Основные симптомы проблем с печенью

Симптомы печеночной патологии разноплановые и могут проявляться единично или комплексно, что зависит от наличия сопутствующих дегенеративных изменений в организме.

Некоторые признаки легко спутать с банальным расстройством в кишечнике или невралгией, потому что болевой спазм или диспепсические симптомы в области живота, ребер, лопаток или в груди возникают при защемлении нерва, пищевом отравлении, чрезмерной нагрузкой на желудок и многое другое. Яркими признаками нарушений в работе этого органа являются следующие моменты.

Болевой синдром

Печень расположена в правой стороне и боль, указывающая на проблемы именно в этом органе, будет возникать именно в правом подреберье и может уходить в зону желудка или в заднюю часть подреберья, — в область правой лопатки или между лопатками.

Часто сопровождается болевой спазм ощущением тяжести в животе, его вздутием. Кажется, что пища легла комком и не может перевариться, особенно, после употребления жареной, жирной еды. Если пациент не может точно указать на локализацию боли, есть подозрении в развитии вялотекущего воспаления в печени, спровоцированного интоксикацией, поражением вирусов, нарушениями в работе желчного пузыря.

При пальпации можно наблюдать увеличение органа, который и давит на нервные окончания органов, расположенных вокруг печени, что приводит к ложному ощущению боли в разных областях. Болевой спазм имеет классификацию ноющего, распирающего, но не интенсивного характера.

Если в печени началось формирование гноя и застойных явлений, например, камни в желчных протоках, то боль имеет сильное проявление, терпеть которую могут не все. Спазм резкий, приступообразный. Иногда при такой симптоматике врач при первичном осмотре диагностирует печеночную колику, что требует незамедлительной госпитализации, потому что началось движение камней при желчнокаменной болезни.

На заметку! Цирроз и гепатит типа С в вялотекущей стадии не имеют болевого симптома в области правого подреберья и могут долго оставаться в «тени», если человек не проходит профилактические обследования раз в год. 

Если прием некоторых блюд вызывает болевой спазм справа под нижним ребром, то стоит подумать о посещении терапевта и получении рекомендаций.

Налет на языке

При любом визуальном осмотре медицинский специалист обращает внимание на состояние слизистой языка. Его цвет и наличие налета может указать на проблемы, которые в дальнейшем подтверждаются лабораторными исследованиями. При патологии печени такой симптом тоже важен.

Если проблемы имеются, то появляется желтый налет, который может иметь разную степень окрашивания и обволакивания поверхности языка.

• Легкая желтушность передней области — симптом ранней стадии гепатита любого типа, уточнение только при комплексном исследовании;
• Желтый налет по языку — застойные явления в желчном пузыре, плохой отток желчи;
• Плотный налет желтого, переходящего в зеленый цвет, — это проблемы не только в печени, но и в желчевыводящих путях, в желудочно-кишечном тракте.

Выполняя утренние или вечерние процедуры полости рта, стоит обращать внимание и на состояние языка, чтобы своевременно заметить первый симптом проблем в печени или в других органах.

Тошнота или рвота часто сопутствуют пищевым расстройствам или отравлениям. Но мысль связать между собой эти симптомы и проблемы с печенью может возникнуть только у гастроэнтеролога.

Жалобы на то, что мутит, прием пищи вызывает отвращение или рвотный рефлекс, апатия к еде и другие симптомы со стороны пищеварительной системы — это звоночки о нарушении функций печени. Обычно рвота в таких случаях вызывает временное облегчение. Если внимательно изучить рвотную массу, то можно увидеть присутствие желчи, что является прямым признаком патологии в желчном пузыре или в печени.

В некоторых случаях подобное состояние сопровождается поносом, после которого тоже отмечаются временные улучшения.

Горечь в пищеводе или ротовой полости тоже может быть симптомом начальных изменений в печени или серьезной патологии в этом органе. Вирусный гепатит, цирроз, злокачественные или доброкачественные новообразования — это лишь часть проблем, которые указывает горечь.

Внимание! Если тошнота, рвота, диарея стали постоянными спутниками любого приема пищи, возникло пренебрежение к еде, горечь нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование, чтобы подтвердить или исключить проблемы с печенью. 

Повышение температуры, даже незначительное, всегда является симптомом процесса, чуждого организму. Воспаление, деятельность бактерий, вирусов, травматические нарушения и многое другое в организме сопровождается температурными изменениями.

При проблемах с печенью она может подняться до отметки 38 градусов и через некоторое время снизиться, но не до уровня нормы, а до значения 37,5 и длительно сохраняться. Дело в том, что такую температуру нельзя сбивать жаропонижающими препаратами, но и оставлять показатели в тех же рамках нельзя.

Это может быть симптомом разных изменений в организме, в том числе и в печени, — цирроз, гепатит. Если воспалительный процесс развивается в желчном пузыре и выводящих путях, то температура может быть более высокой, — до 39 градусов и сопровождаться болевым спазмом, мышечными подергиваниями.

Желтуха

Болезни печени в некоторых проявлениях имеют симптом, который имеет только одно значение, — нарушение печеночной функции. Желтый цвет кожи, глазной роговицы — это прямой признак накопления желчи в кровяном русле из-за дисбаланса в печени.

В тканях и клетках накапливается пигмент желчи, интенсивность цвета которой зависит от тяжести патологии и количества вещества, накопленного в организме.

Гепатиты разного типа, цирроз, онкологические болезни, приводящие к сбою в работе печени, приводят и к застою желчи, что и проявляется пигментацией кожи и слизистых оболочек. 

Желтый цвет кожи можно наблюдать у новорожденных, но этот симптом нельзя отождествлять с проблемами в печени, если нет других сопутствующих признаков или не подтверждено лабораторными исследованиями.

Желтушка у новорожденных связана с повышенным содержанием вещества билирубин, которое плохо перерабатывается печенью из-за перестроения пищеварительного процесса с внутриутробного на грудное. При определенных манипуляциях этот симптом исчезает, если не зафиксированы изменения в функции органа.

У взрослого симптом пожелтевших глаз или кожи указывает на патологию, которая подтверждается изменением цвета кала и мочи, и требует срочного обращения к врачу.

Цветность кала и мочи — это визуальные признаки, указывающие на дисбаланс в пищеварительной и мочевыделительной системе. Если кал стал бесцветным, а моча приобрела оттенок «темного напитка», — есть повод задуматься о развитии воспалений и иных заболеваний в печени. 

Кожные проявления

Высыпания на лице и на теле часто ассоциируют с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, гормональной системы или с аллергией. Но непроходящий зуд, пигментные пятна на разных участках кожи, родимые пятна, папилломы относятся и к симптомам, указывающим на проблемы в печени.

Застой желчи приводит к интоксикации, которая сопровождается кожным зудом вплоть до возникновения экзем.

Сосудистые звездочки на коже свидетельствуют об истончении стенок сосудов, но к этому может привести и нарушения в печени. Чем тяжелее недуг, тем больше повреждений в сосудах, которые могут приводить к синякам по телу даже при легком нажатии на кожу.

Перечисленные моменты — это лишь самые яркие симптомы, появление которых должно заставить человека незамедлительно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. При ряде серьезных заболеваний печени симптоматика может отсутствовать до самой последней стадии, когда даже оперативное вмешательство и комплексная терапия препаратами слегка притупляют боль, но не дают шансов на спасение.

Дополнен 8 лет назад

а то попиваю пивко! иногда даж очень! как узнать чт пора жать на тормоз?

Just Kseniya Оракул (70168) 8 лет назад

Сосудистые звездочки (паучки) – симптомы заболевания печени и признаки заболевания печени.

Они состоят из пульсирующей центральной части и лучеобразных разветвлений сосудов, напоминающих ножки паука, (располагаются на шее, лице, плечах, кистях, спине, весьма часто их можно обнаружить на слизистой оболочке верхнего неба, рта, глотки, реже – на слизистой носа.

Кожный зуд бывает при застое желчи (холестазе). На коже обнаруживаются расчесы и ссадины, вызванные зудом. Долгие месяцы и годы зуд может оставаться единственным симптомом заболевания.

Желтуха – симптомы заболевания печени и признаки заболевания печени, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина. Желтуха может наблюдаться при воспалительных процессах в печени, закупорке желчного или печеночного протоков камнями, сдавливании их опухолью или рубцами.

Предлагаем ознакомиться  Почки и алкоголь — Болезни почек

Раньше всего она выявляется на белках глаз и слизистой оболочке мягкого неба, затем на коже рук, лица, шеи и т. д. Выделяют разные симптомы заболевания печени и признаки заболевания печени, также оттенки желтушного окрашивания: шафраново-желтый, характерный для печеночной желтухи, лимонно-желтый – при гемолизе, зеленый и желто-оливковый – при длительной внутри- и внепеченочной желчной закупорке.

Вместо того чтобы попасть в кишечник, билирубин попадает в кровь, а затем в мочу, придавая ей темный, как пиво, цвет. Из-за непоступления желчи в кишечник наблюдается запор – симптомы заболевания печени и признаки заболевания печени. Избыток в крови желчи и нарушение нормальной работы кишечника ведет к отравлению организма ядовитыми веществами.

Катрин Мудрец (13227) 8 лет назад

горечь во ртуЭто не только по печени но и по сердцу может дать

Ольга Коваленко Гуру (4240) 8 лет назад

M@RIShA Мастер (2075) 8 лет назад

Горечь во рту, боль в области печени, иногда подташнивает!

Быть Добру. Мудрец (14652) 8 лет назад

Вообще без признаков может быть до серьезной и необратимой стадии болезни. лучше обратиться к специалисту, если есть опасения

Светлана Искусственный Интеллект (221531) 8 лет назад

Неприятные ощущения в области правого подреберья, подташнивания, иногда горечь во рту.

• Основные признаки нарушений работы печени
• Характер болей при проблемах с печенью
• Зуд и высыпания при болезнях печени

Лечение печеночных пятен

Как понять, что отсутствие аппетита, хроническая усталость, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, изменения на коже, это симптомы проблем с печенью, а не временный сбой в организме:

1. Не стоит ждать и наблюдать за дальнейшими изменениями. Любое промедление может усугубить ситуацию, а своевременный диагноз позволит продлить свое пребывание рядом с близкими людьми;
2. Если симптомы, рассмотренные как признаки проблем с печенью, еще не заявили о себе, нужно взять за правило профилактический осмотр у терапевта и проведение всего комплекса обследований;
3. Печень выполняет трудную и важную работу в организме людей, особенно тех, кто не следит за здоровьем и умышленно вредит ему, и требует к себе пристального внимания и профилактики.

Больной орган дает о себе знать неприятными симптомами

Орган обладает уникальной особенностью – регенераторно-восстановительной. Количество заболеваний, связанных с печенью, постоянно растет, может начаться печеночная недостаточность. Как уберечь себя от болезней и что делать в случае их развития, мы рассмотрим ниже.

Функции печени

Пример здорового и больного органа

Ни один орган в организме человека не способен выполнять столько работы, сколько это делает печень.

Отвечает и делает она следующее:

1. Уничтожение токсичных соединений. Образовываться они могут в процессе жизнедеятельности человека. Это могут быть продукты распада фенола, белка и прочее. Печень же с помощью обменных процессов все устраняет и выводит.
2. Детоксикация организма. Орган ведет постоянную борьбу с токсическими соединениями, поступающими из окружающей среды, например, лекарственные препараты, спиртное, никотин и прочее.
3. Участвует в синтезе надпочечниковых, половых и прочих гормонов.
4. Принимает участие в минеральном и витаминном обмене.
5. Помогает энергии храниться и распределяться в организме.
6. Принимает участие в липидном обмене.
7. Хранение крови. В случае большой кровопотери или дефицита крови, печень начинает перераспределять ее.

Боль может отдавать во всю область живота

Это не весь перечень функций выполняемых печенью, их гораздо больше.

Первые симптомы

Заболевания печени способны отражаться на состоянии тела и лица человека. Благодаря этому больной своевременно замечает симптомы и обращается за консультацией в больницу.

Но на что нужно обратить внимание:

1. Появление прыщиков на лице. Изменяется цвет белков глаз – они приобретают желтый оттенок. Кожа становится сухой, образуются сосудистые звездочки и пигментные пятна.
2. Вид кожи усталый и безжизненный. Многие замечают жировики на коже.

Пример того как устало и безжизненно выглядит кожа

Симптомы являются серьезными, каждый человек должен обращать на них внимание. Своевременно обратившись в больницу можно предупредить развитие более тяжелых заболеваний.

Интересно! Терапия, начатая на ранней стадии, считается более эффективной.

Помимо признаков, перечисленных выше, есть и иные. Относят к ним не только желтый цвет кожи и тошноту. Может появляться понос, изо рта присутствует неприятный запах, цвет фекалий изменяется.

Из-за неприятного запах изо рта трудно общаться с окружающими

Из-за расстройств печени взрослые люди страдают от повышенного появления угрей. Сердцебиение учащается, волосы стремительно выпадают.

Для того, чтобы заметить подобные симптомы, не нужно прилагать много усилий. Однако иногда диагностировать заболевания не просто, даже опытные гепатологи могут впадать в ступор. Поставить точный диагноз можно с учетом индивидуальных особенностей человека, а также на основании полученных результатов анализов.

Печеночная патология может обладать большим количеством неприятных симптомов, к которым относят:

• в области печени боль и дискомфорт;
• ослабление общего состояния;
• отечность в утреннее время суток;
• появление желтизны на коже;
• ломкость сосудов и как следствие частые кровотечения;
• сыпь и зуд на коже;
• уменьшение массы тела;
• присутствие горечи во рту.

Стремительно образуются пигментные пятна

Температура больного может то повышать, то наоборот опускаться, никаких видимых причин для этого не будет.

Сыпь на коже

Большинство заболеваний печени становятся причиной сыпи и зуда на коже.

Разновидность и природа возникновения их разная:

1. Аллергия указывает на нарушение детоксикации. Сыпь появляется на привычные условия для человека.
2. Фурункулы или фолликулы. Высыпания свидетельствуют об иммунном дисбалансе, иными словами печень плохо вырабатывает иммуноглобулин.

Еще одно высыпание – геморрагическая сыпь. Это небольшие по размеру кровоизлияния, могут локализоваться по всей поверхности тела. Симптом свидетельствует о плохой работе печени.

Любые высыпания на коже приводят к появлению сильного зуда. Билирубин, не обезвреженный печенью, скапливается на коже, постепенно провоцируя раздражение. При визуальном осмотре могут быть замечены расчесывания.

Постоянно хочется чесать кожу

Из-за нарушения работы главного органа организма появляется боль.

Ее характер и причины возникновения могут быть разными:

1. Увеличение в размере органа, капсула перерастягивается. Точного места локализации боли нет, дискомфорт незначительный. Возможно ощущение распирания или чувства тяжести. Свидетельствует это о том, что развивается незначительное воспаление.
2. Боль в правом подреберье. Встречается симптом не часто, свидетельствует о гнойном, травматическом или воспалительном процессе.
3. Сильная боль в области печени. В данном случае поражена скорее не сама печень, а желчный пузырь.

Боль может застигнуть человека когда угодно

Заболевание, развивающееся медленно, может не давать о себе знать никак. Симптомы могут появляться только на стадии цирроза или печеночной недостаточности.

Ткань печени обладает уникальными особенностями, она достаточно устойчива и может самостоятельно восстанавливаться. Но даже такая сильная защита может привести к сбоям.

Главные причины развития заболеваний выглядят следующим образом:

1. Наследственная предрасположенность. Большинство заболеваний связанных с органом передаются из поколения в поколение.
2. Травмирование печени или области живота.
3. Канцерогены. Именно они способны привести к перерождению печеночной ткани в раковую опухоль.
4. Заболевания, развивающиеся в органах брюшной полости.
5. Неправильное питание. Спровоцировать нарушения в оттоке желчи могут неправильные, а точнее не полезные продукты – копченое, жареное, жирное. Образуется застой, в протоковой системе появляются камни.
6. Паразиты или инфекции. Это становится причиной развития хронических процессов, образуются кисты.
7. Злоупотребление спиртными напитками. Систематическое распитие алкоголя скажется на состоянии клеток печени. Большая часть алкоголиков страдает от цирроза.
8. Частый прием лекарственных средств. Самые сильные препараты, оказывающее пагубное воздействие на печень – это антибиотики, гормоны.
9. Токсины. Если длительное время организм находится под влиянием токсических соединение происходит поражение органа. Это может произойти и из-за одноразового влияния, но при высоких дозах.
10. Вирусы – становятся причиной хронического или острого воспаления. К самому опасному относится вирус В. Выявить его можно только на стадии цирроза.

Спиртное является частой причиной боли в печени

Как видно многие факторы могут стать причиной развития заболеваний в печени.

Заболевание развивается в течение длительного времени, особенно если человек часто и много пьет спиртное. Проявляется патология циррозом, гепатитом или жировой дистрофией.

Интересно! Согласно статистике, мужчины от заболевания страдают в несколько раз чаще женщин.

Однако, несмотря на тот факт, что женщины меньше пьют спиртного, заболевание у них развивается в несколько раз быстрее.

Симптомы присутствуют редко, но если они и есть, то можно видеть следующее:

• появление боли тупого характера в правом подреберье;
• потеря аппетита;
• депрессия;
• отрыжка, изжога или тошнота;
• у мужчин яички уменьшаются в размере;
• увеличение молочных желез у женщин.

Частые позывы к рвоте должны стать поводом для беспокойства

Несмотря на большое количество органов в организме человека только печень обладает регенераторными способностями. Что касается степени негативного влияния на орган, то все зависит исключительно от образа жизни человека.

Диагностика

В случае возникновений болей в области печени следует как можно скорее посетить врача. Лечением заболеваний связанных с органом занимается гепатолог, при его отсутствия в поликлинике можно посетить другого специалиста – терапевта.

Предлагаем ознакомиться  Отравление суррогатным алкоголем симптомы

Важно! Печень не имеет нервных окончаний, боль возникает из-за повреждения близлежащих тканей.

Основными заболеваниями, вызывающими покраснение и пятна на коже, являются:

•  Гепатит.Гепатиты – это болезни, порождающие воспаление печени. Обычно они сопровождаются разнообразными кожными проявлениями. Это может быть крапивница, изменение цвета кожи, красно-коричневые высыпания, большие розовато-красные пятна и т.д.

  Сыпь появляется сразу после заражения или при переходе в хроническую болезнь.

•  Паразитарные инфекции.Такие заболевания подразделяются, в основном, на эхинококкоз, аскаридоз, амебиаз и т.п., в зависимости от возбудителя инфекции. Паразиты и гельминты не только повреждают структуру органа, но и возбуждают новообразования, нарушая нормальную работу печени.

  При этом не наблюдается желтушности, только красные пятна в области железы и угревая сыпь. Общими симптомами являются хроническая усталость, вялость, истощение, нарушение сна, плохой запах изо рта, боль в правом подреберье и увеличение размера печени.

• Рак.Образование метастаз и опухолей в клетках печени приводит к нарушению её работы, а без лечения – к смерти человека. Развитие таких злокачественных новообразований можно перепутать с другими болезнями печени, так как их симптомы похожи: неприятное ощущение вздутия живота, слабость, иногда рвота, снижение аппетита, постоянное недомогание.

  На более поздней стадии опухоли внутри больного органа достигают таких размеров, что закрывают отток желчи в кишечник, и она идёт прямиком в кровь. В результате этого происходит пожелтение склер, кожи, потемнение мочи, зуд.

• Циррозы.

Их подразделяют на:• Алкогольный;• Застойный;• Вирусный.Подавляющее большинство людей заболевают из-за длительной алкогольной интоксикации. Два последних встречаются намного реже.

Инфекционные болезни печени

К инфекционным патологиям печени относят вирусные гепатиты – воспаления печени, поражающие ее клетки. Воспаление вызывают различные вирусы. Известны и описаны вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G. Наибольшую угрозу для здоровья представляют инфекции с парентеральным (минуя пищеварительный тракт, через кровь, слизь, подкожно, мышечно, при беременности) путем передачи ¬– B, C и D.

Возбудитель распространяется фекально-оральным путем в тесном контакте при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, через сырую воду, содержащую вирус. Также заражение происходит среди наркоманов, колющих наркотики внутривенно – вирус имеет свойство проникать на короткий срок в кровь. Скрытый период болезни длится 15 – 40 дней.

Вирусом в основном заражаются дети 5 – 14 лет, крайне редко – взрослые. Заболевание обычно проходит легко. Желтуха чаще наблюдается у взрослых. Переход гепатита А в хроническую стадию и цирроз невозможен, но бывали случаи длительного (до 4 месяцев) течения инфекции.Вирусный гепатит А – острое заболевание.

Гепатит Е распространяется в странах тропического и субтропического климата. Вирус чаще проникает через воду, в основном регистрируется у взрослых.Признаки болезни сходны с симптомами при гепатите А. Болезнь протекает легко, но опасна для беременных. Известны летальные случаи исхода среди этой категории женщин.

Инфекция распространяется через половой контакт, от матери к новорожденному в родах, через кровь (переливание, пользование зараженными иглами, татуировка). Скрытый период болезни – 1 – 6 месяцев.Это вирусное воспаление проходит в желтушной или безжелтушной форме. Появление желтухи скорее имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Заболевание без желтухи течет скрыто, высок процент перехода в хроническую стадию. Болезнь обнаруживается при лабораторном анализе крови.

Лечение при остром гепатите В обычно не проводится, поскольку в 80% случаев организм сам справляется и наступает спонтанное выздоровление. Около 5% больных становятся неактивными носителями вируса без явных признаков воспаления в печени.

При тяжелом или стремительном течении вирусного воспаления назначают ламивудин, телбивудин и энтекавир. Многие пациенты со скорым течением инфекции нуждаются в трансплантации печени.

Заражения гепатитом В можно избежать, сделав прививку.

Хронический гепатит В – это воспаление печени, развившееся пребыванием в организме вируса гепатита В более полугода. Инфицирование приводит ткани к некрозу (омертвению).Болезнь протекает разнообразно: от бессимптомных и медленно прогрессирующих стадий до агрессивных, со стремительным циррозом и печеночной недостаточностью.

Возможно возобновление воспаления у неактивных носителей вируса. Хроническая стадия вируса В протекает с общими проявлениями инфекции вплоть до развития воспалительного поражения мелких и средних кровеносных сосудов с развитием артериальной гипертонии, множественного поражения нервов, поражением почек, мозга.

Тяжесть протекания болезни по большей части зависит от состояния иммунной системы организма человека и степенью нагрузки вирусной инфекцией. Тактика терапии – угнетение ДНК вируса до очень низкого, желательно неопределяемого в лабораторных условиях уровня. Постоянной практикой для больного становится количественное определение ДНК вируса на различных этапах заболевания.

При диагностике хронического гепатита В у конкретного пациента оправдана вакцинация всех его близких, особенно имеющих с инфицированным сексуальные контакты.Стандартная терапия – прописывание интерферона-α. Он стимулирует иммунную систему, оказывает противовирусное действие и предположительно не дает тканям перерождаться.

Вирусный гепатит D (дельта) распространен повсюду. Передается парентерально. Источник заражения – вирусоноситель или заболевший человек.Вирусный гепатит D становится активным только в связке с вирусом гепатита В. При совместном инфицировании распространяется хронический гепатит B D, приводящий к циррозу.

Клиническое течение заболевания аналогично заражению гепатитом В, но в более тяжелой форме.Скрытый период продолжается 3 – 7 недель. Интерфероны-α назначаются в высоких дозах. Продолжительность лечения – 12 месяцев. Часто после отмены лечения возникают рецидивы заболевания. Вакцина от гепатита В эффективна и от инфицирования гепатитом D.

Острый гепатит С

Вирус разнообразен, имеет более 90 подтипов. Основной путь передачи – через кровь, очень редко – половым путем. Скрытое течение инфекции – от 1 до 5 месяцев.Группа риска заражением острым гепатитом С:

• • • протезирование и удаление зубов;
    • татуировка, пирсинг;
    • переливания крови, хирургические операции;
    • искусственное прерывание беременности, особенно сделанное в ХХ веке, когда обследование на вирус гепатита С не проводилось;
    • пожилые люди;
    • люди, злоупотребляющие алкоголем, носители ВИЧ, вируса гепатита В;
    • больные с нарушением процесса свертывания крови;
    • внутривенные наркоманы;
    • лица, имеющие множество сексуальных партнеров;
    • пациенты при внепочечном очищении крови;
    • младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
    • медицинские работники, работники маникюрных салонов.

Заражение вирусом протекает без симптомов и принимается как усталость от работы, недостаток витаминов, последствия перенесенной простуды. Наблюдается вялость, снижение активной деятельности, подавленность, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Третья часть пациентов болеют с явными признаками инфицирования: желтушность, темная моча, температура, повышение активности печеночных ферментов. При сильной желтушности кожных покровов кал становится светлым, может быть зуд, объем печени увеличивается. Преджелтушный этап болезни может начаться тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, болевыми ощущениями под правым ребром и продолжается около недели.

• • • полупостельный режим в острый период с постепенным его послаблением по мере выздоровления и восстановления работы печени;
    • питание продуктами, богатыми белками;
    • исключение алкоголя и сексуальных контактов.

При соблюдении постельного режима и диеты излечение наступает достаточно скоро. При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют.

У основной части пациентов (75 – 80%) острый гепатит С перетекает в хроническую стадию. Инфекция годами, иногда десятилетиями никак не проявляет себя, но воспалительные процессы в печени развиваются. Цирроз обнаруживается у 15 – 30% больных через 20 лет. Прогрессированию патологии способствуют злоупотребление спиртными напитками, сочетанное заражение другими вирусами гепатита и ВИЧ.

Патология может проявить себя только общими симптомами: низкая работоспособность, подавленное настроение вплоть до депрессии, повышенная усталость. Встречаются больные, у которых, несмотря на заражение, клинические признаки поражения печени полностью отсутствуют много лет. Только лабораторное исследование сыворотки крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет своевременно выявить болезнь.

Признаки поражения органа появляются только тогда, когда цирроз уже есть или как минимум начались дегенеративные изменения тканей. Противовирусная терапия при этом часто уже бессмысленна.Вирус гепатита С оказывает системное действие. Может пострадать не только печень, но и кроветворение, сосуды, нервная система, почки, легкие, щитовидная железа, кожные покровы, суставы, сердце.

За последние два десятка лет лечение заболевания значительно продвинулось вперед. Методика терапии изменилась. Ее цель – обезвредить вирус на ранних этапах инфицирования. Анализируется ряд обстоятельств, которые учитываются для назначения терапии: срок инфицирования, возраст пациента, его пол, наличие других болезней.

• • • короткий период после заражения;
    • отсутствие фиброза и цирроза;
    • низкий уровень вирусов гепатита С в крови;
    • генотипы 2 и 3;
    • женский пол;
    • молодой возраст;
    • отсутствие ожирения.

Предлагаем ознакомиться  Как пить линекс с антибиотиками детям

Выбор препаратов, длительность лечения зависит от генотипа вируса, количество его копий в 1 мл крови. Иногда необходима биопсия печени.Важным фактором для достижения положительного результата терапии является желание самого пациента излечиться. Необходимо исключить употребление алкоголя, нормализовать избыточный вес, скорректировать обменные процессы в организме. Это замедлит прогрессирование болезни и повысит шансы на успех.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G передается парентеральным путем через его носителей и от больных острым или хроническим гепатитом G. Воспаление протекает в бессимптомной форме, обнаруживается в крови и слюне. Факторы риска — переливание крови и внутривенное введение наркотиков.Характерная особенность вирусного гепатита G — редкое выявление в качестве одной инфекции.

Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Алкогольная болезнь печени

Спиртные напитки и некоторые продукты их распада (ацетальдегид) отравляют клетки печени. Усиливающим неблагоприятным фактором может быть недостаток в питании белка и витаминов. Болезнь прогрессирует по следующим этапам:

• • • жировая дистрофия – алкогольный стеатоз, ранняя стадия болезни;
    • воспаление тканей – острый и хронический гепатит;
    • разрастание соединительной ткани – фиброз;
    • атрофия и дегенеративные изменения железы – цирроз;
    • злокачественная опухоль – гепатоцеллюлярная карцинома.

Даже непродолжительный прием спиртных напитков формирует жировую дистрофию печени. Прогрессирование болезни зависит от индивидуальной восприимчивости, конституции тела и наследственных особенностей организма.

Жировая дистрофия развивается не только в результате злоупотребления алкоголем, но и при различных расстройствах обменных процессов: при повышенной концентрации инсулина в плазме крови, протекающей с избыточным отложением жировой ткани, при нарушении расщепления и выведения жиров из организма, при диабете 2 типа.

Алкогольная болезнь печени протекает бессимптомно и диагностируется при определении состояния хронического алкогольного отравления. Часто больные не признаются в том, что постоянно принимают спиртные напитки, опасаясь невнимательного отношения к себе со стороны медперсонала, поэтому у врачей есть определенный метод клинико-лабораторных признаков определения отравления алкогольными токсинами, что дает возможность установить причину поражения органа – прием алкоголя.

Жировая дистрофия печени характеризуется увеличением ее размеров. Боль не ощущается, желтухи обычно нет. Иногда дискомфорт присутствует при пальпации. Лабораторные анализы печеночных поражений не показывают. Биопсия железы может подтвердить диагноз, однако, как правило, она не делается. Сбалансированная диета в течение нескольких недель, отказ от алкоголя устраняют стеатоз.

Если алкоголь и дальше отравляет клетки печени, болезнь прогрессирует до алкогольного гепатита – воспаления с последующим некрозом (омертвением) клеток. Развивается фиброз, который также протекает без внешних симптомов поражения.

Прием на этом этапе препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсосан) уменьшит и предотвратит интоксикацию печени. Эффект подтвержден исследованиями в областях кардиологии и онкологии. Дополнительный легкий антидепрессивный эффект дает лекарственное средство, хорошо себя зарекомендовавшее в наркологии, – адеметионин (Гептрал, российский аналог – Гептор).

Алкогольный стаж от 5 до 15 лет формирует тяжелый фиброз или цирроз печени у 10 – 50% больных стеатогепатитом.

Основные признаки цирроза – обнаруженное при УЗИ повышенное давление в системе воротной вены, нарушение функций печени (печеночная недостаточность). Дополнительные признаки цирроза, которые могут осложниться кровотечениями:

• • • варикоз вен пищевода и геморроидальных вен;
    • брюшная водянка;
    • увеличение селезенки.

Нарушение функций печени сопровождается следующими печеночными знаками: сосудистые звездочки, покраснение ладоней, увеличение грудной железы.После длительного алкогольного запоя может появиться желтуха – острый алкогольный гепатит. Поражение сопровождается болью в животе, скачками температуры, потерей аппетита и ростом количества лейкоцитов. Острый алкогольный гепатит проявляется, как правило, при уже сформированном циррозе и угрожает жизни пациента.

Цирроз от отравления лекарствами бывает нечасто. И все же есть медикаменты (и те, что отпускаются без рецепта в том числе), которые токсично действуют на железу и содействуют развитию других ее хронических патологий.Большинство медикаментов хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поступают в печень, где они превращаются в более простые компоненты (метаболизируются), которые легче выводятся из организма.

Около 1000 лекарственных веществ – как хорошо изученных, так и новых – могут повреждать печень. Степень токсичности может быть разная – от небольшого увеличения активности ферментов до воспаления и цирроза. Один и тот же препарат вызывает разные типы реагирования.

При приеме высоких доз лекарственных средств отравляющее действие на печень могут оказать парацетамол, амиодарон, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат, ниацин, оральные контрацептивы, тетрациклин. Токсичность лекарства возрастает при одновременном приеме алкоголя и других лекарств. Поражения печени, вызываемые лекарствами с прямым ядовитым действием, зависимым от дозы, обычно можно предвидеть, и, соответственно, их легче диагностировать.

К препаратам, при приеме которых зафиксированы реакции, относятся хинидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, сульфониламиды, анаболические стероиды, карбамазепин, изониазид, диклофенак, венлафаксин, ловастатин, макролиды, хлорпромазин, тетрациклин, метилдопа, метотрексат, амоксиклав, циклоспорин и некоторые другие.

Интоксикация лекарствами может протекать по-разному, однако для большинства препаратов характерен определенный механизм воздействия. Некроз печени развивается при интоксикации галотаном и изониазидом, уменьшение поступления жёлчи в сочетании с гепатитом происходит при приеме хлорпромазина и эритромицина.

Следствием вызванного лекарством разрушения эритроцитов крови может стать легкая желтуха. При этом печень не воспаляется, и печеночные ферменты вырабатываются в норме.Особенных внешних признаков лекарственной интоксикации печени нет. Лечение больного органа, пораженного лекарствами – срочная отмена медикаментов, которые могли вызвать повреждение. Обычно для восстановления функции железы этого достаточно в нетяжелых случаях.

Болезни печени при сердечно-сосудистых заболеваниях

Основными причинами повреждения печени при сердечно-сосудистых заболеваниях является хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, шоковые состояния.При хронической сердечной недостаточности выделяют следующие клинические формы поражения печени:

• • • застойная гепатопатия – застой венозной крови в печени;
    • ишемический гепатит – понижение содержания кислорода в железе;
    • кардиальный фиброз;
    • цирроз печени.

Симптомы венозного застоя – увеличение размеров печени, скопление свободной жидкости в брюшной полости, увеличение размеров селезенки.Венозный застой в 25 – 56% случаев развивает ишемический гепатит. Клинические признаки ишемического гепатита:

• • • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недомогание;
    • болезненные ощущения в верхнем правом секторе живота;
    • желтуха.

Конечными стадиями застойных повреждений печени являются кардиальный фиброз и цирроз печени.

Аутоиммунные болезни печени

Аутоиммунные заболевания вызваны сбоем в работе иммунитета. Иммунные клетки атакуют собственные ткани, что приводит к их воспалению и повреждению. К аутоиммунным болезням печени относятся первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.

Аутоиммунный гепатит – это прогрессирующее воспаление печеночной ткани, при котором формируются аутоантитела к структурным компонентам железы и повышенным количеством в крови иммуноглобулинов.

Причины болезни неизвестны. Болезнь развивается после вирусного инфицирования гепатитами (А, B, C, D), вирусом герпеса человека IV типа, ветряной оспой. Иммунное повреждение органа может развиться после интерферонотерапии, назначенной по поводу вирусного гепатита. Также существует мнение о предполагаемом развитии иммунного сбоя продуктами расщепления медикаментов (галотан, тикринофен, изониазид, альфа-метилдопа, диклофенак, дигидралазин), токсинами, некоторыми бактериями.

• • • желтуха, степень которой постепенно увеличивается;
    • постоянная боль в области печени;
    • мелкие и более крупные кровоизлияния на коже;
    • увеличение печени и селезенки;
    • красные ладони;
    • сосудистые звездочки;
    • возможно продолжительное повышение температуры.

Патологический процесс не ограничивается только изменениями со стороны печени. Часто наблюдаются симптомы системного воспалительного процесса: увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, воспаление мышечных волокон, кожные высыпания. У 38% больных параллельно протекают другие иммунные заболевания.

Первичный билиарный цирроз – медленно прогрессирующая аутоиммунная патология мелких желчных канальцев печени. Болезнь развивается преимущественно у женщин среднего возраста, чаще в период менопаузы.Причиной патологии является продолжительное нарушение оттока жёлчи из печени, что связано с нарушениями на разном уровне желчевыводящей системы. При этом имеет место хронический воспалительный процесс.Признаки болезни:

• • • мучительный зуд кожи;
    • невыраженная желтуха;
    • возможны боли и ощущения тяжести в правом подреберье;
    • боли в конечностях;
    • прогрессирует похудание.

При лечении первичного билиарного цирроза пожизненно назначают урсодезоксихолевую кислоту. У 25 – 30% больных отмечают улучшение в работе печени. Достигнутый эффект от терапии сохраняется в течение 8 – 10 лет.

Первичный склерозирующий холангит – заболевание, характеризующееся хроническим нарушением выработки жёлчи либо ее оттока, связанным с воспалением желчных протоков.Среди мужчин заболевание встречается в два раза чаще. Патология чаще дебютирует в возрасте 25 – 45 лет, но бывает и у маленьких детей. В большинстве случаев (70%) протекает параллельно с язвенным колитом – хроническим аутоиммунным воспалением слизистой оболочки толстой кишки.

Заболевание развивается без симптомов, прогрессирует. Первый признак болезни – изменения биохимических показателей в сыворотке крови – повышение активности ферментов.Результативной терапии первичного склерозирующего холангита нет. Назначение урсодезоксихолиевой кислоты снижает активность заболевания, улучшая биохимические показатели. Наиболее эффективной остается трансплантация печени, но и она не исключает рецидив болезни.