Печень отказала сколько жить

Печень считается самой большой железой организма человека. Она находится в брюшной полости под диафрагмой справа, имеет две доли – левую и правую. Последняя имеет еще две вторичные доли. Сегментарная схема железы говорит о том, что она состоит из восьми сегментов, каждый из которых представлен участком печеночной паренхимы (ткани). Сегменты имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи.

Без печени организм человека работать не может. Почему так происходит?

Функции железы связаны со следующими процессами:

• обезвреживание токсических веществ путем их инактивации или переведения в менее агрессивные формы;
• выведение из организма избытка медиаторов, гормональных веществ, витаминов и других химических соединений;
• участие во всех обменных процессах;
• депонирование энергетических запасов в виде гликогена;
• хранение некоторых витаминов и микроэлементов;
• участие в процессах кроветворения, благодаря выработке ряда белковых фракций;
• регуляция пищеварения за счет синтеза желчи;
• выработка инсулиноподобных факторов роста.

Печень славится своей способностью к быстрому восстановлению. Даже при наличии четверти нормальной ткани железа способна полностью вернуть свой первоначальный вид. Но, к сожалению, этот процесс происходит очень медленно. Если учитывать, как живут современные люди и то, что ежедневно большое количество внешних факторов негативно влияет на работу железы, можно сделать вывод, что она попросту не успевает регенерировать.

Механизм развития декомпенсированной недостаточности

О питании пациента с отказом печени следует поговорить отдельно. При остром течении заболевании питательные вещества вводятся в кровь при помощи капельницы. По мере улучшения состояния больного назначается питание через зонд. В организм пациента таким образом вводятся специальные растворы, покрывающие ежедневные потребности организма.

По мере улучшения состояния, пациент переходит на пюреобразную пищу и бульоны на овощах. Когда человек уже в состоянии самостоятельно питаться, ему следует придерживаться основных рекомендаций по диете:

• Ограниченное потребление белка до 30 грамм в день, углеводов до 300
• В день можно употреблять не более 2000 ккал
• Исключаются жирные блюда, консервы, копчености, жаренная пища и соленья
• Еда должна быть в пюреобразном виде
• Пища готовятся на пару, запекается или варится
• Принимать пищу следует каждые 2 часа
• Ежедневно нужно выпивать полтора литра жидкости

Следует полностью исключить употребление спиртных напитков и табачной продукции, так как алкоголь и никотин могут сильно усугубить состояние пациента.

Существует несколько механизмов развития недостаточности, среди них эндогенный, экзогенный и смешанный. Внутренний процесс формирует гибель клеточного состава, что сопровождается потерей большей части паренхимы органа. Экзогенный вызван нарушениями в кровотоке. В смешанном задействованы оба механизма.

Влияние негативных факторов окружающей среды, злоупотребление вредной пищей и алкоголем, инфицирование паразитарными возбудителями, наличие сопутствующих тяжелых хронических заболеваний, онкологии, могут нарушить физиологию и привести к необратимым негативным изменениям в печени.

Это выражается нарушением структуры, дистрофией, некрозом участков паренхимы и печеночной недостаточности.

Если в результате болезни поражается практически вся структурная паренхима органа, то возникают симптомы острого дефицита ее жизненно необходимых функций. Если привести пример продолжительного отклонения в работе органа при циррозе, то симптомы резкого отключения работы железы могут наступить через шесть или десять месяцев.

Отравление медикаментами	Если больной принимает лекарственные препараты, не соблюдая условия приема и без учета возникновения побочных действий, то критический уровень в работе железы может привести к: некрозу гепатоцитов (отмирание клеток печени), нарушению дыхания клеток, фиброзу (разращение соединительной ткани), непроходимости желчных протоков.	При таком процессе, ярко выражены симптомы печеночного кризиса: Быстрое утомление и слабость, схваткообразные боли под диафрагмой и суставах, отсутствие аппетита, бледность, желтушность и зуд эпидермиса, отрыжка, тошнота со зловонной рвотной массой, резкие скачки объема выделяемой мочи (темная), похудение, вздутие и водянка живота с характерными сосудистыми знаками.	Первым шагом лечения, является отмена лекарственного препарата, вызвавшего приступ отравления. Затем, назначают обязательное обследование: общий анализ крови и мочи; печеночные пробы; коагулограмма; строгий контроль уровня билирубина и альбумина; электрокардиограмма и ЭЭГ; ультразвуковое обследование брюшной полости; рентгенография и компьютерная томография; лапароскопия (биопсия участка ткани или содержимого жидкости). Медикаментозная терапия предлагает применение глюкокортикостероидов и уродеоксихолевой кислоты.
Отравление алкоголем (цирроз, стеатоз, фиброз)	Если больной долго и большими объемами принимал алкогольные напитки, то развивается тяжелая форма алкоголической печени. У женщин, нарушения наступают быстрее, чем у мужчин, приблизительно, к сорока годам.	Симптомами тяжелой формы являются: быстрое утомление и слабость, болезненность всей области живота, отсутствие аппетита, бледность, желтуха или покраснение и зуд кожи, жажда, тошнота с неукротимой рвотой с кровью, носовые кровотечения, резкие скачки объема выделяемой мочи (темная), похудение, отеки нижних конечностей, вздутие и водянка живота с характерными сосудистыми знаками. Сознание спутанное, резкие перепады настроения (возбуждение или апатия), галлюцинации.	Категорическое исключение алкоголя. При запущенности процесса, под строгим контролем реаниматолога, гепатолога и терапевта, назначается диета № 5, с исключением жирной, соленой, острой и копченой пищи и алкогольных напитков на протяжении всей жизни. Рекомендуются занятия спортом и медикаментозная терапия: диуретические средства для снятия водянки, гепатопротекторы, витаминотерапия, применение вакцины биологического назначения (регенерация клеток всего организма). Показано санаторно-курортное лечение. Также, при необратимых процессах, рассматривается вариант трансплантации органа.
Вирусный гепатит (А, В, С)	Патологическое состояние инфекционной этиологии. Передается внутриутробно, а также нестерильным иньекционным, хирургическим и стоматологическим материалами. Еще при переливании зараженной крови, фекально-оральным путем, при халатном отношении к личной гигиене.	После развития вируса (инкубация полгода), больной жалуется на слабость, головную боль, потерю аппетита, похудение, гипертермию, боли в эпигастрии и суставах. Моча приобретает темный цвет, а испражнения обесцвечиваются, отмечаются желтушность и высыпания кожи, выраженная интоксикация (тошнота и рвота).	Лечение назначается очень длительное, в комплекс которого входит симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, строжайшая диета, отдых психологический и физиологический, а также препараты, улучшающие процессы обмена и регенерации клеток печени и останавливающие рост вирусов (интерферон).
Рак печени: холангиокар-ционома, гепато-целлюлярная карцинома	К онкообразованию могут привести как наследственный фактор и аномалии органа, так и тяжелые хронические заболевания.	Начальные стадии новообразования не имеют яркой симптоматики, а когда опухоль достигает крупных размеров или поражает всю печень, то последняя полностью перестает функционировать и это приводит к летальному исходу больного.	Как правило, лечение, в зависимости от вида и стадии, заключается в радикальном подходе (удаление метастазов или частичных участков органа) с закреплением химиотерапевтического курса. Также эффективным методом используют радиотерапию. Облучение и противоопухолевые препараты не устраняют атипичные клетки. Если опухоль неоперабельная, то назначают поддерживающую помощь народными средствами. Прогнозы зависят от успешности операции, сопротивляемости и стойкости организма.

Осложнения при заболеваниях железы

К перечисленному клиническому механизму, при данной стадии дисфункции печени, немаловажным дополнением являются негативные проявления других органов и систем организма.

Так как при кризисном состоянии органа развивается гипогликемия (падает уровень глюкозы в крови), повышаются показатели холестерина (при малом количестве желчи и ее ослабленном движении или непроходимости протоков), возрастает токсичность, зашлакованность продуктами распада (торможение барьерной функции железы), расширяется сосуд полой вены (при застое крови), то наступают следующие осложнения:

• Токсическая энцефалопатия, отек мозга;
• Сердечно — сосудистая недостаточность;
• Кровотечения (отмечается рвота с кровью и носовые кровоизлияния при нарушении свертываемости крови);
• Почечная недостаточность;
• Желтуха (состояние при ненормированном билирубине);
• Нарушение менструального цикла (при нарушении выработки и синтеза гормонов);
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (при нарушении всасывания веществ пищеварительным трактом).

Асцит принадлежит к осложнениям цирроза, который представлен результатом портальной гипертензии. Отличают асцит напряженный и ненапряженный. Выделяют также рефрактерный асцит. Длительность жизни в среднем варьирует от трех лет и не превышает пяти лет.

При рефрактерном асците и напряженном, эффект от лекарственной терапии низкий. Они устойчивы к терапии диуретическими лекарствами.

Вариантом эффективной терапии признан лапароцентез, который сопряжен с появлением и прогрессированием осложнений, в первую очередь инфекционных, что ограничивает реабилитационные возможности и сокращает жизненный срок.

Причины отказа

Бытует мнение, что основной причиной печеночной недостаточности является чрезмерное употребление алкоголя. Отказ печени могут спровоцировать различные патологические состояния органа, так что данное утверждение можно считать неверным.

Чаще всего печеночная недостаточность развивается медленно, и ее развитие можно отследить и предотвратить. Исключением являются механическая травма или острая интоксикация, когда поврежденный орган сразу же перестает нормально функционировать.

Печеночная недостаточность представляет собой состояние, чрезвычайно опасное для жизни больного. Поэтому следует как можно быстрее распознать характерные для рассматриваемого состояния симптомы. Таковыми являются:

• Желтый оттенок кожи и глазных яблок
• Повышение температуры тела до 40 градусов
• Невриты
• Асцит и отечность конечностей и лица
• Нарастающее депрессивное состояние и раздражительность
• Снижение полового влечения
• Энцефалопатия

Если на фоне хронической печеночной недостаточности наступает кризис, на критическое состояние пациента указывают следующие симптомы:

• Нарушение сознания и дезориентация
• Сильный отек ног
• Изменение поведения вплоть до неадекватности
• Невнятная речь и тремор рук
• Кровотечения из носа, длительная менструация

При остром проявлении отказа печени наблюдаются:

• Резкое недомогание
• Тошнота и обильная рвота
• Потеря сознания
• Высокая температура до 40 градусов
• «Металлический» запах изо рта пациента

При проявлении каких-либо из перечисленных выше симптомов необходимо как можно раньше обратиться за неотложной помощью.

Последствия отказа печени напрямую зависят от первопричины. Осложнения данного состояния могут быть следующими:

• Появление дополнительных инфекционных очагов, которые могут привести к перитониту, пневмонии и тяжелому абсцессу.
• Венозные кровотечения, локализующиеся в пищеводе или органах пищеварения.
• Печеночная кома. Это происходит в том случае, если вследствие интоксикации наступило поражение мозга пациента фенолами и аммиаком. Непосредственно перед наступлением комы человек становится раздражительным и нервным, затем наступает сонливость. Вследствие медленного угнетения сознания наблюдается вялость и апатия. Также наблюдаются судороги, непроизвольное мочеиспускание, патологические рефлексы. Затем наступает отек мозга и гипоксия клеток, и, как следствие, кома. Для этого состояния характерно отсутствие сознания и реакции зрачков на свет, слабые или отсутствующие рефлексы.

Печеночная кома является симптомом отказа печени на терминальной стадии. В таком состоянии пациента переводят в реанимационное отделение. Может наступить смерть в связи с нарушением кровотока и отеком мозга.

Признаки отказа печени у человека довольно разнообразны. Они указывают на поражение не только гепатобилиарного тракта (железы, желчевыделительных путей), но и других внутренних органов. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс как пищеварительной, так и сердечно-сосудистой, нервной и кровеносной систем.

Признаки отказа печени представлены:

• желтухой;
• невритами;
• гипертермией до 40 градусов;
• отечностью конечностей, асцитом;
• энцефалопатией;
• снижением либидо;
• изменением психоэмоционального состояния (раздражительностью или апатией).

Если отказала печень на фоне хронической недостаточности железы, человек или его родственники могут предъявлять жалобы на:

1. тремор конечностей;
2. нарушение сознания;
3. дезориентацию;
4. изменение поведения;
5. невнятную речь;
6. неадекватность;
7. выраженную отечность ног, живота;
8. частые назальные кровотечения, длительную менструацию;
9. ухудшение зрения.

Если патология имеет острое течение, наблюдаются следующие симптомы отказа печени у человека:

1. резкое недомогание;
2. тошнота, рвота;
3. гипертермия;
4. усиление выраженности желтухи;
5. «печеночный» запах из ротовой полости;
6. болезненность в зоне правого подреберья;
7. заторможенность;
8. сморщивание печени.

Количество осложнений зависит от первопричины печеночной недостаточности. Нежелательные последствия могут быть представлены:

1. генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в системное кровеносное русло, оседают во внутренних органах и формируют отдаленные очаги (абсцесс, пневмония, перитонит);
2. профузным кровотечением из пищеводных вен;
3. печеночной комой. Первый признак токсического поражения мозга аммиаком и фенолами представлен энцефалопатией, которая при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В стадии прекомы человек становится раздражительным, затем апатичным, сонливым, и постепенно угнетается сознание. Также наблюдаются судороги, патологические рефлексы и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Причиной комы является отек мозга и гипоксия клеток. Для нее характерно отсутствие сознания, ответа на действие внешнего раздражителя, угасание рефлексов и расширение зрачка.

В терминальной стадии заболевания требуется лечение в реанимационном отделении. Смерть пациента обусловлена ухудшением кровотока и сдавлением структур мозга, что сопровождается расстройством дыхания, сосудистого тонуса и нарушением работы сердца.

Сколько пациент сможет прожить при отказе печени, зависит от причины патологического состояния. Учитывая многофункциональность органа, при его выраженной дисфункции страдает не только гепатобилиарная система, но и весь организм. Прогноз зависит от тяжести симптоматики и лечебной тактики. Так, человек может жить от пары суток до нескольких лет.

Предлагаем ознакомиться  Цирроз печени у алкоголика: симптомы и признаки

Нормальная работа организма без печени невозможна, поэтому при отсутствии шансов на медикаментозное восстановление функционирования железы проводится ее трансплантация. Однако при продолжающемся воздействии провоцирующего фактора возможен рецидив заболевания и повторный отказ работы органа.

Гепатоз подкрадывается незаметно. Печень не дает о себе знать до последнего момента, когда болезнь вступает в критическую фазу. Первый настораживающий признак — лёгкое покалывание под рёбрами с правой стороны. Эти тупые или ноющие боли — гибель клеток гепатоцитов. Боль распространяется к центру живота и выше. Если при этом не сопровождается сопутствующими болезнями: гепатитом или холециститом, то проходит незаметно для человека.

Нарушение работы печени проявляется в появлении признаков дисбактериоза. Чередуются запоры и поносы, стул приобретает зеленоватый оттенок. Проявляются пептические признаки: тошнота, рвотные позывы, отрыжка.

Эти настораживающие признаки не специфичны для симптомов отказа печени. Требуется пройти врачебное обследование и диагностику, только врач поставит точку в определении диагноза.

То, как долго проживет человек с данным диагнозом, зависит от многих причин.

Цирроз вызывает такие серьезные осложнения, как энцефалопатия, асцит, печеночная недостаточность и портальная гипертензия. К летальному исходу также может привести тромбоз воротной вены и открытие внутреннего кровотечения, так как у больного снижается свертываемость крови и повышается давление в сосудах.

Сколько живут люди с циррозом печени? 50% заболевших живут около 3 лет.

Асцит является тяжелым осложнением данного заболевания. Оно возникает из-за того, что происходит нарушение обмена веществ и натрий задерживается в организме. Это ведет к скоплению в организме больного лишней жидкости, которая давит на внутренние органы. У человека увеличивается объем живота, на коже живота проступают вены.

Асцит может служить причиной развития инфекций и сепсиса. В начале заболевания человеку прописывают диуретики, которые помогают регулировать количество жидкости в организме. Но со временем развивается стабильный асцит, который может стать причиной смерти пациента.

75% пациентов с диагнозом «асцит» живут менее 3 лет.

Пациенты с печеночной энцефалопатией живут меньше года. Если больной не выполняет предписания врача, то смерть наступает раньше.

Конечно, молодому организму бороться с любой болезнью легче, чем организму пациента старшего возраста. Если цирроз печени диагностируют у человека преклонного возраста, то шансов на выздоровление у него практически нет.

С возрастом иммунитет ослабевает, очень часто у человека развиваются и другие серьезные заболевания. Однако и в молодом возрасте данное заболевание может стать летальным. Цирроз печени часто диагностируют у людей, злоупотребляющих спиртным, наркоманов, а также у больных вирусным гепатитом.

Организм у женщины более восприимчив к алкоголю, чем мужской. Вот поэтому женщины, страдающие алкоголизмом, болеют намного тяжелее, а продолжительность жизни у них короче, чем у мужчин.

На то, как долго живет человек с циррозом печени, влияют и причины возникновения данного заболевания. Цирроз, в зависимости от причины возникновения, бывает алкогольный, билиарный, вирусный, кардиальный, некротический и постнекротический, портальный, токсический.

https://www.youtube.com/watch?v=oemlgjYiJJY

По статистике, наиболее благоприятные по прогнозу алкогольный и билиарный цирроз.

• При условии полного отказа от потребления алкоголя у пациента с диагнозом «алкогольный цирроз» появляется шанс увеличить длительность жизни до 7-10 лет и более. Однако здесь надо принимать во внимание и другие причины, влияющие на продолжительность жизни.
• У пациентов с диагнозом «билиарный цирроз» есть шанс прожить более 6 лет с момента обнаружения первых признаков заболевания.
• Вирусный – наиболее агрессивный вид цирроза. А в сочетании с алкогольным тяжесть заболевания возрастает еще больше. Цирроз, развившийся на фоне аутоиммунного гепатита, прогрессирует очень быстро.
• Если цирроз вызван инфекцией, то течение заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем выше иммунитет человека, тем эффективнее организм больного будет бороться с заболеванием, разрушающим печень. Помимо этого эффективность лечения зависит и от противоинфекционной терапии.

Уточнение провоцирующего фактора отказа печени – важный диагностический момент, на основании которого врач выбирает схему лечения. Одна из главных причин – инфекционные заболевания. В их группу входят гепатиты В и С, реже гепатит А. Печеночная недостаточность может быть также результатом влияния цитомегаловируса, вирусов герпеса и Эпштейна-Барр.

• Вирусные патологии, вызванные специфическим возбудителем, поражающим орган. Наиболее токсичное и деструктивное действие оказывают вирусы гепатита типа В и С.
• Инфекционный или паразитарный процесс. Среди наиболее распространённых причин выделяют наличие в организме альвеококка, эхинококка и других агентов.
• Воздействие токсических факторов. К ним относят вредные химические соединения различной природы, которые могут поражать органы разово или постепенно на протяжении длительного времени, формируя признаки отказа печени у человека.
• Длительное употребление продуктов на основе этанола. Отказ печени в данном случае обусловлен постепенной утратой функций органа и замещением нормальной ткани на соединительную.
• Употребление наркотических средств. Может приводить к токсическому поражению органа, что сопровождается прекращением его работы. Алкоголизм в сочетании с наркотиками ухудшает прогноз.
• Аутоиммунный фактор. Наиболее часто с ним могут сталкиваться женщины, когда наступает беременность.
• Онкология. Рак может иметь первичное происхождение в печени или являться результатом метастазирования.

• механические повреждения брюшной полости в результате травм с дальнейшим присоединением инфекции;
• процессы, на фоне которых развивается тромбоз воротной вены (например, синдром Бадда-Киари);
• первичная онкология;
• рак поджелудочной железы или легких с отдаленными метастазами в печень;
• массивные кровотечения.

Симптомы отказа печени

1. Появление во рту горечи;
2. Кожа и склеры принимают желтушный цвет;
3. Общая слабость;
4. Покраснение ладоней;
5. Тошнота;
6. Вздутие живота;
7. Отрыжка;
8. На груди, плечах и спине могут выступать сосудистые звездочки;
9. Сосудистая сеть на лице;
10. При осмотре печень плотная, увеличенная и болезненная;
11. Может быть увеличена селезенка.

По мере прогрессирования в размере увеличивается живот – развивается асцит, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Появляются отеки из-за нарушения белкового обмена. Не редко цирроз печени сопровождается кровотечениями из десен, носа и геморроидальных узлов.

Следует обеспечить больному физический и эмоциональный покой. Рекомендуется гимнастика и лечебная ходьба. Для лечения цирроза печени применяются гепатопротекторы, витамины группы В, эссенциале форте. При активности процесса используют гормоны и иммунодепрессанты. 

Печень выполняет фильтрационную функцию и поэтому, когда в организме много токсинов, ее работа ухудшается и появляются болевые ощущения. При заражении печеночных клеток вирусом гепатита развивается реактивное воспаление, которое сопровождается рядом признаков – болью, нарушением пищеварения, появлением желтушности и т.д.

Инструкция

Заболевания печени могут быть вызваны вирусом гепатита А, В и С. Если человек употребляет много вредных продуктов, имеет вредные привычки или находится на длительном лечении сильными медикаментами, зачастую развивается токсический гепатит. Нарушение функции печени отмечается и при воспалении желчного пузыря, которое чаще связанно с образованием конкрементов. Все патологические процессы в печени проявляются несколькими одинаковыми симптомами.

Гепатиты разной этиологии проявляются болями в правом подреберье, больные чаще отмечают ноющие боли или тяжесть в верхней части

живота справа

. Обостряется болевой симптом после принятия пищи, особенно вредных и тяжело усваиваемых продуктов. Печень участвует в очищении крови от сложных жиров, канцерогенных веществ, а при ее патологии такие вещества незамедлительно усиливают воспалительный процесс, и боли в животе усиливаются.

Появляется болезненность под нижними

ребрами

с правой стороны при физических нагрузках. Впервые боль, как правило, появляется при пробежках или подъеме по лестнице, в дальнейшем прогрессирование патологических изменений в печени приводит к болезненным ощущениям, когда больной поднимается с кровати или прогуливается на незначительные расстояния.

При хроническом токсическом или вирусном гепатите появляется желтизна склер, это один из дифференциальных симптомов печеночной патологии. Окрас склеры может быть от едва заметной желтизны, которую видно при оттягивании нижнего века, до выраженного желтого цвета по всей конъюнктиве.

Если печень не справляется со своей функцией, то желтый пигмент, который продуцируют гепатоциты, попадает не в желчный пузырь по протокам, а всасывается из клеток печени в кровь. В этом случае желтеет кожа и слизистые больного.

заболевании печени

зачастую появляется ацетон в моче, его наличие и концентрацию можно определить в

домашних условиях

при помощи специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке.

При патологии печени, когда желчные вещества и ацетон попадают в кровь и в ткани организма, от больного исходит специфический «печеночный» запах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта первые признаки патологии печени проявляются в виде частой изжоги, привкуса горечи во рту. При фиброскопическом исследовании пищевода и желудка врач наблюдает рефлюксную болезнь, то есть забрасывается содержимое с

желчью

из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем в пищевод.

При заболеваниях печени кровь застаивается в мелких периферических венах и капиллярах, поэтому появляются сосудистые «звездочки» на коже ног. Особенно часто бывает выражен сосудистый рисунок на коже в области печени, могут появляться беспричинные гематомы в этом месте.

Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, расширение вен пищевода наблюдаются на последних стадиях печеночных заболеваний.

Цирроз печени

характеризуется уменьшением количества клеток печени и перестройкой ее структуры. Это необратимый процесс, поэтому для того, чтобы как можно раньше начать лечебные мероприятия, нужно знать первые симптомы заболевания.

Инструкция

Первые симптомы цирроза печени могут совпадать с симптомами иных заболеваний данного органа. Следует насторожиться при появлении болевых ощущений под

правым ребром

или в области эпигастрия. Боль при этом может усиливаться после физических нагрузок, употребления спиртных напитков, жирных и острых блюд. Болезненные ощущения при этом связаны с увеличением размеров печени.

При циррозе печени может начаться зуд разной интенсивности. Возникает он в связи с накоплением в крови больного желчных кислот.

К первым признакам заболевания можно отнести расстройство стула, возникающее в большинстве случаев после употребления жирных блюд. Не исключены вздутие живота, тошнота, рвота. При сочетании цирроза печени с варикозным расширением вен пищевода, в рвотных массах может присутствовать кровь.

У больного циррозом печени наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость. Кроме того, во рту может ощущаться привкус горечи, а иногда – чувство сухости. У женщин при циррозе нередко нарушается менструальный цикл, а у

мужчин

развивается импотенция.

Кроме таких симптомов, при циррозе печени могут наблюдаться и внешние признаки болезни. В первую очередь, это касается резкого похудания. Заболевший человек неожиданно для себя начинает терять вес, вплоть до истощения и мышечной атрофии. Больше всего при этом страдает лицо и конечности. На ногах вместе с истощением развивается отечное состояние.

Если речь идет о больном ребенке, у него наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Рост таких детей обычно намного ниже, чем у здоровых ровесников.

О циррозе печени может свидетельствовать желтоватый цвет кожи и слизистых, которые могут иметь оттенок от светло-желтого до бронзового. Кроме того, кожные покровы могут сильно шелушиться.

На груди, руках и животе больного циррозом возникают сосудистые звездочки. Но особенно часто они локализуются на крыльях носа и в уголках глаз. Иногда звездочки могут кровоточить.

В связи с нарушениями в обмене эстрогенов может наблюдаться увеличение грудных желез. Также при циррозе отекает

и краснеет

Предлагаем ознакомиться  Цетрин и алкоголь через сколько можно пить

язык.

Вешние проявления болезни выявляются специалистом при осмотре. Однако диагностика цирроза печени осуществляется не только на основании имеющихся симптомов. После осмотра больному назначается анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ печени, фиброгастродуаденоскопия. На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз.

Печень находится в полости живота под диафрагмой, одновременно исполняя роль органа пищеварения, кровообращения, а также обмена веществ. Она выполняет огромное количество жизненно важных физиологических функций и потому является единственным органом в теле человека, функционирование которого невозможно исполнять искусственным путем на протяжении длительного времени.

Инструкция

Одна из основных функций печени – деинтоксикация организма. В гипотоцитах (клетках, с которых состоит печень) каждую минуту происходят миллионы химических реакций, суть которых в обезвреживании более 20 млн чужеродных веществ (ксеноболиков), попадающих в человеческий организм. Печень перерабатывает различные аллергены, яды, токсины, превращая их в безвредные или менее токсичные соединения, легче выводимые из организма. Она избавляет человеческое тело от токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, таких как

фенолэтанол

, аммиак,

ацетон

и кетоновые кислоты.

Печень активно участвует во всех видах обмена веществ и метаболизме. Кроме этого, она является также пищеварительной железой, вырабатывая гормоны и ферменты, а также желчные кислоты, необходимые для переваривания и усваивания жиров.

Еще одна важная функция этого органа – синтез питательных и защитных веществ, углеводов, а также белков, которые отвечают за свертывание крови. В печени происходит важнейший процесс – глюконеогенез, который заключается в конвертации свободных жирных кислот, аминокислот, молочной кислоты,

глицерина

и др. источников энергии в

глюкозу

. Орган ответственен за синтез холестерина и его

эфиров

, липидов и фосфолипидов, а также за регуляцию липидного обмена.

Печень исполняет важную гормональную функцию, обезвреживая и удаляя из организма человека избытки гормонов. Нарушение этого процесса, например, в мужском организме может стать причиной гинекомастии – проявления очевидных женских форм. Сбой функции инактивации мужских гормонов в женском организме также чреват серьезными последствиями.

В этом органе происходит метаболизм и хранение витаминов, фолиевой кислоты, а также ряда микроэлементов – катионов железа, меди, кобальта. Кроме этого, печень – это своего рода хранилище для значительного объема крови, который может быть выброшен в организм при сильных кровопотерях.

Обратите внимание

Печень – единственный орган в организме человека, способный к регенерации. Но, утилизируя употребляемые человеком яды, клетки печени уничтожаются гораздо быстрее, чем восстанавливаются. Кроме того, в печени нет болевых рецепторов, а потому проблемы в этом органе обнаруживаются зачастую уже на поздней стадии.

Какие признаки отказа печени

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

• Появление сильного зуда. Данный симптом связан с токсическим воздействием на ткани, поражением кровеносных капилляров и нервных волокон. Развитие зуда наиболее характерно для начальных проявлений недостаточности. Зуд не сочетается с высыпаниями, но при расчесывании кожи формируются повреждения с кровоточивостью.
• Формирование болевого синдрома. Боль при острой недостаточности зависит от причины, по которой она формируется и от степени тяжести состояния. Характер ее может быть ноющим или спазматическим. Быстро прогрессирующий отказ печени сопровождается выраженным болевым синдромом, который с трудом устраняется анальгетиками.
• Развитие интоксикации. Постепенное отравление организма токсическими продуктами сопровождается головными болями, нарушением сознания, дискомфортом в мышцах и суставах. Происходит нарастание температуры тела до субфебрильных, реже более высоких показателей.
• Диспепсические нарушения. Выражается тошнотой, потерей аппетита, появлением жидкого стула, рвотой и болью в любом из отделов пищеварительного тракта. Рвота носит периодический характер или появляется после приема пищи. Некоторые пациенты замечают извращение вкусовых ощущений. Вслед за отказом печени на фоне подобных нарушений может развиться повреждение почки.
• Формирование асцита. Скопление жидкости в брюшной полости имеет разную скорость развития, но при острой печеночной недостаточности протекает быстро. Пациент ощущает нехватку воздуха, трудности с дыханием, тяжесть в животе.
• Увеличение печени. Происходит при остром процессе в результате отека и венозного застоя. Определить изменение размера органа у пациентов с низкой массой тела можно даже невооруженным глазом, в ином случае требуется инструментальная диагностика.
• Варикозное расширение вен. Возникновение асцита приводит к нарушению строения сосудистого компонента. Вены увеличиваются в размерах и становятся очень заметными, особенно в области живота.
• Внутреннее кровотечение. Подобная симптоматика развивается при варикозном расширении вен или стазе крови в венозном русле. Процесс массивный и при несвоевременно оказанной помощи вызывает смерть. Осложняет положение нарушение работы свёртывающей системы, в результате чего снижается объём тромбоцитов.
• Увеличение селезенки в размерах.
• Формирование печеночной энцефалопатии с головокружениями, нарушениями сознания, расстройствами памяти и судорожными припадками.
• Развитие одышки и кашля, вызванное отеком легким.
• Патология кровообращения в виде первоначального повышения давления с последующим критическим снижением.

• Вирусные гепатиты. Наиболее опасными считаются гепатиты Б и Ц. Гепатит B сопровождается острым воспалительным процессом, и при несвоевременной помощи происходит разрушение гепатоцитов, развивается фиброз и цирроз. Гепатит Ц протекает менее ярко выраженно, однако, патология гораздо сложнее лечится и при несвоевременном лечении с вероятностью в 93% вызывает цирроз, онкологию и декомпенсированную печеночную недостаточность.
• Хронический алкоголизм. Если человек в день потребляет свыше 40-50 граммов спирта, и так продолжается свыше 5 лет, то вероятность отказа печени очень высока. И не стоит думать, что декомпенсированная недостаточность развивается только от водки. Даже пивной алкоголизм может привести к циррозу и печеночной коме.
• Радиационное излучение. У многих ликвидаторов ЧАЭС в течение нескольких недель или даже дней развивалась печеночная недостаточность с дальнейшим летальным исходом. Врачи это объясняют тем, что орган принимает на себя «основной удар» от радиации, ведь именно он фильтрует кровь. При радиоактивном излучении массово гибнут гепатоциты, и у человека стремительно развивается острая печеночная недостаточность.
• Острые интоксикации. Привести к гибели человека может отравление ядом бледной поганки, различными химическими соединениями и солями тяжелых металлов. Интоксикация с дальнейшим отказом печени может развиться даже от приема гепатотоксичных препаратов. Особенно опасны в этом плане цитостатики – лекарства, которые используют в ходе химиотерапии. Не менее вредны противотуберкулезные ЛС, антибиотики, психотропные вещества.
• Декомпенсированный цирроз печени.
• Остро текущие аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся декомпенсированным аутоиммунным гепатитом.
• Наличие метастазов в печени. Такое явление называют еще вторичным раком.
• Запущенные заболевания гепатобилиарной системы. Опасны жировой гепатоз, острая форма холецистита, гнойные абсцессы печени и желчного пузыря, холангит склерозирующий и т.д.

Осложнения

Если отказала печень, в первую очередь страдает ЦНС. В результате нарушения обменных процессов и нарастания интоксикации организма появляется печеночная энцефалопатия. Это обратимое состояние, признаками которого являются:

• нарушение сознания;
• изменение поведенческих реакций;
• расстройство речи;
• снижение интеллекта;
• резкое снижение остроты зрения;
• тремор конечностей.

На фоне отказа железы возникает внутричерепная гипертензия, которая является причиной летального исхода в 80% клинических случаев. Механизм ее развития имеет два основных звена: сосудистый и цитотоксический. Специалист задумается о патологическом состоянии при повышении мышечного тонуса с внезапными спазмами мышц, например, при поднятии и сгибании рук. Нарушаются координированные движения глазных яблок, в тяжелых стадиях возможна потеря зрачковых рефлексов.

Коагулопатия

Если отказывает печень, возникает не только дефицит факторов свертывания, но и повышение фибринолитической активности. Симптомы патологии – внезапные желудочно-кишечные и носовые кровотечения, инсульт.

На фоне печеночной недостаточности наблюдается стойкое снижение уровня сахара в крови у половины пациентов. Объясняется это повышенным уровнем гормона инсулина из-за замедления глюконеогенеза и нарушения захвата гормонально активного вещества печенью. Также наблюдается снижение калия, фосфора, кальция и магния в плазме крови. Уровень рН изменяется в сторону закисления, что говорит о необходимости трансплантации печени.

Каждый второй пациент на фоне отказа работы железы сталкивается с бактериальными осложнениями. Патологии вызваны стафилококками, стрептококками, грамотрицательными бактериями. Присоединяются грибковые инфекции.

Признаки отказа печени сопровождаются изменениями со стороны других важных органов. У половины больных развивается гепаторенальный синдром с дальнейшим появлением острого канальцевого некроза. Со стороны легких наблюдается отек, аспирационная пневмония, появление ателектазов, респираторный дистресс-синдром. У трети больных возникает кровоизлияние в поджелудочную железу, дуоденит.

Диагностические процедуры

Диагностика острой недостаточности печени основывается преимущественно на лабораторных методах. Среди них выделяют:

• Общеклиническое исследование крови. Выявляется снижение уровня гемоглобина, а также признак воспалительного процесса с возрастанием СОЭ.
• Общий анализ мочи. В моче при массивном разрушении клеток выявляется билирубин.
• Биохимический анализ крови.
• Иммуноферментный анализ. Позволяет уточнить инфекционную природу и особенность течения.
• Ультразвуковое исследование.
• Биопсия. Печеночный материал, полученный путем пункции, обладает высокой степенью информативности.

При необходимости используются дополнительные диагностические методы, при помощи которых происходит оценка состояния пациента. Подозрение на вовлечение других систем предусматривает консультацию смежных специалистов. Их выбор будет зависеть от того, какие признаки отказа печени выявлены.

Диагностика

Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза. Первым делом врач анализирует каждый симптом болезни и расспрашивает близких родственников о:

• наличии сопутствующих заболеваний у пациента;
• хронических патологиях печени;
• алкогольной зависимости;
• приеме гепатотоксичных медикаментов;
• наличии онкопатологии.

Для оценки тяжести заболевания необходимо провести полное обследование. Лабораторная диагностика включает:

1. общеклинический анализ крови;
2. коагулограмму для определения выраженности нарушений в свертывающей системе;
3. биохимию. Изменения касаются показателей билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, электролитов, креатинина и белка.

С целью визуализации печени и других внутренних органов назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Особенно важно оценить состояние гепатобилиарного тракта и головного мозга. Таким образом, врач исключает опухолевый процесс, анализирует размеры, структуру и плотность органов.

Вместо биопсии для подтверждения диагноза может назначаться эластография. Она не требует обезболивания и имеет значительно меньше осложнений. Для исследования мозга также проводится электроэнцефалография.

Прогноз любого заболевания своевременная диагностика является решающим фактором для последующего прогноза. Таким образом, при подозрении на печеночную недостаточность, если состояние пациента не критическое, ему следует обратиться к лечащему врачу. Специалист в первую очередь уточнит ряд вопросов:

• Болен ли пациент гепатитом С или В?
• Страдает ли больной от болезней, не связанных с печенью?
• Злоупотребляет ли спиртными напитками?
• Имела ли место в недалеком прошлом механическая травма органов брюшной полости?
• Принимает ли какие-либо гепатоксичные медикаменты?

Для полноценной постановки диагноза требуется комплексное обследование. Лабораторная диагностика включает:

• Общий анализ крови
• Коагулограмму свертываемости
• Биохимический анализ плазмы крови

Также проводится полноценная аппаратная диагностика органов брюшной полости и головного мозга, а именно:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография
• Фиброэластометрия

Благодаря аппаратному обследованию, лечащий врач получает необходимую информацию о плотности, состоянии и очагах поражения во внутренних органах. В некоторых случаях для исследования печени проводится биопсия, а для изучения изменений в мозгу назначается электроэнцефалография.

В первую очередь врач собирает анамнез жизни и заболеваний пациента, далее проводится визуальный осмотр, который включает оценивание цвета кожных покровов и склер, проверку наличия отечности ног, лица и передней брюшной стенки, пальпацию живота. У больного или его родственников врач уточняет наличие хронических патологий печени и других органов, аллергических реакций, необходимость длительного приема лекарственных средств, наличие алкогольной зависимости, контакты с потенциально опасными химическими веществами на производстве.

Проводятся лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма. При необходимости используются инструментальные методики (УЗИ, биопсия печени, КТ и МРТ, элактография и т.д.). Для дифференциации печеночной энцефалопатии назначается электроэнцефалография.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить алкоголь при ветрянке у взрослых?

Лечебная тактика

Терапия острой печеночной недостаточности начинается с устранения основной причины развития данного состояния. Лечение проводится в стационарных условиях в палатах интенсивной терапии. Инфекционная патология, при которой происходит отказ органа, требует госпитализации в специализированный стационар.

Медикаментозная терапия выявленного заболевания может включать:

• Противовирусные препараты.
• Витамин К, который повышает свертываемость крови.
• «Этамзилат», обладающий гемостатическим действием.
• Аминокислоты в различной форме.
• Гепатопротекторные препараты на основе фосфолипидов.

При вовлечении в патологический процесс других органов и систем требуется назначение симптоматической терапии, которая включает седативные препараты, диуретики и средства, улучшающие кровообращение.

Немедикаментозная помощь основана на снижении нагрузки на печень. Рекомендован голод или безбелковое питание. Снятие интоксикации происходит благодаря обильному питью.

Лечение

Важно не только провести коррекцию состояния организма больного, но и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Постоянно проводится мониторинг:

• артериального давления;
• пульса;
• сатурации кислорода;
• диуреза;
• водного баланса;
• температуры тела.

Показатели фиксируются с интервалами в час. Пациенту устанавливают мочевой и венозный катетеры, назогастральный зонд. Ежедневно определяются размеры железы (пальпаторно и при помощи ультразвукового исследования). Принципы лечения отказа печени основываются на следующих моментах:

• применение препаратов, влияющих на возбудителей инфекции, глистных инвазий (этиотропная терапия);
• мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и отягощающих факторов;
• высококалорийная диета.

Ко второму пункту относят коррекцию обменных процессов, устранение ацидоза, снижение выраженности интоксикации, профилактику развития желудочно-кишечных кровотечений, предотвращение гипоксии и критического снижения артериального давления. Коррекция питания подразумевает ограничение поступления белка с пищей, включение в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой. Из белков предпочтительней употреблять вещества растительного происхождения, его также можно вводить в виде парентеральных растворов.

Следующая цель терапии – предупреждение образования токсинов в организме пациента. Для этого назначают антибактериальное лечение (фторхинолоны), а также санируют кишечный тракт при помощи лактулозы, магния сульфата и маннита. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы. Это лекарственные препараты растительного, животного и синтетического происхождения, которые оберегают клетки печени от негативного влияния внешних и внутренних факторов, а также способствуют восстановлению мембран гепатоцитов. Далее в таблице представлена одна из предложенных классификаций гепатопротекторов.

Подгруппы гепатопротекторов	Наиболее часто используемые препараты
Средства на основе расторопши	Карсил, Левасил, Гпебана, экстракт расторопши с прополисом
Средства на основе артишока	Хофитол, Рафахолин
Комплексные препараты растительного происхождения	Лив-52
Средства ЭФЛ	Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфолип
Животного происхождения	Липин
На основе лецитина	Эсавит, Фосфолип
Аминокислоты	Аргинин, глутаргин, Гепасол А
Препараты желчных кислот	Урсохол, Урсофальк, Урсосан
Синтетические медикаменты	Антраль, Бициклоп
Гомеопатические средства	Галстена, Хепель
Разные группы	Эрбисол, Берлитион, витамины
Обладающие опосредованным гепатопротекторным действием	Дуфалак, Нормазе, Лактувит

С целью детоксикации используются следующие методы:

• биопечень;
• введение стволовых клеток;
• гемодиализ;
• устройства для временного замещения функций железы. Это дает шанс дождаться процесса трансплантации.

Важно своевременно диагностировать необходимость проведения пересадки донорского органа. Трансплантация может быть показана как при острой недостаточности, так и на фоне хронической. Операция необходима при нехолестатическом циррозе, первичном билиарном циррозе, атрезии желчных протоков и врожденных нарушениях обменных процессов.

Лечение цирроза направлено на остановку изменений ткани печени, восстановление уже нарушенных функций, уменьшение нагрузки на коллатеральное кровообращение, а также на профилактику развития осложнений.

• Все больные получают врачебные рекомендации и назначения по режиму питания. Диета в стадии компенсации должна быть составлена с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов: необходимо полноценное питание.
• Помимо сбалансированного питания необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы. Пациентам с диагнозом «цирроз печени» алкоголь запрещен.

• Рекомендуется отказаться от употребления соли при асците и отеках.
• Также необходимо соблюдать определенный режим как питания, так и деятельности. Необходимо питаться регулярно (3-5 раз в день), выполнять физические упражнения (ЛФК), гулять, посещать бассейн.
• При циррозе нельзя употреблять некоторые лекарственные препараты, а также надо сократить или прекратить употребление БАДов и лекарственных трав.
• Лечение цирроза при помощи лекарств направлено на уменьшение симптомов, возникающих из-за нарушения обменных процессов, и заключается в применении гепатопротекторов. Пациентам также назначают средства для выведения аммиака и нормализации микрофлоры кишечника (лактулозу) и энтеросептики.
• Кроме препаратов, направленных непосредственно на лечение цирроза, больному прописывают лекарства, оказывающие действие на причину возникновения болезни, то есть проводят противовирусную интерферонотерапию, гормональную терапию аутоиммунных состояний и пр.
• При сильном асците пациенту проводят процедуру парацентеза и производят откачку лишней жидкости из брюшной полости.
• Чтобы сформировать альтернативный кровоток, проводят шунтирование коллатеральных сосудов.
• При тяжелом течении и быстром развитии болезни, а также при высокой степени перерождения тканей печени и печеночной недостаточности может быть проведена трансплантация печени от донора.

Лечение при циррозе

1. Чтобы снизить давление в сосудах применяют препараты калия.
2. Назначаются мочегонные лекарства Верошпирон и Триампур.
3. Принимают Анаприлин и Обзидан.
4. Показаны препараты, которые применяются при хроническом гепатите ХГТ.

Назначается диета с ограничением приёма белковой пищи, соли и жидкости.

1. Введение Преднизолона.
2. Борьбу с гипоксией. Для этого применяются кислородные ингаляции и гипербарическая оксигенация.
3. Применение методов для борьбы с интоксикацией, а также нормализация электролитного и кислотно-щелочного баланса. Могут применяться гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, УФО крови.

Когда необходима пересадка печени

Пересадка печени нередко является единственной возможностью спасти пациенту жизнь. Это высокотравматичная процедура, с риском летального исхода, но количество человек, которым она проводится, ежегодно растет. Показаниями являются:

• Острая печеночная недостаточность с невосполнимой потерей ткани.
• Развитие цирроза.
• Аутоиммунное поражение, при котором не наблюдается эффекта от консервативной терапии.
• Злокачественный процесс, который носит массивное поражение.
• Инфекционный процесс, такой как альвеококкоз, устрашением патологических очагов при котором невозможно.

Если отказала печень, то после пересадки органа решится окончательно – сколько осталось жить человеку.

Прогноз и профилактика

Сколько может прожить пациент с патологией, зависит от причины, которая вызвала развитие состояния. Если изменения со стороны железы спровоцированы гепатитами, включая лекарственные формы, и циррозными изменениями, прогноз менее благоприятный. Сколько осталось жить больному, если отказ печени сопровождается печеночной энцефалопатией? К сожалению, летальный исход возникает в 85–90% случаев.

Профилактика недостаточности железы заключается в проведении следующих мероприятий:

• соблюдение правил здорового образа жизни;
• правильное питание;
• отказ от злоупотребления спиртным;
• своевременное лечение воспалительных процессов, инфекций, заражения гельминтами и т.д.;
• проведение ежегодной диспансеризации населения;
• отказ от работы с канцерогенными химическими веществами.

Лучше предотвратить развитие патологии, чем восстанавливать здоровье на протяжении длительного периода времени.

Привести к отказу печени могут различные заболевания, в числе которых цирроз, жировой гепатоз, алкоголизм, гепатит, острый холецистит и пр. Рассмотрим подробнее функции, причины и симптомы отказа органа, а также выясним, в каких случаях показана трансплантации органа.

Отказ печени представляет собой серьезное состояние, в результате которого пациент может скончаться или навсегда остаться инвалидом. Поэтому очень важно предотвратить печеночную недостаточность. Если пациент болен вирусным гепатитом С, ему следует своевременно обратиться к врачу и принимать курс ПППД в зависимости от генотипа гепатовируса, а именно:

• Софосбувир Ледипасвир при 1, 4, 5 и 6 генотипах
• Софосбувир Даклатасвир при 1, 2, 3 и 4 gen
• Софосбувир Велпатасвир при любом генотипе патогена.

Вне зависимости от причин нарушений функций печени, пациенту следует отказаться от алкоголя. Отказ печени является прямым следствием злоупотребления спиртными напитками.

Заболевания печени являются одними из наиболее распространенных патологий. Несмотря на то, что орган отличается высокой способностью к восстановлению, отсутствие симптомов на ранней стадии болезни приводит к ухудшению его состояния. Это представляет реальную угрозу для жизни, поскольку в случае прекращения работы железы возникает риск летального исхода.

Согласно статистическим данных, примерно 40% больных с декомпенсированным циррозом живут не более трех лет. Тем не менее, врачи обращают внимание пациентов на то, что продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов. Своевременная диагностика и лечение болезни позволяют существенно замедлить процесс перерождения паренхимы в соединительную ткань. Сохранение активности гепатоцитов препятствует нарушению функций пищеварительной железы и, как следствие, развития смертельно опасных осложнений.

Цирроз — опасное заболевание, которое приводит к необратимым процессам в пищеварительной железе. При этом скорость перерождения паренхиматозной ткани зависит от причин, спровоцировавших гибель первых гепатоцитов. Нарушение функций печени чаще всего связано с интоксикацией организма, которая может быть вызвана экзогенными или эндогенными факторами.

Согласно этиологической классификации патологий, цирроз может быть:

• вирусным;
• лекарственным;
• застойным;
• билиарным;
• обменно-алиментарным;
• алкогольным;
• врожденным;
• криптогенным и т.д.

Цирроз на ранних этапах развития протекает почти бессимптомно, поэтому вовремя выявить и предотвратить перерождение органа удается примерно в 26-30% случаев.

Наименее благоприятное течение имеют болезни, при которых невозможно исключить влияние негативных факторов. В частности это касается врожденного и билиарного цирроза. При застойном или алкогольном циррозе удается устранить причины, приводящие к интоксикации печени и нарушению ее функций.

Грамотно составленная схема лечения позволяет предотвратить дегенеративные процессы в органах гепатобилиарной системы, к которым относится печень. Терапия заключается в применении медикаментов, снижающих уровень интоксикации организма. Благодаря этому уменьшается нагрузка на пищеварительную железу, что препятствует отмиранию в ней гепатоцитов.

Традиционно для лечения болезни применяют:

• гепатопротекторы — защищают клетки органа от негативного влияния токсинов и метаболитов лекарственных препаратов;
• урсодезоксихолевую кислоту — восполняет в организме недостаток желчных кислот, вследствие чего возобновляется нормальный процесс пищеварения;
• гипотензивные лекарства — снижают кровяное давление в сосудах пищеварительной железы, что препятствует возникновению кровотечений.

Медикаментозное лечение улучшает самочувствие больного и позволяет продлить его жизнь на несколько лет. При этом следует понимать, что никакие препараты не способны остановить развитие болезни. Люди, страдающие компенсированным ЦП, рано или поздно пройдут через все стадии развития патологии, т.е. субкомпенсированную, декомпенсированную и терминальную.

Соблюдение диеты

Диета — один из самых эффективных ингибиторов перерождения гепатоцитов в фиброзную ткань. Правильное питание позволяет снизить нагрузки на органы детоксикации и тем самым увеличить период их функционирования. Прежде всего, из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся консерванты, токсические добавки, синтетические красители и т.д.

Программа питания претерпевает сильные изменения при развитии у больного отечно-асцитического синдрома и портальной гипертензии.

Соблюдение диеты №5 позволяет прожить пациентам с ЦП минимум на 2-3 года дольше тех, кто пренебрег рекомендациями врача и диетолога.

Чтобы замедлить отмирание гепатоцитов в пищеварительной железе, нужно учитывать следующие особенности питания:

1. в день нужно употреблять не более 350 г углеводов, 90 г жиров и столько же белков;
2. из меню нужно исключить жареную пищу и блюда (бульоны, супы), которые стимулируют секрецию желудочного сока;
3. следует отказаться от употребления продуктов, богатых холестерином — свинина, субпродукты, жирная рыба и мясо и т.д.;
4. желательно употреблять больше свежих овощей, так как они усиливают желчеотведение;
5. употреблять пищу нужно небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Наличие осложнений

При третьей стадии ЦП большая часть гепатоцитов погибает, вследствие чего на их месте образуются спайки из соединительной ткани. В связи с этим печень перестает справляться с привычными нагрузками, поэтому у больного нередко возникают осложнения. Продолжительность жизни во многом зависит от тяжести осложнений и скорости их прогрессирования.

При декомпенсированном циррозе часто возникают следующие побочные заболевания:

• печеночная энцефалопатия — нервно-психические нарушения, которые возникают в результате интоксикации организма и поражения головного мозга;
• портальная гипертензия — патология, вызванная повышением кровяного давления в сосудах печени, которая часто приводит к увеличению селезенки и внутренним кровотечениям;
• асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости начинает скапливаться большое количество свободной жидкости.

При возникновении у больного брюшной водянки (асцита) продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.