки | 218 | 419.6 | ||
Ягненок (только мясо) | 182 | 371 | ||
Чечевица | 127 | 114.45 | 164.65 | 93.8 |
Льняное семя | 105 | 67.4 | ||
Печень куриная | 243 | 426.3 | ||
Лобстер, Омар | 118 | 60 | 175 | 346.4 |
Телячьи легкие | 147 | 389.1 | ||
Мидии | 112 | 391.5 | ||
Говяжье сердце | 256 | 504.3 | ||
Почки говяжьи | 269 | 569.5 | ||
Говяжье легкое (светлое) | 399 | 961.4 | ||
Язык говяжий | 160 | 186 | ||
Нут бараний, или турецкий горох, | 109 | 84.2 | ||
Почки свиные | 334 | 784.5 | ||
Язык свиной | 136 | 208.2 | ||
Щука | 140 | 406.7 | ||
Мак, семя | 170 | 86 | ||
Почеревок, бекон (свинина) (Pork belly) | 100 | 80 | 110 | 92.3 |
Почеревок, бекон сырокопченый, подвяленый | 127 | 82.6 | ||
Отбивная из свинины с косточкой | 145 | 140 | 150 | 260 |
Свинина, лопаточно-шейная часть | 140 | 135 | 145 | 170.4 |
Свиное филе | 150 | 145 | 150 | 334.8 |
Свинина, заднее бедро с косточкой (область таза) | 120 | 115 | 130 | 155 |
Свиной окорок | 160 | 150 | 160 | 357.4 |
Свинина (мясо) | 166 | 374.9 | ||
Свинина, лопатка с кожей | 150 | 145 | 150 | 165.2 |
Кролик, мясо с костями | 132 | 95 | 150 | 207.7 |
Кролик / Заяц | 105 | 219.4 | ||
Колбаса Охотничая | 112 | 127.8 | ||
Колбаса салями, немецкая | 104 | 65.9 | ||
Колбаса ливерная (печеночная) | 165 | 122.2 | ||
Колбаса из свинины жареная | 101 | 80.2 | ||
Морской гребешок | 136 | 505.8 | ||
Креветка коричневая | 147 | 60 | 234 | 397.9 |
Селезенка телячья | 343 | 815.9 | ||
Семена подсолнуха, сухие | 143 | 59.5 | ||
Индюшатина, молодое мясо с кожей | 150 | 237.3 | ||
Отбивная из телятины, котлета с костью |
140 | 309.6 | ||
Телятина, филе | 140 | 347.3 | ||
Телячья рулька с косточкой | 150 | 140 | 160 | 353.2 |
Телячья ножка с косточкой | 150 | 140 | 150 | 310.2 |
Телятина (мясо) | 172 | 438.7 | ||
Телятина, шея с косточкой | 150 | 326.9 | ||
Телятина, плечо | 140 | 309.3 | ||
Оленина, спина | 105 | 205 | ||
Оленина, бедро | 138 | 105 | 154 | 336.5 |
НИЗКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ (100 мг. Мочевой кислоты / 100 г и менее) | ||||
Миндаль сладкий | 37 | 15.7 | ||
Яблоко | 14 | 60.1 | ||
Абрикос | 73 | 71.6 | ||
Артишок | 78 | 834.6 | ||
Спаржа | 23 | 19.71 | 29.57 | 310.9 |
Баклажан | 21 | 290 | ||
Авокадо | 19 | 20.9 | ||
Бамбук, побеги | 29 | 402.1 | ||
Банан | 57 | 152.4 | ||
Ячмень (очищенное зерно) | 96 | 71.1 | ||
Соевые бобы пророщенные | 80 | 378.3 | ||
Спаржевая фасоль свежая | 37 | 20 | 43 | 266.9 |
Спаржевая фасоль сушеная | 45 | 40 | 50 | 39.4 |
Солонина из говядины (немецкая) | 57 | 96.5 | ||
Пиво, безалкогольное | 8,1 | 75.4 | ||
Пиво, Пилснер, обычное, немецкое | 13 | 75,2 | ||
Пиво светлое | 14 | 86 | ||
Свекла (корнеплод) | 19 | 15 | 21 | 108,5 |
Черника, голубика, (huckleberry) | 22 | 143.7 | ||
Телячьи мозги | 92 | 203.1 | ||
Хлеб пшеничный, белый | 14 | 13.9 | ||
Брокколи | 81 | 691.6 | ||
Брюссельская капуста | 69 | 456 | ||
Капуста красная | 32 | 19.79 | 36.62 | 350.2 |
Капуста савойская | 37 | 19.87 | 42.71 | 342.6 |
Капуста белокочанная | 22 | 210.3 | ||
Морковь | 17 | 14 | 25 | 155.9 |
Капуста цветная | 51 | 537.9 | ||
Икра синтетическая | 18 | 37.8 | ||
Сельдерей | 30 | 390.6 | ||
Сыр Бри | 7.1 | 5 | ||
Сыр Чеддер/Чеширский 50% жирность | 6 | 4.3 | ||
Сыр, творог | 9.4 | 22 | ||
Сыр Эдам, 30% жирности в сухом веществе | 7.1 | 6.8 | ||
Сыр Эдам, 40% жирности в сухом веществе | 7.1 | 5.4 | ||
Сыр Эдам, 45% жирности в сухом веществе | 7.1 | 4.8 | ||
Сыр Лимбургер 20% жирности в сухом веществе | 32 | 41.7 | ||
Вишня Morello | 17 | 75.5 | ||
Вишня сладкая | 7.1 | 64.2 | ||
Цикорий | 12 | 171.8 | ||
Капуста пекинская | 21 | 412.4 | ||
Лук скорода | 67 | 581.2 | ||
Какао-порошок со сниженным содержанием жира | 71 | 49.7 | ||
Кукуруза, сладкая | 52 | 140.9 | ||
Рак речной | 60 | 220.3 | ||
Кресс-салат | 28 | 200.8 | ||
Хлебцы хрустящие | 60 | 44.9 | ||
Огурец | 7.3 | 141.7 | ||
Смородина красная | 17 | 122.6 | ||
Финики, сушеные | 35 | 29.9 | ||
Бузина черная | 33 | 144.4 | ||
Эндивий | 17 | 297.7 | ||
Фенхель листья | 14 | 10 | 16 | 139 |
Инжир сушеный | 64 | 60.4 | ||
Угорь копченый | 78 | 45 | 110 | 57.2 |
Франкфуртские сосиски | 89 | 68.74 | 129.52 | 80.2 |
Крыжовник | 16 | 101.3 | ||
Виноград | 27 | 94.6 | ||
Козелец испанский | 71 | 939.4 | ||
Капуста кудрявая (Кале) | 48 | 309.1 | ||
Киви | 19 | 88.5 | ||
Кольраби | 25 | 10.86 | 29.61 | 243.9 |
Лук-порей | 74 | 714.1 | ||
Латук посевной | 13 | 9.75 | 29.25 | 274.4 |
Полевой салат | 38 | 645.3 | ||
Мясная нарезка | 70 | 58.8 | ||
Дыня | 33 | 143 | ||
Пшено, очищенная кукуруза | 62 | 41.9 | ||
Гриб Сморчок | 30 | 748.9 | ||
Шампиньоны | 58 | 55.48 | 60.52 | 858.2 |
Гриб белый | 92 | 1011.6 | ||
Грибы консервированные | 29 | 488.5 | ||
Грибы лисички | 17 | 356.2 | ||
Грибы лисички консервированные | 17 | 114.2 | ||
Орех бразильский | 23 | 8.3 | ||
Фундук | 37 | 27 | 42 | 13.9 |
Арахис | 79 | 33.8 | ||
Овёс (цельное зерно, очищенное) | 94 | 63.6 | ||
Оливки зеленые маринованные | 29 | 51.1 | ||
Лук | 13 | 112.4 | ||
Апельсины | 19 | 105.9 | ||
Говяжьи мозги | 75 | 140.7 | ||
Устрицы | 90 | 322.6 | ||
Вёшенка обыкновенная | 50 | 1054.6 | ||
Петрушка | 57 | 266.2 | ||
Макароны / спагетти с яйцом | 40 | 26.6 | ||
Горох зеленый семена и кожура | 84 | 245.7 | ||
Горох семена сухие | 95 | 84.78 | 166.56 | 82.7 |
Персик | 21 | 119.6 | ||
Груша | 12 | 2 | 17 | 51.5 |
Перец зеленый | 55 | 681 | ||
Свиной мозг | 83 | 161.71 | ||
Ананас | 19 | 81.4 | ||
Рыба камбала | 93 | 257.6 | ||
Слива | 24 | 116.8 | ||
Чернослив | 64 | 67.9 | ||
Картофель | 16 | 53.6 | ||
Картофель в мундире | 18 | 60.3 | ||
Кровяная колбаса | 55 | 37.23 | 90.55 | 42.8 |
Тыква | 44 | 422 | ||
Айва | 30 | 185 | ||
Редис | 15 | 234.3 | ||
Редька | 13 | 210.6 | ||
Малина | 18 | 126.3 | ||
Ревень волнистый | 12 | 212.6 | ||
Хлеб сайка | 21 | 18.2 | ||
Рожь, цельные зерна | 51 | 47 | 63 | 41 |
Капуста квашенная | 16 | 12 | 20 | 224.7 |
Колбаса «Биершинкен» | 85 | 117.3 | ||
Колбаса мясная | 78 | 66.8 | ||
Колбаса Мортаделла | 96 | 79 | 130 | 67.4 |
Колбаса белая | 73 | 65.7 | ||
Сосиски | 78 | 65.7 | ||
Колбаски телячьи жареные | 91 | 81.5 | ||
Колбаса Немецкая Метвурст | 74 | 45.9 | ||
Кунжут индийский сухой | 62 | 26.5 | ||
Шпинат | 57 | 844.7 | ||
Летняя тыква | 24 | 296.2 | ||
Клубника | 21 | 11.81 | 25.59 | 156.8 |
Рыба Линь | 80 | 243.8 | ||
Тофу | 68 | 196.4 | ||
Помидор | 11 | 145.7 | ||
Грецкий орех | 25 | 9.1 | ||
Пшеница цельное зерно | 51 | 40.2 | 83.41 | 39.4 |
Йогурт 3,5% жирности | 8.1 | 27.7 |
Продукты с высоким содержанием пуринов следует полностью исключить из рациона.
Продукты из второй группы, со средне-высоким содержанием пуринов, ограничивают до одной порции в сутки.
Продукты с низким содержанием пуринов употребляют без ограничения.
Следует учесть, что контроль уровня пуринов — это, примерно, треть успеха.
Такая пища, как жареные и/или жирные блюда, алкоголь и тому подобное, хоть и не содержит пуринов, но способна существенно ухудшить самочувствие, так как блокирует выведение мочевой кислоты из организма.
Тяжелая физическая работа или травмы так же повышают содержание мочевой кислоты в крови.
Почему при подагре запрещают пить спиртное
Спиртные напитки
Подавляющее число медиков и ученых убеждены, что алкогольные напитки не только оказывают пагубное влияние на организм человека с подагрой, но и могут оказаться опасными для здоровья. Однако это мнение не до конца однозначно, поскольку некоторые врачи все-таки уверены, что в малых количествах алкоголь, который не имеет в составе консервантов и ароматизаторов, может быть полезен.
При заболевании употреблять спиртные напитки категорически запрещено.
Алкогольные напитки пагубно воздействуют на деятельность почек, в результате чего они начинают хуже выводить вместе с уриной мочевую кислоту, что со временем откладывается и кристаллизуется в суставах. Далее появляется воспаление, отечность, болевые ощущения и нарушение подвижности. Когда пациент уже страдает подагрой, прием даже маленького объема спиртосодержащих напитков усугубляет ситуацию. Наиболее же подвержены вероятности осложнений алкоголики.
Некоторое время специалисты утверждали, что вино не особо влияет на состояние больного при подагре. Некоторое время спустя табу положилось на красные вина, утверждается , что именно они служат источником появления пуринов. До белых сортов вина запреты добрались несколько позднее, но и они оказались в «чёрном» списке. Любое вино способно вызвать приступ подагры, не зависимо от его происхождения и цвета, конечно, если он употребляется без меры.
Что происходит при употреблении вина? Главным показателем является увеличение показателей кислотности мочи. Когда уменьшается pH мочи, мочевая кислота начинает растворяться плохо, тем самым накапливаясь в организме сверх нормы. Запускается процесс кристаллизации, накопления уратов, патология проявляется подагрическими атаками и сильными болями.
Вино способно также вызвать привыкание, его влияние на почки, печень крайне негативное.
На основе многочисленных исследований подтвердился факт зависимости подагры от употребления даже некрепкого вина или другого алкогольного напитка, такого как пиво
Существует мнение, что среди виноделов почти не встречается подагриков, а значит влияние вина на организм не такое уж страшное. Не стоит забывать о наследственном факторе. Культура виноделия и его употребление существует лишь в определённых регионах, с ними связано не одно поколение людей. Поэтому сравнивать Южные регионы Франции и Среднюю полосу России не стоит.
Виноделы употребляют в пищу совсем другие продукты, нежели россиянин, как правило, вино закусывается свежей зеленью или натуральными высококачественными сырами. Во время употребления зелени происходит частичная нейтрализация алкоголя, зелёная растительная пища способна к защелачиванию мочи, поэтому южные народы не так страдают от алкоголя как северяне, для которых свежая и натуральная зелень является в определённой степени дефицитом.
При подагре можно выпить до 100 г белого вина, но только не в период обострения. После приступа подагры должно пройти не менее месяца, до этого периода не разрешается ни капли алкоголя.
Многие не считают пиво опасным напитком и пьют его в жару вместо компота или воды. Однако такое мнение ошибочно. Пиво при подагре употреблять нельзя. Оно способно быстро повысить концентрацию мочевой кислоты в крови до критической отметки из-за большого количества пуринов.
Опасно высоким считается содержание 400 мг пуринов в 100 г продукта. В 100 г пенного спиртного напитка находится 1810 мг пуринов. Даже для здорового человека, не страдающего от подагры и не имеющего к ней предрасположенности, это большое количество. Безопасные нормы пуринов в продуктах находятся в пределах 500 – 1000 мг в сутки. Можно ли больному подагрой употреблять такое количество пуринов, ответ очевиден.
Мочегонное действие напитка усиливает обезвоживание организма, повышая вязкость крови и увеличивая концентрацию мочевой кислоты, которая поступает в организм в огромных количествах. Ведь после употребления пива из организма выходит только вода. Шлаки и ураты остаются в организме и накапливаются в тканях.
В условиях обезвоживания и высокой вязкости крови одной из первых страдает хрящевая ткань. Она лишена собственных кровеносных сосудов и получает питательные вещества с помощью синовиальной (суставной) жидкости. В условиях обезвоживания количество синовиальной жидкости уменьшается, она становится вязкой и не может полноценно выполнять свои функции.
Несмотря на небольшую крепость пива, оно вызывает опасные последствия. Его выпивают в гораздо большем количестве, чем крепкие напитки. Как и другой алкоголь при подагре, пиво:
- нарушает работу почек;
- негативно влияет на процесс выведения мочевой кислоты.
При ежедневном употреблении пива вероятность возникновения подагрического приступа увеличивается на 50%.
Не стоит забывать, что влияние алкоголя на организм больного подагрой индивидуально и может отличаться. Специалисты выяснили, что употребление вина мужчинами увеличивает частоту приступов, а у женщин – уменьшает.
Вино при подагре
Вино при подагре все же пить запрещено. Его негативное действие заключается в том, что оно повышает уровень кислотности крови. Кровь теряет способность растворять мочевую кислоту. Скопление уратов в крови увеличивает риск столкнуться с подагрой в разы.
К негативным действиям вина относят:
- нарушение функциональности сердца, почек и печени;
- развитие привыкания;
- скопление мочевой кислоты в крови.
Ряд исследований показал, что в странах с развитым виноделием диагноз «подагра» встречается достаточно редко. Объяснений этому несколько. Весомую роль в развитии недуга играет наследственный фактор. Такая статистика заболевания объясняется рационом питания местных жителей.
Длительное время вино при подагре не запрещалось
Всем известно, что алкоголь поражает пищеварительную систему, печень, сердце, сосуды и ЦНС. Именно эти органы, по мнению многих, страдают в первую очередь, однако не следует забывать о негативном влиянии спиртного на другие структуры. Примечательно, что патологические изменения могут быть незаметными. Лишь через некоторое время человек почувствует ухудшение здоровья.
Повреждения желудка, печени и нервной системы, как правило, очевидны, но алкоголь затрагивает и мочевыводящие органы. Специалисты связывают это одновременно с несколькими причинами.
Спиртное – это жидкость. Вся она проходит через почки и в итоге трансформируется в мочу. Избыток воды переносится органом тяжело. Нагрузка на почки возрастает, они не всегда справляются с пришедшимся на них объёмом работы. Как результат, моча становится менее концентрированной, а позывы в туалет учащаются.
Кроме этого, бессмысленно отрицать, что этанол, сам по себе являясь агрессивным соединением, разрушает структурные единицы почек. Следовательно, орган уже не может работать без сбоев. Чем больше человек пьёт, тем сильнее страдают его почки.
Нагрузка на этот орган ложится и при выведении конечных продуктов распада этанола. Изначально спирт окисляется до токсичного ацетальдегида, который провоцирует похмелье. Далее это соединение подвергается химическим трансформациям и превращается в уксусную кислоту. Это вещество и выводится из организма вместе с мочой.
Механизм влияния алкоголя на воспалительный процесс довольно сложен. После поступления этилового спирта в организме резко увеличивается распад АТФ (аденозинтрифосфат) – это вещество является источников энергии для большинства биохимических реакций. Как результат — возрастает количество уратов (солей мочевой кислоты). Одновременно с этим повышается уровень молочной кислоты, которая блокирует выведение солей почками.
Водка за счёт своей крепости (40%) обеспечивает стремительное опьянение даже от небольших доз. Вытрезвление происходит гораздо медленнее. Молочная кислота может задерживаться в клетках на сутки и более, что губительно действует на обменные процессы.
Красное вино
Красное вино считается наиболее полезным из всех алкогольных напитков. Оно содержит антиоксидант ресвератрол: это вещество замедляет процессы старения, но оно же может усугублять воспалительные процессы.
Чтобы не усугублять своё состояние, людям, склонным к развитию этой болезни, рекомендуется употреблять другие антиоксидантные продукты, например, томаты или зелёный чай.
Кроме того, к вину часто подают красное мясо, рыбу, сыры – продукты с высоким содержанием белка, которые провоцируют активное отложение мочевой кислоты. Врачи рекомендуют свести их употребление к минимуму.
Пиво, по сравнению с другими напитками, имеет повышенный уровень содержания пурина, который тормозит выведение мочевины из тканей. Кроме этого, закуской к пенному чаще всего выступает солёная острая пища (сухарики, чипсы, копчёная или сушёная рыба). Такую продукцию больному также нельзя есть, поскольку она может вызвать обострение воспалительного процесса.
Несмотря на многообещающее название, «нулёвки», например, пиво, всё-таки содержат от 0,5 до 1,5% спирта. Для здорового человека эта цифра незначительна, но при заболеваниях суставов лучше отказаться от употребления безалкогольного вина или пива.