Болит печень у ребенка симптомы — Печень и её здоровье

Хронический гепатит – это хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание печени, характеризующееся прогрессивным течением, возникновением фиброза, способного привести к формированию цирроза.

Причины заболевания печени у детей

По данным ВОЗ, вирусом гепатита В в мире инфицированы более 2 млрд человек, из них более 400 млн являются хроническими носителями вируса гепатита В. В 10 – 25% случаев хроническое носительство этого гепатита переходит в тяжелое заболевание печени. В случаях врожденного гепатита В хронизация заболевания встречается в 90% случаев.

Распространенность заболевания печени у детей

Около 500 млн человек в мире являются носителями вируса гепатита С. У 65 – 75% из них в перспективе формируется ХГ, у 10 – 20% больных детей – цирроз печени, у 15% – гепатома. Хронический гепатит вызывают вирусы, преимущественно передающиеся парентерально:

• вирус гепатита С у детей, больных хроническим гепатитом, выявляют в 30 – 50% случаев;
• вирус гепатита В – в 15 – 20% случаев, как правило, одновременно с дельта-вирусом;
• вирусы гепатита Е – менее 1% случаев;
• вирусы цитомегалии, герпеса, краснухи, энтеровирусы – совсем редко, преимущественно у детей раннего возраста.

Хронический гепатит может быть следствием токсического поражения печени химическими веществами (производными бензола, хлорорганическими соединениями, солями тяжелых металлов); лекарственными средствами (изониазидом, сульфаниламидами, карбамазепином, нитрофураном,цитостатиками). Возникновение симптомов этого заболевания печени возможно на фоне бактериальных и паразитарных заболеваний (септического эндокардита, бруцеллеза, туберкулеза, амебиаза, описторхоза, инфекционного мононуклеоза).

Симптомы хронического вирусного гепатита

Хронический вирусный гепатит с умеренной степенью активности является наиболее частой формой хронического гепатита.

Развитие симптомов заболевания у детей и взрослых во многом сходно. Беспокоят тупые боли в правом подреберье, умеренное увеличение печени. Субиктеричность склер, слизистых оболочек и кожи только в период обострения. Выражен геморрагический синдром. В период обострения наблюдается умеренное повышение активности цитолитических ферментов, гамма-глобулинов, осадочных проб.

Постепенно развивается гепатоспленомегалия, возможны геморрагические проявления. У большинства больных появляются сосудистые звездочки, «печеночные язык и ладони». Субиктеричность, астеновегетативные и диспептические явления сохраняются и вне обострения. Нередко заболевание имеет прогрессирующее течение с переходом в цирроз печени.

Ниже рассмотрим часто встречающиеся причины болезни:

• перенесенные заболевания инфекционного генеза (к примеру, мононуклеоз);
• гепатит, вызванный интоксикацией;
• гепатиты одного из типов (А, B или C);
• перенасыщение алкоголем организма;
• жировое истощение печени, вызванное частым употреблением алкогольных напитков;
• жировое истощение, не связанное с алкогольной интоксикацией;
• опухоли других органов с метастазированием злокачественных клеток в печень;
• кисты;
• непроходимость печеночных вен;
• застои в желчных протоках;
• цирроз;
• болезнь Гоше;
• лейкемия;
• аденома печени;
• рак органов лимфы;
• перикардит;
• болезнь Вильсона, характеризующаяся наличием излишка меди в печени;
• нарушения обменных процессов;
• амилоидоз.

Гепатомегалия у ребенка может появиться в любой момент его возрастного развития. Патологии присутствуют как у подростков, так и у дошколят. Любая этиологическая форма заболевания у ребенка должна тщательно изучаться педиатрами, что серьезным образом нужно контролировать родителям.

Причины, провоцирующие возникновение гепатомегалии у ребенка могут быть абсолютно различны. Специалисты выделяют следующие факторы, приводящие к изменению размеров печени у ребенка:

• инфекционные и воспалительные заболевания;
• нарушения процессов обмена веществ в организме ребенка;
• повреждение органа, вызванное гистиоцитозом, раком, лимфомой и другими заболеваниями;
• множественный кистоз, фиброз, цирроз билиарного типа;
• неправильный процесс оттока крови и желчи;
• сепсис, гипервитаминоз;
• гепатомегалия, развитая по ложному типу, к примеру, из-за аномальных изменений органов системы дыхания.

Увеличение печени у детей — это не всегда страшная патология. Как правило, гепатомегалия связана с возрастом, простейшим заболеванием или изменением, вызванным в качестве ответной реакции на патологию другого органа.

Печень похожа по структуре на губку. Такое строение позволяет осуществлять фильтрацию и очистку крови от ядовитых веществ. Нагромождение вредных элементов – основной фактор при нарушениях печени. Причины болезни печени относятся к т. н. болезням цивилизации:

• бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
• некачественная пища и вода;
• неправильное питание;
• избыточный вес;
• вирусы;
• неправильный образ жизни;
• травмы печени (химические, физические и т. д.).

25-35% — это цифра обращающихся к врачу с жалобой на печень из-за употребления алкоголя. Организм человека воспринимает алкоголь как яд. Попадая внутрь, спирт через ряд промежуточных остановок (желудок, кишечник) с током крови проходит детоксикацию и очистку через печень.

Передозировка спиртными напитками вызывает заболевания печени. В случае их чрезмерного употребления, клетки печени (гепатоциты) погибают.

Заболевания, при которых вирусы размножаются исключительно в клетках печени (гепатоцитах), называются вирусными гепатитами. Вызывают воспаление органа. Классические симптомы:

• повышение температуры;
• тёмный кал;
• светлая моча;
• желтуха.

Гепатит A (болезнь Боткина) относится к категории болезней «грязных рук», то есть носит контактный характер. Возникает при инфекционном поражении органа, протекает в безжелтушной форме, без последствий, быстро заканчивается. Субъективной симптоматики нет, выявляется лишь при обследовании. Во взрослом возрасте переносится тяжело.

Гепатит B передаётся через кровь. Болезнь затягивается надолго, приводит к тяжёлым последствиям (цирроз, рак). У взрослых протекает легче, чем у детей. Заразиться этим типом гепатита шансов больше из-за малой инфицирующей дозы, требуемой для старта заболевания. Передаётся через бытовые и половые контакты. Один носитель вируса в течение года инфицирует всю семью.

Гепатит C передаётся, так же как и гепатит B – крово-половым путём. Инфицирующая доза выше, чем у гепатита B, то есть заболеть им сложнее. Болезнь протекает латентно, внезапно проявляя себя резкими осложнениями. Приводит, к фиброзу, циррозу и раку печени. Процент больных меньше. Носит характер хронической инфекции.

Гепатит E представляет собой разновидность гепатита A с более тяжким протеканием. Развивается на фоне отсутствия гигиенических условий, нарушения санитарных норм. Для заболевания требуется повышенная инфекционная доза.

Гепатит D развивается только на фоне гепатита B. Злокачественная форма болезни с большой вероятностью заканчивающаяся летально.

Некоторые инфекционные заболевания беременной женщины могут привести к развитию у плода фетального цирроза печени.

Поводов для развития цирроза печени в детском возрасте очень много. Чаще всего причиной становится поражение гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей). Однако есть достаточно много и других факторов.

Болезнь может быть выявлена даже у новорожденных (фетальный цирроз). Он может развиться в результате трансплацентарной передачи вирусной или другой инфекции из организма матери или же вследствие врожденного заращения желчных протоков.

Причиной поражения печени у плода могут быть перенесенные женщиной при вынашивании ребенка такие болезни:

• вирусный гепатит В или С;
• краснуха;
• герпес-инфекция;
• сифилис;
• цитомегаловирусная инфекция;
• токсоплазмоз.

Цирроз печени у более старших детей может развиться по следующим причинам:

• вирусные гепатиты;
• наследственные заболевания (гемохроматоз, муковисцидоз, болезнь Коновалова-Вильсона и др.);
• влияние токсических веществ (отравление грибами, воздействие некоторых лекарств);
• врожденная генетическая патология (синдром Алажиля, или артериопеченочное недоразвитие, дисплазия с нарушением оттока желчи);
• аутоиммунный гепатит (в организме вырабатываются антитела к собственным гепатоцитам);
• сердечная недостаточность (с развитием венозного застоя в печени, повышением давления в портальной вене), чаще развивающаяся при врожденных пороках сердца;
• употребления алкоголя подростками;
• первичный билиарный цирроз печени (причина которого не установлена) у детей возникает редко.

Цирроз, вызванный вирусами гепатитов, отличается быстрым прогрессированием. Агрессивным течением отличается также аутоиммунный гепатит, при котором цирроз развивается достаточно быстро.

Токсическое действие на печень могут оказать такие лекарственные средства, как противотуберкулезные препараты (Изониазид и др.), цитостатики (Метотрексат и др.), используемые при лечении заболеваний крови. Однако может развиваться и туберкулезный цирроз, связанный не с токсическим действием лекарств, а с поражением туберкулезной инфекцией самой печени.

Наследственные заболевания, приводящие к цирротическим изменениям в печени, по сути являются патологией обмена веществ:

• при гемосидерозе из-за дефицита ферментов железо не всасывается в кишечнике, а с кровотоком заносится в печеночную ткань, накапливается в ней и вызывает цирроз;
• при болезни Коновалова-Вильсона в печеночных клетках накапливается из-за метаболических нарушений медь, что также ведет к циррозу;
• недостаточное количество альфа-1-антитрипсина (разновидность наследственной патологии), приводит к накоплению в гепатоцитах белков, которые их повреждают и вызывают цирроз;
• дефицит специальных ферментов, регулирующих обмен гликогена, способствует его избытку в органах (включая печень) и тоже является причиной цирроза;
• муковисцидоз (врожденная патология слюнных, потовых, слезных желез) является причиной нарушенного обмена натрия, это повышает вязкость желчи, вызывает закупорку желчных протоков, а впоследствии цирроз.

Хронический гепатит – заболевание печени у детей

Хронический холецистит – это рецидивирующее воспалительное заболевание желчного пузыря.

Нередко симптомы хронического холецистита формируются после перенесенного гепатита, часто сопровождает холелитиаз и дуоденобилиарный рефлюкс. Предрасполагающим фактором к развитию холецистита являются аномалии желчевыводящих путей, дисхолии, бактериозы. У детей встречается редко.

Симптомы этого заболевания печени у детей

В отличие от дискинезий для клинических проявлений холецистита характерны стереотипность, наличие периодов обострений с выраженной интоксикацией, возможным субфебрилитетом.

Для хронического холецистита у детей характерны такие симптомы: правоподреберный болевой синдром; диспетический, воспалительно-интоксикационный, астеновегетативный, холестатический синдромы. Из объективных симптомов хронического холецистита у детей чаще находят следующие: резистентность мышц в правом подреберье, симптом Ортнера, симптом Мерфи, симптом Менделя, болезненность при пальпации в треугольнике Шоффара.

Диагностика заболевания печени у детей

Симптомы

По характеру и интенсивности можно приблизительно установить причину ощущений.

1. Острая боль вызывается патологией желчного пузыря. Часто это спазм желчных протоков и нарушение оттока желчи – печеночная колика.
2. Жгучая характерна для острого холецистита – воспаления стенок пузыря. Дополнительными симптомами будут тошнота, рвота, горечь во рту, подъем температуры. Боль может проводиться в правую руку, область ключицы.
3. Тупая боль сопровождает хронические воспалительные заболевания. Хронический холецистит протекает вяло, наблюдается застой желчи, нарушение ее оттока. Боль усиливается при погрешностях в питании, употреблении жирной пищи. Хронический гепатит также характеризуется тупой болью, которая может усиливаться при пальпации печени. Дополнительными симптомами будут нарушение переваривания пищи, метеоризм, тошнота, непереносимость жирной пищи, в крайних случаях – зуд, пожелтение кожи.
4. Ноющие ощущения возникают при циррозе, но только на последних стадиях болезни. Она может быть признаком онкологического заболевания, особенно в сочетании с хронической усталостью, снижением работоспособности, похуданием, небольшим подъемом температуры.

Иногда боль в правом подреберье вызывают не болезни печени. Под них могут маскироваться:

• панкреатит;
• дуоденит;
• острый аппендицит;
• хронический пиелонефрит.

У женщин имитировать болезни печени могут внематочная беременность, острый и хронический сальпингооофорит, перекрут кисты яичника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника также может иррадиировать в правое подреберье.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда кинжальная боль может локализоваться в области печени.

Перенесенный опоясывающий лишай может напоминать о себе невралгией с частой болью справа под ребрами.

Внимание! Самодиагностика чревата плохими последствиями! Только врач может установить истинную причину болевого синдрома и назначить верное лечение.

Признаки увеличения печени, иначе говоря, его симптомы, прежде всего, зависят от типичных особенностей заболевания, вызвавшего увеличение органа. Ведь для каждого вида есть свои специфические проявления. В случаях достижения печени крупных размеров, превышающих показатели нормы, ее легко обнаружить в процессе пальпации.

При небольшом увеличении также требуется медицинская помощь, включающая в себя спектр обязательных действий по осмотру и диагностике причины подобного незначительного увеличения. Степень изменения размера органа определяется врачом на первичном осмотре посредством применения методов научной перкуссии и простейшей пальпации.

Итак, рассмотрим общие симптомы гепатомегалии, характерные для любого увеличения:

• тянущая, режущая, колющая боль в правом боку, усиливающаяся после мены позы, ощущение комка в области расположения органа;
• желтый цвет кожи (характерно для проявления вирусного гепатита);
• высыпания кожных покровов, зуд;
• вздутие живота;
• изжога;
• тошнота;
• неприятный запах из полости рта;
• нарушения стула;
• наличие лишней жидкости в брюшной полости;
• появление характерных «печеночных звездочек» на теле человека.

К примеру, при вирусном гепатите, гепатомегалия проявляется в равномерном изменении размеров печени и уплотнении ее структуры. По этой причине нижний край органа легко обнаруживается при пальпации в области реберной дуги. Кроме того, при осмотре больной чувствует боль. В стадии обострения заболевания пациент, как правило, жалуется на постоянные болевые ощущения в области правого бока.

Для гепатита характерны такие симптомы:

• желтушность кожных покровов;
• мигрень;
• слабость;
• повышение температуры тела.

По статистике, чаще всего к врачам с жалобами на печень обращаются мужчины. Обнаружить симптомы человек может как самостоятельно, так и обратившись к специалисту. Классические признаки, свидетельствующие о расстройствах печени:

• неприятный привкус во рту;
• астения, утомляемость, раздражительность;
• боль в брюшной полости справа;
• пожелтение склеры глаза, языка, кожного покрова;
• образование синяков-звёздочек на коже;
• носовые кровотечения;
• изменения цвета кала, мочи;
• тошнота, рвота, метеоризм, проблема со стулом;
• отёки конечностей.

Часто говорят, что печень страдает молча. В ней нет болевых рецепторов. Но с нарушением её работы и увеличением в объёме, орган растягивает обволакивающую капсулу и давит на соседние структуры, что вызывает неприятные ощущения.

Желтушность связана с расстройством желчеобразования и повышением уровня билирубина в крови. Гепатозаболевания плохо влияют на качество свёртываемости крови. Это влечёт за собой образование синяков, гематом, кровотечений. Нарушения работы печени бьют и по ЖКТ.

Заболевания органов, работающих в связке с печенью, станут фоновыми признаками нарушений. Специалист определит дополнительные симптомы:

• нарушение функции желчного пузыря (симптом Курвуазье – при пальпации обнаруживается увеличенный желчный пузырь);
• нарушение работы ЖКТ;
• надавливание на нижний угол правой лопатки вызывает неприятные ощущения;
• симптом Пастернацкого (при поколачивании поясничной области возникает боль).

Проявления цирроза печени у новорожденных:

• желтушная окраска кожи и слизистых;
• увеличенные размеры и печени, и селезенки;
• светлоокрашенный или обесцвеченный кал;
• кровоподтеки разных размеров на лице и туловище;
• кровоточивость из остатка пуповины;
• выраженная сеть расширенных вен на животе;
• обнаружение в моче желчных пигментов.

У детей старшего возраста распознать начальные цирротические признаки сложно. Как правило, явные клинические проявления возникают лишь на этапе серьезного поражения печени.

Характерные клинические симптомы цирроза печени:

• желтуха (вначале заметная на склерах глаз, а затем и на коже);
• кожный зуд, выраженный в большей или меньшей степени (при снижении синтеза желчных кислот в результате функциональной недостаточности печени зуд уменьшается);
• ярко-розовая окраска ладошек и подошв (пальмарная эритема);
• печень и селезенка увеличиваются в размерах;
• болезненные ощущения в подреберье справа;
• появление расширенных капиллярных сосудов в виде сосудистых звездочек и телеангиэктазий (чаще в области груди);
• расширенная венозная сеть на животе (симптом «головы медузы»);
• ногтевые фаланги пальцев на руках имеют вид барабанных палочек;
• симптомы интоксикации (снижение аппетита, слабость, легкая утомляемость);
• снижение веса тела;
• легкое появление кровоподтеков на коже, возможны кровотечения (желудочно-кишечные, из расширенных вен пищевода, носовые, геморроидальные).

Как болит печень после алкоголя

Алкоголь наносит огромный ущерб клеткам печени. Хроническая интоксикация алкоголем приводит к гибели клеток, постепенном замещении их фиброзной тканью. Это сказывается на работе печени и самочувствии человека. Замещение погибшей печеночной ткани фиброзными клетками называется циррозом. Начальные проявления не вызывают болевых ощущений. Но затянувшаяся болезнь приводит к увеличению органа и постоянным ноющим болям, которые могут усиливаться после приема жирной пищи и алкоголя.

Виды гепатомегалии

К видам гепатомегалии относят:

• Увеличение правой доли печени. Гепатомегалия печеночной доли справа является частым явлением в медицинской практике. Это объясняется тем, что именно правая часть органа несет высокую нагрузку при инфекционных и воспалительных процессах, интоксикации или несоблюдении диеты.
• Диффузная гепатомегалия. Болезнь, проявляется в увеличении органа взрослого человека более чем на 13 см.
• Увеличение с диффузными изменениями.
• Парциальная гепатомегалия (неравномерное изменение размеров печени в большую сторону, то есть ее отдельных частей).
• Увеличение печени и селезенки.
• Гепатомегалия, развивающаяся на фоне жирового гепатоза, вызванного чрезмерным употребление спиртных напитков, жирных продуктов и лекарственных препаратов.
• Невыраженная гепатомегалия. В данном случае выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Печень увеличивается не более чем на 2 см.
• Умеренная гепатомегалия.
• Выраженная гепатомегалия.

Диагностика

Боли в печени редко остаются моносимптомом. Обычно она дополняется другими признаками болезней.

1. Кожный зуд развивается при накоплении в крови билирубина. Он раздражает нервные рецепторы кожи и вызывает зуд.
2. Желтушность кожных покровов развивается при нарушении обмена билирубина. В зависимости от болезни, кожа приобретает оттенки желтого от лимонного до зеленовато-оливкового оттенка.
3. Диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи, частый метеоризм. Непереносимость жирной еды и алкоголя.
4. Необоснованный подъем температуры тела и познабливание.

Если появились боли в области печени, нужно обратиться за помощью к врачу. Он назначит дополнительное обследование для подтверждения диагноза:

1. Биохимия крови.
2. Анализ мочи.
3. УЗИ печени.
4. При выявлении цирроза и опухолей – биопсия.
5. Анализ крови на маркеры гепатита.

Точно установить, боль исходит от печени или поджелудочной железы может врач. Острый панкреатит развивается после обильного застолья с приемом больших доз алкоголя и жирной еды. При этом повреждается паренхима железы, развивается воспаление. Боли носят опоясывающий характер, жгучие и интенсивные.

Желчный пузырь болит при воспалении или наличии камней. Боль острая по типу колики, если произошла закупорка протока камнем. Усугубляется она развитием спазма желчевыводящих путей.

Внимание! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Если необходима консультация врача, то принятое лекарство сотрет картину болезни и диагноз может быть ошибочным.

Помимо выслушивания жалоб больных и тщательного сбора у них анамнеза, специалисты-педиатры обязательно подтверждают заболевания печени у детей, используя инструментально-лабораторные диагностические процедуры. Это в последующем облегчает подбор оптимальной схемы лечения.

Визуализировать расположение патологического очага, его протяженность и размеры, а также вовлеченность в болезненный процесс соседних органов позволяет ультразвуковой осмотр печени. Он доступен в большинстве лечебных учреждений.

Лабораторные исследования – оценка параметров крови, мочи, а также желчи и кала, расскажут врачу об общем состоянии детского организма, имеющихся в нем отклонениях в функционировании билиарной системы. Дополнительно могут быть назначены ПЦР диагностика перенесенных инфекций, в том числе гепатит и сифилис, а также коагулограмма, иммунологические исследования.

Симптомы гепатомегалии, проявляющиеся в ярко выраженных признаках, присущих конкретному виду болезни, дают основание для начала проведения диагностических медицинских процедур. Больному назначают следующее:

• УЗИ органов живота;
• рентгенографическое обследование;
• тестовые анализы на печеночные ферменты и показатели свертываемости кровяных тел;
• биохимия (с указанием необходимости выявления показателей билирубина, белка, протеинов и т. д.);
• КТГ и МРТ органов живота;
• при наличии показаний биопсию с использованием лапароскопического оборудования.

Наиболее информативным методом диагностики цирроза печени является биопсия. Однако проводят ее не каждому маленькому пациенту, а лишь в особо тяжелых диагностических ситуациях.

Для диагностики цирроза проводится опрос родителей и ребенка, учитываются данные осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных исследований.

При опросе обязательно уточняются:

• жалобы;
• давность заболевания и развитие его в динамике;
• наличие патологии билиарной системы у ближайших родственников;
• течение беременности у матери;
• перенесенные ребенком заболевания и другие данные.

При осмотре врач оценивает окраску кожи и слизистых, наличие сосудистых изменений на коже, определяет размеры селезенки и печени, окружности живота.

Лабораторные диагностические методы и их результаты при циррозе:

• общие анализы крови и мочи: возможна анемия, ускорение СОЭ, в моче – обнаружение уробилина;
• биохимический анализ крови: повышенный уровень щелочной фосфатазы, билирубина, активности трансаминаз, снижение холестерина и альбумина;
• коагулограмма (свертывающая система крови): снижение фибриногена, повышение протромбинового времени;
• серологический анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.

Инструментальные диагностические методы:

1. УЗИ позволяет точно определять размеры печени, селезенки, эхогенность печеночной ткани, состояние кровотока в портальной вене, наличие асцита (свободной жидкости в брюшной полости). Уменьшенные размеры печени при циррозе свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.
2. ФГДС (эндоскопический осмотр желудка, пищевода и 12-перстной кишки) дает возможность обнаружить расширение вен в пищеводе.
3. Биопсия печени – наиболее достоверный метод диагностики цирроза. Материал забирается с помощью пункции специальной иглой. Метод используется в особо сложных диагностических случаях. Даже у новорожденных сложно дифференцировать цирроз в результате фетального гепатита от билиарного цирроза, обусловленного атрезией желчевыводящих путей.

Лечение

В домашних условиях тяжело поставить верный диагноз. Если нет сомнений, что болит печень, то для лечения применяют спазмолитики, теплые компрессы на область подреберья. Особенно это эффективно при спазме желчных протоков, вызванном приемом лекарств, нарушением диеты. Острая боль при печеночной колике купируется спазмолитиками, но уже в форме растворов, введенных внутримышечно или внутривенно.

Лечение в зависимости от фактора, вызвавшего болезнь, назначается после тщательного обследования и установления причины боли.

Если гепатит

Гепатит начинают лечить в стационаре, выписывают на долечивание в домашних условиях. Применяют гепатопротекторы для восстановления клеток печени.

Хронический холецистит лечат в домашних условиях назначением спазмолитиков, желчегонных, антибиотиков. Острый холецистит, вызванный закупоркой камнем, лечат в хирургическом стационаре.

Злокачественные опухоли лечат оперативным путем с применением в дальнейшем химиотерапии и лучевого лечения.

Лечение как взрослого, так и ребенка начинается сразу же после обнаружения признаков гепатомегалии. Несвоевременное обращение к специалистам может дать осложнение в виде острой печеночной недостаточности, и немедленной госпитализации пациента в стационар.

Медикаментозное лечение включает прием лекарственных препаратов противовирусного (при гепатитах), гепатопротекторного действия и травяных настоев с экстрактами шалфея, пустырника, пиона, одуванчика и корня цикория. Лечение патологического увеличения органа направлено на избавление от причины, вызвавшей изменение. Ведущую роль в терапии печеночных недугов играет соблюдение шадящих нагрузок, режима и рациона питания.

Питание

Диета при увеличении печени включает употребление продуктов, входящих в перечень разрешенных:

• молочные продукты;
• овощи;
• мармелад;
• мед;
• мясо курицы, говядины, индюшки;
• варенье;
• фрукты;
• крупы;
• рыбу нежирных сортов;
• сухое печенье;
• супы;
• квашенную капусту.

Запрещено употреблять в пищу продукты:

• мясо свинины, печени, гуся и баранины;
• бобы, горох;
• орехи;
• жареные, острые, чрезмерно соленые продукты и блюда;
• алкогольные напитки.

Разрешаются в небольших количествах: вареная колбаса, куриные яйца, томаты, сливочное масло, твердый сыр.

Питаться при гепатомегалии необходимо не меньше чем 7 раз в течение суток, разделив основные приемы пищи и перекусы на отдельные временные периоды. Длительность соблюдения пищевых ограничений определяется рекомендациями врача. Диета – это тоже лечение организма, вспомогательный фактор, способствующий быстрому выздоровлению.

«Здоровых людей не существует, есть лишь недообследованные». Эта присказка применима к людям и с болезнями печени. Скрываясь за отсутствием симптомов, нарушения органа часто приходится лечить на поздних стадиях.

Медикаментозное

Традиционно при терапии всех недомоганий печени специалисты используют препараты гепатопротекторы. Они подразделяются по происхождению:

• растительные (силимарин, аллохол, карсил);
• животные (сирепар, гепатосан);
• синтетические (АЦЦ, урсодезоксихолиевая кислота);
• аминокислоты (метионин, адеметионин, орнитин);
• фосфолипиды (эссенциале, фосфоглив, эссливер);
• витамины (B, E, липоевая кислота).

При разработке этих лекарств врачи придерживаются принципов сохранения природной основы, уменьшения примесей, ароматизаторов, стабилизаторов и эмульгаторов. Препараты восстанавливают клетки печени, нормализуют липидный обмен, снижают уровень холестерина.

Особо отметим следующие болезни.

Для борьбы с раком печени разработана группа «таргетных» препаратов, оказывающих минимальные побочные эффекты.

Обращение в центры ранней диагностики опухоли, позволяет минимизировать хирургическое вмешательство. Разрушение мелких узлов опухоли (до 3 см) высокочастотным электричеством осуществляется безоперабельно. Рак – это белковое образование, которое при данной процедуре будет буквально сварено. После чего организм сам избавляется от остатков злокачественной опухоли.

При трансартериальной химиоэмболизации опухоль лишают кровоснабжения. Через артерию печени вводится в сосуд, кровоснабжающий опухоль, препарат с эмболой. Такая тактика сводит распространение рака к минимуму

Гепатиты

Успех лечения гепатитов зависит от генотипа человека (I-50%, II и III-80%). Пациент проходит курс медикаментозной терапии. Ему назначаются препараты интерферон (белок для борьбы с вирусом) и рибоверин (усиливающий эффект интерферона). В комплексе применяют антибиотики (неомицин, ванкомицин).

Терапия продолжается в течение 24 недель. Имеются побочные эффекты (подавленность, нарушение сна, аппетита). Носят временный характер, заканчиваются с лечением.

Цирроз

В запущенных случаях применяют радикальный метод – трансплантацию органа. Разрабатывается новая методика – лечение стволовыми клетками, которые будут замещать погибшие ткани печени.

Киста размером 4-5 см не требует операций. От 5 см кисту необходимо удалять хирургически. Осуществляется дренирование. Медикаментозного лечения нет.

Холангит

Воспаление желчных протоков в печени требует хирургического вмешательства. Происходит эндоскопическое расширение каналов для обеспечения бесперебойного течения желчи.

Гепатоз

При нём врач назначает обязательную диету, исключающую:

• спирт;
• кофе;
• газированные напитки;
• жирную пищу;
• быстрые углеводы (хлеб, сладкое);
• острые и солёные продукты.

Меню больного включает в себя диетическое мясо, отруби, овощи, фрукты, крупы, морепродукты, нежную молочную продукцию. Терапия проводится в комплексе с гепатопротекторами.

Человек способен самостоятельно подойти к лечению печени. В таких случаях мы часто слышим фразу «очистка печени». Работая над этим, помните, что имеете дело с прихотливым органом. Чем можно его порадовать:

• сбалансированной белковой диетой;
• употреблением витаминов;
• снижением нагрузки на орган (уменьшением жирной пищи и алкоголя).

Одна из распространённых программ детоксикации заключается в покупке и приёме таблеток растительного происхождения «Аллохол». Каждый день в течение 10 дней утром, в обед и вечером перед или после еды выпивайте 1-6 таблеток. Увеличивайте дозу лекарства от 1 до 7, чтобы в среднем в день вы пропивали курс из 24 таблеток. Терапия раскрывает желчные протоки, облегчая работу печени.

Очищение маслами также направлено на разгрузку печени от шлаков. Такая процедура проводится в любом возрасте круглый год. Это длительный процесс, создающий условия для самостоятельной очистки печени. Всё что вам понадобится, это растительное масло. По утрам производится полоскание рта и приём внутрь небольшого количества масла (5 г).

Очищение печени эффективно в комплексе с промываниями ЖКТ. Используйте как грубые методы (клизму), так и более щадящие (1 ст. л. магнезии на стакан кипячёной воды, разбавленной соком одного лимона).

Медикаментозная терапия печени ведёт к появлению побочных эффектов. Этот факт создаёт тенденцию к обращению гепатобольных за помощью к народным средствам.

Упражнения

Капризы печени можно успокоить упражнениями. Существует система дыхания, направленная на обогащение органа кислородом. Кроме того, при таком подходе происходит его массаж. Так, при диафрагмальном дыхании человек концентрируется не на расширении груди, а на пупке. Следите, чтобы при вдохе вздымался живот. Помогайте руками, оказывая разумное давление на область печени и совершая скользящие удары. Лучше всего упражнение проводить, лёжа на спине.

Продукты

В лечении печени активно применяется хурма. Благодаря содержащейся в ней клетчатке и сахарам, происходит защита органа от токсической перегрузки. Грубые волокна ягоды выводят из организма ядовитые вещества.

Дереза обыкновенная или ягода годжи выводит лишний жир из клеток печени.

Комплекс активных веществ-флавоноидов, содержащихся в гречке, не даёт сосудам и клеткам печени разрушаться. Поэтому продукты на её основе помогают против цирроза и фиброза.

Следующие травы оказывают благоприятное воздействие на орган:

• бессмертник;
• репешок;
• цикорий;
• тысячелистник;
• арника;
• хвощ;
• шалфей.

Пропивайте настои из этих трав. Заваривайте как чай. Треть стакана употребляйте три раза в день в течение месяца. Сбор оказывает профилактическое воздействие при желчнокаменной болезни, циррозе и гепатитах.

Диетпитание является неотъемлемым компонентом лечения этого тяжелого заболевания. Оно дополняет медикаментозное лечение в стремлении замедлить прогрессирование болезни. За основу питания принимается стол №5 (по Певзнеру). Диета ребенка согласовывается с лечащим врачом, так как некоторые особенности ее зависят от тяжести цирроза и стадии его развития.

Так, при циррозе в стадии компенсации, при нормальном содержании аммиака в крови (что свидетельствует о сохранении способности печени нейтрализовать его) в питании ребенка должны содержаться полноценные белки. Их поступление обеспечивается за счет молока, творога, говядины, рыбы (нежирной), яичного белка, гречки, пшена, овсянки.

Если же цирроз уже дошел до стадии декомпенсации, то белки сокращаются до 20-30 г в суточном рационе. Если состояние ребенка без улучшения, то белки полностью исключаются.

Содержание жиров ограничивается, они должны быть растительными. Животные жиры (свиной, бараний, говяжий) необходимо полностью исключить. Иногда приходится все жиры полностью исключать из питания.

Основой диеты являются углеводы. Они поступают в виде:

• пудингов;
• черствого белого хлеба;
• меда;
• варенья;
• желе;
• несдобного печенья;
• сахара;
• киселей;
• компотов;
• фруктов.

Питание при заболеваниях печени

Питание при болезнях печени должно быть химически щадящим, дробным, до 6 раз в день. Запрещено употреблять продукты, стимулирующие усиленную работу печени и желчного пузыря. Это алкоголь, жареная еда, жирные, острые, соленые блюда, копчености, маринады. Плохо сказываются на пищеварении бобовые, грибы, щавель, холодные и газированные напитки.

Рацион построен на крупяных кашах, нежирном мясе, кисломолочных продуктах с пониженной жирностью, овощах, фруктах.

Как долго будет болеть печень, зависит от причины, вызвавшей болезнь, и соблюдения рекомендаций врача. Хронические заболевания с частым нарушением диеты сопровождаются регулярным обострением болевого синдрома.

• Калькулезный холецистит может напоминать о себе печеночной коликой после тряской езды, интенсивных физических упражнений.
• Боли при дискинезии желчных протоков могут возвращаться при погрешности в диете.
• Цирроз печени болит постоянной тупой болью.

Профилактика

Суть и конкретные действия мероприятий профилактического направления зависят от того, какая именно болезнь вызвала увеличение печени.

К профилактике относят:

• полный отказ от курения и принятия алкоголя;
• контроль веса;
• соблюдение осторожности в приеме лекарственных средств;
• правильное питание;
• режим отдыха и трудовой деятельности;
• занятия спортом.

Печень – это фабрика человеческого организма, крупнейшая железа, производящая все необходимые питательные вещества: белки, углеводы, жиры, витамины, минеральные вещества. Она отвечает за выработку желчи. Это вещество играет роль при эмульгации поступающих в организм жиров и их усвоении.

Предупредить болезни печени поможет регулярное посещение врача. Даже если орган не болит, это ещё не значит, что он здоров. Ежегодное посещение специалиста выявит заболевания на ранних стадиях, что облегчит их последующее лечение.

Врачи советуют принимать гепатопротекторы. Они хороши и в лечении, и в профилактике. Популярным препаратом остаётся «Резолют». Он защитит от алкогольных поражений, снизит холестерин.

Оздоровление печени начинается с упорядочивания режима жизни и питания. Снизить нагрузку на печень человек сможет следующим образом:

• похудеть;
• сократить жирную пищу и алкоголь;
• бороться с малоподвижным образом жизни;
• ограничить бесконтрольный приём лекарств;
• остерегаться вирусов;
• с возрастом наблюдаться у специалиста;
• сдавать кровь на биохимический анализ.

Позаботьтесь об укреплении иммунитета: пройдите вакцинации от вирусов гепатита A и B. Сделайте комплексные прививки. При рождении ребёнка специалисты предлагают провести прививание ещё в роддоме.

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, обусловленное нарушением структуры ткани печени и приводящее к функциональной печеночной недостаточности.  Изменение структуры связано с диффузным развитием соединительной ткани и рубцов на месте погибших печеночных клеток.

Перестройка ткани печени при циррозе связана с сочетанием развития фиброза и наличием узелков регенерации. Изолированное обнаружение фиброза или узелков регенерации циррозом не являются, так как они не приводят к функциональной печеночной недостаточности.

Для развития цирротических изменений в печени требуется несколько лет, но иногда они развиваются в течение нескольких месяцев. За этот период происходит изменение генной структуры в гепатоцитах (печеночных клетках), что ведет к созданию поколения патологических клеток. Этот процесс называют иммуновоспалительным.

Ребенку с циррозом печени следует навсегда отказаться от употребления некоторых продуктов, в частности, консервов и колбасных изделий.

Для предупреждения наследственной патологии существует генетическое консультирование будущих родителей с целью определения степени риска возникновения заболеваний у ребенка.

Беременной женщине важно избежать заболеваний, способных вызвать поражение печени у плода. Для профилактики вирусных гепатитов существуют прививки.

Регулярное наблюдение педиатра за развитием ребенка позволит своевременно выявить цирроз на начальной стадии, проводить лечение, не допускающее развития осложнений.

Чтобы не знать, как болит печень, важно не допустить развития поражения этого органа.

Питаться нужно регулярно, умерено, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов в пище, не переедать. Если есть ожирение, то постараться снизить вес для начала на 5–10%.

Дополняются они:

• молочными продуктами,
• мясом и
• рыбой.

Минимально употребляются сладости и выпечка.

Алкоголь, избыток лекарств, пища, богатая консервантами и красителями, оказывают повреждающее действие на печень. В целях профилактики их следует избегать.

Малоподвижный образ жизни вредит не только печени. Поэтому следует периодически проявлять физическую активность, выполнять зарядку или записаться в спортзал.

Для профилактики любого заболевания рекомендуется раз в год посещать врача для прохождения минимального обследования.

Лекарства могут быть введены не только перорально, через рот, но и парентерально – в форме инфузий. Подробная инструкция к каждому медикаменту позволяет врачу оценить не только показания, но и противопоказания с ограничениями для каждого случая заболевания печени.

Мерами предупреждения подобных расстройств в билиарной системе являются соблюдение основ здоровой жизни и правильного питания как родителями малыша, так и самими детьми – употребление экологически чистых продуктов и воды, закаливание, личная гигиена, своевременное лечение всех болезней. Профилактические медицинские осмотры помогут своевременно выявить предрасположенность к заболеваниям печени и начать лечение.