Особенностикровоснабжения печени отражают еёважную биологическую функцию детоксикации:кровь от кишечника, содержащая токсичныевещества, потреблённые извне, а такжепродукты жизнедеятельности микроорганизмов(скатол, индол и т. д.) по воротнойвене (v.
portae) доставляются в печеньдля детоксикации. Далее воротнаявена разделяетсядо более мелких междольковых вен.Артериальная кровь поступает в печеньпо собственной печёночной артерии(a. hepatica propria), разветвляясь домеждольковых артерий.
Междольковыеартерии и вены выбрасывают кровь всинусоиды, где, таким образом, течётсмешанная кровь, дренаж которой происходитв центральную вену. Центральные венысобираются в печёночные вены и далее внижнюю полую вену. В эмбриогенезе кпечени подходит т. н.
аранциев проток,несущий кровь к печени для эффективногопренатального гемопоэза.
Обезвреживаниевеществ в печени заключается в иххимической модификации, которая обычновключает две фазы.
В первой фазе веществоподвергается окислению (отсоединениюэлектронов), восстановлению (присоединениюэлектронов) или гидролизу. Во второйфазе ко вновь образованным активнымхимическим группам присоединяетсякакое-либо вещество.
Такие реакцииименуются реакциями конъюгации, апроцесс присоединения —конъюгированием[источник не указан 450 дней].
Болезни печени
Циррозпечени —хроническое прогрессирующее заболеваниепечени, характеризующееся нарушениемеё дольковой структуры за счёт разрастаниясоединительной ткани и патологическойрегенерации паренхимы;проявляется функциональной недостаточностьюпечени и портальной гипертензией.
Наиболеечастыми причинами заболевания являютсяхронический алкоголизм (удельныйвес алкогольных циррозов печенисоставляет в разных странах от 20 до95 %), вирусныйгепатит (составляет10—40 % от всех циррозов печени), наличиев печени гельминтов (чащевсего описторхис,фасциола, клонорхис, токсокара,нотокотилус), а также простейших, в томчисле,трихомонада.
Ракпечени —тяжёлое заболевание, являющееся причинойсмерти более миллиона людей каждый год.Среди опухолей, которые поражаютчеловека, это заболевание находится наседьмом месте.
Большинство исследователейвыделяет ряд факторов, с которыми связанповышенный риск развития рака печени.
К ним относятся: цирроз печени, вирусныйгепатит В и С, паразитарные инвазиипечени, злоупотребление алкоголем,контакт с некоторыми канцерогенами(микотоксинами) и другие.
Основныесимптомы рака печени:
- слабость и снижение работоспособности;
- похудание, потеря массы тела, а затем и выраженная кахексия, анорексия.
- тошнота, рвота, землистый цвет кожи и сосудистые звёздочки;
- жалобы на чувство тяжести и давления, тупые боли;
- повышенная температура и тахикардия;
- желтуха, асцит и расширение поверхностных вен живота;
- гастроэзофагеальные кровотечения из варикозно расширенных вен;
- кожный зуд;
- гинекомастия;
- метеоризм, дисфункция кишечника.
Гемангиомыпечени —аномалии развития сосудов печени.Основныесимптомы гемангиомы:
- тяжесть и ощущение распирания в правом подреберье;
- дисфункции желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм).
Работа воротной и печеночных вен
Главной артерией печени выступает отдельная ветвь чревного ствола. Она располагается перед воротной веной ближе к средней части желчного протока. В области поперечной борозды на висцеральной поверхности печени данная артерия разветвляется на две части.
Предлагаем ознакомиться Нужно ли чистить печень от шлаков
Анатомы выделяют следующие основные ветви главной печеночной артерии:
- Левая. Обеспечивает кровоснабжение левой, квадратной и хвостовой части печени. Принимает участие в процессе транспортировки крови к соединительным тканям портальных зон.
- Правая. Ее одним из основных функциональных предназначений является снабжение кровью правой части органа. Данный процесс реализуется через капиллярное сплетение, которое формируется множественным разветвлением артерии в области желчного пузыря.
Анатомическое строение артериальной системы включает в себя не только артерии, но и боковые их ветви. Такая структура главной печеночной артерии позволяет ей снабжать кровью не только печень, но и желудок с желчным пузырем.
Одной из наиболее крупных висцеральных вен является воротная вена печени. Она находится в области печеночной артерии и желчного протока. Данный сосудистый ствол располагается в стенках селезенки, желудка и кишечника.
Основным функциональным предназначением воротной вены является транспортировка неочищенной крови из внутренних органов в печень. Затем после физиологической фильтрации, чистая кровь по портальной вене переносится в общее русло.
Кровь, переносимая воротной веной, способствует обогащению печени кислородом и снабжает его полезными веществами. Воротная вена является незаменимым звеном в функциональности пищеварительной системы, которое необходимо для полноценного процесса детоксикации крови.
Развитие малейших патологических изменений в структуре и работе портальной вены приводит к возникновению сложных патологий многих систем организма.
Воротная вена — один из самых крупных сосудов портальной системы кровообращения. Венозный ствол собирает кровь от органов пищеварения и несет в печень. Создается дополнительный круг кровообращения, обеспечивающий очищение плазмы крови от токсинов, вредных продуктов обмена.
Если кровь по причине воспалительных заболеваний или тромбозов не может поступать в печень, она не скапливается в приводящем сосуде, а движется по обходным путям. Венозные пути соединяют воротную вену с сосудами желудка, пищевода, кишечника и других органов. Но такая схема небезопасна для здоровья, так как кровь поступает в сердце в неочищенном от токсинов и ядов виде.
Воротная вена относится к приводящим сосудам, несущим кровь в орган. А венозный отток формируется из печеночных вен. По этим путям она покидает орган и входит в большой круг кровообращения.
Печеночные артерии работают по следующей схеме:
- Печеночная артерия, соединенная с брюшной аортой, несет в печень артериальную кровь.
- По пути печеночная артерия снабжает кровью желчный пузырь и желудок.
- Перед входом в печень артерия делится на левую и правую ветви.
- Происходит кровоснабжение всех долек печени, а также желчного пузыря.
Кровообращение в дольках
Печень состоит из мелких долек, окруженных сетью сосудов. Эти сосуды отличаются особым строением, благодаря которому и происходит очищение крови от токсинов.
Основные сосуды, несущие кровь в печень, делятся на:
- долевые;
- междольковые;
- внутридольковые;
- сегментарные ответвления.
Сосуды с тонким мышечным слоем обеспечивают фильтрацию. Центральная же вена, в которую сливаются капилляры, лишена мышечной ткани. При выходе из органа кровь расформировывается по печеночным венам с полноценным мышечным слоем. Далее она попадает в нижнюю полую вену, а оттуда — в правое предсердие.
Схема кровообращения в долях печени
Визуально печень состоит из небольших долек, окруженных мелкими сосудами, которые соединены между собой в отдельную сеть. Такая структура способствует очищению крови от токсинов.
Приносящие кровеносные сосуды в области присоединения поперечной борозды на поверхности печени подразделяются на мелкие ответвления. Среди них наблюдается наличие:
- Долевых
- Междольковых
- Внутридольковых
- Сегментарных
Данные кровеносные сосуды характеризуются наличием тонкого мышечного слоя. Благодаря такой структуре процесс фильтрации крови значительно облегчается.
В центральной части каждой дольки органа происходит слияние мелких сосудов в центральную вену, которая не имеет мышц. Далее согласно схемы кровотока центральная вена соединяется с междольковыми сосудами. Они в свою очередь соединяются с собирательными сосудами.
При транспортировке крови из печени она расформировывается по печеночным венам. Данные сосуды характеризуются наличием слоя из мышечной ткани. Они переносят жидкость в нижнюю полую вену, из которой в дальнейшем происходит ее транспортировка в полость предсердия с правой стороны.
Воротная вена в процессе кровообращения
При нормальном кровообращении объем крови в печени составляет около 1,5 л. Само кровообращение становится возможным благодаря сосудистому сопротивлению в группах артерий и вен.
Для стабильного процесса кровообращения в печени организмом предусмотрена система кровотока с тремя видами регуляции. Суть — в поддержании постоянного объема крови в печени и обеспечение ее движения по сосудам со стабильной скоростью.
Предлагаем ознакомиться Что нужно кушать после запоя
Миогенная регуляция
Миогенная, или мышечная, регуляция означает осуществление печеночного кровотока за счет сокращения мышечного слоя стенок сосудов. Когда мышцы сокращаются, просвет сужается. При расслаблении происходит расширение просвета. Этот процесс и контролирует давление и скорость тока крови.
За стабильность процесса отвечают следующие факторы:
- внешние, к которым относятся последовательные периоды физических нагрузок и покоя;
- внутренние, которые зависят от наличия или отсутствия хронических заболеваний и воспалений, от перепадов артериального давления.
Происходит за счет гормонального воздействия на сосуды. Регуляторами выступают биологические вещества:
- адреналин снижает давление на стенки сосудов, воздействуя на рецепторы мышечной ткани и расслабляя ее;
- ангиотензин, норадреналин сужают просвет артерий и вен, благодаря чему уменьшается давление кровотока;
- ацетилхолин расширяет просвет сосудов, улучшает циркуляцию крови в тканях;
- инсулин, тироксин замедляют артериальный кровоток, но ускоряют процессы метаболизма.
На скорость кровотока и тонус кровеносных сосудов влияют и гормоны, попавшие в организм с продуктами и лекарствами.
Нервная регуляция
В основе нервной регуляции лежит связь органов и тканей с центральной нервной системой. В случае с печенью выделяют симпатическую и парасимпатическую связь. В первом случае управление процессом приводит к сужению сосудистого просвета, уменьшению объема поступающей крови.
Во втором нервные импульсы подаются от блуждающего нерва, но на процесс кровоснабжения они влияния не оказывают.
Кровоснабжение печени осуществляется двумя путями – с током крови по крупной артерии и по воротной вене. Эти два звена разветвляются в левых и правых дольках естественного фильтра организма. И артерия, и воротная вена обеспечивают приток артериальной крови к венам, артериям и капиллярам. При отсутствии полноценной микроциркуляции печень страдает от нехватки питательных веществ и кислорода. За счет этого страдает не только она, но и весь организм в целом.
Кровоснабжение печени осуществляется двумя путями – с током крови по крупной артерии и по воротной вене
Регуляция кровоснабжения происходит несколькими способами. В норме объем кровяной жидкости в естественном фильтре организма составляет полтора литра. Кровообращение осуществляется с помощью сосудистого сопротивления в артериальных и венозных группах. Чтобы кровь поступала и выводилась из естественного фильтра организма нормально и все процессы были стабильными, в нем существует определенная система кровотока, которая представлена тремя видами регуляции кровоснабжения.
Миогенная
Печеночный кровоток осуществляется с помощью мышечного сокращения стенок сосудов
- внешние – физические нагрузки и покой, вот почему очень важно включить в ежедневный рацион не только период расслабления, но и периоды нагрузок;
- внутренние – перепады артериального давления, обострение хронических заболеваний (независимо от органа или системы, в которых они развиваются).
Миогенная регуляция обеспечивает регуляцию кровотока, поддерживает постоянную компрессию в синусоидах.
Гуморальная
Гуморальная регуляция осуществляется с помощью гормональных веществ в организме:
- Адреналин. Его продуцирование осуществляется во время интенсивного эмоционального перенапряжения. Происходит его воздействие на рецепторы воротной вены, за счет чего расслабляется гладкая мускулатура внутри стенок вен, артерий и капилляров, уменьшается давление в них.
- Норадреналин, ангиотензин. Влияют на систему вен и артерий, на фоне чего сужается просвет, итогом становится уменьшение объема жидкости.
- Ацетилхолин. Благодаря этому гормональному веществу происходит расширение просвета в артериях, улучшается питание органа кровяной жидкостью.
- Метаболиты и гормоны, находящиеся в тканях. Способствуют расширению артериол и сужению портальных венул. Уменьшается скорость кровотока в венах, а скорость в артериях повышается, увеличивается количество жидкости в них.
- Тироксин, инсулин и другие. С их помощью осуществляется ускорение процессов метаболизма, усиливается ток крови.
Нервная
Данная разновидность регуляции играет второстепенную роль. Выделяют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Первая отвечает за сужение просвета сосудов, уменьшение объема, а вторая обеспечивает поступление нервных импульсов от блуждающего нерва.
Прямого воздействия на поступление крови и кислорода в естественный фильтр организма данные импульсы не оказывают. Важными звеньями являются именно гуморальная и миогенная система, поскольку с их помощью орган полноценно насыщается всеми необходимыми веществами для нормального функционирования.