Препараты для кодирования от алкоголизма россиянам больше не нужны

Кодировка – завершающий этап терапии хронического алкоголизма. При помощи медикаментов врачи предупреждают вероятность срывов и добиваются длительного периода трезвости. Используемые препараты вызывают непереносимость спиртного на протяжении срока от 3 месяцев до 3-5 лет.

Чтобы добиться поставленной цели, больному требуется пройти специальную подготовку.

В неё входит:

Консультационная встреча с врачом.
Опрос, осмотр, диагностика.
Детоксикация. Это может быть самостоятельное воздержание от приема алкоголя на протяжение минимум трех дней, либо вывод из запоя при помощи инфузионно-капельной детоксикации. При постоянной форме пьянства, требуется прервать его и очистить организм.
Лечение соматической патологии, вызванной токсической деструкцией органов и нервной системы.
Психотропная медикаментозная терапия, приостанавливающая деградацию личности, другие психические отклонения и восстанавливающая когнитивные функции ЦНС.
Психотерапия, устраняющая неподконтрольную тягу к спиртному, эмоционально-волевые расстройства, нарушения сна. Обязательный компонент психотерапевтического воздействия – мотивация на трезвую жизнь.

Лекарственная кодировка применяется к каждому человеку, принявшему твёрдое решение уйти от злоупотребления спиртными напитками. Это могут быть личности, страдающие злостным пьянством, любой стадией алкоголизма (при неимении ограничений).

Основные условия назначения:

Признание болезни.
Добровольное желание.
Настроенность на трезвую и здоровую жизнь.

При отсутствии одного из требований необходимо пройти психотерапию.

Человеку, злоупотребляющему спиртными напитками самостоятельно справиться с заболеванием невозможно. Применение лекарственных препаратов под контролем врача помогает вывести пациента из состояния алкогольной зависимости. Необходимые условия для успешного медикаментозного лечения:

добровольное желание и согласие на процедуру со стороны пациента;
отсутствие тяжелых патологий сердца, почек, мозга, психических расстройств;
подготовка – отказ от алкоголя за несколько дней до начала процедуры;
осведомленность пациента о смысле методики и результатах.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма – воздействие химических веществ на физиологические процессы в организме. Лекарства сохраняются в тканях продолжительное время, блокируют алкоголь, продукты его распада. Пациенту полностью запрещено употребление спиртных напитков. Положительные моменты такого лечения алкоголизма:

большой выбор методик проведения процедур и препаратов;
остановка поступления яда в организм;
улучшение состояния здоровья;
доступность терапии – лекарства продают в аптеках.

Из-за наличия огромного количества противопоказаний такие методики лечения должны проводиться только под контролем врача. Наркологам необходимо учитывать отрицательные моменты медикаментозного кодирования:

существуют побочные эффекты от применения лекарств;
не все методики результативны;
после проведенной терапии возникают неврозы;
действие лекарств постепенно ослабевает – требуется повторное лечение.

Кодирование от алкоголизма в Москве и многих крупных городах проводят, кроме медикаментозного метода, и другими способами. Какой подойдет лучше, решает врач в зависимости от состояния пациента, тяжести проблемы. Часто применяются:

психотерапия – проводится при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения, дается установка на отказ от спиртного, пациент не всегда готов к общению с психотерапевтом;
гипноз – часто не вызывает доверия у желающих избавиться от зависимости;
лазерное воздействие – дорогостоящий метод, имеет много противопоказаний.

И дисульфирамсодержащие, и налтрексонсодержащие кодировки должны проводиться только при условии полной очистки крови от молекул этанола и продуктов их распада. Именно поэтому перед процедурой человек не менее трое суток должен воздерживаться от выпивки. В исключительных случаях, при незначительном запое, сильном желании бросить пить и невозможности прервать запой своими силами, пациенту делается экспресс-кодирование, подразумевающее предварительную очистку крови при помощи капельницы.

На этапе выбора медикамента для кодировки врач обследует алкоголика и выясняет, нет ли у него противопоказаний к такому типу лечения.

Использовать противоалкогольные средства запрещено при:

индивидуальной непереносимости любого из соединений, включенного в состав;
тяжелых патологиях сердца, почек, печени, желудка;
эпилепсии;
судорожном синдроме;
беременности и в период грудного вскармливания;
психических расстройствах;
эндокринных заболеваниях, сахарном диабете;
бронхиальной астме.

Нужно учитывать, что осложнения после кодирования могут возникнуть после использования любого средства, содержащего спирт, например, ополаскивателя для полости рта и пр.

Медикаментозная кодировка — единственная, которую можно провести в домашних условиях. Она не требует соблюдения никаких особых условий и занимает совсем мало времени. Используя необходимое средство, нарколог вводит его в организм пациента. Единственный дискомфорт, который возникает при этом, связан со слабой болью при выполнении инъекции.

Содержание

Каким образом действует кодировка?
Противопоказания для использования препаратов для кодировки от алкоголизма
Препараты для кодирования внутривенно: полный перечень медицинских средств
Дисульфирам
Эспераль
Алгоминал
Аквилонг
Вивитрол
Заключение
Эспераль
Торпедо
Ферронит
Виды лекарств для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама
Эффективные препараты
Инъекции
Вшивание под кожу
Противопоказания
Цены
Не врачи, а “похметологи”
Препараты для кодирования внутривенно: полный перечень медицинских средств

Каким образом действует кодировка?

Медикаментозные средства для кодирования отличаются по принципу действия на организм. Распространенный способ лечения алкоголизма – химическая блокада. Она проводится только при согласии пациента из-за возможных рисков для здоровья. При использовании такой методики:

формируется причинно-следственная связь между приемом алкоголя и ухудшением состояния;
возникает непереносимость спиртного на физическом уровне;
приходит осознание негативного влияния алкогольных напитков.

Механизм действия блокадных лекарств проявляется в такой форме:

в организме замедляется метаболизм алкоголя;
во время приема спиртного накапливается токсичный продукт расщепления этанола – ацетальдегид;
это вещество производит отравляющее действие на системы организма, его ткани;
самочувствие ухудшается даже от приема 10 мл алкоголя;
возникает инстинктивный страх за свое здоровье, жизнь;
появляется стойкое отвращение к алкоголю.

Второй метод более мягкий, допускает употребление спиртных напитков без риска для здоровья. Способ кодировки основан на уменьшении влечения к алкоголю. Когда человек пьет, у него возникает ощущение эйфории. За это отвечают опиоидные рецепторы головного мозга. Для лечения применяют специальные препараты-ингибиторы. При их использовании:

происходит связывание опиоидных рецепторов;
образуется их защита от действия алкогольных продуктов;
пьющий человек не получает эйфории;
исчезает психологическая зависимость;
проходит тяга к алкоголю;
пьянство теряет смысл.

Нарколог перед проведением процедуры уведомляет пациента о том, что произойдет, если он после кодирования выпьет даже небольшое количество алкоголя. Изменения состояния зависит от медикаментозного средства и здоровья человека до лечения. Удар приходится на самые проблемные места организма. Не исключено появление:

сердцебиения;
тошноты;
головокружения;
одышки;
потери сознания;
потемнения в глазах;
сильных болей внутри тела;
дрожи конечностей;
диареи;
повышенного давления;
невыносимой головной боли.

Употребление алкоголя после медикаментозного кодирования провоцирует опасные состояния и приступы. Возможно возникновение:

инфаркт миокарда;
судорожных состояний;
аритмии;
стенокардии;
галлюцинаций;
угнетенного состояния психики;
депрессии;
тахикардии;
аллергических реакций;
отека Квинке;
анафилактического шока;
повышения сахара в крови с последующей комой;
критического состояния вплоть до летального исхода.

Нарколог, назначая кодировочное воздействие, добивается главной цели – предупреждения срыва и повтора запоев.

Для достижения результата необходимо:

Снять психическую зависимость.
Предотвратить появление тяги к алкоголю.
Сформировать негативное отношение ко всем напиткам, содержащим этанол.
Добиться выраженной мотивации, осознания болезни, признания её наличия у себя, понимания сути запретительного метода.

Сдерживающее действие кодировочных средств основано на свойствах действующего ингредиента, входящего в их состав – дисульфирама. Это вещество в конечном итоге вызывает полную непереносимость алкоголя.

Попадая в организм, дисульфирам:

Откладывается в тканях-«депо», или хранится в нише места вшивания.
В крови поддерживается постоянная концентрация препарата, необходимая для блокирования печёночных ферментов (алкогольдегидрогеназ), обеспечивающих распад молекул ацетальдегидов (промежуточных продуктов распада спирта).
При отсутствии поступления в кровь спиртных напитков не оказывает никакого действия.
Блокирующий эффект ощущается только при приёме алкоголя.

В случае попадания этанола в организм развивается дисульфирамовая реакция, обусловленная острым отравлением ацетальдегидами.

Она проявляется:

Резким ухудшением самочувствия.
Покраснением кожи и ощущением жара в теле.
Головокружением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом.
Одышкой, ощущением удушья.
Головной болью, перепадами артериального давления, обмороками, коллаптоидным состоянием (острой сосудистой недостаточностью).
Страхами, депрессией.

Возможна утрата сознания и развитие комы.

Перед кодированием человека знакомят с возможными проблемами в случае несоблюдения режима трезвости. Предупрежденный о последствиях для здоровья он в течение всего срока действия кода не принимает спиртное.

В ряде ситуаций нарколог может воздержаться, или отказать назначение фармзащиты.

Ограничение и запрет касается следующих случаев:

Отсутствие настроенности на трезвость. С данной ситуацией врачи сталкиваются тогда, когда больной имитирует желание бросить пить под давлением своих близких, для того, чтобы его оставили в покое.
Наличием у больного психических отклонений с проявлением эмоциональной неустойчивости (неврозы, психопатии, другие патологии).
Выявление выраженной деградации личности. Такого рода лица могут самоуверенно заявлять о своих желаниях оставить пьянство, восхвалять собственную силу волю (при ее полном отсутствии). Распад психики наблюдается в запущенной II и III стадии хронического алкоголизма.
Перенесённые ранее острые алкогольные психозы. При хронических вариантах этого осложнения кодирование также бессмысленно.
Обнаружение во время обследования заболеваний головного мозга и периферической нервной системы. Выраженные проявления энцефалопатии, полинейропатии, судорог, должны насторожить врача, и требуют поисков альтернативных вариантов помощи.
Декомпенсированные состояния при соматических болезнях. Запущенные гепатиты, циррозы, сердечная патология, почечная недостаточность – имеют относительные, или абсолютные противопоказания к кодировке.

Подбор метода и препарата должен проводиться только врачом. Для получения положительного результат обращайтесь к специалистам наркоцентра «Алкоклиник». Только профессионалы наркологи способны грамотно и полноценно помочь нуждающимся в кодировании людям.

Авторство и редактура текста: Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните: 7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!

К медикаментозному кодированию нужно готовиться. До начала терапии человек должен воздерживаться от употребления алкогольных напитков в течение нескольких дней. Если он был в запое, требуется детоксикация организма в медицинском учреждении. Кроме того, не должно быть тахикардии, тремора и отклонений в психическом состоянии.

Для кодирования от алкоголизма с помощью химических веществ применяют две основных группы алкоблокаторов:

Конкуренты (ингибиторы) опиоидных рецепторов головного мозга – их действие основано на связывании этих структур, что препятствует формированию опьянения и эйфории. Основными представителями данной группы являются средства на основе налтрексона. Они выпускаются в различных формах: таблетки, растворы для инъекций, капсулы пролонгированного действия для подкожной имплантации.
Препараты токсикотерапии, которые даже при минимальном поступлении этанола в организм отключают механизмы, обезвреживающие продукты его распада. В результате этого человек ощущает те же симптомы, что и при передозировке алкоголем. Чем больше объем выпитого, тем выраженнее интоксикация. Чаще всего из этой группы используют дисульфирам и его аналоги. Перед началом курса терапии врач назначает пациенту обследование для исключения наличия противопоказаний к приему. Останавливая выбор на таких препаратах, больной должен понимать, что дисульфирам несовместим с этанолом, раскодирование может закончиться для него летальным исходом. Дозировка и способ введения вещества определяются врачом.

Курс лечения таблетками с налтрексоном длится 12 недель, поэтому необходимо периодически контролировать состояние печени. При пожелтении склер или кожи нужно заменить средство. Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, врач может рекомендовать введение лекарства в организм с помощью внутримышечной инъекции или «подшивки». В сравнении с дисульфирамом налтрексон не вызывает непереносимость алкоголя, поэтому степень эффективности методики несколько ниже.

Препараты второй группы более широко используются при лечении зависимости. Недопустимо сочетание алкоголя с этими лекарствами – возникающая реакция характеризуется соматическими и вегетативными отклонениями в организме. Клиническая картина похожа на тяжелый абстинентный синдром. Кроме тошноты, рвоты, учащения сердцебиения, у больного могут развиться судороги.

Если человек не хочет или не может принимать дисульфирам в таблетках, врачи рекомендуют «подшивку». Такой способ отличается пролонгированным эффектом. Импланты выпускаются в различных дозировках и вшиваются пациенту подкожно или внутримышечно. Вещество высвобождается постепенно, срок его действия 5-9 месяцев. Преимущество этого способа лечения заключается именно в упрощенной схеме терапии, нет необходимости пить таблетки каждый день.

Предлагаем ознакомиться Чем можно перебить перегар изо рта

В лечении алкоголизма можно выделить четыре основных направления:

устранение психологической тяги к алкоголю
купирование абстиненции
терапия психических расстройств
восстановление функций внутренних органов

Такой подход может изменяться в зависимости от жалоб пациента. Прежде всего, после процедуры кодирования назначают лекарства, которые необходимы для улучшения обменных процессов, нормализации эмоционального состояния больного. Их действие купирует физические жалобы и снижает тягу к алкоголю. Препараты, используемые в комбинированной терапии заболевания:

«Пропротен-100» – характеризуется нейропротекторным действием, повышает уровень кислорода в тканях. Содержит противотревожный компонент, устраняет проявления абстиненции.
«Глицисед» – назначается для улучшения работы головного мозга. Обладает мягким седативным действием, повышает работоспособность и устраняет раздражительность.
«Ацидум С» – не является лекарственным средством (гомеопатия), но применяется для нормализации функций нервной системы и улучшения общего состояния пациента.

Схема подбора лекарственных средств отличается в зависимости от степени тяжести проявлений и индивидуального течения заболевания. Задачей терапии является восстановление водно-солевого и электролитного баланса, повышение скорости метаболических процессов. Дезинтоксикация проводится внутривенным капельным введением полиионных растворов в сочетании с глюкозой и мочегонными средствами.

Противопоказания для использования препаратов для кодировки от алкоголизма

Используемые препараты для кодирования алкоголизма наркологи условно классифицируют на три большие группы. В первую вошли медикаменты, которые устраняют абстиненцию и похмельный синдром, помогают вернуться к трезвому образу жизни. Вторую образуют лекарства, снижающие тягу к алкоголю, третью — средства, которые вырабатывают негативное отношение к этанолу, делают его непереносимым продуктом.

На самом деле, их нельзя отнести к кодировочным лекарствам, так как они оказывают на организм больного только косвенное влияние. Они нормализует самочувствие после длительного запоя, помогают избежать осложнений абстинентного синдрома.

Сюда относятся:

«Алко-Зельтцер»;
«Медихронал.

Если их не оказалось под рукой, можно обойтись «Аспирином». Но подходит такая замена не всем. Например, ацетилсалициловая кислота противопоказана при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, индивидуальной непереносимости.Лечение похмельного синдрома с помощью медикаментов связано с некоторым риском.

Человек, выпив таблетку, убирает все беспокоящие его симптомы, но, тем самым, теряет ощущение того, что этанол разрушает его организм. Это приводит к постепенному увеличению выпиваемых доз. Ведь в мыслях начинающий алкоголик всегда думает о том, что завтра примет «волшебную пилюлю» и почувствует себя здоровым.

К данной группе относится «Пропротен-100». Он улучшает метаболические процессы, протекающие в головном мозге, уравновешивает эмоциональную сферу, уменьшает психопатологические и соматовегетативные симптомы абстинентного синдрома.

Данное лекарство не поможет исцелиться от алкоголизма. Оно не является панацеей, а лишь помогает легко выйти из запоя и снизить риск нанесения ущерба головному мозгу. «Пропротен-100» принимается курсами. Он обеспечивает хорошую профилактику алкогольной энцефалопатии.

Все его аналоги, используемые в странах Европы, не смогли пройти сертификацию на территории Российской Федерации, поэтому чем-либо заменить этот медикамент не получится. Его можно сочетать с другими противоалкогольными средствами для получения более выраженного лечебного эффекта.

Препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно, внутримышечно и подкожно, которые вызывают стойкое отвращение к спиртному, можно назвать очень эффективными. Именно их используют в ходе кодирования на дому и в клинике. Сюда относятся медикаменты на основе дисульфирама — «Эспераль», «Антабус», «Тетурам», «Лидевин».

Дисульфирам — проверенный временем алкоблокатор. Он разрешен к использованию даже раковым больным. Являясь ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, он подавляет его выработку в печени. В результате естественный процесс расщепления молекул спирта становится невозможным — он останавливается на этапе образования ацетальдегида, который является опасным ядом.

Это значит, что, приняв спиртное после кодирования, человек сталкивается с отравлением. Уровень ацетальдегида у него в крови резко повышается. Отсюда рвота, тошнота, высокое артериальное давление, боли в желудке, «приливы» к лицу, тремор, слабость, повышенное потоотделение и множество других неприятных симптомов.

Столкнувшись хоть раз с подобной дисульфирам-этаноловой реакцией, больной понимает, что ему действительно нельзя пить, и отказывается от спиртного, как минимум, до окончания срока действия кодировки. Но дисульфирам нельзя назвать безобидным средством. Если принимать его долгое время в форме таблеток, могут быть поражена печень. Также не исключены опасные расстройства нервной системы.

Из перечисленных средств данной группы наиболее безопасным наркологи считают «Эспераль». Его производят во Франции из сырья высочайшей степени очистки, поэтому при продолжительном курсе лечения алкоголизма желательно отдавать предпочтение именно ему.

Много хороших отзывов можно встретить и о «Лидевине». Помимо дисульфирама, он содержит витамины В3 и В4, что делает его более безопасным для ЦНС пациента.

Лекарственная запретительная терапия является по-прежнему самой распространенной в наркологической практике.

Её популярность вызвана:

Эффективностью и получением хороших прогностических результатов.
Доступностью фармсредств и возможностью их использования даже в домашних условиях.
Гибкими ценами.
Возможностью выбора фармпрепарата из предлагаемого списка.
Разнообразием методик: внутривенное введение, подшивка, «двойной» и «тройной» блок, «дуплет» – одновременная детоксикация и кодировка.
Проведением «провокационной» пробы для того, чтобы убедиться в действенности работы кода.
Минимумом противопоказаний и отсутствием возрастного ограничения.

Лекарства, использующиеся для лечения алкоголизма, отличаются по действию, дозировке. При выборе медикаментозного средства наркологи учитывают особенности организма, методы введения препарата. Для кодирования используют таблетки:

Эспераль, Тетурам – принимаются перорально;
Акампросат – не вызывают привыкания;
Антабус – шипучие, растворяются в воде, быстро всасываются в кровь.

В арсенале наркологов для медикаментозного воздействия на пьющего пациента имеются:

препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно – Аквилонг-депо, Антинол, Стопэтил;
капли – Копринол добавляют в напитки, еду;
препараты для подшивки в тело – Вивитрол, Налтрексон, Эспераль-гель;
внутримышечные инъекции – Витамерц депо;
сыворотка на основе натуральных компонентов – Алкобарьер.

Для кодирования от алкоголизма медикаментозными средствами часто используются препараты, имеющие активное вещество дисульфирам. С их помощью вырабатывается длительное и стойкое отвращение к спиртным напиткам. В группу лекарств входят:

таблетки – Дисульфан, Радотер, Лидевин;
ампулы для вшивания – Торпедо, Тетурам;
препараты для инъекций – Алгоминал, Актоплекс, Бинастим, Абрефит;
средство для подкожного введения под лопатку – Дисульфирам-гель.

Препараты для кодирования внутривенно: полный перечень медицинских средств

Алкоголизм – это не вредная привычка, это серьезное заболевание.
Избавиться от алкогольной зависимости очень сложно, и далеко не каждому это удается сделать даже с помощью опытных врачей и самых эффективных препаратов.
Но алкоголизм — это не обычная болезнь: это социальное явление, которое сопровождается деградацией человека и анти-социализацией.
Пьянство – это лестница, по которой алкозависимый медленно, но неизбежно спускается от человека к животному.
Для лечения алкогольной зависимости используются различные методики: гипноз, психотерапия, антиалкогольное кодирование.
Наиболее мощное воздействие в подавляющем большинстве случаев оказывают фармацевтические препараты для кодирования.
Существует три разновидности таких средств, если классифицировать их по способу введения:

таблетки, капсулы, порошки, капли и пр. – для перорального употребления;
препараты, которые хирургическим путем подшиваются под кожу больного алкоголизмом;
медикаменты, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения.

В статье будут рассмотрены препараты для кодирования внутривенно.

Препарат для кодировки от алкоголизма внутривенно, как и другие лекарственные формы, используются для уменьшения тяги к алкогольным напиткам, в том числе – путем тяжелых побочных эффектов, формирующих устойчивый отрицательный рефлекс на спиртное.

Суть химического кодирования от алкогольной зависимости – помочь человеку избавиться от тяги к спиртным напиткам с помощью лекарственных средств.

Процесс кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Для этого врач вводит под кожу особый препарат, который медленно, но постоянно поступает в кровь, оказывая терапевтический эффект.

Действие лекарства может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Внутривенное введение лекарства несет в себе такой же смысл, только эту процедуру выполнить проще – не требуется хирургическое вмешательство.

Все средства для кодирования от алкоголизма внутривенно имеют в качестве действующего вещества дисульфирам.

Дисульфирам

Поскольку уксусный альдегид является очень токсичным веществом, организм стремится как можно быстрее расщепить его, превратив в уксусную кислоту, но дисульфирам блокирует эту химическую реакцию путем деактивации ацетальдегиддегидрогеназы.

Схема действия дисульфирама при кодировании от алкогольной зависимости

В результате уксусный альдегид вызывает у человека, употребившего даже небольшую дозу спиртного, весьма неприятные симптомы:

тошнота, рвота;
головокружение, головная боль;
прилив крови к кожным покровам;
тремор;
ощущение страха;
учащенное сердцебиение;
падение артериального давления.

После того, как пациенту ввели препарат на основе дисульфирама, рекомендуется предложить ему выпить немного алкоголя (например, 1-2 рюмки водки).

Процедура «провокации» при кодировании от алкоголизма

Когда он выпьет, его самочувствие резко ухудшается, и после такой «провокации» возникает страх перед алкогольными напитками.

Для кодировки внутривенно препараты чаще всего применяются такие:

Эспераль;
Алгоминал;
Аквилонг.

Эспераль

Это препарат на базе дисульфирама. Инъекция Эспераля может выполняться не только в вену, но и под лопатку, в ягодицу, либо в печень.

Эспераль для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Лекарство внутривенно вводится в форме геля и задерживается в тканях. Недостаток внутривенного введения – болезненность. Срок действия Эспераля – от 6 месяцев до двух лет.

Алгоминал

Лекарственное средство на основе дисульфирама. Вводится внутривенно.

Препарат Алгоминал для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Срок действия – от 3 месяцев до 3 лет.

Аквилонг

Еще один препарат, в основе которого – дисульфирам. Может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Аквилонг удерживается в организме человека дольше других средств для кодирования: от 3 месяцев до 5 лет.

Аквилонг для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Это позволяет использовать его в особо тяжелых случаях, когда у пациента уже случались рецидивы после кодирования.

Вивитрол

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что Вивитрол можно вводить внутривенно, но это запрещено.
Данное лекарство вводится только внутримышечно, его основу составляет налтрексон.
Это вещество является антагонистом наркотических анальгетиков и антагонистом опиоидных рецепторов.
Принцип действия налтрексона базируется на способности уменьшать тягу к этиловому спирту, а также на блокировке действия эндорфинов (гормонов удовольствия, вырабатываемых организмом при распитии спиртных напитков).
Налтрексон связывается с расположенными в организме человека опиоидными рецепторами, в результате алкоголь перестает приносить удовольствие и снижается зависимость от него.

Препарат Вивитрол для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Лечение налтрексоном может сопровождаться побочными эффектами:

тошнота или рвота;
запор или диарея;
беспокойство, сонливость;
головокружение;
галлюцинации;
тахикардия, повышение артериального давления;
аллергические реакции;
отеки.

Заключение

Внутривенное кодирование от алкоголизма – эффективный способ отбить желание употреблять спиртные напитки.
Наиболее популярными являются препараты на базе дисульфирама.
Антиалкогольные инъекции можно проводить и без ведома больного (под наркозом или под видом других лекарств), но рекомендуется сочетать химическое кодирование с сеансами психотерапии, чтобы избежать рецидивов, когда лекарственное средство закончит свое действие.

Наркологи выбирают препараты для кодирования от алкогольной зависимости, учитывая множество факторов. Подбор медикаментозных средств для каждого пациента проводится индивидуально. Врач принимает во внимание:

степень тяжести отравления алкоголем;
длительность употребления спиртных напитков;
скорость опьянения;
заболевания в анамнезе;
пол больного;
вес, телосложение.

Среди популярных медикаментозных препаратов от алкоголизма средства, являющиеся антагонистами опиоидных рецепторы головного мозга:

Аквилонг – требует предварительного курса по выходу из продолжительного запоя, действует год;
Налтрексон – выпускается в форме капсул, препятствует возникновению эйфории;
Вивитрол – порошок для приготовления раствора, действует полтора года, уколы ставят внутримышечно, назначается пациентам, которые не могут выдержать двухнедельный отказ от спиртного перед лечением.

Среди популярных и результативных медикаментозных препаратов:

Бинастим – колют в вену или мышцу, доза устанавливается индивидуально, срок кодирования – до пяти лет;
Алгоминал – используется в инъекциях, имеет много побочных действий;
Антинол – применяется для кодирования алкоголиков с большим стажем;
Тетурам – используется в форме таблеток для перорального приема, внутримышечного и подкожного вшивания;
Цианамид – действует на печеночные ферменты, нарушая расщепление этанола, способствует воздержанию от алкоголя.

Эспераль

Популярное средство для лечения алкоголизма имеет положительных отзывы врачей и пациентов. Эспераль выпускается в форме таблеток для перорального приема, ампул для подкожных, внутривенных инфекций. Препарат, имеющий пролонгированное действие, вшивается в мышцы спины. При попадании в организм алкоголя:

возникают симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
повышается давление;
начинается тахикардия;
вырабатывается рефлекс отвращения к спиртным напиткам.

Эспераль в форме таблеток назначают для лечения хронического алкоголизма. Препарат имеет:

действующее вещество дисульфирам;
дозировку по индивидуальной схеме, начиная с 500 мг раз в сутки;
противопоказания – эпилепсия, печеночная недостаточность, беременность, сахарный диабет, лактация, психические патологии;
побочные действия – спутанность сознания, головные боли, психозы, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции на коже.

Торпедо

Этот метод лечения алкоголизма один из самых старых, известен с советских времен. Действие препарата Торпедо, имеющего активное вещество дисульфирам, основано на возникновении симптомов сильного отравления после приема небольшой дозы спиртных напитков. Пациента предупреждают, что могут возникнуть неприятные ощущения:

удушье;
галлюцинации;
судорожные припадки;
гиперемия кожных покровов;
отеки;
рвота;
сердечные приступы.

При лечении алкоголизма лекарственным средством Торпедо наркологи учитывают:

срок действия – до пяти лет;
противопоказания – поражения органов зрения, слуха, инфекции в острой форме, злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени и почек, проблемы психики, беременность;
побочные действия – привкус металла во рту, понижение давления, судороги, обмороки, учащение сердцебиения, шум в ушах и головокружение, слабость, боль в затылке.

Действие препарата от алкоголизма основано на подавлении ощущения удовольствия после употребления спиртных напитков. Капли Колме не требуют специальной подготовки к лечению – нужно лишь 12 часов после последнего приема этанола. Особенности медикаментозного кодирования:

капли не имеют запаха и вкуса;
средство добавляется в пищу, чай, воду, любые напитки;
препарат может применяться без ведома больного;
продукты должны быть теплыми – при высокой температуре лекарство расщепляется, теряет свойства;
эффект кодирования оценивают через неделю, капнув на язык этанол.

Наркологи рекомендуют использовать медикаментозное средство только с личного согласия больного, чтобы избежать негативных психических последствий. Препарат Колме имеет:

действующее вещество – цианамид;
показания – запой, хронический алкоголизм;
дозировка – устанавливается наркологом, прием не больше двух раз в сутки с перерывом 12 часов;
побочные действия – шум в ушах, кожные высыпания, сонливость, усталость;
противопоказания – тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение функций почек, беременность, заболевания печени, грудное вскармливание.

Ферронит

Виды лекарств для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама

Сила и продолжительность химической защиты зависят от выбранной лекарственной формы и пути поступления в организм.

Выделяют следующие варианты введения:

Внутримышечная инъекция.
Внутривенный укол. Сленговое название – «внутривенка».
Вшивание под кожу (подшивка). Имплант в составе геля, капсулы, таблеток, подшивается между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами после разреза тканей в области верхнего наружного квадранта ягодицы, живота или в подлопаточной области.

В наркоцентре «Алкоклиник» используются:

Препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно: Торпедо, Алгоминал, Аквилонг, СИТ, Эспераль. Длительность действия от полугода до 2 лет.
Медикаменты для внутримышечного введения и подшивки: Эспераль, Дисульфирам, Тетлонг 250.
«Двойной» и «Тройной» блок. Данные комплексы могут включать как один, так и 2-3 индивидуально подобранных лекарства. Продолжительность действия этой кодировки составляет от 3 месяцев до 5 лет.

Кроме традиционного запретительного эффекта в последнее время все чаще применяются средства химической блокады опиоидных рецепторов. Их воздействие основано на устранении опьянения. В этом случае алкогольные напитки утрачивают свое предназначение. Кроме неприятного вкуса пациент не испытывает от их приёма ожидаемой эйфории. Пьянство становится бессмысленным занятием. Применение блокаторов требует особой психотерапии.

Яркий представитель блокаторов эйфории – Налтрексон, имплантируемый под кожу. Его аналог – Вивитрол, вводится внутримышечно, инъекции повторяют через 1 месяц.

Налтрексон предназначен для снижения и подавления тяги к алкоголю или опиоидам. Он связывается с рецепторами в мозге человека, блокирует высвобождение эндорфинов и нейтрализует любые проявления эйфории после выпивки.

Лекарства на его основе считаются безопасными, используемые препараты для кодирования практически не имеют побочных эффектов.

Очень редко могут появляться:

неприятные ощущения в животе;
судороги, мышечное напряжение, головные боли;
бессонница, тревожность и головокружение.

Чаще всего используют:

Налтрексон. Кодировка проводится путем подкожного вшивания импланта. Минимальный срок трезвости перед процедурой – 7 дней. Как правило, одно вшивание малоэффективно. Для обеспечения результата потребуется повтор процедуры через 60 дней и год трезвой жизни.
Вивитрол. Его вводят внутримышечно в ягодицу или бедро. Все остальные пути введения строго запрещены. Частота применения – 1 раз в месяц.
Налоксон – больше всего актуален для выведения из алкогольной комы, вызванной приемом большой дозы спиртного. Иногда может быть применим и для кодировки.

Если вам предстоит оперативное вмешательство, сопровождающееся обезболиванием опиатами, то минимум за 48 часов до операции необходимо раскодироваться.

Дисульфирам особо чувствителен к алкоголю. Он нарушает метаболизм спирта в печени. Во время расщепления молекул этанола, концентрация продуктов распада в крови подскакивает в 5-10 раз по сравнению с привычным количеством.

Это вызывает очень неприятные, болезненные симптомы, формирующие состояние панического страха перед выпивкой. Из-за сильной одышки, рвоты и тахикардии пациенту кажется, что он умрёт. Даже, через длительное время после прохождения лечения и исчезновения медикаментозных эффектов, многие боятся прикоснуться к выпивке.

Современная фармакологическая промышленность выпускает множество препаратов для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама.

Наиболее ярким представителями этой группы считаются:

Дисульфирам. Выпускается в виде масляного раствора и таблеток для имплантации. Минимальный срок действия – 6 месяцев, максимальный (при подшивке) – 5 лет.
Алгоминал. Основная форма выпуска – раствор для введения внутривенно. Алгоминал помогает закодироваться от алкогольной зависимости сроком на 6 месяцев, 1 и 2 года. В его состав входит как сам дисульфирам, так и его производные.
Эспераль. Выпускается в виде таблеток для перорального применения, раствора для инъекций, таблеток для имплантации, геля. Все формы отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью пациентами. Процедура может проходить внутривенно, внутримышечно, вшиванием под кожу.
Аквилонг. Вводится внутривенно и внутримышечно.

Лекарства аккумулируются в тканях и находятся в них весь оговоренный срок. Максимальный срок действия инъекционных форм – до 2 года, введение геля – до 3 лет, подкожное вшивание – до 5 лет.

Для предупреждения возможных срывов кодирование лучше сочетать с психотерапией.

Эффективные препараты

Екатерине было 56 лет, когда ей пришлось пережить страшное горе – смерть мужа. Детей у них не было, и отчаяние, боль, чувство одиночества поселились в душе женщины. Екатерина, у которой не было вредных привычек, начала пить — сначала лёгкий алкоголь, а потом водку. Запой продолжался две недели — до тех пор пока к ней не приехали родственники. Они увидели Екатерину спящей на полу среди бутылок.

Сначала её хотели отвезти в наркологическую клинику, но племянница испугалась, что это может сказаться на репутации Екатерины — а та работала в школе учителем русского и литературы. Поэтому вызвали нарколога домой. Вбили в Интернете запрос “вывод из запоя” и набрали номер на первом попавшемся сайте.

Скоро приехал нарколог. Он сказал, что сейчас сделает укол, и это навсегда (а минимум — на два года) отобьёт у пациентки тягу к спиртному. Следующие два дня Екатерина не вставала с постели. Племянница решила, что так и нужно: ведь врач же сказал, что Екатерина должна много спать.

Ещё через два дня дня стало ясно: Екатерина не просто спит — с ней что-то страшное. Родственники вызвали скорую. Медики сказали, что у неё инсульт, она в критическом состоянии. Екатерина уже полгода парализована — вернуть её к нормальной жизни не удалось.

Как рассказал главный нарколог Минздрава Евгений Брюн, препараты для “кодирования” — “очень опасная штука”.

— Не проведя тщательного обследования пациента, такой препарат использовать нельзя, — сказал он. — Любые проблемы сердечно-сосудистой системы, к примеру, могут привести и к смерти.

Медикаментозное кодирование требует осторожности из-за наличия большого количества побочных действий. Препараты негативно влияют на организм пациента, изменяют эффективность других средств. При лечении алкоголизма лекарствами возникают:

нервозность;
нарушение сна;
перевозбуждение;
боли в груди;
тахикардия;
сонливость;
одышка;
кашель;
боли в мышцах и суставах;
повышение температуры;
скованность движений;
учащение мочеиспускания;
повышенная утомляемость;
усиленное отделение мокроты;
кожные аллергические реакции.

Медикаментозное химическое кодирование назначают, когда польза от применения превышает вред от побочных эффектов. При лечении могут возникать проблемы со здоровьем:

повышение или снижение давления;
нарушение работы внутренних органов – печени, ЖКТ;
спутанность сознания;
стенокардия;
аритмия;
снижение потенции;
воспаление поджелудочной железы;
неврит;
диарея;
рвота;
запоры;
головные боли;
потеря аппетита;
тремор конечностей;
снижение чувствительности пальцев;
приступы повышенного аппетита.

Среди побочных действий кодирования от алкоголизма большую часть занимают изменения психики:

рассеянность;
невозможность сконцентрироваться;
раздражительность;
психозы;
депрессия;
беспокойство;
мнительность;
излишняя требовательность;
брезгливость к алкоголикам;
холодность по отношению к близким людям, семье;
агрессивность;
возникновение фобий к людям, замкнутым пространствам;
снижение полового влечения;
придирчивость;
мелочность.

Фармацевтические средства, содержащие налтрексон, блокируют получение удовольствия от крепких напитков. Зависимый человек со временем теряет интерес к выпивке из-за отсутствия эйфории. Лекарства на основе дисульфирама вызывают стойкое отвращение к алкоголю.

Для кодирования применяют следующие препараты:

Эспераль. Выпускается в виде таблеток, а также в ампулах для инъекций. Срок действия кодировки – от 1 года до 5 лет. Длительность применения подбирается для каждого больного индивидуально. Перед применением необходимо воздерживаться от употребления этанола несколько суток.
Вивитрол. Данное лекарство применяют при алкогольной и наркотической зависимости. Активные вещества препарата влияют на головной мозг, блокируют опиоидные рецепторы. Алкоблокатор не влияет на здоровье, но притупляет чувствительность к крепким напиткам. Препарат готовят из порошка и дистиллированной воды. Вводится в организм внутримышечно в большую ягодичную мышцу. Периодичность проведения составляет 1 раз в месяц. График введения препарата составляется врачом.
Колме. Выпускается в виде капель, не имеющих запаха и цвета, поэтому их часто применяют для лечения без ведома алкоголика. В состав входит активное вещество – цианамид. Алкоблокатор вызывает стойкое отвращение к выпивке. При употреблении алкоголя наступает сильное отравление. Применяют Колме при 2–3 стадии алкоголизма.
Налтрексон. Препарат не вызывает отвращения к выпивке или ухудшение здоровья. Действие направлено на устранение эйфории от принятия спиртных напитков.
Алгоминал. Выпускается в виде внутривенных и внутримышечных инъекций и предназначен для кодировки по методу Торпедо. Прием лекарства должен осуществлять строго под наблюдением квалифицированного врача. Для лечения алкоголизма вводят 2 дозы в мышцу, 1 – в вену. Еще больший эффект дает провокационная проба — больному предлагают немного водки. Средство вызывает настолько сильную реакцию, что отвращение к крепким напиткам возникает на довольно длительное время. Если пациент настроен избавиться от алкоголизма навсегда, кодирование Алгоминалом принесет ожидаемую пользу.
Тетурам. Действует по принципу Эспераля. Выпускается в виде таблеток. Прием таблеток осуществляется строго по инструкции и не должен превышать 1 месяца т. к. препарат имеет побочный эффект — отрицательно влияет на печень.
Аквилонг. Производится в виде раствора для вливаний. Производится введение внутривенно или внутримышечно. Срок действия от 3 месяцев до 5 лет. Перед введением лекарства необходимо воздерживаться от спиртного на протяжении 7 дней и более. Длительность определяется специалистом и зависит от состояния больного. Вводится алкоблокатор методом Торпедо и только врачом. Перед применением проводят обследование зависимого человека.
Тетлонг. Активное вещество вызывает отвращение от спиртных напитков и резкую токсическую реакцию организма. В одной ампуле содержится 250 мг вещества дисульфирам, и также диметилсульфоксид. Кодирование держится несколько лет.
Метод Торпедо. Сам препарат «Торпедо» знаком еще со времен Советского Союза. Тогда применялось лекарство немецкого производства. Это был один из первых фармакологических препаратов, применяемых для лечения алкоголизма путем кодирования. Сейчас под именем «Торпедо» можно встретить и другой препарат «Антинол», его составляющие неизвестны, поэтому нужно соблюдать крайнюю осторожность. Оригинальный «Торпедо» — препарат дисульфирама, который выпускается в виде ампул для внутримышечного введения и капсул для вшивания под кожу. С внутримышечными инъекциями все просто и понятно, с капсулами немного сложнее. Эту процедуру проводит только врач. Капсулу вшивают в переднюю часть брюшины, область под лопаткой или подвздошную область, ягодицу. Раствор или капсула дисульфирама, введенные в мышечную ткань, остаются там в течение некоторого времени, никак не влияя на самочувствие пациента, пока он не принимает алкоголь. Но стоит только в организм пациента ввести небольшое количество этанола, как дисульфирам вступает с ним в реакцию и вызывает симптоматику сильного отравления.

Предлагаем ознакомиться Парацетамол и вино совместимость

Любой препарат нужно применять только по рецепту и под наблюдением врача. В зависимости от стадии заболевания и состояния пациента специалист составляет программу лечения и назначает дозировку лекарств. Лечение лекарственными средствами в домашних условиях может привести к пагубным последствиям.

Препараты для кодирования алкоголизма при здоровом образе жизни угрозы не представляют. Но в сочетании даже с малым количеством алкоголя (настойки пустырника, валерианы, десерты) могут вызвать сильнейшую токсическую реакцию организма.

Инъекции

Наиболее распространенная форма кодирования. Перед лечением пациенту рассказывают о процедуре. На консультации проводятся разъяснения о курсе лечения и возможных последствиях. Врач с помощью психотерапевтического воздействия должен внушить больному мысль о вреде алкоголя

Помимо указанных лекарств применяются для кодирования другие средства:

Бинастим – срок кодирования варьируется от 3 месяцев до 5 лет. Это зависит от вводимой дозы.
Вивитрол – вводится двумя инъекциями с перерывом 30 минут. Помогает даже тем, кто находится в запое.
Актоплекс – воздействует на нейромедиаторы, чем вызывает уменьшение тяги к спиртным напиткам. Перед применением необходимо провести детоксикацию. Срок действия кодирования – около 1 года. Аналогом может быть препарат Регард.

Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Разносятся по организму током крови. Действовать начинают спустя несколько минут.

Для эффективной кодировки пациенту проводят провокацию спиртным. После введения алкоблокаторов больному дают 40 г водки. Употребив ее, человек начинает испытывать сильную тошноту, головокружение, дезориентацию в пространстве, затрудненное дыхание, иногда судороги. Такие симптомы вместе с предварительной беседой должны выработать стойкое отвращение к этанолу.

Существуют случаи, когда лечение не срабатывает, и человек начинает заново пить. Это может произойти из-за некачественного препарата. Вместо алкоблокатора могут ввести пустышку. А также психологические заболевания могут блокировать действие растворов.

Вшивание под кожу

Вшивание импланта по методу Торпедо в организм пациента является оптимальным вариантом лечения, если больной не в состоянии самостоятельно победить зависимость, и другие методы не помогли.

Этот метод кодирования подразумевает операцию. Вшивают препарат под лопатку или в ягодичную мышцу. Со временем капсула рассасывается. Бывают случаи, когда этого не происходит. Тогда необходимо обратиться к врачу для принудительного извлечения «торпеды». Существует риск отторжения лекарства. При вшивании сложно подобрать точную дозировку алкоблокаторов. Кроме того, процедура кодирования некоторыми препаратами отличается дороговизной.

Действующими веществами имплантов является дисульфирам и налтрексон. Лекарства между собой различаются эффектом действия и ценой.

Критерии	Дисульфирам	Налтрексон
Цена	В 10 раз дешевле налтрексона.	Дорогостоящая процедура, стоимость может достигать нескольких тысяч рублей.
Срок действия	До нескольких лет.	При 3-месячном курсе эффект ремиссии длится 6 месяцев.
Воздействие	Вызывает ухудшение состояния здоровья.	На состояние здоровья не влияет. Воздействует на головной мозг, устраняя эйфорию от выпивки.

Противопоказания

Самостоятельное лечение от алкоголизма запрещено. Только нарколог решает вопрос о применении медикаментозной кодировки из-за возможных противопоказаний. Пациент должен сообщить врачу о наличии у него:

психических заболеваний в острой форме;
аллергических реакций;
злокачественных опухолей;
инфекционных болезней;
абстинентного состояния;
нарушения мозгового кровообращения;
предынфарктного состояния;
судорожного синдрома.

Противопоказания для применения медикаментозного кодирования от алкоголизма являются:

заболевания органов дыхания;
сахарный диабет;
дисфункция печени;
бронхиальная астма;
патологии сосудов;
заболевания почек;
эпилепсия;
гепатит;
панкреатит;
цирроз;
болезни щитовидной железы;
период лактации;
порок сердца;
гипертония;
инфаркт миокарда;
беременность;
высокая температура;
состояние алкогольного опьянения.

Кодируя больного от пьянства, ему внушают страх перед «зеленым змием». Больной начинает понимать, что от употребления алкоголя у него наступит ухудшение самочувствия, а чуть позднее — неминуемая смерть.

После того как подсознание запрограммировано, доктор предлагает напиток, в котором есть определенный процент этилового спирта. Употребив его, страдающий от зависимости гражданин начинает на физическом уровне чувствовать все те симптомы, которые были заложены в кодировке. После такой программы больному становятся неинтересны спиртосодержащие напитки.

Сегодня известно три общепризнанных метода кодировки:

Медикаментозный метод кодирования. В данном случае подразумеваются рекомендуемые наркологами лекарства, которые могут как не доставлять радости от выпитого алкоголя, так и вызывать тяжелейшие последствия, фиксирующиеся длительный отрезок времени. Успех этого метода зависит от того, насколько грамотно доктор скомбинировал медикаменты. Второй важный аспект — соблюдение правил приема лекарств. Лечить алкоголизм этим методом есть смысл, так как он эффективный и недорогостоящий.
Психотерапевтический вариант кодирования. Этот способ направлен на нормализацию психо-эмоционального здоровья и быстрое устранение тех психических отклонений, которые уже имеют место.
Аппаратное медикаментозное кодирование от алкоголизма (его еще называют физиотерапевтическим кодированием). Данный метод лечения подразумевает применение физического, а не классического химического воздействия.

Все перечисленные выше методы одинаково хороши, поэтому при соблюдении рекомендаций лечащего врача вполне возможно побороть пьянство.

Так как современных медпрактик лечения алкоголизма сегодня немало, есть смысл разобраться, чем кодируют своих пациентов неврологи. Узнаем, что и как вводят в организм больному, а также выясним, какие средства для кодирования сегодня доказали свою эффективность. Ниже отобразим список препаратов для кодировки от алкоголизма.

Цены

Медикаментозное кодирование нередко проводят в наркологических клиниках, при этом многих препаратов от алкоголизма нет в свободной продаже – они распространяются централизовано. Некоторые лекарства, выписанные врачом для избавления от пагубного пристрастия, можно:

приобрести по рецептам в аптеках;
заказать по каталогам и купить в интернет-магазине.

	Форма выпуска	Дозировка, мг	Количество, штук	Цена, р.
Селинкро	таблетки	18	14	5200
Лидевин		20	1360
Тетурам	150	30	140
Эспераль	500	20	1650
Вивитрол	порошок растворитель	380	1 1 флакон	15300
Колме	ампулы для перорального приема в каплях	15	4	1560
Алкобарьер	порошок		5х25 г	990
Налтрексон	капсулы	50	10	860

Не врачи, а “похметологи”

Главный врач, Врач психиатр-нарколог,

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача,
Врач психиатр-нарколог Заместитель главного врача по лечебной работе,
Врач психиатр-нарколог

Все врачи {amp}gt;{amp}gt;

Это одна из причин, по которым снижаются продажи кодирующих препаратов. Добросовестные медики всё чаще отказываются от них.

К примеру, кодирование с 2015 года запретили применять в столичных наркодиспансерах.

“Запретить использование … методов лечения наркологических больных, не входящих в Стандарты оказания первичной медико-санитарной и наркологической помощи, в том числе различные виды предметно-опосредованного внушения запрета на употребление алкоголя или других психоактивных веществ (кодирование, SIT, “Торпедо”, имплантация препарата ESPERAL, метод 25-го кадра, кодирование по методу Довженко и его разновидности и т.д.)”, — говорится в приказе, который подписал Евгений Брюн (он является в том числе директором Московского научно-практического центра наркологии).

Но диспансеры в других регионах, как следует из данных на портале госзакупок, продолжают закупать препараты с дисульфирамом.

— Поскольку препараты с содержанием дисульфирама имеют очень много побочных эффектов, сейчас наркологи стали искать альтернативные варианты терапии, — говорит президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев.

В том числе это реабилитационные программы, где врачи больше работают с психологией пациента.

Кодируют сейчас в основном шарлатаны.

— Никакой препарат не задерживается в организме на годы! — объяснил Евгений Брюн. —Действовать тот же дисульфирам может максимум месяц. Если говорят, что это действует годами, — это обман и банальное извлечение прибыли.

При этом шарлатаны вообще часто не говорят пациентам и их родственникам, что именно они вкалывают. Чтобы не было претензий из-за побочных эффектов, “похметологи” нередко вкалывают пациентам никотиновую кислоту. Если алкоголик опытный и “торпеду” ему уже кололи, то при введении никотиновой кислоты он почувствует те же эффекты — это тошнота, покраснение кожи, повышение давления. Затем “похметолог” говорит, что теперь каждая рюмка может стать для его клиента последней, и с “чистой” совестью и чистой прибылью уходит.