Синдром отмены алкоголя симптомы

Белая горячка

Алкогольный делирий или по-простонародному «Белочка» или «Белая горячка» – нарушение психики, которое появляется у больных хроническим алкоголизмом во время абстинентного синдрома, когда он пытается выйти из запоя и не принимает этанол некоторое время (2-4 дня).

Приступ возможен в результате одноразового приема внушительного количества спиртного бывшим пьяницей. Либо если передозировка произошла в результате приема некачественного суррогата или настойки боярышника, то есть средства, которое нельзя пить много в короткое время.

Алкогольный делирий наблюдается только у злостных пьяниц. Людям, которые давно расстались с зеленым змием беспокоиться не стоит.

Белая горячка является наиболее частым психозом, вызванным этанолом. У больного возникают различного рода галлюцинации, а именно слуховые и зрительные. Подобные проявления являются опасными.

Во время приступа алкогольного делирия человек бледен, у него значительно повышается температура тела. Больного всего трясет, наблюдается судорога, поведение неадекватно, он не может хорошо заснуть.

Интересным фактом является то, что во время запоя приступы белой горячки у алкоголика случаются крайне редко. Они появляются, когда заканчивается поступление этанола в организм. Облегчить состояние больного можно только в стационаре.

Добавлено: 3 июня 2018

Алкоголизм, пришедший в жизнь случайного человека, очень часто сложно поддается лечению, о чем свидетельствует статистика. Дело в том, что больной, пристрастившийся к приему спиртных напитков, на протяжении долгого времени не замечает за собой нависшей проблемы, либо отказывается её признавать. Если от зависимости на первых стадиях еще можно избавиться безболезненно, то от длительного распития спиртных напитков может развиться так называемый «синдром отмены алкоголя». Это заболевание также называют абстинентным, но мы будем употреблять более распространенное название.

Диагностика

Диагностировать синдром отмены алкоголя не так сложно, если знать, на что смотреть. В первую очередь от обычного похмелья он отличается потребностью больного в новой дозе спиртного.

Если же сравнивать заболевание с интоксикацией организма или иными словами с алкогольным отравлением, то можно сказать, что состояние при синдроме намного хуже . Человек не просто испытывает физическое недомогание, он также страдает от психических расстройств организма. В то же время при отравлении человек не испытывает чувство голода и реагирует с отвращением на вино, водку и другие напитки.

Лечение болезни заключается в дезинтоксикации организма, а также в терапии медикаментозного характера. Помощь зависимому обычно оказывается на дому. Но все же более предпочтительным и эффективным методом борьбы с зависимостью выступает лечение в стационаре. Госпитализация в специализированный стационар должна быть осуществлена при следующих симптомах больного:

• Запой по времени превышающий неделю ;
• Возраст от 55 лет ;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Проблемы с дыханием ;
• Психические расстройства.

Лечение в стационаре исключает прием горячительных напитков больным, а также ведется полный контроль состояния пациента. В то же время стационарное лечение исключает риск рецидивов на 80% тогда как домашнее лечение не может гарантировать таких цифр. Кстати, с помощью нашего калькулятора вы всего за минуты сможете выяснить стадию алкоголизма (статья про все стадии):

1. Увеличенное потоотделение.
2. Болезненность шеи и головы.
3. Отсутствие или беспокойство сна.
4. Тошнота, которая может превратиться в рвоту.

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину

У хронических алкоголиков могут проявляться вторичные симптомы синдрома отмены алкоголя, они схожи с обычным похмельем:

• угнетенность;
• беспокойство в движениях;
• расстройство настроения, проявляющее себя как озлобленность, раздражение, мрачность;
• возникает сильное желание немедленно принять напиток с алкоголем.

Тяжелая форма синдрома может проявляться серьезными симптомами, которые в основном связаны с психикой:

• металкогольный психоз;
• суицидальные влечения;
• алкогольный делирий, или как его еще называют «белая горячка».

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния

Нейровегетативное состояние у пациента проявляется:

• апатичностью;
• отечностью лица;
• тахикардией;
• дрожанием рук;
• потерей аппетита;
• сухостью во рту;
• повышением или понижением артериального давления;
• расстройством сна;
• повышенной потливостью.

Висцеральное (соматическое) состояние обусловлено следующими признаками:

• нарушение частоты, ритма, глубины дыхания;
• жидкие каловые массы;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• аритмия сердца;
• болевой синдром в животе.

Галлюцинации, страх, тревогу, дезориентацию, удрученность вызывает психопатическое состояние. Синдрому отмены алкоголя в МКБ-10 присвоен индивидуальный код F10.03. Это необходимо в случае оформления больничного листа пациенту.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность

Характеристика и стадии синдрома отмены алкоголя

Обычно синдром отмены проявляется после нескольких дней ухода человека в запой. Признаков очень много и все они варьируются по мере того, на какой стадии алкозависимости находится человек.

Прежде всего, необходимо отметить, что выделяют 3 стадии синдрома:

• Стадия вегетативно-астенического расстройства (проявление – после применения спиртного не больше 3 суток );
• Неврологическая стадия (проявления – прием спиртных напитков более 7 дней );
• Стадия психического расстройства (проявление – запой более 10 дней ).

Одной из главных причин появления заболевания является продолжительное воздействие спирта на организм человека. Токсины, поступающие с принимаемым алкоголем, не могут нейтрализоваться в связи с большим объемом спирта. Человек испытывает недомогания, которые могут ослабнуть на недолгое время при приеме виноводочных изделий.

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Так, рассматривая стадию вегетативно-астенического расстройства , можно выделить следующие признаки , возникающие у больного:

• Слабость;
• Апатия к происходящему;
• Чрезмерная потливость;
• Сухость во рту;
• Ускорение биения сердца.

Важно отметить, что перечисленные признаки проходят при употреблении спиртного. Но в то же время, на данной стадии существует риск перехода синдрома во 2 степень.

Неврологическая стадия проявляется намного острее нежели 1 степень синдрома отмены алкоголя. Врачи считают началом абстиненции именно эту стадию. У больного проявляются следующие симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Диарея;
• Головные боли;
• Появляется дрожь в руках.

Зависимый от алкоголя человек при данных признаках хочет выпить спиртное. Оно облегчает данные симптомы, но общее состояние не становится лучше. Неврологическая стадия представляет собой большую угрозу для организма, так как происходит нарушение внутренних систем.

На 3 стадии абстиненции лечение должно проходить строго в стационаре. Апатия лечения синдрома может привести к серьезным последствиям для всего организма, а также к летальному исходу человека. При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо срочное обращение в медицинское учреждение.

Все знают, что если хорошо «принять на грудь», то на следующее утро будет плохое самочувствие с головной болью, тошнотой, жаждой и общим недомоганием. Это последствие интоксикации ядовитым для нашего организма веществом, называют его похмельем. Степень проявления индивидуальна, но проходит оно на следующий день полностью. Синдром отмены развивается через несколько суток, и длиться гораздо дольше, да и самочувствие страдает по всем фронтам: от психики до кишечника.

Пока алкоголик пьет, под воздействием хронического отравления организм не может бороться и давать реакцию. Как только этанол перестает поступать, все системы начинают очищаться, восстанавливаться насколько это возможно, а также давать такую запоздалую реакцию на интоксикацию. Именно из-за абстинентного синдрома большинство не могут бросить вредную привычку, потому что такое похмелье прекращается после принятия очередной дозы. Состояние можно сравнить с ломкой наркомана в более слабой форме.

Этанол в алкоголе – это не только яд для всего организма, но психотропное вещество, которое оказывает влияние на центральную и вегетативную нервную систему. Именно поэтому выпивший заторможен, у него заплетаются ноги и язык, пропадает память, снижается внимание и реакция. По сути, алкоголик теряет на какое-то время контроль над своим телом.

Это и говорит о непосредственном воздействии на мозг. Кроме того, он отравляет желудочно-кишечный тракт, печень и почки. При длительном злоупотреблении этанол встраивается в обменные процессы, здесь уже не идет речь о психологической зависимости. Вот тут и возникает синдром отмены. В организм не поступает вещество, которое уже стало его частью.

Синдром характеризуется комплексом проявлений, которые имеют разные вариации и степень тяжести, но выделяют следующие варианты:

1. Вегето-астеническое расстройство возникает у начинающих алкоголиков. Оно выражается в слабости, сниженном эмоциональном настроении, потливости, сухости слизистой рта и повышенном пульсе. Принятый этанол полностью блокирует неприятные симптомы.
2. Неврологическая стадия с соматическими расстройствами проявляется в рвоте и тошноте, дрожании рук. Немного улучшается самочувствие после дозы алкоголя. Возникает в результате долгосрочного запоя.
3. Психическое расстройство выражается в нестабильности настроения, суицидальных мыслях, галлюцинациях, кошмарах и нарушениях сна. Присутствует стойкая жажда алкоголя. Возникает при ежедневном распитии в течение месяца и более. После получения этанола, пациенту становится легче, но он неадекватен.

Также могут присутствовать любые из следующих симптомов:

• Повышенное давление;
• Боль в шее и голове;
• Общее недомогание;
• Возбужденная нервная система, нестабильное эмоциональное состояние;
• Подергивания век, тремор языка;
• Агрессия, озлобленность;
• Припадки эпилепсии;
• Белая горячка или алкогольный делирий по-научному;
• Угнетение дыхательной функции;
• Понос;
• Различные нарушения в работе ЖКТ;
• Боли в животе;
• Паническая атака, страх;
• Чувство вины.

Сколько длится состояние синдрома, зависит от 2 факторов:

1. Срок, в течение которого алкоголик пил.
2. Время выведения этанола из организма.

Исходя из этого, можно сказать, что абстинентный синдром продлится от 5 до 14 дней. После этого следует говорить об остаточных явлениях из-за поражения органов и систем. Физическая зависимость проходит, если не возобновлять вредное пристрастие снова. На смену могут прийти психоэмоциональные проблемы, которые решают на курсах реабилитации или в специальных группах зависимых.

Подобное состояние характеризуется облегчением после выпитого этанола, поэтому обнаружить его может сам пациент или его близкие. Другой вопрос в том, что зависимый напрочь отрицает очевидное. А поставить диагноз в карту может только врач нарколог.

Кроме того, алкоголика обследуют полностью, чтобы понять степень поражения органов в результате зависимости и помочь ему. Для этого сдают стандартный комплекс анализов, проводят УЗИ внутренних органов, кардиограмму. Дополнительно могут назначить МРТ или КТ головного мозга.

У здорового человека справедливо возникает вопрос: а стоит ли вообще лечить алкоголика, если все временно? На самом деле при тяжелом поражении внутренних органов пациент без посторонней помощи может не пережить синдрома. Смерть наступает от остановки сердца, удушья или в результате самоубийства. Поэтому в клинике врачи помогают купировать симптомы, чтобы человек с минимальными страданиями смог отказаться от алкоголя навсегда. С этой целью при синдроме используют:

• Капельницу с раствором, который очистит организм от этанола в короткие сроки;
• Витамины;
• Седативные средства для хорошего сна и уменьшения психоэмоциональных расстройств;
• Гепатопротекторы, чтобы спасти печень;
• Препараты для поддержания сердечной деятельности и дыхания;
• Средства для защиты центральной нервной системы.

Многие врачи практикуют выезд на дом для экстренной помощи алкоголику с абстинентным синдромом. Такая услуга платна и включает в себя капельницу и другие средства. В тяжелых случаях требуется поместить пациента в стационар, где примут дополнительные меры, а лечение будет длительным и комплексным.

Вспомогательные средства для избавления от синдрома:

• Психотерапия крайне необходима алкоголику. Большинство проявлений имеют эмоциональный характер, и справится с ними в тяжелом физическом состоянии пациент не в силах самостоятельно. Случаются срывы. Кроме того, психологическая зависимость длится месяцами и годами в отличие от физической и может вызывать соматические симптомы в виде болей, головокружений, тошноты и рвоты;
• Различные физиотерапевтические процедуры помогут в комплексе улучшить состояние алкоголика при синдроме;
• Очень важно назначить и соблюдать диету, чтобы вернуть в норму ЖКТ. Во время запоев человек практически не ест. Нередки случаи, когда после долгой пьянки алкоголик подавился кусочком обычной еды и умирал;
• Чистка кишечника и крови.

Предлагаем ознакомиться  Заговор от алкоголизма последствия

Бывает что клиника недоступна, либо алкоголик категорически не соглашается на врачебную помощь. Что сделать для облегчения состояния при синдроме:

• Больше жидкости в любом виде – морсы, компоты, чаи, бульоны. Это поможет быстрее вывести этанол и его токсины из организма. Хороши в этом случаи растворы для регидратации, которые продают в аптеке или приготовленные самостоятельно;
• Можно сделать очистительную клизму;
• Не давать сухую и твердую пищу. Лучший выбор на этот момент супы и каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
• Готовить успокоительные чаи с мелиссой, душицей и другими успокаивающими травами. Можно использовать таблетки валерианы. От спиртовых настоек лучше отказаться;
• Не оставлять алкоголика одного. В этом состоянии возможен срыв и новый запой, а еще самоубийство. В то же время не стоит надоедать с беседами и нравоучениями, зависимый не способен воспринимать критику, это может вызвать агрессию и желание выпить.

• Случаи ломки при отмене приема часто связываются с самостоятельным решением человека прекратить прием или с изменением дозы принимаемого вещества.
• Абстиненция возникает после нарушения интервала приема спиртного.
• Очень плохо зависимый может чувствовать себя по утрам до момента приема первой дозы. Эта разновидность похмелья называется «феномен нулевого часа».
• Ухудшение самочувствия при приеме лекарств, например, возникает при стремительном выведении из организма активного вещества. Такое состояние может возникнуть при диарее, рвоте, почечной недостаточности.
• При резком прекращении приема. Формирование абстинентного синдрома вызывается внезапным и полным прекращением поступления этанола в организм. Состояние усугубляется, если до этого больной принимал большие дозы. Ломка бывает сильной, если человек не имеет возможности принять алкоголь.

Диагностирование

Определить синдром отказа от алкоголя легко. Если у пациента он длится некоторое время, проявляются минимум 3-4 признака, которые будут вызваны прекращением употребления спиртных напитков.

Систематизация

Самая совершенная классификация симптомов абстиненции была сформирована с учетом веществ, которые вызвали привыкание. Выделяются абстинентный синдром при отмене приема:

• этилового спирта,
• глюкокортикоидных препаратов,
• никотина,
• антидепрессантов,
• веществ опиоидного ряда.

На основе этих данных были созданы способы устранения такого патологического состояния, как синдром отмены алкоголя.

Прогноз и тактика лечения составляется на основе особенностей течения заболевания.

• Регенеративная тактика. Она выбирается на основе самого благоприятного прогноза. Организм может самостоятельно восстановиться без медицинского вмешательства.
• Стабильный прогноз. Течение абстиненции предсказуемо. Правильная терапия позволяет легко корректировать симптомы. Вероятность возникновения повторных обострений сведена к минимуму.
• Прерывистое течение. Период стабилизации состояния сменяется резким ухудшением. Строгое соблюдение назначений позволяет гарантировать благоприятный исход.
• Дегенеративное. Прогноз самый неблагоприятный. Проявления абстиненции купируются плохо. Пациент нуждается в госпитализации. По завершении лечения вероятность рецидива высока.

Клиническая картина может быть определена продолжительностью болезни, а также количеством употребляемого спиртного.

Проявления синдрома отмены алкоголя на 2-3 сутки после запоя:

• высокая утомляемость,
• слабость,
• жажда,
• усиленное потоотделение.

После запоя, длившегося 3-10 дней, у больного наблюдается:

• краснота кожных покровов,
• скачки артериального давления,
• сильная головная боль,
• тошнота и рвота,
• нарушение ясности сознания,
• тремор конечностей,
• плохая координация движений.

По окончании продолжительного запоя у больного наблюдаются ночные кошмары, приступы немотивированно агрессивного поведения, депрессии. Синдром отмены алкоголя проявляется в виде стойкого желания принять очередную дозу, напряженностью, невозможностью сконцентрированно мыслить, ознобом, головокружениями.

Осложнения

Многие зависимые и их родственники считают, что похмелье можно пережить без помощи врача и приема соответствующих препаратов. Абстинентный синдром без своевременного полного лечения приводит к серьезному истощению организма и дистрофическим изменениям во многих органах и тканях. Организм при приеме больших доз алкоголя не может самостоятельно быстро восстановиться.

Постановкой диагноза при отмене приема этанола занимаются не только терапевт или нарколог, но и:

• эндокринолог,
• кардиолог,
• невропатолог
• или психиатр.

Общим направлением является оценка состояния здоровья, фиксация симптоматики, требующей немедленного лечения. Комплексные меры включают:

• Опрос. Подтверждение или постановка диагноза производится после установления факта длительного приема спиртного и последующее резкое прекращение. По ходу опроса врач фиксирует жалобы пациента и время возникновения проявлений абстинеции, частоту и длительность симптомов,
• Осмотр. Невролог проверяет рефлекторные ответы организма, его чувствительность, координацию движений. Другие специалисты фиксируют состояние кожного покрова, слизистой, цвет белков глаз, проводится аускультация грудной клетки, измеряется пульс,
• Лабораторные исследования. Чаще всего у больного проводятся лабораторные клинические и биохимические исследования крови и мочи. Другие анализы назначаются на основании жалоб больного или по необходимости для уточнения диагнозов. Могут назначаться исследования концентрации гормонов, прочих маркеров, сигнализирующих о функционировании сердца, почек или печени.

Подбор терапевтических методов лечения определяется симптомами, тяжестью состояния, возможностью и желанием родных, озабоченных тем, как облегчить синдром отмены алкоголя, осуществлять уход и наличием осложнения хронических заболеваний.

Лечение может осуществляться в домашних или стационарных условиях. В особо тяжелых случаях лечение может проводиться под наркозом с помещением больного в отделение реанимации или интенсивной терапии. Стандартная схема основывается на следующих мероприятиях.

1. Детоксикация. Она способствует скорейшему устранению из организма продуктов распада этанола. Назначается инфузионная терапия. Включающая физиологический раствор, глюкозу, мочегонное, антидоты, нейтрализующие воздействие токсинов, геабсорбция, плазмаферез или гемодиализ. Легкая выраженность синдрома позволяет использовать биологические щадящие методики – обильное питье, прием абсорбентов и отваров лекарственных трав.