Стадии алкоголизма и симптомы алкоголизма

Момент, когда переходит в третью, настолько расплывчатый, что заметить его сложно. Для него характерна дальнейшая и необратимая деградация личности. Симптомы алкоголизма третьей стадии следующие:

• больной уходит в непрерывные запои, выйти из которых без помощи медиков он не в состоянии;
• переносимость спиртного у мужчины резко падает, отравленный постоянными алкогольными возлияниями организм хмелеет от бокала вина или пива;
• тяжелый похмельный синдром появляется даже после минимальной порции спиртного и проходит только после принятия очередной дозы;
• интеллект и память алкоголика снижаются с молниеносной скоростью;
• пьяниц не интересует ничего, кроме выпивки, ради получения очередной дозы алкоголя они согласны отдать последние деньги, выносят из дома ценные вещи, идут на воровство и более тяжелые преступления;
• если у больного нет средств для приобретения качественного алкоголя, он согласен пить дешевые напитки сомнительного качества, одеколон и прочую спиртосодержащую жидкость;
• становятся сильно заметными проявления алкоголизма у мужчин на лице (оно делается запухшим, под глазами образуются отеки, кожа приобретает красный оттенок);
• у пьяниц с многолетним стажем уже имеется целый букет “профессиональных” заболеваний, среди которых цирроз печени, сердечные патологии, язвы желудка, атеросклероз, почечная недостаточность, импотенция.

Согласно врачебной классификации, на третьей стадии алкоголик становится непохож сам на себя. Меняется внешность, характер, сильно страдает здоровье и психика. Формируются отличительные черты глубоко пьющего человека: агрессия, жестокость, повышенная нервозность. Круг социального общения ограничивается собутыльниками.

Ярким признаком третьей стадии алкоголизма является снижение переносимости алкоголя. Больные заменяют крепкие напитки на более слабые.

Отмечается сильная абстиненция при даже кратком перерыве. Активно развивается алкогольная деградация, которая усугубляется поражением нервной ткани, как головного мозга, так и нервных окончаний.

Больной, как личность, утрачивает эмоциональные привязанности и пренебрегает моральными и эстетическими нормами.Диагностируется полная социальная дезадаптация. Со стороны функционирования внутренних органов отмечают цирроз, кардиомиопатию.

На данном этапе избавиться от болезни сложно даже с помощью наркологов. Причина – развитие абстинентного синдрома: при отказе от спиртного развиваются симптомы разной степени тяжести. Алкоголь уже жизненно необходим организму, человек фактически не может без него существовать и чувствует себя тем хуже, чем дольше он не принимал привычную порцию спиртного.

Третья стадия алкоголизма – самая тяжелая. Она характеризуется декомпенсацией всех защитно-приспособительных процессов, возникновением тяжелых психических и физиологических расстройств, деградацией и полной социальной дезадаптацией личности.

Снижение толерантности – прежняя невосприимчивость к высоким дозам спиртного на последней стадии алкоголизма сменяется быстрым развитием опьянения после минимального количества – с первой рюмки.

Длительные, зачастую хронические запои – больной практически не выходит из состояния опьянения.

Глубокая амнезия в отношении весьма продолжительных временных периодов.

Выраженный абстинентный синдром с возникновением делирия (белой горячки) на фоне внезапного прекращения поступления в организм спиртного.

Личностная деградация и социальная дезадаптация – потеря целей в жизни, безразличное отношение к морали и ценностям. Алкоголик интересуется только дозой спиртного. Все остальное – члены семьи, работа, жилье, законы – абсолютно перестает его волновать. Чтобы достать средства на приобретение алкоголя, он способен пойти на преступление. Выпивает часто в одиночку или в любой нашедшейся рядом компании.

Симптомы поражения этанолом внутренних органов – возникновение проблем с сердцем, печенью, почками, нервной системой и др.

Несмотря на то, что 3-я стадия алкоголизма является наиболее тяжелой, ее можно и нужно лечить. Если же злоупотребление спиртным не остановить, больной может погибнуть от алкогольного отравления, несчастного случая на фоне опьянения или из-за декомпенсации работы истощенных этанолом органов.

Выявление стадий алкоголизма и их признаков под силу родственникам больного, однако уточнение степени заболевания должны осуществлять врачи. Но вне зависимости от того, какая стадия алкоголизма диагностирована, следует как можно раньше приступать к лечению, чтобы в максимально короткие сроки добиться выздоровления и предупредить возникновение необратимых осложнений со стороны внутренних органов.

К способам эффективного лечения на любом этапе алкоголизма относятся методы психотерапии. Именно психологическая установка пациента на здоровый образ жизни, возможность полноценного существования без алкоголя является начальной и наиболее значимой предпосылкой избавления от зависимости. Если алкоголик не переосмыслит жизненные ценности и не захочет сам преодолеть пагубное пристрастие, все остальные методы лечения будут малоэффективны.

Этапы формирования зависимости

1. Патологическое влечение. Оно выражается к спиртному вообще, либо к какому-то определенному его виду (пиво, виски). Человек не может не выпивать, и при любых обстоятельствах делает выбор в пользу принятия алкоголя, оправдывая поводами, позитивными или негативными событиями.

2. Регулярность. Если человек выпивает от случая к случаю и не считает процедуру обязательной, то это еще не алкоголизм. Но вот он начинает выпивать раз в неделю, три раза, каждый день. Доза в данном случае не имеет значения, даже если это рюмочка ликера с кофе, без которой мужчина не может обойтись.

3. Перекладывание ответственности. Человек выпивает для того, чтобы жизнь стала лучше, или от того, что она плоха. Эти две стороны медали одинаковы – происходит перекладывание ответственности за свою жизнь на алкоголь.

4. Другая компания. Начинающаяся алкогольная зависимость заставляет человека меняться. Сначала изменения внутренние, невидимые постороннему глазу. Но их можно отследить, например, по тому, как мужчина начинает выбирать компанию. Все непьющие по разным причинам родственники, друзья или коллеги отходят на второй план, вне зависимости от своих личностных качеств и глубины отношений. Алкоголик предпочитает компанию тех, кто не прочь пропустить рюмочку. Вскоре они становятся лучшими друзьями, общение с остальными в свободное время практически прекращается.

5. Безразличие. Отсюда, из постоянного стремления выпить и времяпрепровождения с новым окружением за этим занятием, возникает безразличие ко всем остальным делам, включая семейные и служебные обязанности. Алкоголик запросто может пренебречь ими, считая посиделки с друзьями или последующее похмелье достаточным для этого оправданием.

6. Потеря контроля. Алкоголик начинает терять контроль над своим поведением и окружающей ситуацией. Он может вести себя неадекватно и постепенно у каждого зависимого вырабатывается свой стиль поведения при употреблении спиртного. Кто-то плачет и жалуется на жизнь, кто-то безудержно веселится, а кто-то проявляет агрессию. Все эти реакции не нормальны, а происходят из-за того, что алкоголь постепенно разрушает подкорку.

7. Потеря чувства меры. Если человек становится алкоголиком, он не может сказать «стоп». На первоначальных стадиях он не может остановиться в своем желании выпить. Затем он не моет остановиться в процессе. Алкоголик будет пить, пока не закончится спиртное, либо пока он не свалится «замертво».

8. Потеря чувства стыда. Это ужасно, но алкоголику неведом стыд. Сначала человеку совестно за то, что он напился и потерял контроль, совершил что-то неадекватное или просто выглядел не очень презентабельно, когда был пьян. Постепенно это чувство притупляется, и состояние опьянения начинает оправдывать все поступки. Начинается процесс деградации личности.

9. Провалы в памяти. Еще один признак, по которому можно отличить алкоголика от человека, выпивающего, но не имеющего зависимости. Если ваш знакомый, родственник, друг сообщает о том, что не помнит, что было вчера, когда он выпил определенное количество спиртного, есть повод бить тревогу. При этом человек накануне во время выпивки может не казаться сильно пьяным, ходить, говорить, танцевать, вести себя как слегка выпивший. Но если он не помнит себя и события, или помнит их фрагментарно, значит, алкоголь блокирует реакцию памяти и вызывает временную амнезию.

10. Отсутствие или исчезновение рвотного рефлекса. Кто бы что ни говорил о том, что организмы у всех людей разные, если человек здоров, то на алкогольное отравление реакция у него однозначная – организм пытается избавиться от токсичного вещества, попавшего в него в опасном количестве. Если рвотный рефлекс притупился или исчез, происходит интоксикация, наступает коматозный сон. Это типичное состояние организма, который перестал бороться с алкоголем.

Алкоголику для того чтобы выпить не нужна компания

Как правило, алкоголики стремятся скрыть свою привязанность к спиртным напиткам, не обращаются за помощью и не рассказывают о своих проблемах даже близким людям.

Именно поэтому так важно знать классические признаки развития зависимости. Ведь чем раньше вы заметите, что происходит с человеком, тем выше вероятность ему помочь, закодировав от алкоголизма или прибегнув к другим средствам

Основные диагностические признаки алкогольной зависимости:

• Отсутствие рвотной реакции даже при употреблении значительного количества спиртных напитков;
• Отсутствие самоконтроля и чувства меры относительно количества выпитого алкоголя;
• Запойный синдром;
• Постоянный похмельный синдром;
• Ретроградная амнезия — нарушение памяти относительно событий, предшествовавших опьянению.

Интересные материалы

• Признаки алкоголизма у женщин
• Признаки алкоголизма у мужчин
• Восстановление после запоя
• Запои у женщин
• Галлюцинации после запоя

Алкоголизм оказывает пагубное воздействие на физическое и психологическое состояние мужчины. Зависимость чревата такими последствиями:

• аритмия, учащение сердцебиения, сердечная недостаточность, поражение сосудов и гибель кровяных клеток;
• поражения легких, печени и почек — главных «фильтров» организма;
• разрушение костной и мышечной тканей, остеопороз, частые переломы, дряблость мышц, снижение массы тела;
• сбои в работе репродуктивной системы, что может стать причиной бесплодия и феминизации мужчин, снижения либидо и потенции;
• нарушения психики, проявляющиеся перепадами настроения, физическим насилием, конфликтами в семье, деградацией личности, негативными изменениями социальных ролей: потерей работы и имущества, преступностью.

При обнаружении признаков алкоголизма следует немедленно начать лечение, чтобы предотвратить физическую и моральную деградацию.

Основными принципами медикаментозного лечения алкоголизма являются:

• выведение токсических продуктов метаболизма этанола из организма;
• нормализация работы внутренних органов при помощи усиленной витаминотерапии;
• устранение симптомов абстинентного синдрома;
• предупреждение новых алкогольных эксцессов, на данном этапе лекарственную терапию дополняет работа психолога.

Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, необходимо очистить кровь от конечных продуктов обмена этанола. Для этого применяют гемосорбцию, плазмаферез, внутривенные вливания плазмозамещающих растворов (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза). Это необходимо, так как длительное опьянение сопровождается обезвоживанием и нарушениями водно-солевого обмена.

Нередко инфузии проводят с использованием адсорбентов, которые связывают токсины и способствуют их скорейшему выведению из организма. Это Унитиол, Магнезия, Гемодез, Раствор натрия тиосульфата. Дополнительно больному вводят повышенную дозу витаминов группы В для нормализации работы нервной системы, аскорбиновую кислоту и витамин РР, способствующие восстановлению тонуса сосудов и сердца.

При выраженном абстинентном синдроме лечение проводят в условиях стационара с назначением сильнодействующих психотропных препаратов (например, Галоперидола). В менее тяжелых случаях обходятся Феназепамом, Грандаксином или Диазепамом. Эти медикаменты оказывают противосудорожный, седативный, анксиолитический (противотревожный) эффект.

Чтобы убрать зависимость от алкоголизма, доктора рекомендуют несколько лекарственных препаратов, это:

• Дисульфирам, ухудшающий переносимость алкоголя;
• Акампросат, снижает тягу и вызывает отвращение к спиртному, особенно средство эффективно на начальной степени алкоголизма, применять его следует сразу после окончания курса дезинтоксикационной терапии;
• Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, в результате развивается непереносимость этанола, препарат подходит для непродолжительного лечения;
• Налмефен, это сравнительно новое лекарственное средство, по принципу действия схоже с Налтрексоном, но более подходящее для длительной терапии (до полугода).

Дозировка препаратов подбирается с учетом степени алкоголизма и особенностей состояния здоровья больного.

Ученые давно установили, что зависимость от алкоголя напрямую связана с образом жизни. Поэтому к мерам профилактики подобного заболевания относят занятия спортом, наличие хобби и увлечений, интересной работы, которые способны заменить тягу к спиртному. Но при появлении первых симптомов привыкания, не следует закрывать глаза на проблему, а обратиться за помощью к специалистам.

Помимо вышеуказанных симптомов, у алкозависимых со временем появляются внешние признаки алкоголизма, которые отражаются на внешности человека. К ним относят:

• голосовые изменения, приглушенность и хрипота в голосе;
• одутловатость и обвислость кожи;
• руки алкоголика постоянно дрожат, причем меняется и внешний вид пальцев, которые скрючиваются и укорачиваются. Иногда алкозависимые люди просто неспособны целиком разжать конечность;
• поскольку на фоне регулярного злоупотребления спиртным происходят печеночные нарушения, то ногтевые пластины, кожный покров и глазные склеры приобретают желтушный цвет;
• сосудистые звездочки, локализующиеся на поверхности щек, шеи и носа – характерные признаки алкоголизма на лице;
• глаза у алкозависимых обычно всегда припухшие и затекшие.

Для алкоголиков все доброе и положительное начинает ограничиваться только спиртными напитками, а все остальное, что мешает их употреблению (например, родители, супруга, дети, работа), воспринимается ими в штыки. Если некоторые из вышеописанных проявлений имеют место, то это может указывать на развитие алкогольной зависимости.

Неутешительны цифры, демонстрирующие опасность алкоголизма:

• На 10 взрослых человек приходится один имеющий серьезные проблемы, вызванные употреблением алкоголя.
• Одна треть вызовов скорой помощи приходится на алкогольные интоксикации.
• В психиатрических стационарах половина пациентов – мужчины-алкоголики.
• Причина каждых двух из трех смертей – отравление алкоголем.
• Половина смертей и опасных травм при ДТП происходит по вине алкогольного опьянения.
• 50 % убийств, 40 % грабежей, 35 % изнасилований и 30 % самоубийств происходят по вине чьего-то алкоголизма.
• Причина 80 % пожаров – сон с сигаретой в состоянии алкогольного опьянения.
• Отмечен рост алкоголизации за счет употребления пива, приобщения женщин и подростков.
• Среди подростков алкоголь употребляют 88 % юношей и 93 % девушек. В этом возрасте отмечается максимальное потребление алкоголя.
• 22 подростка из 100000 больны алкоголизмом, 827 подростков страдают психологической зависимостью.
• В России за год от алкоголя умирает 3500 человек (в результате «перепоя»).
• Алкоголь укорачивает жизнь в среднем на 10 лет.
• Доказано, что склонность к употреблению алкоголя передается генетически. Даже условия воспитания детей алкоголиков в приемной и благополучной семье не гарантируют успеха.

Прогрессирование заболевания

Вторая стадия алкоголизма позиционируется вышеупомянутыми симптомами и присутствием новых признаков зависимости. Один из них синдром похмелья. Человек после выпитых накануне литров начинает ощущать стойкую потребность в новых дозах, чтобы «поправить здоровье».  Наряду с усилившимся желанием употреблять алкоголь в больших количествах, без утренней нормы, он не мыслит продолжение нового дня.

Следующая за первой, 2 стадия тяжелого алкоголизма обусловлена опасностью запоев. Если дома спиртное отсутствует, этот факт становится неприятным сюрпризом

Приходя на какое-либо торжество, зависимый мужчина, прежде всего, оценивает количество выпивки, и уже потом старается привлечь к себе внимание. Праздники, которые проходят в трезвой атмосфере начинают его раздражать

Когда на праздничном столе нет крепких горячительных напитков, такое веселье для алкоголика сравнимо с пустой тратой времени. На второй стадии, в организме вырабатывается устойчивая зависимость от алкоголя на физиологическом и психическом уровне. Без очередной дозы спиртного, мужчина уже не может нормально жить и работать.

Вторая и третья стадия алкоголизма имеют несколько общих симптомов, поэтому можно говорить о том, что на обоих этапах развития болезни, спивающаяся личность пытается несколько раз бросить пить. Средняя стадия алкоголизма протекает на фоне регулярных провалов памяти, когда человек после попойки не может вспомнить подробности хмельной вечеринки.

Зависимость от алкоголя методы лечения и профилактики

Люди, способные к адекватной самооценке, могут пройти ускоренный домашний тест по диагностике патологической привязанности к алкоголю. Для этого следует оценить несколько фактов:

• присутствует желание выпить по поводу и без;
• радостное событие тяжело представляется без спиртного;
• состояние опьянения вызывают увеличенные дозы спиртного;
• даже при выраженном опьянении рвота отсутствует;
• утром возникает желание опохмелиться;
• в неделю случается более трех возлияний.

Если даже один из перечисленных фактов актуален для читателя или его близкого — это повод обратиться за консультацией к специалисту. Игнорирование факта пристрастия чревато быстрым усугублением проблемы.

Вне зависимости от степени алкоголизма, проблема эта очень серьезна и требует к себе ответственного подхода. Ведь продвижение человека по описанным стадиям ведет к летальному исходу, который случается в 90% случаев на третьем этапе зависимости.

Видео по теме Признаки и стадии алкоголизма

Для лечения алкоголизма мужчине необходимо обратиться в наркологическую клинику, где после тщательной диагностики определят стадию заболевания и назначат лечение.

Важно знать, что сведения, который сообщает о себе больной или его близкие, учитываться не будут, так как часто симптомы либо преувеличиваются, либо скрываются. Диагностика помогает выявить наличие всех признаков алкоголизма, степень поражения организма и стадию заболевания

Диагностика помогает выявить наличие всех признаков алкоголизма, степень поражения организма и стадию заболевания. При этом определяется:

• какое место занимает алкоголь в жизни пациента;
• дозировка употребляемых спиртных напитков;
• желание пациента вылечиться, не зависящее от давления близких;
• наличие похмельного синдрома.

Одними из самых точных в диагностике считаются скрининговые исследования, которые представляются собой набор тестов, правильный ответ в которых угадать невозможно. Это позволяет врачу точно поставить диагноз.

Самыми популярными тестами являются:

• Этот метод разработан учеными в Америке в штате Мичиган. Включает в себя 24 вопроса. Обладает точностью в 80% и чувствительностью в 90%.
• AUDIT. Один из лучших тестов, помогающих определить степень и стадию зависимости. Состоит из 10 вопросов.
• CAGE. Содержит всего 4 пункта. Точен от 79 до 88%, чувствителен от 85 до 94%.
• T-ACE. Применяется только у женщин, так как составлен с учетом их психики. Помогает определить зависимость, даже если испытуемая пытается утаить некоторые факты или дает ложные ответы на вопросы.

Некоторые наркологические клиники используют при диагностике алкоголизма  экспериментальные психологические методики, которые помогают выявить явные и косвенные признаки мужского алкоголизма.

Также для диагностики алкоголизма используют следующие методы:

• «Рисуночные пробы». У зависимых от алкоголя мужчин линии на рисунках получаются неровные, прерывистые, объекты имеют выраженный наклон в одну сторону.
• Шкалы депрессии DpилиMMPI. Первая методика чаще всего используется для определения скрытой депрессии у подростков, вторую применяют для диагностики взрослых. При этом определяется не только состояние психики, но и склонность к симуляции, наличие отклонений в психике – ипохондрии, социальной интроверсии и асоциальной психопатии.

К исследованиям, определяющих физическую зависимость, относятся:

• радионуклидная гепатография и сканография;
• рентген и/или эндоскопия желудка;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ-сканирование мозга, печени и селезенки;
• эхография;
• биопсия печени;
• определение нервной проводимости.

КТ-сканирование мозга, печени и селезенки – метод диагностики алкоголизма у мужчин

На основании всех диагностических методов психологи, психиатры и другие специалисты подбирают необходимый курс лечения.

Приобрести алкогольную зависимость гораздо легче, чем избавиться от нее. Большой проблемой является то, что мало кто из мужчин готов признать болезнь и пойти лечиться. Так как каждый алкоголик считает, что он пьет в меру и может вовремя остановиться. На самом деле, это иллюзия, поэтому, при первых же симптомах алкоголизма необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Алкоголизм как вид наркомании

Одной из причин широкого распространения алкогольной зависимости в нашей стране сегодня является потеря государством монополии на производство спиртных напитков. На нашем алкогольном рынке сейчас распространена низкокачественная продукция, суррогат, подделка марок. Врачам, специализирующимся в этой области, зачастую, приходится иметь дело не только с алкоголизмом как таковым, но и с тяжелыми отравлениями. Да и многие из нас, так или иначе, когда-нибудь сталкивались с данной проблемой в обычной жизни.

Алкоголизм – необходимость употреблять алкоголь систематически, неумеренно, что приводит к наркотическому синдрому: физической и психической зависимости и появлению абстинентного синдрома.

Сколько стадий существует

На данный момент врачи-наркологи выделяют 4 стадии развития алкоголизма – продромальную (нулевую), первую, вторую и третью. Каждая из них имеет отдельные характерные признаки, о которых будет рассказано ниже.

Существует довольно простая, но при этом отражающая действительность система дифференциации алкоголизма, в которой выявляется несколько групп лиц. Основанием для выделения отдельной группы является присутствие психических и клинических признаков зависимости, частоте и объемах употребляемого алкоголя.  Система содержит всего три пункта:

1. Люди, не употребляющие алкоголь вообще (либо употребляющие чрезвычайно редко и в микродозах);
2. Люди, потребляющие алкогольные напитки в умеренных количествах;
3. Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками (с разной степенью алкоголизма).

Что делать

Самому больному понять, что он стал алкоголиком, очень сложно, поскольку в большинстве случаев он уже не видит меры и не считает себя зависимым. Однако стоит всерьез задуматься, если у вас есть следующие симптомы:

• Навязчивое желание употребить алкоголь, несмотря на осознание вредных социальных последствий.
• Желание похмелиться не для того, чтобы было хорошо, а для того, чтобы не было плохо, т.е. формирование похмельного синдрома.
• Увеличение частоты употребления и количества алкоголя, т.е. способность выпить больше при том же эффекте.
• Заметные последствия для здоровья – тошнота, боль в печени и сердце.
• И, наконец, если вы понимаете, что алкоголь вам мешает и вредит в жизни, но не можете от него отказаться.

– В первую очередь, когда человек понял, что он алкоголик – ему нужно что-то менять. Есть такой термин – анозогнозия – некритичность к своему состоянию, когда человек соглашается с тем, что он алкоголик, чтобы оправдать свое пьянство, то есть он рассуждает так: «Я пью, потому что я больной» — соглашательская политика.

Если вы заметили, что вы или ваш близкий находитесь на одной из стадий алкоголизма — это уже сигнал бить тревогу. Именно на этих стадиях нужно как можно скорее перестать отрицать свою зависимость. Нужно признаться себе в том, что вы находитесь на одной из стадий алкоголизма и начать что-то с этим сделать.

Это были 4 стадии алкоголизма. Уже, находясь на этих стадиях, довольно трудно прекратить пить. Алкоголизм страшен только тогда, когда вы не знаете, что с ним делать. Но на этот случай есть конкретные известные инструменты, что делать и как навсегда победить алкоголизм.

Классификация

Пристрастие к алкоголю по Д. Д. Федотову характеризуется четырьмя фазами, или стадиями, привыкания к нему, в результате чего развивается токсикомания. Эти стадии были подробно описаны в 1967 г., Федотов был видным советским психиатром и профессором.

1. Первая стадия состоит в появлении частой потребности в приеме тех или иных доз спиртного для получения состояния эйфории или же для облегчения различного рода тягостных ощущений.
2. Во второй стадии развивается уже устойчивость, или привыкание к предыдущим дозам алкоголя, в связи с чем для получения желаемого эффекта приходится прибегать к более высоким дозам.
3. Через некоторое время на смену второй стадии приходит третья, при которой возникает уже синдром абстиненции, или отмены, что проявляется тягостными физическими и психическими расстройствами здоровья. Для их ликвидации возникает необходимость в повторном приеме алкоголя, притом через короткий промежуток времени. Это то, что в народе называют словом «опохмелиться». У человека налицо все признаки хронической алкогольной интоксикации, т. е. алкоголизма.
4. И, наконец, в завершающей, четвертой, стадии появляются тяжелые расстройства со стороны психики, а также и внутренних органов. Они еще больше усугубляются дополнительными порциями спиртного, которые лишь на время «поправляют здоровье». Дело быстрыми темпами приближается к развязке, к закономерному финалу.

Авторы всех классификации, предложенных в 1-й половине 20 века, исходя из стабильной картины каждой формы алкоголизма хронического, в качестве систематизирующих признаков использовали: размеры злоупотребления алкоголем, степень злокачественности болезни, временную периодичность пьянства, первоначальный его повод.

В соответствии с этим выделялись: первичный алкоголизм, запойный алкоголизм, алкоголизм у лиц с патологической конституцией и прочее. .

В 1954 году ВОЗ была одобрена систематика канадского нарколога Еллинека (Е Однако эта систематика широкого распространения не получила. Позднее Еллинек стал отрицать возможность перехода одной формы алкоголизма хронического в другую и в 1962 году предложил новую систематику, в основу к-рой положен этиологический признак.

Гамма-алкоголизм, по мнению Еллинека, обычная форма алкоголизма в северных странах, где преимущественно распространены крепкие напитки. Еллинек допускает существование такого количества форм .

Алкоголизм хронический оценивался как стабильное состояние, отличающееся у отдельных больных степенью выраженности; началом болезни считался абстинентный похмельный синдром, при отсутствии которого диагноз алкоголизм хронический не ставился.

С 1959 года принята и широко распространена классификация алкоголизма хронического, предложенная А. А Портновым (1959), который выделяет три последовательные стадии развития болезни и дает возможность ранней диагностики начальных проявлений алкоголизма хронического.

Финальная стадия алкоголизма

Как это ни печально звучит, первой и второй стадией алкоголизма страдает большинство выпивающих мужчин и женщин. Многие из них не могут контролировать объем выпиваемого спиртного, а это значит только одно — активное развитие хронического алкоголизма, и ни о какой продромальной стадии речи не идет. В данном периоде человек употребляет алкоголь исключительно по праздникам, чтобы слегка поднять настроение.

Он никогда не превышает свою дозу, веселье без алкоголя воспринимает адекватно и наутро даже, если выпил накануне, может вспомнить все подробности вчерашнего торжества. Ему не нужно похмеляться, у такого человека отсутствует абстинентный синдром. Если он себя и дальше будет контролировать, другие опасные стадии никогда не наступят.

Третья стадия алкоголизма считается последней и формируется на фоне предпоследней, в течение 10-15 лет. Если у человека наблюдается финальный этап зависимости от спиртного, он фактически перестает существовать как личность. Без спиртного он не может прожить и нескольких дней. Алкоголь является единственным стимулом, чтобы крепко уснуть и не мучиться всю ночь от бессонницы. Физиологические и психические процессы нарушены полностью.

Организм алкоголика уже не просит, он требует спиртное и, когда его нет, человек начинает мучиться от мысли, что не может выпить. Длительные запои могут случиться «на ровном месте», даже после 50-100 грамм пива, а их продолжительность зависит от наличия финансовых средств. Абстинентный синдром становится все тяжелей и ужасней.

Последняя стадия алкоголизма характеризуется деградацией личности. Человек, ради спиртного, немедленной опохмелки готов на все:

• продать собственные вещи;
• украсть из дома золотые украшения жены, сестры, матери;
• пойти на воровство в магазине;
• отобрать деньги у людей на улице, в подъезде.

Когда у пьяниц наступает 3 стадия алкоголизма, свое эго они ставят превыше других. Среди ночи будят домочадцев, пытаются им что-то доказать, утверждают бессмыслицу. В этом состоянии часто диагностируется белая горячка, делирий, когда зависимые на полном серьезе утверждают всяческий бред. Их состояние здоровья вызывает серьезное беспокойство со стороны близких родственников и неслучайно. Если вовремя не предпринять мер, может случиться все что угодно.

Вторая стадия

Главным отличием 2-й стадии алкоголизма от первой является формирование не только психической, но и физической зависимости, а также нарастание других симптомов заболевания.

Физическая зависимость объясняется особым действием этанола на организм с формированием привыкания, когда органы и системы органов уже не могут нормально функционировать без его постоянного поступления.

Продолжает прогрессировать психическая зависимость – без дозы спиртного человек испытывает существенный дискомфорт, и вернуть ему хорошее настроение и работоспособность может только алкоголь.

Выраженная психическая и физическая зависимость приводит к возникновению на второй стадии алкоголизма абстинентного синдрома, или синдрома отмены, характеризующегося резкими психосоматическими нарушениями при продолжительном отказе (добровольном или вынужденном) от спиртного. У алкоголика, не получающего уже жизненно необходимую для него дозу этанола, изменяется настроение.

Он испытывает глубокую депрессию и вспышки агрессии, находится в подавленном состоянии, его мучает бессонница и кошмары. Соматические нарушения проявляются болями в сердце, тахикардией, головными и мышечными болями. В отличие от похмелья, все эти симптомы возникают не после злоупотребления, а при длительном отсутствии спиртного, но также снимаются дозой этанола.

Продолжается рост толерантности к алкоголю, но не бесконечно – при алкоголизме 2-й степени наступает момент, когда возникает так называемое плато толерантности – она прекращает расти и сохраняется на одном установившемся уровне с максимальными дозами спиртного, не вызывающими опьянения.

На 2-й стадии алкоголизма болезнь может проходить в хронической или запойной форме. При хроническом течении больной ежедневно принимает некоторые дозы спиртного (не всегда до сильного опьянения), а при запойном – пьет по несколько дней (недель и даже месяцев) подряд, напиваясь до полного отключения сознания.

Продолжают прогрессировать потеря контроля и алкогольная амнезия – все чаще человек пьет не до легкого опьянения и приятной эйфории, а напивается «до отключки» и не может потом вспомнить значительные периоды своей жизни. При запоях из памяти могут выпадать целые недели и месяцы – от первой выпитой рюмки до протрезвления.

Изменение характера опьянения – присущие бытовому и начинающемуся алкоголизму эйфория, благодушие сменяются агрессивностью или приступами тоски.

Социальная дезадаптация – у больного начинаются проблемы в семье (ссоры, развод), на работе (прогулы с последующими выговорами и увольнением).

Если и на 2-й стадии алкоголизма лечение не было проведено, болезнь переходит в следующую фазу.

Она накладывает отпечаток не только на физиологическое состояние человека, но и на его образ жизни:

• потеря интереса ко всему, кроме спиртного;
• конфликты в семье и на работе;
• смена окружения;
• проблемы с памятью;
• ухудшение самочувствия;
• заметные изменения во внешнем виде;
• психические расстройства: белая горячка, паранойя, эпилепсия.

Человек неосознанно подбирает себе общество, которое лояльно относится к алкогольной зависимости или разделяет ее. В то время как иные социальные связи практически теряются. Эта стадия обычно короче предыдущей, составляет 4-5 лет.

Формируется физическая зависимость организма от алкоголя с синдромом «отмены». Прием алкоголя становиться частым и систематическим. Отмечается активизация ферментных систем, что способствует лучшему усвоению этилового спирта, а это, в свою очередь, проявляется повышением толерантности к алкоголю. У людей, страдающих алкоголизмом на второй стадии, уровень каталазной активности повышается в пять раз.

Желание употреблять алкоголь становится в один ряд с голодом и жаждой. При отсутствии спиртного при хроническом алкоголизме появляются болезненные расстройства — абстинентный синдром или иначе синдром отмены. Это состояние организма, которое возникает на фоне отсутствия в кровотоке молекул этилового спирта, что проявляется психическими, неврологическим и соматическими расстройствами.

В таком состоянии у пациентов отмечается:

• приступы беспричинной тревоги;
• повышенная раздражительность;
• бессонница или сон с кошмарами;
• тремор мышц конечностей;
• нарушение аппетита;
• головные боли;
• тахикардия;
• гипертония.

На стадии физической зависимости развивается дегенерация личности. Отмечается значимое падение интеллектуальных способностей и памяти, снижается степень ответственности, заботы, доброго отношения.

Также на второй стадии активно проявляются органные поражения. При исследовании выявляют жировую или токсическую дистрофию печени, гастритные и язвенные поражения желудка.

Наибольшая трудоспособность наблюдается только в состоянии легкого опьянения. Сопротивляемость алкоголю в этот период максимальна: необходимая доза увеличивается в 6-8 раз. Хотя этот показатель индивидуален и зависит от особенностей организма.

Первая стадия алкоголизма

Формирование первой стадии алкоголизма начинается с резкого усиления влечения к опьянению. В опьянении оно сильнее, чем в трезвом состоянии. В связи с резким усилием влечения становится трудным или невозможным в обычной ситуации контролировать количество потребляемых спиртных напитков.

Однако доза, которая ведет к утрате количественного контроля, может быть весьма большой (300-400 мл водки). Только ситуация, исключающая продолжение потребления алкоголя, может оборвать пьянство, т.е. ситуационный контроль в отличие от количественного не утрачен. В трезвом состоянии влечение к опьянению не очень сильное, хотя субъективно оно не оценивается как нечто чуждое.

Возникают сомнения, употреблять спиртное или отказаться от выпивки. Весьма часто в связи с предстоящим застольем наступает общее оживление, повышается активность. Несостоявшееся застолье часто вызывает неудовлетворение, раздражение, недовольство. Влечение в трезвом состоянии может быть подавлено едой.

Постепенно потребность в опьянении становится смыслообразующим мотивом поведения. Другие мотивы начинают оттесняться, хотя они все еще значимы. Употребляющие алкоголь продолжают работать, учиться, испытывают удовольствие от реализации своих увлечений. Мысли о самоограничении пьянства не возникают. Потребление алкоголя, как бы часто оно ни происходило, не рассматривается в качестве отклонения от нормы.

Одновременно с ростом влечения растет толерантность к алкоголю. Возрастают и разовые дозировки и суточные. Во время опьянения заметно, вначале активизирующее действие спиртного, сохраняется способность к целенаправленной деятельности, аппетит повышен. В опьянении наблюдается преобладание положительных эмоций, но на короткое время возникают и отрицательные.

Употребление алкоголя в больших дозировках уже не приводит к наступлению рвоты. Полностью исчезает чувство насыщения алкоголем. В результате нередко возникают состояния глубокого опьянения. Пьянство может стать многодневным. Если употребляется большое количество алкоголя, после прекращения пьянства возникает астеническое состояние.

Работа становится утомительной, продуктивная деятельность заменяется разговорами. Некоторая бестолковость сочетается с энтузиазмом и хорошим настроением. Сон наступает быстро, но начинаются ранние пробуждения. Утреннее неприятное самочувствие может быть устранено алкоголем, но больные предпочитают стимулировать себя чаем, кофе, принимают по утрам душ.

Повышенная чувствительность к перегрузкам затрудняет приспособление к новым условиям труда. В первой стадии алкоголизма критика к злоупотреблению алкоголем обычно отсутствует. Больные или отрицают пьянство или преуменьшают частоту его употребления и дозировки спиртного. Каждый случай опьянения объясняется особыми обстоятельствами.

В ход идут ссылки на худшие примеры, на обычаи, на необходимость поддерживать контакты на деловом уровне. В основе некритичности лежат психологические защитные механизмы. Часто обнаруживается стремление винить других в неприятностях, возникших в связи с пьянством. В подавляющем большинстве случаев семья не может ограничить пьянство, и только угроза финансового и социального краха заставляет пьющих людей обращаться за медицинской помощью.

В первой стадии алкоголизма нередко изменяется поведение. Характерны   не вполне адекватные ситуации реакции, свободная манера держаться, небрежность в одежде. Голос становится громким, речь избыточно экспрессивной, появляются жесткие интонации, исчезают эмоциональные обертоны. Вместе с тем отмечаются стереотипные обороты, некоторое затруднение в подборе слов, особенно впервые дни после прекращения пьянства.

Физиологические симптомы

Опасность употребления пива заключается в том, что привыкание к нему происходит незаметно для мужчины. Тем не менее, пивной алкоголизм также считается тяжелым заболеванием и приводит к деградации личности и физическим изменениям.

Миф о безвредности пива возник благодаря хорошо продуманной рекламной компании от производителей этого напитка. Его принято употреблять, чтобы расслабиться после тяжелой трудовой недели, на отдыхе, футбольных матчах и других мероприятиях.

Мало кто знает, что одна бутылка легкого пива в 2 литра приравнивается по содержанию спирта 250 мл водки. Быстрое привыкание организма к этому напитку возникает благодаря хмелю, точнее веществу, которое в нем содержится – изоморфину. Также в пиве содержится легкий наркотик группы каннабиноидов, который влияет на тягу человека к данному напитку.

Основным симптомом пивного алкоголизма является регулярное употребление пива, даже в небольших количествах. Также этот вид зависимости имеет следующие характерные симптомы:

• ожирение;
• появление отеков под глазами;
• нарушение сна;
• «пивной» живот;
• половая несостоятельность;
• регулярные головные боли;
• резкая смена настроения;
• немотивированная агрессия;
• отек лица и шеи.

Появление отеков под глазами является признаком пивного алкоголизма у мужчин

Пивной алкоголизм характерен тем, что дозировка употребления постоянно растет, мужчина начинает употреблять пиво в качестве успокоительного и снотворного.

В состав этого напитка входит химическое вещество кольбат, которое имеет свойство накапливаться в сердечной мышце. Она становится более плотной и увеличивается в размере, что приводит к заболеванию, называющимся «Бычье сердце».

Также пиво считается тяжелым для пищеварительной системы и приводит к развитию многих заболеваний ЖКТ – диарее, гастриту и циррозу печени.

Пивной алкоголизм провоцирует появление следующих заболеваний ЦНС:

• снижение работоспособности мозга;
• головные боли;
• головокружения;
• провалы в памяти;
• боли в спине из-за поражения спинного мозга.

Кроме того, при регулярном употреблении пива может развиться слепота и глухота. Гормональные нарушения приводят к тому, что мужчина начинает полнеть по женскому типу, появляется грудь и живот.

Развивается бесплодие и половая дисфункция. При пивном алкоголизме риск зачать ребенка с отклонениями вырастает в несколько раз.

В остальном признаки и причины пивного алкоголизма не отличаются от обычного.

Другие признаки:

• Тошнота и рвота на данном этапе являются подтверждением факта непереносимости спиртного организмом.
• Длительные, практически беспрерывные запои: от нескольких недель до месяца и более. Больной может пить за один раз меньшее количество алкоголя, но суточный объем спиртного при этом не снижается.
• Асоциальное поведение выражается в потере интереса ко всему: работе, семье, хобби, общению с друзьями. Единственной мыслью человека становится выпивка.
• Потеря веса из-за снижения аппетита.

Чтобы не допускать проявлений ломки, алкоголик запасается выпивкой впрок. Он пьет и днем, и ночью. При пропуске очередной дозы ему приходится сталкиваться с тяжелыми соматовегетативными и неврологическими расстройствами.

Основной симптом — это неодолимая тяга к алкоголю. Сначала возникает первичное влечение, а затем оно перерастает в постоянное. Голову начинают занимать вопросы, где и с кем можно выпить, но со временем и они отпадают. У человека с явными признаками алкоголизма есть мысли только о том, чтобы выпить, а компания, место, наличие денег и времени уже не важны.

Соответственно, работа и семьи уходят на второй план.Еще один психологический признак — снижение контроля употребляемого. Алкоголик не понимает, насколько он пьян. Многие даже гордятся тем, что могут выпить много, но не запьянеют, и тем самым завоевывают уважение в компании. На самом деле это тревожный звоночек, который говорит о начале зависимости и проявление толерантности организма к спиртному, о которой мы поговорим чуть ниже.

Симптом критической дозы можно уловить, если наблюдать за поведением человека. В норме люди пьют в зависимости от ситуации. Если завтра на работу, то в меру. Если можно расслабиться, выпивается большая доза. У алкоголика эти границы стираются, и он готов к порции спиртного в любое время. Неважно, какие дела ждут наутро, зависимость снижает ответственность до нуля.

Ритм употребления при алкоголизме постепенно повышается. Всё начинается с выпивки по выходным, но затем прием учащается до ежедневного. Человек может годами пить после работы, не давая организму вывести яд. Рано или поздно болезнь начнет прогрессировать, и пьяница будет проводить время с бутылкой уже до работы и вместо нее. С повышением ритма употребления начинается психическая и социальная деградация.

На второй стадии алкоголизма признаки проявляются не только с психической, но и с физической стороны. Снижаются и сходят на нет защитные рефлексы:

• аппетит (пища снижает токсичность алкоголя);
• рвота (лишний алкоголь удаляется);
• сон (препятствует попаданию в организм яда).

Причем эти рефлексы могут снижаться поэтапно в течение одной пьянки. Сначала пропадает аппетит, затем тошнота от передозировки, а потом начинается бессонница. Обычно если что-то из перечисленного проявляется, человек пугается и бросает пить на значительный промежуток времени. Однако защита от интоксикации делит людей на два типа.

Первые отказываются от спиртных напитков совсем, вторые переходят на активную стадию развития болезни.Опохмеление — самый характерный симптом развития алкоголизма. Как только человек чувствует необходимость в том, чтобы «подлечиться» с утра, можно говорить о болезни. Здорового человека после гулянки тошнит от вида спиртных напитков.

Алкоголик стремится выпить чуть-чуть, чтобы стало легче, и ему действительно становится хорошо. Часто на этой почве формируется порочный круг: выпил — опохмелился — выпил.Абстинентный синдром наблюдается только у алкоголиков. Проявляется на третьей стадии и может привести к летальному исходу. Это физическая зависимость от этанола, когда организм не может нормально функционировать без него, так как уже адаптировался.

Алкоголь действует на центральную нервную систему и печень в первую очередь, и поражение этих органов приводит к сбою в работе тела. Симптомы: дрожь, потливость, сердцебиение и слабость. Повышается артериальное давление, начинается тахикардия. Судороги могут быть вплоть до эпилептических припадков.

Начинаются алкогольные психозы, когда человек раздражается от невозможности получить свою дозу. Абстинентный синдром очень похож на ломку наркомана, под его действием пробуждается агрессивность.У алкоголиков развивается толерантность — способность выпить много спиртного. На разных стадиях толерантность к алкоголю сначала высокая, затем максимальная (когда человек спокойно выпивает больше бутылки водки и не хмелеет), а потом низкая, когда тело уже не справляется с переработкой этанола.

Ресурсы организма истощаются на последней стадии, и человек пьянеет от бокала вина. Ему уже не нужно много, чтобы впасть в бессознательное состояние.Еще один тревожный симптом развивающегося алкоголизма — амнезия. Когда человек наутро не помнит, чем закончились посиделки или как они вообще проходили, это повод для тревоги.

В обиходе алкогольная амнезия ассоциируется с шутками, но на деле всё серьезно. Значит, что нервная система перестала справляться с нагрузками, и она просто отключается в момент попадания алкоголя в организм. Тело работает на износ, и сознание не фиксирует детали окружающего мира.Симптомы проявляются у всех по-разному.

Внешне не всегда легко определить зависимость, особенно у женщин, которые часто продолжают следить за собой, вести активную социальную жизнь, но пьющих в одиночестве. Обращайте внимание на поведение, тремор рук, разговоры о спиртном, дозах и регулярности выпитого, снижение аппетита и нездоровый опухший вид по утрам. Хронический алкоголизм, его стадии и основные симптомы выдают себя с головой.

1. Навязчивые мысли о выпивке.
2. Снижение контроля дозы и регулярности употребления.
3. Способность выпить много и не запьянеть.
4. Отсутствие рвотного рефлекса, аппетита и сонливости.
5. Желание опохмелиться, слабость по утрам.

Если хотя бы 2 из этих симптомов вы можете применить к себе или близкому человеку, пора задуматься о лечении алкоголизма. На первой стадии он еще поддается терапии.

Психология алкоголика

Психологические аспекты алкоголизма, особенности будущих и настоящих алкоголиков изучаются уже давно. Главная мысль, на которой сходятся исследователи: алкоголь – это аналог семьи. Алкоголь дарит чувство уверенности, защищенности, тепла, покоя, то есть выполняет функции семьи.

Алкоголизации больше подвержены:

• личности с антисоциальной направленностью;
• инфантильные и незрелые;
• внушаемые;
• люди с дистимией;
• неуверенные в себе;
• с повышенной потребностью во власти;
• тревожные;
• зависимые или демонстративно независимые;
• личности с образным мышлением, скудной способностью к абстракциям и аналитическому мышлению;
• с неудовлетворенной потребностью в ласке и заботе, любви.

Нередко алкоголизм – неосознанная месть родителям. Возникает как результат разрушающего стиля воспитания.

Алкоголизм часто рассматривается в рамках трансактного анализа. Его основатель, Эрик Берн, так описывал игру алкоголика:

• Цель игры – пытка состоянием похмелья и самобичеванием.
• Психологическое награждение – выпивка. Она же бунт и утешение, приятная процедура, замена сексуальной и эмоциональной близости.
• Ссора с женой или близкими людьми, которая биологически (по реакциям организма и гормонам) тождественна гневу и любви и экзистенциально подкрепляет установку алкоголика «никто меня не понимает, все против меня».
• Стыд, чувство вины (начало игры).

Если рассмотреть включенность в процесс алкоголизации трех Я личности (ребенок, родитель, взрослый), то можно выделить следующие закономерности:

• Позиция взрослого всегда искусно игнорируется или она просто не развита изначально. Человек не может адекватно оценивать себя, свою жизнь и проблему.
• Ребенком правит страх перед алкоголем и чувство радости от его приема, снятие барьеров и запретов, исполнение всех желаний, эйфория. Позиция ребенка преобладает на первом этапе употребления.
• Родитель критикует поведение, стыдит, запрещает. Эта позиция заметна на втором этапе алкоголизации. Позиция родителя нередко бывает противоречивой в зависимости от усвоенных в детстве образцов и авторитетов.

Регулярное и длительное употребление спиртосодержащих напитков не только разрушают человека в плане физическом. Алкоголь формирует некоторые особенности личности.

Специалисты отмечают, что у всех алкоголиков имеются схожие психологические признаки

Можно сказать, что у алкоголизма есть одинаковый и присущий всем психологический портрет личности. Запускается процесс нивелирования (выравнивание, стирание неких некогда ярких проявлений человеческого характера). Данные психологические симптомы алкоголизма у мужчин следующие:

1. Отрицание проблемы. Лица, страдающие от алкозависимости, практически никогда не признают у себя наличие данного заболевания. Даже запойные хронические алкоголики будут утверждать, что с ними все в порядке, а проблем с пьянством не имеется.
2. Эгоцентризм. В данном случае психология алкоголика похоже на нюансы психики маленького ребенка. Я хочу и все. Никакие попытки членов семьи помочь и поговорить не воспринимаются. Итогом становится раздражение на близких, уход во внутренний мир и полнейшее одиночество.
3. Непоследовательность. Люди, страдающие алкоголизмом, крайне противоречивые в своих суждениях. Они легко могут менять свое мнение, давать пустые обещания.
4. Пассивность. Данное заболевание прививает алкоголику и такую особенность личности, как бездействие. Человек становится совершенно безынициативным. Он просто плывет по течению. Такого больного не интересует ничего вокруг, а все жизненные ценности сводятся к одной цели – добыть очередную дозу спиртного.

Общая характеристика стадий

Стадия	Формы	Симптомы
Первая стадия (бытовая)	Эпизодическая	Отсутствует регулярность, употребление происходит спонтанно. На данном этапе выражено токсическое отравление организма.
Ритуальная	Имеет определенную регулярность, обусловленную событиями и праздниками.
Привычная	Частое употребление алкоголя. На этом этапе значимо повышается толерантность к этиловому спирту. Частота приема превышает 2 раза в неделю.
Вторая стадия (хроническая)	Неврастеническая	Характеризуется развитием заболевания после этапа продолжительного злоупотребления алкоголем. Развивается сильная толерантность к этиловому спирту, отсутствует рвотный рефлекс в момент интоксикации. Наблюдается психическая зависимость. Начинают проявляться личностные изменения и кратковременная амнезия.
Нероманическая	Эта разновидность характеризуется стойким развитием абстинентного синдрома. Формируется физическая зависимость. Характерны изменения, которые проявляются болями в области сердца и печени, тремор, гипертония, снижение ферментной способности желудочного сока, нарушения сна и бодрствования. По мере прогрессирования этой стадии развивается деградация личности.
Энцефалопатическая	Снижается степень устойчивости к алкоголю. Растет деградация личности. Развивается состояние депрессии, появляются психопатические симптомы. Довольно часто у больных на данной стадии отмечается синдром Отелло.
Третья стадия	—	Гипертрофированное желание к употреблению спиртных напитков. Отмечается снижение градуса алкогольных напитков в связи со снижением толерантности организма к этиловому спирту. Достаточно продолжительные эпизоды амнезии в момент опьянения, обусловленное токсическим поражением клеток нервной ткани, что также проявляется тремором конечностей. Личностные и поведенческие изменения.