Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме что это

Алкогольная абстиненция – это группа атипичных признаков, наблюдающихся у людей в период запоя при резком прекращении употребления алкоголя (внезапная отмена и запрет на алкоголь). Своими симптомами патология схожа с состоянием при похмелье. Однако синдром абстиненции при хроническом алкоголизме различается перечнем специфических факторов и продолжительностью длительности симптоматики.

Выраженность признаков патологии, характерных при алкоголизме, основывается в зависимости от специфики организма пациента. На протекание состояния при похмелье воздействует объём потребленного спирта и давность появления тяги к алкогольным напиткам. Центральный фактор общей клинической патологии абстиненции выражен нейровегетативностью. Прочие симптомы считаются дополняющими.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме выражается через такие признаки:

• нарушение режима сна;
• астения;
• состояние вялости, общая слабость в теле;
• повышенная потливость;
• появление отёчности кожного покрова лица;
• ухудшение либо отсутствие аппетита;
• неутолимая жажда;
• сухость в ротовой полости;
• внезапные перемены и скачки артериального давления;
• повышение ритма сердцебиения;
• тремор пальцев рук.

Болезнь принимает церебральный вид, если к основным симптомам добавляются:

• головная боль, головокружение;
• ощущение тошноты;
• повышенная чувствительность к громким и даже низким звукам, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
• обморочное состояние;
• эпилептиформные припадки;
• тонические и клонические судорожные явления;
• потеря сознания.

Висцеральный либо соматический тип наблюдается при симптомах:

• болезненные проявления в области живота;
• тошнотные и рвотные позывы;
• метеоризм;
• диарея;
• пожелтение склер;
• стенокардия;
• аритмия сердца;
• появление одышки.

При психопатологическом типе проявляются проблемы психического характера:

• повышенная тревожность;
• ощущение страха;
• подавленное состояние;
• резкие перемены настроения;
• нарушение сна, бессонница либо беспокойный сон с перерывами и регулярными кошмарами;
• суицидальные мысли;
• ложное восприятие окружающего мира мозгом, проявляющееся слуховыми или зрительными галлюцинациями;
• гипнагогические галлюцинации;
• систематическое состояние дезориентирования в окружающем пространстве.

Вышеперечисленный перечень симптоматики неполон. Однако список содержит необходимые признаки, указывающие на наличие патологии и помогающее получить картину осложнения и ухудшения положения человека. Наибольшую опасность представляет белая горячка. Второе наименование – алкогольный делирий. В таких ситуациях человек ощущает характерную ломку, из-за чего становится опасным для общества.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может длиться от 2-3 суток и до нескольких недель и месяцев. У алкоголиков морфинная абстиненция выявляется быстро после приёма следующей дозировки алкоголя. Длительность патологического состояния зависит от времени нахождения под алкозависимостью и от общего самочувствия пациента. Если употребление алкогольных напитков продолжается более года, человек подвергается развитию зависимости от алкоголя (сенсорная форма).

От похмелья можно избавиться и на дому, не прибегая к чужой помощи. Устранить абстиненцию в домашних условиях удаётся при наличии начальной формы зависимости от алкоголя. Признаки абстинентного синдрома и похмельного состояния зачастую схожи. Однако подобное положение характерно для людей при частом принятии спиртного.

С лёгкостью самостоятельно удаётся избавиться от лёгкой степени синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме. Для лечения первоначально вызывают бригаду скорой помощи, так как народная медицина в таком случае бессильна. Купирование на дому представляет собой применение седативных веществ, установку капельницы с лекарственными растворами, направленными на улучшение метаболизма и устранение интоксикации.

Самостоятельно абстиненция не проходит. При алкоголизме необходима профессиональная помощь и консультации врача, так как перемены состояния тела проявляются моментально, а избавиться от симптомов либо предупредить неприятные последствия и осложнения в домашних условиях нет возможности. Правильное лечение от алкоголизма выражается вызовом врачей и устранением острых форм симптоматики – возбуждение, агрессивность, ажитация и рвота – на дому, и в дальнейшем госпитализировать пациента в клинику.

В отличие от стандартных похмельных признаков, которые проходят за сутки, абстинентный синдром при алкоголизме по продолжительности достигает 5 дней и исчезает при приеме спиртного. Выйти самостоятельно из такого состояния алкоголик не сможет, ему потребуется медицинская помощь.

Причиной возникновения синдрома является интоксикация крови продуктами распада этанолов, которые способны накапливаться в печени и кишечнике и отравляют организм.

У здорового человека при редких употреблениях алкогольных напитков вырабатываются ферменты — нейтрализаторы токсических веществ. У хронических алкоголиков органы, вырабатывающие ферменты, повреждены и не могут обезвредить большое количество токсических веществ, всасывающихся через кровь и разносящихся по всем органам. Возникает хроническое поражение организма.

Отвечая на вопрос, что это такое, абстинентный синдром можно охарактеризовать, как состояние после длительного запоя, с потерей человеком трудоспособности, появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, проявлением агрессии, психозов.

При психической зависимости человек думает, что без алкоголя ему будет не комфортно, поэтому он выпивает для улучшения своего психоэмоционального состояния. Физическая зависимость побуждает человека к увеличению дозы спиртного, и постоянной потребности в нем.

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления. Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома. Здесь имеется коренное отличие. При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков.

Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов. Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня. Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени. Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений. Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса. При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

• снижение аппетита;
• упадок сил;
• астения;
• сухость во рту;
• перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
• общая слабость;
• нервозность;
• невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка. Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки. При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

• резкая потливость;
• боли в сердце;
• перепады давления;
• покраснение лица и шеи;
• отечность;
• расширенные зрачки;
• боли и тяжесть в голове;
• головокружение;
• задержка мочи;
• тремор рук и век;
• кишечные расстройства;
• серый налет на языке;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость;
• обострение хронических заболеваний.

Резкая потливость

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера. Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы. Это указывает на то, что в скором времени наступит запой.

Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии. Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней. При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются. К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

• заострение черт лица;
• цианоз кожных и слизистых покровов;
• вялость;
• нарушение координации;
• бессонница;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Что такое алкогольный абстинентный синдром или абстиненция при алкоголизме? Это комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, которые возникают у человека при алкоголизме после прекращения употребления спиртного или резком снижении употребляемых доз. Данные симптомы устраняются или смягчаются только с помощью выпивки.

Такое состояние нельзя путать с обычным похмельем. Синдром алкогольной абстиненции возникает только при хроническом алкоголизме. Данное состояние подтверждает то, что человек является алкоголиком. Специалисты утверждают, что абстинентный синдром является основным и неопровержимым признаком того, что человек зависим от спиртного и ему необходимо серьезное лечение, а также помощь опытных психологов.

Стоит различать состояние похмелья и абстинентного синдрома. При обычном похмелье у человека возникает сильная головная боль, тошнота, рвота и тремор рук. Через несколько часов данные признаки проходят. Симптомы алкогольной абстиненции протекают более тяжело и могут наблюдаться в течение 3-5 дней. Причина такого состояния заключается в том, что в организме накапливается большое количество токсинов, продуктов распада этанола в крови .

Известная ведущая рассказала в прямом эфире про средство, отбивающее тягу к спиртному в течение 14 дней. Положительные результаты лабораторных тестов в НИИ Наркологии у 96% испытуемых. Средство без вкуса и запаха.

• понижение или повышение давления;
• головокружение и нарушение координации движений;
• диарея и тошнота;
• слабость в ногах и тремор рук;
• плохой аппетит или его отсутствие;
• бледный цвет лица;
• депрессия;
• ярко выраженная тревога и психозы.

У больного может учащаться пульс, одышка, наблюдается повышение температуры тела и лихорадка. Человек перестает вести себя адекватно, сознание путается, его мучает бессонница, а во время сна возникают кошмары, в периоды пробуждения наблюдаются галлюцинации . Он может представлять опасность для себя и окружающих.

Признаки могут проявляться в зависимости от стадий абстинентного синдрома:

• Неосложненное абстинентное состояние — больной хочет употребить спиртное, возникает тремор языка, век или вытянутых рук, повышается потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, сильное возбуждение, головная боль, бессонница, чувство слабости, кратковременные зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии, депрессия или апатия.
• Абстинентное состояние с судорожными припадками — возникают такие же симптомы, как при неосложненном абстинентном синдроме, но к ним присоединяются еще выраженные судорожные припадки.
• Абстинентное состояние с делирием — наблюдаются такие же симптомы, что при неосложненной абстиненции с тяжелым психотическим состоянием, которые протекают с помутнением сознания, галлюцинациями, бредом, возбуждением и другими соматическими расстройствами.

Купирование алкогольной абстиненции — это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства. Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР — средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Лечение алкогольной абстиненции также включает употребление психотропных и других препаратов. При сильном возбуждении и беспокойстве показан реланиум, сонапакс, хлорпротиксен, рисполепт , а если тревожность сочетается с депрессией — амитриптилин или коаксил . Для хорошо сна необходимо принять реладорм или радедорм с феназепамом .

При сильных вегетативных расстройствах (потливость, озноб, сердцебиение) применяются грандаксин или пирроксан . Если у больного возникают тяжелые сновидения в момент засыпания или пробуждения и галлюцинации, необходимо принять препарат тизерцин . При ярко выраженной дисфории с агрессией показан прием неулептила .

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме? Всем пациентам назначаются витамины группы В, 50-100 мг тиамина каждый день в течение недели. Так как алкогольная абстиненция возникает на фоне нормального или повышенного уровня гидратации, инфузионное лечение не показано, кроме случаев гипотензии, сильных кровотечений, рвоты или диареи.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома при алкоголизме не лечит от хронической зависимости к алкоголю, которое долгое время может оставаться сильным и стабильным, а в определенный период резко увеличиваться. После купирования абстиненции показано лечение, включающее сеансы с психотерапевтом.

Лечение алкогольной абстиненции можно проводить в домашних условиях. В аптеке свободно продается препарат Медихронал. Он быстро выводит алкоголь из организма и устраняет тяжелые симптомы. Препарат выпускается в виде двух пакетиков. Лекарство нужно растворить в воде и выпить. Принимать Медихронал нужно 2-3 дня.

Чтобы быстро справиться с абстинентным синдромом, нужно полноценно спать. Для этого назначаются транквилизаторы: феназепам, реланиум и другие. Но применять их можно только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание, а в аптеке они не продаются без рецепта. Самостоятельно можно использовать другие седативные препараты: Персен, Соникс или экстракт валерианы. Они улучшают сон и быстрее устраняют тяжелые симптомы алкогольного отравления.

Хорошо пить отвары из пустырника, успокоительный сбор. Они обладают мягким действием и быстро устраняют абстинентный синдром.

Чтобы избавиться от симптомов тревожности, беспокойства, уменьшения сердцебиения, можно принять валокардин или корвалол в двойной дозе: 40 капель 2 раза день, глицин по 2 таблетки 3 раза в день.

При алкоголизме возникает недостаток витаминов в организме, особенно витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы, защиты от алкогольной полинейропатии. Нужно принимать нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день или мильгамму, а также витамин С в повышенной дозе. Полезно пить отвары из мяты, шиповника, ромашки, минеральную воду с соком лимона и солью, свежие соки из апельсина, яблок, томатов, моркови.

После приема лекарств нужно обязательно хорошо поесть, чтобы восстановить силы организма. Лучше всего помогает куриный бульон или суп на рисе, овощах. Полезно пить кисломолочные продукты, они содержат кислоту и нейтрализуют алкоголь в организме. Для восполнения сил рекомендуется есть больше крупяных изделий, свежих овощей и фруктов: гречка, овсянка, картофель, капуста, огурцы, зелень, апельсины и лимоны.

Категорически запрещено опохмеляться. Даже малые дозы спиртного могут спровоцировать срыв и человек снова уйдет в запой. Запрещаются любые слабоалкогольные напитки и пиво. Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры алкоголика, не потакайте его слабости, так как он пострадает и снова начнет пить в больших дозах.

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме в некоторых случаях может быть опасным. При неправильном подборе препаратов можно нанести тяжелый вред здоровью больного. При тяжелых стадиях алкогольной абстиненции человек может быть опасен для себя и окружающих . У него возникают тяжелые расстройства психики, бред и галлюцинации.

Алкогольный абстинентный синдром – совокупность симптомов различной степени тяжести, возникающих в результате отмены спиртного или значительного снижения употребляемой дозы. Это патологическое состояние возникает через уже несколько часов после воздержания от крепких напитков, а длительность его протекания зависит от количества выпитого накануне спиртного и степени алкоголизма.

Появление абстинентного синдрома сигнализирует о сформировавшейся устойчивой зависимости от алкогольных напитков. Этанол становится важной частью обменных процессов, поэтому при его отсутствии организм пытается самостоятельно воспроизвести то состояние, которое было при употреблении выпивки. Синдром алкогольной абстиненции часто путают с обычным похмельем, но он имеет ряд существенных отличий, о которых и пойдет речь в этой статье.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.

Резкая потливость

Клинические проявления

Алкогольный а бстинентный синдром имеет классификацию исходя из тяжести проявлений. На второй стадии алкоголя выделяется три степени проявления:

1. Появляется при переходе на вторую стадию алкоголизма с первой, при запоях в 2–3 дня. Преимущественно нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляется усиленный пульс, сухость слизистых и повышенная потливость.
2. Характерна для второй стадии алкоголизма и запоях длительностью до 10 дней. К вегетативным признакам добавляются неврологические симптомы и проявления нарушений работы внутренних органов. Характерная гиперемия кожи, значительные перепады АД, тошнота, рвота, тремор конечностей.
3. Характера при переходе на третью стадию алкоголизма при запоях свыше 7–10 дней. Предыдущие проявления остаются, но уже не являются главными. Главными симптомами оказываются психические расстройства. Появляется чувство вины, эмоциональная лабильность, агрессивный настрой к окружающим людям.

На третьей стадии абстинентного синдрома все вышеперечисленные симптомы могут быть ярко выражены. Проявления зависят не только от стадии алкоголизма, но и от общего состояния организма пациента. Желание употребить алкоголь проявляется преимущественно в вечернее время.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы появляются через 6–48 часов, после последнего употребления алкоголя. Если употребить спиртное, то все признаки алкогольного абстинентного синдрома могут исчезнуть или значительно смягчиться в проявлении. Если спиртное не употреблять, то человек будет раздражительным, появится отвращение к еде, диспепсические симптомы, понос.

Поздние симптомы абстинентного синдрома появляются через 2–4 суток, после окончания употребления спиртных напитков. В основном характерно возникновение галлюцинаций, бредовых идей и прочих психических проявлений. Состояние и настроение быстро меняется. Симптомы могут носить паранойяльный характер.

При лёгком течении абстинентный синдром способ ен протекать без симптомов. Некоторые из поздних признаков способны появиться при нормальном состоянии пациента, при этом без проявления ранних симптомов. В большинстве ситуаций появляется эпилептический припадок, а остальные, даже ранние симптомы, появляются позже. Если присутствуют все симптомы в скором времени может развиться алкогольный делирий.

Симптомы абстиненции зависят от длительности хронического отравления алкоголем (месяцы, годы) и степени поражения ЦНС.

К основным признакам относят невыносимую головную боль (повышается внутричерепное давление, происходит спазм сосудов), тремор (дрожание) рук и всего тела, тошноту и рвоту, отказ от еды, судороги, тахикардию. Также признаками заболевания являются разные виды аритмии, одышку, слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание или, наоборот, задержку мочи.

Алкоголизм — это хроническое заболевание с тремя стадиями тяжести развития. В 1 стадии человек не может отказаться от спиртного, похмелье здесь продолжается в течение нескольких часов.

Сколько длится абстиненция алкогольная? Во 2 стадии синдром, с ярко выраженными похмельными признаками, длится от 2 до 5 суток. При 3 стадии характерен постоянный запой, для абстиненции характерны осложнения, которые могут закончиться смертью.

Предлагаем ознакомиться  Аптечные средства и препараты от алкоголизма

У пациента краснеют склеры глаз, кожные покровы лица, верхней части тела; возникают отеки, расширение зрачков, перепады АД, головокружения; появляются потливость, боль правого подреберья и области желудка с обострением хронических заболеваний; нарушается координация движений. Позже могут присоединиться судороги, холодный пот, алкоголик неспособен сам ходить, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, посинение некоторых частей тела (губ, кончика носа).

При хроническом злоупотреблении алкоголем в состоянии абстиненции, пациентов характеризуют неврологические и психические признаки. Присутствует психомоторное возбуждение или, напротив, разбитость и усталость, повышенная раздражительность.

Мышление нарушается, внимание и концентрация рассеиваются, сон короткий или переходит в бессонницу, появляется неадекватность восприятия окружающего мира, возникает астения. Пациента беспокоят кошмары, галлюцинации, фобии, агрессия, возникает алкогольный делирий, психозы.

По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром бывает:

1. Легкой степени – человек разбит и неспособен сконцентрироваться на простых вещах, невнимателен, наблюдается симптом «бегающих глаз».
2. Средняя степень характеризуется бессонницей, тахикардией, одышкой, отказом от еды, возможным галлюциногенным состоянием.
3. Тяжелая степень присоединяет все симптомы средней плюс у больного появляются усиленное потоотделение, судороги, невозможность удержания зрительного контакта.

Важно! После длительных запоев, с присутствием галлюцинаций слухового и зрительного характера, медикаментозную терапию, в интересах пациента, проводят в стационаре под прикрытием успокаивающих (седативных) препаратов!

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

• 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
• 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
• 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется.

Наплыв галлюцинаций наблюдается в вечернее и ночное время, особенно в неосвещенном помещении. К утру обычно симптоматика идёт на убыль (так называемые «светлые окна»), однако к вечеру при отсутствии лечения она возобновляется. Галлюцинации носят обычно угрожающий характер.

При слуховых галлюцинациях больные могут разговаривать с «голосами», удивляясь тому, что остальные их не слышат. Тактильные галлюцинации часто проявляются в виде неприятных ощущений в полости рта из-за мнимых волос, червей и пр., от которых больной пытается избавиться.

Зрительные галлюцинации обычно зоологические (крысы, насекомые, змеи), нередко в роли видимых образов выступают черти, чудовища и умершие родственники. Устрашающие галлюцинации заставляют больного совершать опасные для себя и окружающих поступки (нападать и наносить травмы, убегать, прыгать в окно и пр.). Часты бредовые переживания (идеи преследования, физического уничтожения).

При возникновении повторных абстинентных состояний прогноз больных прогредиентно ухудшается, что объясняется постепенным изменением работы лимбических структур. С каждым разом утяжеляется и усложняется симптоматика абстинентного синдрома, возникают и постепенно стабилизируются эпилептиформные очаги с фокусом в гиппокампе, миндалинах и других отделах головного мозга.

Диагностика синдрома алкогольной абстиненции обычно не вызывает затруднений, однако в редких случаях требуется проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями и состояниями:

• тиреотоксикоз;
• изменения психического статуса и судороги на фоне инфекционного поражения ЦНС, геморрагического инсульта;
• передозировка антихолинергическими средствами;
• гиперсимпатикотония при употреблении амфетамина, кокаина;
• синдром отмены снотворных препаратов.

Принципы лечения

Синдром алкогольной абстиненции любой степени тяжести требует обязательного лечения для профилактики тяжёлых осложнений и терапии уже развившихся расстройств. При лёгком и среднетяжёлом течении рационально проведение терапии на дому.

Для успешного лечения синдрома алкогольной абстиненции необходимо восполнить дефицит жидкости, восстановить нормальный уровень электролитов в плазме крови, обеспечить правильный режим питания. Для лечения используется инфузионная, психотропная и витаминотерапия.

Инфузионная терапия проводится под контролем диуреза и назначается с целью детоксикации, а также для коррекции водно-электролитных расстройств и нарушений кислотно-основного состояния. Ещё на начальных этапах развития синдрома алкогольной абстиненции необходимо назначение энтеросорбентов, например, активированного угля.

Бензодиазепины эффективны для профилактики и лечения судорог и делирия, возникших в результате отмены алкоголя . Выбор препарата зависит от его фармакокинетических характеристик.

Лоразепаму и оксазепаму благодаря их более короткому действию отдают предпочтение при замедлении метаболических процессов, в частности, у пожилых лиц и пациентов с печёночной недостаточностью.

При лечении синдрома алкогольной абстиненции мягкой или умеренной степени выраженности также применяется карбамазепин, наиболее известный на территории Российской Федерации под торговым наименованием Финлепсин.

Благодаря перечисленным механизмам действия препарат обладает противосудорожной активностью и способен уменьшать выраженность вегетативных и психических нарушений. При синдроме алкогольной абстиненции Финлепсин назначают в средней суточной дозе 600 мг (200 мг 2-4 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния).

При необходимости в условиях стационара в первые дни лечения суточная доза может быть повышена до 1200 мг. Отменяют препарат, постепенно снижая дозу до 200 мг (как правило, в течение 7-10 дней).

Одной из патофизиологических основ этого состояния считается формирующаяся в лимбической системе эпилептиформная активность, которая нарушает нормальную функцию лимбической системы, ведёт к изменению настроения и вегетативным нарушениям. Финлепсин, будучи противоэпилептическим средством и стабилизатором настроения, способен корригировать эти изменения.

Нейролептики (как правило, галоперидол) можно назначать для купирования возбуждения и галлюцинаций при алкогольном галлюцинозе, однако делают это с осторожностью, поскольку они могут снижать порог судорожной готовности.

Для улучшения метаболических процессов и работы нервной системы назначается витаминотерапия. Обычно используются растворы тиамина, пиридоксина, никотиновой и аскорбиновой кислот. Тиамин должен быть назначен до введения раствора глюкозы, в противном случае возможно ускорение развития энцефалопатии Вернике.

Осложнения и последствия

Последствия абстинентного синдрома для организма характеризуются нарушениями в работе органов и систем – сердца, печени, почек, сосудов головного мозга, поджелудочной железы, кишечника, получении бытовых травм (во время судорог).

Характерны такие осложнения:

• алкогольный делирий;
• печеночная или почечная недостаточность, желтуха, токсикоз, холецистит, панкреатит, цирроз печени;
• кардиомиопатии, мышечные дистрофии;
• аспирационные пневмонии;
• кровотечения внутренних органов (желудка, кишечника, геморроидальных узлов);
• рецидив соматических болезней;
• отек мозга и летальный исход.

Предупредить меры к возникновению осложнений возможно только в больнице.

Если у больного развилось привыкание к алкоголю, то при отказе от него возникают признаки абстиненции. Отсутствие адекватного лечения может привести к негативным последствиям. У людей появляются такие осложнения:

• почечно-печеночная недостаточность;
• обширные кровотечения;
• ишемическое поражение мозга;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушения обмена веществ.

При тяжелых формах есть вероятность развития психических заболеваний. Только полный отказ от алкоголя поможет вернуться к нормальному образу жизни, снизить вероятность ранней смерти.

Алкогольная абстиненция

Алкогольный абстинентный синдром считается самым типичным по проявлениям и самым распространенным из числа абстинентных синдромов (наркотический, никотиновый).

Нередко алкогольную абстиненцию путают с похмельем. На самом деле это два клинически и морфологически разных проявления. Похмелье вызвано интоксикацией организма спиртным, то есть здесь ведущую роль в патогенезе играет факт присутствия в организме интоксиканта — этанола.

Причина же алкогольной абстиненции — нехватка спиртного, то есть, организм уже перестроился на работу в условиях постоянного присутствия этанола и его недостаток сказывается на работе органов и систем.

Нередко именно наличие алкогольного абстинентного синдрома служит основанием для подозрения на сформировавшуюся зависимость и направления на наркологическое лечение.

Тяга к спиртному на фоне абстиненции становится патологически выраженной, больные готовы пойти на любые действия, чтобы найти возможность выпить.

При этом зачастую общее состояние больного таково, что он не может выполнить простейших действий по самообслуживанию, не говоря о том, чтобы полноценно дойти до магазина и купить алкогольный напиток. Из-за этого возникают:

1. обидчивость;
2. агрессия;
3. возбуждение.

Трудно выделить какой-то ведущий симптом в синдроме алкогольной абстиненции. Как правило, в его клинике типично присутствие трех-четырех наиболее выраженных симптомов со стороны нервной системы, в том числе психической сферы, а также соматические и вегетативные проявления. Другие появления также присутствуют, но ведущие формируют основную картину состояния.

У многих алкогольный абстинентный синдром протекает пофазно:

1. начинается он с легких симптомов,
2. которые затем переходят в выраженные, тяжелые.

Заметить и даже клинически отметить переход этих фаз зачастую не удается, поскольку сменяют друга они быстро, а нередко существуют одновременно.

Активность и выраженность симптомов при абстиненции находится в прямой зависимости от нескольких факторов:

• общее состояние здоровья человека;
• наличие у него толерантности к спиртному;
• качества употребляемого спиртного;
• продолжительность употребления спиртного перед отказом;
• степени алкогольной зависимости;

Из типичных симптомов чаще всего встречаются:

• нарушения сна, бессонница, сонливость;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, извращение пищевого поведения;
• тахикардия, повышение АД, тремор конечностей, шаткость и неустойчивость походки, головокружение;
• нервно-психическое возбуждение, дезориентация во времени;
• нарушения внимания, способности к сосредоточению, ухудшение памяти и другие расстройства высшей нервной деятельности;
• алкогольный делирий, галлюцинации, судороги, алкогольные психозы.

Продолжительность симптомов вариабельна. Как правило, легкие симптомы длятся около 2-3 суток и достаточно легко купируются. Они же становятся причиной возобновления запоя, так как прием новой дозы спиртного быстро снимает слабовыраженные симптомы алкогольной абстиненции.

Прием спиртного только усугубляет тяжесть симптомов, а нередко способствует быстрому формированию угрожающих для жизни состояний:

1. эпилетиподобных судорог;
2. алкогольного делирия («белой горячки»).

Только легкую степень алкогольного абстинентного синдрома можно купировать в домашних условиях. Для этого потребуется вызов специальной бригадой «скорой помощи» — народные методы здесь неэффективны.

Купирование на дому будет заключаться во введении седативных препаратов, постановке капельниц с растворами, улучшающими метаболизм, снимающими интоксикацию.

Самостоятельно абстинентный синдром не пройдет — это самое важно, что нужно понять. И здесь важна именно качественная консультативная и практическая помощь, поскольку изменения в состоянии организма происходят мгновенно, и устранить или предупредить их в домашних условиях невозможно.

Правильная тактика лечения алкогольной абстиненции заключается в вывозе специальной бригады, снятии острых проявлений (возбуждения, агрессии, ажитации, рвоты и т. п.) на дому, а затем — госпитализации в профильный стационар.

Лечение синдрома

Амбулаторное лечение абстинентного синдрома при алкоголизме заключается в восстановлении психического и соматического состояния.

Препараты при абстинентом синдроме подбираются таким образом, чтобы их побочные эффекты не вызывали ухудшения или редукции симптомов абстиненции.

Используются такие средства как:

• диазепам,
• хлордиазепоксид,
• бета-адреноблокаторы,
• препараты магния,
• витамины группы В.

Доза, кратность и продолжительность приема определяются исключительно врачом, исходя из анамнеза и текущего состояния пациента.

Показаниями к госпитализации являются:

1. галлюцинации;
2. эпилептический припадок;
3. или судороги;
4. алкогольные психозы;
5. синдром Гайе-Вернике;
6. нарушения сознания;
7. общее тяжелое состояние;
8. обезвоживание;
9. наличие сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение абстиненции (как соматических, так и психоневрологических), а также хирургических патологий, развившихся на фоне алкоголизма (панкреатит, синдром Маллори-Вейсса и другие).

Для лечения алкогольной абстиненции используются препараты, действующие на звенья патогенеза и симптоматику. Среди них транквилизаторы из группы бензодиазепинов (диазепам, тазепам, феназепам и др.), бета-Адреноблокаторы (пропранолол, конкор, тимолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амлодипин), противосудорожные, витаминно-минеральные препараты, содержащие магний и витамины группы В.

Причем с каждым разом тяжесть симптомов будет все тяжелее, степень нарушения работы органов и систем — глубже. Все это приводит к очевидной мысли — необходимости лечения алкоголизма.

Каким методом это лечение будет проведено — лучше уточнить у врача-нарколога. Это может быть стационарное лечение в диспансере или кодирование от алкоголизма, возможно, кто- то предпочтет гипноз или психотерапию в группах “Анонимных Алкоголиков”.

В любом случае, без лечения алкоголизма существует риск такого развития ситуации с абстиненции, когда она выйдет из-под контроля, и пациент скончается от декомпенсаторных нарушений или развития психоза, либо попадет в ситуацию, несущую прямую угрозу жизни.https://nodrink.me

Абстинентный или похмельный синдром — от латинского abstinentia — воздержание. Группа симптомов, возникающих после резкого прекращения приёма психотропных веществ. От типа принимаемых препаратов и общего состояния здоровья человека зависит продолжительность периода воздержания. Также на временные рамки продолжительности периода отвыкания будет влиять и дозировка, предшествующая воздержанию.

Является одним из составляющих зависимости. В 2007 году Всемирная Организация Здравоохранения внесла абстинентный синдром в международную классификацию болезней МКБ 10 (код F10).

О появлении абстинентного синдрома свидетельствуют неврологические, соматические, психические расстройства.

Развитие синдрома отмены возникает после длительного приема спиртных напитков. При хроническом алкоголизме в крови человека накапливается большое число токсинов. Они являются продуктами распада этанола. Образуются токсичные соединения в печени и кишечнике.

У здорового взрослого человека при употреблении спиртного начинают вырабатываться специальные ферменты, нейтрализующие токсины. Но если алкоголь принимался на протяжении длительного времени в больших количествах, то организм не справляется с процессом его переработки. После запоя этанол постепенно расщепляется печенью, продукты распада через кровоток попадают в различные органы, влияют на нервные волокна, головной мозг.

У новорожденных

Если беременная женщина употребляла наркотические вещества, алкоголь, то после родов у ребенка появляется неонатальный абстинентный синдром. Запрещенные к приему вещества проникают через плаценту к плоду, поэтому младенец рождается зависимым. При злоупотреблении спиртным у детей наблюдается фетальный алкогольный синдром.

Если беременная женщина употребляла наркотические вещества, алкоголь, то после родов у ребенка появляется неонатальный абстинентный синдром.

Проявления наступают через 3-5 дней после рождения. У ребенка может быть повышенный аппетит, но прибавки в весе не наблюдается. У некоторых детей начинается рвота, диарея, беспричинное повышение температуры. Для уточнения диагноза проводят общий анализ мочи и токсикологическое обследование кала.

При прекращении поступления в организм алкоголя через 7-10 часов у человека ухудшается самочувствие. Оно выражается в виде компульсивного (физического) влечения к спиртному и развития острого синдрома интоксикации. К основным проявлениям относят:

• чувство разбитости, усталости;
• психомоторное возбуждение;
• учащение сердцебиения;
• повышение температуры;
• гипертонию;
• дрожание конечностей;
• тяжелые головные боли;
• головокружение;
• нарушение мышления;
• ухудшение концентрации;
• бессонницу;
• появление слуховых, зрительных галлюцинаций;
• рвоту, которая может сопровождаться кровотечением.

У некоторых абстиненцию сопровождают судорожные приступы. Выраженность симптомов зависит от стадии алкоголизма. Значение имеет, как долго человек употреблял алкоголь, какое количество спирта поступило в организм за указанный период.

Если у пациента, помимо характерных признаков неосложненного абстинентного синдрома, наблюдается помутнение сознания, возникновение сильных галлюцинаций, начинается бред, то ставят диагноз абстиненции с делирием. Иначе это называют белой горячкой.

Механизм развития

Любой абстинентный синдром проходит определённые фазы развития. Наиболее ярко абстиненция выражена при опийной зависимости. В этом состоянии наблюдается четыре фазы:

1. 1–ая фаза начинается через 8-12 ч после момента последнего употребления наркотического вещества. Для неё характерно появления психоэмоционального напряжения и состояния неудовлетворённости. Также наблюдаются зевота, насморк, слезотечение, расширение зрачков, пропадает аппетит, появляется «гусиная кожа», возникают проблемы с засыпанием.
2. 2-ая фаза начинается через 30-36 ч после приёма вещества. Проявляется она в чередовании озноба и жара, повышенной потливости, ярко выраженной общей слабости, частом чихании и зевании, постоянном ознобе и расширении зрачков. Человек не может совершать целенаправленные движения из-за появления некоторой напряжённости и скованности мышц.
3. Через 40-48 ч наступает третья фаза , характеризующаяся сильной тягой к приёму новой дозы. Все вышеперечисленные симптомы значительно усиливаются. Кроме этого, появляются судороги конечностей, тянущие боли во всём теле. В этой фазе больной озлоблен, испытывает недовольство, безнадёжность, часто меняет положение тела и склонен к необдуманным поступкам. Наблюдаются колебания частоты пульса и скачки артериального давления.
4. Через 72 ч наступает 4-ая фаза . Характерным состоянием для этой фазы является появление расстройства пищеварения в виде поноса, рвоты, болей в животе, тенезмы. На этой стадии тяга к наркотическому веществу самая сильная. Все симптомы первых трёх фаз не только сохраняются, но и усиливаются. Человек очень тревожен, теряет сон, его настроение подавлено, он склонен к вспышкам злобы и агрессивным поступкам, поэтому может быть опасен для окружающих.

В головном мозге выделяется особая «система подкрепления» – это стволовой отдел мозга, который позитивно реагирует на действие наркотических веществ и алкоголя. В его работе участвуют нейромедиаторы, основным из которых является дофамин. При злоупотреблении спиртным он вырабатывается в избытке.

Молекула этанола связывается со многими рецепторами в головном мозге и обладает свойством амфифильности – т. е. способностью растворяться в липидах и воде, поэтом легко взаимодействует с мембранами нервных клеток. Это вызывает нарушения в работе ионных каналов, выработки ферментов и ведет к появлению симптомов интоксикации.

Патогенез формирования алкогольного абстинентного синдрома проходит несколько этапов:

1. Длительное злоупотребление алкоголем приводит к истощению запасов дофамина, а продолжение распития спиртного компенсирует недостаток последнего. Это этап, когда сформирована психическая зависимость.
2. Компенсаторные реакции организма направляются на усиленный синтез нового дофамина, но одновременно усиливается его распад.
3. После длительного запоя прекращение поступления алкоголя через 1-2 суток позволяет восстановить собственный механизмы синтеза нейромедиаторов, но этот процесс протекает усиленно. Избыток дофамина вызывает признаки абстинентного синдрома.

Степень выраженности и длительность симптомов абстиненции зависит от концентрации дофамина в крови. Алкогольный психоз, или делирий, возникает при превышении нормы на 300%. Восстановление нормального ритма синтеза дофамина занимает несколько месяцев.

Возможности лечения абстинентного синдрома на дому

Если и удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы

У людей на фоне длительного употребления алкоголя наблюдается критическое снижение выработки данных ферментов. Из-за этого токсины начинают попадать по кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани. Как правило, первой от этого процесса страдает нервная система. При отсутствии поступления регулярных доз алкоголя в организме в полной мере начинают проявляться признаки, указывающие на начало перестройки метаболизма, который длительное время вынужден был протекать с учетом постоянно присутствующего в крови алкоголя.

Алкогольная абстиненция не проходит через короткое время. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких дней, причем они носят не только физический, но и психологический характер, что связано с влиянием спиртного на рецепторы, отвечающие за продукцию гормона счастья — дофамина. Именно из-за этого человек испытывает непреодолимую тягу к спиртному.

В большинстве случаев, даже если человеку, имеющему зависимость, удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы, так как обычно за такой короткий период не отмечается улучшения, а прием выпивки облегчает состояние в значительной степени. Именно поэтому без направленной помощи со стороны наркологов и психологов далеко не все люди, имеющие такую патологическую тягу, могут самостоятельно ее преодолеть.

Резкая потливость

Лучший выход — обращение к врачу

Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного. К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния. В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов. После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.

При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы. В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости. В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.

При удовлетворительном общем состоянии может быть использована смесь Попова для капельниц. Для облегчения проявлений абстиненции показаны инъекции тиоловых препаратов. В схему терапии обязательно вводятся большие дозы витаминов группы В и С. Кроме того, желательно применение Пиридоксина. При необходимости могут быть назначены осмотические диуретики.

• Амитриптилин;
• Хлорпротиксен;
• Сонапакс;
• Реланиум;
• Коаксил.

Установка капельницы

Для устранения проблем со сном может быть показан Радедорм с Фенозепамом. Кроме того, подбираются препараты для нормализации работы вегетативной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Однако необходимо учитывать, что избавление от проявлений абстинентного синдрома не считается лечением от алкоголизма. Таким образом, для устранения патологической тяги в дальнейшем требуется длительная терапия под наблюдением наркологов и психологов.

Кроме того, можно пить отвары пустырника или сборы трав, обладающие выраженным успокоительным действием. Большую пользу способны принести свежие соки из яблок, апельсина, лимона, моркови и томатов. Даже если нет аппетита, лечение дома предполагает полноценное питание. Выведению из организма токсинов и нормализации работы органов ЖКТ способствует куриный бульон и суп на овощах и рисе.

В домашних условиях больному назначаются безопасные седативные препараты на растительной основе. Рекомендуются водно-солевые растворы для восполнения дефицита минералов и восстановления кислотно-щелочного состояния, т. к. организм находится в состоянии ацидоза.

Госпитализируются больные в стационар общего профиля при соблюдении следующих условий:

• желание лечиться;
• неудовлетворительное соматическое состояние;
• тяжелое течение абстиненции;
• в анамнезе – судорожные припадки или алкогольный делирий;
• отсутствие условий для лечения дома.

В психоневрологический диспансер госпитализируются пациенты в следующем состоянии:

• тяжелые проблемы со здоровьем;
• алкогольный делирий;
• повторяющиеся судорожные припадки;
• склонность к суициду.

Помощь при абстинентном синдроме, связанном с алкоголизмом, включает несколько этапов: купирование острого состояния, детоксикация, психологическая реабилитация и социальная адаптация.

Купирование проводится при помощи внутривенных инфузий препаратов, восстанавливающих кислотно-щелочное состояние, антиоксидантов. Длительно пьющие пациенты часто обезвожены, вместе с мочой они теряют большое количество электролитов. Но иногда наблюдается патологическая отечность. Поэтому до назначения капельниц врач оценивает состояние тургора кожи, отечность подкожной клетчатки. При подтверждении задержки жидкости в схему терапии включают диуретики. Если отеков нет, препараты этой группы опасны.

В качестве первой линии терапии применяются следующие препараты:

• раствор глюкозы;
• полиионные растворы;
• витамины В₁, В₆, фолиевая кислота, витамин С, тиамин.

Пациентам с психическими расстройствами вводят транквилизаторы из группы бензодиазепинов: Реланиум или Феназепам.

Побороть абстинентный синдром помогают антиоксиданты. Высоко эффективен препарат Мексидол. Его действие проявляется в следующем:

• стабилизирует клеточные мембраны;
• обладает протективным действием на нервную систему;
• увеличивает содержание дофамина;
• модулирует активность рецепторов ГАМК и бензодиазепинов;
• улучшает транспорт нейромедиаторов и передачу импульса.

При абстинентном синдроме Мексидол устраняет токсичное действие алкоголя, вегетативные расстройства, восстанавливает циклы сон-бодрствование, уменьшает дистрофические процессы в головном мозге. Его применяют на этапе снятия абстинентных симптомов внутривенно струйно и продолжают использовать в течение 7 суток в виде инъекций, а после переходят на таблетки.

Также используют препарат Зорекс. В его состав входят унитиол и пантотеонат кальция, которые помогают быстро купировать соматовегетативную и неврологическую симптоматику.

Последующее лечение – медикаментозное, направленное на устранение неприятных симптомов, подбирается индивидуально в зависимости от формы абстинентного состояния. Витамины продолжают использовать на протяжении нескольких дней после снятия острого расстройства.

Для уменьшения неврологических и психических расстройств применяют антидепрессанты, транквилизаторы, препараты гамма-аминомасляной кислоты. Для улучшения работы пищеварительного тракта применяется Холецистокинин. Одновременно он улучшает общее самочувствие, устраняет ощущение разбитости и слабости, головную боль.

Диуретики, препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, гипотензивные средства необходимы при повышенном артериальном давлении. Для уменьшения тревожных расстройств назначают Ксанакс, Буспирон, Транксен.

Статья по теме: Препараты от алкоголизма

В составе комплексного лечения используются растительные препараты, которые помогают, как снять симптомы абстинентного синдрома, так и подавить патологическую тягу к алкоголю в дальнейшем. Популярны следующие препараты:

• Наркофит – в составе полынь, тимьян, зверобой, девясил, маралий корень, золототысячник, сосенка полевая, витамины С и В₁₅, глицин;
• Алкофоб – растительный препарат на основе экстрактов крапивы, полыни, чабреца, тысячелистника, пижмы, аира.

Растительные препараты действуют мягко, для получения выраженного эффекта необходим длительный курс лечения, который составляет не менее 2 месяцев. После основного курса может потребоваться профилактический прием небольшими дозами.

Ускорить выведение токсичных веществ при абстинентных симптомах можно при помощи методов детоксикации. Используются:

• гемосорбция;
• плазмоферез;
• ликворосорбция.

Могут дополнительно применяться методы физиотерапии, которые уменьшают окислительные процессы, стабилизируют состояние нервной системы. Эффективна гипербарическая оксигенация, электросон.

После детоксикации и улучшения состояния больные хронической алкогольной зависимостью должны пройти курс реабилитации. Она включает работу с психологом и психотерапевтом, направленную на формирование позитивного мышления, жизненной цели, осознания неправильного поведения. Многим больным требуется последующая социализация, помощь в поиске работы. Психологическая помощь часто нужна семье зависимого. Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания и возвращения к прежнему образу жизни.

1. резкое усиление тяги к употребляемому веществу
2. быстро возникающую и нарастающую астению, тревожность, депрессивное состояние, нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

Данные симптомы характерны практически для всех видов зависимости. Но так же, есть и специфические симптомы, характерные только для определенного вида принимаемого вещества.

Алкогольный абстинентный или похмельный синдром (похмелье – в простой речи)Проявляется тем, что возникает психический и физический дискомфорт, возникающий сразу за прекращением регулярного употребления алкоголя на фоне сохраняющегося сильного влечения к нему.

Главное – наличие вторичного патологического влечения к алкоголю, которое бывает только у больных алкоголизмом:

• сильное желание выпить алкоголь (опохмелиться)
• внутренняя напряженность
• раздражительность
• дисфория (гневливое настроение)
• подавленность
• двигательное беспокойство

У новорожденных

• возникает сильное беспокойство, человек не может усидеть на одном месте;
• глаза и лицо краснеют;
• перед сном возникают сильные галлюцинации;
• после засыпания начинаются кошмары, которые алкоголикам сложно отличить от реальности.

Медикаменты

• ощущение дрожи по телу;
• галлюцинация, состояние бреда;
• неадекватное поведение и ошибочная оценка окружающего мира;
• помутнение разума, потеря сознания;
• обезвоживание с увеличением температуры;
• эпилептический приступ.

1. Лечение алкогольно-абстинентного синдрома лучше всего проводить в специальных реабилитационных клиниках. Персонал сопровождает пациента на всех стадиях развития и затухания абстиненции.
2. Лечение проводится индивидуально, основываясь на показаниях анализов и информации пациента.
3. В течение первых 3–5 дней проводится в обязательном порядке детоксикация. Капельницы с физиологическим раствором в сочетании с группой витаминов В1 — В6. Вводятся антигистаминные средства, снижающие токсичность этилового спирта.

1. В домашних условия или если нет возможности вызвать врача-нарколога, можно проводить только первичные превентивные меры. Необходимо начать с измерения давления крови и принятия доступных седативных медицинских препаратов.
2. Пережить и бороться с отвыканием поможет общение и психологическая терапия.
3. Если симптоматика и препарат, вызвавший аддикцию являются лёгкими, то лечение можно провести дома. Если абстинентный синдром находится в начальной стадии, то возможно использование дополнительных стимуляторов.

Похмелье, или абстинентный синдром

Само по себе понятие абстинентного синдрома включает несколько более узких понятий:

• алкогольного абстинентного синдрома;
• наркотической абстиненции;
• табачного синдрома.

Абстинентный синдром возникает только при хроническом алкоголизме. Несмотря на то, что в медицинской литературе это состояние ещё называют истинным похмельем или похмельным синдромом, не стоит путать эти понятия. Разница между ними в следующем:

1. Обычное похмелье – это реакция здорового человека на употребление большого количества алкоголя. В ответ на отравление этиловым спиртом организм пытается очиститься от токсинов посредством рвоты. После сна обычно развивается синдром «постинтоксикационный», проявляющийся общей слабостью, тошнотой, головной болью. Если снова выпить, от алкоголя состояние человека только ухудшится, поэтому обычно он испытывает отвращение к спиртным напиткам. Именно поэтому распространённое мнение, что для улучшения состояния, нужно снова выпить, является ошибочным.
2. Истинная алкогольная абстиненция появляется только при отсутствии приёма спиртных напитков, поскольку без него метаболизм и нормальная работа организма, привыкшего к постоянному приёму алкоголя, нарушается. В этом случае приём спиртного очень быстро приводит человека в нормальное состояние.

Синдромы при хроническом алкоголизме возникают только через два года стабильного и регулярного употребления алкоголя. Однако при злоупотреблении это может произойти гораздо раньше (через год). Как правило, абстиненция указывает на то, что у человека уже вторая стадия алкоголизма.

Абстинентный синдром у алкоголика возникает через определённое время (несколько часов) после перерыва в приёме алкоголя. Если такие симптомы появляются без приёма очередной дозы алкоголя, при этом возникает сильное влечение к спиртному, а состояние улучшается после возобновления приёма, то это является верным признаком того, что этанол прочно «встроился» в ваш обмен веществ из-за длительного и регулярного употребления алкоголя.

Пьянство приводит к тому, что состояние синдрома возникает обычно через 6-18 ч после прекращения приёма. Пик такого состояния регистрируется на 2-3 день. Быстрее всего абстиненция развивается при приёме героина и кокаина, а также популярных сегодня спайсов. Второе место по скорости развития синдрома занимают снотворные и стимуляторы, а медленнее всего абстиненция развивается при приёме гашиша.

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, которое наступает вскоре после того, когда человек, злоупотребляющий алкоголем, прекращает пить. По этой причине данный синдром часто ещё называют синдромом отмены. На доступном языке — элементарное похмелье.

Резкое ухудшение состояния наступает на соматическом, вегетативном и неврологическом уровне. Человек, никогда не испытывавший алкогольный абстинентный синдром, никогда не поймёт, что это такое. Алкоголик почти не спит по ночам, кратковременное забытье приносит лишь жуткие кошмары. Болит практически всё: голова пульсирует и просто раскалывается на части, а тело ломит, как при тяжелой степени простуды.

Интоксикация при похмелье настолько высока, что её проявление зачастую выражается в тошноте и позывах на рвоту. Возникает повышенная потливость, судороги в ногах, мучительная жажда и постоянное ощущение как психического, так и физического дискомфорта.

Если человек стремится выйти из похмелья путём принятия новой дозы спиртного, и так продолжается несколько дней, наступает состояние запоя. При этом зачастую теряется реальность происходящего — человек начинает жить в каком-то своём, виртуальном мире, мире иллюзий и собственных фантазий. Обостряется чувство самосожаления, одиночества, тяжёлой депрессии, или наоборот, возникают приступы эйфории, лёгкости, безудержного веселья.

Многое зависит от факторов, которые предшествовали состоянию опьянения. Если оно было вызвано личной трагедией, горем, стремлением уйти от реальности, то в короткие моменты отрезвления гнетущие чувства возвращаются вновь, и кажется, что единственный выход — погрузиться вновь в состояние забытья.

При таком состоянии человеку не хочется ничего делать, всё раздражает, выводит из себя любая мелочь, на которую при других обстоятельствах он просто не обращает внимания. Ситуация усугубляется, если у лица, страдающего от алкоголизма, есть семья, работа и определенная ответственность — что-то нужно предпринимать, но на это нет ни желания, ни сил.

Предлагаем ознакомиться  Какие антибиотики можно совмещать с алкоголем

Характерной особенностью, которой отличается большинство алкоголиков, является полное отрицание проблемы. Они не считают, что страдают похмельем, или абстинентным синдромом, и тем более, алкоголизмом, но при этом могут с точностью описать все вышеуказанные симптомы, с которыми им приходится сталкиваться.

Другие признают проблему, и каждый раз дают врачу, своим близким и самим себе клятвенное обещание не доводить себя больше до такого состояния, но ничего не могут поделать, следуя по замкнутому кругу, списывая всё на случайность, других людей или обстоятельства. Зная обо всех последствиях, человек, страдающий от алкоголизма, обвиняет в этом кого угодно, только не себя.

Если же алкоголь не успевает выводиться, спасительных ферментов просто не хватает. В результате, организм испытывает настоящий стресс, и в первую очередь, страдает центральная нервная система.

Основные симптомы похмельного синдрома, повышенная возбудимость, или наоборот, чрезмерная заторможенность реакций;

• выраженный тремор, дрожь в конечностях;
• тошнота, в тяжелых случаях, рвота; сильные головные боли, в том числе, мигрень;
• бессонница; тревожность, или наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
• чувство страха, внезапной паники;депрессия, чувство безысходности;
• зрительные и/или слуховые галлюцинации;
• и т.д.

После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме.

Обычно это:

1. острая головная боль;
2. слабость;
3. тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
4. угнетённое настроение;
5. тремор рук;
6. избыточная потливость;
7. В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.

Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.

Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.

• Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.
• Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.
• Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.
• Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.

Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.

Повторный приём спиртного смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым (компульсивным).

Больные, находясь в абстиненции, забывают все данные самим себе и своим близким обещания, перестают сознательно контролировать своё влечение и пускаются «во все тяжкие». Если качественного алкоголя под рукой не оказывается, в ход идут любые доступные суррогаты, зачастую весьма токсичные.

На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности больного: разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Больной перестаёт испытывать ответственность за свои поступки, потакает себе, идя на поводу у своего психического и физического состояния.

Абстинентный синдром возникает на той стадии развития болезни, когда алкоголь в высоких дозах является неотъемлемой частью патологического гомеостаза, то есть включён в общий обмен веществ в тех концентрациях, к которым организм больного уже привык.

Методы диагностики абстинентного синдрома при алкоголизме

Абстинентный синдром у алкоголика лечится за счёт смягчения проявлений, наблюдающихся из-за отсутствия в крови алкоголя, а также благодаря детоксикации организма. Продолжительность лечения напрямую связана с тяжестью состояния пациента:

1. Так в первые 3-5 дней после запоя делают внутривенное вливание физраствора и глюкозы. Также добавляются витамины группы В (В6 и В1), аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлоропирамин), а также винпоцетин для улучшения мозгового кровообращения. Благодаря этому уменьшится токсическое воздействие остатков этилового спирта в организме.
2. Дополнительно принимаются мочегонные препараты (таблетированный верошпирон и фуросемид). Такой форсированный диурез позволит быстрее вывести из организма ацетальдегид, который образуется в результате метаболизма этилового спирта.
3. Обязательно назначают приём препаратов, снижающих тягу к алкоголю:
   • карбамазепин – это антиконвульсант, который уменьшает тягу, связанную с угнетённым состоянием;
   • нейролептики применяют при сильном возбуждении, галлюцинациях и состоянии аффекта;
   • антидепрессанты нужны для уменьшения тревожности, апатии, нормализации сна, предотвращения повторного приёма спиртного.

1. В остром периоде для улучшения обмена веществ в печени назначают эссенциале внутривенно, потом можно перейти на приём этого препарата в таблетках или экстракта расторопши.
2. Дополнительно назначаются успокоительные и снотворные препараты.

Наблюдающийся положительный эффект после лечения острого состояния поддерживают курсом препаратов для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. Одновременно с их приёмом назначают препараты для избавления от алкоголизма. Их действие основано на том, что у пациента возникают отрицательные реакции организма при употреблении алкоголя (появляется страх, рвота, учащается сердцебиение, возникает боязнь смерти). В итоге это вынуждает его полностью отказаться от употребления спиртного.

Характеристика абстинентного синдрома

Это болезненное состояние возникает после прекращения поступления в организм веществ, обладающих психоактивными свойствами. К ним относят алкоголь, табак, наркотические вещества, а также снотворное и препараты, стимулирующие нервную систему.

Абстиненция – это неотъемлемая часть синдрома зависимости. Поэтому ее диагностируют исключительно на второй или третьей стадии алкоголизма. В результате длительного приема спиртных напитков организм привыкает к регулярному поступлению этанола и перестраивает в соответствии с этим свою работу. Он начинает участвовать в обмене веществ, а в случае его нехватки или отсутствия развиваются признаки похмельного синдрома.

Они носят психологический и физиологический характер. Степень преобладания каких-либо симптомов и их выраженность зависит от следующих факторов:

• Стаж алкоголизма. Абстинентный синдром начинает формироваться обычно после трёх-четырёх лет регулярного пьянства. Иногда этот период может затягиваться до 15 лет. Чем больше человек пьет, тем быстрее развивается зависимость;
• Возраст. У подростков синдром отмены алкоголя формируется быстро: через 1-3 года при условии регулярного пьянства;
• Пол. Женщины подвержены более быстрому привыканию к спиртному, чем мужчины. Симптомы абстиненции у них формируются скорее и протекают острее;
• Исходное состояние здоровья. При наличии заболеваний поражение организма этанолом и выраженность симптоматики синдрома отмены становится сильнее.

Эти понятия очень часто путают ввиду некоторой схожести симптомов, но у них разные причины происхождения. Абстинентный синдром — это комплекс психических и физиологических симптомов зависимости от поступления этанола. Алкоголику становится плохо, его организм требует новой дозы. Чем дольше срок воздержания, тем сильнее тяга больного к спиртным напиткам. Если он начинает похмеляться, то симптомы ослабевают или исчезают совсем.

В медицине такое состояние называют истинным похмельем. Оно проходит самостоятельно через несколько дней, а в тяжелых случаях требуется купирование симптомов в лечебном учреждении или в домашних условиях под контролем врача.

Обычное похмелье (бытовое) – это реакция здорового человека на отравление большой дозой этанола. Организм не справляется с переработкой такого количества алкоголя и происходит интоксикация. Человека начинает тошнить, появляется рвота и сильная жажда. Таким образом происходит очищение организма от токсинов.

Еще одно важное отличие абстинентного синдрома: симптомы проявляются из-за отсутствия этанола в крови, а не вследствие интоксикации. При зависимости алкоголь становится необходимым условием для осуществления метаболизма, поэтому после его употребления состояние больного улучшается.

Методы диагностики абстинентного синдрома при алкоголизме

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

• продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
• есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
• улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
• имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного. Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки :

• торможение мыслительных процессов;
• мысли бредового характера;
• нелогичная, несвязанная речь;
• состояние депрессии;
• понижение самооценки;
• возникновение мыслей о суициде.

Медикаментозное лечение и купирование приступа алкогольного синдрома проводится врачом-наркологом, после постановки точного диагноза.

Купирование синдрома проводится с помощью инфузионной терапии. Параллельно с инфузионными растворами вводятся витамины, ноотропные препараты для защиты мозга и гепатопротекторы для защиты печени.

Помощь на дому – это ускоренный метод выведения пациента из абстиненции, с последующим погружением в сон. Последствия абстинентного синдрома как и у любого заболевания, у синдрома абстиненции есть ряд неблагоприятных последствий:

• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• появление геморроя;
• кровотечение;
• головные боли;
• алкогольный делирий;
• обострение хронических заболеваний;
• отёк головного мозга;
• алкогольная кома;
• инфаркты, инсульты.

Как развивается абстинентный синдром

В процессе утилизации этанола в организме человека участвуют несколько ферментов:

• алкогольдегидрогеназа;
• ацетальдегидрогеназа;
• каталаза.

У людей, которые не злоупотребляют алкоголем, расщепление этанола происходит за счет первых двух ферментов. Они вырабатываются в печени и при поступлении небольших доз алкоголя успешно перерабатывают его полностью.

На промежуточном этапе расщепления этиловый спирт превращается в ацетилальдегид. Этот метаболит называют «тканевым ядом» из-за его токсичного воздействия на органы и ткани, в которых он накапливается. Избыточное его количество и вызывает симптомы похмелья.

Если синтезированных ферментов печени хватает для утилизации этанола, то в скором времени ацетилальдегид окисляется до уксусной кислоты и полностью выводится из организма.

Так происходит только в случаях нерегулярного и умеренного употребления спиртных напитков. Длительное пьянство и высокие дозы алкоголя провоцируют развитие зависимости, которая чревата серьезными проблемами со здоровьем.

Чрезмерные количества этанола заставляют печень вырабатывать больше ферментов. Это приводит к повышенной нагрузке и истощению органа, появляются сбои в его работе. Печень не может синтезировать достаточно ферментов для того, чтобы вовремя обезвредить алкогольные токсины. Тогда в этот процесс вынуждены вступать каталаза и микросомальная этанолокисляющая система.

Частое их использование приводит к негативным последствиям для здоровья. В первую очередь страдает гормональная сфера. Это объясняется влиянием ацетилальдегида на синтез и распад дофамина. Это гормон-нейромедиатор, ответственный за чувство удовольствия.

Регулярное пьянство и высокие дозы алкоголя приводят к истощению запасов и недостаточной выработке дофамина. В результате алкоголь сам начинает взаимодействовать с нервными рецепторами, подменяя собой гормон. У больного улучшается настроение, он чувствует прилив сил после употребления спиртного. Так возникает зависимость от алкоголя.

Постепенно эпизоды пьянства учащаются, а объемы выпитого растут. На начальной стадии алкоголизма больной не осознает возникшей у него психической зависимости от этанола, а на второй к ней присоединяется привыкание на физическом уровне, которое проявляется в виде абстинентного синдрома.

После непродолжительного периода воздержания от алкоголя (8-10 часов) в организме резко повышается концентрация дофамина. Это происходит из-за отсутствия этанола, который подавлял его синтез. Избыточное количество гормона приводит к появлению типичных признаков похмельного синдрома. Больной чувствует слабость, тревогу, у него повышается артериальное давление, появляется бессонница и другие симптомы вегетативных нарушений.

Клиническая картина проявлений зависит от стадии алкоголизма. На среднем этапе алкоголизма при выраженном физическом привыкании абстиненция длится дольше и переносится тяжелее, а также сопровождается такими признаками:

• сильное влечение к спиртному;

• избыточная потливость;
• головные боли, обмороки;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• нарушение цикла сна и бодрствования;
• раздражительность, агрессия;
• скачки кровяного давления;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• опухшее лицо, отеки конечностей;
• покраснение склер (белков глаз);
• сухость в ротовой полости;
• повышенная восприимчивость к звукам;
• галлюцинации;
• сложности с ориентированием в пространстве;
• депрессия, мысли о смерти;
• попытки суицида.

Преобладание тех или иных симптомов и их выраженность зависит от стажа алкоголизма, состояния здоровья, возраста и пола.

Неизменным для всех больных на второй стадии является сильное желание похмелиться, чтобы облегчить свое самочувствие. Если больной не нарушит свой пост и не начнет пить, то у него появится шанс избавиться от зависимости и достичь трезвости.

В таком случае постабстинентный синдром нужно контролировать во избежание возможного ухудшения здоровья. Больной может наблюдаться амбулаторно или получать лечение на дому.

Длительность и степень выраженности симптомов отмены алкоголя может составлять от двух до пяти дней, причем пик приходится на третьи сутки. В тяжелых случаях признаки абстиненции с разной долей интенсивности могут наблюдаться в течение двух-трёх недель.

При переходе на третью стадию алкоголизма все прежние симптомы сохраняются и усиливаются, а к ним добавляются:

• внезапные и неконтролируемые вспышки гнева;
• кошмарные сновидения;
• бессонница;
• беспричинная тревожность и мнительность;
• параноидные мысли.

В период абстинентного синдрома желание больного выпить настолько велико, что он не может себя контролировать. В таком состоянии могут наблюдаться вспышки агрессии из-за отказа в алкоголе, приступы гнева. Человек может причинить вред окружающим или себе, шантажировать родственников суицидом, или пойти на кражу, грабеж ради спиртного. Из-за этого на заключительной стадии болезни наблюдается высокая летальность.

Симптомы истинного похмелья делят на 2 группы, в зависимости от времени их появления:

• Ранние наблюдаются спустя 6-48 часов с момента прекращения употребления спиртного и проявляются в основном в виде психических нарушений: повышенная возбудимость, раздражительность, агрессия, провалы в памяти и неспособность логически мыслить. Также диагностируется тремор, высокое артериальное давление, излишняя потливость;
• Поздние появляются на вторые-четвертые сутки после отказа от алкоголя и характеризуются усилением некоторых ранних симптомов. У больного часто меняется настроение, возможны приступы эпилепсии, белой горячки. Иногда наблюдается спутанность сознания и параноидные мысли, когда человек думает, что за ним кто-то гонится или следит.

Обычно симптомы появляются поочередно, но в случае алкоголизма на ранней и средней стадии поздние признаки отвыкания могут не появляться совсем или быть слабо выраженными.

Они также могут проявиться внезапно на фоне слабого протекания ранних симптомов или их отсутствия. Поздние признаки абстиненции не обязательно заканчиваются белой горячкой. Она начинается только в результате их утяжеления.

Когда нужна врачебная помощь

Острый абстинентный синдром при алкоголизме может нанести серьезный вред здоровью. В следующих случаях нужно сразу обращаться за помощью, потому что игнорирование этих признаков может грозить летальным исходом:

• повышенная температура;
• сильное дрожание конечностей, а также языка и век;
• обезвоживание;
• приступы эпилепсии;
• бредовое состояние.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов нельзя ждать, когда они пройдут самостоятельно – нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Купировать синдром алкогольной абстиненции в больнице или клинике необходимо в случае, если у больного имеются системные заболевания, опасные для жизни, а также при широком перечне противопоказаний к приему медикаментов.

В стационаре пациенту сразу окажут неотложную помощь, а затем будут наблюдать за его состоянием. После того, как угроза будет устранена, можно будет перейти на лечение в домашних условиях под контролем врача.

Лечение абстинентного синдрома пациенту может назначить только квалифицированный врач-нарколог, на основе поставленного диагноза.

Основные виды стимуляторов и заменителей при абстиненции:

• никотиновый пластырь, имплант;
• кодирование и гипнотическое воздействие.

Варианты протекания синдрома

В зависимости от выраженности нарушений со стороны той или иной системы организма, выделяют четыре варианта протекания болезни:

• Нейровегетативный. Характеризуется преимущественно симптомами физиологических поражений организма. К ним относят скачки кровяного давления, тремор, чрезмерное потоотделение. Нередко у пациентов появляется бессонница, недомогание, слабость и потеря аппетита. Это самый распространённый вариант;
• Церебральный. Отличается от остальных самым тяжелым течением. К болезням со стороны внутренних органов присоединяется поражение центральной нервной системы. Пациент испытывает мигрени, головокружения и повышенную чувствительность к громким звукам и яркому свету;
• Соматический. Для него характерны серьезные поражения внутренних органов, таких как печень, почки, а также сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. У больного желтеют белки глаз, болит живот и появляется рвота;

• Психопатологический. Этот вариант течения абстиненции предполагает серьезные психические нарушения, которые становятся заметны окружающим. Больной страдает от галлюцинаций и видений, не может самостоятельно ориентироваться в пространстве, появляется подозрительность и тревожность.

В случае тяжелого хронического алкоголизма наблюдаются панические атаки. Человек никого к себе не подпускает, он боится выходить на улицу и не принимает помощь. В таком состоянии его нельзя оставлять без присмотра, потому что он может причинить себе вред.

Сколько длится абстинентный синдром?

Длительность периода отвыкания обуславливается качеством и количеством принимаемых препаратов и стимуляторов. Временные рамки примерно составят от нескольких дней и до месяца. В зависимости от здоровья пациента абстиненция может длиться по-разному.

Алкогольный абстинентный синдром имеет продолжительность:

1. 2–4 дня. Такой срок обуславливается применением точной терапии и приёмом медицинских препаратов и пребыванием в клинике. Также уменьшению срока абстиненции может способствовать психологическая поддержка.
2. 2–12 дней. В такой срок абстиненция проходит, если больной не воспользовался амбулаторным или стационарным лечением. Рецидив зависимости может привести к непоправимому ущербу в психическом и неврологическом состоянии человека.

Посталкогольная ломка при отказе от спиртного может продолжаться 1-2 дня у людей с легкой формой абстинентного синдрома. Но у большинства она заканчивается очередным приемом спиртных напитков.

Самостоятельно справиться с тягой к алкоголю не удается, поэтому человек выпивает его при первой появившейся возможности.

При абстиненции средней тяжести при отказе от алкоголя симптомы могут беспокоить человека на протяжении 3-4 суток. Самостоятельно справиться с тягой к алкоголю не удается, поэтому человек выпивает его при первой появившейся возможности.

В запущенных случаях более недели алкоголик может страдать от симптомов абстиненции. У большинства людей физический дискомфорт продолжается не более 10 дней. После нормализации состояния остается психологическая зависимость.