Абстинентный синдром при алкоголизме лечение дома, купирование

Употребление спиртных напитков в большом количестве длительное время приводит к значительным нарушениям эмоционального, психического и физического здоровья человека. Алкогольный абстинентный синдром – это наиболее частое проявление алкоголизма. Если это явление имеет постоянное присутствие, то это уже свидетельствует о тяжелой алкогольной зависимости второй или третьей стадии.

Возникновение абстинентного синдрома при алкоголизме свидетельствует о том, что организм зависит и требует поступление этилового спирта. Если алкоголик в течение нескольких часов не примет дозу или примет ее малое количество, то наступит абстиненция. Изначально внешне это состояние можно спутать с обычным похмельем, которое возникает у здорового человека после праздников с обилием выпивки. Но эти два понятии имеют существенное отличие – длительность.

Симптоматика

Абстинентный или похмельный синдром — от латинского abstinentia — воздержание. Группа симптомов, возникающих после резкого прекращения приёма психотропных веществ. От типа принимаемых препаратов и общего состояния здоровья человека зависит продолжительность периода воздержания. Также на временные рамки продолжительности периода отвыкания будет влиять и дозировка, предшествующая воздержанию.

Является одним из составляющих зависимости. В 2007 году Всемирная Организация Здравоохранения внесла абстинентный синдром в международную классификацию болезней МКБ 10 (код F10).

Алкогольный абстинентный синдром возникает при хроническом алкоголизме 2 и 3 стадии.

Длительность периода отвыкания обуславливается дозировкой и общим физическим состоянием человека. Признаком периода отвыкания от алкоголя может быть также тремор в руках на 2 стадии заболевания.

Алкогольная абстиненция может вызывать сопровождающие нарушения:

• соматические;
• психические;
• неврологические.

Наличие каких-либо признаков обуславливается конкретным видом зависимости. Тяжелее всего могут быть выражены симптомы синдрома отмены при отказе от наркотических веществ, слабее — при алкоголизме, незначительно – при курении.

Признаки и симптомы алкогольной абстиненции:

• внезапное и стремительно нарастающее желание употребить как можно больше алкоголя;
• кожа становится бледной;
• повышенное потоотделение;
• резкие приступы мигрени или головокружения;
• сильная тошнота;
• спиртной токсикоз;
• рвота с кровью;
• дрожание рук;
• сильная смена режима сна, вплоть до бодрствования в течение 48 часов;
• повышенные уровень агрессии и раздражительность;
• перепады аппетита, от апатии и до обжорства;
• большие скачки давления;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка даже при малейшем усилии;
• перепады настроения, расстройство психики;
• лицевой отёк;
• резкое выделение и покраснение глазных белков;
• сухость во рту и жажда;
• непереносимость громких звуков;
• сердечные боли;
• звуковые и слуховые галлюцинации;
• нарастающая депрессия;
• потеря временного и пространственного ориентирования;
• мысли о суициде.

В зависимости от половой принадлежности, типа вещества от которого идёт процесс абстиненции, возраста может проявляться один или несколько симптомов. Стадия отказа влияет на время, за которое можно устранить симптомы и предупредить новые.

Если абстиненции подвержен новорождённый ребёнок, то симптомы таковы:

• постоянная и нарастающая капризность;
• тремор всех конечностей и головы;
• аппетит повышен, но вес не изменяется;
• срыгивание и понос;
• сильная лихорадка и повышенная температура тела.

В видео от автора «Здоровье ТВ» можно узнать о признаках абстиненции, поведении алкоголика и о том как лечить абстинентный синдром.

Первоначально абстиненция появляется у человека только после нескольких дней злоупотребления спиртными напитками. Абстинентный синдром развивается постепенно и со временем принимает все более осложненную форму, это приводит к формированию запойного типа пьянства и другим ужасным последствиям алкоголизма.

Для I стадии алкоголизма характерны начальные проявления физической зависимости, которые при отсутствии алкоголя проявляются как:

• общее снижение работоспособности;
• нервозность;
• ощущение разбитости;
• упадок сил;
• снижение аппетита;
• некоторые перебои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;
• потливость;
• сухость во рту;
• астения.

Потребность в алкоголе не проявляется так явно, желание опохмелиться может сдерживаться обстоятельствами социально-этического порядка, и часто по этим причинам опохмеление сдвигается ближе к вечеру. Продолжительность расстройств, которые вызывает отсутствие спиртного, не превышает суток.

Во II стадии алкогольной зависимости симптомы абстинентного синдрома проявляются более ярко:

• покраснение кожи лица и верхней части туловища, отечность;
• зрачки расширены, наблюдается инъекция склер;
• возникают серьезные нарушения в работе сердца, которые сопровождаются неприятными болевыми ощущениями, характерны перепады артериального давления;
• частые головные боли, головокружения, тяжесть в голове;
• резкая потливость;
• отсутствие аппетита;
• на языке появляется серо-коричневый налет, возможна тошнота, рвота;
• наблюдаются расстройства кишечника: поносы, запоры;
• возникают проблемы с мочеиспусканием, задержкой мочи;
• тяжесть или боли в подложечной области;
• сильные режущие боли в области печени;
• отмечаются дрожь кистей рук, языка и век;
• бессонница;
• ощущается слабость во всем теле, разбитость;
• нарушение точности движений, нетвердая походка;
• наблюдается обострение желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

При этой стадии алкоголизма больной уже не может дотерпеть до вечера, чтобы опохмелиться, и выпивает спиртное ранним утром или даже в ночное время, что указывает на начало запойного периода, для которого характерно развитие различных алкогольных психозов и полная деградация личности, возникающие под пагубным влиянием алкоголя.

В III стадии алкоголизма абстинентный синдром значительно утяжеляется, и влечение к алкоголю берет верх над всем. Для этого периода характерны такие симптомы как:

• вялость, нарушение координации движений, судорожные припадки, невозможность самостоятельно передвигаться;
• наблюдается бледность, синеют руки и ноги;
• бросает в холодный пот;
• глаза западают, лицо становиться гораздо худее и заостряется;
• возникают серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• цианоз;
• сон кратковременный, беспокойный, сопровождается кошмарами.

Опохмеляются больные постоянно, в любом месте, в любое время суток. Алкогольные психозы и другие расстройства имеют осложненную форму, на лицо все признаки хронического алкоголизма. Продолжительность абстинентного синдрома составляет от 2 до 5 суток и более.

Наверное, каждый из нас хотя бы раз пробовал алкогольные напитки. Кто-то любит пиво, кто-то – вино или коктейли, однако есть отдельная категория – люди, которые предпочитают более крепкие напитки – такие, как водка, виски или коньяк.

И хорошо, если мы можем позволить выпить себе бокал-два при хорошему случаю или в честь праздника, однако, к сожалению, есть отдельная категория людей, для которой алкогольные напитки стали привычным явлением и они употребляют их каждый день.

Кроме того, есть еще и такие лица, которые вообще некоторое время не употребляют спиртных напитков, а потом срываются и уходят в запой. Им не хватает силы духа, чтобы удержаться и прекратить отравлять свой организм. Именно о таких людях мы поговорим в данной статье.

Алкоголизм – это то заболевание, от которого не застрахована ни одна страна. Везде есть люди, которые имеют проблемы с алкоголем и им нужна вовремя оказана помощь. Медики отмечают, что некоторые состояния можно лечить самостоятельно, но все же лучше обратиться к профессиональному медицинскому работнику, который назначит необходимое лечение. Особенно это касается алкогольной абстиненции.

Алкогольная абстиненция – то есть это состояние отмены алкоголя, который наступает тогда, когда человек, зависимый от алкоголя, резко прекращает употреблять спиртосодержащие напитки. Обычно такое состояние наступает у людей, в которых выражена 2 или 3 стадия алкогольной зависимости.

Конечно, такая резкая смена «рациона» отнюдь не приведет к улучшению физического состояния здоровья больного, а скорее наоборот. Некоторые пациенты заранее знают, какие муки им придется испытать, и поэтому самостоятельно обращаются за врачебной помощью.

Конечно же, таких людей можно быстрее и легче привести в нормальное состояние. Некоторых лиц родные пытаются лечить дома – но это при условии, когда период запоя не продлился дольше одной недели. Однако есть еще и другая категория больных, которые не признают своей болезни, с ними работать тяжелее. Потому что в состоянии абстинентного синдрома от них можно ожидать всего, что угодно – и даже попыток суицида.

Алкогольная абстиненция наступает в среднем от полдня до четырех суток от последнего приема алкоголя. Такой синдром наступает тогда, когда алкоголь перестает циркулировать в крови и выводится из организма. То есть, человек начинает трезветь.

Снятие алкогольного абстинентного синдрома у людей, которые страдают от алкогольной зависимости, лучше проводить в клиниках, где профессиональные врачи смогут правильно нейтрализовать последствия запоя, а при обнаружении каких-либо физиологических нарушений, быстро исправить их.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях допустимо только в том случае, когда длительность запоя была минимальной. А вот при затяжных запоях организм алкогольно-зависимого человека сильно повреждается, а резкий обрыв употребления спиртных напитков может вызвать различные реакции, вплоть до алкогольной эпилепсии или делирия. Вдобавок к этому, родственники дома не всегда могут проследить за больным, который может умудриться добраться до алкоголя и продолжить запой.

Прежде всего, в профессиональных наркологических клиниках больному внутривенно вводят полиионный солевой раствор. Это делается для того, чтобы нормализировать электролитический баланс человеческого организма. К полиионному солевому раствору также могут добавлять:

• успокаивающие средства;
• сердечные и сосудорасширяющие вещества;
• снотворное;
• мочегонные и прочие препараты.

После того, как симптомы абстинентного синдрома будут вылечены, начнется медленное восстановление нормальной мозговой деятельности. Сроки восстановления мозга напрямую зависят от силы абстинентного синдрома, длительности предшествующего алкогольного запоя и общей длительности алкогольной зависимости.

Купирование абстинентного синдрома при помощи различных медицинских препаратов не только облегчает страдания больных, но и помогает им более быстро восстанавливать социальные и моральные нормы, приводя жизнь человека в нормальное русло. При правильном своевременном лечении алкогольного абстинентного синдрома, все психические изменения будут исправлены, и больной снова станет полноценным здоровым человеком.

Признаки

Длительное употребление этилового спирта может привести к различным последствиям. Их характер зависит от состояния организма человека, его здоровья, особенностей нервной системы и т.д.

Предлагаем ознакомиться  Алкоголизм что это такое

Общие проявления:

• Истощение организма,
• Неудержимое желание снова употребить выпивку,
• Головная боль, головокружение, тяжесть в голове,
• Неприятный вкус во рту, рвота, тошнота,
• Озноб тела, дрожь в руках,
• Отсутствие аппетита,
• Явный симптом — значительное нарушение внимание, больной не может сконцентрироваться ни на чем.

Признаки со стороны психики:

• Депрессия,
• Приступы агрессии и злобы,
• Настроение часто сменяется – от злобы до равнодушной тоски,
• Явно повышенная тревожность,
• Судорожные припадки – если случай тяжелый.

Проявления со стороны внутренних органов:

• Сердечная боль, перебои в работе сердца, его учащенное биение,
• Артериальное давление очень повышено,
• Боль в животе, признаки обостренного гастрита,
• Боли под правым подреберьем,
• Нарушенный стул.

Купирование

Купирование алкогольного абстинентного синдрома в домашних условиях уместно, если состояние больного не граничит с очень тяжелым. В первую очередь стоит очистить полость желудка и кишечника – промывание и клизма.

Дальше нужно обеспечить обильное питье, для которого может подойти минеральная вода, кефир, компот, сок или отвары трав. Также облегчить этот тяжелый похмельный синдром помогут следующие методы:

• Семена кардамона или тмина – их необходимо жевать несколько раз в течение дня
• Сок из свежей капусты или огурцов – он отлично восполнит водно-солевой баланс.
• Баня – эффективное средство, если у больного нет проблем с сердцем.
• Рассол из любых овощей в банке – давно известная всем жидкость, которая облегчает состояние после выпивки.
• Витамин С – отличный купирующий способ, ведь аскорбиновая кислота тонизирует и освежает.
• Сорбенты – активированный уголь, сорбекс, энетросгель и многие другие препараты, которые выводят токсины.
• Высококалорийная пища – хорошо помогает в детоксикации.
• Холодный душ – освежает и бодрит.
• Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – являются отличным способом купирования абстинентного синдрома, они насытят кислородом организм.

Медикаменты

Резкая отмена алкоголя при зависимости от него приводит к очень плачевным последствиям. Именно поэтому больного нужно лечить, а не просто ждать, когда само пройдет. Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме должно включать медикаментозное сопровождение.

Уместнее будет проконсультироваться с врачом, но алкоголики редко на это соглашаются. Домашнее лечение алкогольного абстинентного синдрома может включать следующие препараты:

• Витамины – восстанавливают функции нервной системы, нормализуют работу различных органов, защищают их от дальнейшего влияния этилового спирта. Витамин В1 улучшит проведение импульсов между нейронами, витамин В6 улучшит функции нервной системы и выведет последствия этилового спирта из организма, витамин РР снабдит органы кислородом и улучшит обмен веществ, витамин С защитит клетки от повреждения свободными радикалами.
• Дезинтоксикационные лекарства — растворы для внутривенного ведения, быстро выводят из организма этиловый спирт и ускоряют лечение абстинентного синдрома. Капельницы лучше осуществлять в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Унитол и натрия тиосульфат нейтрализуют и выведут токсины, глюкоза увеличит энергию организма, раствор мочевины снимет отек головного мозга, раствор магнезии расширит сосуды и снизит давление, хлорид натрия восстановит водно-электролитный баланс, гемодез восполнит недостаток жидкости и не даст крови чрезмерно быстро сворачиваться.
• Продуктивным лечением разрушающего абстинентного синдрома будет, если включить в него также психотропные препараты. Их лекарственный эффект устранит психические расстройства. Диазепам снизит тревожность и повышенный тонус мышц, грандаксин также отлично устраняет тревогу, галоперидол уберет галлюцинации и подавит рвотный рефлекс.

Длительное употребление алкоголя приводит к тому, что его вещества встраиваются в работу нервной системы человека. Поэтому, когда поступление спирта прекращается, нервная система дает сбой.

После абстинентного наступает постабстинентный синдром, который характеризуется теми же проявлениями, но при этом употребление алкоголя отсутствует. Еще его могут называть сухим запоем или сухим срывом.

Критический период длится от 3 до 6 месяцев, но обычно он равняется такому количеству месяцев, сколько лет человек употреблял алкоголь.Постабстинентный синдром выражается такими признаками:

• Затрудненное мышление. В основном мышление человека в таком состоянии напоминает мышление пьяного. Характеризуется отсутствием ясности, плохой концентрацией, нарушением логики и т.д.
• Нарушение памяти. Процессы запоминания и воспоминания очень осложнены.
• Эмоциональные нарушения. Человек слишком бурно реагирует на любые мелочи, эмоции беспричинно меняют одна другую, возможны зависания в депрессивных состояниях.
• Проблемы с физической координацией. Наличие головокружений, замедленные движения, проблемы с координацией, неповоротливость, заторможенность и т.д.
• Расстройства сна. При данном синдроме человека может мучить бессонница, ночные кошмары, во время бодрствования проявляется сонливость.
• Стресс. Постоянное напряжение, усталость, неспособность отдохнуть, сложно отличить его малый стресс с большим.
• Тяга употребить алкоголь возрастает и обостряется.

Постабстинентный синдром требует грамотного лечение и лучше в условиях специализированной клиники. Там больной пройдет соответствующий курс лечения и реабилитации, ему назначаться необходимые препараты, также будет восстановлена его психика.

Как справиться с синдромом

Конечно, самый главный совет, который можно дать в этом случае, – это не пить. Все до банальности просто: если нет алкоголя, то и нет отравления. Если хочется выпить, то делать это нужно в меру и редко. То есть таким образом, чтобы на следующий день не наблюдалось вышеперечисленных признаков и симптомов.

Но что же делать, если алкоголь уже принят и напоминает о себе неприятными симптомами? Есть несколько способов, чтобы облегчить похмелье.

Организм потерял достаточно много жидкости. Поэтому основная задача – это восполнить данную потерю. Нужно пить обыкновенную или минеральную воду. Это поможет вывести токсины из внутренних органов.

Кроме того, весьма полезен в данном случае витамин C. Его можно принять и в виде таблетки, и в натуральном варианте. Всем известно, что витамин С содержится в цитрусовых: апельсинах, мандаринах, грейпфруте, помело, лимоне, лайме. Немало этого витамина и в овощах: капусте, болгарском перце и некоторых других продуктах.

Сущность алкогольной проблемы

https://www.youtube.com/watch?v=AWw9A58snd0

Особенности лечения абстинентного синдрома:

1. Лечение алкогольно-абстинентного синдрома лучше всего проводить в специальных реабилитационных клиниках. Персонал сопровождает пациента на всех стадиях развития и затухания абстиненции.
2. Лечение проводится индивидуально, основываясь на показаниях анализов и информации пациента.
3. В течение первых 3–5 дней проводится в обязательном порядке детоксикация. Капельницы с физиологическим раствором в сочетании с группой витаминов В1 — В6. Вводятся антигистаминные средства, снижающие токсичность этилового спирта.

Терапия проводится с помощью таких средств:

• внутримышечная инъекция витаминных комбинатов;
• солевые растворы, вводимые посредством капельницы;
• снятие интоксикации активированным углем;
• промывание желудка;
• работа психиатра по купированию неврологических заболеваний;
• восстанавливающие препараты общего назначения;
• седативных средства, антидепрессантов, снижающих беспокойство и тревогу;
• сильные успокоительные для устранения острого психоза;
• психотерапия специалиста.

При помощи транквилизаторов (анксиолитиков) уменьшается эмоциональная напряжённость, беспричинная тревога и панический страх. Позволяют отказываться от более сильных наркотиков.

Основные эффекты транквилизирующего препарата:

• анксиолитический, или снижающий тревогу;
• успокоительный;
• миорелаксирующий;
• снотворное действие;
• стабилизация сосудистой системы и работы сердца;
• снижает шанс судорожного приступа;
• амнестический.

Несколько видов транквилизаторов иногда могут обладать дополнительными эффектами:

• психостимулирующий (Медазепам, Оксазепам, Тофизопам);
• тимоаналептический (Алпразолам);
• антифобический (Клоназепам).

Необходимо применять эти медикаменты только в минимальных дозах для подавления стресса и тревоги. Дозы должны быть строго регулируемыми, чтоб не развить у пациента привыкания или замену аддикции.

Снотворные средства (гипнотики) вызывают состояние сна или облегчают наступление быстрой фазы сна. Укорачивания время засыпания и продлевают долгую фазу сна. Все препараты дают разный эффект на соотношение фаз быстрого и медленного сна, что может привести к дополнительному стрессу. Для купирования эффекта бессонницы предпочтительнее всего лекарственные препараты, минимально влияющие на структуру и физиологию сна (Зопиклон, Золпидем).

Сильные средства для подавления стресса или прогрессирующего психоза применяются только в крайних случаях.

Зопиклон, 700 руб. Оксазепам, 250 руб. Фенозепам, 200 руб. Клоназепам, 150 руб.

Особенности использования:

1. Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы, церебропротекторы) активизируют подавленные препаратом аддикции процессы в головном мозге, оказывают питательный эффект. Положительно влияют на стрессоустойчивость.
2. В лечении алкогольного абстинентного синдрома стимуляторы дополняют проводимую терапию дезинтоксикации.
3. Под воздействием эффекта нейростимуляторов через несколько дней отступают головные боли, апатия, депрессивное состояние. Появляется ощущение прояснения мыслей, отступают тревожные сновидения и суетливость. Уходит ощущение разбитости.
4. Нейрометаболические препараты оказывают существенное позитивное влияние на терапию и снижение алкогольно абстинентного синдрома. Применяется только в купированной стадии.

Самые распространённые ноотропы:

• Пирацетам;
• Пантогам;
• Анирацетам.

Анирацетам, 1100 руб. Пантогам, 700 руб. Пирацетам, 120 руб.

Во время периода аддикции, похмелья или запоя нарушается функция всасывания кишечников магния и калия. Отсутствие или нарушение в микроэлементном наборе этих элементов приводит к негативным последствиям.

А именно:

• нервному тику или неконтролируемым подёргиванием групп мышц;
• несогласованности действия мышц;
• дрожанию рук;
• вертиго (головокружение, потеря равновесия);
• отсутствию сна;
• повышенной агрессивности;
• напряжённости;
• тревожному состоянию;
• дистонии сосудов.

Определённые для терапии дозы сульфата магния вводят посредством инфузии в кровь или в мышцу. Может быть назначен в первые несколько дней начала абстиненции от алкоголя. Затем возможно принятие препаратов внутрь, перорально.

В лечении абстиненции необходим приём витаминов группы B, C и PP. Иные группы витаминов могут используются реже и требуют индивидуального подбора.

Предлагаем ознакомиться  Что нейтрализует алкоголь в организме

Дополнительно назначаются растворы:

• тиамина хлорида 5%;
• пиридоксина гидрохлорида 5%;
• никотиновой кислоты 0,1%;
• аскорбиновой кислоты 5%.

Калия йодид, 80 руб. Компливит, 120 руб.

Назначение этих препаратов проводится при лечении зависимости и аддикции от всех видов препаратов и веществ наркотической группы и на всех этапах лечебного процесса. А также может быть использован при первичном выводе из кризиса человека, подверженного алкогольному абстинентному синдрому. Положительно влияет на общий статус здоровья пациента, усиливает эффект другой терапии.

Чаще всего могут быть использованы:

• урсодезоксихолевая кислота;
• Адеметионин;
• α-липоевая кислота;
• L-орнитин;
• L-аспартат.

Распространённые гепатотропные препараты:

• Гептрал;
• Антраль;
• Эссенциале Форте Н.

Гептрал, 1400 руб. Антраль, 600 руб. Эссенциале Форте Н, 400 руб.

К этому набору препаратов можно отнести:

• противоборствующие опиатам вещества;
• обезболивающие средства без наркотической базы;
• небольшая группа нейролептических препаратов;
• ингибиторы панкреатических ферментов;
• холинолитики.

Противостоящие препараты опиатов используются в лечении практически любой формы абстиненции. Все антагонистические опиатам препараты усиливают и увеличивает действие лекарств других групп.

К таким группам можно отнести:

• нейролептики;
• транквилизаторы;
• снотворные;
• противоподавительные центральной нервной системы;
• противовоспалительные препараты, не содержащие стероидных баз.

Ингибиторы расщепляющих белковые связи в аминокислотах ферментов пептидной структуры (Апротинин). Это свежее решение в лечении алкогольного и наркотического периода отмены. Терапевтическое воздействие Апротинина обладает особой избирательностью, которая направлена на алогические и вегетативные расстройства.

Лечение этим препаратом должно быть назначено в первые сутки проявления абстиненции.

Назначение проводится, если пациент отмечает:

• развитие болевых ощущений;
• астенической и вегетативной симптоматики;
• неспровоцированные и сильные боли головы.

Обезболивающие препараты:

• Анальгин;
• Ибупрофен;
• Аспирин.

Аспирин, 120 руб. Анальгин, 100 руб. Ибупрофен, 100 руб.

Клонидин или Клофелин — стимулятор постсинаптических α2-адренорецепторов тормозных структур головного мозга. Применяется при терапии и купировании сильной алкогольной зависимости и в период отказа. Обладает сильным эффектом привыкания, строго дозируется и контролируется врачом.

Клофелин, 60 руб.

Налоксон

Препарат, применяющийся при интоксикации алкоголем или другими наркотическими веществами. Вводится внутривенно и только в крайних случаях. Препарат недоступен в аптеках, может быть использован только врачом в клинике.

Налоксон, 300 руб.

Антидепрессанты

Применяются на всех стадиях купирования и лечения алкогольно абстинентного синдрома. Похмелье может вызывать депрессию и суицидальные мысли. Во время отвыкания, нервная система находится в подавленном состоянии. Вещества, блокирующие природные медиатор ацетилхолин не допускаются к использованию.

Флоуксетин, 100 руб. Кломипрамин, 210 руб.

Нейролептики

Абстиненция повышает влечение к психоактивным веществам, наркотикам. В основном для подавления влечения и купирования абстиненции на начальной стадии применяются антипсихотики.

Показания для назначения курса препаратов:

• острый психоз;
• необоримое влечение к наркотику;
• агрессивное поведение;
• быстрое купирование абстиненции.

Распространённые нейролептики:

• Кветиапин;
• Торендо Ку-таб.

Торендо Ку-Таб, 500 руб. Кветиалин, 500 руб.

Это вещества, обладающие сильным эффектом подавления влечения. Применяется в алкогольно абстинентном синдроме только при проявлении эпилепсии или сопутствующих судорожных эффектов. Ввиду особенности — применяются и назначаются редко.

Наиболее распространённые виды препаратов:

• соли лития;
• антиконвульсанты.

Фенобарбитал — одно из лучших норотимических препаратов.

Фенобарбитал, 120 руб.

Особенности лечения синдрома отмены на дому:

1. В домашних условия или если нет возможности вызвать врача-нарколога, можно проводить только первичные превентивные меры. Необходимо начать с измерения давления крови и принятия доступных седативных медицинских препаратов.
2. Пережить и бороться с отвыканием поможет общение и психологическая терапия.
3. Если симптоматика и препарат, вызвавший аддикцию являются лёгкими, то лечение можно провести дома. Если абстинентный синдром находится в начальной стадии, то возможно использование дополнительных стимуляторов.

При диагностировании более сильной фазы абстиненции — лечиться нужно в клинике.

Основные виды стимуляторов и заменителей при абстиненции:

• никотиновый пластырь, имплант;
• кодирование и гипнотическое воздействие.

Показания к госпитализации:

1. кахексия,
2. дегидратация организма,
3. лихорадка,
4. галлюциноз,
5. эпиприпадки,
6. наличие психосоматической патологии,
7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

• Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
• Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
• Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
• Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
• Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
• Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
• Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
• Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
• Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
• Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
• Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
• Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
• Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
• Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

• неспособность определять важные и второстепенные факторы и задачи;
• абстрагирование информации очень проблематично;
• концентрация на деталях и неспособность воспринимать ситуацию в целом;
• отсутствие критичности мышления;
• продуктивность мышления минимальная.

Этиология и патогенез

Возникновение абстинентного синдрома связано с отсутствием определённых веществ в организме. Это может быть этиловый спирт и наркотики. Характерен для людей, страдающих острой или хронической формой алкоголизма или наркомании.

Подростки более подвержены возникновению привыкания и аддикции. Это происходит под влиянием социального статуса, доступности алкогольной продукции и табачных изделий. Таким образом, у подростков привыкание развивается в течение нескольких лет после первого факта употребления алкоголя. У женщин сильная зависимость формируется уже через 3 года и подвергает организм сильным трансформациям.

Главная причина возникновения абстиненции — привыкание. Организм под влиянием внешних факторов и постоянным присутствием в организме раздражителей, перестраивает себя. Внутренние органы работают с нарушениями. Угнетается нервная система и перестают вырабатываться гормоны. Организм не воспринимает это состояние как болезнь и блокирует выработку антител и не борется с заболеваниями, также угнетается иммунная система.

Это же является причиной развития таких патологий у новорождённых младенцев или детей, принимающих грудное молоко. Это провоцируется тем, что мать в период беременности или кормления ребёнка грудным молоком подвергалась воздействию алкоголя, никотина или наркотических веществ. Незначительные дозы также влияют на здоровье ребёнка.

Изменения метаболизма, но гораздо менее выраженные, происходят при постоянном употреблении других веществ.

К таким относится:

• никотин;
• теобромин;
• кофеин;
• эфир и т. д.

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома — накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

• с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
• с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов.

Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Сколько длится абстинентный синдром?

Длительность периода отвыкания обуславливается качеством и количеством принимаемых препаратов и стимуляторов. Временные рамки примерно составят от нескольких дней и до месяца. В зависимости от здоровья пациента абстиненция может длиться по-разному.

Алкогольный абстинентный синдром имеет продолжительность:

1. 2–4 дня. Такой срок обуславливается применением точной терапии и приёмом медицинских препаратов и пребыванием в клинике. Также уменьшению срока абстиненции может способствовать психологическая поддержка.
2. 2–12 дней. В такой срок абстиненция проходит, если больной не воспользовался амбулаторным или стационарным лечением. Рецидив зависимости может привести к непоправимому ущербу в психическом и неврологическом состоянии человека.

Необходимые препараты

Подбирая препараты для снятия абстиненции при алкогольной зависимости, нужно учитывать ряд моментов. Во-первых, врач, купирующий такое состояние, скорее всего, назначит транквилизаторы. Чаще все таблетка выбирается из бензодиагепиновой группы. На первое время в терапии применяют такие средства в течение трех-пяти дней. Кроме непосредственно таблеток имеется форма для инъекций внутримышечно.

b-Адреноблокаторы чаще используются при гиперактивной симпатической системе. В сочетании с транквилизаторами данные лекарства в состоянии нормализовать давление, пульс и температуру тела. Дополнительно вы снизите чувство тревожности. Такое сочетание средств снижает тягу к выпивке, что очень помогает в лечении.

Антагонисты кальция используются при лечении абстиненции. Дело в том, что алкоголизм приводит к формированию в нейронах головного мозга лишних каналов. Как только алкоголь перестает попадать в организм, внутри нейронов оказывается слишком большое количество кальциевых ионов, что может стать причиной их отмирания. При недостатке кальция самым эффективным средством является верно подобранная диета.

Предлагаем ознакомиться  Препарат для кодировки от алкоголизма

Не отказывайтесь от магниевых препаратов. У алкоголиков достаточно часто есть проблемы с недостатком магния в мышцах. В результате появляется вегетативная дистония, тремор, бессонница и головокружение. Для тяжелых абстинентных состояний всегда назначается терапия с использованием магния. Самый быстрый эффект дает внутримышечное введение.

Стоит отметить, что такая терапия также должна проводиться профессионалами, так как во время ее выполнения обязательно нужно контролировать артериальное давление. Если исключить магнезию из списка мероприятий, постабстинентный синдром может затянуться, так как будут сложности с нормализацией вещественного обмена.

Если есть подозрение на судорожные припадки или они уже проявлялись, стоит воспользоваться антиконвульсантами. Одновременно с ними рекомендуется принимать витамины, относящиеся к группе В. Это положительно скажется на лечении в целом.

Лечение абстинентного синдрома

Для появления абстинентного синдрома необходима сформированная физическая зависимость от алкоголя. На ее возникновение требуется в среднем 5-7 лет систематического злоупотребления спиртным, но у сильно пьющих людей это может произойти и раньше.

Абстинентный синдром нельзя путать с похмельем. Оно развивается у человека, который еще не имеет физической зависимости от алкоголя после принятия большой дозы спиртного. Утром беспокоят следующие симптомы:

• слабость, чувство разбитости;
• головная боль;
• тошнота;
• потливость;
• тремор рук.

Эти признаки проходят самостоятельно в течение дня. При абстинентном синдроме первые признаки ухудшения возникают через 8-20 часов, реже 2 суток,  после последнего приема спиртных напитков. Патология проявляется комплексом нервно-психических, вегетативных и соматических расстройств. Большая часть симптомов при правильном лечении исчезает в течение 2-5 суток.

Симптомы абстиненции переносятся тяжело. На алкоголика наваливается ощущение тоски, подавленности, иногда они выражены в крайней степени и ведут к появлению суицидальных мыслей. Одновременно возникают приступы агрессии, необъяснимый страх, тревожность. Нарушается сон, беспокоит бессонница или больной спит поверхностно и мучается кошмарами.

Другие симптомы могут наблюдаться в различных комбинациях:

• нарушение координации движений;
• тремор рук;
• мышечная слабость;
• нистагм – непроизвольные подергивания глаз;
• потливость;
• учащенное сердцебиение;
• нестабильное артериальное давление;
• нарушения сердечного ритма;
• краснота кожных покровов;
• понос, тошнота или рвота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• жажда.

Позже могут присоединиться психозы, галлюцинации и бредовые состояния (алкогольный галлюциноз). Типичные проявления абстинентного синдрома при алкоголизме укладываются в несколько степеней тяжести. Первые 3 наблюдаются у больных с 2 стадией алкоголизма, а 4 степень соответствует 3 стадии алкогольной зависимости.

• 1 степень – вегетативно-астенические расстройства. Появляется потливость, тахикардия, жажда и компульсивное желание выпить, которое сначала можно сдержать. Опохмеление улучшает самочувствие.
• 2 степень – вегетативно-соматические и неврологические расстройства. Проявляется покраснением склер, тахикардией, снижением артериального давления, тяжестью в голове, нарушением походки. Сдерживать желание опохмелиться невозможно.
• 3 степень – преобладают психические расстройства. Нарушения сна, бессонница, кошмарные сновидения, чувство тоски, страха, вины, раздражительность и агрессия.
• 4 степень – наблюдается на 3 стадии зависимости, проявляется полным спектром соматических и психических расстройств.

Признаки абстинентных симптомов, тревожность и нервное возбуждение усиливается ближе к вечеру. Состояние зависимого оценивается как тяжелое. Лечение в домашних условиях не даст должного результата.

Абстиненция проявляется типичными специфическими признаками тяги к алкоголю, связанными с зависимостью, и неспецифическими проявлениями токсического действия этанола на организм. Они выражены индивидуально и зависят от возраста, стажа злоупотребления, пола, исходного здоровья сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Поэтому, то, сколько длится абстинентный синдром при отказе от алкоголя, также зависит от индивидуальных особенностей.

Клинически абстинентное состояние проявляется в различных формах, для которых характерно преобладание определенных симптомов. Выделяют следующие типы клинического течения:

1. Нейровегетативная – наиболее типичная форма, характерны нарушения сна, астеническое состояние, вялость, потливость. Отекает лицо, беспокоит жажда и сухость во рту. Может резко изменяться артериальное давление, дрожат пальцы рук.
2. Церебральная – диагностируется, когда к симптомам основной формы абстинентного синдрома присоединяется сильная головная боль, повышенная чувствительность к звукам, свету, головокружение, устойчивая тошнота. Могут начаться эпилептиформные припадки, иногда генерализованные, которые сопровождаются тонико-клоническими судорогами и потерей сознания.
3. Висцеральная – преобладают признаки поражения внутренних органов, в первую очередь – пищеварительного тракта, печени. Ощущается боль в животе в области желудка, спазмы в кишечнике, метеоризм, вздутие живота, нарушается стул, желтеют склеры глаз. Может беспокоить одышка, боль в сердце, напоминающая стенокардию.
4. Психопатологическая – выражены психические расстройства, подавленность настроения, тревога, появляются мысли о суициде. Многие мучаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, возникает дезориентация в пространстве.

У алкоголиков с абстинентными признаками можно вызвать симптомы воображаемого чтения, что говорит о легкой внушаемости. Если ему дать лист белой бумаги и предложить прочитать, что на нем написано, больной в состоянии абстиненции будет видеть буквы, слова, символы.

В галлюцинациях часто видятся родственники, знакомые люди, в том числе и умершие. Характерны видения мелких животных, большого количества насекомых.

На 3 стадии алкоголизма психические расстройства могут приобретать форму Корсаковского психоза. Патология наблюдается обычно в возрасте 50-60 лет у пациентов, которые кроме традиционных алкогольных напитков употребляют их заменитель – одеколон, стеклоомыватель, аптечные настойки. После нескольких алкогольных делириев на фоне абстинентного синдрома возникает стойкое снижения памяти, которое больной часто пытается скрыть. Могут возникать конфабуляции – ложные воспоминания, дезориентация в собственной памяти и прошедших событиях.

Обязательны невриты нижних конечностей, присоединяются периферические параличи и парезы, снижаются сухожильные рефлексы. Постепенно нарушается чувствительность, усиливается болезненность по ходу нервных стволов. Прогрессирует снижение интеллекта. При тяжелом течении возникает деменция, а у пациентов со злокачественным течением появляются дефекты головного мозга, которые ведут к смерти.

Но и при низких стадиях абстинентного синдрома могут возникать опасные для жизни осложнения. Нередко висцеральная форма сопровождается регистрируемыми на ЭКГ приступами стенокардии. Иногда тяжелое течение приобретают приступы аритмии, а повышение артериального давления может спровоцировать инсульт. Восстановление после перенесенной мозговой катастрофы проходит особенно тяжело из-за сопутствующего токсического поражения головного мозга.

При продолжительном запое или употреблении психотропных и наркотических веществ сильно страдает нервная система. Нарушения в деятельности ЦНС может привести к осложнениям и негативным последствиям. Организм зачастую сам справится с нарушением не может на фоне общей угнетённости.

Осложнения при абстинентном синдроме:

• долгосрочная или краткосрочная потеря памяти;
• аритмия;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт;
• инфаркт;
• развитие гепатита C;
• цирроз печени.

Также в виде осложнений могут выступать психозы:

• белая горячка (Delirium Tremis);
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• нарушение двигательных и разговорных функций;
• мания преследования, паранойя;
• беспричинные приступы ревности;
• слабоумие;
• эпилепсия.

При длительном периоде употребления алкоголя или психотропных веществ, в период абстиненции могут проявиться:

• нарушения перистальтики ЖКТ;
• язвы двенадцатипёрстной и перстной кишки;
• полипы и новообразования в толстом и тонком кишечнике;
• развитие почечной недостаточности;
• диабет.

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

• обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
• галлюцинаторный синдром,
• бессонница,
• потеря человеческого облика,
• отек мозга,
• желудочно-кишечное кровотечение,
• острая коронарная недостаточность,
• склероз сосудов головного мозга,
• тяжелые психозы,
• печеночная недостаточность,
• ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
• алкогольная кома,
• воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
• воспаление легких,
• приобретенное слабоумие,
• эпиприпадки,
• потеря памяти,
• летальный исход.

Устранить симптомы абстинентного синдрома возможно, да и поправить можно большинство последствий. Но если дальше продолжать пить, то последствия для организма и психики станут непоправимыми. Поэтому, важней всего после лечения абстинентного синдрома, заняться лечением алкогольной зависимости.

• Бензодиазепины – во многих случаях специалисты назначают препараты этой группы. К популярным препаратам группы относятся хлордиазэпоксид и диазепам. Они обладают стойким седативным эффектом, имеют минимум побочных эффектов, не вызывают привыкания. Перед тем как назначить терапию, врачи должны проверить общее состояние здоровья больного: при наличии противопоказаний назначают бензодиазепины короткого действия – оксазепам, лоразепам.
• Бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол) назначают совместно с бензодиазепинами, а если у больного легкая форма абстинентного синдрома, то и в качестве монотерапии.
• Барбитураты использовались ранее вместо бензодиазепинов. В некоторых случаях для снятия похмельного синдрома врачи применяют барбитураты и сейчас.

• нарушение работы сердца;
• изменение функций мозга;
• неправильная работа печени;
• нарушение функционирования поджелудочной железы;
• ухудшение структуры кровеносных сосудов.

Такой перечень пагубных симптомов ухудшается рядом признаков, характерных обыкновенному похмелью. У алкоголика учащается дыхание и пульс, увеличивается температура, проявляется озноб. Также этому сопутствует:

• потеря аппетита;
• колебание артериального давления;
• приобретение бледного оттенка кожи;
• ухудшение координации движений;
• снижение тонуса мышц;
• появление поноса, а также рвоты.

В этом состоянии человек чувствует себя отвратительно. Он не находит объяснения такому невероятному перечню симптомов. Алкогольная абстиненция приводит к белой горячке и психозам, требующим контроля со стороны медиков.

Почвой для прогрессирования заболевания является длительный запой. Такая форма недуга по праву считается наиболее тяжелой. Она плохо лечится, и сложнее всего больному пережить первые трое суток. Человека ожидают серийные или одинокие припадки судорог. Это чревато неконтролируемым пассажем мочи либо сильным прикусыванием языка.

• Седативные средства, которые восстанавливают психику человека. Прием этих препаратов не всегда безопасно и может навредить здоровью больного при неосторожном назначении и употреблении. Могут повлечь за собой преждевременную смерть. Поэтому  не стоит их назначать себе самостоятельно.
• Барбитуровая кислота. Также является успокоительным для нервной системы и восстанавливает сон человека.
• Карбамазепин, что снижает риск возникновения судорог.
• Натрий оксибутират. Обладает аналогичным действием с предыдущим препаратом.
• Антидепрессанты. Помогают в снятии депрессивных состояний и невроза.