Шизофрения у мужчин: причины, стадии, симптомы и признаки

Этому недугу подвержены как женщины, так и мужчины. Однако последние заболевают чаще. Фактором риска становится сама половая принадлежность. Мужчины ведут более активный образ жизни, подвержены стрессам, эмоциональным переутомлениям, больше, чем женщины склонны к употреблению алкоголя, наркотических веществ. Все эти факторы могут стать «пусковым механизмом» развития психического расстройства.

Пик заболевания у мужчин приходится на 20-25 лет, в то время как у женщин – после 25-30 лет. Чем раньше у парня проявились первые признаки шизофрении, тем ярче, острее, агрессивнее симптоматика и быстрее происходит прогрессирование заболевания.

Прогнозы на благополучный исход в этом случае сведены к минимуму. Врачи объясняют это так – со временем болезнь затрагивает все большие участки коры головного мозга, повреждая их и влияя на изменение всех мыслительных, эмоциональных и поведенческих реакций. Непрерывное прогрессирование болезни приводит к полной деградации и распаду личности человека, потери им связи с действительностью,

утрате навыков самообслуживания и слабоумию.

Шизофрения у мужчин, признаки которой впервые проявились после 30-40 лет, имеет более благоприятный прогноз лечения. Такие случаи хорошо поддаются терапии. У больного есть шанс на восстановление и возвращение в социум.

Еще одной отличительной особенностью шизофрении у мужчин является ее непрерывное

течение, в то время как у женщин болезнь чаще имеет эпизодический характер.

Как проявляется шизофрения у мужчин на начальных этапах? Она, прежде всего, выражается в двойственности во всем – в поведении, в эмоциях, суждениях и поступках. Больной постепенно отстраняется от семьи, старается избегать совместных традиционных трапез, праздничных мероприятий. Со временем он перестает интересоваться делами и новостями, произошедшими в жизни его домочадцев.

Эмоциональный фон становится неустойчивым. Он характеризуется контрастными сменами настроения. Мужчина может прослезиться, смотря драматический фильм, а уже через минуту гневно кричать на родных из-за фразы, которая ему пришлась не по душе. Новости о смерти близкого он воспринимает равнодушно, в то время как из-за гибели маленькой рыбки или комнатного цветка искренне страдает.

В поступках и действиях мужчины начинает отсутствовать логика, он не может долго сконцентрироваться на выполнении поставленной перед ним задачи – пропылесосить, выполнить свою работу, подготовиться к семинару в университете.

Для начальных признаков характерно также состояние аффекта. Мужчина излишне эмоционален, переполнен физической силы, способен на великие свершения. Однако такие моменты быстро сменяются бессилием, моральным упадком и угнетением. Все эти симптомы в поведении мужчин трудно принять за такое сложное заболевание,

как шизофрения.

Родственники больного чаще списывают их на усталость, переутомление, нервное перенапряжение. Сам человек также не замечает происходящие с ним изменения. Тем временем болезнь медленно, но неуклонно прогрессирует. Только с появлением ярко выраженных признаков родные начинают видеть в поведении близкого «что-то странное», ранее ему не свойственное, и

«бить» сигнал тревоги.

Выделяют несколько групп признаков, по которым врачи дифференцируют заболевание –

продуктивные и негативные.

Продуктивные или позитивные признаки – это обратимые симптомы, такие как бред, галлюцинации, навязчивые состояния. Их появление напрямую указывает на наличии у пациента шизофрении.

Симптомы и признаки зависят от вышеперечисленных видов. Так, при бредовом психозе наблюдается мания преследования, часто — патологическая ревность, нередко больные пытаются закончить жизнь самоубийством.

При галлюцинозе пациенты жалуются на голоса, которые склоняют к насилию над собой или над окружающими людьми. Иногда бывают зрительные галлюцинации, но они встречаются значительно реже.

Белая горячка является самым опасным состоянием среди всех видов алкогольной шизофрении, потому что именно при ней пациенты чаще всего могут наносить вред себе или своим близким. Поэтому госпитализация таких больных должна проходить в принудительном порядке во избежание несчастных случаев.

Поведение человека, имеющего психическое расстройство, имеет определенную особенность. Среди симптомов медики отмечают несколько характерных признаков. Однако только опытный врач скажет, шизофрения у больного или же другое похожее заболевание.

Симптомы:

1. Внезапно развившаяся замкнутость.
2. Навязчивые идеи и страхи.
3. Неряшливость и небрежность в одежде и внешности.
4. Забывчивость.
5. Частая смена настроения и деятельности.
6. Несвойственные способы выражения эмоций, противоположные событию.
7. Бессонница или, наоборот, слишком большая продолжительность сна и другие.

Стоит отметить, что указанные состояния по одному не рассматриваются в рамках психиатрического обследования. Важна совокупность симптомов.

Кроме этого, признаки шизофрении у мужчин (симптомы, напоминающие болезнь), возраст которых обусловлен появлением некоторых характерных черт, не является гарантией того, что человек болен. Это необходимо учитывать при визуальном исследовании.

Так как существует много видов шизофренического состояния, важно заметить первые проявления. В детском и юношеском возрасте диагностика затруднена в связи с характерными особенностями.

Дети очень часто представляют себе различных друзей, фантазируют и придумывают события, которых в действительности нет и не было. Однако стоит обратить внимание на отдельные признаки, которые повторяются в течение 30 дней постоянно.

Наличие шизофрении в раннем возрасте тем опасно, что часто возникают осложнения, а странное поведение детей сводят к возрастным изменениям.

Признаки шизофрении у мужчин (симптомы постоянного или периодического характера) различить уже легче в том случае, если не имеется характерного заболевания мозга, при котором возможны некоторые шизофренические состояния, такие как бред, не сильно выраженные галлюцинации, апатия.

В этом возрасте странным должно казаться все, что не свойственно данному человеку, к примеру, резкая смена деятельности, отказ от общения с окружающими, появление идей, которые заболевший считает уникальными.

Необходимо напомнить, что о шизофрении можно говорить только при совокупности признаков. Если у человека появилась какая-то идея или бизнес-план, который не поддерживают родственники и знакомые, или он просто перестал общаться с какими-либо людьми, это не значит, что у него шизофрения.

Ученые считают, что в возрасте 25 лет психическое заболевание носит острый характер, так как именно до этого времени формируется психика человека, и любые биохимические изменения в мозге или события, сильно влияющие на психику, могут спровоцировать внезапное и бурное проявление шизофрении.

Первые симптомы шизофрении делятся не несколько видов.

Позитивные:

• галлюцинации;
• бредовые идеи;
• неряшливость;
• агрессия;
• тревога;
• мыслительные расстройства;
• двигательные нарушения.

Негативные:

• апатия;
• замкнутость;
• потеря интереса к прежде любимым занятиям;
• монотонность речи;
• слабость;
• отсутствие коммуникабельности;
• речевая дисфункция;
• перепады настроения.

Признаки шизофрении у мужчин, поведение которых может меняться резко или постепенно, можно легко распознать. Одним из явных симптомов является нестандартное поведение человека. Он становится более замкнутым, апатичным или депрессивным. Человек также начинает испытывать чувство тревоги.

Среди главных симптомов острой фазы заболевания выделяют:

• галлюцинации;
• бредовые идеи;
• неопрятность.

Каждый рецидив шизофрении в среднем продолжается 2 месяца. В этот период необходимо тщательное наблюдение и уход за больным.

Галлюцинации, которые преследуют пациента, могут быть:

• слуховыми;
• тактильными;
• зрительными;
• обонятельными.

Самый распространенный обман восприятия у мужчин — слуховой. При таких галлюцинациях человек может слышать голоса, которые руководят его действиями или призывают к ним.

Также частыми симптомами являются зрительные галлюцинации. Они появляются на средней стадии заболевания. Пациент может видеть умерших родственников или людей, с которыми у него связаны негативные эмоции. Существует несколько признаков появления у мужчин слуховых и зрительных галлюцинаций.

Он может:

• оборачиваться назад;
• разговаривать с пустотой;
• прислушиваться к тишине.

Тактильные и обонятельные галлюцинации выражаются в странных ощущениях на коже или посторонних запахах, которые не чувствуют окружающие люди.

Бредовые идеи

Основным симптомом рецидива заболевания также являются тревога и бред.

Среди навязчивых мыслей психиатры выделяют 3 основных вида:

• влияние: пациент уверен, что им управляют или действуют на его подсознание различными методами, в том числе облучением или колдовством;
• заговор: человеку кажется, что окружающие люди сговорились против него или постоянно обсуждают и высмеивают;
• преследование: пациента мучает мысль о круглосуточной слежке за ним.

В период обострения мужчины часто становятся более агрессивными или, наоборот, слишком апатичными.

Также стоит отметить такие особенности неадекватного поведения:

• чувство вины;
• мысли о суициде;
• потеря интереса к жизни;
• рассеянность и невнимательность;
• изменение цикла сон — бодрствование;
• неряшливость во внешнем виде;
• заторможенность;
• полное равнодушие к близким людям;
• замкнутость.

Также одним из явных признаков психиатры отмечают свойственную мужчинам лень, сменяющуюся бурной активностью.

Мыслительные процессы человека в период обострения могут существенно отличаться от нормального состояния. Он может стать нелогичным, либо слишком четко выстраивать цепочки действий для совершения обычного дела. Речь может становиться несвязанной, прерывистой. Также пациентам свойственно разговаривать самим с собой, а также высказывать окружающим бредовые нелогичные мысли.

В определенный момент, симптомы свойственные рассматриваемой патологии проявляются более явно. Вялотекущая шизофрения характеризуется эмоциональной безразличностью и отсутствием интереса к окружающему миру. Данный симптом достаточно сложно своевременно определить из-за «мужской» природы. Нелюбовь открыто демонстрировать собственные чувства и переживания зачастую усложняют диагностику болезни. Наряду с эмоциональной отрешенностью, наблюдается появление холода в общении с другими людьми.

Виды и особенности заболевания

Развитие шизофрении может проходить по нескольким сценариям, отличающимся по скорости течения, особенностям клинической картины и стадиям. Для определения вида заболевания специалисты применяют специальную классификацию расстройства.

Для непрерывной формы патологии характерен постепенный уход больного в собственный мир при отсутствии ремиссий. Таким людям показано постоянное пребывание в стационаре.

При вялотекущей форме симптомы заболевания почти не проявляются. Чаще всего, патология наблюдается у мужчин в зрелом и пожилом возрасте.

Приступообразная форма выражается в периодических обострениях и периодах покоя.

Симптоматическая картина недуга может проявиться как в подростковом возрасте, так и в более старшем

Шизофрения – это тяжелое психическое заболевание, полностью не поддающееся лечению. Патология постепенно изменяет личность человека. Больные со временем становятся склонны к социальной изоляции и одиночеству, теряют трудоспособность и даже способность к самообслуживанию. На сегодняшний день болезнь неизлечима, но своевременная медикаментозная терапия способна купировать острую симптоматику и помочь пациенту вернуться в общество.

Шизофрения одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Общие симптомы одинаковы и зависят от формы заболевания, которых насчитывается больше десятка.

Заболевание хорошо изучено и составляет основную сферу интересов современной психиатрии, однако несмотря на более чем столетнюю историю изучения, врачи так и не смогли приблизиться к пониманию причин развития этой опасной болезни.

Основные особенности этой болезни:

• возраст появления симптомов – от 15 до 45 лет;
• бред и галлюцинации как основные проявления;
• изменение личности;
• потеря трудоспособности;
• трудности в лечении.

Болезнь может приобретать разные формы. Некоторые успешно купируются медикаментами, позволяя человеку жить полной жизнь, другие формы оказываются неизлечимы. Прогрессирование заболевания приводит к полной потере своего “Я” и необратимой социальной дезадаптации. Такие пациенты становятся постоянными клиентами психиатрических больниц, так как не могут находиться в социуме, представляя опасность для других людей и себя самого.

Однако не всегда прогноз настолько печален. Чаще всего врачи и пациенты сталкиваются с достаточно легким проявлением болезни, при которой медикаментозная терапия оказывается эффективна. Однако для снижения риска развития рецидива заболевания, пациенту приходится принимать таблетки постоянно, что, в целом, является сравнительно небольшой платой за сохранение собственного рассудка.

Часто с шизотипическим поведением связаны и сексуальные расстройства, и возникают они нередко в возрасте 40 лет, хотя бывают и исключения.

При этом фантазии больного носят извращенный характер. В обычной жизни такие люди могут быть интеллигентными, добрыми и любящими.

Если у большинства эти фантазии не воплощаются в жизнь или же не наносят вреда людям, то когда достигают своего пика признаки шизофрении у мужчин 40 лет, поведение становится маниакально выраженным.

Сексуальные маньяки — отдельная тема в психиатрии. Здесь часто отмечают какие-либо нарушения в детском или подростковом возрасте, которые повлияли на всю дальнейшую жизнь.

Таким образом, больные переносят свои обиды или страхи на других людей, избавляясь тем самым от своих переживаний.

Здесь признаки шизофрении у мужчин (фото примера см. выше, Спесивцев Александр) могут относиться как к непрерывной, так и к приступообразной форме.

Большинство признаков шизофрении, особенно связанные с нарушением эмоционального фона, можно отнести к различным психическим и нервным расстройствам. Чтобы установить правильный диагноз и дифференцировать это заболевание от других, врач должен выявить наличия комплекса симптомов, характерных для одной из форм шизофрении.

Наши психиатры используют клинико-анамнестический метод – собирают информацию о проявлениях, симптомах и признаках, степени их выраженности, примерной длительности заболевания, наличия генетической предрасположенности, травм любого вида, перенесенных в детстве. Из бесед с родственниками пациента и самим больным удается воссоздать четкую клиническую картину, установить стадию развития и форму шизофрении.

В качестве дополнительных методов в клинике, врач может назначить следующие виды обследования:

• нейротесты;
• КТ и МРТ головного мозга;
• лабораторные анализы.

В клинике «Равновесие» есть все необходимое оборудование для проведения диагностики.

Записаться на консультацию к врачу психиатру вы можете по телефону: 7

Что же это такое — параноидальная шизофрения, и каким образом происходит ее лечение?

По сути, речь идет о пожизненном обязательстве, а не о временном лечебном курсе. Хотя прогноз не самый радостный, это следует учитывать с самого начала.

В целом, терапию назначает врач, исходя из:

• типа расстройства;
• интенсивности симптоматики;
• индивидуальных особенностей пациента;
• истории заболевания;
• возрастных особенностей;
• прочих значимых факторов.

Терапевтическая стратегия обычно выстраивается на:

• приеме нейролептиков (традиционных и атипичных);
• психотерапевтических процедурах;
• электросудорожном лечении;
• социальных навыков обучения.

Зачастую требуется прохождение лечения параноидальной шизофрении в стационарных условиях.

Нелекарственное, а также психотерапевтическое вмешательство направлено, в первую очередь, на купирование симптоматики.

Вероятно назначение антипсихотических средств (нейролептики).

Если же не соблюдать предписания доктора, лечебный процесс будет не столь эффективным, как хотелось бы, и восстановления добиться не получится.

Достаточно много людей прекращают принимать лекарства уже после первых нескольких месяцев, вследствие чего психоз возвращается и продолжает изнурять больного симптомами.

Что же будет, если запустить болезнь?

Электросудорожная терапия — один из вариантов лечения параноидальной шизофрении

Зачастую сам больной не замечает за собой странностей поведения, и даже галлюцинации и бредовые состояния принимает за реально происходящие вещи.

Но люди, окружающие его (особенно близкие), наверняка, заметят изменения и у них, скорее всего, возникнут определенные подозрения на психические отклонения – соответственно, им следует убедить человека показаться к врачу.

В зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей могут отличаться и признаки вялотекущей шизофрении. В латентном состоянии болезнь может проявляться такими симптомами:

• больному трудно контактировать с окружающими;
• эгоизм, односторонность интересов;
• аутизм;
• тревожность, перерастающая в истерию;
• чрезмерная подозрительность.

В некоторых случаях данная разновидность шизофрении проявляется у женщин реакциями истерического типа. Это может быть чрезмерная раздражительность, плаксивость, беспричинный пессимизм, замаскированная депрессия. Такие состояния обостряются в период ПМС. Многие пациентки говорят о сильных приступах неуверенности в себе, тревожности, сентиментальности, страха незадолго до начала месячных.

Часто сами женщины списывают такие состояния на усталость и переутомление, не подозревая о скрытом течении психического заболевания.

При вялотекущей шизофрении родственники могут наблюдать у больного неудержимую деятельность и проявление альтруистических убеждений. Также могут присутствовать некоторые нехарактерные для индивидуума состояния:

• чрезмерная нервная возбудимость;
• беспричинный оптимизм;
• совершение ритуальных действий;
• нервные тики;
• смена настроения, которая проявляется страхами, суетливостью, бессонницей.

Предлагаем ознакомиться  Сколько градусов алкоголя в роме

У мужчин вялотекущая шизофрения может проявляться одним единственным признаком – обособленной реакцией на внешние раздражители. Они могут быть бредовые, истерические, депрессивные или ипохондрические. В качестве раздражителя может выступать утрата сверхценной идеи или предмета, объекта.

Признаки вялотекущей шизофрении могут проявляться после потери родственника или знакомого, которые были безразличны для пациента при жизни. В такой период развивается стойкое депрессивное состояние, появляется упадок настроения и сил, тоска, больного одолевают размышления о бессмысленности существования.

Ипохондрическая реакция на триггер проявляется подозрительностью. Часто больной полагает, что окружающие злорадствуют, радуются его неудачам, ему кажется, что все вокруг смотрят на него с насмешкой.

Изменился и эмоциональный фон больного: появилась замкнутость, склонность к одиночеству, стал игнорировать семейную жизнь. Целый вечер лежит на диване, бездействуя. Ранее любил с сыном играть в шахматы, проводя за игрой массу времени, сейчас  к игре безразличен.

Безволие выражается следующими признаками:

• достаточно сложно начать активную деятельность. Наблюдается дефицит волевого усилия;
• тяжело незамедлительно приступить к работе.

Создается впечатление, что больным движет банальная лень. Настоящая причина вызвана отсутствием побуждения к действию.

Супруг затрудняется объяснить жене собственные поведенческие изменения. Появляется двойственность эмоций. Мужчина изначально раздражительно реагирует на близких, кричит, выражает признаки вербальной агрессии. Через несколько секунд целует и приголубливает, затем снова раздражается. Предъявляет необоснованные претензии родным, проявляет ненависть. Негативные эмоции превалируют над позитивными.

Признаки мужской формы шизофренического расстройства выражаются у главы семейства ограниченностью общения. Он перестал контактировать с друзьями, их призыв провести вечер вместе отвергает. На работе получает выговоры вследствие игнорирования служебных обязанностей, находится на грани увольнения.

Мужчина из любящего, дружелюбного, активного главы семейства становится низкоинтеллектуальным, бездеятельным индивидом.

Представленная картина слегка утрирована для наглядности примера. Реальные патологические симптомы выражены с разнообразной интенсивностью.

Данный пример задействует экстравертного индивида, имеющего положительные качества  характера. Интроверты сложнее поддаются диагностике на ранней стадии расстройства.

Несмотря на неспецифичность начальных признаков болезни, существуют завуалированные подсказки, заставляющие насторожиться:

• нарушение логики высказываний. Шизофреник исключает наличие отклонений поведения;
• долгая, непродуктивная речь. Окружающим кажется бесплодной;
• появление патологически глупых, нереальных идей;
• амбивалентность эмоций: отсутствует постоянство эмоциональных реакций. Возникающая эмоция резко сменяется противоположной;
• отсутствие самокритики, обвинение окружающих людей;
• бессонница, ночные хождения, иллюзорные видения;
• тупое безразличие;
• избегание зрительного контакта.

Постепенно нелогичность поведения интенсифицируется. Мышление характеризуется значительными странностями, бессвязностью. Мыслительный процесс лишен логики высказываний. Индивид становится аутичным. Постепенно пропадает чувство стыда, теряется ощущение такта. Шизофреник не подвергает цензуре собственные патологические действия.

Для больного характерно полное игнорирование гигиенических норм. Он забывает убирать дом и запрещает делать уборку другим людям, поэтому его жилье напоминает свалку. При входе ощущается неприятный запах, рождающий мысль о нестандартности ситуации.

Шизофреник игнорирует собственный внешний вид. Его одежда грязная, потрепанная. Он одевается, пренебрегая элементарными стилевыми требованиями, надевает одновременно несочетаемые элементы гардероба. Подвержен бродяжничеству.

Признаки параноидальной шизофрении у мужчин нередко проявляются в параноидной форме бредом и галлюцинациями. Типичной тематикой становится бредовые идеи:

• воздействия;
• преследования;
• отношений;
• ревности;
• изобретательства;
• величия.

Под их действием неизбежно меняется образ действий шизофреника.

Баварский король Людвиг страдал параноидной шизофренией с бредом величия и преследования. Титулованный больной приказал выстроить свинцовый замок, оснастив крышу здания озером. Руководствуясь бредовыми фантазиями, монарх переплывал озеро на искусственном лебеде. Он представлял себя Лоэнгрином– рыцарем из сказания о короле Артуре, который плыл в лодке, ведомой лебедями, чтобы найти и спасти прекрасную девушку.

Охваченный бредом преследования, Людвиг целыми неделями просиживал один в замке, опасаясь за личную безопасность. Если баварский король посещал театр, то был единственным зрителем. Его ложа закрывалась чрезмерно плотно, поэтому нередко артисты сомневались в присутствии короля. Создавалось впечатление актерской игры без зрителя.

Несмотря на прогрессирующее заболевание, король долго продолжал властвовать. Людвиг погиб, совершив суицид, «прихватив» с собой собственного врача-психиатра Гуддена.

Проявления параноидного синдрома значительно увеличивают риск агрессивного поведения представителей сильного пола, страдающих шизофренией. Эффект усиливают императивные галлюцинации, отпускающие приказы индивиду. Нередко больные наносят вред близким, направляемые голосами, путаясь обманчивыми убеждениями бреда ревности.

Без лечения шизофрении у мужчин прогноз для пациента крайне неблагоприятный. Терапия данного заболевания включает в себя симптоматическое лечение и коррекцию психоэмоционального состояния.

Агрессия при шизофрении у мужчин. Если мужчина болеющий шизофренией несет угрозу себе и окружающим, он может быть подвергнут принудительному лечению.

Был ли Гоголь шизофреником?

Чем лечить шизофрению у мужчин?

Медикаментозная терапия включает в себя применение психотических препаратов — нейролептиков. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести шизофрении.

С появлением современных атипичных нейролептиков снизился риск возникновения сильных побочных эффектов от лекарств. Данные препараты комплексно воздействуют на все признаки шизофрении, уменьшая проявление как негативных, так и позитивных симптомов.

Продолжительность лечения направлена не только на купирование острой фазы шизофрении, но и на исключение рецидива в дальнейшем.

Кроме нейролептиков пациентам могут назначать антидепрессанты, препараты улучшающие работу головного мозга. Также показана общеукрепляющая терапия – прием витаминов.

Социальная терапия. Люди, страдающие шизофренией, постепенно отдаляются от общества. Поэтому в лечении данного расстройства так важна психотерапия и реабилитация. Грамотно подобранная социальная реабилитация поможет мужчине жить с данным заболеванием, заводить семью и успешно трудиться.

Психотерапия бывает:

1. — семейная – она даст возможность наладить семейные отношения. Родственникам пациента надо понять, что он не виноват в своей болезни. Благоприятная атмосфера в семье поможет справиться с тяжелым течением шизофрении;
2. — индивидуальная психотерапия необходима для того, чтобы пациент понял то, что происходит с ним. Правильный подход специалистов научит справляться с симптомами заболевания;
3. — групповая терапия направлена на социальную адаптацию мужчины.

Кроме всего перечисленного в лечении шизофрении имеют большое значение трудотерапия, арт терапия, бассейн, физиотерапия. Ни в коем случае нельзя игнорировать заболевание. Шизофрения приводит к необратимым последствиям.

Препараты первого выбора — нейролептики. Эти средства обладают антигалюцинаторным и успокаивающим эффектом, способны купировать бредовые и навязчивые состояния, возвращать больному относительную ясность мышления. Все антипсихотические препараты, назначенные шизофренику, принимаются в строгих дозах и исключительно под контролем лечащего врача.Например, Аминазин.

Препарат подбирается сугубо под потребности каждого пациента, дозы и длительность курса корректируются в процессе выздоровления. Одновременно выписывают и психотропные средства других групп, влияющих на поведение, эмоциональную стабильность и настроение шизофреника. Нужны средства-корректоры, снижающие уровень тревожности, нормализующие сон и помогающие больному вернуться в реальный мир.

1. Прием антипсихотических препаратов (типичные и атипичные нейролептики).
2. Психологическая реабилитация (индивидуальные и групповые занятия).
3. Психологическая коррекция (психотерапия, направленная преимущественно на формирование паттернов коммуникативного общения с родственниками и врачом, чтобы пациенты понимали состояние и управляли им, определяли симптомы, вовремя принимали лекарства, справлялись со стрессом).

Классификация патологии

Спиртные напитки при хроническом их употреблении негативно сказываются на течении шизофрении, приводя к следующим ситуациям:

• эффективность терапии нейролептиками снижается, при этом отмечается повышенный риск развития побочных эффектов данных препаратов;
• лекарственные средства могут приводить к парадоксальным эффектам, например, нейролептики и транквилизаторы вызывают психомоторное возбуждение, а использование нормотимиков приводит к усилению тревожности;
• негативные симптомы (равнодушие, асоциальность, раздражительность и эмоциональная лабильность) усиливаются;
• помимо симптомов, связанных с шизофренией, отмечаются психические расстройства, характерные для алкоголизма: неврозы, фобии, склонность к самоубийству и др.;
• позитивная симптоматика значительно усиливается, особенно на фоне острой алкогольной интоксикации (у пациента отмечают сложные комплексы бредовых идей, усиление слуховых галлюцинаций, а также склонность к асоциальному поведению, представляющему угрозу, как для здоровья самого больного, так и окружающих его людей).

Острые алкогольные психозы являются пусковым фактором для рецидива шизофрении у больных с длительной ремиссией. При этом, обострение может возникнуть даже на фоне длительной противорецидивной терапии. Сам факт приема спиртного и алкоголизм не являются непосредственной причиной развития психического расстройства, однако, они создают предпосылки для манифестации заболевания. В связи с этим, первичная профилактика патологии обязательно включает в себя отказ от вредных привычек.

Шизофрения может классифицироваться следующим образом:

• простая – проявление неадекватного поведения носит постепенный характер, снижается умственная и физическая активность, больной апатичный, склонен к философским умозаключениям. Галлюцинозы и бредовые идеи отсутствуют;
• параноидная – больной испытывает повышенную тревожность. Считает, что за ним следят, поэтому обеспокоен и не способен усидеть на месте. Часто наблюдаются галлюцинации, бредовый синдром, голоса в голове иногда имеют агрессивный характер и могут призывать к насилию;
• кататоническая — происходит нарушение двигательных функций, которые проявляются либо застыванием, либо повышенной активностью. Часто наблюдаются навязчивые мысли;
• остаточная – стойкие изменения личности после перенесенного дебюта шизофрении, проявляется в виде угнетения всех сфер жизнедеятельности, агрессивности, безразличию к окружающим;
• гебефреническая – поздно диагностируется, так как возникает в подростковом периоде и может быть ошибочно принята за личностные особенности. Пациент эмоционально нестабилен, непредсказуем, агрессивен, начинает интересоваться религией;
• алкогольная – включает в себя белую горячку, бредовый психоз иили галлюциноз.

Шизофрения у мужчин проявляется утратой целостности и взаимосвязи психических функций, таких как эмоции, мышление, двигательная активность. Болезнь характеризуется непрерывным или приступообразным течением, сопровождается специфическими признаками, проявляющимися с разной интенсивностью. В их числе аутизм, бедность, скудность эмоций, прогрессирующая инвертированность – процесс замены установок, мотивов, реакций, желаний. Различают формы шизофрении по клиническому типу:

1. Параноидная (выраженные галлюцинации, бред).
2. Гебефренная (эмоциональная сглаженность, неадекватность, несуразное, бесцельное поведение).
3. Кататоническая (ступор, возбуждение, застывание, ригидность мышц, восковая гибкость).
4. Простая (утрата увлечений и интересов, отсутствие стимула к созидательной деятельности, апатия, бедность речи).
5. Недифференцированная (характеризуется недостаточной симптоматикой или большим количеством разных признаков).
6. Сенестопатическая.

Классификация по характеру течения предполагает наличие форм: с непрерывным течением и эпизодической (с нарастающей или стабильной симптоматикой).

Если говорить о возрасте пациента, то признаки шизофрении у мужчин, поведение которых явно отличается от жизнедеятельности нормального человека, мало различают по возрастной шкале. Психиатры отмечают в основном виды недуга, вне зависимости от того, сколько лет больному. Хотя имеются данные о том, что в более позднем возрасте признаки сглажены, то есть не сильно выражены.

Шизофрению делят на следующие типы по силе и частоте приступов:

1. Непрерывно текущая.
2. Приступообразная-прогредиентная.
3. Реккурентная.
4. Вялотекущая. Данная форма частично относится к собственно шизофрении и называется шизотипическим расстройством.

Кроме этого существуют и другие названия, которые разделяют заболевание на различные виды по характеру и наличию бреда, галлюцинаций, ступора, активности и других типичных проявлений.

Основные виды:

• параноидная;
• гебефреническая;
• кататоническая.

Пограничные состояния:

• постшизофреническая депрессия;
• остаточная шизофрения;
• неуточненная шизофрения.

Самыми опасными с точки зрения внезапности и тяжести являются признаки шизофрении у мужчин 25 лет. Поведение при этом относят в основном к гебефреническому и кататоническому типам.

Параноидная шизофрения отмечается в основном в 30-35 лет. Течение болезни может быть как активным, так и не сильно сопровождающимся наличием характерных симптомов. Таким образом, если появились признаки шизофрении у мужчин 45 лет, поведение пациентов исследуют, начиная именно с более раннего возраста.

Шизотипическое поведение может также возникнуть на фоне потребления различных наркотических химических веществ. В этом случае симптомы ярко выражены только в момент воздействия препарата.

При отмене у человека наблюдается острое осознание своей вины в том, что он употребил наркотик. Так как привыкание возникает очень быстро, употребление происходит ежедневно, а значит, шизотипическое поведение приобретает хронический характер.

При помещении такого человека в стационар нарушения, которые произошли во время употребления наркотиков, исправить невозможно. Поэтому даже после курса лечения больной полностью не восстанавливается, то есть сохраняются признаки шизофрении у мужчин.

Поведение таких людей полностью совпадает с поведением больных шизофренией, причем отмечаются симптомы сразу нескольких видов заболевания.

Возраст здесь совершенно не имеет значения. Важно только то, насколько зрелая психика у человека. Здесь не идет речь о сформировавшейся личности, так как и в 30, и в 40 лет некоторые индивиды не имеют четких границ между подростковым и зрелым поведением.

Нарушения мозга выражаются в речи и степени понимания элементарных вещей. Часто внешне это обычные люди, однако при более близком знакомстве приходит понимание, что человеку необходима психиатрическая помощь.

Как распознать в мужчине шизофреника? Наиболее специфическая особенность в поведении мужчины больного шизофренией – это страх визуального контакта. Мужчина, болеющий шизофренией, избегает смотреть собеседнику в глаза. Более того, он не может выносить чужого пристального взгляда.

Со временем исчезает стремление к учебе, работе, а также постепенно утрачиваются полученные ранее навыки и знания. Еще одним характерным признаком в поведении является неспособность логически мыслить. Речь становится несвязной и бессмысленной.

Со временем присоединяются навязчивые идеи, страхи. Людям с шизофреническим расстройством кажется, что за ними кто-то следит, пытается навредить. Они все время слышат какие-то тайные послания, видят тайные знаки в обычных вещах, могут воображать, что имеют сверхспособности.

Предлагаем ознакомиться  Что будет если выпить после кодировки

Также такие люди используют в речи выдуманные слова, в процессе общения внезапно застывают в необычной позе. При всем этом сохраняется высокий интеллектуальный коэффициент.

Сезонные обострения у шизофреников. Можно ли предотвратить?

Шизофрения относится к хроническим заболеваниям, которые могут прогрессировать, обостряться или переходить в стадию ремиссии. Факторы, которые являются предпосылкой для рецидива острых клинических симптомов, включают:

• Злоупотребление психоактивными веществами (распитие алкогольных напитков, курение марихуаны).
• Потеря работы, возникновение социальных и бытовых проблем.
• Низкий уровень благосостояния.
• Переживания по поводу неразделенной любви, нанесенной обиды, унижения.

Факторы, которые препятствуют повторным обострениям заболевания: социальная поддержка со стороны родственников, коллег, друзей, медицинского персонала, психотерапия, формирующая психологические установки на преодоление трудностей.

Шизофрения чаще встречается у пациентов мужского пола, сопровождается нейрокогнитивным дефицитом и специфическими признаками (бред, галлюцинации). Своевременное обращение к врачу способствует раннему выявлению заболевания и эффективному лечению.

Причины развития шизофрении ученые до сих пор не определили как точно указывающие на то, что заболевание обязательно проявится рано или поздно.

Однако исследования анамнеза многих пациентов показали, что у всех заболевших наблюдались нижеперечисленные факторы, каждый из которых является единственным условием, по мнению разных специалистов, для развития болезненного состояния:

1. Психические заболевания близких родственников, то есть наследственная природа.
2. Спонтанные нарушения биохимических процессов в мозге.
3. Стрессы и депрессия.
4. Вирус по типу энцефалита.
5. Влияние матери на развитие ребенка.

Несмотря на множество субпричин, одна-единственная, которая бы точно указывала на потенциальную шизофрению, до сих пор не выявлена.

Смена сезонов вызывает у 98 % больных шизофренией рецидивы. Это связано с увеличением светового дня, сменой климата и пейзажами. Такие перемены являются стрессом для организма, что приводит к развитию тревожности и всех последующих симптомов.

Также осень и весна действуют на пациентов физиологически. Уровень серотонина зависит от количества солнечных лучей. Он отвечает за чувство спокойствия и счастья, при его нехватке в межсезонный период люди впадают в депрессию. Также недостаток витамина D и йода в осенние и весенние дни могут вызывать сбои в организме, что обостряет заболевание.

Существует несколько способов, чтобы снизить вероятность сезонного рецидива или смягчить его протекание:

• своевременный осмотр психотерапевта;
• прием назначенных препаратов;
• курсовой прием витаминов;
• исключение стрессовых ситуаций;
• ограничение или полное исключение употребления алкогольной продукции или наркотических веществ.

Благоразумное и внимательное отношение друзей и родственников помогает не только уменьшить вероятность психозов, но и успокоить человека в момент острой фазы заболевания.

Так как мужчины проявляют сильные гендерные признаки, при обострении шизофрении они часто не соблюдают схему приема необходимых лекарственных препаратов. Они считают себя здоровыми и уклоняются от режима дня. Такое поведение может вызвать рецидив патологии мозга и ухудшение состояния пациента.

Частым обострениям подвержены люди, находящиеся в семьях с нестабильной обстановкой. Частые крики, ссоры или скандалы провоцируют сильный стресс и усиление симптомов. При этом от интенсивности негативных эмоций зависят и проявления болезни: от апатии до опасной для окружающих агрессии.

К факторам риска также относятся мужчины, употребляющие алкоголь или наркотические вещества. После постановки точного диагноза необходимо отказаться от всех вредных привычек. Высокий риск рецидивов имеют мужчины, живущие в умеренном климатическом поясе с выраженными сезонными переходами — осенью и весной.

Заболевание относится к неизлечимому типу с возможностью поддержания полноценной жизни. При этом поведение мужчин в периоды обострения сильно отличаются от женской шизофрении и имеют более ярко выраженные симптомы. Контроль над общим состоянием человека и соблюдением поддерживающей терапии способствует торможению личностной деградации и саморазрушения.

Психическим расстройствам свойственна стадийность. При параноидальной шизофрении зачастую регистрируется цикличность симптомов. Возможен и резкий переход от одной фазы к другой. При этом в психиатрии принято выделять несколько стадий развития заболевания:

1. Появление навязчивых мыслей и бреда. Зачастую человек пытается справляться с этой проблемой самостоятельно, поэтому выявить патологию на данном этапе крайне сложно.
2. Начальная стадия появления клинических признаков. Отмечается угнетение пациента или, напротив, чрезмерная активность. На данном этапе навязчивые идеи сказываются не только на образе мышления человека, но и на его действиях. Начальному этапу свойственна длительность и постепенность, поэтому симптоматику зачастую списывают на тяжелый характер и естественные изменения психики, особенно если болезнь появляется в пожилом возрасте.
3. Синдром Кандинского-Клерамбо сопровождается возникновением галлюцинаций. Для данного расстройства характерна акустическая симптоматика. Пациенты слышат голоса, общающиеся с ними, критикуют и указывают на недостатки личности. Характерно также формирование психического автоматизма. Человек страдает от мании преследования, а по мере прогрессирования проблемы отмечается синдром полного овладения.
4. Парафренная стадия сопровождается усугублением бреда. Пациент больше не способен сдерживать свои мысли и эмоции, а также не может сопротивляться навязчивым идеям, тревоге и страху. Данный этап параноидного расстройства выглядит как обострение, что особенно часто отмечается у представительниц женского пола. Симптомы этой стадии возникают в числе клинических проявлений синдрома Кандинского-Клерамбо постепенно, причем зачастую регистрируется общее улучшение настроения пациента. Характерно также формирование мании величия и абсурдных убеждений по поводу собственного положения в обществе.
5. Шизофренический дефект является завершающим этапом заболевания. Он сопровождается отрешением человека от внешнего мира, при этом поведение пациента со стороны может выглядеть нормально. Сильно страдает речь. Она лишена всякого смысла, хотя предложения грамматически верны. Происходят необратимые изменения в коре головного мозга и личности индивида, которые с трудом поддаются коррекции.

Согласно имеющимся данным, у мужчин симптомы шизофрении проявляются чаще, чем у представительниц слабого полаПомимо этого, болезнь может проявляться в виде появления различных голосов в голове. Мужчина начинает думать о том, что его поведением управляют именно голоса, которые он слышит. Некоторые больные говорят о том, что их поведением в моменты обострения управляет дьявол, который заставляет их «выливать» свою агрессию на окружающих.

Некоторые больные испытывают проблемы с личностными отношениями. Данный вид бреда проявляется в виде навязчивой идеи о неверности супруги или попытках лишить больного жизни. Значительно реже, больному кажется, что его поведение становится поводом для насмешек и обсуждения для окружающих. Все вышеперечисленные идеи, находят свое отражение в поведении человека.

Признаки сумасшествия выражаются в приступах галлюцинаций, которые имеют слуховой или обонятельный характер. Согласно статистическим данным, всего пять процентов больных с данным диагнозом страдают от приступов зрительных галлюцинаций. Психиатры говорят о том, что во время вербальных галлюцинаций, больной слышит голос, который направляет его действия. Зачастую подобные приступы сопровождаются кататоническими расстройствами, при которых больной застывает в определенной позе.

На определенной стадии развития заболевания проявляется следующая симптоматика:

1. Расщепление психики, при котором манера поведения и образ мышления пациента имеет некое сходство с работой оркестра без управления дирижера.
2. Амбивалентность – данный термин используется для описания сочетания несочетаемых вещей. В данном случае, амбивалентность выражается в виде ненависти и любви к определенному человеку.
3. Аутизм – выражается отказом контактировать с окружающей реальностью.

Шизофрения у мужчин – хроническое расстройство, требующее врачебного контроля и лечения у психиатраК сожалению, на сегодняшний день современная медицина не в силах дать ответ на вопрос касаемо причин формирования различных психических расстройств. Однако, по мнению специалистов, существует ряд косвенных факторов, которые провоцируют развитие шизофрении. Среди них следует выделить низкую социальную позицию и высокую стрессовую нагрузку в современной жизни.

По мнению многих специалистов, появление данного заболевания связано с наследственностью. Помимо этого, ухудшить прогноз могут перинатальные травмы и воспитание в неполной семье. Ухудшить ситуацию могут замкнутость и низкий уровень интеллекта. Также любопытен тот факт, что рассматриваемое заболевание чаще всего диагностируется у людей, рожденных в зимние месяцы.

Согласно данной теории, полноценная семья, крепкое физическое здоровье, «здоровые» взаимоотношения с противоположным полом благоприятно влияют на прогноз. Позднее развитие заболевания и своевременное выявление проблемы могут помочь сократить частоту приступов. Именно поэтому очень важно своевременно распознать развитие болезни. Для того чтобы достигнуть успеха в лечении и положительного результата, немаловажно, чтобы больной получил поддержку от своих близких.

Стадии, фазы развития

Шизофрении у мужчин протекает в несколько стадий. Длительность и клиническая картина каждого периода могут различаться у разных пациентов. Выделяют стадии:

1. Преморбидная – 1 стадия шизофрении, которая предшествует развитию заболевания. Обычно симптоматика отсутствует или наблюдаются небольшие отклонения в поведении и мыслительной деятельности (расстройство социальной адаптации, умеренная когнитивная дисфункция, перцептивные искажения – нарушение восприятия действительности).
2. Продромальная. Предваряет появление выраженной клинической картины. Характеризуется появлением субклинических симптомов – отстраненность, апатия, раздражительность, подозрительность, нестандартные мысли.
3. Острая или хроническая, вялотекущая. Проявляется специфическими симптомами (негативные, позитивные). Выраженные бред и галлюцинации могут появляться внезапно, длиться несколько суток или недель. При медленном, малозаметном течении шизофрении слабо выраженная симптоматика наблюдается на протяжении длительного периода времени (несколько лет).
4. Промежуточная. Симптоматика может проявляться эпизодически (чередуются периоды обострения и ремиссии). Иногда наблюдается персистирующее, хроническое течение.
5. Поздняя. Функции организма стабилизируются, нередко на фоне положительной динамики.

Симптомы начальной стадии шизофрении включают повышенную раздражительность. Невинные вопросы могут спровоцировать вспышку возбуждения и агрессии. Подобные признаки не обязательно указывают на наличие психической болезни. Возможно, изменение поведения связано с сильными переживаниями, стрессами, психологическими травмами.

Этап	Стадия	Характер
Овладение	Начальная	Пациент испытывает постоянное чувство страха или тревоги. Возможно появление навязчивых мыслей. Проявление заболевания легко устраняются с помощью медикаментозных методов
Привыкание	Средняя	Человек соединяет в подсознании реальность и вымышленный мир. Такое сочетание становится приемлемым для пациента и чувство страха частично пропадает. Такая стадия требует комплексного лечения в стационаре или дома
Регресс	Тяжелая	Эмоциональный фон человека полностью исчезает, а также пропадает логическое и связное мышление. Эта стадия практически не поддается лечению, она требует не только комплексного лечения, но и вспомогательных процедур по восстановлению нейронных связей в мозге

Протекание вялой шизофрении происходит поэтапно. Выделяются следующие стадии:

1. Дебют (или латентный этап) – имеет смазанную и неяркую симптоматику, в связи с чем протекание может оставаться незамеченным даже самыми близкими людьми больного. Характерными являются такие проявления:

• стойкие аффекты;
• затяжная гипомания;
• соматизированные депрессии.

Этот этап зачастую приходится на период полового созревания. Среди подростков возможны попытки избегания общения, отказы выходить из дома.

1. Манифестный (или активный) этап – характеризуется нарастанием клинической симптоматики болезни. В период этой стадии становятся заметны странности в поведении человека. Тем не менее они еще не воспринимаются окружающими как признаки болезни, в силу отсутствия галлюцинаций и бреда. Тем временем пациент начинает испытывать панические атаки, возникают различные фобии. С целью их преодоления человек начинает прибегать к неким ритуалам, перепроверкам (чистоты тела, одежды и пр.).
2. Стабилизация – происходит затухание всех клинических симптомов, проявлявшихся в предыдущей стадии. Поведение пациента становится абсолютно нормальным. Продолжительность этого этапа может быть очень долгой.

   

В своем развитии параноидальная шизофрения проходит пять стадий: преморбидный период, манифестации, параноидальную фазу, параноидную и парафренную.

В преморбидный период симптоматика полностью отсутствует. Пациент может быть неотличим от других, возможна некоторая чудаковатость, стеснительность или, напротив, завышенная самооценка, нарциссизм.

Манифестация почти всегда совпадает с параноидальным периодом. Здесь возможны варианты. Если заболевание стартует резко, с выраженным галлюцинаторно-бредовым синдромом, помрачением сознания, прогноз благоприятен. Менее благоприятен исход при постепенном развитии, которое превалирует в клинической практике.

На ранних стадиях больной высказывает отдельные бредовые идеи. Они не систематизированы, присутствует сомнения в их реальности. Фабула, то есть лейтмотив, основная тема бреда зависят от индивидуальных особенностей личности, ее установок, опыта. Так, религиозные пациенты высказывают соответствующие идеи, мистически и оккультно настроенные люди говорят о своем и т.д.

Параноидный этап считается классической иллюстрацией параноидальной шизофрении. Сопровождается выраженным галлюцинаторно-бредовым синдромом, хорошо систематизированным бредом. Распространенный вариант — синдром Кандинского-Клерамбо. Сопровождается двумя составляющими: психический автоматизм, псевдогаллюцинации. Больной представляет существенную опасность для себя и окружающих, поскольку считает, что его мысли и действия управляются извне.

Парафренная стадия — конечная. Галлюцинации ослабевают, присутствует фантастический бред. Когнитивные, мнестические функции ослабевают, возможны варианты. Обычно на развитие третьей стадии уходит не один год и даже не один десяток лет. Известно много клинических ситуаций, когда параноидальная шизофрения начиналась сразу с парафренного этапа. Это крайне негативный прогностический признак.

Факторы риска развития обострения

Шизофренические состояния отмечаются у мужчин и женщин, однако клиническая картина течения болезни несколько отличается в зависимости от гендера.

Заболевание нужно рассматривать в контексте эндогенных причин, поскольку основу изменений составляют процессы, происходящие в головном мозге пациента, а именно: нарушается скорость обмена активных веществ, что и приводит к быстрому развитию типичной симптоматики. Окончательная причина развития шизофрении еще не выявлена, но болезнь рассматривается как проявление вышеописанных комплексных нарушений в головном мозге.

В группу риска попадают мужчины, унаследовавшие дефектный ген от одного из родителей. Обычно в их семейном анамнезе врачу удается обнаружить случаи психических расстройств. Это не обязательно будет шизофрения, изменения личности могут выражаться в депрессиях, циклотимии, психопатиях и др.

Вялотекущую шизофрению не всегда удается диагностировать и многие случаи болезни остаются без должного внимания со стороны родственников.

Однако не у всех больных есть близкие, страдающие от изменений эмоционально-личностного плана. Это связано с тем, что шизоидные расстройства проявляются не из-за одного, а из-за нескольких дефективных генов.

Вторая группа риска — это мужчины, оба родителя которых являлись носителями «бракованного» материала, но суммация генов произошла только у их потомства.

Не только наследственность является важным фактором, влияют и условия, в которых человек вынужден жить и работать, его образ жизни и реактивность нервной системы.

Буквальным толчком к развитию шизофрении становятся хронические стрессы, злоупотребление спиртными напитками и табаком, наркотические пристрастия. Например, такие психоактивные вещества как спайсы запускают необратимые процессы личностной деградации, что приводит к появлению шизоидных расстройств. На начальном этапе развития болезни своевременное обращение к психологам может изменить ситуацию.

Даже гендер в этом случае уже сам по себе является фактором риска, поскольку мужчинам свойственно вести активный образ жизни. Они употребляют больше алкоголя, чаще снимают стресс наркотиками, попадают в ситуации, результатом которых становятся травмы головы, а это одни из известных провокаторов шизофрении.

Болезнь опасна необратимостью личностных и волевых изменений, однако во многих случаях, в том числе при своевременном и правильном лечении, прогноз вполне благоприятен. Большинство пациентов с диагностированной шизофренией смогут вернуться к приемлемому уровню социальной адаптации.

Причины и предрасполагающие факторы

• последствия перенесенных вирусных инфекций – менингита,
  энцефалита, которые оказали губительное воздействие на работу головного мозга;
• черепно-мозговые, родовые и травмы перинатального периода;
• длительное употребление алкоголя, наркомания;
• сильный эмоциональный стресс, нервные срывы;
• травмы, пережитые в детстве – сексуальное, физическое или
  психологическое насилие.

Одна или несколько из перечисленных причин могут негативно повлиять на работу коры

головного мозга, вызвав тем самым необратимые изменения личности человека.

Точные причины возникновения не выявлены. Считается, что основные причины возникновения шизофрении у мужчин – наследственная предрасположенность (при наличии патологии у родственников риск заболеть повышается на 10% в сравнении с показателем 1% в рамках популяции в целом) и повышенная восприимчивость нервной системы. Провоцирующие факторы:

• Психологические травмы (сильные эмоциональные переживания, нервные потрясения), полученные в любом возрасте.
• Перенесенные черепно-мозговые травмы.
• Внутриутробные повреждения мозга, родовые травмы, послеродовые осложнения.
• Психические и соматические заболевания в анамнезе, характеризующиеся тяжелым течением и наличием негативных последствий.

К предрасполагающим факторам относят неполноценное питание матери, перенесенные во II триместре беременности респираторно-вирусные инфекции и грипп, резус-конфликт, гипоксию (кислородное голодание) плода. Неблагоприятным признаком считается вес новорожденного равный или меньший, чем 2,5 кг.

Современные врачи связывают развитие заболевания с повреждением мозговой ткани. У больных выявляются патологические изменения структур мозга – расширение желудочков, уменьшение толщины коркового слоя, сокращение размера передней части гиппокампа, уменьшение объема некоторых отделов мозга.

Параллельно выявляется изменение активности ряда нейромедиаторов, в том числе дофамина и глутамата. Перечисленные факторы указывают на биологическую природу происхождения заболевания. Периоды ремиссии и обострения чередуются под влиянием стрессовых факторов (внешних, внутренних).

Шизофрения имеет наследственную, биологическую и психологическую природу. Существует предрасположенность к болезни, которая передается через гены матери. Также на развитие параноидной формы шизофрении значительное влияние оказывают условия, в которых развивается плод, перенесенные матерью инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Механизм формирования расстройства до конца не изучен, считается, что в основе параноидной шизофрении лежат функциональные нарушения в работе головного мозга.

К факторам, провоцирующим это психическое расстройство относят:

• наследственность;
• интоксикации организма при вирусных, бактериальных инфекциях и при отравлениях химическими веществами или радиацией;
• гормональные дисфункции и эндокринные болезни;
• психические травмы, стрессы, потрясения;
• злоупотребление психотропными лекарствами, наркотиками, алкоголем.

Симптоматика

Первые признаки шизофрении у мужчин могут появиться в подростковом возрасте (около 15 лет), что отражается на поведении. Неврологические тесты показывают типичные признаки шизофрении у мужчины 30 лет, включающие нистагм (непроизвольные, частые движения глазами), рассеянное внимание с нарушением функции концентрации, дефицит чувствительности, нарушение восприятия сенсорными органами. Проявления шизофрении у мужчин разделяют на категории:

1. Положительные. Избыточное, искаженное функционирование систем организма (неадекватное восприятие действительности – бред, галлюцинации).
2. Негативные. Ухудшение, утрата нормальных функций и реакций. Притупленный аффект – снижение способности выражать эмоции (неподвижное, застывшее лицо, отсутствие выражения и зрительного контакта). В категорию негативных симптомов входят бедность речи, ангедония (утрата интереса к любой созидательной деятельности, суетливость, увеличение объема бесполезных, беспорядочных движений), асоциальное поведение (потеря интереса к взаимоотношениям с другими людьми).
3. Когнитивные. Ухудшение способности понимать, анализировать, решать разноплановые задачи. У больного ухудшается функция концентрации внимания и способность к абстрактному мышлению, понижается скорость обработки информации, сокращается объем рабочей памяти. Пациент испытывает затруднения при решении простых бытовых задач – приготовление еды, пользование водой, газом, уборной.

Дезорганизация речи выражается в значительном сокращении словарного запаса – больной отвечает однозначно, односложно и коротко. Пациент мало разговаривает, благодаря чему создается впечатление отсутствия мыслительной деятельности. Скудная, бессвязная речь отражает нарушение мыслительных процессов – при разговоре пациент часто и непредсказуемо переходит с одной темы на другую.

В зависимости от степени речевой дисфункции возможны легкие отклонения или полное отсутствие логики и невразумительность. Аномальное поведение проявляется в форме ребячества, ажитации (взволнованное, возбужденное состояние). Кататонический синдром развивается в острой стадии течения, сопровождается повышением мышечного тонуса и обездвиженностью.

Больной нередко принимает неудобную позу, связанную с ригидностью (твердостью, неподатливостью) мышц. Попытки переместить его в нормальное положение встречаются негативно – пациент оказывает сопротивление или вовлекается в беспричинную, интенсивную двигательную активность. Ухудшение когнитивных способностей коррелирует с невозможностью выполнения профессиональных обязанностей.

Негативные симптомы ассоциируются со снижением самооценки и мотивации пациента, который утрачивает интуитивное чувство необходимости достичь обозначенной цели. Чтобы распознать шизофрению у мужчин, нужно обратить внимание на такие характеристики личности, как поведение и привычки. Основные симптомы:

1. Галлюцинации (слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные). Больные слышат и видят стимулы, которых не существует. Слуховые галлюцинации встречаются чаще других видов. Больной слышит голоса, которые обычно комментируют или критикуют его поведение, беседуют с ним или отвлеченно.
2. Бред. Устойчивые, не соответствующие действительности подозрения, необоснованные убеждения, которые не разделяются другими людьми и не подтверждаются фактами. Бред может быть персекуторным, когда пациент ошибочно убежден, что подвергался мучениям и преследованиям со стороны других людей. Для патологии типично формирование ложных взаимосвязей, когда больной воспринимает применительно к себе и своей жизни отрывки популярных песен, фрагменты кинофильмов, заметки в газетах. Другая форма бреда выражается в отстраненном или навязанном типе мышления, когда больной убежден, что подвергается воздействию извне, что окружающие люди способны читать его мысли, что возникающие в сознании идеи принудительно навязаны кем-то посторонним.
3. Неадекватное поведение. Бесцельное, беспричинное хождение, совершение бесполезных действий, самопроизвольный смех, бессвязное бормотание.
4. Неуместные, бестактные, неожиданные высказывания.
5. Расстройство эмоционального фона. Явная апатия, равнодушие, инертность в отношении внешнего мира, не связанные с текущими переживаниями проявления эмоций – посторонние жесты, мимика.
6. Неухоженный, неопрятный внешний вид, несоблюдение гигиены. Грязная, изорванная одежда, нерасчесанные, немытые волосы.

У больных шизофренией бредовые идеи отличаются абсурдностью и оригинальностью. Пациент может утверждать, что у него извлекли внутренние органы, не оставив при этом шрамов на коже.

Методы диагностики

Наши психиатры используют клинико-анамнестический метод – собирают информацию о проявлениях, симптомах и признаках, степени их выраженности, примерной длительности заболевания, наличия генетической предрасположенности, травм любого вида, перенесенных в детстве. Из бесед с родственниками пациента и самим больным удается воссоздать четкую клиническую картину, установить стадию

развития и форму шизофрении.

В клинике «Равновесие» есть все необходимое оборудование для проведения диагностики.

Записаться на консультацию к врачу психиатру вы можете по телефону: 7 (499) 495-45-03

Какие исследования назначат специалисты:

• МРТ, КТ головного мозга – это обследование дает представление о патологических процессах в ткани головного мозга
• ЭЭГ – данное исследование позволяет судить о работе участков мозга в период покоя и в период активности;
• реоэнцефалография головного мозга;
• тестирование для выявления склонности к шизофрении.

Все эти исследования являются второстепенными в диагностике. Наибольшую важность имеют клинические симптомы. Если признаки депрессии, апатии, отрешенности, равнодушия наблюдаются в течение нескольких месяцев, это может стать критерием для постановки диагноза.

Кроме того врач в процессе осмотра соберет анамнез, выслушает жалобы пациента и его родственников.

Немаловажным фактором будет выявление сопутствующих заболеваний, т. к. тяжелые хронические болезни могут усугублять течение шизофрении.

Шизофрению следует дифференцировать от других расстройств:

1. Шизоаффективное расстройство.
2. Употребление наркотиков. Наркотические вещества могут вызывать психические отклонения как при шизофрении. В таком случае разобраться с диагнозом поможет токсикологический анализ.
3. Хронические заболевания. Болезни внутренних органов могут вызывать симптомы характерные для шизофрении. Например, болезни центральной нервной системы, эпилепсия, опухоли головного мозга, болезни органов эндокринной системы.
4. Биполярное расстройство. Отличить шизофрению от маниакально-депрессивного состояния достаточно сложно, т. к. галлюцинации и бред могут выглядеть как эпизод мании, а отрешенность и замкнутость – ка эпизод депрессии.
5. Реактивный психоз – это состояние, возникающее после перенесенного сильного нервного потрясения. Симптомы посттравматического расстройства также схожи с признаками шизофрении.

Диагностика осуществляется на основании поведения шизофреника-мужчины. Врач собирает данные анамнеза, сопоставляя их с клинической картиной. Информацию о состоянии здоровья и поведении больного предоставляют близкие родственники.

Для подтверждения диагноза необходимо наличие более 2 специфических признаков (бред, галлюцинации, асоциальное поведение) психического расстройства, которые проявляются на протяжении 6 месяцев.

Причем активная симптоматика может наблюдаться в течение 1 месяца, в остальное время – ослабление признаков или продромальная (предшествующая острому периоду) фаза. Чтобы поставить диагноз, врач может назначить дополнительное инструментальное обследование. Методы инструментального исследования:

• Позитронно-эмиссионная томография.
• Компьютерная томография (однофотонная, эмиссионная).
• Магнитно-резонансная спектроскопия.

В ходе инструментального исследования выявляются характерные признаки, в том числе замедление мембранного синтеза, ухудшение местного кровотока в области префронтальной (в зоне лобных долей) коры мозга, нарушение метаболических процессов.

Электроэнцефалограмма (исследование ЭЭГ) показывает уменьшение активности дельта-ритма. Когнитивные функции пациентов оценивают при помощи специальных тестов. Обычно результаты тестирования подтверждают повреждение мозгового вещества в областях поражения, выявленных при помощи методов нейровизуализации.

Нейрокогнитивный дефицит относят к основным категориям (вместе с негативными и позитивными симптомами) клинических проявлений. Нейрокогнитивный дефицит выявляется у 94% больных шизофренией. Для сравнения подобные нарушения в здоровой популяции встречаются в 7% случаев.

Болезнь по МКБ-10

Если говорить о параноидной шизофрении, когда доминирующими признаками являются бред и галлюцинации, можно отметить, что характерные симптомы развиваются вплоть до ухода человека в свой собственный мир.

Признаки шизофрении у мужчин, поведение и состояние которых с каждым днем становится только хуже, свидетельствуют о нарастающем темпе изменения личности.

Кроме этого, при таком течении отсутствуют периоды ремиссии, и параноидное состояние при отсутствии медицинской помощи приводит к деградации некоторых участков мозга и необратимому изменению личности.

Как уже отмечалось ранее, в возрасте 30-35 лет в основном возникает параноидная шизофрения. Более подробно ее можно описать следующим образом: это какая-либо навязчивая идея, которой больной отдает все свои силы.

В случае непрерывного течения заболевания человек забывает об элементарных действиях, таких как гигиенические процедуры, общение с близкими, работа и так далее. В отношении больных, которым уже далеко за 35, имеет место непрерывно текущее нарушение.

Таким образом, признаки шизофрении у мужчин 35 лет, поведение которых стало меняться еще в раннем возрасте, достигают своего пика именно в этот период.

При этом симптомы по своей силе не увеличивались и не уменьшались. Именно такого человека всегда считали странным, чудаковатым, но никак не больным. В некоторых случаях пациенты настолько хорошо скрывали свои бредовые идеи или подозрения, что практически никто не знал о том, что творится у них в голове.

Поэтому здесь говорить о начале шизофрении в более зрелом возрасте не приходится. Сам по себе старческий тип появляется очень редко, и поэтому нечастые признаки шизофрении у мужчин 50 лет, поведение которых нестандартно, возникают еще задолго до выявления болезни.

При этом для таких больных характерна именно параноидная шизофрения.

Кроме этого, возможно наличие скрытой формы шизофрении, не обозначенной какими-либо тяжелыми симптомами в течение жизни, которая проявила себя уже в зрелом возрасте.

В оценке поведения человека стоит отличать истинное проявление шизофрении от таких расстройств, как депрессия, психоз и им подобные. В любом случае определить наличие заболевания может только врач.

Что такое параноидная шизофрения по МКБ? Такая классификация содержится под специальным кодом F20.0.

Бредовые расстройства и галлюцинации могут дополнительно сопровождаться фобиями и чувством тревоги, а также нарушением речи и кататоническими симптомами.

Перечень вариантов протекания патологии:

1. F20.0. — это непрерывное протекание. Болезнь длится на протяжении нескольких месяцев и ее симптомы только усиливаются.
2. F20.01. — эпизодическое течение с эффектом нарастания.
3. F20.02. — эпизодическое течение со стабильным эффектом.
4. F20.03. — прогредиентное течение, сопровождающееся приступами.

При неполной ремиссии устанавливается код F20.04, а при полной — F20.05.

Неврозоподобная шизофрения

Наблюдается разнообразная клиническая картина заболевания. Такое положение дел указывает на многокомпонентное шизофреническое расстройство и подтверждает сложность, связанную с диагностированием патологии.

Начало недуга бывает как медленным, так и внезапным.

Если шизофрения начинается резко, быстро меняется поведение больного:

1. мыслительный процесс становится непоследовательным;
2. появляется агрессивное возбуждение;
3. развиваются бредовые состояния, отличающиеся непоследовательностью;
4. возможно развитие фобий, то есть беспричинного страха;
5. поведение становится все более странным (неадекватным).

Когда же начало недуга оказывается медленным, формы поведения тоже меняются, но не сразу.

Периодически больной совершает единичные неадекватные поступки, делает странные высказывания, строит странные гримасы.

Постепенно он теряет интерес к тому, что ему раньше казалось интересным. Нередко можно слышать жалобы на ощущение внутренней пустоты.

Медленно, однако стабильно нарастает и псевдоневротическая симптоматика:

• снижается трудоспособность;
• человек становится вялым и апатичным;
• появляются навязчивые желания.

Порою приходится сталкиваться с деперсонализацией, когда у человека искажается представление о личном «я».

Нарушается интеллектуальное восприятие мира, который окружает человека.

Иногда человеку достаточно посмотреть какой-нибудь сериал про секретных агентов, после чего его параноидная шизофрения берет сознание под контроль: заставляет больного поверить, что и за ним охотятся какие-нибудь агенты, повсюду преследуют его.

Следующим этапом развития паранойи при шизофрении является развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Заключение диагноста подтверждает псевдогаллюцинации, а также психический автоматизм (когда собственные мысли и движения человек не воспринимает, как свои).

Но именно бредовые состояния рассматриваются в качестве основного признака на этом этапе болезни.

Алкоголизм является самой распространенной маской начальной стадии шизофрении, но сам по себе не вызывает развития этого психического заболевания.

Для избавления от патологической зависимости при шизофрении необходимо воздействовать на причину тяги к спиртному – симптомы психического нарушения. Терапия проводится стандартными препаратами, то есть назначаются антипсихотики и транквилизаторы. Если же больной поступил в больницу в состоянии тяжелого опьянения, сначала необходимо провести дезинтоксикацию, так как антипсихотики с алкоголем не совместимы.

Чтобы понять, можно ли пить алкоголь при шизофрении, следует знать, что ожидает пьющих больных с таким диагнозом. В первую очередь – это быстрое прогрессирование болезни и стремительное разрушение личности. Затем возможно появление ограничений на медикаментозную терапию шизофрении из-за риска развития опасных побочных эффектов. Таким образом, алкоголь не уменьшает симптоматику болезни, а лишь усугубляет ее течение, поэтому необходимо полностью исключить его употребление.

Влияние алкоголя на больного шизофренией имеет общие черты, описанные выше. Однако каждый конкретный тип психического расстройства имеет особенности своего течения при алкоголизме.

При параноидном варианте патологии отмечается вычурность бреда, хаотичная речь и усиление галлюцинаций на фоне приема спиртных напитков. В некоторых случаях при острой интоксикации, речь может стать абсолютно непонятной, а выраженность галлюцинаций полностью дезориентирует человека в пространстве и времени.

Кататонический вариант расстройства на фоне алкоголизма не выявляется. По-видимому, алкоголь изменяет активность двигательных центров головного мозга. Все другие формы патологии (шубообразная, гебефреническая и пр.) могут быть легко диагностированы, однако, их течение изменено – наблюдается усиление позитивной симптоматики при уменьшении или полном отсутствии негативной.

Гебефрения

Одним из типов шизофрении, которая начинается в возрасте от 14 до 25 лет, является гебефренический вид недуга. При этом бред и галлюцинации не имеют такого значения, как при параноидной шизофрении, и не являются основными.

Гебефрения протекает достаточно тяжело. Для больного характерно детское поведение, то есть манерность, хихиканье, бессмысленный набор слов, повторение фраз, гримасничанье и так далее.

Соответственно, если для детей данное состояние является нормой, то для взрослого человека 25 лет это уже заболевание.

Какие обследования необходимо пройти?

Причиной для предположения болезни служат минимум 2 симптома шизофрении, которые проявились в течение полугода.

Для того чтобы поставить диагноз «шизофрения» сначала необходимо устранить всевозможные терапевтические заболевания. Для этого требуется записаться на прием к психиатру и неврологу. Специалисты проведут обследование для выявления психических расстройств.

Также необходимо пройти такие исследования как:

• магнитно-резонансная томография;
• наблюдение за сном;
• компьютерная томография;
• исследование сосудистой системы головного мозга;
• проведение тестов для выявления психических отклонений.

Показатели лабораторных анализов ничем не отличаются от анализов психически здоровых людей. Часто больных госпитализирует для того, чтобы понаблюдать за поведенческими реакциями. Диагноз «шизофрения» ставится только при полном обследовании больного.

алкоголь мужчина поведение признак шизофрения