Цирроз печени: сколько с ним живут больные?

Когда человек узнает, что болен циррозом печени, его сразу интересует вопрос, как долго можно прожить с таким диагнозом. Если обнаружить заболевание удалось на ранней стадии, то процесс разрушения клеток печени можно приостановить, а оставшиеся гепатоциты вполне реально смогут выдержать двойную нагрузку.

В зависимости от силы поражения печени некоторые больные могут прожить и 10 лет, тогда как другие не доживают и до конца года. Все сроки зависят от причин заболевания и других факторов, о которых и поговорим подробнее в данной статье.

https://www.youtube.com/watch?v=utgUGtK7cN0

Течение болезни основано на 4 степенях:

• при 1 степени – происходит повреждение желчных капилляров;
• при 2 степени – появляются первые симптомы цирроза параллельно с явными изменениями в клетках печени с нарушением отвода желчи;
• при 3 степени – симптомы проявляются сильнее, развивается воспалительный процесс. Клетки печени замещаются соединительной тканью;
• при 4 степени болезни – печень перестает справляться со своими функциями. Объемы фиброзной ткани превышают количество функционирующих клеток, что приводит к развитию осложнений.

При болезнях печени нужно принимать..

• Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
• Цена на препарат
• Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Эффективный способ очистки печени

1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
2. Результаты лечения
3. Инструкция по применению

• на какой стадии находится болезнь;
• наличие осложнений и их тяжесть;
• первопричины развития цирроза;
• наличие патологий, возрастной фактор и половая принадлежность;
• полное воздержание от алкоголя и ответственное соблюдение установленной диеты;
• показатели анализов крови и реакция организма на лечение.

По статистическим данным при циррозе печени медики выделяют множество показателей, которые влияют продолжительность жизни больных. В общем, процент выживаемости довольно хорош. Более половины всех больных после постановки такого серьезного диагноза могут прожить еще около семи лет. Но в зависимости от степени компенсации этот показатель сильно варьируется.

Если цирроз был диагностирован на самом начальном этапе развития, то продолжительность жизни может составить и больше десятка лет. Правильно назначенное лечение позволит остановить разрушительный процесс и продлить жизнь.

На сегодняшний день, медики определяют три вида тяжести цирроза печени: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

Начальная стадия компенсации (класс А) проходит без видимых признаков и осложнений, потому что активным клеткам печени еще хватает сил работать с двойной нагрузкой. Конечно же, многое зависит от сопутствующих болезней, но прогноз при диагнозе компенсированный цирроз благоприятный. Более половины всех больных начавших лечение на данной стадии могут прожить более 7 лет.

При субкомпенсированном циррозе (класс В) появляются первые симптомы болезни, работа печени ухудшается из-за истощения гепатоцитов. При самых оптимистичных прогнозах на данной стадии можно прожить не более пяти лет.

Декомпенсированный цирроз печени (класс С) характеризуется развитием многочисленных осложнений, которые приводят к тяжелому состоянию больного. И в зависимости от тяжести ситуации цирроза на такой стадии с ним живут не более трех лет только 10-30% всех больных. Остальные уходят намного раньше.

Важно! Даже самый опытный врач не сможет точно сказать, сколько живут при циррозе. На это влияет множество факторов, и вопрос решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Осложненный цирроз

Только при 1 степени цирроза больной ощущает себя практически здоровым, но когда болезнь активно развивается и доходит до стадий суб- и декомпенсации, то появляются серьезные осложнения, которые значительно сокращают жизненные показатели.

Одним из серьезнейших осложнений является синдром портальной гипертензии, который приводит к развитию печеночной недостаточности, энцефалопатии и других неприятных состояний.

Данный синдром приводит к значительному увеличению давления в воротной вене, что часто приводит к открытию внутренних кровотечений из любых внутренних органов.

Последняя стадия цирроза часто характеризуется увеличением вен пищевода и ЖКТ и если там откроется внутреннее кровотечение, то вероятнее всего такое осложнение приводит к летальному исходу.

Важно! Летальные исходы при циррозе в 40% случаев происходят именно по причине открытия внутреннего кровотечения в пищеводе.

Еще одно серьезное осложнение, которое не позволяет долго жить – асцит при циррозе.

Только четвертая часть больных, с данной патологией, может надеяться на то, что проживет еще хоть три года, остальные умирают на много раньше.

Почему при циррозе печени растет живот? Все довольно просто в связи с нарушением работы печени происходят сбои в кровообращения и лимфооттоке брюшной полости, вследствие чего и начинается накопление жидкости.

Очень плохим признаком является диагностирование у больных циррозом печеночной энцефалопатии. Хоть на каждой стадии развития патологии прогноз разный в основном летальный исход случается на протяжении года после поставленного диагноза. Если лечащий врач уверен, что печеночная энцефалопатия достигла 3 или 4 степени, то такой пациент вряд ли проживет и год.

Самые благоприятные прогнозы ожидают больных с билиарным типом цирроза и алкогольным. В последнем случае, при полном отказе от алкогольных напитков больной может прожить еще 10 лет и более, но тут продолжительность жизни зависит и от ряда других факторов. Одним из них является женский алкогольный цирроз.

Если у мужчин алкогольный цирроз имеет более оптимистичный прогноз, то у женщин он не настолько благоприятный. Это связано с тем, что женские клетки на много чувствительнее реагируют на этанол, чем мужские. При билиарном циррозе пациент может прожить около 7 лет от начала появления первых симптомов заболевания.

Токсический цирроз связан с постоянным активным воздействием на организм человека токсических веществ. В основном данный вид цирроза характерен для работников химической промышленности или лабораторий по изготовлению лекарственных препаратов. Если вовремя избавится от такого негативного воздействия, то прогноз жизни больного будет таким же, как и при билиарном циррозе.

Кардиальный цирроз печени возникает при сердечной недостаточности, а именно тяжелой ее стадии. Сердце не справляется с перекачкой крови, вследствие чего происходит ее застой в органах, повышается давление.

При таких признаках происходит отек печени, который и приводит к гибели гепатоцитов.

Чтобы остановить развитие цирроза требуется серьезно подойти к лечению проблем сердца, только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход ситуации и продлить свою жизнь.

Самым тяжелым и быстротекущим считается вирусный цирроз, развитие которого происходит при гепатите С. А если больной злоупотребляет при этом алкоголем или наркотическими средствами, то срок жизни уменьшается очень просто в геометрической прогрессии. Также быстро происходит развитие цирроза при аутоиммунных заболеваниях.

Еще одним важным фактором является возраст больного. У пожилых людей процент на положительный прогноз резко снижается.

Помимо этого в преклонном возрасте, как правило, патология находится в запущенном состоянии, которое наживалось на протяжении долгих лет.

Но это не говорит о том, что молодые люди с диагнозом цирроз полностью защищены от летального исхода. Каждый организм индивидуален и реагирует на болезнь по-разному.

Можно ли жить долго с диагнозом цирроз печени? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того насколько ответственно больной выполняет врачебные рекомендации. Хорошим лечебным эффектом обладает диета и отказ от любых гепатотоксичных веществ.

Если больной прошел полный курс лечения в стационаре и регулярно проходит на плановые осмотры к лечащему врачу срок жизни даже при циррозе увеличивается. При этом пациент должен сразу же сообщать докторам про новые симптомы и изменения в работе своего организма.

Конечно же, при возникновении тяжелых сопутствующих заболеваний включая онкологические, прогноз на длительность жизни резко ухудшается. В данном случае запущенность этих болезней может спровоцировать тяжелое состояние, а когда организм одолела кома, то летальный исход дело времени.

Важно! Никогда не занимайтесь самолечением тем более при таких сложных заболеваниях. Любые самостоятельные методы лечения могут привести к непоправимым последствиям и летальному исходу!

Важно, чтобы больной не ставил на себе крест раньше срока и понимал, что от качества жизни зависит и ее длительность. Важно поддерживать организм и не давать ему сдаваться до последнего.

Данное заболевание является прогрессирующим: в организме начинаются необратимые процессы, которые нарушают работоспособность органа, функциональная ткань заменяется соединительной (фиброзной). Стадия, первопричины возникновения болезни влияют на то, сколько человек может прожить лет.

Каждый пациент, который услышал этот страшный диагноз, интересуется, сколько живут с циррозом печени, можно ли вылечить заболевание. Улучшение состояния возможно при обнаружении на ранней стадии, соблюдении рекомендаций врача. Если болезнь прогрессирует, развивается не первый год, начались серьезные осложнения, прогноз всегда будет негативным.

Самой распространенной причиной недуга становится алкогольный гепатит, который провоцирует хроническую форму болезни Излечить его можно только посредством пересадки органа. Алкоголик не сможет попасть в список на пересадку. Существует перечень факторов, которые определяют, сколько человек проживет:

• ведет ли пациент правильный образ жизни;
• возраст больного, у молодых людей шанс избежать смерти выше;
• общее состояние человека;
• первопричина появление болезни (если это гепатит, то лечение может вполне быть эффективным);
• есть ли другие хронические заболевания.

Патологии и заболевания, которые провоцируются циррозом

Кроме того, у больных циррозом наблюдаются развитие спонтанного бактериального перитонита, внутренних кровотечений, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, характеризующийся поражением почек. Самым опасным осложнением цирроза является рак печени. Для того чтобы понять, сколько живут с циррозом люди, страдающие от цирроза, достаточно посмотреть на имеющееся количество сопутствующих заболеваний, каждое из которых являет собой серьезнейшую патологию, способную привести к инвалидности.

Справедливости ради стоит отметить, что, как правило, почти все перечисленные патологии наиболее стремительно развиваются у людей, имеющих алкогольную зависимость, причем течение болезни всегда усугубляется тем, что люди не могут избавиться от вредной привычки, продолжая способствовать разрушению печени.

Как правило, последняя стадия течения цирроза характеризуется не только полной потерей способности печени функционировать нормально, но и осложнениями в виде сопутствующих заболеваний, которые были вызваны из-за медленного отказа печени, нарушения работы кровеносных сосудов и затруднения кровотока. Нарушение работы кровеносных сосудов происходит из-за нарушения белкового обмена и скопления в крови огромного количества токсинов, поэтому сосуды не могут более переносить к тканям и органам необходимые их микроэлементы и кислород, что и становится причиной развития истончения костей и атрофии почти всех тканей организма.

Цирроз печени – довольно распространенная в мире болезнь. До 300 тысяч человек погибают от нее ежегодно, и эта цифра постоянно растет. У людей с хроническим алкоголизмом также большой процент заболеваемости циррозом, протекающим, как правило, без ярко выраженных симптомов. Наиболее подвержены циррозу мужчины, вне зависимости от возраста (но преимущественно после 40 лет). Итак, сколько живут с циррозом печени 4 степени?

Любая сопутствующая патология осложняет клиническое течение болезни, соответственно – укорачивает жизнь. Сочетание нескольких видов заболеваний ухудшает прогноз.

Асцит – процесс пропотевания плазмы. Механизм – снижение кровотока, белка крови провоцируют проникновение плазмы сквозь стенки сосудов. Признаки появляются только после накопления литра стерильной жидкости. Выделяется два типа накопления жидкости – не чувствительный к терапии (нерефрактерный), с успешным лечением (рефрактерный). По объему жидкости – три степени.

• До трех литров. Внешние признаки незаметны. Обнаружение – ультразвуковое исследование, лапароскопия, поддается лечению препаратами.
• До десяти литров. Увеличение живота, нарастающая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии.
• Более десяти литров. Смещение диафрагмы, затруднение дыхания, колеблющийся живот, отеки.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени, осложненном асцитом, находится в прямой зависимости от степени развития накопления жидкости, стадии повреждения паренхимы. Начальный период дает до десяти лет, декомпенсация – пятой части больных предсказывает пять. При рефрактерной форме половина пациентов не доживает до года.

Гепатит С называют “ласковый убийца” – протекает со стертой клинической симптоматикой, чаще обнаруживается при заборе анализов. Причина двадцати процентов случаев циррозов печени – гепатит. Повреждения накапливаются незаметно. Своевременное обнаружение патологии позволяет остановить повреждение паренхимы – существуют лекарственные препараты и дженерики нового поколения, уничтожающие вирус.

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание, нарушение функций поджелудочной железы. Характеризуется высоким уровнем сахара, нехваткой инсулина. Избыточное содержание глюкозы воздействует на клетки печени, образуя жировой слой. Стадии развития.

• Стеатоз – накопление жира в паренхиматозных клетках.
• Стеатогепатит – воспалительные процессы на фоне избытка жиров.
• Фиброз – образование соединительной ткани в результате активации клеток Ито.
• Цирроз.

Известно два типа диабета, первый – зависит от введения инсулина, второй – регулируется диетой. Сколько можнобудет прожить при циррозе печени с диабетом, зависит от коррекции. Диабет первого типа требует регулярного применения инъекций инсулина, второй тип зависит от усилий пациента.

Параллельное влияние других заболеваний

Способ жизни сильно влияет на лечение и продолжительность жизни больного.Повлиять на больший срок жизни при циррозе печени могут различные факторы. Порой даже предрасположенность к тому или иному полу имеет значение при прогнозировании исхода. При алкогольной форме удлинить жизнь может пересадка донорского органа и полный отказ от алкоголя даже с минимальным содержанием спирта. На продолжительность жизни влияют такие показатели:

• способ жизни пациента;
• возраст, поскольку при диагностировании цирроза у подростков либо молодых людей вероятность выжить выше;
• общее самочувствие больного;
• источник нарушения работы печени;
• присутствие дополнительных отклонений.

Коагулопатия

• расширение стенок вен в желудке;
• печеночная энцефалия;
• коагулопатия;
• перитонит.

Но если не принимать подобные препараты (особенно на 2 и 3 стадии развития болезни), вероятность улучшения состояния будет практически сведена к нулю.

Основные виды цирроза и причины его развития

Кроме того, даже при диагностировании последней стадии течения цирроза, спровоцированного употреблением чрезмерного количества алкоголя, исключена пересадка донорской печени. Стоит особо подчеркнуть, что, когда печень атрофируется настолько, что больше не может выполнить свои функции, единственным шансом на продолжение жизни больного становится пересадка донорского органа.

Предлагаем ознакомиться  Первые признаки алкоголизма у женщин и стадии

Криптогенный цирроз – это разновидность заболевания, которая до сих пор не до конца изучена. В случае развития данной патологии больного сразу записывают в очередь на пересадку донорской печени, так как процесс деформации печении протекает очень быстро.

Генетическая форма цирроза – является следствием генетических изменений в организме человека. Как правило, при данной форме печень относительно здорова, но ее клетки не могут правильно выполнять свои функции, поэтому в крови происходит патологическое накопление токсинов. В данном случае больным назначается щадящая диета и комплекс препаратов, способных наладить работу печени.

Цирроз, вызванный вирусным гепатитом, – этим видом заболевания страдают люди с гепатитом В и С. При правильной поддерживающей терапии человек может и не заболеть циррозом, поэтому в данном случае все в руках больного. Наличие у больного гепатита может стать причиной отказа в постановке на очередь на донорскую печень.

Существует еще несколько видов цирроза, которые вызываются нарушениями в иммунной системе, но случаи их возникновения крайне редки и при правильном лечении больные имеют продолжительную жизнь и не ощущают дискомфорта от имеющегося у них заболевания печени.

Итак, почти у всех больных цирозом наблюдается желтушность кожи и глазных склер. Это происходит из-за увеличения количества билирубина в организме больного. Кроме того, больной постоянно ощущает усталость, понижение трудоспособности, внимания, двигательной активности. Нередко наблюдается снижение аппетита из-за поражения органов пищеварительной системы, кожный зуд, кровоподтеки. При развитии цирроза понижается свертываемость крови.

На последней стадии течения алкогольного цирроза у больных, как правило, наблюдается не только печеночная недостаточность, но и все возможные осложнения. Алкогольный цирроз протекает значительно тяжелее, чем другие виды данного заболевания, поэтому понять, сколько с ним живут, не сложно. При неправильном лечении алкогольный цирроз может привести к гибели больного в течение менее одного года

С чем связан?

Болезнь наиболее распространена среди мужчин, которым 35—60 лет, при этом чаще всего диагностируется алкогольный цирроз печени, связанный с регулярным влиянием на орган токсических веществ. Алкоголики, пациенты, зависящие от наркотических веществ, чаще остальных подвержены гибели от недуга. Развиться патология может при влиянии таких причин:

• гепатит разного типа;
• продолжительный прием спиртных напитков — более 10 лет;
• проблемы с работой иммунной системы;
• отклонений в желчных путях, включая образование конкрементов и склерозирующий холангит первичного типа;
• симптомы портальной гипертензии;
• застойные процессы в венах внутреннего органа;
• наследственные патологии;
• влияние на организм токсинов, химикатов, вследствие чего прогрессирует токсический цирроз;
• бесконтрольная медикаментозная терапия;
• инфекционные очаги;
• нарушенный рацион с частым недоеданием.

Симптоматика

Отклонение печени развивается медленно, из-за чего долго клиническая картина может не проявляться. Начальные стадии цирроза можно заметить по частым приступам тошноты, которые приводят к рвоте. По мере прогрессирования недуга пациент жалуется на проблемный аппетит и боли в области живота. Наиболее остро проявляется субкомпенсированный период болезни, для которого характерны такие симптомы:

• Частые приступы горькоты во рту повод пройти обследование.

  снижение веса;

• ощущение горького во рту;
• дискомфортные и болевые чувства в зоне правого подреберья;
• вздутый живот, что связано с развитием водянки;
• нарушенный менструальный цикл у женщин;
• постоянная усталость;
• подавленное состояние;
• изменение окраса кожи в сторону пожелтения;
• зуд и жжение на эпидермисе;
• появление сосудистых звездочек;
• потемнение урины;
• лихорадка и повышенная температура;
• ломота и боль в суставах и костях.

При четвертой степени заболевания здоровые клетки печени не восполняют отмершую ткань. Орган стает более плотным, меньшим в размере, изменяет цвет, вплоть до оранжевого. Состояние больного быстро ухудшается.

Заключительная степень болезненного разрастания плотной соединительной ткани отличается такими проявлениями:

• проблематичностью процесса принятия еды;
• серьезными болевыми ощущениями в печени;
• скоплением в ней газов;
• тошнотой, жжением в желудке;
• возникновением чувства нехватки воздуха;
• слабостью в мышцах.

Кроме того, происходят личностные изменения: сознание путается, отсутствует логическое мышление, речь стает неразборчивой, возникает хлопающий тремор рук.



Естественно, что больной меняется и внешне. Его кожа приобретает земляной цвет, появляется отечность на теле, вздутие брюшины, на которой вдобавок проступает густая венозная сетка. Так что диагностировать недомогание не предоставляет трудности.

Завершающая стадия циррозного поражения печени, ко всему перечисленному выше, еще отличается и такими признаками:

• быстрой потерей веса;
• сильным чесом, сыпью, телеангиэктазией (внешним проявлением расширенных сосудов кожи);
• пожелтением кожного покрова;
• обесцвечиванием кала;
• темным цветом мочи;
• кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода.

На этом этапе ярко проявляются следующие симптомы заболевания:

• желтуха;
• сильная потеря веса, отсутствие аппетита;
• боль в области правого подреберья;
• диспепсические расстройства с частой рвотой;
• нарушения стула с характерным обесцвечиванием дефекационных масс;
• атрофия мышечного плечевого каркаса;
• повышение температурных показателей.

У больных наблюдается выраженная деформация печени и спленомегалия. Имеются также вторичные признаки, присущие этой фазе цирроза. К ним относятся гинекомастия (у мужчин), варикозное расширение вен на животе, сосудистые звездочки, гиперпигментация и сухость кожного покрова, покраснение ладоней. Появляются отеки нижних конечностей, редеет волосяной покров на теле.

Уточнение провоцирующего фактора отказа печени – важный диагностический момент, на основании которого врач выбирает схему лечения. Одна из главных причин – инфекционные заболевания. В их группу входят гепатиты В и С, реже гепатит А. Печеночная недостаточность может быть также результатом влияния цитомегаловируса, вирусов герпеса и Эпштейна-Барр.

Отказ печени возникает и на фоне влияния гепатотоксических, ядовитых веществ. Сюда относят длительное лечение антибактериальными средствами, анальгетическими и седативными препаратами. Пагубно действуют соли тяжелых металлов и канцерогенные соединения, с которыми люди контактируют на масштабных производствах. Гибель клеток печени провоцирует и злоупотребление спиртными напитками, особенно на фоне сопутствующих заболеваний железы.



Следующий фактор-провокатор – заражение глистными инвазиями. Речь идет о попадании в организм альвеококка, эхинококка, аскарид и лептоспиры. Отказать орган может и на фоне врожденных дефектов строения или ферментопатии. Другими причинами считаются:

• механические повреждения брюшной полости в результате травм с дальнейшим присоединением инфекции;
• процессы, на фоне которых развивается тромбоз воротной вены (например, синдром Бадда-Киари);
• первичная онкология;
• рак поджелудочной железы или легких с отдаленными метастазами в печень;
• массивные кровотечения.

Отказ печени характеризуется разнообразными проявлениями, поскольку поражение железы затрагивает работу и других жизненно важных органов и систем организма (почек и центральной нервной системы, сердца и сосудов, кроветворной системы). Симптомы отказа печени у человека могут развиваться внезапно или постепенно.

Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, изменяется цвет мочи и каловых масс. Урина становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. В выдыхаемом воздухе у пациента слышится «печеночный» запах. На ногах и под глазами заметны отеки, в брюшной полости скапливается жидкость.

На ранних стадиях определить цирроз довольно сложно, так как в большей части случаев заболевание протекает латентно. Бывает и так, что патология обнаруживается при вскрытии уже умершего человека. Но чаще все-таки симптомы проявляются.

К ранним симптомам цирроза относят:

1. Боли в правом подреберье, нарастающие после физической нагрузки, употребления жирной еды и алкоголя.
2. Сухость и горечь во рту, усиливающиеся утром.
3. Диарея и сильный метеоризм.
4. Необоснованная потеря веса, раздражительность и утомление.
5. Появляется желтуха при постнекротическом циррозе печени 4 степени. Сколько живут алкоголики? Разберемся.

Стадии развития

Во время прогрессирования энцефалопатии, на фоне печёночной болезни, может появиться коматозное состояние. У больного, находящегося в печёночной коме, отмечаются:

• раздражение от прямого попадания естественного освещения (больной может отворачиваться от него машинально);
• потеря сознания;
• появление патологических рефлексов ЦНС;
• оцепенелость задней части головы и конечностей;
• вначале наблюдается реакция на раздражители, но со временем она пропадает.

При продолжительном нахождении в коме, наступает процесс, когда фиксируется летальный исход. Парализуются клапаны регулирования перехода веществ между органами, отсутствуют реакции, зрачки увеличены. Причина смертельного исхода в состоянии комы — остановка дыхания.

Усугубление болезни печени влечёт ряд смертельно опасных заболеваний с кровотечениями, грыжами.

• Внутренние кровотечения. Самые сложные и опасные осложнения при таком заболевании. Появление кровотечения в разных органах приводит к плохому результату, скорее всего, это летальный исход. Наиболее рискованными считаются кровотечения пищевода и желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев больные с внутренним кровотечением долго не живут. Смертность составляет 40% всех пациентов.
• Асцит. Болезнь печени может привести к появлению жидкости в брюшной полости. Это осложнение называется асцит или водянка живота. Клетки паренхемы, погибая, заполняются соединительной тканью, перекрывают сосуды. Функция очищения крови у органа нарушается, повышается кровяное давление в воротной вене, происходит сбой работы почек. Симптомы водянки не заметить трудно:

1. живот увеличивается в объеме;
2. развивается грыжа (паховая, пупочная, бедренная);
3. простукивая живот, врач слышит тупое звучание (у здорового человека звук звонкий).

При обследовании специалист проводит опрос и осмотр пациента, для выяснения необходимости пункции жидкости. Прокол водянки для пробы жидкости проводится при подозрении на инфекцию (осложняется перитонитом) или рак. Цирроз, осложненный водянкой живота, ухудшает прогноз и без своевременного лечения заканчивается смертью. Небольшой процент пациентов способен прожить с подобным осложнением некоторое время, остальные не доживают и умирают намного раньше.

• Печеночная энцефалопатия. Одно из основных осложнений болезни печени, на сложности которого оказывает влияние форма болезни. С такими показателями пациентами удается прожить две весны. И чем сложнее протекает болезнь, тем меньше шансов.

Наиболее сложная, опасная фаза — печеночная кома. Во время комы нарушается процесс синтеза и созревания белка, утрачивается способность уничтожать токсический продукт, результат метаболизма. Признаки начала печеночной комы:

1. повышенная температура тела;
2. постоянно хочется спать;
3. эмоциональная неуравновешенность;
4. потеря ориентации;
5. трудности координации движения.

При прогрессировании энцефалопатии, на фоне заболевания печени, может наступить коматозное состояние. У пациента, находящегося в печеночной коме, наблюдается:

1. потеря сознания;
2. раздражение от прямого источника света (пациент может машинально отворачиваться от него);
3. в начале реакция на раздражители наблюдается, но вскоре она исчезает;
4. оцепенелость конечностей и задней части головы;
5. проявление патологических рефлексов центральной нервной системы.

При длительном нахождении в коме, наступает ситуация, при которой фиксируется смерть. Зрачки расширены, реакции отсутствуют, клапаны для регуляции перехода веществ из одного органа в другой парализуются. Причина смерти в состоянии комы — остановка дыхания.

Как повысить длительность жизни?

https://www.youtube.com/watch?v=5JmT6tLBVxg

Факты — это данные, с которыми, естественно, можно поспорить. Увеличить количество жизни во время такого сложного заболевания вполне возможно. Для чего нужно соблюдать довольно простые рекомендации:

1. Запрещается самолечение, нельзя проводить или завершать медикаментозную терапию без назначений врача.
2. Перенеся вирусный гепатит, не нужно ожидать начала появления цирроза, необходимо тут же начинать лечение. Самое важное, людям с гепатитом необходимо соблюдать строгую диету. Отказаться от жареного, жирного, острого, исключить спиртные напитки.
3. Следить за ротовой полостью.
4. Нужно укреплять иммунную систему, защищая от вирусов организм.
5. Нужно помнить и об эмоциональном состоянии. Немаловажно настроиться на благоприятный результат, заручившись поддержкой друзей и близких.

Так или иначе, нужно непременно не забывать, что здоровье любого человека на вес золота и во время появления каких-то патологических состояний или признаков заболевания нужно в непременном порядке срочно обратиться за консультацией или помощью к врачу. Обезопасьте себя от неприятных ситуаций с летальным исходом — каждый год проводите полную медицинскую диспансеризацию. Когда у вас своевременно диагностировали такое заболевание, как цирроз печени, то вопрос, сколько жить осталось — решать лишь вам.

В основе цирроза лежит аутоиммунная природа. Сколько можно прожить с циррозом печени аутоиммунной природы?

Жизненный срок при диагностировании первичного билиарного цирроза обусловлен стадией болезни. Усредненные сроки жизни, без жалоб, достигают 10 лет и могут продолжаться до 20 лет.

При росте клинических признаков и нарастании активности цирротического процесса, срок жизни в среднем уменьшается до 7-10 лет.

Более точно длительность жизни отражает модель клиники Мейо, где учитывают следующие величины:

1. Наличие признаков асцита.
2. Величина протромбинового времени.
3. Величина уровня билирубина.
4. Величина количества альбуминов в сыворотке крови.
5. Возраст пациента.

Исходя из полученной цифры, высчитывают срок для предполагаемой пересадки печени, вычитая из нее 1–2 года.

Заключительная 4 стадия первичного билиарного цирроза имеет особенные черты присутствия осложнений:

• присутствие гепаторенального синдрома;
• прогрессирование недостаточности печеночных функций;
• появление и утяжеление асцита;
• начало и утяжеление печеночной энцефалопатии.

Смерть, чаще провоцируется при наличии осложнений:

• начало кровотечения из варикознорасширенных вен;
• прогресс септических состояний;
• наступление печеночной комы.

Клиническая картина четвертой степени

Вторую степень называют субкомпенсированной. Она характеризуется еще более сильной дисфункцией печени, так как увеличивается число отмерших гепатоцитов. Симптомы проявляют себя сильнее — апатия, слабость, тошнота, снижение работоспособности, гинекомастия у мужчин. То есть на этой стадии становится очевидной развивающаяся в организме патология.

Уровень альбумина на второй стадии падает, а ПТИ опускается до 40. Но даже на этом этапе своевременное лечение может довести пациента до ремиссии.

Третья степень куда опаснее предыдущих. Это обусловлено аномально маленьким количеством жизнеспособных гепатоцитов. Симптомы нарастают, наблюдается прогресс печеночной недостаточности. Появляется желтуха, интенсивные боли в животе, развивается асцит. Наблюдается критическое снижение показателей ПТИ и альбумина. Эту стадию называют также терминальной. При циррозе печени 4 степени фото данной болезни пугающие.

Лечение третьей степени практически не дает положительной динамики, хотя вероятность ремиссии незначительная, но есть. Терапия возможна только в условиях стационара. Опасными являются и осложнения цирроза, которые могут привести к смерти. Наиболее страшные из них — рак печени, пневмония, перитонит, печеночная кома и внутреннее кровотечение.

4 степень цирроза печени является последней. Повреждения тканей такие сильные, что орган не может выполнять свои функции. Сильные боли обусловливают назначение обезболивающих препаратов вплоть до наркотических. Даже приостановить развитие болезни на четвертой стадии нельзя.

4 стадию цирроза можно определить по результатам общего анализа крови.

1. Замещение фиброзной тканью без некротических и или опухолевых образований: низкие лейкоциты 3 и ниже – слабый иммунитет; несмотря на явные признаки воспаления СОЭ редко превышают 5 – эритроциты накапливаются в селезёнке, в крови малое количество – кровь светлая; низкие базофилы вопреки внешним признакам, указывающим на их превышение – красные пятна и другие пигментные нарушения кожи на фоне зуда и отдышки; в результатах биохимического анализа все печёночные показатели в несколько раз превышают норму.
2. Перерождение в некротическую ткань: ядерные палочки выше 25 при низких лейкоцитах и СОЭ; в биохимическом анализе много глобулина.
3. В карциному: Показатели общего анализа не существенно отклоняются от нормы; в биохимическом – высокий билирубин на фоне незначительного повышения трансаминаз и снижения трансфераз.

Важно! Независимо от вида перерождения гепатоцитов, основные отличие 4 стадии цирроза от других заболеваний – низкие СОЭ, гемоглобин, лейкоциты и трансферазы; высокие билирубин АСТ и АЛТ; в моче много лейкоцитов и белка.

Параллельное влияние других заболеваний

Сколько живут люди с циррозом печени, зависит от многих факторов.

• Гендерная принадлежность, возрастная категория. Пожилые люди, женщины уязвимее. Восприимчивость к повреждениям выше, продолжительность жизни короче.
• Причина, стоящая за возникновением болезни.
• На каком этапе обнаружено заболевание, как долго проживет пациент – прямо коррелирует со сроками выявления.
• Сопутствующие патологии. Осложняют течение.
• Эффективность терапевтических мероприятий. Помогает жить дольше.
• Терапевтические мероприятия, соблюдение диеты, исключение спиртсодержащих напитков.
• Развившиеся осложнения.
• Иммунный статус. Определяет способность справляться с патологией.

Усугубить течение цирроза печени и ускорить гибель пациента способны имеющиеся заболевания, особенно с хроническим течением. При некоторых недугах становится затруднительно или невозможно проводить терапию, из-за чего стремительно сокращается функциональность органа. Течение цирроза затрудняется при воспалительных процесса, варикозе пищевода либо желудка, перитоните, карциноме и иных патологиях. В таком случае может наступить полная дисфункция органа и без печени больной быстро погибнет.

На продолжительность жизни при этом тяжёлом заболевании влияет ряд факторов:

• развитие осложнений;
• стадия повреждения органа;
• пол и возраст пациента;
• причины появления заболевания;
• соблюдение назначений врача;
• правильность проводимого лечения;
• насколько высокий иммунитет у пациента.

Необходимо отметить, что, согласно медицинской статистике, процент выживания довольно хороший. 50% пациентов живут более 7 лет. Однако на результативность лечения и на длительность жизни при циррозе влияет степень заражения печени. В медицине определяют четыре степени тяжести прохождения заболевания:

1. Первая (компенсация). Начальная стадия заболевания — компенсированный цирроз, выражается возможностью живых печёночных клеток паренхимы на себя брать выполнение непосредственно своих функций и функций отмерших клеток. Зачастую пациент с первой стадией признаков болей не чувствует. На продолжительность жизни в этой ситуации влияют дополнительные факторы. В среднем, больные, не ощущающие симптомов заболевания, живут приблизительно 7 лет. Это короткий срок, однако при сложном диагнозе считается неплохим показателем.
2. Вторая (субкомпенсированный цирроз печени). С приходом второй стадии заболевания начинают проявляться первые признаки. Обусловлено это с тем, что субкомпенсированный цирроз выражается истощением функциональных печёночных клеток. Клетки паренхимы погибают, нарушая весь рабочий процесс органа. Симптомами на этой стадии заболевания являются потеря в весе и тошнота. Длительность жизни не более пяти лет.
3. Третья стадия (декомпенсация). Во время декомпенсации здоровая паренхима заменяется на соединительную фиброзную ткань. Печень не может выполнять свою работу, появляются осложнения, которые завершаются разложением. Декомпенсированный этап болезни приносит ухудшение в состоянии человека, пациент может умереть в течение 3 лет. На сегодняшний день в медицине существует способ, который даёт возможность на декомпенсированной стадии не ожидать, чтобы печень перестала работать, а увеличить длительность жизни, выполнив трансплантацию органа.
4. Четвёртая стадия (терминальная). Последняя стадия развития цирроза, прогноз лечения самый плохой. Развитие различных осложнений на этой стадии, разложение печени не даёт шансов, и пациент умирает на протяжении года.

Алкоголизм

• индивидуальные особенности (пол, возраст, масса тела);
• пагубные зависимости (алкоголизм, наркомания);
• имеющиеся хронические заболевания;
• соблюдение (игнорирование) профилактических мер;
• рацион питания;
• образ жизни.

Вероятность появления осложнений при гепатите С гораздо выше, чем у женщин. Часто это объясняется невниманием представителей сильной половины человечества к своему самочувствию. Больные игнорируют клинические проявления серьезных недугов. При наличии лишнего веса у пациента появляется фиброзная ткань. Большое значение имеет возраст больного. Чем старше пациент, тем выше риск возникновения гепатита С и, соответственно, цирроза.

Данная патология может быть спровоцирована:

• чрезмерным употреблением спиртных напитков;
• врожденными нарушениями;
• генетическими заболеваниями;
• патологиями аутоиммунного характера;
• токсическим поражением печени;
• воспалительными процессами в области желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря;
• острой сердечной недостаточности;
• гельминтозом. Сердечная недостаточность

Прогнозы и статистика касательно продолжительности жизни людей, страдающих разными видами цирроза

Медицинская практика богата случаями избавления от тяжелого состояния и благополучного выздоровления. Но лучше слов говорят за себя сухие факты. Самый плохой результат лечения у пациентов, которые вели беспорядочный образ жизни, связанный с алкоголем и наркотиками. Продолжительность жизни с присоединенными осложнениями невелика. В случае продолжения употребления спиртных напитков речи об увеличении дней жизни не идет. Летальный исход наступает внезапно.

Ускорить летальный исход при циррозе могут кровотечения или дисфункции других органов выделительной системы.

• Кровотечения внутренних органов. Смертность от первого кровотечения составляет от 30 до 50%. Выжив, может произойти рецидив и цифра достигает 70%.
• Нарушаются функции органа (отказала печень, почки). При коме смерть наступает в 100%. Если терминальная форма осложняется отказом внутренних органов, присоединением онкологии, шансы на выздоровление сразу уменьшаются.

Опасность цирроза заключается в том, что пациенту может быть назначена лишь поддерживающая терапия, а вот полностью излечить данную патологию невозможно. Если после постановки диагноза пациент кардинально меняет свою жизнь, вплотную занимается своим здоровьем и принимает все необходимые препараты и витаминные комплексы, он сможет прожить более 25 лет.

В случаях когда больному поставили диагноз цирроза на его последней стадии, а кроме того, уже развился целый «букет» сопутствующих заболеваний, то больной может прожить около 3-7 лет, в зависимости от того, насколько хорошо пациент выполняет рекомендации врача.

При алкогольном циррозе на последней его стадии всего 41% больных сможет прожить более 3 лет. Сколько живут при циррозе, это вопрос, на который не может дать ответ ни один врач, так как здесь все зависит от больного, ведь в данном случае нужно полностью перебороть свою зависимость, тем самым продлевая свою жизнь. Стоит также сказать, что печень – это удивительный орган, который может компенсировать свою функцию путем увеличения своих клеток в размерах.

Медицинская статистика имеет много случаев благополучного лечения и избавления от тяжёлого состояния. Однако лучше слов за себя говорят сухие цифры. Наиболее плохой прогноз лечения у больных, которые вели нездоровый образ жизни, связанный с наркотиками и спиртным. Длительность жизни с дополнительными осложнениями довольно короткая. В случае продолжения употребления алкогольных напитков не идёт речи об увеличении времени жизни. Смертельный исход наступает неожиданно.

Смертельный исход с третьей и самой тяжёлой стадией цирроза находится в пределах 65−93%. Когда больной смог пережить воспаление брюшины, то вероятность рецидива перитонита в первые 6 месяцев 45%. Чем больше времени проходит, тем показатель становится выше и доходит до 75%. Самые распространённые причины смертельного исхода:

1. Нарушается работа органов (отказали почки, печень). Во время комы смертельный исход случается в 100%. Когда терминальная форма осложнена присоединением онкологии, отказом внутренних органов, шансы на выздоровление мгновенно снижаются.
2. Кровотечения внутренних органов. Летальный исход после первого кровотечения составляет приблизительно 35−50%. Если человек выживает, то может случиться рецидив и показатель смертности доходит до 75%.

Риск смертельного исхода повышается при отсутствии эффективной терапии. Если лечение было проведено своевременно, человек может закончить свои дни в глубокой старости по причине иных патологий. Благодаря современным медицинским методикам, средняя продолжительность жизни человека, страдающего от гепатита С и цирроза печени, увеличивается на несколько десятилетий.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, смерть людей, в анамнезе которых присутствует вирусный гепатит С, происходит из-за следующих осложнений:

• цирроз печени – 60%;
• карцинома – 40%.

Сколько сможет прожить больной, болезнь у которого прогрессирует, определить невозможно. Прогноз делают, учитывая стадию цирроза. При первой обнаруживаются повреждения в структуре мелких кровеносных сосудов. На втором этапе фиксируют сбои в работе желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы.

Во время третьей находят очаги воспаления, выявляют клинические симптомы, свидетельствующие об отмирании функциональных клеток. Четвертая стадия характеризуется расширением зоны поражения и возникновением узловых уплотнений.На начальных этапах терапия быстро дает положительный результат. Если больной проигнорирует рекомендации лечащего врача, ему остается всего 7–10 лет жизни.

Необходимо отметить, что ее качество в указанный промежуток времени будет сильно снижена. При выявлении третьей стадии гепатита С возникает необходимость в грамотно подобранном лечебном комплексе. Он замедлит образование фиброзной ткани. Результатом терапии становится восстановление поврежденных гепатоцитов.

Генотипы гепатита С классифицируют, учитывая зону распространения. Первые три обнаруживают повсеместно. У людей, зависимых от алкоголя и наркотических веществ, чаще выявляют генотип 3а. В развитых государствах фиксируют второй. Он по статистике является самым популярным. Длительность терапевтического курса при гепатите также разнится.

Лечение

Симптом последней стадии цирроза настолько тяжелы, что врачи не берутся за комплексное лечение таких пациентов. В данном случае даже для лечения путем пересадки печени может быть уже поздно – в организме нарастают необратимые изменения. Последняя стадия цирроза печени является очередным этапом ухудшения здоровья пациента, ее нужно предвидеть и к ней нужно готовиться.

Полезно связаться с клиниками неотложной помощи, куда можно обратиться при ухудшении, но сколько можно прожить даже в клинике после оказания помощи – не известно, да и не известно, насколько продуктивной будет такая жизнь. В большинстве случаев даже при успешной неотложной помощи при последней стадии цирроза пациенты продлевают себе жизнь на считанные дни.

Предлагаем ознакомиться  Почему больные алкоголизмом отказываются от лечения

Важно не только провести коррекцию состояния организма больного, но и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Постоянно проводится мониторинг:

• артериального давления;
• пульса;
• сатурации кислорода;
• диуреза;
• водного баланса;
• температуры тела.

Некоторые клинические случаи требуют проведения искусственной вентиляции легких

Показатели фиксируются с интервалами в час. Пациенту устанавливают мочевой и венозный катетеры, назогастральный зонд. Ежедневно определяются размеры железы (пальпаторно и при помощи ультразвукового исследования). Принципы лечения отказа печени основываются на следующих моментах:

• применение препаратов, влияющих на возбудителей инфекции, глистных инвазий (этиотропная терапия);
• мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и отягощающих факторов;
• высококалорийная диета.

Ко второму пункту относят коррекцию обменных процессов, устранение ацидоза, снижение выраженности интоксикации, профилактику развития желудочно-кишечных кровотечений, предотвращение гипоксии и критического снижения артериального давления. Коррекция питания подразумевает ограничение поступления белка с пищей, включение в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой. Из белков предпочтительней употреблять вещества растительного происхождения, его также можно вводить в виде парентеральных растворов.

Следующая цель терапии – предупреждение образования токсинов в организме пациента. Для этого назначают антибактериальное лечение (фторхинолоны), а также санируют кишечный тракт при помощи лактулозы, магния сульфата и маннита. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы. Это лекарственные препараты растительного, животного и синтетического происхождения, которые оберегают клетки печени от негативного влияния внешних и внутренних факторов, а также способствуют восстановлению мембран гепатоцитов. Далее в таблице представлена одна из предложенных классификаций гепатопротекторов.

Подгруппы гепатопротекторов	Наиболее часто используемые препараты
Средства на основе расторопши	Карсил, Левасил, Гпебана, экстракт расторопши с прополисом
Средства на основе артишока	Хофитол, Рафахолин
Комплексные препараты растительного происхождения	Лив-52
Средства ЭФЛ	Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфолип
Животного происхождения	Липин
На основе лецитина	Эсавит, Фосфолип
Аминокислоты	Аргинин, глутаргин, Гепасол А
Препараты желчных кислот	Урсохол, Урсофальк, Урсосан
Синтетические медикаменты	Антраль, Бициклоп
Гомеопатические средства	Галстена, Хепель
Разные группы	Эрбисол, Берлитион, витамины
Обладающие опосредованным гепатопротекторным действием	Дуфалак, Нормазе, Лактувит

С целью детоксикации используются следующие методы:

• биопечень;
• введение стволовых клеток;
• гемодиализ;
• устройства для временного замещения функций железы. Это дает шанс дождаться процесса трансплантации.

Важно своевременно диагностировать необходимость проведения пересадки донорского органа. Трансплантация может быть показана как при острой недостаточности, так и на фоне хронической. Операция необходима при нехолестатическом циррозе, первичном билиарном циррозе, атрезии желчных протоков и врожденных нарушениях обменных процессов.

Пересадку органа важно делать в тех клиниках, где подобные операции проводятся в большом количестве

Прогноз при циррозе печени 4 степени может быть самым разным. Если лечение было начато вовремя, то процесс развития болезни можно приостановить. При прогнозе важно учитывать образ жизни пациента, его привычки и сопутствующие заболевания.

Если пациент пересматривает свой образ жизни по рекомендации специалиста, неукоснительно придерживается схемы лечения на ранних стадиях, семилетняя выживаемость и более составляет половину всех случаев. Однако это касается только компенсированной формы.

Прогноз выживаемости на второй стадии цирроза около пяти лет. Гепатоциты в этот период становятся все слабее, сокращается их количество и намечается дисфункция печени. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Фото данного состояния представлено выше.

На четвертой стадии прогноз еще более неутешительный — только 40 процентов пациентов проживают три года. Это обусловлено осложнениями, несовместимыми с жизнью.

Пациентов чаще всего интересует вопрос о полном излечении от цирроза. Ответ, к сожалению, нет, так как современная медицина такими технологиями не обладает. Из радикальных методов — пересадка донорского органа. Но подходит этот вариант не каждому заболевшему, да и стоит трансплантация далеко не дешево.

Отчаиваться, однако, не стоит, ведь на ранних стадиях можно остановить процесс развития цирроза медикаментозным способом. На поздних стадиях врачам иногда дается притормозить прогресс заболевания и продлить жизнь пациента. Таким образом, единственное, что может предложить медицина сегодня — сдерживание и контроль болезни.

Терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого случая. На ранних стадиях врачи пытаются избавиться от первопричины, приведшей к циррозу (гепатит, алкогольная зависимость, прием препаратов, угнетающих функции печени и т. д.).

Мы разбирались, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

Продолжительность жизни с учётом стадии болезни

• Первая (компенсация). Начальная форма болезни — компенсированный цирроз, характеризуется способностью живых клеток паренхимы печени брать на себя выполнение своих функций и функций погибших клеток. Часто человек с первой стадией симптомов болезни не ощущает. На длительность жизни в данной ситуации влияют дополнительные обстоятельства. В среднем, пациенты, не ощущающие признаков болезни, живут около 7 лет. Это небольшой срок, но при сложном диагнозе является хорошим показателем.

Цирроз, доведённый до осложнений и необратимых отмираний клеток не даёт надежд на проживание более чем пару лет.

• Вторая (субкомпенсация). С началом второй стадии болезни начинают появляться первые симптомы. Связано это с тем, что субкомпенсированный цирроз характеризуется истощением функциональных клеток. Клетки паренхемы печени гибнут, нарушая функциональный процесс органа. Симптомы второй стадии заболевания: тошнота, потеря в весе. Продолжительность жизни не больше 5 лет.
• Третья (декомпенсация). В период декомпенсации происходит замена здоровой паренхемы на фиброзную соединительную ткань. Орган не может выполнять функцию, развиваются осложнения, которые заканчиваются разложением. Декомпенсированный цирроз приносит ухудшение в состоянии больного, человек может умереть через 3 года. В современной медицине есть способ, который позволяет на декомпенсированной стадии не ждать, чтобы печень отказала, а увеличить продолжительность жизни, проведя трансплантацию органа.
• Четвертая (терминальная). Последняя степень развития цирроза, прогноз выздоровления плохой. Развитие всевозможных осложнений на последней стадии, разложение органа не дает шансов и человек умирает в течение года.

Цирроз печени – не приговор. Можно прожить с таким заболеванием всю оставшуюся жизнь, избежав серьезных осложнений, при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения. Прогноз при циррозе, обнаруженном на этапе компенсации полностью благоприятный. Зачастую лечение сводится к приему банальных гепатопротекторов.

Но при наличии факторов риска, таких как вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные заболевания с риском поражения печени, не стоит ограничиваться простым биохимическим анализом крови. Чем раньше получиться обнаружить признаки фиброзного перерождения тканей, тем выше шанс излечения и ниже риск летального исхода.

Существуют методы ранней диагностики этого опасного состояния:

1. Общий анализ крови. Снижение количества форменных элементов крови говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
2. Биохимический анализ. Может показать повышение специфических печеночных маркеров (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), увеличение концентрации биллирубина, нарушение минерального обмена и снижение синтетической активности печеночных клеток.
3. Коагулограмма. Нарушение свертываемости крови четко укажет на сбой в работе системы гемостаза.

Это ранние признаки, которые могут быть обнаружены даже при отсутствии жалоб.

Для определения причин заболевания с целью предотвращения дальнейшего его прогрессирования проводят исследование на маркеры вирусных и аутоиммунных процессов в печени.

Если нет объективных причин для поражения гепатоцитов, а маркеры упорно показывают наличие печеночной патологии, стоит исключить онкологический процесс.

Но для подтверждения потребуется пункционная биопсия – самый надежный метод диагностики, который не только точно укажет на морфологические изменения в клетках печени, но и выявит реальную причину изменений в органе, даже при вялотекущем процессе.

Дополнительные методы обследования предназначены для выявления тяжести поражения и ранних признаков внепеченочных осложнений.

• При помощи УЗИ и рентгенологических методов (КТ и МРТ) можно увидеть изменения плотности печеночной ткани, которых в здоровом органе быть не должно.
• Сцинтиграфия способна оценить функциональную активность органа и объемы зон поражения.
• Эндоскопическое исследование даже на ранних этапах портальной гипертензии обнаружит расширение вен подслизистой оболочки пищевода.

При высокой активности процесса важно контролировать состояние иммунитета. Падение показателей иммунной защиты на иммунограмме позволит своевременно провести заместительную терапию.

• биохимический и общий клинический анализ крови;
• забор фрагмента органа для лабораторного исследования (биопсия);
• ультразвуковая диагностика с допплерографией (обследование сосудов).

В стадии декомпенсации и конечном периоде болезни, в анализах крови обнаруживается запредельно повышенный уровень печеночных ферментов АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы, ЩФ (щелочная фосфатаза). На серьезный воспалительный процесс указывает высокий показатель СОЭ и лейкоцитов.

Классификация цирроза печени

На УЗИ наблюдается:

• уменьшение печени в размерах (сжимание);
• высокая плотность железы;
• отсутствие эхогенности (способности отражать ультразвук);
• сильно деформированные очертания органа;
• узелковая структура;
• увеличение объема селезенки и диаметра селезеночной вены;
• варикоз портальных вен, доставляющих кровь к железе, повышение в них давления (портальная гипертензия);
• поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром);
• гепатогенная язва двенадцатиперстной кишки;
• асцит (скопление жидкости в брюшине);
• кровотечение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• печеночная недостаточность.

По результатам биопсии, присваивается шестая степень поражения клеток, для которой характерно отсутствие здоровых гепатоцитов. Печеночные клетки полностью перерождаются в соединительную рубцовую ткань. Для 4 стадии характерно обнаружение активности раковых клеток (гепатоцеллюлярная карцинома).

Изменение структуры печени по мере прогрессирования болезней

В первую очередь врач собирает анамнез жизни и заболеваний пациента, далее проводится визуальный осмотр, который включает оценивание цвета кожных покровов и склер, проверку наличия отечности ног, лица и передней брюшной стенки, пальпацию живота. У больного или его родственников врач уточняет наличие хронических патологий печени и других органов, аллергических реакций, необходимость длительного приема лекарственных средств, наличие алкогольной зависимости, контакты с потенциально опасными химическими веществами на производстве.

Важно! От того, насколько верно специалист определит причину патологии, зависит половина успеха выздоровления.

Проводятся лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма. При необходимости используются инструментальные методики (УЗИ, биопсия печени, КТ и МРТ, элактография и т.д.). Для дифференциации печеночной энцефалопатии назначается электроэнцефалография.

Несмотря на то что излечиться от этой болезни невозможно, прогноз при циррозе печени не всегда можно назвать неутешительным.

Клиническая картина и дальнейшее течение заболевания после выявления болезни зависит от образа жизни пациента, его питания и выполнения всех предписанных рекомендаций врача.

Поэтому, если вы, узнав о своем диагнозе, в паническом состоянии начали терроризировать врача и судорожно пытаетесь выведать у него, сколько живут с циррозом, то вряд ли получите точный ответ.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не в последнюю очередь от своевременной диагностики заболевания.

После обнаружения цирроза процесс замены гепатоцитов фиброзными тканями, который активизируется во время этого заболевания, можно приостановить. В этом случае все клетки печени, которые удастся сохранить с помощью грамотного лечения и прочих сопутствующих манипуляций, будут выполнять функцию погибших.

Тем не менее вопрос о том, по истечении какого времени люди умирают от цирроза печени, продолжает волновать многих пациентов. Чтобы понимать всю серьезность своего состояния, нужно опираться на некоторые факторы, влияющие на течение болезни, а именно:

• Степень осложнений.
• Причины заболевания.
• Возраст пациента.
• Образ жизни.
• Соблюдение диеты.
• Наличие параллельных болезней.
• Общее состояние организма.

Для начала выясним, что цирроз по степени тяжести может быть компенсированный, декомпенсированный и субкомперсированный.

Компенсация обозначает сохранение большей части гепатоцитов, которые способны выполнять не только свои функции, но и замещать работу отмерших клеток.

Сколько может прожить человек в этом случае зависит от второстепенных факторов, но, как правило, половина пациентов, не имеющих проявлений цирроза, живут 6–7 лет.

И раз уж речь идет о смертельной болезни, то это довольно-таки хороший показатель.

Субкомпенсированный цирроз заключается в истощении ресурса гепатоцитов, что не позволяет более печени нормально функционировать. Появляются ощутимые симптомы заболевания, как тошнота, похудение, тяжесть. При такой стадии цирроза человек может прожить около пяти лет.

Что касается последней стадии — декомпенсации, то она вызывает более тяжелое состояние человека за счет развития осложнений. На этом этапе развития болезни практически не остается активных клеток, работа органа крайне затруднена. Живут с подобным диагнозом не более трех лет.

Так как в стадии декомпенсации лечение назначается не столько для избавления от болезни, сколько для облегчения состояния смертельно больного, единственным радикальным способом продлить ему жизнь считается трансплантация.

Часть органа для пересадки может быть взята у родственника больного. Но чаще реципиенту пересаживают печень умершего человека.

Основные показания для пересадки печени:

• Тяжелая степень цирроза.
• Желудочные кровотечения.
• Асцит.
• Снижение количества альбумина в крови.

Так как вышеописанные состояния несут очень большой риск летального исхода, трансплантация печени – единственно возможный вариант продлить жизнь больного человека. Одной из самых сложных операций является ортотопическая трансплантация печени, состоящая из трех основных этапов:

1. удаление печени у донора;
2. удаление печени у реципиента;
3. подшивание органа к реципиенту.

Каков же все-таки прогноз осложненного цирроза печени? Далеко не последнюю роль в этом играет характер самих осложнений, которые приведены ниже.

• Венозное кровотечение дистальной части пищевода.
• Асцит.
• Печеночная энцефалопатия.
• Печеночная недостаточность.
• Снижение кровотока.
• Геморроидальные сдвиги.

1 стадия

Как увеличить продолжительность жизни?

Факты — это цифры, с которыми можно спорить. Увеличить дни жизни при таком тяжелом заболевании можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

• Перенеся вирусный гепатит, не стоит дожидаться начала цирроза, стоит сразу начать лечение. Самое главное, пациентам с гепатитом важно соблюдать диету. Отказаться от острого, жирного, жареного, исключить алкоголь.
• Запрещено самолечение, нельзя начинать и прекращать медикаментозное лечение без предписаний врача.
• Необходимо укреплять иммунитет, защищая организм от вирусов.
• Следить за полостью рта.
• Нельзя забывать об эмоциональном состоянии. Важно настроиться на положительный результат, заручившись поддержкой близких, друзей.

Рекомендации по питанию

Больному запрещается употреблять:

• Минеральные воды, содержащие натрий;
• Алкогольные напитки;
• Поваренную соль;
• Хлебобулочные, кондитерские изделия;
• Острые, соленые, копченые блюда;
• Мороженое;
• Майонез и все виды сыров.

Разрешается употреблять в сутки:

• Не больше 100 гр. Мяса или рыбы;
• Одно яйцо;
• Стакан молока.

Можно употреблять нежирную сметану, не соленый отварной рис, овощи и фрукты в любом виде.