Белая горячка (алкогольный делирий): симптомы и последствия, признаки, лечение

Страдающие алкогольной зависимостью, подвергаются различным заболеваниям, одним из которых становиться белая горячка. Это заболевание психического характера, проявляется через пару дней после окончания запоя.

Человек перестает принимать алкоголь и у него начинают дрожать руки, происходит помрачение сознания, если не пройти лечение, возможен летальный исход.

При сильном повреждении головного мозга в результате алкогольной интоксикации возникает целый комплекс симптомов данного заболевания. Некоторые из них применимы к простому опьянению, другие становятся характерными признаками белой горячки.

• тошнота, рвота, мигрень;
• зрительные и слуховые видения;
• человек может видеть несуществующих животных, слышать то, что не слышат другие;
• ощущение прикосновения насекомых или змей;
• нарушения сна, формируется бессонница или сняться кошмары.

При более серьезном повреждении организма алкоголем могут возникнуть судороги, затрудняется движение и дыхание. Нередко больному кажется, что его оскорбляют посторонние люди, требуют от него выполнения различных действий.

Алкогольный делирий может спровоцировать на причинение вреда, как окружающим, так и самому себе. Такие люди могут покончить жизнь самоубийством. В обычных случаях больной помнит все, что касается его личности, однако может забыть свою семью, друзей или место работы.

Стремление разговорить человека провоцирует его на агрессивные поступки. Чаще всего признаки белой горячки появляются в ночное время, так как ночь усиливает кошмары и видения.

Если заболевание проявляется в первые, то человек его осознает и может рассказать о проблеме после окончания приступа. Тогда ему можно своевременно оказать медицинскую помощь.

Однако периодические проявления психоза вынуждают человека верить в то, что он видит или слышит. В таких случаях лечить белую горячку дома невозможно. Психологи утверждают, что множество случаев заболевания заканчивается смертью.

Часто признаки болезни исчезают через некоторое время после приступа, и больной не придает им значения. Это происходит потому, что организм еще не полностью поврежден и с симптомами можно справиться.

В случаях употребления огромного количества алкоголя, происходит поражение почек, печени, нарушается работа сердца и сосудов. Организм изнашивается, человек теряет контроль над своим состоянием — все это может привести к смерти.

Последствия делирия могут быть необратимыми, нужно срочно отправить больного в больницу для медикаментозного лечения. Если вовремя не купировать приступы может начаться отек головного мозга и больной впадает в коматозное состояние.

Результатом болезни становиться амнезия, развитие невротических состояний, хронический психоз. Если не была оказана необходимая помощь, больной может остаться инвалидом.

В случае, когда человек получает необходимое лечение, полностью выздоравливает, он старается не повторять такие ситуации в будущем. Любое употребление алкоголя даже в небольших количествах может привести к новому приступу.

Палец вверх— если понравилась статья.Подписка— добавит канал в ленту ваших предпочтений, что позволит не пропускать публикации о всесторонних влияниях алкоголя на жизнь человека.

Белая горячка развивается после резкого прекращения употребления алкоголя. Она является продолжением абстинентного синдрома, или синдрома отмены. Если человек не получит очередную дозу алкоголя, у него начнется белая горячка.

В организм перестает поступать нужное количество алкоголя, что приводит к нарушению процесса обмена веществ в головном мозге. Это негативно влияет на общее состояние центральной нервной системы и проявляется в качестве психического расстройства.

Существуют факторы, которые повышают риск возникновения заболевания:

• резкий выход из запоя;
• длительный запой (более 2 недель беспрерывного употребления спиртных напитков в больших объемах);
• употребление некачественного алкоголя;
• патологические изменения внутренних органов, прежде всего печени.

Нужно понимать, что проявляется белая горячка обычно у алкоголиков после длительного употребления крепкого алкоголя (водка, самогон). В среднем это 8–10 лет. У женщин болезнь развивается быстрее – после 3–4 лет регулярного злоупотребления спиртным. Поэтому алкогольный делирий развивается на 2 и 3 стадиях алкоголизма.

Наличие заболеваний ЦНС или черепно-мозговых травм тоже провоцируют развитие заболевания. Такие люди неспособны контролировать себя, поэтому у них делирий развивается быстрее, чем у остальных. С помощью алкоголя они пытаются выйти из депрессивного состояния, но только усугубляют ситуацию.

Помощь  при белой горячке в домашних условиях

Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства. Иногда белой горячке предшествуют недомогание, бессонница, головные боли, соматические заболевания.

В это время часто появляется отвращение к спиртному, и больные прекращают пить. Психоз развивается стремительно, в течение всего нескольких часов достигая пика. Обычно это происходит в вечернее или ночное время.

Симптомы и лечение

У больного нарушается ориентация в пространстве и времени.

• Преобладают зрительные галлюцинации. Чаще всего больные видят различных движущихся мелких животных: змей, грызунов, насекомых, пауков и пр. Больные могут видеть чертиков, дразнящих и показывающих им язык.

Иногда чудятся и крупные животные: медведи, быки, слоны, собаки. Больные могут вступать в борьбу с ними, ругать их, спасаться от их нападения; собирать со своего тела, одежды, со стен насекомых, сбрасывать их, давить ногами и пр.

• Слуховые галлюцинации. Больной слышит раздающиеся отовсюду голоса, реплики, адресованные больному, осуждающие, ругающие его и угрожающие ему. Пациент разговаривает с этими голосами, спорит с ними, оправдывается, угрожает в ответ. Иногда слуховые галлюцинации носят характер приказов, которые больной выполняет.
• Тактильные галлюцинации проявляются реалистичным ощущением постороннего предмета во рту (ниток или волос), ощущением ползания по телу насекомых, их укусами.

Помимо галлюцинаций, часто возникают иллюзии. Больные извращенно воспринимают окружающую обстановку: видят изменяющиеся фантастические изображения на основе реальных предметов (орнамента, рисунка обоев и др.).

При белой горячке, как правило, присутствуют отрывочные бредовые идеи, отражающие галлюцинаторные переживания. Настроение у пациента – тревожное, угнетенное. Во время галлюцинаций больные часто испытывают страх, подвержены вспышкам агрессии, что делает их опасными в эти минуты.

Но может развиться и тяжелая тоска, состояние безысходности, под влиянием которого, как и под влиянием страха, пациент может покончить с собой. Эпизодически во время белой горячки возникает эйфория с присущим хроническим алкоголикам плоским юмором.

Соматические симптомы:

• резко выраженное дрожание как при ознобе;
• расширенные зрачки с сохранением их реакции на свет;
• усиление сухожильных рефлексов;
• повышение температуры тела до 37—38,5°;
• учащенный пульс, повышенное АД;
• покраснение кожи, особенно лица;
• выраженные воспалительные явления со стороны ЖКТ, язык обложен;
• увеличение печени, болезненность ее при ощупывании;
• повышенное содержание лейкоцитов и билирубина в крови, ускоренная СОЭ.

По тяжести течения алкогольные делирии подразделяются на:

• абортивные (длятся несколько часов, выраженные расстройства сознания и возбуждение отсутствуют, проходят без лечения, критика своего состояния сохраняется);
• делирии с преобладанием слуховых галлюцинаций;
• классическая белая горячка;
• фантастический делирий (отрешенное, помраченное сознания, расстройство самосознания с депрессивным или маниакальным аффектом);
• тяжелые формы (профессиональный, мусситирующий («бормочущий») делирий; с признаками острых расстройств функций головного мозга, сознания, неврологическими и соматическими расстройствами).

Обычно заболевание заканчивается так же неожиданно, как и началось. В течение нескольких часов симптомы затихают. Больные засыпают длительным глубоким сном и просыпаются без признаков заболевания. Лишь в течение нескольких последующих дней наблюдается астения – последствие психоза.

Лечение

Белая горячка относится к неотложным состоянием и требует экстренных терапевтических мер. Лечение осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара.

Для лечения белой горячки используют нейролептики и бензодиазепины. Лечение ими проводится в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишёнными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД.

Препарат выбора среди нейролептиков — галоперидол в дозировке 2 – 10 мг в/м; если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный приём галоперидола (10 – 60 мг в сутки).

С бессонницей помогают справиться бензодиазепины (например, диазепам, триазолам, нитразепам). Бензодиазепины снижают вероятность развития судорожных припадков. Однако некоторым больным показана дополнительная противосудорожная терапия гидантоином или барбитуратами.

Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и судорог при абортивной форме белой горячки. По сравнению с бензодиазепинами, препарат успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого делирия он не применяется.

При делирии дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапию; назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельные вливания гемодеза, глюкозы, реополиглюкина.

Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).

Можно лишь дать несколько советов по проведению неотложных мер до того, как будет оказана квалифицированная помощь:

• уложить больного с белой горячкой на кровать и удерживать в таком положении до приезда медиков;
• при необходимости – привязать к кровати;
• давать обильное питье для снятия интоксикации;
• не помешает холодный душ.

Заключение

Белая горячка, ассоциирующаяся в народе с этим безобидным грызуном, давно стала поводом для шуток и смешных историй. Однако нельзя забывать, сколько опасных последствий таит в себе это заболевание, летальность которого составляет 10 – 25 %. Поэтому профилактические меры против этого алкогольного психоза имеют немаловажное значение.

Сумев распознать белую горячку, важно помочь больному. Это не только поможет ослабить протекание заболевания, но и предотвратить летальный исход.

Изначально уложите больного в постель. Если приступ уже начался, лучше его связать. Давайте ему как можно больше жидкости – простой воды. Сделайте человеку холодный компресс на лоб. Можно заставить выпить успокоительные или снотворные препараты.

Другие рекомендации:

• Попросите или заставьте больного принять холодный, освежающий душ. Это поможет хоть немного привести его в чувства.
• Напоите больного травяным отваром. Это необходимо для очищения организма от пива, водки, самогона или другого спиртного. Эффективным является отвар из тысячелистника, чабреца и полыни горькой. Необходимое количество – по 20 г каждого сбора. Смесь трав залить 200 мл кипятка. Дать настояться 15–20 минут. После чего дать больному.
• Прием таблеток. Действенный способ имеет название «пропись Попова». Состоит из 2–3 таблеток Фенобарбитала, 15 мл медицинского 96%-го спирта и 100 мл очищенной воды. Все компоненты смешать и сразу дать выпить больному.

Человек с белой горячкой неспособен контролировать свои действия и становится опасным для окружающих.

Врачи сразу внутривенно введут больному 10–20 мл Диазепама. Психомоторное возбуждение устраняют с помощью Барбамила и Димедрола. После больного госпитализируют, проведут диагностику и назначат лечение.

Проявление

К широко распространенным признакам можно отнести следующие:

• Тремор конечностей, повышенная температура тела и артериальное давление, учащенный пульс, высокая потливость.
• Гипервозбужденность, суетливость, может наблюдаться хаотичность движений.
• Бессонница, которой предшествовали плохой прерывистый сон, кошмары.
• Дезориентация во времени и месте.

У человека сначала возникает зрительный обман восприятия, через некоторые время появляются уже слуховые и тактильные иллюзии.

Такое состояние крайне негативно сказывается на здоровье человека. Чтобы выйти из него, больному нужна медицинская помощь в больнице. В домашних условиях избавиться от белой горячки крайне сложно. И только в легких формах она может пройти сама по себе.

Последствия белой горячки после запоя отрицательные. Алкогольный психоз очень изнуряет организм, который итак сильно ослаблен вследствие длительного приема спиртного и отсутствия адекватного питания. Может страдать:

• головной мозг (интоксикация или отек),
• печень,
• сердечнососудистая система.

Такое состояние вредит не только больному. В галлюцинаторном бреду он может проявлять агрессию к своим родственникам, тем самым нанеся им физическую или психологическую травму.

Первая помощь

Если приступ произошел дома, следует сразу же вызвать «скорую». Но пока ее ждут, больному следует оказать необходимую помощь в домашних условиях.

• Человека следует уложить в кровать, если нужно, можно даже привязать; это поможет предотвратить травмирование себя или окружающих.
• Можно приложить ко лбу лед, если температура тела значительно повышена, дать таблетки жаропонижающего.
• Давать больному пить как можно больше, поскольку белая горячка чревата обезвоживанием.
• При необходимости стабилизировать артериальное давление.
• Если есть возможность, дать седативные или снотворные препараты. Если же таких лекарств не имеется в наличии, тогда можно дать успокоительные травяные чаи или сборы.
• Больного в приступе нельзя оставлять одного, с ним нужно находиться рядом, чтобы постоянно контролировать его состояние.
• Чтобы избавиться от гипервозбуждения, с больным можно попытаться установить доверительный контакт, тихо разговаривать, показать ему свою заботу и поддержку.

Самостоятельное лечение алкогольного делирия в домашних условиях малоэффективно или неэффективно вовсе по разным причинам.

• Во-первых, многие препараты недоступны в свободной продаже.
• Во-вторых, без нужных знаний те или иные лекарства могут причинить еще больший вред здоровью. Дома больного в приступе психоза сложно успокоить, и помочь выйти ему из этого состояния, сложно нормализировать сон, восстановить электролитный баланс, предотвратить необратимые процессы в головном мозге. Никакими народными средствами нельзя полностью вылечить горячку и устранить ее последствия.
• В-третьих, лечение белой горячки — это целый комплекс мер, направленных на купирование ее психотических и соматических симптомов и на восстановление всего организма.

Перед назначением лечения проводится диагностика. Это общее обследование и сбор анамнеза пациента. На основе этих данных и зависимо от того, как и в какой форме проходит приступ уже и назначается соответствующее лечение медикаментозными средствами.

Больной должен пребывать в палате интенсивной терапии наркологического или психиатрического стационара под круглосуточным наблюдением.

Предлагаем ознакомиться  От алкоголизма укол в голову

Медикаментозная терапия должна быть в первую очередь направлена на купирование проявлений психоза, и помогать быстро выйти из этого состояния. Принимаются следующие методы и средства:

• Психотропы и нейролептики, помогающие снять возбуждение, мышечные спазмы и другие психические симптомы.
• Противосудорожные и успокоительные.
• Терапия, направленная на гидратацию и дезинтоксикацию организма; в этом случае назначаются витамины группы В и С в больших дозах, внутривенное вливание глюкозы, гемосорбция, может назначаться изотонический раствор.
• Препараты, поддерживающие работу сердца и нормализующие обмен веществ.
• Профилактика отёка мозга, который довольно часто является негативным последствием белой горячки, осуществляется с помощью раствора лазикса.

После того, как все симптомы сняты, больному нужна квалифицированная помощь, направленная на восстановление нервной системы и всего организма в целом, а также на лечение хронического алкоголизма. Если этого не делать, приступ с большой вероятностью повторится.

Лечение и профилактика алкогольного психоза в домашних условиях

Не всегда есть возможность получить быструю и квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому многие задаются вопросом, как лечить белую горячку, если приступ случился дома. Лечение народными методами малоэффективно в данном случае. Но помогает в оказании первой помощи при алкогольном психозе.

Под наблюдением врача-нарколога дома можно:

• стабилизировать температуру тела;
• организовать обильное питье, капельницы с витаминами и глюкозой;
• отпоить больного солевыми растворами для восполнения электролитов и др. минеральных элементов;
• обеспечить антибактериальную терапию при подозрении на пневмонию;
• купировать психические симптомы и побороть бессонницу при помощи сильно действующих седативных и снотворных препаратов.

Если медицинскую помощь ждать не приходится, тогда помочь выйти из этого состояния можно методом доктора Попова. Для этого необходимо смешать следующие ингредиенты и дать выпить человеку в один прием:

• 2-3 таблетки снотворного (люминал, фенобарбитал);
• 10-15 г медицинского спирта;
• 100 г воды.

При легкой форме белой горячки для купирования и лечения приступа эффективны народные средства, которые можно применить в домашних условиях:

• настойки из корня любистка и лаврового листа;
• настойки на травах золототысячника и полыни;
• лечебные сборы на основе полыни, золототысячника и чабреца.

«Как избежать белой горячки?» — этот вопрос часто задают родственники больного. Но это невозможно, если больной не перестанет в дальнейшем употреблять спиртное. В противном случае рецидивов не избежать.

Предупредить следующий приступ делирия сможет только лечение от хронического алкоголизма.

Первые симптомы белой горячки проявляются через 2–3 дня после последнего приема спиртных напитков. Утром больной испытывает отвращение к алкоголю, отдает предпочтение обычной воде, которую пьет в больших объемах. У больного наблюдается упадок сил, резкая слабость, настроение снижено. Больной долго лежит в кровати, не может встать, испытывает мышечную слабость. Самочувствие плохое, даже ужасное.

Во второй половине дня эмоциональное состояние и настроение больного может резко меняться. В этом главное отличие белой горячки от обычного похмелья. Человек становится чрезмерно возбужденным: может внезапно начать смеяться, а спустя 10 минут плакать и впасть в истерику. Истерический смех сменяется приступами агрессии. Это свидетельствует о нарушении сознания.

Следующая стадия болезни – физические проявления. Все начинается с сильной дрожи в ногах и руках. Постепенно все тело больного покрывается «гусиной кожей», и появляется легкий озноб.

Прочие признаки белой горячки:

• учащается сердцебиение;
• понижается давление;
• повышается потливость;
• спазмы в желудке, возможна тошнота и рвота;
• расширяются зрачки;
• краснеют кожные покровы;
• резко повышается температура до 39–40 °C.

Каждый приступ горячки сопровождается дезориентацией во времени и пространстве. Панические приступы, неконтролируемые страхи, тревожное состояние – типичные проявления белой горячки. Внешне человек выглядит потерянным, испуганным.

Больной может бредить, появляются нарушения сна. Больной не может уснуть, т. к. видит кошмары. Появляются галлюцинации:

• Зрительные. Больной может видеть воображаемые существа, общаться с ними. Обычно это животные, птицы и насекомые. Другой вариант – маньяки, убийцы, воры, оборотни. Больной пытается убегать, драться с кем-то невидимым. Постоянно утверждает, что в комнате кто-то есть. Может показаться, что он запутался в паутине или падает в пропасть.
• Слуховые. Больной слышит непонятные звуки, голоса или музыку. Обычно это угрозы, ругательства, просьбы о помощи. В результате он начинает много и громко разговаривать. Со стороны это звучит как полный бред, речь больного непонятная, фразы никак не связаны между собой. Но худшее – когда больной слышит приказы каких-то голосов в своей голове и пробует их исполнить. В большинстве случаев эти приказы неадекватны и угрожают здоровью и жизни окружающих.
• Тактильные. Человек ощущает, что по его телу ползают жуки, насекомые, животные. Ему мерещатся сюжеты из фильмов ужасов. У больного возникает ощущение, что его режут, бьют, пытаются убить. В результате больной может нанести себе вред.
• Алкогольный делирий имеет и другие клинические проявления – иллюзии. Главное отличие зрительных иллюзий от галлюцинаций – объектом выступает реальный, существующий предмет. Обычно это ковер на стене или узоры на обоях. В них больной видит потенциальную угрозу и пугающие образы.

Заканчивается приступ внезапно, болезненные ощущения исчезают.

Как рекомендуют выполнять лечение врачи

Поскольку человек, который находится в состоянии белой горячки, имеет возможность испытывать звуковые и слуховые галлюцинации, поэтому он может быть очень опасным для общества.

Врачи рекомендуют близким больного, у которого случилась белая горячка, действовать по стандартной схеме, а именно следующим образом:

• стараться резко не отрицать того, что человек говорит;
• постараться не выпускать алкоголика за пределы домашнего пространства;
• в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь;
• поместить больного в стационар и лечить его там медикаментозно.

Только в условиях стационара знают, как лечить белую горячку правильно и имеют для этого большой запас необходимых медикаментов.

Избавиться от белой горячки в домашних условиях тоже возможно, но справиться с такого рода состоянием зависимого человека будет очень сложно, и это следует учитывать.

В больнице знают какие лекарства и в каких количествах стоит давать пациентам, а дома, родные зависимого могут растеряться и сделать какую-то процедуру не совсем правильно.

Что такое белая горячка, лечение которой выполняется в основном медикаментозно, знают практически все. Но не каждый человек сможет распознать все ее симптомы. Стоит отметить тот факт, что перед началом подобного приступа, эмоциональное состояние больного начинает резко меняться и ухудшается сон.

Галлюцинации

• тревожное состояние больного человека;
• присутствие у алкоголика галлюцинаций зрительного и слухового характера;
• человек может нести откровенный бред, испытывать манию преследования;
• поднимается температура и сердцебиение становится чаще;
• учащается пульс, человек может испытывать тошноту;
• кожные покровы становятся очень бледными, практически неестественными, человеку становится сложно дышать.

Лечить белую горячку в домашних условиях можно за счет использования нескольких методов, каждый из которых следовало бы рассматривать немного ближе. Устранение белой горячки после запоя должно выполняться очень аккуратно и этот факт стоит учитывать в обязательном порядке.

Лечение белой горячки в домашних условиях практически всегда выполняется за счет использования методик народной медицины, но есть и такие люди, у которых всегда найдутся под рукой нужные медикаментозные препараты.

Чаще всего, для устранения проблемы представленного характера, которая длится пару дней, выполняется за счет использования таких средств:

• Настойки из лаврового листа и корня Любистока.
• Горькая Полынь и Тысячелистника.
• Отвар из специального травяного сбора.
• Таблетки Фенобарбитала.
• Медицинский спирт.
• Дистиллированная вода.

Белая горячка является результатом сильного алкогольного отравления, а качественно вывести все токсины из организма можно, только если больные находятся в стационарных клиниках. Как правило, большинство людей попадают именно в больницу и только небольшой процент зависимых проходят лечение дома.

Эффективная настойка на основе лаврового листа

Алкогольный делирий хорошо лечится домашними настойками. Если у зависимого начался приступ делирия, то близкие должны дать человеку настойку, приготовленную по следующему рецепту:

• взять один небольшой корень Любистока и два больших, сушеных лавровых листочка;
• залить травы водкой и настаивать 7 дней;
• профильтровать домашнее лекарство и давать зависимому человеку по 2 капли ежедневно.

Конечно же, в определенный момент нужного домашнего средства может не отказаться под рукой, а значит, белая горячка останется.

Использование горькой Полыни и Тысячелистника

Люди пытаются отбить у алкоголиков охоту пить спиртные напитки с помощью Полыни, ведь эта трава является очень горькой. У многих экспериментаторов это довольно-таки неплохо получается, если они пользуются следующим рецептом:

• взять достаточное количество травы горькой Полыни, а также Тысячелистника;
• залить лекарственное сырье водкой и оставить в темном месте на 10 дней для настаивания;
• давать больному не только в период белой горячки, но и при присутствующих симптомах алкоголизма.

Травяной сбор против белой горячки

Лечение травами полезно при алкогольном делирии, а также и при алкоголизме. Лечение может быть выполнено за счет использования травяного сбора, в состав которого входят следующие травы:

• 20 граммов Тысячелистника.
• 20 граммов Чабреца.
• 20 граммов Полыни горькой.

Многие специалисты утверждают, что тяга к алкогольным напиткам связана с нехваткой калия. Очень часто для лечения белой горячки рекомендуют натуральный мед, который является хорошим источником калия. Использование меда: больному необходимо дать 6 ч. л. меда, через 20 минут – столько же, и через 20 минут еще 6 ложек.

Так, в течение одного часа пациент должен получить 18 ложек чайных меда. Подождать 2 часа. Давать алкоголику уже 3 раза по 6 ч. л. меда каждые 20 минут, после чего больной может спать до утра. Утром нужно дать еще 3 дозы по 6 ложек чайных через каждые 20 минут. Если следовать данной инструкции, то больной больше не захочет употреблять спиртные напитки.

Нужно взять таблетки, смешать их с медицинским спиртом и дистиллированной водой. Если дать выпить эту смесь больному, то он довольно быстро придет в чувство. Победить таким образом алкоголизм полностью не удастся, но вылечиться от алкогольного делирия быстро вполне возможно.

Спирт и дистиллированная вода

Много людей твердо убеждены в том, что справиться с белой горячкой можно именно при помощи аптечного спирта. Если дать 30 граммов медицинского спирта человеку, находящемуся на стадии белой горячки, то это может вернуть его к чувству.

Конечно же, это не дает гарантии, что запой не повторится, но спасти в критической ситуации может. Дистиллированная вода используется совместно со спиртом и таблетками, ведь только тогда домашний метод лечения будет действенным.

Общие рекомендации

Многие люди лечат синдром белой горячки именно в домашних условиях. При этом очень часто человеку предлагают выпить алкоголь, правда его дают в минимальных дозах. Чтобы лечить алкогольный делирий дома, люди должны знать следующие факты:

• если больной стал слишком агрессивным, ему никакое домашнее лечение не поможет;
• при использовании рецептов народной медицины стоит четко учитывать все дозировки;
• не использовать каких-то сомнительных лекарственных средств;
• задуматься о дальнейшей госпитализации пациента, чтобы вывести из его организма все токсины.

Что делать в домашних условиях должен знать каждый, но при этом не стоит пренебрегать грамотной помощью квалифицированных врачей.

Только таким образом можно будет решить проблему максимально быстро и застраховать себя от многих осложнений. Конечно же, чтобы полностью бросить пить алкогольные напитки, человеку потребуется много времени и большая сила воли, но и медикаментозное лечение при этом тоже очень много значит.

В домашних условиях, качественно, можно избавиться только от ярких симптомов белой горячки, а вот лечить последствия алкоголизма все же лучше в условиях стационара. Под наблюдением медицинских специалистов, пациенту будут давать все необходимые лекарственные препараты.

Лечить белую горячку дома нежелательно, но многие люди не желают отправлять своих близких в больницу. Если уже и используются домашние методики лечения, то применять их стоит очень аккуратно. Иметь дело с больным, страдающим алкогольным делирием, очень сложно, так что лучше доверить эту задачу квалифицированным медицинским специалистам.

Все необходимые для проведения терапии средства всегда должны быть под рукой, но удастся ли заставить больного принять препараты, никто не знает. Именно поэтому лучше решать такие проблемы в больнице, а не пытаться сделать с этим что-то самостоятельно.

Возможные последствия

Если игнорировать это опасное состояние, которое возникает от алкоголя, больной может умереть. У больного нарушен обмен веществ, органы не могут нормально взаимодействовать между собой. Клетки в мозгу постепенно отмирают. Но основная причина летального исхода – остановка сердца.

Белая горячка после запоя опасна тем, что во время приступа больной может нанести себе очень серьёзные повреждения. Это могут быть порезанные вены, переломы и другие увечья. Под влиянием галлюцинаций больной может совершить самоубийство. Его цель – избавиться от навязчивых мыслей и голосов в голове.

Прочие негативные последствия:

• ретроградная амнезия;
• хронический психоз;
• почечная недостаточность;
• панкреатит;
• пневмония;
• рабдомиолиз;
• дестабилизация водно-солевого баланса;
• психоорганический синдром;
• неустойчивость к другим психическим расстройствам.

От алкоголизма страдает печень, поэтому риск развития цирроза очень высок. А также может произойти отек мозга, почек. Если белая горячка – частое явление, ухудшается работа сердца. В результате чего развиваются сердечные заболевания. Они могут спровоцировать микроинсульт, инсульт, инфаркт.

Алкогольный делирий (белая горячка или «белочка») – разновидность психического нарушения, выражающаяся в опасной форме и проявляющаяся после запоя на фоне абстинентного синдрома («ломки»). Как правило, возникает у пациентов на второй-третьей стадии алкоголизма.

Предлагаем ознакомиться  Как выселить соседа алкоголика из квартиры

Делирию подвержены как мужчины, так и женщины.

Белая горячка требует скорейшего врачебного вмешательства при обнаружении первых признаков и симптомов, так как ее последствия неутешительны. 16% подобных случаев заканчиваются смертью, а 75% – тем же летальным исходом, но по причине возникших осложнений.

Белая горячка в среднем может начинаться уже на пятый год постоянного употребления алкоголя. Сам приступ приходит на первый-четвертый день после запоя, когда алкоголик уже протрезвел.

Основной причиной алкогольного делирия является отравление этиловым спиртом внутренних органов, что ведет к сбою обмена веществ и неправильной работе головного мозга. Так, в состоянии белой горячки количества дофамина увеличивается в 30 раз, а эндорфинов и серотонина – в 15. Кроме того, с наибольшей вероятностью горячка способна наступать при наличии:

1. заболеваний ЦНС;
2. травм головного мозга;
3. болезней эндокринной системы;
4. заболеваний печени;
5. интоксикации суррогатом алкоголя.

Алкогольный делирий у мужчин и женщин приходит одновременно с соматическими и неврологическими нарушениями, характерными для абстинентного синдрома.

Характерные признаки:

• дрожь в конечностях;
• ощущение тошноты;
• головная боль;
• судорожный синдром;
• ломота;
• боли в сердечной мышце;
• повышение температуры тела;
• артериальная гипертензия.

Белой горячке присуще поступательное течение с дальнейшим рецидивирующим эффектом (для хронических алкоголиков).

Для ранней белой горячки характерны следующие симптомы: повышенная двигательная активность, потеря ориентации в пространстве и времени, мигрень, кратковременные зрительные галлюцинации, общее нервное перевозбуждение. Человек способен ощущать разницу между реальным и нереальным.

Галлюцинации становятся не только зрительными, но и слуховыми, а также тактильными (чаще всего алкоголик видит мифических или сверхъестественных существ).

Определить разницу между настоящим и выдуманным сложнее. Способны проявляться бредовые состояния (параноидальный синдром, мания преследования).

Усиливается психическое перевозбуждение, учащается пульс, происходит избыточное потоотделение, начинается одышка.

Утяжеленному алкогольному делирию соответствуют все основные признаки синдрома, но в более тяжелых проявлениях. Характерное нервное перенапряжение достигает своего пика, когда человек способен причинить вред себе и окружающим.

Далее происходит резкий переход к угнетенному состоянию: взгляд расфокусирован, начинается коматоз, сопровождающийся отеком головного мозга. Подобное может возникнуть под действием сильного алкоголя, смешанного с пивом. При этом степень агрессии человека и тяжесть дальнейшего состояния зависят от градуса алкоголя и количества выпитого.

Обращаться в медицинское учреждение или вызывать скорую помощь необходимо при первых признаках ухудшения состояния после окончания запоя.

Диагноз белой горячки устанавливается специалистами исходя из проявившихся симптомов. Также в диагностике важны результаты тестирования ума, когда за простой вопрос начисляется определенное количество баллов:

• перечислить три любые понравившиеся книги – 1 балл;
• написать на листе продиктованное предложение – 1 балл;
• выполнить действие, написанное врачом на листе – 1 балл;
• очертить рукой в воздухе геометрическую фигуру, повторить то же действие – 1 балл;
• перечислить имеющиеся в комнате предметы – 2 балла;
• назвать любые три слова с интервалом в одну секунду, повторить то же действие – 3 балла;
• сложить лист бумаги пополам, оставить на столе – 3 балла;
• повторить недавно названные три слова с тем же интервалом – 3 балла;
• озвучить текущую дату – 5 баллов;
• произвести простое математическое действие – 5 баллов;
• назвать свой адрес – 5 баллов.

  Панкреатит: что за болезнь и как лечить

В норме человек должен набрать более 29 баллов. Меньшее количество означает либо приобретенное слабоумие (деменцию), либо алкогольный делирий. Дополнительное обследование необходимо для подтверждения либо опровержения диагноза.

Следует знать, что вылечить «ломку» в домашних условиях путем приема очередной дозы алкоголя невозможно. Подобные действия лишь усугубляют алкоголизм, приводя к тяжелым последствиям, и не устраняют вероятность возвращения белой горячки.

Как правило, она проходит сама в течение 3-5 суток. Однако ничего не предпринимать также нельзя. Делирий опасен отеком головного мозга, избавиться от которого без приема лекарств невозможно (90% подобных случаев заканчиваются летальным исходом).

Поэтому при обнаружении начальных признаков следует обращаться в неотложную помощь. Чтобы снять приступ, врачи применяют специальную комплексную терапию. Но для устранения делирия полностью необходимо лечить саму алкогольную болезнь.

При обнаружении первых признаков алкогольного делирия необходимо либо звонить в скорую помощь, либо привезти человека в психиатрическое учреждение самостоятельно. При этом до контакта с врачами следует попытаться успокоить алкоголика. Если же он буянит – связать его.

Приступ белой горячки снимается внутримышечным введением 15 мг Диазепама, 0,6 г Барбамила или 1 мг Коргликона совместно с 10 мг глюкозы.

Пациенты с диагнозом «алкогольный делирий» находятся на стационарном лечении в течение 20-45 дней. Как правило, терапия состоит из следующих пунктов:

• прием 3 таблеток активированного угля в сутки для снятия интоксикации;
• инфузионное лечение (восстанавливает кислотно-щелочной и водный баланс в организме);
• введение посредством капельницы витаминов В и С (нормализуют метаболизм углеводов и иных ферментов, необходимых для стабильной работы ПНС);
• гемодиализ и прием диуретиков (при острой почечной недостаточности);
• введение питательных смесей через зондовое кормление (в большинстве случаев пациенты с белой горячкой отказываются от приема пищи).

Основными препаратами для лечения алкогольного делирия являются бензодиазепины. Они устраняют симптомы белой горячки, а также понижают нервное возбуждение.

При наличии аллергической реакции лекарства данной группы заменяются на комплекс из Дексмедетомидина и снотворных средств. Как правило, припадок начинает проходить в течение суток.

Если же этого не происходит, к курсу терапии добавляют нейролептики. Дополнительными препаратами в процессе лечения являются бета-адреноблокаторы, нормализующие давление и работу сердца.

Причиной проявления белой горячки у ребенка может явиться прием алкоголя или заражение инфекционным заболеванием (либо наличием патологического процесса в организме). Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В условиях стационара терапия начинается со снижения уровня нервного возбуждения. Далее врач приступает к нормализации водного баланса в детском организме, после чего лечение носит индивидуальный характер.

  Третья стадия алкоголизма: симптомы поздней стадии

То, сколько длятся последствия белой горячки, зависит от скорости оказания помощи при обнаружении первых симптомов и дальнейшего поведения пациента. Наличие повторных эпизодов делирия приводит к появлению таких заболеваний, как:

1. Отек головного мозга. Наиболее распространенная причина смерти после алкогольного делирия. Если пациента все же удается спасти, то реабилитация будет долгой, а вероятность того, что человек станет умственно отсталым, высока.
2. Печеночная недостаточность. Имеет свойство развиваться в 60% случаев хронического алкоголизма. Кроме того, любая болезнь печени повышает вероятность нового припадка белой горячки с дальнейшей комой в 3 раза.
3. Рабдомиолиз. Данное заболевание приводит к отмиранию мышечных тканей и последующей смерти пациента в следствие гиперкалиемии либо почечной недостаточности.
4. Алкогольная кардиомиопатия. Возникает в 30% случаев и в 5% из них является причиной летального исхода.

В 2016 году Центр психиатрии и наркологии имени Сербского начал вести статистику того, сколько может длиться продолжительность жизни алкоголиков, а также каков уровень смертности среди данной категории пациентов.

Из 1000 человек на учете более половины минимум единожды находились в медицинском учреждении по причине приступа на фоне белой горячки. В первые сутки семеро пациентов умерли из-за отека головного мозга, на третьи сутки – еще пять. Оставшиеся прошли курс лечения, но 10% из них скончались в течение календарного года в связи с резвившимися осложнениями.

Таким образом, несмотря на то, что делирий поддается лечению, алкоголики после перенесенной белой горячки не имеют высоких шансов на достаточную продолжительность жизни.

Предотвратить горячку реально, если выводить человека из запоя постепенно. В данном случае вероятность появления белой горячки падает на 30%.

Избежать припадка полностью можно только при обращении в медицинское учреждение с дальнейшим нахождением под наблюдением нарколога-психиатра. Следует знать, что, если у алкоголика уже был делирий, шанс нового припадка после очередного запоя составляет 80%. В данном случае только 1 из 7 переживал 3 приступа.

Отзывы

Белая горячка — 3 стадии болезни!

К сожалению, об алкогольном делирии ходит множество мифов, никак не обоснованных научно. Ошибочно считается, что «ловить чертей», как говорят в народе, можно после распития напитков в большом количестве и передозировки.

Не стоит торопиться делать выводы, решив, что неадекватное поведение человека — это уже психоз.

На самом деле, белая горячка возникает только у хронических больных и лишь тогда, когда они находятся в трезвом состоянии.

Существует 3 стадии алкогольного делирия, а именно:

• Корсаковский психоз. Болезнь проявляет себя не в полной мере. Алкоголика начинает что-то угнетать, настроение скачет, сон расстраивается. Главное же — возникают провалы в памяти, хотя человек не теряет своих привычек и может описать, например, любые события, которые происходили пару месяцев или лет назад. Из памяти выпадают только несколько последних часов или дней.
• Бред. Этой легкой форме психоза подвержены многие пьяницы. Правда, это ещё не белая горячка, т.к. галлюцинации отсутствуют. В большинстве случаев алкоголик впадает в жуткую ревность, начинает всех в чём-то подозревать, доходит до преследования других лиц. В некоторых случаях расстройство заканчивается попытками суицида или агрессии.
• Тяжелый алкогольный делирий. Третья стадия психоза. Почти всегда обострение наступает через 1-4 дня после того, как алкоголик перестал принимать спиртное. Случается, что о приближающейся белой горячке говорят такие признаки: проблемы с речью, приступы головной боли, рвота, судороги и иные «сигналы» неврологического расстройства.

В большинстве случаев алкоголика начинает преследовать необъяснимый страх, не покидает предчувствие какой-то беды. Сон ухудшается или пропадает. Могут дрожать руки, усилиться потливость. Часто повышается давление, температура, учащается сердцебиение. Лицо и глаза становятся красными.

Когда алкоголик бодрствует, то явь становится не намного лучше страшных снов: перед началом белой горячки больному кажется, что кто-то звонит в дверь, зовет его, ходит, хлопает дверью… То и дело возникают зрительные галлюцинации, заметные боковым зрением: прошмыгнувшая кошка или иное животное, которого алкоголик обычно боится.

Дальше белая горячка, симптомы которой описаны мной почти полностью, еще сильнее атакует сознание алкоголика. Наступает страшная череда ярких галлюцинаций, столь красочных и «настоящих», что поверить в то, что это — неправда, человек не может.

Каковы признаки алкогольного делирия?

Очень часто проявляются тактильные галлюцинации, когда больной не только видит насекомых, например, но и «чувствует», как они бегают по телу. Ещё хуже, если алкоголик начинает слышать разные голоса, которые то дразнят его и обзывают пьяницей, то зовут куда-то, то пугают. На этой стадии алкогольного делирия человек становится абсолютно неадекватным.

Галлюцинации — индивидуальны, хотя, по описаниям больных, большая часть видений совпадает.

Человек испытывающий галлюцинации может:

• убегать от чудовищ или бандитов,
• видеть повсюду трупы,
• путаться в паутине,
• давить насекомых,
• разговаривать с голосами,
• бежать куда-то,
• кричать и т.д.

Алкоголики, подверженные белой горячке, могут стать слишком говорливыми, вспоминая события давних лет с такой точностью, что присутствующие удивляются. Но вот, проходит полчаса, и речь становится бессвязной.

Случается, что человек чувствует себя героем и пытается совершить странные поступки, якобы доказывающие его мужество. Состояние больного не бывает стабильным. Агрессия легко сменяется добродушием, гнев — радостью, возбуждение — умиротворением. В периоды затишья может даже вернуться здоровый аппетит.

Физические муки

В часы приступов пьяницу одолевает безумная физическая слабость, иногда он еле передвигается по квартире. Почти всегда такому человеку приходится помогать тем, кто находится рядом. Лицо становится одутловатым, желтеет, язык покрывается белым налетом (иногда — бурым).

Мимика больного вызывает сострадание, так как это существо переживает тяжкие муки. В некоторых случаях пострадавший понимает, что с ним происходит что-то не то, начинает просить о помощи, однако не может понять, в чём дело, так как грань между обилием иллюзий и реальностью стирается.

Стоит наступить ночи,как алкогольный делирий снова не дает покоя. Более того, тот, кого одолел психоз, пребывает в муках круглые сутки, так как сон уходит, а галлюцинации — нет. В среднем, белая горячка длится 3-5 дней.

Если говорить о тяжелых формах алкогольного делирия, то последствия болезни могут быть самыми разными: от полного выздоровления или же выздоровления с появлением дефектов и до смерти. Согласно медицинской статистике, без лечения погибает около 10% алкоголиков ежегодно, однако худшее кроется не только в этом.

Нападающий, пребывая в крайней агрессии, не в состоянии узнать даже родню. Попасть под руку больному может кто угодно, причем когда алкогольный делирий отступит, пьяница не сможет вспомнить, что произошло.

Почти всегда человек, которому приписывают третью стадию алкогольной зависимости, рано или поздно погибает. Чем чаще наступает данный психоз — тем больше вероятность того, что в следующий раз больной не выживет. Причиной тому становится отек мозга, разложившаяся печень, нарушения сердечно-сосудистой системы и т.д.

Лечение белой горячки

По поводу того, лечится или нет алкогольный делирий, в среде медиков ходят споры. Одни считают, что болезнь — излечима, другие не верят в благополучный исход для пьющих людей. Если говорить предельно честно, то речь, скорее, идёт об облегчении участи больного и о том, чтобы не допустить повторения ситуации в будущем.

Выведение из алкогольного делирия должно происходить поэтапно и мягко. Врачи назначают комплексное лечение в зависимости от состояния больного.

• Сначала медики стараются снять психомоторное возбуждение и добиться стабильности сна, ведь он — целебен.
• Затем наступает черед детоксикации — выведения из организма остатков алкоголя и продуктов распада. Также устраняются гиповитаминоз и гипоксия.
• Нередко проводится инфузионная терапия и восстановление водно-солeвого бaлaнса организма.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли парацетамол с алкоголем мешать

Для того, чтобы белая горячка отступила, больному выписывают такие медикаменты, как барбамил с этиловым спиртом, некоторые транквилизаторы (феназепам, элениум, реланиум и проч.). Очень аккуратно следует относиться к принятию седативных нейролептиков, т.к. они снижают кровяное давление. В числе популярных лекарств, могущих побороть алкогольный делирий, оказались также пирацетам и димедрол.

Если вы оказались в подобной ситуации, то помните вот о чём: какие бы эмоции вы ни испытывали по отношению к пьющему, только от вашей ответственности и сострадания зависит чужая жизнь.

Подойдите очень серьезно к выбору лечащего врача и диспансеру, если есть такая возможность. Очень важно, чтобы специалист грамотно назначил курс лечения, ведь организм больного полностью вымотан, на восстановление собственных ресурсов сил просто не остается.

Первое время после того, как с человеком случилась белая горячка, он должен постоянно находиться под присмотром медперсонала. Затем, когда сознание придет в норму, больному потребуется психологическая помощь и поддержка родных. Есть даже анекдоты об алкогольном делирии, но смешного в этой страшной болезни нет ничего.

Лечение в стационаре

Алкогольный делирий лечится в отделении психиатрии. Изначально проводят диагностику. Цель – определить наличие других психических расстройств, заболеваний ЦНС или индивидуальных противопоказаний.

Основные этапы лечения белой горячки:

• Устранение возбуждения и борьба с нарушениями сна. Избавиться от перевозбуждения помогут такие средства лечения, как нейролептики. Обычно используют галоперидол. Если нужно устранить бессонницу, принимают бензодиазепины (нитразепам, диазепам).
• Снятие судорог и тремора. Если алкогольный делирий возник в первый раз, помогут бензодиазепины, они обладают слабым противосудорожным действием. Но если клинические проявления ярко выражены, назначают карбамазелин.
  Устранение интоксикации. Внутривенно вводят глюкозу, гемодез, реополиглюкин, изотонический раствор. Параллельно назначают курс витаминов. Акцент делается на препараты, содержащие витамины B1, B2, C, никотиновую и аскорбиновую кислоту.
• Борьба с прочими осложнениями. Деятельность сердца можно поддержать с помощью коргликона и кордиамина. Если ситуация критическая, и поставлен серьезный диагноз, вводят раствор лазикса. Он поможет избежать отека мозга в случае сильного опьянения.
• Среди других лечебных мероприятий присутствуют коррекция электролитных нарушений и восстановление метаболизма. Обязательно нормализуются дыхательные процессы.

Больного помещают в палату с однотонными стенами, потолком. Это необходимо для снятия галлюциногенного напряжения.

В процессе лечения с больным работает психолог, который применяет технику нейро-лингвистического программирования. Цель методики – сменить модель поведения человека. Техника основана на гипнозе. Человека вводят в гипнотический сон и навязывают мышление успешных людей. Другой вариант – внушение мысли о том, что алкоголь – это вредно. В процессе психотерапии вырабатывается отвращение к спиртному или теряется интерес к нему.

Еще один способ лечения – групповая терапия. Изначально с больным ведется беседа. Ее цель – выяснить отношение к алкоголю и причины возникновения такого глубокого пристрастия к нему. Бывает, что таким способом человек пытается забыть о проблемах.

Полезными будут групповые занятия. Ощущая поддержку других больных, пациент будет чувствовать себя комфортно, поинмая, что он не один такой. С помощью игр и дискуссий врач объяснит, почему алкоголизм – это плохо. Психотерапевт может попросить всех участников беседы поделится своими размышлениями на следующие темы:

• последствия алкоголизма;
• вред спиртного;
• воздействие алкоголя на организм;
• влияние болезни на отношения с любимым человеком, с членами семьи и т. д.

Это заставит больных задуматься о своей проблеме и понять, к чему приведет пьянство. Некоторым пациентам подобных разговоров бывает достаточно, чтобы навсегда бросить пить.

Количество сеансов у психолога, минимум 5, зависит от состояния больного и формы заболевания. Если горячка протекает в тяжелой форме, то больной должен посетить психотерапевта минимум 8–10 раз. Лечение в стационаре занимает около 1–2 месяцев до полного выздоровления.

Белая горячка — причины, симптомы и последствия

Алкогольный делирий – металкогольный психоз. Чаще наблюдается у пациентов с II и III стадией алкоголизма. Возникает через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями. Характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, тремора конечностей, сердцебиения, колебаний АД, бессонницы или кошмарных сновидений.

Алкогольный делирий – самый распространенный алкогольный психоз. Обычно развивается не ранее чем через 7-10 лет регулярного приема алкоголя. Выявляется у больных алкоголизмом II и III степени.

В отдельных случаях после бурных алкогольных эксцессов может возникать у людей, не страдающих алкогольной зависимостью.

Вопреки распространенному мнению, симптомы алкогольного делирия всегда появляются через некоторое время после резкой отмены спиртного и никогда – в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольный делирий может сопровождаться агрессивностью, но больные далеко не всегда бывают агрессивными. Иногда наблюдается противоположная картина: доброжелательность, энтузиазм, попытки совершить какие-то благородные действия во благо окружающих (например, изгнать зеленых человечков, пока те не расплодились и не начали докучать другим людям).

Однако больного нельзя считать безопасным, даже если он ведет себя безобидно – его состояние в любой момент может измениться. Алкогольный делирий является опасным для жизни состоянием – без лечения в результате самоубийств, несчастных случаев и осложнений со стороны внутренних органов гибнет около 10% пациентов.

При подозрении на это заболевание необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам в области наркологии и психиатрии.

Алкогольный делирий

Основной причиной развития алкогольного делирия является алкоголизм.

В качестве факторов риска выделяют продолжительные тяжелые запои, употребление некачественного алкоголя (суррогатов, технических жидкостей и фармакологических препаратов с высоким содержанием спирта) и выраженные патологические изменения внутренних органов.

Определенное значение имеют черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга в анамнезе. Патогенез данного заболевания пока не выяснен, предполагается, что решающую роль играют хроническая интоксикация и обменные нарушения в головном мозге.

Нередко алкогольный делирий развивается на фоне выраженного психического или физического стресса, например, когда пациент травмируется в состоянии опьянения и попадает в травматологическое отделение.

Резкое прекращение приема алкоголя в сочетании со сменой обстановки, физической болью и дискомфортом, а также переживаниями по поводу травмы накладываются друг на друга и увеличивают вероятность развития белой горячки.

Аналогичная ситуация наблюдается при поступлении запойных больных в гастроэнтерологическое, кардиологическое и другие отделения. В домашних условиях делирий обычно возникает, когда больные резко выходят из запоя из-за обострения соматической патологии.

Выделяют несколько видов алкогольного делирия:

• Классический или типичный делирий. Симптомы болезни появляются постепенно. В своем развитии заболевание проходит ряд последовательных стадий.
• Люцидный делирий. Характерно острое начало. Бред и галлюцинации отсутствуют, преобладают расстройства координации, тремор, тревога и страх.
• Абортивный делирий. Наблюдаются фрагментарные галлюцинации. Бредовые идеи отрывочные, недостаточно сформированные. Отмечается выраженная тревожность. Возможно выздоровление или переход в другую форму делирия.
• Профессиональный делирий. Начало как при типичной белой горячке. В последующем галлюцинации и бред редуцируются, в клинической картине начинают превалировать повторяющиеся движения, связанные с выполнением профессиональных обязанностей, одеванием, раздеванием и т. д.
• Мусситирующий делирий. Развивается из профессионального делирия, реже из других форм заболевания. Сопровождается тяжелым помрачением сознания, выраженными соматовегетативными нарушениями и характерными двигательными расстройствами.
• Атипичный делирий. Обычно возникает у больных, которые ранее перенесли один или несколько алкогольных психозов. Клиническая картина включает в себя симптомы, характерные для шизофрении.

Существует также несколько форм алкогольного делирия, при которых типичные для белой горячки клинические проявления сочетаются с другими нарушениями (онейроидом, психическими автоматизмами и т. д.).

Классический алкогольный делирий начинается постепенно. В его течении четко выделяется продромальный период и три стадии.

Для этой формы болезни характерно непрерывное течение, однако примерно в 10% случаев развивается 2 или 3 приступа, разделенных короткими (до 1 суток) светлыми промежутками. Делирий обычно заканчивается остро, после продолжительного глубокого сна.

Реже отмечается постепенное исчезновение симптомов. Продолжительность классического делирия колеблется от 2 до 8 дней, в 5% случаев наблюдается затяжное течение.

В продромальном периоде наблюдаются нарушения сна (тяжелые кошмарные сновидения, нередко в сочетании с ночными или ранними пробуждениями). Пациенты чувствуют слабость и упадок сил. Настроение снижено.

В 1-2 сутки после прекращения приема алкоголя у некоторых больных возникают абортивные эпилептиформные припадки. Иногда предвестниками делирия становятся кратковременные слуховые галлюцинации.

У ряда пациентов продромальный период отсутствует.

На первой стадии алкогольного делирия превалируют характерные нарушения настроения. Эмоциональные состояния быстро меняются, на смену тревоге и беспокойству приходят эйфория и приподнятое настроение, чтобы через короткое время смениться подавленностью и унынием. Речь, движения и мимика живые.

Сон поверхностный, наблюдаются частые пробуждения, сопровождающиеся выраженной тревогой.

На второй стадии появляются гипнагогические галлюцинации (галлюцинации в момент засыпания). Сон остается поверхностным, больных мучают кошмары. После пробуждения пациенты с трудом отличают свои сны от реальности.

В дневное время отмечаются зрительные иллюзии, еще больше увеличивается чувствительность к внешним раздражителям. При переходе на третью стадию возникает бессонница.

Галлюцинации становятся яркими, многочисленными, практически постоянными.

Обычно больные «видят» мелких животных, реже – фантастических чудовищ или реальных крупных зверей. Нередко наблюдаются тактильные галлюцинации – возникает ощущение мелкого инородного тела (например, волоска) во рту.

У некоторых пациентов присутствуют слуховые галлюцинации – осуждающие или угрожающие голоса. Состояние больных постепенно ухудшается, они все больше «погружаются» в альтернативную реальность.

На высоте делирия присутствуют все виды галлюцинаций: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и т. д.

Пациентам кажется, что положение их тела изменяется, посторонние предметы вращаются, падают или качаются. В воображении больных возникают сцены с инопланетянами, фантастическими существами или реальными животными.

Меняется восприятие времени, оно субъективно удлиняется или укорачивается. Эмоциональное состояние и поведение пациентов зависит от содержания галлюцинаций.

Наблюдаются бредовые построения, однако бред никогда не достигает степени упорядоченности, характерной для алкогольного галлюциноза. Еще одним отличием от галлюциноза является повышенная внушаемость.

Пациентов можно убедить в том, что они видят написанный текст на чистом листе бумаги, слышат голос по отключенному телефону и т. д. Во время активного диалога с реальным собеседником психотические проявления часто становятся менее выраженными.

В утренние и дневные часы появляются светлые промежутки, в вечернее и ночное время состояние больных ухудшается.

По окончании третьей стадии пациенты выходят из делирия, обычно – резко, реже – с постепенной волнообразной редукцией симптомов.

Развивается выраженная астения, наблюдаются колебания настроения от восторженной сентиментальности до угнетенности и слез. Больные хорошо помнят свои галлюцинации, но с трудом вспоминают реальные события в период болезни.

У женщин нередко развивается субдепрессия или депрессия, у мужчин – легкая гипомания.

Другие виды делирия диагностируются реже классической белой горячки. Особенно тяжелыми делириями считаются профессиональный и мусситирующий. При них чаще, чем при других формах заболевания, наблюдаются летальные исходы. Для профессионального делирия характерно постепенное утяжеление клинической картины с нарастающим однообразием аффективных и двигательных расстройств.

Может выявляться глухость сердечных тонов, учащение дыхания и сердцебиения, резкие колебания артериального давления, повышенная потливость, выраженная гипертермия, сильный тремор, грубые нарушения координации и изменение тонуса мышц.

Показана срочная госпитализация в наркологическое или психиатрическое отделение. Проводят дезинтоксикационную терапию и мероприятия по нормализации жизненно важных функций.

На начальных этапах используют плазмаферез и метод форсированного диуреза.

В ходе инфузионной терапии больным переливают солевые растворы (в том числе – раствор хлорида калия для предупреждения гипокалиемии), глюкозу, солевые растворы и т. д. Назначают витамины и ноотропы.

Психотропные средства зачастую неэффективны, поэтому используются далеко не всегда. Показанием к назначению психотропных препаратов является бессонница, выраженная тревожность и психомоторное возбуждение.

Профилактика

Лечение и реабилитация при алкоголизме — долгий процесс. Белая горячка возникает при резком выходе из запоя, поэтому это нужно сделать плавно. Если больного будут выводит из запоя в стационаре, риск плохого развития событий совсем низкий. Благодаря быстрым и своевременным действиям врачей, можно избежать осложнений заболевания и прочих сопутствующих болезней.

Все, что могут сделать близкие – оказать поддержку больному. Проявите терпение, беседуйте с больным человеком в спокойной обстановке, отвлекая его мысли от алкоголя. Чаще проводите время вместе, ходите в кино, гуляйте на свежем воздухе, не оставляйте его одного с его бедой.

Заключение

Белая горячка при алкоголизме – результат чрезмерного пристрастия к спиртному. Болезнь проявляется на 2–3 день, когда больной резко выходит из запоя. Основные признаки: учащенное сердцебиение, низкое давление, высокая температура, повышенная потливость, озноб и т. д.

При оказании первой помощи больного нужно искупать под прохладным душем, напоить травяным отваром и очистить желудок от спиртного. Если стадия заболевания тяжелая, человека госпитализируют для лечения в стационаре. Там проводят детоксикацию, приводят в норму работу важных органов (почки, печень, сердце), снимают тремор и судороги. В качестве профилактики алкогольного делирия эффективным будет плавный выход из запоя.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Квалифицированное лечение необходимо, т. к. есть риск развития осложнений со стороны внутренних органов, а также несчастных случаев или самоубийств.