Алкогольная энцефалопатия: симптомы, методы лечения и прогноз

Вопросу алкоголизма уделять пристальное внимание встали только в 20 веке. Если раньше болезнь не считалась проблемой общества, то сейчас во всем мире применяются различные методы ее лечения. С алкоголем связывают развитие многих психоневрологических патологий. Самым опасным последствием длительного приема спиртных напитков считаются симптомы алкогольной энцефалопатии – заболевания, при котором у больного происходит нарушение психики. Различают несколько форм поражений головного мозга на фоне приема этанолсодержащих жидкостей.

В картине болезни на первом месте стоят психические симптомы со сложным сочетанием соматических и неврологических проявлений. Развивается токсическая энцефалопатия у людей, страдающих алкоголизмом после 6 — 20 лет злоупотребления спиртными напитками. Часто наступлению болезни предшествует многомесячное пьянство.

https://www.youtube.com/watch?v=SUTOON3x8b0

Симптомы алкогольной энцефалопатии проявляются по одному или сразу все. Выглядят они следующим образом:

• дрожание конечностей, нарушение координации, равновесия;
• ощущение отупения, усталости, сужение круга интересов;
• потеря аппетита, отказ от белковой и жиросодержащей пиши;
• перепады настроения, агрессивность, страх, тревога;
• расстройство сна;
• амнезия;
• скованность движений;
• нарушение памяти;
• бред, галлюцинации;
• острые психозы, при которых присутствуют оральные автоматизмы.

Более распространено хроническое течение болезни. На ранних стадиях энцефалопатия токсического генеза проявляется трудностями при попытке вспомнить недавно полученную информацию или восстановить события, снижением умственной работоспособности, внимательности, нарушением сна. Пациенты отмечают дневную сонливость, повышенную раздражительность, боль, не имеющую конкретной локализации.

Хроническая энцефалопатия у больных выражается по-разному. При неврологическом статусе возможна мышечная гипотония, понижение зрения, умеренная гиперрефлексия, признаки вегетативной дисфункции. Если хроническая форма болезни прогрессирует, то она сопровождается усугублением симптомов, при которых формируются неврологические синдромы: псевдобульбарный, гиперкинетический, паркинсонический, вестибуло-атактический.

Главная особенность клинической картины при острой энцефалопатии – внезапное психомоторное возбуждение. Оно проявляется интенсивными головными болями, рвотой, онемением языка, зрительными нарушениями. После возбуждения острая токсическая энцефалопатия проявляется резкой сменой настроения – больной апатичен, дезориентирован, у него происходит нарушения сознания разной глубины, вплоть до комы.

Без оказания медицинской помощи такие состояния могут привести к расстройству церебральных центров, нарушению кровообращения. Степень разрушения зависит от длительности алкогольной интоксикации и сопутствующих нарушений здоровья. Острая токсическая энцефалопатия головного мозга при отсутствии лечения не проходит бесследно и нередко приводит к смертельному исходу.

После постановки диагноза пациент направляется на лечение, которое зависит от тяжести симптомов. Терапия проводится. как правило, продолжительно с применением больших доз витаминов В, ноотропов, лекарств, стабилизирующих внутричерепное давление и сахар в крови. На начальном этапе лечение алкогольной энцефалопатии направлено на выведение из головного мозга продуктов обмена, что включает в себя следующие мероприятия:

• снижение интоксикации в условиях стационара с помощью витаминов В, С, никотиновой кислоты, которые вводятся с помощью внутримышечных уколов (инъекции в мышцу);
• для улучшения мозгового кровообращения и поступления в мозг питательных веществ назначают прием сосудорасширяющих препаратов Гидралазин, Апрессин;
• при судорогах назначают противосудорожные лекарственные средства Амизепин, Тегретол;
• врач должен добиться от пациента полного отказа от спиртного, иначе медикаментозное лечение будет неэффективным.

На запущенной стадии болезни изменения характера, вызванные алкогольной зависимостью, необратимы. Скорректированы могут быть исключительно ранние этапы психического отклонения. По этой причине важным моментом в вопросе тяжелых или более легких последствий токсической энцефалопатии головного мозга является степень алкогольного отравления на момент обращения к врачу.

• инсульт;
• ослабление умственных способностей;
• шизофрения;
• тяжелое оглушение;
• опухоль головного мозга;
• кома;
• летальный исход.

Поскольку алкоголь деструктивно воздействует на мозг, то прогрессирует манифестные шизофренические приступы, начинаются другие тяжелые осложнения, навсегда снижающие уровень жизни больного. Даже использование новейших достижений медицины не поможет добиться благоприятных результатов, если человек не хочет отказываться от алкоголя в дальнейшем.

Симптомы будут зависеть от формы проявления заболевания. Чаще бывает хроническая форма, но и острая тоже не исключается при тяжёлом состоянии и продолжительном опьянении. Острой является энцефалопатия Гайе-Вернике. Часто начинается болезнь с белой горячки. Важно! При этой энцефалопатии больной чувствует сильную слабость.

Он практически постоянно находится в положении лёжа. Встречаются случаи очень быстрого развития такой формы патологии. Смерть может наступить быстро, через 3-5 дней от начала проявления признаков.

Симптомы энцефалопатии Гайе-Вернике:

• спутанное сознание, галлюцинации;
• непонятная речь с редкими выкриками, больные постоянно что-то бормочут, нормальное общение невозможно;
• нарушение тонуса мышц;
• высокая температура — до 41 градуса, усиленное потоотделение;
• подёргивание губ, языка, мышц на лице;
• теряется удовольствие от приёма алкоголя;
• образование пролежней.

Острой формой также является митигированная энцефалопатия. Признаки могут проявляться в среднем 2 месяца. Симптомы этой формы:

• поверхностный сон;
• депрессивное состояние, плохое настроение, чувство подавленности, злобы;
• нарушение памяти;
• воспаление периферических нервов.

Такая энцефалопатия при благоприятном исходе длится до трёх месяцев. Возможно частичное излечение, но расстройство памяти остаётся надолго.

Корсаковский психоз относится к такой категории. Особенность проявления – ложные воспоминания. Пациент начинает рассказывать события, которых на самом деле не было.

Память обычно нарушена, человеку тяжело вспомнить, что было до начала болезни, новая информация также плохо запоминается. К тому же больной дезориентирован, он узнает себя, даже назовёт имя, но не назовёт своё местонахождение, время, дату.

Чаще этой форме подвержены женщины. Иногда заболевание может поражать нижние конечности, пропадает чувствительность, атрофируются мышцы.

Шанс на положительный прогноз имеют молодёжь и люди среднего возраста. Алкогольный псевдопаралич тоже является хронической формой алкогольной энцефалопатии. Чаще болеют мужчины среднего возраста. Симптомы проявления этого вида:

• слабоумие на фоне поражения клеток головного мозга;
• память ослабевает, утрачиваются элементарные бытовые навыки;
• резкие смены настроения;
• нарушение речи;
• возникновение бредовых идей, мании величия, отсутствие критической оценки своего состояния и окружающей действительности;
• дрожание мышц лица, кончика языка, рук.

У некоторых больных могут начаться эпилептиформные припадки. Периоды эйфории могут сменяться апатией или эпизодами агрессивного поведения.

Прежде чем острый алкогольный энцефалопатический синдром проявит себя в полную силу, пациент переживает продромальный этап, длящийся несколько недель (минимум 2), при хроническом характере патологии длительность этого периода достигает года и больше. На данном этапе развития энцефалопатии наблюдается проявление таких симптомов:

1. Пищеварительные сбои и расстройства вроде диареи и тошнотно-рвотных реакций.
2. Пациент испытывает неприятие и даже отвращение к белковым и жирным блюдам.
3. Недостаточность питательных микроэлементов вызывает физическое истощение.
4. Расстройства сна, при которых пациент страдает от кошмаров, часто просыпается по ночам, а днём ощущает сильную вялость и сонливое состояние.
5. Наблюдаются такие характерные признаки, как галлюцинации и агрессия, проблемы с памятью и бред, отупение.
6. Начинают проявляться неврологические нарушения вроде двигательной скованности и тремора конечностей.
7. Также пациента беспокоит гиперпотливость, сильный озноб и излишне частое сердцебиение.

Затем наступает следующий этап энцефалопатического процесса – стадия манифестного психоза. причем картина заболевания обуславливается формой энцефалопатии.

• Митигированные формы характеризуются слабой выраженностью, у пациентов присутствуют ипохондрические жалобы, больные уверены в существовании у них серьезных заболеваний, хотя диагностика показывает обратное;
• Острые формы сопровождаются присутствием делириозных приступов. а иногда и шизофренических расстройств. Обычно у пациентов присутствуют смутные, обрывочные галлюцинации и пр.
• Сверхострые формы манифестного психоза характеризуются ярко выраженной симптоматикой и стремительным прогрессированием. В подобных клинических случаях манифестный этап протекает практически мгновенно, затем пациент впадает в кому. Уже на 3-5 сутки патологии наступает летальный исход.

Терапия энцефалопатической патологии носит исключительно комплексный характер и включает применение медикаментозных и немедикаментозных методик. Медикаментозный подход предполагает внутримышечные инъекции РР и В витаминов, ноотропные средства вроде Пирацетама и препараты, нормализующие внутричерепное давление, ликворную гипертензию и купирующие судорожные приступы.

Для облегчения состояния больному проводится симптоматическая терапия. Обязательным условием лечения является устранение алкоголизма, пациенту жизненно важно в максимально короткие сроки бросить пить, иначе энцефалопатия будет стремительно развиваться. Обычно больному проводится кодирование. хотя можно лечить зависимость и комплексными методами.

Причины патологии

Осложненное поражение, затрагивающее нейроны головного мозга из-за токсического влияния этанола в подавляющем большинстве случаев сопровождается стрессом оксидативного характера. Оксидативный стресс (или оксидантное нарушение) – это процесс активного накапливания в организме свободных радикалов, что вызывает проблемы метаболических процессов и повреждение клеток тела.

В патогенезе данного заболевания медики часто диагностируют следующие ситуации:

1. Сильнейшая истощенность всего организма. Такое происходит по причине имеющихся хронических заболеваний.
2. Развитие гепатитов, цирроза и различных патологий ЖКТ. Данные нарушения проявляются из-за продолжительной интоксикации внутренних систем ацетальдегидом.
3. Формирование различных патологических процессов, касающихся функционирования головного мозга.
4. Явный недостаток витаминов, питательных веществ (микро-, макроэлементов).

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить коньяк при простуде

Прежде чем патология проявится в полном расцвете, пострадавший изначально сталкивается с некоторым продромальным промежутком, сопровождающимся выраженными признаками. Прежде чем придет истинная алкогольная энцефалопатия, симптомы патологии отмечаются следующие:

• ярко выраженное общее недомогание;
• тахикардия, повышенное потоотделение, жар и лихорадка;
• отмечается отвращение к продуктам питания, которые содержат большое количество белков и жиров;
• проблемы со сном, частое ночное пробуждение, кошмары, отмечается дневная заторможенность;
• стойкие нарушения памяти, проявление агрессивности, галлюцинаций и бредовых состояний;
• сильные расстройства в работе ЖКТ (диарея, запоры, вздутия, метеоризм, тошнота, появление рвоты);
• развитие многочисленных неврологических расстройств: трудности в движениях, тремор, судорожный синдром;
• в связи со стойким неполучением питательных веществ, у больного наблюдается симптоматика серьезного истощения.

Длительность данного (предварительного периода) различна и может укладываться от 2-3 месяцев до года и более. Врачами отмечаются и некоторые нюансы протекания продромального периода, а именно:

1. Если патология проходит в острой форме, данный период отличается повышенной скоростью протекания по сравнению с хронической формой.
2. Самый стремительный период был зафиксирован при остром типе патологии. Он составлял всего 14 суток.

Острая форма. В данном случае наблюдается чаще делириозные состояния, свойственные симптомам «белой горячки». Нередко могут возникнуть и шизофренические расстройства. У больного отмечается галлюцинации, неконтролируемое движение лицевых мышц, выпячивание губ, «хоботковый» рефлексорный синдром.

Митигированный вид. При таких разновидностях патологии делириозные проявления диагностируются не так ярко, если они и формируются, то преимущественно в ночное время. Больные чаще жалуются на различные ипохондрические состояния.

Сверхострая стадия. При данном виде патологии симптоматика болезни проявляется наиболее ярко. Болезнь стремительно прогрессирует. Манифестная форма протекает очень быстро, затем пациент впадает в кому. Летальный исход, как частый итог сверхострой формы, приходит к человеку на 4-5 сутки недуга.

• бессонница;
• потеря аппетита, истощение;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• общая слабость;
• депрессии, угнетенное состояние, перепады настроения;
• помутнение белков глаз;
• отечность всего тела, в том числе лица;
• запоры, диареи, тошнота, изжога;
• ускорение естественного процесса старения кожных покровов.

При более тщательном обследовании врачом отмечаются сбои сердечного ритма, перепады артериального давления. На последних стадиях болезни и при алкоголизме – изменения в поведении больного.

Клетки головного мозга и нервной системы очень чувствительны к нарушениям, происходящим в организме. В процессе разложения алкоголя выделяются альдегиды, которые оказывают токсическое воздействие на клетки, особенно страдают нейроны головного мозга.

Они после такого отравления не могут выполнять свою функцию. К этому присоединяется кислородное голодание, которое провоцируется воздействием токсинов на сосудистую систему.

Также головной мозг ощущает острую нехватку питательных веществ. Алкоголь разрушает витамины и минералы, имеющиеся в организме.

Поступление новых порций полезных веществ затруднено, потому что человек в алкогольном опьянении не заботится о сбалансированном питании, даже может совсем забыть о пище. Вероятность развития этого заболевания повышается при употреблении суррогатов алкоголя, спиртосодержащих напитков низкого качества, технических жидкостей.

Порой алкогольная энцефалопатия возникает при отсутствии алкогольной зависимости, но на фоне постоянного употребления алкоголя в небольшом количестве. Это является индивидуальной особенностью организма и встречается редко.

Исход заболевания

Обычно до момента диагностирования энцефалопатии больные неоднократно попадают в больницу с делирием или острой алкогольной интоксикацией. Иногда органические изменения в головном мозге происходят постепенно и незаметно, но это не облегчает ситуацию и не улучшает прогноз.

Существует ряд факторов, способных запустить или ускорить процесс развития токсической энцефалопатии и других форм заболевания. К ним относят сбои метаболических процессов, дефицит витаминов В1 или В6, ряда микроэлементов. В группу потенциальных опасностей входят болезни гипоталамуса и последствия травмирования мозгового вещества. Причины токсической разновидности недуга могут быть связаны с воздействием на организм веществ нейротоксической природы.

Помимо токсической, существуют редкие формы энцефалопатии, вызванной алкоголизмом:

• на фоне стеноза верхней полой вены – случается у пьющих людей с циррозом печени и зачастую диагностируются уже после окончания приступа. Проявляется в виде желтушности кожи и слизистых, резкого развития оглушенного состояния. Поведение может быть апатичным, но чаще случаются приливы эйфории, которые становятся причиной глупого поведения. Для состояния свойственно характерное сгибание и разгибание пальцев. Продолжительность приступов – 1-2 суток, они обратимы;
• Маркиафавы-Биньями – развивается на фоне злоупотребления красным вином. Чаще страдают мужчины. Прогрессирующая деградация проявляется неврологическими симптомами, оглушенностью, делирием. Нередки параличи, приводящие к расстройству работы сфинктеров;
• Мореля – еще один вариант винного алкоголизма, по проявлениям напоминающий течение энцефалопатии Гайе-Вернике. Прогноз неблагоприятный;
• пеллагра алкогольной природы – злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витаминов РР и группы В. В результате у пьющего появляются признаки пеллагрозной неврастении – цефалгия, усталость, болезни десен, поносы и другие симптомы проблем с пищеварением. Состояние сопровождается характерными кожными проявлениями;
• мозжечковая атрофия алкогольного типа – на первый план клинической картины выходят проблемы с координацией, неустойчивость походки.

Существует еще немало форм алкогольной энцефалопатии. В одних случаях бесконтрольное употребление спиртосодержащих напитков приводит к некрозу моста головного мозга, из-за чего человек становится невосприимчивым к боли. Иногда основными признаками проблемы становится изменение восприятия цветов или снижение остроты бокового зрения.

Отмечается, что данный вид патологии развивается у лиц, страдающих последними стадиями алкоголизма. Так как токсичное воздействие этанола оказывает разрушающее воздействия на клеточки головного мозга, подвести болезнь к какому-либо определенному механизму развития достаточно сложно.

При распаде этанола в человеческом организме происходит активное продуцирование особо токсичных альдегидов. Именно данные ядовитые вещества и сказываются негативно на функционировании нейронов.

Также свою существенную роль в развитии такой болезни могут сыграть и наследственные факторы. Медиками установлена связь между возникновением заболевания и наличие предрасположенности к алкозависимости.

Синдром, который развивается на фоне резкого и стойкого дефицита в организме витамина В1. Это приводит к поражению гипоталамуса и среднего мозга. Состояние чаще диагностируется у мужчин. В результате нарушения работы мозгового вещества, сбоя связи между нервными волокнами и микроскопических кровоизлияний появляются характерные признаки.

Особенности клинической картины:

• отрывочные галлюцинации на фоне сонливости чередуются с бредом;
• иллюзии и возбуждение в закрытом пространстве;
• дрожание или подергивание мышц, может развиться гипертонус волокон;
• рефлекторные расстройства, хаотичное движение конечностей;
• больной вытягивает губы и хватает ртом воздух;
• может отсутствовать реакция зрачков на свет;
• кожа приобретает землистый оттенок и сильно шелушится;
• речь нарушена, не удается установить контакт с пациентом;
• может наблюдаться сильная отечность ног, рук и лица;
• глазные яблоки не двигаются, взгляд устремлен в одну точку.

Экстренное состояние способно длиться несколько дней и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Зачастую синдром переходит в хроническую форму или приводит к развитию комы, летальному исходу. Первая помощь при подозрении на энцефалопатию Гайе-Вернике подразумевает введение больному витаминов В1, В6, В12 и сульфата магния.

Нервные расстройства, характерные для состояния, проявляются в течение 2-3 месяцев. Данная форма токсической энцефалопатии характеризуется изменением психоэмоционального фона, раздражительностью, хронической усталостью, ухудшением аппетита, проблемами со сном. Обычно такие пациенты чувствуют себя сонливыми и угнетенными в дневное время.

Не исключены признаки депрессии или апатии. Ночью появляется нервное возбуждение, но оно не имеет яркой выраженности. У некоторых алкоголиков проскакивают следы неконтролируемой и необоснованной злобы. Большинство пациентов страдает от снижения качества памяти. Состояние протекает остро и тяжело, но при своевременном вмешательстве специалистов прогноз благоприятный.

Самая тяжелая форма острого течения токсической энцефалопатии. Основная часть пострадавших – мужчины в возрасте от 35 до 50 лет. Прогноз неблагоприятный, чаще всего экстренное состояние приводит к летальному исходу. Начальная стадия патологического процесса не имеет характерных проявлений, что осложняет постановку диагноза.

После возникновения первых же признаков резкого упадка сил клиническая картина начинает стремительно развиваться и нарастать. Пациент тяжело дышит, не реагирует на окружающих, может потерять сознание. Температура тела превышает 40°С, появляются судороги. Средняя продолжительность экстренного состояния 3-5 дней, но этот срок может увеличиваться до недели.

При приеме алкоголя остатки этанола накапливаются в организме. Его распад провоцирует производство токсических альдегидов. Это приводит к нарушению нейронных связей в головном мозге и гибели его клеток. Такое состояние и является алкогольной или токсической энцефалопатией. В редких случаях подобный эффект способны оказать малые дозы алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия развивается в результате интоксикации организма. Риск ее возникновения увеличивается при течении сахарного диабета. Другие причины ее появления:

• травмы головы;
• нарушения обмена веществ;
• авитаминоз;
• несоблюдение правил питания.

АЭ способна присутствовать не только у взрослых. У детей она возникает при алкоголизме матери в период беременности. При раннем назначении лечения патология полностью устраняется. Это не влечет за собой последствий для дальнейшей жизни и здоровья малыша.

Предлагаем ознакомиться  Вывод из запоя и кодировка в один день

В связи с течением процессов в головном мозге алкогольная энцефалопатия сопровождается яркими симптомами. У пациентов отмечается нарушения соматического характера и прочие психические отклонения, сбои работы систем организма.

Синдром Гайе Вернике. Сопровождается галлюцинациями, переходящими в шизофрению. У пациента ярко выражена потеря координации движений, появляются тремор конечностей, подергивание мышц лица.

Митигированная форма. Слабое проявление психических расстройств на фоне высокого уровня тревожности. Раздражительность, нарушение сна. Срок течения стадии – не более полугода.

Сверхострая форма. Развитие симптомов за несколько дней. Повышение температуры тела до 41 градуса, что провоцирует состояние комы. Летальный исход наступает через 3–5 дней. При спасении пациента данная форма перетекает в хроническую.

Мнение эксперта: острая алкогольная энцефалопатия – следствие тяжелой интоксикации организма, часто возникает при резком повышении дозы спиртного.

Алкогольный псевдопаралич. Наиболее распространен у мужчин. Проявляется резкими перепадами настроения, манией величия, склонностью к пошлому юмору. Способен возникать в виде депрессии, связанной с концом света. У пациентов отмечаются потеря памяти, тремор конечностей, слабоумие. Данная форма алкогольной энцефалопатии редко заканчивается смертью.

Корсаковский психоз. Чаще возникает у женщин. Характеризуется потерей памяти – долговременной и кратковременной, появлением ложных воспоминаний. Теряется ориентация в пространстве, развивается слабоумие. Заканчивается летальным исходом.

• Травматическая энцефалопатия — возникает при травмах и иных повреждениях головного мозга. Травма приводит к повреждению нейронов. Обычно встречается у спортсменов или военных, которые получили ранения.
• Глициновая энцефалопатия – генетическое, наследственное заболевание. При выработке аномально высокого уровня аминокислоты глицина. Появляется у детей вскоре после рождения.
• Энцефалопатия Хашимото — редкий тип, связан с аутоиммунным заболеванием Хашимото. При этом иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.
• Печеночная энцефалопатия — результат заболевания печени. Печень не удаляет токсины, которые накапливаются в крови. Часто сочетается с алкогольной энцефалопатией.
• Гипертоническая энцефалопатия – результат хронического сильно повышенного кровяного давления, которое долго не лечилось. Вызывает отек головного мозга и его повреждение.
• Гипоксическая ишемическая энцефалопатия — тип повреждения головного мозга при недостатке кислорода. Обычно приводит к необратимым изменениям головного мозга. Причины: ребенок  в утробе матери подвергается воздействию алкоголя, никотина; проведение ксеннонотерапии, иные воздействия.
• Токсико-метаболическая энцефалопатия – результат воздействия инфекций, токсинов или недостаточности работы органов. Нарушение баланса электролитов, гормонов и других активных веществ организма.
• Инфекционная энцефалопатия — трансмиссивные губчатые энцефалопатии (прионные заболевания). Прионы — белки, которые начинают мутировать и угнетать работу головного мозга.
• Уремическая энцефалопатия – результат заболеваний почек. При накоплении токсинов в крови. Проявляется от легкой путаницы в сознании до глубокой комы.
• Алкогольная энцефалопатия или энцефалопатия Вернике – результат длительной алкоголизации. Не лечится быстро. При отсутствии должного лечения приводит к формированию синдрома Вернике-Корсакова.

Диагностика

Учитывая изменчивость процессов, которые протекают при развитии алкогольной патологии, врачам нужно как можно раньше поставить дифференциальный диагноз и начинать терапевтическое вмешательство. Для правильной диагностики алкогольной энцефалопатии требуется:

• выяснить, какие больной употребляет алкогольные напитки;
• уточнить время начала появления симптомов;
• провести визуальный осмотр;
• собрать информацию о количестве принятия алкоголя сейчас и на ранних стадиях.

Окончательный диагноз ставится врачом, если подтверждается главный фактор – алкоголизм. В процессе обследования пациенту назначается электроэнцефалография, при которой выявляется наличие эпилептической активности. Для подтверждения таких диагнозов, как токсико-дисметаболическая энцефалопатия или алкогольный псевдопаралич, проводится КТ и МРТ.

Распознать энцефалопатию у человека нетрудно даже не медику. Симптоматика ярко выражена. Чтобы удостовериться в верности диагноза, следует обязательно обратиться к врачу, который и назначит все необходимые анализы.

Проведение диагностики:

• УЗИ внутренних органов и сосудов. В особенности печени, почек, кишечника.
• МРТ головного мозга. Это наиболее важный скрининг, который даст точную картину состояния сосудов головного мозга, состояние нейронов и связей между ними, состояние серого и белого вещества, а также коры головного мозга.
• Биопсия при необходимости. Если видны темные области, и врач подозревает наличие других заболеваний, то проводят биопсию, которая позволяет поставить диагноз абсолютно точно.
• Снятие внешних показателей. Профессиональный врач, который часто встречается со случаями энцефалопатии, способен поставить диагноз буквально сразу. Он ориентируется на внешний вид пациента, на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Задавая верные вопросы и получая ответы на них, врач констатирует диагноз – энцефалопатия. Все остальные анализы назначаются лишь для постановки стадии заболевания.
• Общие анализы мочи и крови, ЭКГ и другие виды исследований также необходимы, чтобы понять на какой стадии течение болезни.

Существуют и другие методики исследования

Но, прежде всего, на ухудшение состояния здоровья должны обратить внимание близкие люди и родственники. Алкоголик не в состоянии принимать самостоятельно правильные решения

Он не может адекватно реагировать на ухудшение своего здоровья. И даже смерть его не пугает.

Болезнь настолько сильно прогрессирует, что больной не успевает реагировать на течение ее развития.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение нескольких видов обследований:

• изучение истории болезни;
• опрос пациента – определение срока приема алкоголя, типа симптомов;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – выявление дезорганизации основных ритмов и нейронных связей в головном мозге;
• анализы крови и мочи – обнаружение токсических веществ;
• КТ или МРТ – определение расширения желудочков головного мозга, появления углублений мозговых борозд и субарахноидального пространства.

Дифференциальная диагностика алкогольной энцефалопатии проводится с несколькими заболеваниями. Ее необходимо отличить от опухоли головного мозга, шизофрении, психических отклонений.

Для диагностики энцефалопатии наш врач проводит дифференциальную диагностику анализируя психический и неврологический статус пациента.

Если наш врач подозревает, что у вас имеется иные заболевания, он может провести дополнительные исследования, для определения причин и тяжести вашего заболевания. Исследования могут включать в себя:

• патопсихологическое обследование — для уточнения психического и неврологического статуса;
• анализы крови – выявление отягощающих заболеваний, бактерий, вирусов, токсинов, гормонального и химического дисбаланса;
• КТ или МРТ — выявление повреждений позвоночника или головного мозга;
• электроэнцефалограмма – исключения эпилепсии (скрытой эпилепсии).

Лечение алкогольной энцефалопатии начинается с диагностики. Наркологу необходимо узнать:

1. Как долго пациент пьет.
2. Что именно он употреблял.
3. Насколько адекватно его поведение.
4. Есть ли признаки нейропатии, нарушения памяти и сознания.

Зачастую состояние человека настолько плачевно, что он не способен ответить на вопросы доктора. В таком случае больной проходит процедуру детоксикации, то есть его организм очищают от токсинов и других вредных веществ. А уже после процедуры врач проводит беседы с пациентом. Кроме того, возможно проведение ряда дополнительных диагностических обследований:

• УЗИ органов брюшной полости и печени;
• МРТ или КТ головного мозга;
• ЭКГ или УЗИ сердца.

Прогноз напрямую зависит от степени тяжести состояния пациента. Постановка диагноза и лечение проводится в стационаре. Смертность при энцефалопатии составляет от 20 до 70%.

Отравление марганцем

Марганец оказывает токсическое действие преимущественно на подкорковые нервные центры, сосудистую сеть мозга, а отравления чаще регистрируются при добыче руды и ее переработке, при производстве сплавов и электродов. Симптомами отравления считаются:

1. Вялость, сонливость;
2. Снижение тонуса мышц;
3. Неясные боли в конечностях;
4. Снижение интеллектуальных способностей — расстройства памяти, письма;
5. Апатия, депрессия.

В тяжелых случаях прослеживается расширение глазных щелей, тремор языка и признаки паркинсонизма, неадекватные эмоциональные реакции в виде смеха или плаксивости. Эти изменения носят органический характер и необратимы, поэтому уже при первых признаках отравления марганцем пациент изолируется от контакта с металлом.

В клинике выделяют три степени (стадии) марганцевой энцефалопатии. На первой наблюдаются астенизация, слабость, чувство сонливости, повышение артериального давления, снижение тонуса мышц, боли и парестезии в ногах и руках. На второй стадии перечисленные симптомы усиливаются, нарушается интеллект, нарастает полинейропатия.

Разновидности и подвиды

Различают энцефалопатию в острой стадии и хроническую. Хроническая может развиваться годами, проходя все стадии. Сначала больной страдает легким недомоганием, потом начинается нейропатия, переходящая я в энцефалопатию. Острая форма прогрессирует быстро. Зачастую родственники и близкие люди не успевают вовремя сориентироваться, не говоря уже о самом больном. За несколько недель состояние здоровья резко ухудшается, после чего следует кома и смерть.

Острая форма энцефалопатии носит название Гайе-Вернике. Срок протекания способен уложиться в одну неделю.

Симптомы Гайе-Вернике:

• Общая физическая слабость. Постоянное сонное состояние и нехватка сил.
• Одышка. Ощущение, что не хватает воздуха. Это состояние связано с разрушением кровеносных сосудов в легких, что и приводит к гипоксии в дальнейшем. Мышцы диафрагмы ослабевают.
• Аритмия. Сердечные ритмы то учащаются, то замедляются. Возникает давящее ощущение в груди.
• Мигрени и головные боли. Они могут не проходит даже после сна. Человек мучается постоянно, не в состоянии адекватно оценивать происходящее.
• Дрожь в конечностях. Слабость суставов. Тремор рук. Ноги, словно ватные.
• Нарушение координации. Мышечные спазмы приводят к самопроизвольным движениям рук и ног.
• Конечности постоянно холодные, иногда влажные.
• Бессонница и нарушение сна. Человек не может выспаться. Зачастую отсутствует глубокая стадия сна.
• Температура тела колеблется. Чаще в сторону увеличения.
• На последних этапах развития человек впадает в кому.

Одним из главных симптомов Гайе-Вернике является отсутствие облегчения и удовлетворения от приема спиртных напитков, которые не приносят никакого удовольствия. Хронические энцефалопатии развиваются длительное время, поэтому могут быть не замечены больным и окружающими. Корсаковский психоз возникает не так часто. К нему больше склонны женщины. Вероятно, это связано с особенностями поведения женского населения, а также с особенностями работы самого организма.

Симптомы Корсаковского психоза:

• Порождаются ложные воспоминания. Человек вспоминает то, чего никогда не было. Это говорит о серьезном сбое в работе головного мозга.
• Дезориентация в пространстве. Страдает вестибулярный аппарат. Человек склонен часто падать на ровном месте.
• Полиневрит конечностей.

Предлагаем ознакомиться  Новые препараты от алкогольной зависимости

Эта стадия длится сравнительно короткое время. Протекает быстро и явно. Несмотря на то, что синдром хронический, он редко выходит за пределы одного года. Алкогольный псевдопаралич обычно преследует мужчин среднего возраста. Данное заболевание также связано с длительным алкоголизмом, который не купировался и не лечился.

МРТ – один из методов диагностики патологического состояния

Симптомы алкогольного псевдопаралича:

• Маниакальный бред. Человек постоянно говорит о чем-то несуществующем или выдуманном. Его преследуют воспоминания и фобии.
• Расстройство памяти. Мозг неспособен более удерживать информацию. Ввиду того, что множество нейронов было разрушено, появляются провалы в памяти.
• Тремор конечностей.
• Изменение мимики лица. Нервные волокна в мышечных тканях разрушаются, вызывая обвисание. Лицо ничего не выражает.

Энцефалопатия – это конечная стадия, которая обусловлена разрушением клеток головного мозга, который неспособен более контролировать и работу всего организма в целом. Чаще всего наблюдается сердечная недостаточность, далее следует отек мозга и неизбежная смерть.

Прогноз, последствия и профилактика

Мнение специалиста: течение острой алкогольной энцефалопатии провоцирует коматозное состояние и летальный исход. При наиболее благоприятном стечении обстоятельств развивается хронический тип болезни, который часто сопровождается инвалидностью.

Возможные последствия токсической энцефалопатии:

• заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
• нарушения работы органов пищеварения;
• зрительные расстройства;
• потеря координации движений;
• приступы эпилепсии;
• потеря памяти и прочие ее нарушения;
• снижение интеллектуальных функций;
• деменция;
• непроизвольные испражнения;
• несахарный диабет;
• новообразования в головном мозге;
• шизофренические расстройства;
• параличи и парезы.

Наиболее тяжелое последствие алкогольной энцефалопатии, мало поддающееся лечению – деградация личности. Это проявляется снижением интеллекта, примитивизацией интересов, тягой к спиртному, агрессией, резкой переменой настроения.

Профилактика последствий алкогольной зависимости заключается в ведении здорового образа жизни. Для этого необходимо соблюдать все правила питания и режима приема пищи, отказаться от вредных привычек, регулярно проверять собственное здоровье. Следование данным рекомендациям предотвратит разрушение клеток головного мозга и развитие токсической энцефалопатии.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголемВведите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме полностью не излечивается, поэтому человеку, который проходил лечение, следует навсегда отказаться от приема спиртных напитков. Действие алкоголя на мозг длительно, по этой причине своему организму нужно помогать после прохождения терапии в течение нескольких лет: полноценно питаться, заниматься спортом, нормально отдыхать.

Профилактика алкогольной энцефалопатии должна включать в себя отказ или минимальные дозы спиртосодержащих напитков, особенно молодым девушкам. Женский организм более подвержен влиянию алкоголя по причине генетической неприспособленности. Борьба с алкоголизмом среди подростков, женщин и мужчин должна вестись на государственном уровне, при проведении комплекса социальных, правовых, экономических, медицинских и административных мер.

Как лечить алкогольную энцефалопатию

Энцефалопатия – это заболевание, при котором поражаются клетки головного мозга. Такие изменения могут быть врождёнными или приобретёнными. Когда причиной является злоупотребление спиртными напитками, то развивается алкогольная энцефалопатия. Это тяжёлая форма нарушений, которые вызваны хроническим отравлением организма алкоголем.

В результате такой интоксикации массово гибнут нервные клетки. Сопровождается заболевание целым комплексом неврологических и психических признаков. Формируется такая патология у людей с большим стажем алкоголизма, примерно 7-10 лет.

Хотя бывают случаи более раннего начала болезни, особенно среди женщин. Часто перед постановкой диагноза «энцефалопатия алкогольная» у больного наблюдается продолжительный запой на протяжении нескольких месяцев.

Прогноз при диагнозе алкогольная энцефалопатия

При уточнении диагноза врач должен собрать много информации, которая поможет ему точнее определить состояние больного.

Совет! Родственникам при подозрении на такое заболевание надо записывать дату проявления тех или иных симптомов. При встрече с врачом эти данные очень помогут.

Информация, которая имеет значение при обследовании:

• когда появились первые признаки;
• какие алкогольные напитки пьёт больной;
• симптомы и сроки их появления;
• имеющиеся хронические заболевания;
• наличие аллергии.

Обычно назначают дополнительные обследования. Это томография головного мозга (магнитная или компьютерная) для определения состояния органа, наличие участков атрофии. Общие анализы мочи, крови помогут обнаружить токсические вещества. Иногда для этой цели назначают анализ цереброспинальной жидкости. Часто проводят ЭЭГ для выявления определённых отклонений в работе головного мозга.

Внимание! Диагноз «алкогольная энцефалопатия» может поставить только специалист. Проявления болезни бывают сходны с другими патологиями, возможно спутать с шизофренией, опухолями мозга, острым состоянием при анорексии.

Своевременная терапия современными методами позволяет получить более благоприятные прогнозы, позволяющие пациентам прожить дольше, но часто патология выявляется в запущенном состоянии, сами пациенты или их близкие поздно обращаются к специалистам.

Терапия: комплексные мероприятия

Основное непременное условие – отказ от употребления алкоголя. Без его соблюдения никакие методы не приведут к улучшению состояния. Оно продолжит динамическое развитие, пока не приведет к летальному исходу.

Медикаментозные средства помогают купировать симптомы и облегчить состояние. Применяются противосудорожные, ноотропные, противогипертензионные препараты, витамины – в виде внутривенных инъекций. Если больной не может отказаться от алкоголя самостоятельно, ему предлагают стационарное лечение в клинике или кодировку.

Иногда хорошие результаты дает параллельное употребление народных средств – отваров и настоев лекарственных трав. Для этого применяют сборы или монопрепараты растений, обладающих способностью симптоматического устранения негативных проявлений, богатых содержанием витаминов и минералов. Нетрадиционная медицина рекомендует боярышник, шиповник, лавровый лист, лимонник, облепиху, расторопшу, чабрец, другие.

Немаловажную роль играет психологическая поддержка – беседы с врачом, внимательное отношение, эмоциональная поддержка родных, близких, друзей, посещение групповой терапии, занятия искусством, работа. 

Лечение болезни должно носить комплексный характер, только тогда есть шанс достигнуть улучшения. Лучше лечить больных с этой патологией в больнице, чтобы в случае обострения было оказана квалифицированная медицинская помощь. Основные препараты – это большие дозы витаминных комплексов внутримышечно, применяются для поддержания жизнедеятельности.

Ноотропы, противосудорожные средства помогают мозговой деятельности, улучшают кровообращение. Также назначаются препараты для поддержания сердца и выведения отравляющих токсинов. Но основным в лечении такой болезни является трезвый образ жизни. Только полностью отказавшись от употребления алкоголя, можно рассчитывать на улучшение состояния.

Важно! Нельзя заниматься самолечением при диагнозе «алкогольная энцефалопатия». Очень высока опасность возникновения тяжёлых изменений и даже смерти больного от неправильных действий.

После лечения можно восстанавливать здоровье по рецептам народной медицины. Лекарственные травы способны успокоить больного, снять стрессовое состояние, уменьшить агрессию. Таким эффектом обладают ромашка, мята, спорыш. Земляника хорошо выводит токсины. Плоды боярышника восстанавливают тонус больного организма.

Хочешь удовлетворять любую женщину на 115%? Попробуй народное средство для потенции «Горный Женьшень»! Усиливает мужскую силу уже более 5000 лет!

Алкогольная энцефалопатия предполагает лечение комплексное и длительное. Некоторые лекарственные травы, формирующие отвращение к алкоголю, придётся принимать всю жизнь. Основная тяжесть лечения ложится на родственников, ведь больной не воспринимает действительность, часто не желает лечиться. Родные должны осознавать, что это глубоко больной человек, у которого сильно поражён мозг, поэтому сам за себя он отвечать не может.

Без лечения прогнозы у этой патологии очень плохие. Вся психическая деятельность будет стремительно угасать – пропадёт память, снизится внимание, откажет мыслительная деятельность. Разовьётся состояние бреда, все возможны мании и психозы. В конечном итоге человека ждут кома и смерть.

Хронические формы энцефалопатии редко ведут к смертельному исходу, часто они оканчиваются тяжёлым слабоумием даже при лечении. С такими больными лучше быстрее обращаться к врачу, меньше окажется необратимых изменений в организме, легче будет справиться.