Алкогольный цирроз печени

Механизм развития

Прежде чем рассматривать причины возникновения цирроза и его симптомы, необходимо несколько слов сказать о том, как начинает развиваться это заболевание. Печень – это непарный орган, располагающийся в брюшной полости, который является ответственным за:

• межуточный обмен в организме;
• синтез белка;
• вывод избыточного количества желчи из организма;
• синтез сахара, распад гликогена, окисление глюкозы;
• очищение крови и ее насыщение железом, магнием, цинком;
• контролирование уровня холестерина в крови и т.д.

Из-за большого количества функций, возлагающихся на печень, она постоянно испытывает большие нагрузки. В результате этого риски возникновения в ней воспалительных процессов усиливаются в несколько раз. А когда при этом на организм регулярно воздействуют другие негативные факторы (например, прием алкоголя), воспаление принимает хронический характер, что приводит к неизбежной гибели клеток органа.

На фоне этого в печени образуются своего рода пустоты, которые она старается самостоятельно устранить, чтобы сохранить свою целостность. Для этого она начинает синтезировать клетки, которые встраивает в пустоты. Но эти клетки не обладают такими же функциями, как здоровые, что приводит к нарушению работы печени. Получается, что она сама себя постепенно разрушает.

И если говорить кратко, алкогольный цирроз печени – это хроническое заболевание, характеризующееся замещением здоровых клеток органа на фиброзную ткань. Вылечить этот недуг, к сожалению, не представляется возможным, так как обратить вспять данные процессы нельзя. Однако это не значит, что заниматься лечением патологии не нужно. Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, чреватых летальным исходом.

Влияние алкоголя.

При начальном алкоголизме орган справляется с выработкой достаточного количества специфического фермента, который отвечает за переработку этанола. После, печень истощается и не может в полной мере исполнять эту функцию и впоследствии обрастает жиром, что и ведет к развитию жирового гепатоза. После этого происходит постепенное разрушение гепатоцитов, на место которых становятся соединительнотканные структуры.

Классификация

Принято разделение алкогольного цирроза печени на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также заболевание разделяется по степени тяжести. Компенсированная стадия обычно не имеет клинических проявлений, так как печень еще в состоянии выполнять свои функции, диагноз на этом этапе можно установить только путем биопсии.

Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением признаков печеночной недостаточности как клинически, так и при исследованиях. На этой стадии повреждение печеночной ткани еще обратимо, и при отказе от выпивки состояние может нормализоваться. Декомпенсированная стадия проявляется отказом печени, тяжелейшим состоянием с алкогольным поражением всех органов и систем. На этой стадии помочь больному может только пересадка органа.

Алкогольный цирроз печени подразделяют на:

• мелкоузловой;
• крупноузловой;
• смешанный.

Воздействие алкогольных напитков на печень крайне негативное

По степени тяжести его классифицируют на:

• Компенсированный. Характеризуется отсутствием клинических проявлений. Функциональность печени сохраняется. Диагноз ставится только на основании проведенной биопсии.
• Субкомпенсированный. На данной стадии развития заболевания у больного отмечаются признаки печеночной недостаточности. Они легко устраняются путем полного отказа от алкоголя и соблюдения лечебной диеты.
• Декомпенсированная. Характеризуется полной дисфункцией печени. Состояние пациента тяжелое. В этом случае помочь ему может только операция по трансплантации печени.

Говоря о том, можно ли вылечить алкогольный цирроз печени, нужно отметить, что на компенсированной и субкомпенсированной стадии его развития еще имеется шанс приостановить патологические процессы в органе и сохранить жизнь пациента. Но так как эти стадии характеризуются стертой клинической картиной, не все больные вовремя обращаются за медицинской помощью.

Сумма баллов 5 – 6 соответствует классу А (стадии компенсации) – проявления заболевания отсутствуют. Продолжительность жизни таких пациентов около 15 – 20 лет.

Сумма баллов 7 – 9 соответствует классу В (стадии субкомпенсации) – заболевание протекает с развернутой клинической симптоматикой и частыми обострениями. Данная стадия является прямым показанием к пересадке печени. Продолжительность жизни таких пациентов составляет 5 – 7 лет. В случае осуществления операции по пересадке печени летальность достигает 30%.

Сумма баллов 10 – 15 соответствует классу С (стадия декомпенсации) – заболевание постоянно прогрессирует, требует постоянного медицинского присмотра и полного ухода. Продолжительность жизни таких пациентов составляет 1 – 3 года. Летальность после пересадки печени у таких лиц 82%.

Классификация алкогольного цирроза печени по морфологическому строению:

• микронодулярный (мелкоузловой) цирроз;
• макронодулянрый (крупноузловой) цирроз.

Определяем симптомы цирроза

У алкоголиков спустя некоторое время показываются первые признаки ухудшения общего самочувствия:

• плохой аппетит и как следствие резкое снижение массы тела;
• истощение, снижение работоспособности;
• диспепсические проявления — рвота, метеоризм, припухлость живота;
• зуд покровов кожи;
• кровоточивость;
• периодическое повышение показаний термометра в подмышечной впадине до 37—38 °С;
• дискомфорт и болезненные ощущения в области правого подреберья;
• пожелтения кожных покровов и глазных склер.

Также встречаются специфические симптомы цирроза печени:

• отклонение в работе половых желез у женщин: аменорея и дисменорея;
• у мужчин — падение либидо.

Диагностика

Диагностика заболевания базируется на детальном изучении жалоб больного, истории заболевания (сколько лет, какие симптомы, после чего бывают ухудшения состояния), лабораторных и инструментальных методов обследования.

Отличительные особенности алкогольного цирроза печени:

• алкогольный цирроз печени на ранних этапах развития заболевания микронодулярный (узлы, образовывающие в печени, не превышают 3х мм);
• обязательным наличием при развитии заболевания является переход цирроза из микронодулярного в макронодулярный (узлы в паренхиме печени более 3х мм) с наличием жирового гепатоза (отложение в клетках печени большого количества жирных включений);
• на первый план при алкогольном циррозе печени выступают симптомы портальной гипертензии, а со временем присоединяются симптомы печеночно-клеточной недостаточности;
• в истории заболевания таких больных будет четко прослеживаться связь ухудшения состояния после употребления алкоголя;
• при полном прекращении употребления спиртных напитков будет наблюдаться улучшение общего состояния и лабораторных анализов;
• кроме поражения печени у больных алкогольным циррозом будет наблюдаться и другие осложнения связанные с употреблением алкоголя: полинейропатия (поражение периферических нервных волокон), атрофия мышц, поражение сердечнососудистой системы, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), покраснение лица;
• при алкогольном циррозе печени проявляются признаки белковой и витаминной недостаточности.

• УЗИ печени – ультразвуковое исследование паренхимы органа, при помощи которого можно определить нарушение строения печеночных долек, появление крупных и мелких узлов фиброза и склероза, что позволяет предположить диагноз и определиться со стадией процесса;
• биопсия печени под контролем аппарата УЗИ позволяет установить окончательный диагноз и причину возникновения заболевания;
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяют обнаружить нарушение структуры печени, развитие жирового гепатоза, определиться со стадией патологического процесса в печени и предположить диагноз алкогольный цирроз.

Для диагностики портальной гипертензии используют дополнительные методы инструментального обследования:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), во время которой определяют степень расширения вен пищевода и желудка, а так же наличие кровотечения и них;
• РРС (ректороманоскопия), во время которой врач оценивает состояние вен прямой кишки и толстого кишечника.

• Терапевт или семейный доктор;
• Хирург;
• Гастроэнтеролог;
• Проктолог.

Диагностика алкогольного цирроза печени после появления характерной симптоматики обычно не представляет затруднений. Проводится забор крови на клинические и биохимические анализы. В анализе крови отмечается анемия, уменьшение пула тромбоцитов, может быть лейкоцитоз. Необходимо обязательно определять маркеры вирусных гепатитов, так как цирротическая трансформация предрасполагает к их развитию. В анализах мочи и кала также имеются изменения.

В биохимическом анализе крови отмечают повышение уровней гамма-глобулинов, иммуноглобулина А, трансферрина. Соотношение АСТ и АЛТ смещается в сторону АСТ (в норме равняется единице). Увеличивается PGA-индекс (протромбин, гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1) – если он превышает 9, риск цирроза практически равен 90%. Определяются маркеры фиброза (любого, не только печени): ламинин, гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, коллаген 4 типа, металлопротеиназы 4 типа и др.; ухудшается коагулограмма.

Назначаются инструментальные методики исследований. На УЗИ органов брюшной полости оценивается размер и структура печени, наличие очагов фиброза, состояние селезенки. МРТ и КТ органов брюшной полости позволяют сделать прицельные послойные снимки, оценить структуру печеночной ткани, печеночных ходов, окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки) и сосудов. ЭГДС позволяет осмотреть стенки пищевода и желудка на предмет варикозно расширенных вен. ЭРХПГ дает возможность оценить состояние печеночных ходов, наличие их стриктур и сужений.

Наиболее информативными являются эластография и пункция печени. Эластография – ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить количество соединительной ткани в органе и на основании этого определить степень тяжести фиброза. Более инвазивной методикой является чрескожная биопсия печени с последующим исследованием биоптата.

Для точной оценки степени выраженности и тяжести цирроза используется шкала Чайлд-Пью. В ней оцениваются уровни протромбина, билирубина, альбумина; после этого определяется наличие асцита и печеночной токсической энцефалопатии. После оценки всех показателей выставляется класс цирроза: А (компенсированный), В (субкомпенсированный) или С (декомпенсированный).

На первичном приеме врачом изучается история болезни пациента, производится опрос на предмет беспокоящих его симптомов и осмотр. Во время осмотра врач особое внимание уделяет внешнему виду больного, состоянию его кожи и слизистых. При этом отмечается выраженная худоба, желтушность кожи и слизистых, сухость кожных покровов, шелушение и многочисленные расчесы.

Если после опроса и осмотра пациента у врача появляются подозрения на развитие алкогольного цирроза печени, он дает направления на лабораторные исследования, которые включают в себя проведение клинического и биохимического анализа крови. При развитии цирроза печени у больного отмечаются следующие изменения в крови:

• снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• повышение уровня гамма-глобулинов, иммуноглобулинов А, трансферрина;
• изменение соотношение АсТ и АлТ;
• повышение PGA-индекса.

Результаты лабораторных исследований крови не являются основанием для постановки окончательного диагноза, но являются серьезным поводом для проведения более детальной диагностики

При этом при исследовании крови выявляется лейкоз (злокачественное заболевание кроветворной системы), определяются маркеры фиброза. Обязательным является определение маркеров вирусных гепатитов, а также проведение коагулограммы и общего анализа мочи.

При проведении этих исследований отмечается изменение структуры печени, печеночных ходов, сосудов и близлежащих органов. Для выявления типа цирроза осуществляется биопсия. И только после получения результатов полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Если злоупотребляющий алкоголем человек стал чувствовать себя плохо, а вышеперечисленные признаки начали проявляться с регулярной эпизодичностью, тогда нужно незамедлительно обращаться к доктору. Перед тем, как назначить лечение заболевания, которое вызвал алкоголизм, специалист должен провести комплексное обследование и диагностику.

Для начала врач изучает жалобы больного и историю его медицинской книги. После этого, больной должен сдать множественные анализы, главным из которых является биохимическая диагностика крови. Далее пациент обязан пройти ультразвуковую терапию, а при необходимости сделать рентген или радионуклидное исследование. После всех проведенных мер и определения стадии протекания недуга, доктор назначает соответствующее лечение.

Цирроз алкогольный лечится довольно сложно. Стоить отметить и тот факт, что на последних стадиях протекания недуга, излечить его просто невозможно. Алкогольный цирроз печени и его лечение, в первую очередь предполагает избавления от пагубной привычки, которая привела к развитию проблемы. Если пренебречь этим главным правилом, то лечение будет неэффективным, а дальнейший прогноз – летальным.

Следующим критерием качественного лечения цирроза является комплексный подход. Доктор назначает медикаментозные препараты, которые употребляются наряду с диетическим питанием и лечебной гимнастикой. Хочется уточнить и тот факт, что действующие методы на начальных стадиях проблемы, будут малоэффективными в процессе течения затянувшегося заболевания.

Осложнения — признак бездействия

Анализ крови поможет определить наличие болезни на 1 стадии. Для этого необходимо обратить внимание на:

• средний объем клеток крови;

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени в обязательном порядке требует полного отказа от спиртного. В отличие от неалкогольного цирроза, это обеспечивает значительное улучшение состояния пациента. Отказ от спиртных напитков (запрещается пить даже безалкогольное пиво) позволяет исключить воздействие на печень негативного фактора, который активизировал в ней развитие патологических процессов, что обеспечивает хорошую профилактику развития осложнений.

Отказ от спиртного – главное условие лечения алкогольного цирроза

Кроме отказа от алкоголя, пациентам с циррозом печени нужно строго следовать диете, которая полностью исключает из рациона больного:

• жирные и жареные блюда;
• копчености;
• соленья;
• полуфабрикаты;
• острые соусы и пряности;
• консервы;
• газировки.

Кроме того, лечение цирроза алкогольного генеза подразумевает под собой проведение консервативной терапии, включающей в себя применение гепатопротекторов, препаратов урсодехоксихолевой кислоты, витаминов группы А, В, С, Е, глюкокортикоидных гормонов.

Довольно часто для лечения цирроза печени врачи назначают адеметионин. Это вещество способствует защите клеток печени и препятствует их дальнейшему разрушению. Помимо этого, оно обеспечивает улучшение оттока желчи, снижение уровня токсичности и восстановление работы головного мозга. Также при этом заболевании применяются ингибиторы протеаза, которые препятствуют дальнейшему формированию соединительной ткани в печени и купированию воспалительных процессов.

В случае возникновения у больного портальной гипертензии, консервативная терапия включает в себя препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных сосудов. Таковыми являются диуретические средства, бета-блокаторы и гормоны гипофиза. В случае развития осложнений применяется антибактериальное лечение.

Хирургические вмешательства при таком заболевании осуществляются крайне редко. Как правило, применяют их для устранения осложнений. В данном случае используется шунтирование, склерозирование, лигирование вен пищевода и т.д.

Оперативное вмешательство не дает гарантии полного излечения, даже во время него осуществляется трансплантация печени

Все эти методы лечения дают лишь кратковременный эффект. Состояние пациента улучшается, но ненадолго. Спустя несколько месяцев его состояние снова ухудшается. И в этом случае лечить цирроз печени врачи рекомендуют путем ее трансплантации. Однако эта процедура весьма дорогостоящая и, к сожалению, не каждому доступна в силу наличия некоторых противопоказаний.

В лечении фиброза печени, индуцированного алкоголизмом, принимает участие ряд специалистов: врач-гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, психиатр и нарколог. При необходимости привлекаются доктора других профилей. Абсолютно необходимое условие для успешного лечения цирроза – полный отказ от употребления спиртного. Больному назначается лечебная диета (пятый печеночный стол), богатая белком и витаминами, охранительный режим.

Консервативное лечение включает в себя применение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, основных витаминов (А, В, С, Е), глюкокортикоидных гормонов. Широкое применение получило назначение адеметионина – данное вещество способно защищать клетки печени от разрушения, стимулировать их восстановление, улучшать отток желчи, защищать головной мозг от токсинов, нейтрализовать токсины, устранять депрессию. Ингибиторы протеаз препятствуют образованию соединительной ткани, оказывают противовоспалительное действие.

Лечение портальной гипертензии включает в себя препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных сосудов: гормоны гипофиза, нитраты, бета-блокаторы, диуретики. Кроме того, обязательно назначают лактулозу, которая улучшает пищеварение и улучшает выведение токсинов через кишечник. Лечение асцита осуществляется с помощью противоотечных препаратов, внутривенного введения альбумина. Это будет способствовать перемещению жидкости в сосудистое русло и удалению ее излишков через почки. С целью лечения печеночной энцефалопатии пациент должен получать дезинтоксикационную инфузионную терапию, диету с ограничением белка, лактулозу, антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорской печени. Для постановки в очередь на трансплантацию необходимо выполнение обязательного условия: отказ от употребления спиртных напитков в течение полугода. Хирургическое лечение осложнений фиброза печени заключается в удалении селезенки, портосистемном или спленоренальном шунтировании; ушивании, склерозировании или лигировании вен пищевода, балонной тампонаде пищевода зондом Блэкмора.

Именно алкогольный цирроз печени дает более утешительные прогнозы, чем его другие формы. В этом случае многое зависит от самого пациента и его желания быть здоровее, то есть прогноз ставит сам больной. Не каждый человек способен преодолеть алкоголизм, а без этого нет смысла углубляться в процесс и лечить пациента, ведь это будет безрезультатно.

Лечение алкогольного цирроза печени начинается с полного отказа от алкоголя, соблюдения строгой диеты, приема медикаментозных препаратов, которые направленны на укрепления организма, очищение от шлаков, снижение воспаления в печени и давления в портальной вене, хирургического лечения и народного лечения, которое направлено на улучшение качества жизни и общего состояния пациента. Все вышеперечисленные методы лечения не приводят к выздоровлению, а только улучшают качество жизни и немного продлевают ее.

На данном этапе развития медицины существует только один способ избавления от данного недуга – трансплантация печени, которую лицам, страдающим, алкоголизмом не проводят.

• Глюкокортикостероиды: дексаметазон по 4,0 мг внутривенно 1 раз в сутки или метилпреднизон по 80 – 100 мг 1 раз в сутки утром натощак;
• Гепатопротекторы: урсодезоксихолиевая кислота (урсосан, урсофальк) по 3 капсулы на ночь 1 раз в сутки или эсенциале по 5,0 мл на 20,0 мл крови больного внутривенно струйно 1 раз в сутки;
• Детоксикационная терапия: ведение внутривенно капельно 1 раз в сутки физиологического раствора с 5% глюкозой 200,0 мл, раствора Рингера 200,0 и реосорбилакта 200,0 – 400,0 мл;
• Энтеросорбенты: полисорб или энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки между приемами пищи;
• Ферменты: креон по 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с едой или панзинорм по 20 000ЕД 3 раза в сутки во время еды;
• Медикаментозные средства, снижающие давление в портальной вене: анаприлин по 1 – 2 таблетки 2 раза в сутки или нитросорбид по 1 таблетке 3 раза в сутки;
• Мочегонные препараты: фуросемид по 1 таблетке 3 раза в неделю натощак, верошпирон по 100 мг 1 – 2 раза в сутки (утром и в обед), трифас по 10 мг утром натощак ежедневно;
• Заместительная терапия:
• Стимол по 1 пакетику 2 – 3 раза в сутки;
• Витамины группы В по 1 таблетке 1 раз в день;
• Альбумин по 100,0 мл внутривенно при снижении его количества в крови ниже 30 г/л;
• Эритрацитарная масса 200,0 мл внутривенно при снижении числа эритроцитов ниже 2,0*10¹²/л;
• Тромбоцитарная масса 200,0 мл внутривенно при массивных кровотечениях.

Предлагаем ознакомиться  Сколько нужно пить чтобы стать алкоголиком

Курс лечения и выбор медикаментов индивидуален для каждого больного и назначается лечащим врачом.

При кровотечениях из вен пищевода устанавливают зонд Блэкмора – это резиновая, полая трубка, которая вводится в пищевод и накачивается воздухом, что позволяет ей плотно соприкасаться со стенками пищевода, тем самым останавливая кровотечение. Полость внутри зонда позволяет пациенту не нарушать режим питания.

При кровотечении из варикозно расширенных геморроидальных вен в прямой кишке выполняется операция по поводу иссечения и ушивания кровоточащих вен врачом проктологом в условиях операционной.

При образовании напряженного асцита выполняется парацентез – прокол брюшной стенки по срединной линии выше пупка и установление троакара, по которому извлекается избыточная асцитическая жидкость.

Народное лечение

• Свежевыжатый сок капусты и свеклы принимать по ½ стакана натощак, 2 раза в день, чередуя их через каждые 2 дня.
• 3 столовые ложки измельченной в блендере травы репешка залить ½ литром кипятка и кипятить на медленном огне 5 – 7 минут, дать настояться сутки. К настою добавить 1 столовую ложку меда и принимать по 1/3 стакана 4 раза в день за пол часа до еды.
• В равных количествах взять листья мяты, корни одуванчика и цветы бессмертника, залить 1 – 2 литрами кипяченой воды и держать на медленном огне 10 – 12 минут, дать сутки настоятся в термосе. Принимать по ½ стакана 2 раза в день до еды.
• 1 чайную ложку семян укропа, цикория, хмеля, пижмы и бессмертника залить 1м стаканом кипятка, дать настояться 15 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Разрешено употреблять:

• овощные супы с крупами, молочные супы;
• каши – овсяную, гречневую, манную, рисовую;
• диетические сорта мяса, рыбы и птицы в отварном, тушеном или запеченном виде;
• не жирные кисломолочные продукты;
• белый подсушенный хлеб;
• яичный белок;
• фрукты и ягоды в виде морсов или запеченных в духовке.

Запрещено употреблять:

• алкоголь;
• жирную, острую, копченную, консервированную и соленую пищу;
• грибы;
• бобовые;
• специи и пряности;
• соусы, кетчупы, майонезы, горчицу;
• кофе, какао;
• конфеты, шоколад, сдобную выпечку;
• соки в тетрапаках, газированную воду и напитки.

Процесс и способы выявления отклонения

Диагностика заболевания обычно не занимает долгое время и особых сложностей не представляет. Для начала у пациента берется общий и биохимический анализ крови, в последующем — анализы кала и мочи. Если рассуждать об инструментальных методах диагностики, то эффективными являются:

• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• печеночная биопсия;
• эластография.

Прогноз и профилактика

• Рациональное питание.
• Занятия разными видами спорта.
• Полный или частичный отказ от алкоголя.

Для профилактики цирроза рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Следует чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать сбалансированное питание. Диета поможет восстановить в организме баланс минералов и витаминов. Рацион расширяется употреблением белковой пищи. Здоровый образ жизни поможет избежать развития заболевания.

Обнаружив болезнь печени, следует незамедительно начать лечение при помощи гепатопротекторных средств. Препараты восстанавливают печень на клеточном уровне, локализуют воспалительные процессы, нормализуют белковый и липидный обмен, приостанавливают развитие рубцовой ткани. Своевременная терапия окажется эффективным методом предупреждения цирроза.

Врачи не могут с точностью спрогнозировать последствия цирроза. Сколько проживет пациент при болезни будет зависеть от разных факторов:

• скорость отмирания гепатоцитов;

• наличие сопутствующих заболеваний (гепатит, сахарный диабет, панкреатит и прочее);

• отказался пациент от употребления алкоголя или нет.

В период компенсированной стадии жизнь пациента может продлиться до 9 – 14 лет, при условии, что больной будет соблюдать все рекомендации врача и изменит образ жизни.

Если болезнь замечена на субкомпенсированной стадии, и пациент неукоснительно соблюдает прием медикаментов, то существует большая вероятность продления его жизни на 6 – 8 лет (в 65%).

При декомпенсированной стадия алкогольного цирроза средняя продолжительность жизни составляет 2 – 3 года. Согласно статистике только 50% пациентов с запущенной формой заболевания, способны прожить еще от 5 до 7 лет.

Алкогольный цирроз на последней терминальной стадии является опаснейшим этапом болезни. Наибольшая продолжительность жизни пациента составляет 11 – 12 месяцев. В среднем больные алкогольным циррозом 4 стадии живут не более 3 месяцев.

Сказать точно, сколько живут люди с алкогольной формой цирроза, сложно, так как продолжительность жизни больного зависит от нескольких факторов:

• возраста пациента;
• его образа жизни;
• соблюдения схемы приема препаратов;
• наличия осложнений;
• степени и тяжести болезни.

Если пациент строго следует всем рекомендациям врача и полностью отказался от употребления алкоголя, у него есть все шансы продлить себе жизнь на несколько лет. Но в любом случае прогноз при циррозе печени неблагоприятен. Как правило, от момента постановки диагноза люди с таким заболеванием живут около 7–10 лет.

Цирроз печени, в независимости от его вида, является серьезной патологией, которая характеризуется необратимыми процессами в паренхиме органа. Медицина предлагает множество способов приостановить их дальнейшее прогрессирование. Однако методов полного излечения цирроза, к сожалению, по сей день не найдено. Даже после трансплантации донорской печени вероятность повторного прогрессирования болезни остается очень высокой.

• отказ от употребления алкоголя;
• активный образ жизни;
• занятие спортом;
• рациональное питание.

Профилактика алкогольного цирроза печени заключается в полном отказе от спиртных напитков, своевременном лечении начавшегося алкогольного гепатита, соблюдении высокобелковой диеты. Прогноз заболевания при полном отказе от спиртного более благоприятный у молодых людей с нормальной массой тела, у мужчин, при своевременном начале лечения. Чем выше класс поражения печеночной ткани по шкале Чайлд-Пью, тем хуже выживаемость. В классе С в течение полугода погибает половина больных.

Как и чем лечить?

Первыми условиями терапии заболевания являются: отказ от алкогольных напитков, строгая диета, насыщение организма дефицитными минералами и витаминами. Лечение алкогольного цирроза печени происходит посредством приема медикаментов, народных методов и хирургического вмешательства. Все эти методы оказывают воздействие на улучшение состояния и продление жизни пациента, но не излечивают его полностью.

Для получения хорошего результата от терапии необходимо точно знать стадию болезни. Следует обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Лечение алкогольного цирроза состоит из:

• лекарственной терапии гепатопротекторными препаратами;

• исключения гепатотоксических средств и вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение и прием наркотических средств);

• применения дополнительных витаминных комплексов;

• устранения развившихся осложнений.

При 1 и 2 стадии цирроза рекомендована строгая диета и прием гепатопротекторов. Это препараты, в основу которых входят: глицирризиновая кислота, аминокислоты, фосфолипиды и прочие компоненты, поддерживающие и восстанавливающие работу печени. Может назначаться стационарное лечение. В это время пациенту будет проводиться медикаментозная терапия в виде капельниц и инъекций, состоящих из поливитаминных и коферментных препаратов.

Алкогольный цирроз печени при 3 стадии требует срочного лечения. Иначе есть риск образования тяжелых осложнений. При необходимости проводится оперативное вмешательство – пересадка печени. Хирургическая операция имеет множество побочных эффектов, поэтому терапию необходимо начинать на первых этапах развития болезни.