Эспераль – фармакологическийпрепарат для лечения алкоголизма. Во многих отзывах к Эспералю подтверждается то, что регулярное применение препарата способствует формированию стойкого отрицательного эффекта на алкоголь.
Антабус, Торпедо, Лидевин, Дисульфирам, Тетлонг-250, Тетурам – структурные аналоги Эспераля по основному активному компоненту.
Согласно инструкции Эспераль производится в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде геля и таблеток для подкожной имплантации.
Одна таблетка Эспераля содержит 0,5 г дисульфирама – активного компонента препарата.
Принцип действия Эспераля заключается в ингибировании ацетальдегидрооксидазы – энзима, участвующего в процессе расщепления и нейтрализации этанола в плазме крови.
Частичное окисление этанола способствует накоплению в крови его промежуточного метаболита – ацетальдегида, что приводит к токсическому отравлению организма.
Вследствие общей интоксикации появляются неприятные симптомы: тошнота, тахикардия, рвота, недомогание, общая слабость, ощущение нехватки воздуха, сонливость и заторможенность либо чрезмерное возбуждение.
Совет!
Судя по отзывам, Эспераль в качестве средства от алкоголизма применяется на той стадии зависимости, когда пациент уже не может контролировать количество употребляемого спиртного.
После употребления внутрь 70-90% препарата быстро всасывается из ЖКТ. Максимальный лечебный эффект достигается через 11-12 часов после приема средства внутрь.
Действие Эспераля продолжается в течение 9-14 дней после прекращения терапии.
Применение Эспераля в виде имплантатов позволяет поддерживать постоянную концентрацию дисульфирама (ингибитора) в организме.
В некоторых отзывах к Эспералю говорится, что реакция организма на употребление алкоголя на фоне данного средства может быть как молниеносной, так и отсроченной. В последнем варианте у пациента может развиваться токсический гепатит, поражающий печень, почки, поджелудочную железу.
Согласно инструкции Эспераль применяется для профилактики рецидивов во время терапии алкогольной зависимости, а также в качестве дезинтоксикационного средства во время лечения хронического алкоголизма (при отравлении никелем).
По инструкции Эспераль в виде таблеток принимают один раз в сутки в дозе 0,5 г (утром, во время завтрака). Через 8-10 дней после начала терапии проводят тетурам-алкогольную пробу (25-30 мл 40% этанола после приема Эспераля в дозе 0,5г).
При слабой реакции дозу этанола увеличивают на 15-20 мл (максимально допустимая доза алкоголя – 110-120 мл). Пробу повторяют через один-два дня в стационаре и через три-пять дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или медикамента (по необходимости).
В дальнейшем Эспераль рекомендуется применять в поддерживающей ежесуточной дозе (0,150-0,2г) в течение 1-3 лет.
Имплантационные таблетки препарата вводят в мышечную ткань на глубину четыре сантиметра. Чаще всего Эспераль имплантируется в левую подвздошную область либо в верхнюю часть ягодиц.
После предварительной процедуры обезболивания и тщательной дезинфекции делают небольшой надрез (около 6мм), раздвигают подкожную клетчатку при помощи троакара и вводят две таблетки Эспераля (по 0,1 г) на глубину около четырех сантиметров.
Процедуру повторяют четыре раза, вводя таблетки параллельно поверхности кожи (крестообразно вокруг места надреза). Суммарная доза медикамента составляет 0,8 г (восемь таблеток). После окончания процедуры имплантации на надрез накладывается шов и стерильная повязка.
Внимание!
Срок действия Эспераля определяется дозировкой препарата и подбирается для каждого пациента индивидуально (от полугода до пяти лет).
Эспераль в виде геля имплантируется и действует аналогично средству в форме таблеток.
Препарат не следует применять при гиперчувствительности к его компонентам, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистой недостаточности, миокардите), нервно-психических заболеваниях, печеночной и/или почечной недостаточности, эпилепсии, сахарном диабете, а также в период беременности или лактации.
Не следует применятьпрепарат при приеме алкоголя либо лекарственных средств, содержащих алкоголь, в течение предшествующих суток.
Побочное действие
Во многих отзывах к Эспералю подтверждается то, что при приеме препарата появляются металлический привкус во рту, головные боли, психозы, аллергические реакции, полиневрит нижних конечностей. Нередко наблюдается спутанность сознания, снижение памяти, гастрит, неврит зрительного нерва. В редких случаях развивается тромбоз сосудов головного мозга, гепатит, астения.
Единовременное применение Эспераля и изониазида приводит к нарушениям поведения и координации.
Единовременное применение препарата и производных 5-нитроимидазола – метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола– повышает риск развития делириозных расстройств, спутанности сознания.
Совместное применение Эспераля и пероральных антикоагулянтов усиливает их эффект и повышает риск развития кровотечения.
Алкоголизм – в первую очередь болезнь, которая без должного лечения способна нанести серьезный вред человеческому организму. К употреблению алкоголя толкают разные факторы, но большинство специалистов считают это проблемой психологического характера. Как и в лечении других вредных привычек, проблема лечения алкоголизма заключается в трудности сделать первый шаг на пути к выздоровлению.
Тяга к спиртным напиткам главная причина развития болезни. Сегодня существует несколько десятков различных препаратов, которые направлены на борьбу с этим недугом. Давайте рассмотрим один из тех, что зарекомендовал себя только с лучшей стороны – Эспераль. Инструкция по применению, цена, отзывы принимавших и специалистов – всё это в данной статье.
Эспераль – один из самых популярных препаратов для лечения алкогольной зависимости
Что за средство
Препарат Эспераль от алкоголизма — один из вариантов, который предлагает медицина для избавления от пагубного пристрастия.
Действие лекарства на организм заключается в создании определенных факторов, которые приводят к отвращению к любым продуктам, содержащим спирт.
Предлагаем ознакомиться Кодирование от алкоголя
Употребление подобных жидкостей во время курса препарата ведет к стремительному ухудшению общего состояния организма. Лекарство имеет три основных формы:
- таблетки;
- вещество, вшиваемое под кожные покровы;
- внутримышечные инъекции.
Главное активное вещество, заключенное в препарате – дисульфирам. Это вещество было открыто ученым из Дании О. Ларсеном. В результате его исследования был выявлен интересный факт, рабочие, тесно связанные с процессом вулканизации резины, проявляют странную реакцию на алкоголь.
Любая доза напитка валит их с ног, проявляются такие симптомы, как: головная боль, головокружения и диарея. В процессе исследований этого фактора выяснилось, что данную реакцию вызывает «тетраэтилтиурамдисульфид», образующийся во время процессов вулканизации.
На основе этого вещества впоследствии был синтезирован дисульфирам.
Для того чтобы понять как действуют таблетки Эспераль от алкоголя, необходимо рассмотреть вопрос влияния алкогольных напитков на организм.
В результате употребления больших доз алкоголя, печень вырабатывает специальный фермент, призванный устранить действие этанола. Этот фермент нейтрализует алкоголь, расщепляя его на составляющие.
В результате подобного распада в организме образуется токсин ацетальдегид. Именно с его образованием можно соотнести такие неприятные симптомы, как головокружение и приступы тошноты.
Суть действия таблеток заключается в блокировке выработки фермента. Поэтому алкоголь, попадая в организм человека, в котором действует дисульфирам, не расщепляется.
Препарат вызывает стойкое отвращение к любым спиртным напиткам, связанное со значительным ухудшением самочувствия после их употребления
Способы применения
Таблетки Эспераль, инструкция по применению к которым, содержит правила приема, побочные явления и противопоказания, необходимо употреблять по следующей схеме:
- Первая стадия курса, продолжительностью около одной недели, заключается в приеме одной таблетки в сутки.
- На второй неделе, дозу лекарства необходимо уменьшить до половины таблетки.
- В конце лечения препарат принимается в дозировке, составляющей одну четверть таблетки в сутки.
Для лучшей усвояемости, Эспераль принимают во время приема пищи. Курс лечения необходимо проводить под наблюдением специалиста. Только грамотный медик способен предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны неправильным составлением дозировки или употреблением алкоголя.
По окончании начального курса, проводится специальный тест, смысл которого заключается в проверке организма на действие препарата. Для этого пациенту назначается усиленная доза препарата и небольшое количество алкоголя. В зависимости от результатов этого теста может быть поправлен курс приема и дозировка.
Эффекты от приема
Самое время рассмотреть вопрос: как действует препарат на организм человека, употребляющего алкоголь? Минимальное количество спиртосодержащих напитков, попавших в организм, может привести к развитию похмельного синдрома. Такое похмелье будет наблюдаться в течение нескольких дней и сопровождаться сильнейшим недомоганием. Головную боль и приступы тошноты могут остановить лишь специалисты.
Таблетки Эспераль, инструкция по применению к которым, обязательно должна находиться в упаковке, могут привести и к более серьезным проблемам в организме. Среди тяжелых последствий употребления алкоголя во время курса лечения можно выделить следующие:
- снижение артериального давления;
- приступы головокружения и потери сознания;
- затруднение дыхания;
- тремор;
- боли в области сердечной мышцы, инфаркт.
Очень важно чтобы лечение алкоголизма подобными медикаментами осуществлялось только под пристальным вниманием врачей. Только опытный специалист сможет составить список продуктов и напитков, от которых следует отказаться пациенту. Особый химический состав Эспераль приводит к тому, что организм проявляет реакции даже на минимальное количество спирта, употребленного внутрь.
Меры предосторожности
Прием дисульфирама очень опасен, поскольку это активное вещество имеет гепатотоксичное свойство, оказывающее существенное влияние на функциональные показатели печени. Известны случаи, когда такая терапия приводила к печеночной коме со смертельным исходом. Поэтому, чтобы избежать развития острых реакций, необходимо принять некоторые меры до начала лечения.
- Необходимо пройти полное клиническое обследование, особенно при оценке уровня печеночных трансаминаз. Во время терапии нужно сдавать анализ крови на щелочную фосфатазу, а также баланс аминотрансфераз АсАТ/АлАТ не реже раза в месяц. Если уровень АсАТ/АлАТ превышает норму более чем в 3 раза, пациенту перестают давать таблетки, а имплантаты «Эспераля» удаляют. Помимо этого, в срочном порядке проводится детоксикационная терапия для выведения дисульфирама из организма.
- Дисульфирам также используется для детоксикации после отравления никелем. Но если в результате этого появилась экзема, то дозировку препарата подбирают очень тщательно из-за высокого риска развития гепатита.
- Первое время лечение проводится только в условиях стационара, чтобы наркологи смогли принять срочные меры в случае наступления острой реакции организма на препарат.
- Начинать терапию можно только через 3–4 дня от последнего употребления спиртных напитков. Если человек находится в затяжном и тяжелом запое, то сначала проводится детоксикация с целью полного выведения из организма остаточных продуктов распада этанола.
- При объединенной терапии «Эспераля» с антикоагулянтами каждые 2 недели пациенту необходимо сдавать кровь на оценку показателя свертываемости, поскольку существует риск развития внутренних кровотечений. Возможность одновременного применения разных препаратов с «Эспералем» определяет врач.
- Дисульфирам подавляет деятельность ЦНС, поэтому во время всего лечебного курса у пациента снижается память, концентрация внимания и скорость реакции. В таких условиях запрещено выполнять какую-либо ответственную работу.
Состав и форма выпуска
https://www.youtube.com/watch?v=sgshkOqiePo
В состав Эспераля входят следующие основные и вспомогательные ингредиенты:
- дисульфирам;
- поливинилпирролидон;
- Na-карбоксиметилцеллюлоза;
- Ma-стеариновокислый;
- МКЦ.
Средство выпускается в форме больших округлых белых пилюль (возможен бежевый оттенок) дозировкой по 0,5 грамма, на которых с одной стороны присутствует крестовидная насечка, а на противоположной – надпись «esperal». Пилюли фасуются в пузырьки по 20 шт., по одному пузырьку в коробке из картона.
Схема принудительного лечения
Кодирование «Эспералем» посредством приема курса таблеток оказывается достаточно эффективным, если пациент хочет побороть вредную привычку. Поэтому при наличии осознанного желания бросить пить нарколог рекомендует больному короткую и гуманную схему лечения. Она занимает 3–4 недели, в течение которых вырабатывается физиологическое отвращение к алкоголю. Назначается прием таблеток тремя этапами по 7–10 дней с постепенным уменьшением дозы:
- I— 1 таблетка (500 мг);
- II— ½ таблетки (250 мг);
- III— ¼ таблетки (125 мг).
Рекомендованную дозу лекарства нужно принимать 1 раз в сутки. «Эспераль» внутривенно вводится только посредством инъекций, но в России они не продаются.
Важным моментом такой терапии является то, что человек сам понимает, что спиртное ему навредит и вызовет массу неприятных симптомов. Даже в случае срыва прекращать курс не стоит, поскольку больной ощутит все мучительные последствия одновременного употребления «Эспераля» и алкоголя. Однако важно, чтобы рядом были близкие люди, которые не допустят употребления смертельных доз этанола и в случае острой реакции вызовут скорую помощь.
Когда человек попадает в наркологическое отделение по причине затяжного запоя, алкогольных психозов и делирия, необходимо проведение принудительной терапии. Ее часто называют трехэтапной, хотя по факту она состоит из четырех периодов:
- нулевой —– это курс детоксикации, который необходим пациенту для полного выведения из организма следов длительного этанолового отравления. Данный период может занимать от 1 до 4 недель;
- первый — это время, когда пациенту назначается максимальная доза дисульфирама для быстрого накопления активного веществ в жировых тканях и повышения его концентрации в кровотоке;
- второй — это ключевой момент лечения, предполагающий проведение алкогольных провокаций. Раз в 3–5 дней под присмотром врача больному дают небольшое количество спиртного (обычно водки — до 40 мл). В течение 20 минут должна начаться выраженная агрессивная реакция организма на употребление этанола, сопровождающаяся интоксикацией, головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. Такие дисульфирам-алкогольные пробы проводятся для того, чтобы пациент начал воспринимать спиртное как яд и на физиологическом, и на психологическом уровне. Они доставляют гораздо больший дискомфорт, чем короткая терапия и имплантация препарата «Эспераль», но и эффективность данной схемы выше;
- третий — это закрепительный этап, необходимый для предотвращения срывов. У некоторых пациентов тяга к выпивке имеет мощную подсознательную основу, побороть которую крайне сложно. Дисульфирам же постепенно выводится после прекращения терапии, поэтому не вызовет неприятную симптоматику при срыве. Чтобы человек осознавал опасность употребления спиртного, прием «Эспераля» в небольших дозах следует продолжать в течение нескольких лет. Предполагается, что за это время пациент научится жить без алкоголя.
| Этап | Длительность этапа | Суточная доза | Прием | |
|---|---|---|---|---|
| в мг | в таблетках | |||
| І | 7–10 дней | 500 | 1 | 1 раз в сутки |
| ІІ | 1–3 недели | 250 | ½ | |
| ІІІ | до 3 лет без перерыва | 125 | ¼ |
Однако длительная терапия дисульфирама на третьем этапе возможна не всегда, поскольку после полугодового приема лекарства могут развиться такие осложнения, как гастрит, гепатит, тромбоз, полиневрит и психоз. Поэтому общая длительность курса определяется по показаниям.
Фармакологические свойства
Действующее вещество Эспераля – дисульфирам – представляет собой блокатор ацетальдегидрогеназы, который ограничивает способность печени выводить продукты переработки этилового спирта. Ингибирование фермента приводит к значительному повышению ацетальдегида, в который превращается этанол в процессе метаболизма.
- вертиго;
- тошноту и рвотный рефлекс;
- падение кровяного давления;
- приливы;
- нарушение сердечного ритма.
Всё это способствует закреплению условной реакции отторжения, проявляющейся в неприятии спиртосодержащих напитков. Наивысшая клиническая эффективность наступает по прошествии 10-15 часов от приёма пилюль, а отрицательные ощущения от этанола сохраняются 1-2 недели от последнего приёма лекарства.
Эспераль: кодирование капсулой или уколом, противопоказания
Препараты на основе дисульфирама с осторожностью назначаются пациентам старше 60 лет, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эндартериите, нарушениях мозгового кровообращения, а также если предыдущие случаи лечения провоцировали психозы. Противопоказания Эспераля значительно ограничивают возможность его применения. Препарат не используется при следующих состояниях:
- воспаление и гиперактивность щитовидной железы
- патологии сердца и сосудов в период декомпенсации
- сахарный диабет
- инфекционные заболевания легких
- эрозийные и язвенные очаги в органах пищеварения (обострения)
- почечная и печеночная недостаточность
- онкологические болезни
- психоневрологические заболевания
- инфекционные поражения нервной системы
- эпилептические судорожные приступы
- полнейропатия
- периоды беременности и лактации
Эспераль – действительно ли это шанс на победу над алкоголизмом?
Многие люди не понаслышке знакомы с проблемой алкогольной зависимости. Когда в семье есть пьющий человек – это настоящая беда, справиться с которой не всегда просто. Но ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек. Необходимо срочно принимать меры направленные на лечение алкогольной зависимости. Современная медицина обладает различными методиками избавления от этого заболевания.
Прежде чем определиться с методом лечения алкогольной зависимости необходимо принять твердое решение бросить пить. Это самый сложный этап, так как очень часто люди страдающие алкоголизмом не признаются в этом сами себе. Отрицание проблемы ведет к усугублению ситуации. Обещания бросить пить самостоятельно остаются невыполненными, а заболевание прогрессирует.
Лечение алкоголизма медикаментозными методами не только очень действенно, но и более комфортно для больного и его близких
Для лечения может использоваться кодирование, гипноз, применение медикаментов. Любой из этих методов может иметь положительные и отрицательные стороны. Выбор лучше осуществлять при помощи врача-нарколога.
Так как он сможет оценить состояние здоровья пациента. Кроме этого выбор методики зависит от срока употребления алкоголя, возраста и пола пациента, также учитываются особенности каждого конкретного человека.
Предлагаем ознакомиться Сколько стадий алкоголизма
Алкоголизм нужно обязательно лечить. И хорошо, когда зависимый человек это понимает.
Современной медициной разработано несколько лекарственных препаратов для лечения алкоголизма. Так или иначе, все они являются либо дисульфарамом или его производными. Разница лишь в стране-производителе, технологии производства, очистке сырья и дополнительных действующих веществах.
Но как ни странно, именно эти частности улучшают потребительские качества препаратов от алкоголизма.
Инструкция гласит, что основное действующее вещество таблеток «Эспераль» — дисульфарам в дозировке 500 мг. Лекарство от алкоголизма выпускают в таблетках кремового или бледно-розового цвета.
Показания к назначению:
- лечение алкоголизма;
- детоксикация при отравлении никелем.
Препарат предназначен для лечения этаноловой зависимости (хронической или рецидивирующей формы), так как имеет стойкое действие на организм. Также практикуется применение лекарства в терапии хронической интоксикации соединениями никеля. Возможно назначение средства и при других клинических показаниях.
Предварительно пациент должен пройти тщательное обследование. Также его нужно проинформировать относительно возможных осложнений и последствий лечения.
Эспераль принимается перорально по 1 таблетке в день (0,5 грамма дисульфирама). Следует осуществлять приём во время завтрака, придерживаясь индивидуального плана. В дальнейшем количество следует уменьшать ½ таблетки (0,25 грамма дисульфирама) или ¼ таблетки (0,125 грамма дисульфирама) в день. В дальнейшем доза варьируется в зависимости от индивидуальных реакций пациента и терапевтического эффекта.
По прошествии 1,0-1,5 недель следует провести алкогольно-тетурамовою пробу: дать пациенту 1 таблетку лекарства и от 20 до 30 миллилитров крепкого алкогольного напитка (40% раствора этилового спирта). В случае слабо выраженной реакции количество алкоголесодержащего напитка следует поднять на 15 миллилитров (но не более 120 миллилитров суммарно).
После этого инструкция по применению допускает использование медпрепарата в поддерживающих количествах (0,125-0,25 грамма) на протяжении 12-36 месяцев.
Срок действия
Накопление дисульфирама происходит в течение недели, хотя максимальная концентрация активного вещества в крови фиксируется через 12 часов после приема таблетки. Процесс выведения препарата занимает до 2 недель. После этого пациент перестает испытывать физиологическое отторжение к алкоголю, и остается надеяться только на его сознательное отношение к своему здоровью.
Если вшить «Эспераль» с помощью капсул или геля, то средний срок действия имплантата будет составлять 5–7 месяцев. Если после этого у человека произошел срыв, то необходимо пройти пероральную терапию или делать новый укол «Эспераля».
Эффективность препарата
Эффект дисульфирама достигается за счет формирования отвращения к алкоголю после даже незначительного поступления последнего в организм. Симптомы интоксикации, которые продолжаются в зависимости от дозы алкоголя от нескольких часов до суток, включают рвоту, головную боль, нарушение дыхания и сердечного ритма, судороги и др.
Свернуть
Алкоголизм – это болезнь. Она полностью подчиняет себе волю человека, без рюмки он не может прожить и дня. Чтобы вывести его из такого состояния, приходится использовать радикальный меры, например кодирование.
Оно позволяет избавить зависимого человека от пристрастия к спиртным напиткам. Кодирование препаратом Эспераль – один из таких способов.
Но прежде чем воспользоваться им, следует понять, что такое Эспераль от алкоголизма, что будет после его проведения или если человек все-таки сорвется?
Внимание!
Эспераль – средство, способное выработать негативное отношение к спиртному. Главным компонентом является дисульфирам.
Благодаря ему и обусловлено действие кодирования: элемент блокирует переработку и выведение этилового спирта из организма. В итоге, при употреблении даже небольшого количества спиртосодержащих напитков, происходит сильное отравление.
Человека тошнит, рвет, у него кружится голова, снижается артериальное давление, его бросает то в жар, то в холод.
Развитие побочных действий при лечении «Эспералем» — это обычная вещь, но некоторые из них обусловлены свойствами самого препарата, а другие — одновременным приемом спиртных напитков.
| Система | Влияние активного вещества | Взаимодействие с алкоголем |
|---|---|---|
| Пищеварительная | тошнота, рвота, желудочные боли, понос | тошнота и тяжелая открывшаяся рвота |
| Гепатобилиарная | печеночная недостаточность, гепатит, желтуха и энцефалопатия | |
| Сердечно-сосудистая | – |
|
| ЦНС |
|
|
| Эпидермис | кожная сыпь и зуд | резкая эритема лица, шеи и туловища |
| Другое | кислотный запах изо рта и металлический привкус |
|
Антидоты и нейтрализация
Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую ведут себя непредсказуемо, а подчас буйно и агрессивно. Некоторые даже требуют от нарколога вколоть им антидот, который нейтрализует действие кодирующего вещества, особенно, если человек не лечится постепенной пероральной схемой «Эспераля», а ему вшили «Торпедо» или другой имплантат. В таких случаях врачи обычно дают пациенту плацебо в виде физраствора или витаминов.
Дисульфирам накапливается в подкожных жировых слоях, откуда высвобождается постепенно. Поэтому единственным условным антидотом можно назвать метиленовую синь (1%). Она не ускоряет утилизацию активного вещества, но купирует негативные симптомы при развитии острой реакции на алкоголь. Также с этой целью пациенту дают антигистамин, «Диазепам» и аскорбинку.
Стоимость
Препараты от алкогольной зависимости: Тетурам, Антабус, Налтрексон, Медихронал и пр.
В отличие от геля и инъекций «Эспераль», таблетки можно купить в любой аптеке РФ. Стоимость одной упаковки варьируется в пределах 1200–2300 рублей. Такой большой разброс обусловлен наценками в разных сетях, поэтому дешевле всего лекарство будет стоить в социальных аптеках. Но даже сумма в размере 1200 рублей высока для дисульфирама и обусловлена только иностранным производством препарата. Его аналог «Тетурам» за такой же объем активного вещества обойдется максимум в 400 рублей. Однако выбор лекарства — все же дело индивидуальное.