Кодирование Дисульфирам — Наркологическая клиника "Угодие"

Существует огромное количество лекарственных средств на основе Дисульфирама. Они различаются массой активного вещества в составе и сроком выведения.

1. Таблетки для имплантации. Шприц-контейнер вшивается пациенту внутримышечно через небольшой надрез на коже. Лекарство сохраняет свое действие в зависимости от дозировки, как правило от 6 до 9 месяцев. На это время в организме содержится небольшая концентрация Дисульфирама. Однако после приема алкоголя происходит расширение сосудов и, благодаря притоку крови к месту имплантата, в организме повышается содержание активного вещества. Подобное явление может вызвать сильнейшее отравление вплоть до летального исхода.
2. Таблетки для приема внутрь. Как правило, необходимо принимать по одной таблетке в сутки, на следующих стадиях доза может быть снижена. Употребление спиртосодержащих напитков во время терапии противопоказано.
3. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат вводится в ягодицу или в вену в течение минуты. После чего он «оседает» в мышечных тканях на месте укола. В процессе кровообращения его концентрация постоянно поддерживается во всем организме.

Лекарственные средства с дисульфирамом выпускаются в виде:

1. Таблеток.
2. Ампул для подшивки.
3. Инъекций для внутривенного ввода.

Таблетки

Таблетки мед. препарата выпускаются в нескольких дозировках

. Минимальная составляет 100 мг, а максимальная – 500 мг. Они используются для перорального (через рот) приема и имплантации (вшивания под кожные покровы).

На выбор аптеки предлагают препараты для перорального употребления с такими торговыми названиями: Антабус, Эспераль, Тетурам, Лидевин, Радотер, Дисульфан.

Теторам и Торпедо – это ампулы дисульфирама, предназначенные для хирургической подкожной имплантации. С этой целью используются таблетки дозировкой в 100 мг.

Внутривенные инъекции дисульфирама в России в качестве медицинских препаратов не зарегистрированы. Но на рынке реально приобрести такие растворы для уколов, как Дисульфурам-гель, Абрефит, Бинастим, Аквилонг-депо, Актоплекс, Алгоминал.

Противопоказания

Перед назначением препарата Дисульфирам врач обязан направить пациента на подробное исследование. К лечению не допускаются пациенты, принимавшие алкоголь за 48 часов до обращения к специалисту.

Лекарственное средство абсолютно противопоказано людям, страдающим следующими заболеваниями:

• печеночная и дыхательная недостаточность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• психические расстройства;
• тяжелые заболевания ЖКТ (язва желудка, эрозия и др.)
• беременным и кормящим женщинам.

Прежде чем кодироваться, необходимы анализы, обследовать печень, почки, общее состояние организма. Существуют противопоказания к проведению кодировки методом инъекции. Нельзя делать укол, если у пациента диагностировано хотя бы одно из следующих заболеваний:

• острый гепатит;
• печеночная недостаточность;
• опиоидный синдром, абстиненция;
• глаукома;
• системные грибковые болезни;
• остеопороз.

Существуют некоторые правила и требования, которые надо соблюдать сразу после того, как человек был закодирован от запоя. Если склеры глаз приобрели желтый цвет, то необходимо срочно посетить лечащего врача.

Если пациенту необходимо лечение антибактериальными препаратами, то об этом следует сообщить доктору. Вопрос, что будет, если закодированный выпьет — актуальный в наше время.

Он интересует тех пациентов, которые поддались кодированию без собственного желания. После кодирования методом укола в случае употребления даже небольшого количества спиртного закодированный человек испытает следующие негативные побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• понос;
• скачки артериального давления;
• боли в голове;
• потеря памяти;
• обморочное состояние;
• судороги.

При использовании антиалкогольного средства со специфическим действием следует знать об особенностях употребления:

1. не стоит применять вещества, содержащие спирт. Это касается настоек лечебных трав, экстрактов, сиропов;
2. всегда требуется предварительная дезинтоксикация: удаление любых продуктов распада этанола, чтобы при использовании дисульфирама внутривенно не появились нежелательные симптомы. В таком случае сформировать отрицательную связь с употреблением горячительных напитков будет сложнее;
3. рекомендован к приему в утренние часы. Однако при появлении признаков сонливости лучше перенести использование средства на вечер.

Лекарства тяжело переносятся, при совмещении со спиртом вызывают отравление. В определенных случаях кодировка дисульфирамом противопоказана:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и кормление грудью;
• наличие психических расстройств;
• тяжелые неврологические болезни, в том числе инфекционные (полиневрит, эпилепсия, менингит, энцефалит);
• злокачественные опухоли;
• почечная или печеночная недостаточность;
• патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• бронхиальная астма, расстройство дыхания;
• тяжелые болезни сердца и сосудов.

Пациенту, который решился закодироваться с помощью дисульфирама, следует помнить о противопоказаниях. Использование этого препарата запрещено тем больным, которые страдают от:

• повышенной чувствительности к составным дисульфирама;
• тяжелых недугов печени и почек;
• сахарного диабета;
• острых форм различных легочных недугов;
• серьезных патологий органов слуха и глаз;
• психических и неврологических недугов разной степени тяжести.

• лицам, не достигшим совершеннолетия;
• женщинам, которые вынашивают плод или кормят ребенка грудным молоком.

С особой осторожностью кодирование можно применять:

1. Людям в почтенном возрасте.
2. При наличии патологий в пищеварительной системе.
3. При обострении хронических заболеваний сердца и сосудов.

Также в период действия препарата недопустимо употреблять спиртовые настойки и бальзамы.

Действие препарата основано на принципах работы нашего организма. Печень человека активно вырабатывает два вещества, чтобы нейтрализовать этиловый спирт. Алкогольдегидрогеназа превращает его в уксусный альдегид, а ацетальдегидрогеназа необходима для последующего преобразования ацетальдегида в вещества, которые не будут представлять угрозу для организма.

На практике оба фермента не могут вырабатываться одновременно и в достаточных количествах. В результате часть вредоносных веществ, которые ядовиты для человека, оказывается в организме. Именно этот процесс приводит к интоксикации, которую в обиходе называют похмельем.

Действие «Дисульфирама» основано на том, что его основное вещество не позволяет ацетальдегидрогеназе вырабатываться. Из-за этого уксусный альдегид целиком проникает в организм. Это приводит к жуткому абстинентному синдрому у зависимого человека.

Препарат для кодировки от алкоголизма «Дисульфирам» рекомендуется применять в следующих ситуациях:

• терапия при хроническом алкоголизме;
• предотвращение срыва;
• комплексное лечения при отравлении пациента солями никеля.

Его выпускают в таблетках, инъекциях и капсулах для вшивания под лопатку. В центре «Вектор жизни» клиентам при лечении алкозависимости рекомендуется инъекция внутримышечно или вшивания импланта под лопатку «Дисульфирама». Срок действия зависит от выбранной формы. Укол сохраняет эффект на протяжении 8-9 месяцев, действие импланта проявляется от 5 до 8 месяцев.

Это наиболее эффективный способ, так как таблетки сохраняют свое действие всего двое суток. К тому же их прием пациентом постоянно нужно контролировать.

В чистом виде препарат совершенно безопасен, как только в организм попадает даже небольшое количество спиртного, это приводит к тяжелейшему похмелью.

Имплант может вшиваться только с согласия пациента. Родственникам предстоит убедить его в том, что он нуждается в помощи.

К тому же существуют противопоказания к «Дисульфираму». Кодировка запрещена:

• несовершеннолетним;
• кормящим и беременным женщинам;
• пациентам с индивидуальной непереносимостью;
• при наличии злокачественных опухолей;
• при тяжелых заболеваниях сердца, почек;
• при эпилепсии и туберкулезе;
• когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения.

Последний прием алкоголя должен состояться как минимум за трое суток до кодирования.

Дисульфирам является сильнодействующим препаратом, который может дать серьезные осложнения. Принимать его можно только после консультации с наркологом и проведения комплексного обследования.

Категорически противопоказан при бронхиальной астме

Категорически противопоказан дисульфирам пациентам, у которых выявлены такие нарушения здоровья:

• аллергия на лекарство;

• язва желудка и кишечника;

• болезни сердца (аневризма, гипертензия);

• сужение сосудов головного мозга, перенесенный инсульт;

• поражения органов слуха;

• глазные заболевания (глаукома, неврит);

• туберкулез легких с отходом крови;

• сахарный диабет;

• бронхиальная астма;

• цирроз печени;

• почечная недостаточность;

• раковые опухоли;

• отклонения в психическом развитии.

Даже у относительно здорового человека могут возникнуть побочные реакции на применение препарата. У пациентов наблюдается головная боль, ослабление зрения, высыпания на коже и невриты. В таких случаях лечение прекращается или снижается доза препарата.

Для нейтрализации этилового спирта наша печень продуцирует 2 фермента – алкогольдегидрогеназу и ацетальдегидрогеназу. Под действием первого этанол превращается в уксусный альдегид. Второй фермент нужен для дальнейшего превращения ацетальдегида в безопасные для организма вещества.В идеале оба фермента продуцируются одновременно и в равных количествах.

Препарат «Дисульфирам» считается лекарством от алкоголя. Основной компонент ингибирует (угнетает) выработку ацетальдегидрогеназы, и уксусный альдегид в полном объеме попадает в системный кровоток. А зависимый человек испытывает жесточайший абстинентный синдром.

Показания к кодированию Дисульфирамом:

• предотвращение рецидивов алкоголизма;
• лечение алкоголизма в хронической форме;
• в комплексной терапии при интоксикации солями никеля.

Препарат выпускают в:

• таблетированной форме для перорального приема,
• в капсулах-имплантатах, которые вшиваются под лопатку пациента,
• масляного препарата для инъекций.

При терапии хронического алкоголизма лучшим выбором станет установка импланта с длительным периодом высвобождения «Дисульфирама» или же инъекционное введение препарата. Это ликвидирует необходимость постоянного контроля приема таблеток пациентом. В чистом виде препарат низкотоксичен и безопасен для человека. Попадание в организм незначительного количества спиртного приведет к появлению похмельного синдрома.

Имплантация препарата для кодирования от алкоголизмане проводится без осознанного желания и согласия пациента. Врачи нашей клиники в своей работе четко выполняют эту рекомендацию Всемирной Организации Здравоохранения.

Кроме этого, кодировка Дисульфирамом запрещена:

• детям до 18 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с индивидуальной непереносимостью;
• при наличии тяжелых патологий почек, сердца, эпилепсии в активной фазе и в анамнезе, туберкулеза и ряда др. заболеваний;
• при злокачественных опухолях в анамнезе и остром периоде;
• при алкогольном опьянении на момент вшивания капсулы или введения инъекции;
• если последний прием спиртного состоялся менее чем за трое суток до процедуры кодирования.

Действие дисульфирама

1. Дисульфирам инструкция по применению трактует как препарат узкого спектра воздействия, предназначенный для избавления больных от алкогольной зависимости. Желание выпить пропадает не только на физиологическом уровне, но и в ракурсе реакции центральной нервной системы. Те части мозга, которые раньше отвечали за создание чувства эйфории, после начала лечения вырабатывают резкие и неприятные для человека ощущения.

2. Сразу после попадания в организм дисульфирам ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление этого вещества в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку человек находится в сознании) сопровождается тяжелыми ощущениями.

Реакция на употребления спиртного при лечении дисульфирамом может быть такая:

• тошнота;

• рвота;

• спазмы в горле и кашель;

• пятна и сыпь на коже;

• учащение сердцебиения;

• повышение давления;

• головная боль;

• одышка;

• чувство страха.

При значительных дозах выпитых спиртных напитков велика вероятность потери сознания, лихорадки и комы. Спасти больного от летального исхода может только своевременно введенный антидот.

Дисульфирам — алкоблокатор, выпускаемый в виде таблеток, раствора для инъекций и капсул для имплантации. После того как действующее вещество попадает в кровь, в печени перестает вырабатываться фермент, расщепляющий ацетальдегид. Поскольку этанол имеет токсическое воздействие, при нарушении метаболизма прием даже незначительной дозы спиртного вызывает тяжелое отравление.

Сразу после процедуры кодировки врач позволяет пациенту проверить это, дав выпить небольшое количество алкоголя, чтобы больной убедился в необходимости воздержания от спиртосодержащих напитков. Наркологи клиники «Аврора» помогли закодироваться уже нескольким сотням человек. О лекарственном кодировании Эсперал ем и другими препаратами на основе дисульфирама подробнее читайте в разделе « Медикаментозное кодирование».

После процедуры «подшитый» боится принимать алкоголь, поскольку любой горячительный напиток может вызвать:

• рвоту;
• сильные головные и суставные боли;
• нарушение дыхания и работы сердца;
• сосудистый коллапс;
• потерю сознания.

Такие симптомы возникают потому, что в организме накапливается ацетальдегид. Его наличие и вызывает отравление. Поэтому прием спиртосодержащих напитков строго запрещен, пока не произойдет полное выведение Эспераля .

Пациент выбирает сам , на какой срок хочет закодироваться. Выведение дисульфирама из организма осуществляется на протяжении 1–2 недель после окончания действия активного вещества.

Иногда из-за индивидуальных особенностей Эспераль перестает блокировать выработку печеночного фермента немного раньше срока . Проверять , так ли это, не стоит. Лучше воздержаться от приема алкоголя в течение всего периода действия кодировки. Другой вариант — обратиться к специалисту и раскодироваться .

Основной эффект дисульфирама направлен на подавление желания выпить. Субстанция блокирует расщепление этилового спирта до воды и углекислого газа. Вместо полной утилизации алкоголя распад останавливается на промежуточном продукте — токсичном ацетальдегиде. Поэтому человек ощущает крайне неприятные симптомы интоксикации:

• головные боли, головокружение;
• учащение пульса;
• падение АД;
• боли в области сердца, за грудиной;
• чувство нехватки воздуха;
• приливы: покраснение кожных покровов, холодный липкий пот, озноб;
• тошноту, рвоту;
• страх, приступ панической атаки.

В результате, на психологическом уровне происходит запоминание — прием алкоголя приводит к отрицательным ощущениям. Так вырабатывается рефлекторное отвращение к спирту.

Кодирование дисульфирамом получило широкое распространение у врачей–наркологов. Однако оно рекомендуется только при неэффективности других методов лечения. Подобные ограничения связаны с тяжелым воздействием на организм.

Дисульфирам – один из самых популярных препаратов для терапии хронического алкоголизма. С его помощью пациенты выводятся даже из затяжных многонедельных запоев. Кодирование препаратом дисульфирам помогает полностью избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и людям, которые выпивают лишь «по праздникам».

Кодирование производится только, когда пациент полностью трезв. Поэтому метаболиты дисульфирама сразу себя не проявляют. Они «просыпаются», когда пациент выпивает 30-50 граммов крепкого спиртного (водка, коньяк)

.Делать это нужно только под наблюдением доктора.Препарат действовать начинает практически мгновенно. У пациента в частности:

• очень сильно стучит сердце, что быстро приводит к панической атаке;
• появляется сильный озноб или жар;
• нарушается кровообращение, кровь начинает резко приливать к лицу;
• появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс.

Метаболиты дисульфирама заставляют человека чувствовать себя очень нехорошо, ему начинает казаться, что его жизни угрожает большая опасность. Благодаря этому сознание формирует сильную стойкую взаимосвязь алкоголя и страха умереть

. Пациент осознает, какие муки он будет испытывать, когда не сможет устоять перед пагубным соблазном выпить, а доктора поблизости не окажется.

Препарат можно вводить в тело зависимого как инъекционным способом (внутримышечно или внутривенно), так и при помощи таблеток-имплантов, подшиваемых под местной анестезией.. Срок действия кода препаратов для инъекций варьируется от 6 месяцев до 3 лет. В случае с имплантом можно закодироваться на более длительный период времени – до пяти лет.

После попадания действующего вещества в организм, оно начинает влиять на ферменты печени, которые отвечают за расщепление молекул этилового спирта.

Если закодированный человек выпьет хоть немного алкоголя, он почувствует целый комплекс неприятных симптомов, таких как:

• тошнота, рвота;
• сильная головная боль, слабость, головокружение;
• диспептические явления, изжога, острые боли в животе;
• боли в сердце, тахикардия, аритмия.

Тяжелое состояние требует немедленного посещения клиники для экстренной дисульфирам раскодировки.

О чем стоит помнить

Реабилитация

УСЛУГА	ЦЕНА, РУБ.
Реабилитация в восстановительном центре. В стоимость эконом-пакета в сутки входит проживание, питание, оплата специалистов	900
Первичная консультация	бесплатно
Реабилитация в России:
Стандартная программа	1350
Интенсив программа	2700
VIP программа	5000
Медико-социальная реабилитация (21 день)	5800
Центр для подростков	1500
Амбулаторная программа (1 мес)	32500
Мотивация на лечение	6000
Сопровождение на лечение	6000
Реабилитация Испания, Таиланд, Израиль:
Стандартная программа	6500
Премиум программа	10000
VIP программа	16500
Трансферные услуги	договорная
Дополнительные услуги:
Консультация психолога	2500
Консультация психиатра	4000
Психодиагностика	7000
Семейная психотерапия	5000

Кодирование

УСЛУГА	ЦЕНА, РУБ.
Кодирования от алкоголя методом Торпедо. В стоимость включена консультация нарколога	4 500
Первичная консультация	бесплатно
Тетлонг 3 мес	1500
Эспераль гель инъекция на 1 год	3500
Двойной блок	5500
Тройной блок	8500
Экспресс-вывод и кодировка	9000
Эспераль гель на 1 год	10500
Имплантация Дисульфирам на 1 год	13500
Вивитрол инъекция на 1 мес	22000
Подшивание Налтрексон	35000
Кодирование на дому	8000
Раскодирование/инактивация	3000
Психотерапевтическая сессия	25000
Гипноз классический	15000
Метод Довженко	12000
Эрисоновский гипноз	10000
Психодиагностика	7000
Выезд в ночное время и по МО	договорная
Выезд до 10 км от МКАД	бесплатно
Повторное обращение СКИДКА	10%

Кодирование – это терапевтическая процедура, которая уменьшает степень влечения к алкоголю. Но без медицинского контроля и психологической подготовки лечение не принесет должного результата.

Перед кодированием человек не должен пить минимум неделю. За этот период из организма выходят остатки этанола и продуктов распада. Если не выждать сроки алкогольного воздержания, тогда бурная реакция начнется без медицинской провокации. Чтобы избежать осложнений и непредсказуемых ситуаций, наркологи дают время на очищение тела от отравы.

После длительного запоя рекомендуется пройти полную детоксикацию организма в специализированной клинике. Профессиональные методы за несколько дней избавят выпивоху от остатков токсических веществ в крови и пищеварительной системе. Дополнительно можно провести психологические сеансы для выявления причин пьянства.

Исключение этанол содержащих напитков на год и более спасет от непредсказуемых ситуаций. Минимальное количество алкоголя содержится в таких привычных продуктах, как квас или кефир. Запрещается использовать спиртовые настойки лекарственных средств. Даже безалкогольное пиво таит в себе небольшой градус, который спровоцирует бурную реакцию тела.

Чтобы человек через год не начал пить, рекомендуем полностью исключить выпивку из поля зрения пациента. Присутствие на алкогольных посиделках уже через несколько дней после укола заставят жаждать избавления от барьера. Если не хотите получить жуткий запой после завершения «кода», тогда избавьте близкого человека от неприятного «примера». Пациент помнит об удовольствии, которое ему доставляла выпивка, поэтому будет стремиться к получению желаемого.

Что делать, если больно все же начал пить до окончания года? Бурная реакция тела – это результат срыва. Помните: последствия запоя опасны для организма, поэтому нельзя оставлять все на самотек. Рекомендуем иметь под рукой номер телефона профессионала, который ставил «код». Чтобы спасти выпивоху, нарколог введет антидот, блокирующий симптомы.

Укол от пьянства на год и более не гарантирует, что пациент полностью откажется от готовности пить. Это барьер, дающий время для осознания прелести трезвой жизни. Если в течение этого срока у больного не появилось желания забыть пагубную привычку, тогда медики рекомендуют обратиться за психологической помощью к профессионалам. Комплексное лечение дает лучший результат.

Если зависимый на протяжении длительного времени продолжал употреблять алкоголь в больших количествах, был душой компании таких же друзей-алкоголиков, привык смотреть на окружающей мир захмелевшими глазами, то после специального укола (вшивания капсулы-торпеды) его жизнь начинает сильно меняться. Человек при этом начинает становиться агрессивным и раздражительным, у него страдает эмоциональный фон и формируется стойкая депрессия.

• теряется аппетит;
• присутствуют сильные боли в суставах;
• регулярно болит голова;
• импотенция у мужчин;
• общее недомогание, ухудшение состояния больного;
• резкая потеря веса (в некоторых случаях происходит ожирение);
• нарушается общая координация движений;
• при наличии особой чувствительности организма к определённым лекарственным средствам, которые применялись при процедуре (возникает характерная аллергия).

В некоторых случаях результаты терапии кодирования могут сильно отличаться от обстоятельств. Несмотря на то, что многие закодированные регулярно ходят на приёмы к психологу и проводят множество тренингов, на самом деле они продолжают оставаться один на один со своими проблемами. Если не предложить им снять запрет на приём алкогольной продукции, то они начнут искать возможные способы, чтобы сделать это самостоятельно.

При медикаментозном кодировании специалисты используют препараты на основе дисульфирама. Это вещество работает в организме пациента следующим образом:

• Во-первых, стоит учитывать, что у алкоголика в крови имеется скопление продуктов распада этанола, которые копятся там годами. Поэтому пьющий человек представляет собой копилку для ацетальдегида. Именно этот яд формирует состояние похмелья в организме больного.
• В свою очередь дисульфирам призван вступать в реакцию с ацетальдегидами, связывая перед этим ферменты, которые его окисляют. Таким образом, яды не перерабатываются организмом больного, а находятся в нем в неизменном виде, что и приводит к проявлениям сильнейшего отравления в случае попадания спирта в организм пациента после кодировки от алкоголя. Именно поэтому закодированный человек не может принимать даже спиртовые лечебные настойки на травах после кодировки. Дисульфирам сделает своё дело и отторгнет спирт в составе настойки. То есть пациенту будет очень плохо. Возможны рвота, понос, кровотечение, судороги и обморочное состояние.

Важно: чтобы не вызывать подобную реакцию сразу при кодировании, пациент и его родные должны понимать, сколько надо не принимать этанол перед медикаментозным кодированием. Иначе есть риск токсического шока для больного.

Раскодирование, как и кодирование, должно проводиться лишь опытным и высококвалифицированным врачом-наркологом, который в прошлом уже помогал людям бороться с пристрастием. Если по каким-то причинам попасть на приём к своему врачу нет возможности, то нужно идти к другим профессионалам, применяющим аналогичные способы лечения.

Нейтрализация «Эсперали» (гель имплант), снятие кодировки происходит посредством нейтрализации находящегося лекарства под лопаткой с помощью инъекции антидота в место имплантации для нейтрализации «депо» препарата. Смысл действия гель-импланта «Эспераль» таков, что имплант в мышще инкапсулируется, т.е.

создается так называемое «депо», откуда в кровь постоянно и постепенно вымывается препарат, тем самым поддерживается постоянная его концентрация в кровотоке. При нейтрализации «Эспераль» это «депо» направленно деактивируется (нейтрализуется) и обходиться эта процедура одной инъекцией в вену или под лопатку.

Как долго выводится из организма

Сроки выведения дисульфирама зависит от концентрации и формы выпуска:

1. Орально. При приеме таблеток орально действие лекарства длится еще 48 часов. Однако в инструкции указано, что это действие сохраняется около двух недель и после прекращения лечения.
2. Имплантаты. Вшитый под кожу препарат держится в организме от 5 до 9 месяцев, максимальный срок выведения – 1 год. Небольшая доля Дисульфирама оседает в жировых отложениях и выводится постепенно. Такой метод лечения от алкоголизма считается наиболее удобным: вероятность срыва сводится к нулю. Если ампулу изъять из организма раньше, препарат, оставшийся в организме, действует еще до 2 месяцев.
3. Внутривенно и внутримышечно. Сроки выведения жидкой инъекции Дисульфирама — от 6 до 9 месяцев. По инструкции средство может сохранять свои свойства до 1 года.

Время действия препаратов от алкогольной и наркотической зависимости может установить только лечащий врач. Этот срок индивидуален для каждого пациента.

Как проходит подшивка Дисульфирамом?

В назначенное время пациент в сопровождении родственника должен прийти на прием нарколога. Врач клиники осмотрит больного и проведет беседу о действии и о принципе кодирования. После этого пациент подписывает добровольное согласие об имплантации капсулы с «Дисульфирамом».

Методика кодирования:

• Процедура проводится врачом-наркологом на базе медицинского учреждения или на дому у пациента.
• Таблетки–имплантаты находятся в стерильной упаковке.
• Препарат в уколах вводится внутримышечно или внутривенно.
•  При проведении подшивкиврач обрабатывает антисептиком операционное поле, делает надрез кожных покровов, вводит имплантационные таблетки параллельно поверхности кожного покрова, формирует шов и накладывает стерильную повязку..

При инъекционно введении препарат депонируется в костных структурах и некоторых органах. Его срок действия – от 6 месяцев до двух лет. При вшивании, активное вещество высвобождается постепенно. Этим методом можно закодироваться на год или на более длительный срок (до трех лет).

Метаболизм вещества

Биодоступность дисульфирама достаточно высокая, через ЖКТ всасывается почти 90%. После употребления первой таблетки эффект начинает проявляться спустя 3–4 часа, а максимальный пик достигается через 12 часов. Ежедневный прием приводит к накоплению элемента в тканевом депо, быстрому наступлению дисульфирам–этанолового эффекта — реакция на поступление спирта сокращается до 10 минут. При лечении алкоголизма дисульфирамом средство выводится преимущественно почками, частично через кишечник и легкие.

Дисульфирам, введенный в форме импланта, с кровью проникает в адипоциты — жировые клетки, где накапливается и образует депо, благодаря которому отмечается пролонгированное действие.

Формы выпуска	Применение	Длительность эффекта	Выведение
Таблетки	Употребляются ежедневно в одно и то же время, рекомендован утренний прием. В случае появления сонливости таблетки переносят на вечер	После первой таблетки средство начинает действовать спустя 3–4 часа. После накопления эффект при поступлении спирта наступает через 5–10 минут	После прекращения приема действие пролонгируется на 48 часов. Известны случаи задержки вещества в крови около 2 недель
Имплантат	Контейнер с веществом вшивается пациенту через разрез на коже, чаще в правой подвздошной области	В зависимости от дозировки препарат действует от 6–9 месяцев до 1 года	После экстренного выведения дисульфирама эффективность просматривается еще 2 месяца
Дисульфирам Гель	Элемент химически видоизменяется, благодаря чему действует достаточно длительно.

Вводится под лопатку в виде укола

В торговой сети зарегистрированы таблетированные формы: Тетурам, Эспераль, Лидевин. Дисульфирам внутривенно, в виде имплантата официально не включен в перечень рекомендованных препаратов.

Антидот

Зачастую, препараты, содержащие дисульфирам вводятся пациенту под давлением. И тогда человек начинает искать антидот. Однако его не существует. Вывести дисульфирам из организма полностью раньше срока невозможно.

Предлагаем ознакомиться  Может ли алкоголь повлиять на анализ крови

В случае сильной реакции на алкоголь при лечении препаратом проводится многоэтапная интоксикация. Это длительный и сложный процесс, включающий введение следующих препаратов:

• Аскорбиновая кислота;
• Эфедрин;
• H1-блокаторы.

Процедура может занять от 12 до 48 часов. Однако она лишь уменьшит отравление организма.

Рекомендация врача нарколога: если процесс лечения или кодировки проходит сложно, стоит обратиться за помощью к психиатру. Врач назначит щадящий курс лечения и средства, облегчающие терапию.

С настоящими лекарствами, введенными в организм для блокирования употребления спиртного дело обстоит совсем иначе.

Главное, что сразу нужно понять, что быстрого способа от них избавиться нет. В аптеках не продается антидот Дисульфирама. Через интернет вы не купите подлинный нейтрализатор цинамида.

Даже те средства, которые традиционно используются для ускорения вывода ядов и токсинов лишь немного могут поспособствовать этому процессу.

Теперь к отличительным особенностям конкретных препаратов.

Цинамид как нелегально, так легально присутствует на российском фармацевтическом рынке. Люди оценили эффективность каплей Колме и сильно пожалели, когда препарат отказались вновь лициензировать. Предложения по лицензированному для РФ аналогичному лекарству Мидзо даже в 2019 году скудные.

Цинамид для алкоголиков в основном распространяют через интернет. Жидкая форма этого лекарства при разовом и эпизодическом приеме держится всего 48 часов. Если лечение было курсовым препарат полностью выходит через 3 суток.

Радикально укорить данный процесс нельзя. Как Колме так Мидзо выводятся естественным образом в процессе метаболизма. Специального антидота к ним не существует.

Этот широко распространённый препарат выпускается под самыми разными фирменными наименованиями. Но если основное действующее вещество в подобном лекарстве для лечения алкоголизма – дисульфирам, то принципиальных отличий нет.

Таблетки с дисульфирамом довольно быстро выходят из организма. Так если не принимать препарат, то уже на 3-и сутки лечебный эффект не будет заметен.

Инъекции в подкожно-жировую клетчатку могут держаться около месяца и даже больше. Когда как внутривенные инъекции, например лекарства Эспераль быстро выводятся через почки. Вот почему наркологи обычно их редко ставят внутривенно. Сколько действует кодировка уколом таким образом зависит не только от лекарства, но и от того куда его вкололи.

Дольше всего не выводятся пролонгированные формы дисульфирама. Обычно это капсулы для имплантации, есть еще Эспераль гель. Капсулы для подшивки не выводятся организмом быстрее, чем за 12 месяцев. Эспераль гель действует до 6 месяцев.

Антидот Дисульфирам в чистом виде не выделен. Т.е. не существует. Народные способы интенсификации данного процесса практически бесполезны. Жаркая баня, физические упражнения до пота, витаминные коктейли и специальная диете ничего не меняет.

За исключением одного. Если человек быстро не выковырял имплантированную капсулу. Но это чревато заражением после операции со всеми вытекающими последствиями. Это очень опасный способ, как раскодироваться от Эспераль.

На многих сайтах наркологических организаций, к великому сожалению, встречаются как логические, так и фактические ошибки. За продвижением своих услуг, часто больше ничего и нет. По этой же причине ряд наркологов идут на обман своих пациентов, казалось бы с благой целью.

Кодировка при помощи препарата длительной защиты от алкоголя, например пролонгированной формы дисульфирама — это риск. Риск того, что в силу своей алкогольной тяги больной все равно напьется. Пускай он знает, что нельзя — но влечение настолько сильное, что устоять трудно.

А выпьет на фоне действия лекарства усиливающего чувствительность к этиловому спирту — получит сильное отравление. При этом в организме скопиться ацетальдегид (алкогольный метаболит). Именно этот токсин вызывает острую алкогольную интоксикацию, но указанные выше препараты способствуют быстрым её проявлениям. Правда в том, что на самом деле возможно даже смертельное отравление.

Наши врачи

Главный врач, Врач психиатр-нарколог,

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача,
Врач психиатр-нарколог Заместитель главного врача по лечебной работе,
Врач психиатр-нарколог

Все врачи {amp}gt;{amp}gt;

Нейтрализация лекарства

Иногда пациент после «подшивки» не в силах побороть алкогольную зависимость, в первую очередь психологическую. В любой момент он готов сорваться, а значит, без антидота не обойтись.

Для нейтрализации Эспераля следует обратиться к наркологу. Врач выведет алкоблокатор: внутривенно введет антидот или удалит имплантат.

Если больной выпил, доктор поможет снизить негативные последствия алкогольного отравления, сделав инфузии:

• аскорбиновой кислоты;
• H1-блокаторов — Тавегина, Супрастина, Лоратадина;
• эфедрина;
• мочегонных средств — Фуросемида, Буметамида, Пеританида.

Все эти препараты поддержат организм , не дадут ацетальдегиду всосаться в кровь и вызвать недомогание.

Помните: нельзя просто купить антидот , раскодироваться , приняв таблетку или сделав укол. Не помогут с нейтрализацией и народные средства: имбирь, ягоды годжи, сауна, витамины.

Чтобы снять симптомы острого отравления, в качестве андитота обычно применяют водный раствор метиленового синего, который вводят внутривенно . И без помощи медика тут не обойтись. Самостоятельно вывести дисульфирам из организма невозможно.

Обращайтесь к специалистам с хорошей репутацией, и тогда процедура нейтрализации алкоблокатора будет эффективной и безопасной. Вызовите нарколога нашей клиники, чтобы раскодироваться в домашних условиях без вреда для здоровья.

Если вы закодированы с помощью Эспераля и вас тянет выпить, посетите психолога или психотерапевта. Возможно, моральная поддержка поможет, и вам не придется прибегать к радикальным мерам и использовать антидот .

В нашей клинике можно не только раскодироватьс я, но и пройти курс лечения от алкоголизма, проконсультироваться у психолога, психотерапевта и нарколога. Мы всегда готовы помочь! Подробнее о том, как справиться с зависимостью, читайте в разделе «Лечение алкоголизма».

Так заманчиво осознавать, что медикаментозный запрет от алкоголя можно обойти. Поэтому поиск Эспераль антидот или нейтрализатор Колме практически не прекращается.

Какие причины толкают больных, недавно искавших, где закодироваться, изменить свою позицию на противоположную? Самые разные – свадьба дочери, сын жениться и даже Новый год. Почему-то они соглашаются, что попытка бросить пить для них ошибка. Но выбор, есть выбор.

А сейчас им очень нужно вывести дисульфирам из организма. Или хотя бы принять антидот, чтобы не умереть после спиртного.

Это только после первой процедуры человек не догадывается, как проверить действие дисульфирама. А бывалые любители выпить знают, что организм быстро покажет, есть ли в нем лекарство или его нет. Испытать дисульфирам подобную реакцию – врагу не пожелаешь. Но именно она как секира над головой не дает пригубить хмельную жидкость.

Кстати, реакция неприятия на этиловый спирт бывает не только на препараты с веществом Тетраэтилтиурамдисульфид, но и многие другие лекарства содержащие серу и не только. Кроме того препараты цианамида по этой же причине все больше применяются для лечения алкогольной зависимости. А подробный список опасных для пьяниц лекарств тут.

Есть отзывы и многие форумы их публикуют. Соцсети же тем более не модерируются на предмет достоверности. Так вот некоторые пишут, закодировали – а как пил, так и пьет…

Что это значит? Скорее всего, лекарства, вызывающего отвращение к спирту в организме нет. Его не вводили. Просто поставили горячий укол и попытались внушить, что-то типа: умрешь, если выпьешь!

Пьющий человек, кончено спрашивает, чем его кодируют и сколько времени держится кодировка. О сроке действия, как правило, договариваются. Типично – полгода, год. А еще 3 или даже 5 лет.

При кодировании лекарственными средствами нейтрализовать их воздействие можно с помощью употребления антидота либо проведения инъекций. Выбор метода будет напрямую зависеть от того, каким именно препаратом проходила сама блокировка. Важно заранее обратиться за помощью к врачу, который поможет устранить зависимость. Доверять в этом случае непроверенным людям нельзя, так как такая раскодировка от алкоголя не будет проверенной и безопасной.

https://youtu.be/e2Af6PtFvc0https://youtu.be/cjdkPshG6JA

Стоимость кодирования в разных центрах страны

Медицинские центры	Цена в российских рублях
«Алкоклиник»	9 000,00
Наркологический	6 000,00 — 15 000,00
Реабилитационный	5 000,00 — 7 000,00
«СфераМед»	5 500,00 – 12 000,00

Конкретная цена зависит от дозировки препарата и метода его введения.

Среди способов избавления человека от алкогольной зависимости лечение дисульфирамом – одно из наиболее эффективных. Но чтобы достичь максимального результата, желательно параллельно использовать и психотерапевтические методики

. Тогда пациенту будет намного легче перебороть нездоровую тягу к алкогольным напиткам и не быть их узником.

Чтобы избавиться от присутствия Дисульфирама в организме, необходимо:

• Знать, какой именно метод был использован врачом. Старайтесь хранить документы из больницы, в которых всегда четко указана дата проведения манипуляции, наименование препарата, дозировка и метод его введения. Это важное условие, которое поможет врачу определиться с выбором правильного антидота, а вас избавит от ненужных проблем.
• Записаться на приём в клинику по номеру горячей линии, указанному на сайте. Лучше не проводить процедуру на дому, это влечет за собой дополнительные риски. Оптимальный вариант – отправиться на приём именно к тому врачу, который проводил постановку кода.

Нарколог введет нужное количество антидота с помощью инъекции, призванной обезвредить Дисульфирам. После укола, больному нужно будет остаться в клинике еще на пару часов, чтобы доктор смог понаблюдать за его состоянием. Стоит учитывать, что любой введенный нейтрализатор не совершенен, и даже после раскодировки в течение пары недель человек могут ощущать дискомфорт после употребления спиртосодержащих напитков.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста вывод из запоя, снять ломку, вызвать нарколога на дом, вызвать психиатра на дом, частная скорая помощь

Пациенту необходимо понимать о том, что самостоятельная раскодировка невозможна, подобные действия могут еще больше усугубить неблагоприятное состояние организма и неприятные симптомы.

Если человек все-таки решил раскодироваться, то ему необходимо обратиться за помощью к тому специалисту, который проводил процедуру кодирования.

Если такой возможности у пациента нет, то необходимо взять все документы и справки, которые лечащий врач оформлял при кодировании и отправиться в ближайший наркологический центр, клинику или к психотерапевту.

(нажмите на фотографию для увеличения)

Посмотреть все фотографии {amp}gt;{amp}gt;

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта

7 (495) 475-65-52

Побочные явления

В трезвом состоянии дисульфирам не проявляет никакой активности. Но одновременное его употребление со спиртом приводит к тяжелым нарушениям органов и систем. Дисульфирамоподобная реакция встречается при постоянном приеме спирта на фоне приема средства от зависимости. Выявлены следующие возможные побочные действия:

• искажение вкуса;
• хронические головные боли;
• изменение цвета кожи и мочи;
• нарушения памяти;
• тяжелая интоксикация, сопровождающаяся поражением печени и почек. Особенно часто встречается при выведении препарата антидотом.

Экстренное выведение

Препараты с дисульфирамом направлены на подавление и лечение алкоголизма. В некоторых исследованиях отмечен положительный результат при избавлении от других вредных привычек. Хорошие показатели имела терапия кокаиновой наркомании.

При использовании таблеток субстанция определяется в плазме спустя 48 часов. Минимальные следы сохраняются до 2 недель, поэтому после прекращения курса лекарства спиртные напитки рекомендуется не употреблять минимум пару недель. Дисульфирам депо сохраняет нужную концентрацию достаточно длительно.

Существенным минусом служит необходимость ежедневного применения капсул для стойкого сохранения антиалкогольного эффекта. Пациенты не всегда справляются с поставленной задачей: пропускают употребление средства, путают дозировку. Во избежание подобных явлений более простой формой служит имплантат или укол в вену.

В среднем инъекции обеспечивают действие вещества на год, при внутримышечной форме введения на 6–9 месяцев. За рубежом идет активная разработка препаратов, способных сохранять активность до 3 лет. Подкожные имплантации продолжают действовать от 5 до 8 месяцев.

Дисульфирам тяжело переносится некоторыми пациентами. В определенных случаях требуется прекращение применения средства по причине ярко выраженных побочных эффектов, нежелания пациента. Помочь может только опытный специалист. Врач–нарколог знает, какие именно антидоты следует ввести.

Специфического антидота для нейтрализации дисульфирама не существует. Известен комплекс мероприятий, направленных на утилизацию компонента:

• аскорбиновая кислота;
• мочегонные (Фуросемид, Лазикс);
• пирацетам;
• эфедрин;
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Супрастин, Диазолин).

Средства призваны нейтрализовать эффекты дисульфирама, уменьшить нежелательные явления. Продолжительность очищения — около двух суток. На практике средства считают условными антидотами, поскольку полностью избавиться от действия антиалкогольного препарата не получится. Выведение лекарства экстренными способами может привести к серьезным осложнениям: язвенной болезни, циррозу, импотенции.

Дисульфирам — популярное средство для кодирования от алкоголизма. Благодаря установлению отрицательного рефлекса к употреблению этанола формируется отвращение. За период действия лекарства организм очищается, человек получает шанс переосмыслить жизненную позицию. Важную роль играет понимание и желание пациента на лечение алкогольной зависимости. Дополнительно применяется психотерапия. Без этих важных вспомогательных компонентов успех терапии гарантировать невозможно.

Раскодировка или нейтрализация (антидот) — это обезвреживания действия введенных или имплантированных медицинских препаратов для лечения пациента от алкоголизма и возобновление возможности употреблять спиртные напитки или получать от них удовольствие при помощи антидота.

Раскодирование от алкогольной кодировки:

• Косультация нарколога
• Препарат для раскодирования вводится внутривенно АНТИДИСУЛЬФИРАМ
• Возможность выпивать алкоголь через 3 часа
• Рекомендации врача

Наиболее частым мотивом для проведения раскодирования от алкоголя является психологическая неустойчивость пациента, что еще раз подтверждает то, что кодировка не является изолированным методом лечения и может быть эффективной только в комплексе.

Чаще всего раскодирование и нейтрализацию действующего лекарственного препарата требуют провести те люди, которых закодировали родственники или друзья не по собственной воле, а под влиянием ультиматумов и угроз. В таком случае такие люди сразу же после раскодирования примутся за старое и снова начнут злоупотреблять спиртными напитками.

Вызвать нарколога на дом. Вызов врача нарколога или наркологической бригады по Москве и области. Круглосуточно

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Как это работает

Когда срабатывает лекарство? После введения препарата, алкоголику могут предоставить возможность ощутить на себе все «прелести» последствий выпивки. Медики называют такую пробу «алкогольной провокацией». Через 15-20 минут после инъекции пациенту предлагают выпить 50 г спиртного напитка. Практически моментально начинается бурная реакция. Среди симптомов часто встречаются:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• судороги;
• нарушение ритма сердца;
• приливы крови к голове;
• скачки артериального давления;
• затруднение дыхания;
• нарушение ориентации в пространстве.

Семья должна помочь человеку преодолеть пагубную привычку

Человек понимает, что с ним будет, если начать пить до конца кодировки. Врач купирует приступ на месте специальным антидотом. Если исключить алкогольную провокацию, тогда пациент не станет серьезно относиться к блокировке. Результативность лечения увеличивается в разы, а желание выпить отбивается надолго. Помните: в домашних условиях собственными силами проверку запрещено проводить. Чуть превысить количество допустимой выпивки и человек погибнет.

Предлагаем ознакомиться  Появилось отвращение к алкоголю причины

После кодирования обязательно проводят разъяснительную беседу с близкими пациента. Чтобы не провоцировать больного, рекомендуется изменить привычный образ жизни. Если в семье приняты алкогольные посиделки, тогда закодированный человек будет чувствовать себя неполноценным на этом «празднике жизни». Весь этот год основным желанием станет дождаться до окончания срока и опять продолжить пьянство.

Особенности применения и противопоказания

Раскодирование от зависимости проводится с применением любого метода избавления от привязанности. Врач-нарколог, который помог устранить сильную тягу к алкоголю, знает, можно ли раскодировать человека после укола либо других способов наложения стойкого отвращения. Он поможет нейтрализовать действие препаратов более безопасным и подходящим для пациента методом, даст возможность принимать алкоголь. Универсальных методов раскодировки в этом случае нет.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• психические расстройства;
• эпилепсия;
• беременность;
• возраст до 18 и старше 60 лет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• любые заболевания печени и почек;
• онкология;
• эндокринные болезни.

С большой осторожностью Дисульфирам можно применять людям, перенесшим инфаркт или инсульт, пациентам, страдающим хроническими поражениями сосудов и заболеваниями ЖКТ.

Как происходит раскодировка или нейтрализация кодирования?

А чтобы не спровоцировать рецидивы различной этимологии, необходимо знать, сколько не пить перед кодированием. Кроме того, стойкое рекомендованное воздержание перед кодировкой является гарантом положительного эффекта от установленной врачом блокады. Причин тому несколько:

• За рекомендованный период трезвости перед кодировкой пациент полностью или хотя бы частично очищает свой организм от продуктов распада этанола, которые являются ядами. А это значит, что введенные в организм медицинские препараты при медикаментозном кодировании не будут взаимодействовать с токсинами. То есть нагрузка на и без того изношенный организм больного будет минимальной.
• Воздержание перед кодировкой алкоголя минимизирует риск проявления аллергических реакций на введенные препараты.
• Кроме того, при некотором периоде воздержания (особенно в 1-2 степени заболевания) пациент имеет возможность осмыслить свою жизнь, увидеть окружающий мир трезвыми глазами и сформулировать достойную мотивацию к кодировке.

Кроме того, родные больного должны понимать, что и до, и во время процедуры кодирования независимо от способа больной должен быть абсолютно трезв.

Чтать также: Коньяк всегда полезен но дорогой

Многие больные испытывают чувство робости или страха перед процедурой кодирования. Это обусловлено страхами о том, что принимаемый препарат-алкоблокатор сильно подрывает психику и здоровье пациента.

Но подобные опасения — лишь психологическая неготовность больного распрощаться со своей токсической «панацеей» от всех бед. Именно поэтому нужно провести с пациентом не один сеанс психотерапии, чтобы дать ему сильную мотивацию.

И только после получения явных и осознанных причин, по которым необходимо кодироваться, больной принимает осознанное самостоятельное решение. Только в этом случае кодировка от алкоголя даст стойкий и положительный результат.

Поскольку психотерапевтическое кодирование подразумевает воздействие на подсознание больного, то в этом случае возможность выпить для больного должна быть исключена на более продолжительный срок.

Именно по причине длительного воздержания перед процедурой данный метод менее популярен, но от этого не менее эффективен. Самым действенным способом считается метод Довженко.

Сеанс проводится в течение 2 часов и строится на ассоциативном внушении. В процессе кодирования по Довженко больному внушается установка на новую модель жизни без алкоголя.

Важно: в процессе кодирования при психотерапевтических методах больному дается установка, что он имеет право раскодироваться в любой момент. Стоит отметить, что такая установка соответствует действительности.

Именно поэтому дальнейшая судьба полностью ложится на плечи самого больного. А для того чтобы правильно действовать в период трезвости и принимать адекватные решения, так необходим трехнедельный период воздержания больного перед кодировкой.

После процедуры раскодировки пациент может ощущать стойкую неуверенность в своих силах и возможностях. В новом статусе ему может сложно адаптироваться в обществе. Даже человек с сильным духом и характером в это время нуждается в поддержке друзей, родных, коллег. Из отрицательных последствий можно отметить вероятность возвращения к прежней привычке.

В некоторых случаях попасть к кодировавшему врачу не получается, так как он мог прекратить такую практику, либо пациент просто потерял направление, выданное после процедуры. Снимать кодировку бывшему зависимому с помощью наркологов либо самостоятельно не рекомендуется. Если человеку важно его здоровье, безопасность и самочувствие, то он не допустит самостоятельное снятие блокировки привязанности, а также не доверится незнакомому лицу.

Я много пил алкоголя, да и запои возникали часто. Жена уговорила провести кодировку. Прошло около 5 лет, после я решил, что хочу измениться и сам смогу не употреблять спирт. Пришёл к тому же врачу. Теперь пить не тянет, но по праздникам могут позволить себе немного алкоголя.

В молодости любил злоупотребить спиртным, закодировался на полгода по своему желанию, так как понял, что с такими запоями могу лишиться работы. Около двенадцати лет был закодирован средством. Раскодировали уже давно, снова сделали укол, не пил много лет.

Много пил алкоголь и понял, что без кодирования я угроблю своё здоровье. Мне вшили специальный имплант и сказали о возможных последствиях. Не пил десять лет, а после надоело, пришёл к врачу и попросил устранить эффект. Жалею, так как один запой всё-таки случился.

• Человек твердо уверен в своих силах и хочет вывести препарат раньше положенного срока. Конечно, наперекор желанию пациента врач пойти не может, однако, крайне не рекомендуется проводить процедуру без прямых показаний. Это грозит не только возможным усугублением физического состояния в виде обострения хронических заболеваний ЖКТ, сердца, печени (если они имеют место быть), но и уходом в очередной запой. Печальная статистика говорит о том, что в 90% случаев, после раскодировки зависимые вновь начинают злоупотреблять выпивкой.
• Развилась индивидуальная аллергическая реакция на введенный препарат. Аллергия может проявляться по-разному, чаще всего это: дерматит, головная боль, спутанность сознания, неврит зрительного нерва, астения.
• Больной не смог выдержать трезвый период и сорвался. В срочном порядке нужно пройти процедуру раскодировки, если алкоголь был употреблен в большом количестве. Без помощи медиков, из-за сбоев в работе сердца может наступить летальный исход.
• После введения вещества наблюдаются нежелательные побочные эффекты, повлекшие за собой снижение качества жизни больного: нарушение аппетита, сна, половая дисфункция, слабость.
• Понадобилась срочная терапия какого-либо заболевания препаратами, содержащими в себе этиловый спирт.

Достаточно часто родные алкоголика буквально заставляют того начать лечиться. Процент срыва после кодирования в таких случаях попросту огромен. Стоит помнить, что постановка алкогольного блока должная производиться только тогда, если пациент сам искренне хочет избавиться от болезни.

Авторство и редактура текста:Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.Проконсультируйтесь со специалистом

Состав и назначение препарата

В медикаментозном кодировании в основном используют такие препараты:

• Инъекции «Торпедо» . Вещество вводится больному внутривенно в количестве, рассчитанном на определенный срок кодирования. Но действие инъекции начинается не сразу. Сначала вещество должно вступить во взаимодействие с клетками организма и усвоиться в нём. Именно поэтому так важно не пить перед кодировкой медпрепаратами.
• Капсула «Эспераль» . Это чистый дисульфирам, который вшивается в подкожный слой больного. После вшивания лекарство медленно рассасывается в крови пациента, поддерживая определенную дозу в крови. В результате попадания в организм больного спирта, дисульфирам срабатывает в качестве блокатора алкоголя и вызывает сильнейшие признаки токсического отравления. Закодироваться при помощи «Эспераль» можно на разный срок. В основном эффект держится от 1 до 3 лет.
• Препарат «Аквилонг» . В отличие от «Эспераль» этот препарат вводится внутримышечно и только на срок 5 лет. Принцип его действия схож с вышеперечисленными средствами для кодирования.
• Препарат «Актоплекс» . Продукт производства США, который можно принять не только в качестве алкоблокатора, но и в качестве вещества, способствующему быстрому восстановлению организма больного после запоев. То есть возвращение к нормальной здоровой жизни будет более быстрым для пациента.

Нередко наркологи проводят кодировку посредством укола в печень. Это не говорит о том, что укол делается в сам орган, он действует более сложно.

Печень выступает фильтром: в ней происходит переработка этанола, спирт разлагается на ацельдегиды, затем на воду и уксусную кислоту. Заблокировав ферменты, помогающие распаду этанола, произойдет сильнейшее отравление организма.

Препарат оказывает такое воздействие. Он не позволяет печени переработать этанол, спирт остается в организме и происходит интоксикация. Выпить после кодировки уколом, значит получить отравление с негативной симптоматикой в виде рвоты, слабости, болей и расстройства всего организма.

Действие медикамента заключается в рефлекторной связи: укол дает реакцию непереносимости спиртного. Данную методику наркологи используют нечасто, т. к. она может спровоцировать ухудшение здоровья.

Кодирование проводит опытный нарколог. Терапию алкогольной зависимости применяют, когда закончено полное обследование организма и не выявлено проблем со здоровьем.

У людей с психическими расстройствами метод Торпедо может спровоцировать:

• появление галлюцинаций;
• помутнение сознания;
• психоз.

После внутривенной инъекции развиваются такие отрицательные реакции организма, как:

• сосудистая дистония ;
• жар;
• озноб;
• повышенное сердцебиение;
• страх умереть;
• болевые ощущения в сердце.

Действие лекарства основано на постепенном накапливании в организме ацетальдегида и блокировании его вывода. Дисульфирам выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций.

При внутривенном введении средства или приеме таблеток отмечаются следующие признаки после употребления спиртного:

• тахикардия;
• ощущение сильного жара;
• паническая атака;
• резкое снижение давления;
• нарушение кровообращения;
• тошнота и рвота.

Нередко (при несвоевременно оказанной помощи) они приводят к смерти больного. Именно страх смерти, заставляет человека отказаться от употребления спиртного, поэтому кодирование дает быстрый и стойкий эффект.

Дисульфирам в виде раствора, выпускается в небольших флаконах (20 мл) или ампулах, а также в таблетках для имплантации или перорального приема. Основное действующее вещество – дисульфирам, а дополнительные компоненты зависят от формы выпуска лекарства. Таблетки для подкожного вживления содержат в себе 100 мг активного вещества, а таблетки для приема внутрь – от 250 до 500 мг.

• возможность самостоятельного лечения в домашних условиях;
• хорошая переносимость;
• в рекомендуемой дозировке, он не оказывает разрушающего действия на психику.

Из минусов можно отметить лишь большое количество противопоказаний к приему препарата.

Дисульфирам представляет собой белый порошок с желтоватым оттенком. Не имеет вкуса и запаха, трудно растворим. Зарегистрирован как средство, используемое для лечения заболеваний по перечню МКБ-10 F10.2 Синдром алкогольной зависимости и T56.8 Токсическое действие других металлов. Выпускается в разных формах, что позволяет больным решать, насколько сильна у них будет дисульфирамоподобная реакция, сколько продолжать лечение и когда можно будет раскодироваться.

Назначают препарат для лечения алкоголизма и отравления парами металлов.

Современная фармацевтика может предложить такие формы Дисульфирама:

1. Таблетки. Как правило, они назначаются на начальных этапах привыкания, когда зависимость еще не патологическая. Также рекомендуются больному, когда после прохождения курса лечения у него наблюдается возвращение тяги к спиртному. Принимаются таблетки с утра перед завтраком. Продолжительность лечения и дозировка определяются наркологом.

2. Капсулы. Имплантация медикамента в тело применяется в тех случаях, когда человек злоупотреблял спиртным длительный промежуток времени. Вводятся капсулы под кожу или внутримышечно. Одна лекарственная форма держится в организме не менее года. Раскодировка возможна в любой момент по желанию больного. Однако дисульфирамоподобные явления будут возникать еще несколько месяцев после ликвидации подшивки. Для того чтобы выпить, человеку потребуется антидот.

3. Инъекции. Лекарство вводится путем вкалывания в мышцы или введения в вену. В зависимости от того, какое используется количество препарата, сколько держится лечебный эффект от инъекции. Срок его действия может составлять от полугода до двух лет.

Дисульфарм имплант

Во всех случаях употребление спиртного вызывает массу неприятных реакций, приводящих к устойчивому отвращению к выпивке. Именно поэтому больному противопоказано употребление лекарств, содержащих спирт.

Точка зрения медиков

Врачи говорят, что кодировку в домашних условиях (и раскодировку) провести просто невозможно. Все советы, как самостоятельно избавиться от негативного отношения к алкоголю — не более чем простой обман. Чтобы это понять, нужно подробно рассмотреть некоторые особенности:

1. Психическая (рефлекторная) кодировка. Снять её воздействие на человека нельзя, так как на этом этапе у человека вырабатывается стойкий рефлекс отвращения не только при употреблении алкоголя, но и при его виде. Если после проведения рефлекторной кодировки желание выпить продолжает сопровождать пациента, то это значит, что сама терапия была проведена некачественно. Раскодировка от алкоголя в домашних условиях проводиться не может.
2. Торпеды, которые были вшиты в тело пациента, со временем начинают рассасываться, а препараты — устраняются из организма. Когда тело полностью очистится от всех лекарственных средств, человек сможет продолжить употреблять алкоголь. Устранить торпеду из организма посредством оперативного вмешательства невозможно. Те заведения, которые предлагают такую услугу клиентам, точно обманывают и наживаются на непонимающих людях.

Врачи уверяют, что настоящее раскодирование от алкогольной зависимости проводится с помощью гипноза и специальной психотерапии. Такую процедуру могут проводить психотерапевты и наркологи. К примеру, если больной продолжает принимать спиртное после введения лекарства, вопреки ухудшению своего состояния обязательно проводится раскодировка.