Внешние признаки алкогольного опьянения

При употреблении алкоголя происходит угнетение деятельности центральной нервной системы ребёнка. В зависимости от попавшего в организм объёма и концентрации алкоголя, различают следующие стадии опьянения:

• лёгкая – содержание этанола в крови колеблется между 1 и 1,5 промилле, очевидные симптомы опьянения отсутствуют;
• средняя – концентрация этанола повышается до 3 промилле, ребёнок ощущает эйфорию, появляется двигательное и эмоциональное возбуждение, речь становится бурной, затем наступает спад и депрессивные настроения;
• тяжёлая – объём этанола поднимается до 5 промилле, прогрессирует чувство тошноты, может начаться рвота, головокружение, походка становится неровной, кожа бледнеет, пульс учащается;
• алкогольная кома – содержание этанола превышает уровень в 5 промилле, ребёнок теряет сознание, испытывает судороги;
• летальный исход – смертельная доза 96% этанола находится в интервале между 4 и 12 граммами на 1 кг массы тела ребёнка.

Первые характерные симптомы опьянения алкоголем появляются примерно через 10-15 минут. Ребёнок проявляет признаки возбуждения, становится очень разговорчивым, ему сложнее контролировать свои слова и поступки. Иногда дети проявляют агрессию и сильные негативные эмоции. Спустя некоторое время, развивается совокупность признаков следующей стадии опьянения – усталость, вялость, слабость, желание поспать, нарушение двигательной функции, помутнение сознания, ухудшение речи. Ребёнок внешне выглядит очень бледным, его конечности холодеют, развивается потливость, его мучает чувство тошноты, возникают рвотные позывы. Дети младшей возрастной категории могут страдать от гипогликемических судорог, появление которых связано с резким снижением глюкозы в крови. Среди наиболее опасных симптомов опьянения отмечают отёк мозга, лёгких, аспирацию рвотных масс с механической асфиксией.

Диагностика алкогольного опьянения у ребёнка

Показателями детского алкогольного опьянения выступают:

• состояние комы (поверхностное или глубокое, с осложнениями или без);
• присутствие характерного запаха изо рта, сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• нарушения со стороны дыхания;
• отклонения в поведении;
• проблемы сердечно-сосудистой деятельности.

Диагностировать употребление ребёнком спиртного можно при помощи лабораторных исследований, а именно, анализа крови и мочи. По результатам исследования крови пациента о наличии у него алкогольной интоксикации можно судить по показателю гематокрита, повышенному уровню альфа-амилазы, снижению уровня глюкозы, концентрации этанола, балансу электролитов (калий, кальций, хлор, натрий). По анализу мочи также оценивают объём содержания этилового спирта в организме.

Состояние алкогольного опьянения характеризуется сильной интоксикацией организма. Наиболее ярко оно проявляется после употребления большого объема спиртных напитков. Это временное состояние, которое сопровождается нарушением психологических и физиологических функций организма. Изменяется поведение человека и его реакции. Признаки алкогольного опьянения носят субъективный характер, но некоторые из них свойственны всем пьющим.

Определить, выпил человек или нет, очень просто. Как правило, людей под воздействием алкоголя выдают внешние признаки: чрезмерная общительность, раскованность, положительное настроение. Степень выраженности подобных симптомов напрямую зависит от крепости напитка и его количества.

Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается психическими, неврологическими нарушениями. Находящийся в подобном состоянии человек способен совершить любой неадекватный поступок, так как он становится неспособным контролировать свои действия.

Клинические признаки алкогольного опьянения:

• Изменение стандартного поведения человека. Это чрезмерное общение, активность и возбужденность или, наоборот, человек замыкается в себе, проявляется апатия и сонливость. Наиболее опасное состояние в результате тяжелого опьянения – это проявление агрессии и ярости.
• Перепады настроения без веских причин. У человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, хорошее праздничное настроение может резко смениться депрессией. Например, он может впасть в ярость, просто без причины начать плакать. Чтобы определить симптомы алкогольного опьянения достаточно несколько минут понаблюдать за пьяным.
• Дезориентация. Человек перестает ориентироваться не только во времени, но и в пространстве. С его стороны наблюдается неадекватная реакция по отношению к другим людям и окружающей среде.
• Неразборчивая речь. Человек не может сформулировать фразы, плохо выговаривает слова, произносит бессмысленные речи.
• Замедленная реакция органов зрения на свет. Когда человек в состоянии алкогольного опьянения долго смотрит в одну точку, глазные яблоки начинают немного дрожать.
• Неровная походка, размашистое передвижение, тремор. Чрезмерно пьяный человек не способен ровно стоять на одном месте, пошатывается. Также он не способен дотронуться пальцем до кончика собственного носа.
• Вегетативные нарушения. Человек бледнеет, начинает больше потеть. У него наблюдается повышенное слюноотделение, цианоз кожных покровов, повышается или понижается давление, изменяется частота сокращения сердца.

В случае тяжелого алкогольного опьянения нарушаются жизненно важные функции организма, в результате чего:

1. учащается пульс;
2. дыхание замедляется;
3. падает давление;
4. слабеют рефлекторные функции;
5. понижается чувствительность к боли;
6. появляются судороги.

Зависимость признаков опьянения от стадии алкоголизма

Интенсивность увлечения алкогольными напитками можно определить в три основные стадии.

Первая стадия

Постепенно нарастает тяга к алкогольным напиткам, начиная от разовых эпизодов заканчивая непродолжительными запоями. Постепенно снижается вовлеченность в социальную жизнь, и происходят изменения в личности. К начальной симптоматике относиться:

• вегето-сосудистая дистония;
• бессонница;
• ухудшение аппетита;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• тревожность и панические атаки.

Вторая стадия

Влечение к спиртным напиткам еще более усиливается. В периоды отсутствия выпивки, у человека наблюдается раздражительность, утомляемость и низкая концентрация. В таком состоянии малая доза алкоголя дает ощущение удовлетворенности и комфорта. Такое увлечение ставит под угрозу не только личную жизнь, но и работу. Возникают новые симптомы:

• агрессивность;
• ухудшение памяти;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость.

Третья стадия

Характеризуется ярко выраженными нарушениями психики. У большинства, пьянство происходит на регулярной основе. Зависимость от спиртного становится настолько сильной, что состояние ломки может быть крайне опасным для человека. Симптомы проявляются в следующем виде:

• приступы эпилепсии;
• галлюцинации;
• белая горячка;
• апатия;
• угнетение интеллекта.

В процессе опьянения выделяют несколько стадий, которые различаются между собой поведением человека и его ощущениями.

Поначалу алкогольные напитки вызывают эйфорию, чувство веселья, полной свободы, повышают настроение человека, снимают напряжение. По мере того, как увеличивается количество алкоголя или человек употребляет более крепкие напитки по сравнению с предыдущими, эти ощущения сменяются на депрессию, агрессивное состояние и полную утрату самоконтроля.

Симптомы опьянения появляются быстрее, если крепость напитков максимальная и составляет 40-45 градусов, а также в том случае, если алкогольные напитки принимаются на голодный желудок. Если крепость напитков минимальная и в желудке в момент принятия алкоголя находилась еда, симптомы опьянения проявляются позднее.

Скорость появления симптомов опьянения также зависит от веса человека, состоянием его организма, а также от индивидуальной толерантности (восприимчивости) человека к алкоголю. Причем отмечено, что в состоянии нервно-психического напряжения действие алкоголя замедляется, что связано с перенапряжением нервной системы.

Как правильно составить акт о нетрезвом состоянии?

Приложениек приказу Комитета здравоохраненияПравительства Москвыот 26.06.97 № 340

Состояние, при котором наступают вегетативные, психические и неврологические расстройства, из-за употребления спиртного, называется алкогольное опьянение. Оно является результатом влияния продуктов распада этилового спирта на человеческий организм. Эти токсические вещества негативно воздействуют на весь организм человека в целом и центральную нервную систему в частности.

Алкоголь всасывается во всех отделах ЖКТ начиная с момента попадания в ротовую полость и заканчивая тонким кишечником. Наибольшая концентрация этанола в крови наблюдается через час после употребления алкогольного напитка. С током крови он разносится по всему организму и проникает во все его ткани. Расщепляется он в печени посредством различных ферментов. Этиловый спирт выводится мочой, потом и выдыхаемым воздухом.

Патологические поведенческие реакции и иные негативные проявления являются результатом воздействия этанола на кору больших полушарий головного мозга. Поскольку затрагивается сосудодвигательный и дыхательный центр, после употребления спиртного происходит ослабление рефлексов, учащается сердцебиение, изменяется дыхание. В большинстве случаев об алкогольном опьянении свидетельствуют три признака: шаткая походка, запах изо рта и невнятная речь.

Спиртное оказывает губительное влияние:

• на сердце и сосуды. При злоупотреблении алкоголем повышается риск возникновения алкогольной кардиомиопатии, аритмии, закупорки сосудов и других патологий сердечно-сосудистой системы;
• органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Токсические продукты распада алкоголя раздражают слизистую оболочку органов пищеварения, нарушая этот процесс. Больные алкоголизмом чаще страдают от гастрита и язвы.
• печень. Алкоголь вызывает некроз ткани печени. Разрушительный процесс происходит и после того как человек перестал употреблять спиртное. При алкоголизме больные могут страдать жировым гепатозом и циррозом печени.
• мочеполовую систему. Этиловый спирт частично оседает в почках, накапливается в сперме и яичках, что понижает репродуктивную способность и потенцию.

По форме проявления алкогольное опьянение подразделяется:

• на депрессивное. У опьяневшего появляется навязчивая идея суицида. В этом случае требуется помощь специалиста;
• дисфорическое. У человека в состоянии опьянения появляется необъяснимый страх и паника, его вдруг одолевает непреодолимая тоска;
• истерическое. Чаще встречается у женщин и характеризуется повышенной конфликтностью;
• гебефреническое. Взрослый человек в состоянии опьянения начинает вести себя как ребенок. При этом он проявляет агрессию, если указать ему на этот факт.

К патологическим формам относится эпилептоидное и параноидальное алкогольное опьянение. Первая отличается резкими перепадами прострации и возбуждения. Его главными признаками являются злость и агрессия, неадекватное поведение. Сознание опьяневшего при этом не нарушено. Параноидальная форма опьянения отличается тем, что у человека возникает паранойя, он во всем видит опасность для себя. Постепенно его охватывает неконтролируемый ужас, появляются галлюцинации.

Также к тяжелой форме опьянения относится алкогольная кома. Она сопровождается такими проявлениями, как: потеря сознания, усиление частоты пульса, сужение зрачков, сильная рвота. На фоне пониженной температуры, на лбу больного выступает пот, кожа лица синеет. При глубокой коме пульс и давление понижаются до критической отметки, замедляются все жизненные процессы, человек может умереть.

Состояние паталогического опьянения характеризуется эпизодичной вспышкой неадекватного поведения, длительность которой варьируется от 10 минут до 1 часа. В этот момент у человека полностью искажается реальность, и он может навредить не только окружающим, но и самому себе.

Основная черта, характеризующая данное состояние — сильное перевозбуждение. Помимо импульсивных движений, криков и приступов агрессии, поведение сопровождается состояниями бреда и паранойи. В этом случае, выйти на продуктивный контакт с человеком до окончания приступа практически невозможно.

Эпилептоидная форма

Патологическое опьянение такого рода встречается довольно часто. В первую очередь, теряется ощущение реальности и контроля над временем. Возникают беспочвенные приступы страха и паники, сопровождающиеся агрессией и раздражительностью.

В таком состояние наблюдается двигательный подъем, появляется грубая и резкая жестикуляция. Совокупно с раздражительностью и злобой, человек может ударить или даже убить постороннего, так как в этот момент он не отдает отчет о своих поступках.

Предлагаем ознакомиться  Хронический алкоголизм и бытовое пьянство

При наличии всех или нескольких признаков алкогольного опьянения (для акта чаще всего акцентируют внимание на присутствии «перегара» при дыхании и разговоре выпившего) работника отправляют на медицинское освидетельствование факта нетрезвости. Кроме того, для оформления протокола не менее важным является:

• указание точного названия документа и организации;
• уточнение времени и места произошедшего;
• данные нарушителя
• сведения о свидетелях, минимум двух;
• объяснения нарушителя или фиксация факта отказа от объяснений.

Признаки алкогольного опьянения для акта: особенности и описание

Степень алкогольного опьянения зависит от количества и качества принятого алкоголя (спирт, водка, вино, суррогаты), от психического и физического состояния пьющего (фон настроения, степень усталости), давности, количества и качества принятой пищи, наличия острых и хронических заболеваний, от факторов внешней среды (холод, жара) и возраста. Решающее значение для развития той или иной степени алкогольного опьянения имеет толерантность к алкоголю, т. е. индивидуальная его переносимость.

Количество алкоголя, вызывающее умеренное опьянение, не глубже средней степени, определяет начальную толерантность: это доза, являющаяся для данного индивида предельной в данный момент. Начальная толерантность обычно невелика – 100-150 мл водки; большее количество вызывает тошноту, рвоту, головную боль, отвращение к спиртному.

У лиц, систематически злоупотребляющих алкоголем (алкоголиков), толерантность увеличивается по сравнению с начальной дозой в несколько раз; у лиц, постоянно пьющих в течении 8-10 лет, толерантность увеличивается в 5-6 раз. При количественном определении алкоголя в крови также выявляются значительные индивидуальные различия:

Клинически выделяют 4 степени острой алкогольной интоксикации (алкогольного опьянения): легкая, средняя, тяжелая и алкогольная кома.

Давно доказано, что злоупотребление алкоголем негативно сказывается абсолютно на всех органах. Врачи рекомендуют отказаться от алкогольных напитков по следующим причинам:

• кислородное голодание, когда слипающиеся под действием алкоголя эритроциты образуют сгустки, закупоривая кровеносные сосуды. В первую очередь от этого страдает мозг;
• алкоголь нарушает работу желудочно-кишечного тракта, начинает плохо работать поджелудочная железа. Это все приводит к развитию сахарного диабета и панкреатита;
• согласно статистике, пьющие люди живут на 10-15 лет меньше, чем люди, которые не пьют;
• у женщин, которые во время беременности злоупотребляли алкоголем, большая вероятность того, что ребенок родится с психическими или физическими недостатками;
• очень большая доля всех преступлений и самоубийств происходит именно под влиянием алкоголя.

Дисфорический эпилептоидный вариант характерен только для атипичного опьянения. Он характеризуется сочетанием остро проявляющихся злобы и тоски, причем аффект имеет вязкий, застойный характер.

При дисфорических расстройствах опьяневшие мрачны, угрюмы, напряжены, недовольны окружающими, подозрительны. Участвуя в общей беседе, они застревают на темах, неприятных для присутствующих, мелочны, придирчивы, назойливо напоминают о нанесенных им обидах. В таком состоянии у них нередко обнаруживается стремление мучить лиц, зависимых или неспособных дать отпор.

На этом фоне могут возникать бурные вспышки гнева, которые часто сопровождаются агрессивными действиями, порой чрезвычайно брутальными и разрушительными. Агрессия может носить смещенный характер и быть направлена не на прямого обидчика, а на другой объект, «подвернувшийся под руку».

Негативные эмоции сохраняются на протяжении всего состояния алкогольного опьянения. Более того, тоскливо-злобное настроение может наблюдаться может  наблюдаться в течение нескольких дней до и после опьянения, но в наиболее острой форме оно проявляется именно в состоянии острой интоксикации.

По мере всасывания из желудка и кишечника концентрация алкоголя в крови нарастает, достигая (при одноразовом приеме) максимума на втором часу после приёма, затем постепенно падает. Степень опьянения (субъективные ощущения и объективное выражение) выше на подъёме кривой, нежели при той же концентрации алкоголя в крови на её спаде.

До 10% алкоголя выделяется из организма (через лёгкие, почки, кожу) неизмененным, остальное количество окисляется системами алкогольдегидрогеназы и каталазы. Скорость окисления (коэффициент Видмарка) – до 8 мл абсолютного алкоголя в час. 

Гистохимическими и радиологическими методами исследования в клинике и эксперименте показано, что у здорового человека следы разового приёма средней дозы этанола обнаруживаются в организме в течение двух недель, хотя из крови алкоголь исчезает к 4-5-му часу. Наблюдение за меченым С14 опровергает существовавшие представления о том.

что разовый приём алкоголя действует исключительно на ц. н. с., в частности на кору головного мозга. При первом приёме наибольшая концентрация алкоголя обнаруживается в печени и поперечно-полосатых мышцах, а затем уже в ц. н. с., прежде всего в подкорковых образованиях и мозжечке, затем в коре. При последующих приёмах алкоголя этанол все больше концентрируется в ц. н. с.

Опьянение характеризуется возбуждением нижележащих структур ц. н. с. при снижении функций высших. Патофизиологические исследования показывают, что малые дозы алкоголя вызывают лишь стимуляцию диэнцефальной области; с нарастанием дозы появляются признаки возбуждения коры. Только высокие дозы ведут к торможению коры; предельные, летальные дозы вызывают последовательное торможение нижележащих образований, диэнцефальной области, центров продолговатого мозга.

Наркотический эффект алкогольных напитков — это результат воздействия не только на ц. н. с. (алкоголь проникает через гемато-энцефалргческий барьер), но и на периферические нервные образования, что меняет общий вегетативный фон.

Для типичного варианта алкогольного опьянения с нарушениями побуждений характерны возникновение уже в первой фазе острой алкогольной интоксикации на фоне подъема настроения общее возрастание активности и стимуляция сферы побуждений опьяневшего.

При этом он может совершать такие действия и поступки, которые в трезвом состоянии для него не характерны. Например, индивидуум неожиданно принимает решение продолжить веселое времяпровождение в другой обстановке или компании, что может привести к неприятным социальным последствиям. В острой алкогольной интоксикации часто растормаживается сексуальное влечение и облегчается его реализация. Опьяневший может захотеть немедленно получить понравившуюся ему вещь.

При типичной картине этого варианта опьянения речь идет всего лишь об умеренно выраженных нарушениях поведения, далеко не выходящих за рамки социальных норм, принятых в той среде, к которой он себя относит.

Если же поведение индивидуума в опьянении выходит за эти рамки, диагностируется атипичный вариант опьянения с нарушениями побуждений. Как правило, патология распространяется не на всю сферу побуждений, а на какую-либо одну локальную их группу и проявляется в виде импульсивных действий.

Чаще всего поступки такого рода принимают форму простых психомоторных актов, совершаемых внезапно, немотивированно, вне контекста происходящих событий. Например, опьяневший, находясь в компании партнеров по выпивке, неожиданно, никому не сообщив о своем намерении, покидает компанию и уходит домой.

Импульсивные действия могут проявляться в более выраженной форме и достигать степени дромомании. Опьяневший уходит домой без объяснения причины данного поступка или уезжает, никого не предупредив, в другой населенный пункт, который может быть расположен очень далеко от его постоянного места жительства. Там он продолжает злоупотреблять алкоголем и перманентно пребывает в состоянии опьянения.

Как правило, с тем городом, куда уезжает этот человек, у него связаны давние, положительно окрашенные впечатления. Возможно и бродяжничество в состоянии опьянения по незнакомым для данного индивидуума местам. Естественно, нарушения поведения такого рода могут вести к самым тяжелым последствиям.

Если типичная алкогольная интоксикация приводит к умеренному расторможению полового влечения, то при атипичном варианте данного состояния опьянения может позволять себе грубые сексуальные домогательства по отношению к лицу противоположного пола, вплоть до попыток изнасилования. Прием спиртных напитков иногда актуализирует скрытые расстройства половой идентификации (гомосексуальные тенденции). Опьянение может провоцировать проявления парафилий: эксгибиционизма, фетишизма, вуайеризма, садомазохизма, педофилии и пр.

В качестве импульсивного поведения иногда рассматриваются проявляющееся в опьянении стремление немедленно завладеть появившейся вещью. Чаще всего без спроса берутся предметы, принадлежащие родственникам и знакомым. К поступкам такого же рода относится внезапная покупка не нужных опьяневшему вещей. В более тяжелых случаях возможно развитие клептомании, при которой зависимый от алкоголя человек, находясь в состоянии опьянения, систематически похищает в магазинах вещи, хотя его материальное положение позволяет приобретать их законным путем.

В общем, для данной формы опьянения специфичными являются волевые и моторные расстройства, которые могут приобретать большое криминогенное значение. Становится недостаточной внутренняя интрапсихическая переработка впечатлений, происходит моментальное переключение восприятий и представлений на моторную зону, быстрый их переход в двигательные акты, возникает облегченная преждевременная реализация двигательных импульсов и реакций.

Отсюда часты всевозможные импульсивные, рефлекторные, безмотивные и бесцельные деликты, преступления, возникающие внезапно. Опьянение сопровождается общим моторным беспокойством, потребностью к движению, перемещению, невозможностью оставаться на одном месте. Это возбуждение захватывает и речевой аппарат.

Описанные выше варианты острой интоксикации алкоголем отражают достаточно глубокие личностные характеристики индивидуума. Но существуют разновидности данного состояния с более поверхностной и грубой дезорганизацией психики опьяневшего. Имеется в виду острая интоксикация алкоголем, сопровождающаяся измененным сознанием, нарушениями восприятия окружающей действительности и расстройствами ассоциативного процесса.

Это самая опасная для здоровья степень. Клинические признаки опьянения этой степени – амимия, тяжелая рвота, недержание кала и мочи, иногда может появиться цианотичность конечностей. Пробудить человека ото сна в таком состоянии практически невозможно, оно напоминает кому, при этом зрачки не реагируют на свет, дыхание становится затруднительным, а пульс практически не прощупывается.После пробуждения и протрезвления у человека нет никаких воспоминаний, наблюдается астения, аппетит отсутствует.

Признаки тяжелой степени алкогольного опьянения.

Главные симптомы такой формы: помрачнение сознания, психоз, психическое и физическое утомление, иногда может появиться прострация и безразличие. При этом внешние признаки алкогольного опьянения практически не видны, если не общаться с человеком. Движения автоматизированы, но в редких случаях человек может совершать странные и асоциальные поступки, возможны двигательные нарушения, чувство страха и непонятные высказывания, похожие на бред. Именно такая форма алкогольного опьянения считается частой причиной преступлений и потасовок.

Человек в такой форме опьянения отличается от других резкими движениями, агрессивным и необоснованным поведением, которое сопровождается вспышками ярости.Клинические признаки опьянения, по которым можно определить эпилептоидную форму, — заторможенная и скудная речь или ее полное отсутствие, фрагментарные галлюцинации и бред, возможное немое возбуждение.

Основной признак этой формы – галлюцинации и бред, человек уверен, что вокруг него много опасностей, он боится смерти, думает, что кто-то хочет его убить, иногда кажется, что замышляется целый заговор. В таком состоянии человек перестает узнавать знакомых, происходит подмена лиц, он всех боится и старается убежать и спрятаться.

Со стороны кажется, что находящийся в состоянии опьянения действует целенаправленно. Вся речь строится на отдельных фразах и выражения, создать логические цепочки и построить правильно сложные предложения не получается. Завершается такое состояниеглубоким сном, после которого наблюдаются признаки алкогольной интоксикации.

Врачи при осмотре человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, могут сразу же поставить диагноз, который чаще звучит как алкогольное опьянение или алкогольная кома. Чтобыубедиться в легкой степени алкогольного опьянения, нужно сделать реакцию Мохова-Шинкаренко или провести реакцию Рапопорта. Значительно тяжелее определить степень алкогольного опьянения, определить патологии не всегда возможно.

Внешние признаки алкогольного опьянения зависят от количества выпитого и крепости спиртного напитка. Общее состояние организма человека и индивидуальные особенности восприятия спиртного также играют немаловажную роль в том, какие проявления могут быть при алкогольном опьянении. Пожилые люди и подростки скорее пьянеют от горячительных напитков.

Все признаки опьянения от спиртного группируются в соответствии со степенью тяжести этого состояния, их три – легкое, среднее и тяжелое. Кроме того, отдельно выделяется отравление тяжелой степени и алкогольная кома. В основе такой классификации положен показатель количество этанола в крови. При легкой степени он колеблется от 20 до 100 ммоль/л. Для достижения состояние легкого опьянения достаточно 2–3 рюмок спиртного.

Выделяют следующие его признаки:

• покраснение кожи лица от прилива крови;
• повышенная возбудимость;
• учащенное сердцебиение;
• рассеянное внимание;
• нехарактерная оживленность и остроумие;
• душевный подъем и легкая эйфория;
• блеск в глазах;
• размытость взгляда.

При опьянении легкой степени усиливается половое влечение и аппетит. Длительность такого состояния 3–5 часов, после чего человек становится сонным и глубоко засыпает. После пробуждения, отсутствует похмельный синдром и головная боль. Это связано с тем, что легкая степень опьянения отличается больше психотропным влиянием алкоголя, нежели токсическим. Все воспоминания человека о происходившем сохраняются в полном объеме.

Средняя степень тяжести алкогольного опьянения характеризуется сочетанием токсических и интоксикационных проявлений. Среди признаков преобладают симптомы нарушения центральной нервной системы. Средняя степень определяется наличием в крови от 100 до 250 ммоль/л этилового спирта. Наблюдаются следующие проявления:

• невнятная и замедленная речь;
• затруднения в подборе слов;
• неадекватное и импульсивное поведение;
• нарушения координации движений;
• невозможность точного совершения мелких движений;
• шаткая и неуверенная походка;
• размашистые и прерывистые движения;
• затруднение внешнего восприятия;
• нарушенная ориентация.

При такой степени опьянения у человека необоснованно повышается самооценка при резком снижении критического отношения к себе. Наблюдаются колебания настроения, человек может быть в состоянии эйфории и при этом резко проявлять раздражительность, недовольство и обидчивость. Депрессивные переживания вновь сменяются чувством эйфории.

Тяжелая степень алкогольного опьянения диагностируется, когда в крови обнаруживается содержание этилового спирта в количестве от 250 до 400 моль/л. В этом состоянии практически полностью утрачивается способность к ориентации и наблюдаются многочисленные нарушения жизненно важных систем организма. Человек не в состоянии реагировать на людей, он сильно заторможен и не понимает, о чем ему говорят, и сам не может ничего объяснить.

Характерные признаки этой степени следующие:

• невозможность самостоятельно стоять на ногах;
• значительные затруднения речи и мимики;
• головокружение;
• полное отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• нарушения сознания;
• недержание мочи и кала;
• снижение температуры тела ниже нормы;
• амнезия.

К физическим проявлениям этой степени алкогольного опьянения относятся: сильно учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, усиленное потоотделение. При подобных симптомах могут развиться грозные осложнения. Тяжелая степень опьянения опасна тем, что человек может впасть в коматозное состояние. Особенно это касается тех, кто в первый раз выпил очень большую дозу алкоголя.

В зависимости от стадии, симптомы алкогольного опьянения имеют некоторые отличия. Чем больше доза, тем сильнее изменяется психика человека. В целом, по уровню этанола в крови, выделяют несколько стадий опьянения.

В данном состоянии у человека наблюдается прилив энергии, веселое настроение и общая расслабленность. Но даже при употреблении небольшого количества спиртного отмечается снижение концентрации, что негативно сказывается на управлении каким-либо транспортом или выполнении сложных рабочих задач, требующих особого внимания.

С увеличением дозы алкоголя поведение человека становится более агрессивным. Появляется раздражительность, злоба и грубость. В то же время нарушается координация движений, а возбужденное состояние сменяется резким упадком сил. Зачастую, средняя стадия алкогольного опьянения заканчивается сном.

При наличии тяжелой степени опьянения возникают сильные неврологические нарушения. Теряется ориентация в пространстве, притуляется сознание, возникают проблемы с дыханием. Человек впадает в алкогольную кому. При таком состоянии нарушается глотательный и кашлевой рефлекс, создавая опасные риски захлебнуться рвотными массами. Лучшим решением будет определить больного в стационар.

Третья стадия

После приема первой порции алкоголя уже спустя полчаса проявляются первые симптомы опьянения. Чем больше объем выпитого спиртного, тем сильнее заметны основные признаки алкогольного опьянения. Но, если в организм человека попало небольшое количество спирта, алкогольное опьянение может и не проявиться. Чтобы обнаружить его наличие нужно сделать анализ крови.

Отличают разные клинические виды алкогольного опьянения в зависимости от содержания в крови этанола:

1. меньше 0,3% этанола в крови – степени опьянения не проявляются;
2. от 0,3% до 0,5% – влияние на организм больного минимально;
3. от 0,5% до 1,5% – легкая степень: наблюдается улучшение настроения, незначительная дезориентация, ухудшение периферического зрения;
4. от 1,5% до 2,5% – средняя степень: признаки опьянения легкой стадии выражаются более ярко;
5. от 2,5% до 3% – тяжелая степень: нарушение функционирования мозга, угнетенное состояние;
6. от 3% до 5% – содержание спирта в крови более трех процентов – это уже очень тяжелая степень отравления, при которой возможен смертельный исход;
7. более 5% – тяжелейшая степень: нарушаются рабочие функции головного мозга и всех остальных органов человека, возможны самые неблагоприятные последствия.

Необходимые для составления акта проявления

Любители спиртного часто сталкиваются с трудностями как в обыденной жизни, так и на работе. Так, если у работника подтвердилось алкогольное опьянение именно на рабочем месте, то это грозит ему дисциплинарным взысканием или даже увольнением. Пьяные водители за рулем транспорта представляют опасность для окружающих. Поэтому сотрудники ГИБДД имеют право останавливать подозрительных водителей и проверять их на факт алкогольного опьянения.

В законе это право четко оговорено. Также указано, что при выявлении таких нарушителей составляется акт освидетельствования состояния алкогольного опьянения. Выявление и проверка проводится по следующим пунктам: внешние симптомы, анализ выдыхаемого воздуха и анализ крови на наличие алкоголя. В некоторых случаях, чтобы выявить остаточные метаболиты спиртного в организме необходимо взять пробу мочи.

Основными признаками опьянения являются: невнятная речь, неадекватное поведение, запах спиртного при дыхании, шаткая походка. Поэтому выявление проводится именно по этим показателям. В акте освидетельствования заполняются следующие графы:

• Дата и место освидетельствования.
• Ф.И.О, должность и вид подразделения лица, составляющего акт.
• Сведения об освидетельствуемом лице (Ф.И.О, место работы, дата рождения и место проживания, номер телефона).
• Признаки опьянения.
• Точное время начала освидетельствования.
• Прибор, которым проводится процедура.
• Процент обнаружения этилового спирта в выдыхаемом человеком воздухе.
• Подтверждение или опровержение факта алкогольного опьянения.

Процесс освидетельствования должен происходить в присутствии 2 посторонних людей – понятых. Копия акта с результатами вручается человеку, в отношении которого проводилась процедура. При этом он должен указать, согласен или нет с представленными результатами и подписать документ.

Опьянение у подростков

Существует множество предположений относительно причин появления алкоголизма у подростков.  По мнению многих специалистов,главной является семейные застолья и отношение к самому спиртному. Подростки с самого молодого возраста воспринимают алкогольные напитки как неотъемлемую часть праздника.

У детей опьянение бывает только атипичной формы. Если сравнить со взрослыми, то этот вид в солидном возрасте встречается намного реже, чем у подростков. Основные симптомы, это: головные боли, периодическая рвота и тошнота.

Простой вид опьянения подростки переносят с поднятым настроением и легко отвлекаются от тяжелых ситуаций, которые в трезвом виде ведут за собой депрессию и расстройство. По сравнению со взрослыми у детей наблюдается очень высокая активность и наличие вегетативных реакций. Вся молодежь после выпитого алкоголя стремится попасть в людные места, на глаза соседей или знакомых. Также их тянет на встречу со своими сверстниками. В большинстве случаев это заканчивается драками и разбоями.

Практически все формы и виды детского опьянения несколько отличаются от взрослого. Что касается параноидного опьянения, то у детей в таких случаях резко возникают бредовые мысли и толкования.

Существует несколько типов акцентуации, и каждый по-своему влияет на отношение к алкоголю. Циклоиды, гипертимы и психически неустойчивые дети очень склонны к выпивкам, особенно в кругу друзей. Если выпадает случай употребить спиртное, то такой вид юношей предпочитает только максимальные дозы. Все это они объединяют с развлечениями и общением.

Пытаются зачастую избежать выпивки циклоиды, но только в субдепрессивной фазе. Для них алкоголь вызывает не эйфорию как у большинства, а глубокую депрессию.

Также не предпочитают выпивку эмоционально-лабильные люди. Могут употребить некоторое количество исключительно под влиянием друзей одного возраста. В результате они получают эйфорическое состояние, но зачастую оно переходит в рвоту и тошноту. Существуют разные случаи. В некоторых уныние трансформируется в эйфорию, которая приносит от застолья удовольствие.

Дисфорическое опьянение с элементами озлобленности присуще для эпилептоидного типа людей. Также замечается драка и агрессия по отношению к окружающим. Такого вида нетрезвость изредка можно встретить у подростков латентного типа.

Эпилептоидные отличаются тем, что после самых первых симптомов опьянения у них возникает неконтролируемое желание пить разнообразные спиртные напитки до самого отключения организма. У таких довольно часто можно встретить палимпсесты.

Шизоиды, являются одними из особенных людей. При опьянении у них никогда не возникает чувства эйфории. При этом атипичный вид опьянения также не проявляется. Даже от самого малого количества выпитого, они становятся общительными и максимально пытаются рассказать о своих проблемах и предпочтениях чего-либо.

При употреблении малых доз, организм подростка реагирует по-своему. Приняв до 20 г спирта, опьянение может наступить только в том случае, если в человеке наблюдается низкая переработка спиртного вследствие заболеваний печени или загорания на солнце.

Алкоголизм, является одним из самых сложных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Он негативно влияет на все внутренние органы. Если вовремя не излечить недуг, он может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Показать степень опьянения могут как зрачки, так и пульс человека. Симптомы на всех его стадия имеют свои отличия, но выявить их не так уж и сложно.

Алкогольное опьянение у подростков не отличается особенными характеристиками. Просто в данном случае вся симптоматика выражается ярче, чем у взрослых. Так как организм не привык к алкоголю, сильнее всего проявляется нарушение координации и похмельный синдром.

Предлагаем ознакомиться  Симптомы, оказание помощи и признаки похмелья

Как определить наличие алкогольного опьянения?

• визуальные проявления;
• промилле в выдыхаемых парах воздуха;
• анализ крови на наличие молекул этилового спирта;
• анализ мочи.

К визуальным проявлениям относят следующие характеристики:

1. Изменение зрачков. С увеличением дозы спиртного у человека появляется «блестящий» взгляд. Зрачки теряют способность сужаться, а в случае тяжелого опьянения может возникать анизокория — разный размер зрачков у глаз.
2. Перевозбужденность. Стимулируется эмоциональная и двигательная активность (излишняя говорливость, чрезмерная жестикуляция).
3. Нарушение координации: шаткая походка, непроизвольные подергивания, медленное моргание.
4. Бессвязная речь.
5. Запах спиртного изо рта.
6. Изменения кожного покрова: красное или белое лицо с характерными пятнами.

Акт о правонарушении: почему за пьянство наказывают?

Акт об алкогольном опьянении (образец документа будет представлен ниже в тексте статьи) – первая реальная проблема, с которой придется столкнуться выпивающему. При составлении документа в отношении должностного лица на рабочем месте пьянице грозит увольнение или как минимум дисциплинарное взыскание.

При управлении транспортным средством пьяный водитель теряет способность реагировать на дорогу адекватно и незамедлительно, чем и создает опасность для себя и других участников движения. Лицо, обладающее всеми основными признаками алкогольного опьянения, также оказывается не в состоянии выполнять привычную для себя работу, контролировать свои действия и нести за них ответственность, а потому заслуживает применения соответствующих мер воспитательного характера в отношении себя.

Основные признаки нетрезвости

Даже если человек стал жертвой необъективных обвинений в свою сторону, первое, что следует сделать ему, это ознакомиться с порядком правоотношений, возникающих между ним и вышестоящим лицом (представителем государственного органа) в случае пребывания на рабочем месте или за рулем автомобиля в нетрезвом состоянии.

Составить акт о нахождении работника в состоянии алкогольного опьянения и уволить «нерадивого» сотрудника руководитель учреждения имеет право в тех случаях, если виновный был обнаружен в ходе распития спиртных напитков:

• на рабочем месте;
• на прилегающей к компании территории;
• на филиалах предприятия.

Психозы в таких случаях могут проявляться либо от интоксикации организма или же вследствие патологий печени. Достаточно часто именно алкоголизм приводит к развитию эндогенных психозов. На последних стадиях у человека может появиться слабоумие совместно с изменениями пульса.

Сложность их протекания зависит от:

• количества выпитого;
• крепости напитка;
• общего состояния организма;
• восприятия спиртного.

Быстрее всего пьянеют от алкоголя пожилые люди, подростки и дети. Переносимость и интоксикация организма зависят от генетической предрасположенности. Например, жители севера в крови имеют малое количество специальных ферментов, которые способствуют быстрому расщеплению алкоголя. Таким людям употреблять большие дозы спиртного очень опасно. У них сразу учащается пульс, и становится сильным сердцебиение.

В медицине существует три основных степени опьянения.

Легкое. Это начальная стадия, в процессе которой у человека просыпается чувство удовольствия и комфорта. Также замечается чрезмерная говорливость и вольное общение. При нетрезвости такой степени изменяются внешние черты человека. Мимика становится оживленной, а жесты – свободными, но не точными. Такое состояние видно только окружающим.

При этом сам человек этого никак не замечает. На легкой стадии происходит гиперемия лица и наблюдается тахикардия. В большинстве случаев проявляется огромный аппетит и усиливается сексуальная активность. По истечении пяти часов после приема спиртного человека начинает клонить ко сну и появляется сильная усталость.

Средняя. Эта степень характеризуется, в первую очередь,проявлением неврологических стигм. На этой стадии признаки алкогольного опьянения немного отличаются.

У человека начинают проявляться:

• нечеткая речь;
• неуверенная походка;
• показывается некое пошатывание;
• атаксия.

В некоторых случаях на этой стадии появляется рвота и тошнота. На месте эйфории приходит дисфория, при которой наблюдается агрессия и злость. Что касается возбуждения, то его заменяет крепкий сон. После пробуждения у человека появляется вялость и сильная головная боль. Воспоминание прошлого дня, после пробуждения, становится нечетким.

Тяжелая. Симптомы на этой стадии разнообразны, но главным является угнетение сознания. На этом этапе человек не может самостоятельно стоять на ногах, происходит амимия. Начинается тяжелая рвота, которая может привести к аспирации рвотных масс. В некоторых случаях возникает недержание кала и мочи. Изменяется температура тела, кожа становится холодной.

Речь пьяного непонятна, больше похожа на бормотание. Далее, человек погружается в глубокий сон. Разбудить его невозможно даже с помощью нашатырного спирта. Сон постепенно переходит в кому. В этом случае зрачки перестают реагировать на свет, дыхание становится трудным, а пульс слабо прослушивается. Вследствие тяжелого опьянения у человека проявляется амнезия. Все прошедшие события он не помнит. Общая слабость организма длится на протяжении целого дня. В этот период пропадает аппетит.

На каждой стадии признаки алкогольного опьянения разные. Что касается концентрации его в крови, то на легком этапе его количество достигает от 20 до 100 ммоль/л, средний исчисляется от 100 до 250, тяжелый – 250 и выше.

Тяжелая степень является самой опасной как для больного, так и для окружающих.

На этой стадии у человека наблюдаются такие симптомы:

• цианоз;
• значительное замедление дыхания;
• повышается давление, в дальнейшем заменяется коллапсом.

Сложность и глубина комы больного несет за собой также определенные последствия. Некоторое время полностью отсутствуют болевые ощущения и исчезают сухожильные рефлексы.

Влияние этанола на организм

Алкогольное опьянение – это состояние, при котором у пьяного под воздействием этанола изменяются физиологические, психологические, поведенческие функции. Человек теряет связь с реальностью, способен на любые поступки, в том числе совершить преступление.

Опьянение происходит быстро: выпитый алкоголь очень скоро попадает в кровь и рассредоточивается по организму. Распад этанола происходит в печени: в течение часа она обезвреживает около десяти миллилитров чистого спирта. Сначала он окисляется до ацетальдегида (очень ядовитый компонент), затем – до уксусной кислоты, которая присоединяется к коферменту А и начинает выступать как источник энергии в организме, причем значительно более доступный, чем глюкоза. А именно энергия необходима тканям для того, чтобы клетки могли расти и развиваться.

Особенно в ней нуждается головной мозг, который способен накопить запасы глюкозы лишь на пятнадцать минут работы. Его потребность в энергии, а также особенности строения нейронов приводят к тому, что около 75% алкоголя скапливается в головном мозгу, что не только отравляет его, но и блокирует поступление к нему кислорода, питательных элементов, что проявляется в головокружениях, ухудшении работы нервной системы, временной потере памяти, координации, контроля за своими действиями.

Поэтому если человек пьет часто, патологическое опьянение вызывает гибель нейронов мозга от голода и отравления, следствием чего является деградация. Вторым органом, который страдает от этанола больше всего, является печень, задачей которой является обезвреживание токсинов, что появляются в результате распада алкоголя.

Помимо мозга и печени, этанол пагубно влияет на кровь, изменяя её состав. Любая степень опьянения способствует сгущению крови, слипанию эритроцитов, что ведет к образованию тромбов. Несмотря на свойство эритроцитных сгустков распадаться, скопления, спровоцированные этанолом, способны находиться в крови долгие годы и стать причиной закупорки сосудов и последующего летального исхода.

Спиртосодержащий напиток предварительно попадает в полость рта, далее в желудок через глотку и пищевод.

Спустя полчаса после употребления алкоголя в крови человека наблюдается предельная концентрация спирта. Кровь помогает ему распространиться по всему организму больного. Расщепление спирта осуществляется в печени. Часть его выходит вместе с мочой, потом и некоторое количество с выдыхаемым человеком воздухом.

Этанол характеризуется способностью воздействовать на головной мозг, в частности на кору больших полушарий, которая отвечает за процессы мышления, и на мозжечок, контролирующий пространственную ориентацию и передвижение.

В стволе мозга расположены сосудодвигательные и дыхательные центры. Вследствие употребления спиртных напитков у человека слабеют рефлекторные функции, учащается дыхание и пульс, происходит легкая дезориентация.

Этанол негативно влияет и на другие органы:

• Сердце, кровеносные сосуды. У людей, страдающих алкогольной зависимостью, довольно большие шансы заработать алкогольную кардиомиопатию, аритмии разных форм и прочие заболевания. Этанол оказывает отрицательное влияние на мембраны эритроцитов, входящих в состав крови, отчасти их разрушает, способствует изменению клеточного заряда. Происходит склеивание друг с другом красных телец, которые забивают мельчайшие кровяные сосуды.

• Печень. Употребление алкогольных напитков способствует гибели гепатоцитов (транзиторный некроз). При регулярном воздействии спирта печень страдает намного сильнее. Если человек злоупотреблял алкоголем достаточно продолжительный период, то даже после того, как он бросил пить, дегенеративные процессы могут продолжаться. Часто в подобных ситуациях сначала происходит развитие жирового гепатита, а далее возникает цирроз печени.
• Желудок, кишечник. Спиртное и токсичные продукты, образующиеся в процессе его обмена, пагубно влияют на систему пищеварения. При регулярном потреблении алкогольных напитков пищеварение нарушается, что впоследствии приводит к дисбактериозу. Зависимые от алкоголя люди, в отличие от части населения, которая ведет здоровый образ жизни, чаще подвергаются раковым заболеваниям, гастриту и язве.
• Мочеполовая система. Как правило, большую часть алкоголя выводят из человеческого организма почки, поэтому в них оседает часть этанола. Также это вещество постепенно собирается в сперме, яичках, секрете простаты. Это отрицательно сказывается на репродуктивной способности и потенции сильного пола.

Время выведения алкоголя зависит в первую очередь от концентрации спирта в организме и от массы человека. Если принято довольно большое количество спиртных напитков, может проявляться похмельный синдром. Это явление происходит из-за того, что на печень оказана достаточно большая нагрузка, с которой ферментные системы просто не справляются.

Время на вытрезвление

Женщина

Здоровая женщина весом 60 кг

Количество выпитых алкогольных напитков	Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%)	0,36 промилле (красный 3, оранжевый 1)
1 бутылка (0,33 л) сидра (4,5%)	0,35 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 бокала (0,3 л) игристого вина (7,5%)	0,53 промилле (красный 5, оранжевый 1,5)
2 стопки (0,08 л) водки (40%)	0,77 промилле (красный 7, оранжевый 1,5)
3 бутылки (0,5 л) пива (4,5%)	1,6 промилле (красный 15, оранжевый 1,5)

Мужчина

Здоровый мужчина весом 80 кг

Количество выпитых алкогольных напитков	Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%)	0,22 промилле (красный 2, оранжевый 1)
1 бутылка (0,5 л) пива (4,5%)	0,32 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 стопки (0,08 л) водки (40%)	0,46 промилле (красный 4, оранжевый 1,5)
4 стопки (0,16 л) ликера (35%)	0,81 промилле (красный 8, оранжевый 1,5)
5 бутылок (2 л) пива (4,5%)	1,6 промилле (красный 16, оранжевый 2)

(При калькуляции использована формула Видмарка)