Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение дома

Лечиться в домашних условиях можно только при легкой степени абстиненции. Если у пациента наблюдаются психические отклонения, необходимо осуществить вызов 03. Больного госпитализируют в стационар наркологической клиники. В первую очередь производится детоксикация организма.

С применением капельницы вводятся мочегонные средства (до 5-6 л солевых растворов и 80-100 г фуросемида). Также используются гемодез, реополиглюкин, чтобы снять симптоматику отравления.

Для вывода токсических элементов из организма назначаются Унитиол и Тиосульфат натрия. Это парентеральные сорбенты. Они осаживают на себе продукты распада этилового спирта и способствуют их скорейшему выведению.

После того как пациента прокапают, для нормализации кровообращения в мозге назначаются витаминные комплексы, глюкоза, антиагреганты, ноотропные медикаментозные препараты. Для устранения психических нарушений прописываются таблетки Аминазин, Галоперидол, Реланиум.

Первые два средства принимаются для избавления от белой горячки. Последний, для снятия чрезмерной тревожности, улучшения качества сна.

Для купирования зависимости назначаются лекарства, вызывающие отвращение к спиртному. При особо тяжелых случаях психических отклонений взрослого пациента фиксируют к кровати. Длительность лечебных мероприятий зависит от степени патологического состояния (может составлять как несколько дней, так и месяцев).

Больной очень тяжело переносит пережитое и поэтому с ним должны быть рядом близкие после выписки. Человеку в это время необходима поддержка. Только это поможет ему все перенести и не сорваться опять.

Лечение алкогольной абстиненции – это борьба с алкоголизмом

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме — это купирование проявившихся симптомов той или иной тяжести.

Терапия проходит в стационаре под наблюдением нарколога. Главная задача врача — вывести из организма пациента токсины, нормализовать его физическое и психическое состояние, привести к стойкой ремиссии обострившиеся на фоне алкоголизма хронические заболевания. С этой целью назначаются специальные препараты (таблетки, капельницы).

Когда состояние зависимого после лечения абстинентного синдрома нормализовано, его ждет выписка из стационара. Но это не победа над заболеванием. Если человек вновь уйдет в запой, а потом резко прекратит прием спиртного, абстинентный синдром вновь себя проявит. И чем тяжелее протекал синдром отмены, тем признаки абстиненции будут более выраженными в следующий раз.

Только борьба с первопричиной абстинентного синдрома — алкоголизмом — окажется эффективной. Если начать лечение на 1-й и 2-й стадии заболевания, можно избежать быстрого прогрессирования абстиненции на фоне злоупотребления спиртным.

Лечение алкоголизма — это не только нормализация физического состояния после запоя и терапия хронических заболеваний. Важное значение имеет психотерапия, поскольку все пагубные привычки вызывают психологическую зависимость, от которой еще сложнее избавиться, чем от физической.

Алкоголик даже на критических стадиях заболевания может не признавать существующих проблем. Поэтому родные зависимого должны убедить его начать незамедлительное лечение.

Пагубные привычки — это во многом нездоровая модель поведения и негативные установки. Вот почему в борьбе со многими зависимостями отличную эффективность показывают поведенческие методики психотерапии. Одна из таких методик — технология модификации поведения 7Spsy . Это запатентованный курс, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского.

Тренинг поможет зависимому на 1-й и 2-й стадии алкоголизма сказать твердое «нет» пагубной привычке. Освоив здоровую модель поведения, человек научится жить без спиртного, получая удовольствие и радуясь каждому дню. Позитивные установки дадут возможность зависимому находить более рациональные способы борьбы со стрессом и комплексами, чем алкоголь. Он осознает, насколько прекрасные возможности дает трезвый образ жизни — мирные семейные отношения, успехи в карьере, интересный отдых.

Курс по технологии модификации поведения 7Spsy для лечения 1-й и 2-й стадии алкоголизма рассчитан на срок до 6 недель. Консультации с психологом проходят в удобном дистанционном режиме и строго конфиденциальны. Если человеку сложно признаться в борьбе с зависимостью, он может никому не рассказывать о прохождении психотерапии. Специалист дает все необходимые рекомендации и отвечает на вопросы по e-mail, в чатах и по телефону.

Источники:

1. «Руководство по скорой медицинской помощи. Для врачей и фельдшеров», 2017 г., А. Верткин, К. А. Свешников и др.
2. «Справочник по лечению зависимостей», 2008 г., М. П. Быков.
3. «Клиника алкоголизма», 1981 г., А. А. Портнов.

Лечение алкоголизма — это не только нормализация физического состояния после запоя и терапия хронических заболеваний.

Важное значение имеет психотерапия, поскольку все пагубные привычки вызывают психологическую зависимость, от которой еще сложнее избавиться, чем от физической.

1. «Руководство по скорой медицинской помощи. Для врачей и фельдшеров», 2017 г., А. Верткин, К. А. Свешников и др.
2. «Справочник по лечению зависимостей», 2008 г., М. П. Быков.
3. «Клиника алкоголизма», 1981 г., А. А. Портнов.

Больной должен быть осмотрен наркологической бригадой «Скорой помощи», и только в случае легкого течения он может быть оставлен дома, под наблюдением нарколога по месту жительства.

Среднетяжелое и тяжелое течение абстиненции лечится в наркологическом стационаре, в котором имеется отделение реанимации. Первую помощь оказывает «Скорая».

Терапия абстинентного синдрома заключается в назначении:

1. Витаминов группы B – B1, B6 и фолиевой кислоты. Первым, еще до введения каких-либо других препаратов, вводится тиамин в дозе 100-200 мг. Затем можно переходить на прием комплексных препаратов – «Мильгамма», «Нейрорубин» — в виде инъекций или таблеток.
2. Больших доз витамина C.
3. Транквилизаторов: «Сибазон», «Мидазолам». Эти препараты купируют судороги, снимают тревогу, дают возможность больному поспать. Данная группа медикаментов вводится только при наличии реанимационного оборудования и обученного персонала.
4. Хороший противосудорожный эффект достигается введением препарата гамма-оксимасляной кислоты – аналога естественного тормозного медиатора – гамма-аминомасляной кислоты.
5. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты.
6. Для детоксикации применяют энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Полисорб».
7. Внутривенно капельно вводятся глюкоза, а также полиионные растворы под контролем водного баланса.
8. При необходимости применяются мочегонные средства.
9. Если наблюдаются учащение пульса, аритмия, назначаются сердечные препараты.
10. Если нет судорог или признаков повышенного внутричерепного давления, применяют средства-ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам».
11. При тяжелом течении абстиненции в стационаре может проводиться инструментальная очистка крови – плазмаферез с замещением плазмы крови пациента растворами и препаратами плазмы.

Последствия

Алкогольная абстиненция может иметь такие последствия:

• желудочно-кишечное кровотечение;
• синдром Меллори-Вейса;
• геморрой;
• судороги приводят к нарушению дыхания и или смерти, или в результате ишемии мозга у больного может развиться неврологический дефицит, в результате которого он остается инвалидом;
• галлюцинации могут приводить совершению суицидальных попыток – так появляются различные травмы;
• в результате повышенного давления может развиваться инсульт;
• нарушение сердечного ритма может приобрести опасную для жизни форму – фибрилляцию предсердий, которая опасна для жизни.

Быстрый переход по статье

В домашних условиях возможна лишь первая помощь при алкогольном абстинентном синдроме, которая заключается в контроле артериального давления и приеме лекарственных средств седативного действия. Дальнейшее купирование абстинентного синдрома при алкоголизме должно проводиться в условиях стационара под контролем врача-нарколога.

Полноценно снять абстинентный синдром в домашних условиях невозможно, так как это требует постоянного присмотра нарколога и доступа к широкому спектру препаратов. Специалисты в области наркологии отмечают, что лечение в домашних условиях допустимо только при легкой форме абстиненции. Купирование алкогольного абстинентного синдрома проводится по нескольким направлениям:

• проводится детоксикационная терапия, которая может включать капельное внутривенное введение солевых растворов, назначение адсорбирующих препаратов, витаминов;
• оказывается симптоматическая помощь в устранении имеющихся осложнений – назначение гепатопротекторов, антигипоксантов и других специализированных лекарственных средств;
• назначаются седативные лекарственные препараты, снижающие тревожность и возбудимость, оказывающие успокоительное воздействие.

Предлагаем ознакомиться  Лечение и профилактика алкоголизма и пьянства

Препараты для купирования алкогольной абстиненции в домашних условиях до прибытия нарколога:

• Медихронал – комплексное средство, ускоряющее выведение из организма токсических веществ и улучшающее общее самочувствие;
• Соникс, Персен – средства с мягким седативным действием, которые снимают возбуждение и способствуют нормализации сна;
• Нейромультивит, Мильгамма – витаминные комплексы, восстанавливающие дефицит полезных веществ, вызванный интоксикацией.

Кроме приема лекарственных средств, купирование алкогольного абстинентного синдрома требует полного отказа от алкоголя, употребления большого количества чистой воды, качественного отдыха и психологической поддержки.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме дома народными средствами категорически запрещено. Это не только не снимет симптоматические проявления, но и усугубит состояние организма, что вызовет дальнейшие последствия для здоровья человека.

Лечение в клинике

Признаки развития у хронического алкоголика острого абстинентного синдрома, требующего незамедлительной госпитализации, следующие:

• появление генерализованного тремора;
• ярко выраженное обезвоживание организма;
• повышение температуры тела до отметки 38 градусов;
• признаки развивающейся энцефалопатии Гайе-Вернике;
• возникновение галлюцинаций;
• эпилептический приступ.

Кроме названных состояний, срочное оказание профессиональной медицинской помощи требуется при возникновении признаков внутренних кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, нарушении дыхательной функции и сильной истощенности человека, сопровождающейся невозможностью самостоятельно передвигаться.

Лечение посталкогольного состояния в клинике включает в себя выполнение следующих процедур, которые проводятся после предварительной диагностики пациента:

• детоксикационная терапия;
• купирование отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы, печени, почек, головного мозга и других органов, пострадавших во время алкогольной зависимости;
• назначение седативных средств, оказывающих на центральную нервную систему общее успокаивающее действие;
• прием нейролептиков для лечения имеющихся психических расстройств;
• терапия лекарственными средствами для устранения соматической и психической дисфункции;
• лечение противосудорожными препаратами при наличии в анамнезе судорожных приступов;
• назначение витаминов группы B, фолиевой и аскорбиновой кислоты, способствующих восстановлению окислительно-восстановительных процессов.

В большинстве случаев после терапии абстинентного синдрома больному показаны сеансы психотерапии, которые помогают избавиться от патологической алкогольной зависимости. Специалист также может посоветовать эффективную реабилитационную программу, которая подойдет пациенту с учетом особенностей функционирования его нервной системы и имеющихся психических расстройств.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

• обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
• галлюцинаторный синдром,
• бессонница,
• потеря человеческого облика,
• отек мозга,
• желудочно-кишечное кровотечение,
• острая коронарная недостаточность,
• склероз сосудов головного мозга,
• тяжелые психозы,
• печеночная недостаточность,
• ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
• алкогольная кома,
• воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
• воспаление легких,
• приобретенное слабоумие,
• эпиприпадки,
• потеря памяти,
• летальный исход.

Если лечение протекает в тяжёлой форме, то терапия абстиненции должна проводиться строго в условиях наркологической клиники.

Абстинентные состояния обязательно нуждаются в лечении. Даже в домашних условиях организму необходимо помочь справиться с последствиями длительного запоя. Особенно сильно при абстиненции страдают нервные клетки. У алкоголиков формируются разнообразные нарушения, проявляющиеся приступами раздражительности и нарушениями памяти, вплоть до частичной её потери.

Не меньше от абстиненции страдают и сердечно-сосудистые структуры, отчего возрастает риск развития таких опасных последствий, как приступы аритмии, инсульты либо инфаркты. Страдает в подобных состояниях и печень, что проявляется в гепатитах и циррозных процессах. И если алкогольный гепатит еще как-то можно вылечить, то цирроз устранить уже не получится никакими средствами.

Также осложнениями абстиненции могут возникать разнообразные психозы алкогольного происхождения:

• белая горячка (делирий);
• возникновение галлюцинозов, для которых характерно появление зрительных либо слуховых галлюцинаций;
• энцефалопатии, сопровождающиеся серьёзными нарушениями двигательных или речевых функций;
• психозы бреда вроде бреда ревности или мании преследования и пр.;
• алкогольное слабоумие;
• амнестические нарушения;
• приступы эпилепсии.

Кроме того, при частых длительных запоях обостряются имеющиеся патологии вроде желудочной либо двенадцатиперстной язвы, недостаточности почечной деятельности или диабета. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития нежелательных последствий. Если принято решение лечить абстиненцию в домашних условиях, то рекомендуется проконсультироваться с наркологом о вариантах приема лекарств.

При легкой степени абстинентного алкогольного синдрома все патологические признаки исчезают в первые несколько суток, обычно не больше 5 дней. Тяжёлые случаи абстиненции требуют обязательного врачебного участия и госпитализации алкоголика в наркологическое отделение.

На 3 стадии алкоголизма психические расстройства могут приобретать форму Корсаковского психоза. Патология наблюдается обычно в возрасте 50-60 лет у пациентов, которые кроме традиционных алкогольных напитков употребляют их заменитель – одеколон, стеклоомыватель, аптечные настойки. После нескольких алкогольных делириев на фоне абстинентного синдрома возникает стойкое снижения памяти, которое больной часто пытается скрыть. Могут возникать конфабуляции – ложные воспоминания, дезориентация в собственной памяти и прошедших событиях.

Обязательны невриты нижних конечностей, присоединяются периферические параличи и парезы, снижаются сухожильные рефлексы. Постепенно нарушается чувствительность, усиливается болезненность по ходу нервных стволов. Прогрессирует снижение интеллекта. При тяжелом течении возникает деменция, а у пациентов со злокачественным течением появляются дефекты головного мозга, которые ведут к смерти.

Но и при низких стадиях абстинентного синдрома могут возникать опасные для жизни осложнения. Нередко висцеральная форма сопровождается регистрируемыми на ЭКГ приступами стенокардии. Иногда тяжелое течение приобретают приступы аритмии, а повышение артериального давления может спровоцировать инсульт. Восстановление после перенесенной мозговой катастрофы проходит особенно тяжело из-за сопутствующего токсического поражения головного мозга.

Уровни тяжести абстинентного синдрома

Тяжесть абстинентного синдрома при алкоголизме зависит от стадии заболевания, состояния здоровья и возраста больного.

Классификация абстинентного синдрома в зависимости от уровня тяжести:

• лёгкий, присущий началу II стадии алкоголизма. Симптомы терпимы. Больной испытывает некоторую слабость, головную боль, тошноту, во рту становится сухо. Тяга к спиртному умеренна, без него можно обойтись вообще или опохмелиться вечером. Должно насторожить то, что после употребления алкоголя больному становится легче;
• средней тяжести. Описанные выше недомогания усиливаются, к ним добавляются проблемы с давлением и сердцем (тахикардия, боли), отёчность, расстройства ЖКТ. Больной ещё может продержаться без спиртного несколько часов, но предпочитает опохмеляться до обеда;
• тяжёлый. К перечисленным симптомам прибавляются расстройства нервной системы. Больной становится раздражительным, плохо спит, начинают дрожать руки. Чтобы опохмелиться, человек готов горы свернуть в поисках спиртного;
• острый, свойственный концу второй стадии алкоголизма. Появляются расстройства психики: неконтролируемый страх, депрессия, вплоть до суицидальных настроений;
• развёрнутый. Обострение всех симптомов, сопровождающееся хронической бессонницей. Больной приближается к III стадии;
• синдром с психоорганическими расстройствами, характерный для III стадии алкоголизма. Человек испытывает резкие, немотивированные смены настроения, постепенно утрачивает память, нарушается речь, возможны галлюцинации.

Особенности болезни

Абстиненция свойственна не только людям, чрезмерно распивающим алкоголь, но и страдающим от наркотической зависимости. Медленнее всего развитие патологического состояния происходит на фоне потребления гашиша. Следующими по скорости идут спиртные напитки, снотворное, стимуляторы, опиаты и кокаин.

Независимо от формы, заболевание сопровождается тремя группами признаков:

• психопатологическими;
• ветегативными;
• соматоневрологическими.

Тип патологии определяет степень выраженности симптомов. Каждая группа проявляется в разное время. Впоследствии первыми начнут пропадать признаки, которые возникли позднее остальных.

Абстинентный синдром – это попытка организма воспроизвести внутренние условия, которые развивались при отравлении психоактивными веществами. Человеческое тело привыкает к подобному состоянию, а потому отказ от алкоголя или наркотиков провоцирует данный процесс. С латинского название болезни переводится как воздержание, так как она возникает, если уменьшить количество отравляющих веществ или полностью избавиться от них. В народе патология также называется ломкой.

Причины появления

Почему наш организм так агрессивно реагирует на избыток алкоголя? При незначительном поступлении спиртного, здоровый организм в силах самостоятельно справиться с этанолом и расщепить его молекулы до того, как токсины с избытком накопятся в печени, кишечнике, и начнут создавать проблемы для всего тела.

Предлагаем ознакомиться  Заболевание печени: симптомы и лечение у женщин

Если же алкоголь не успевает выводиться, спасительных ферментов просто не хватает. В результате, организм испытывает настоящий стресс, и в первую очередь, страдает центральная нервная система.

Основные симптомы похмельного синдрома, повышенная возбудимость, или наоборот, чрезмерная заторможенность реакций;

• выраженный тремор, дрожь в конечностях;
• тошнота, в тяжелых случаях, рвота; сильные головные боли, в том числе, мигрень;
• бессонница; тревожность, или наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
• чувство страха, внезапной паники;депрессия, чувство безысходности;
• зрительные и/или слуховые галлюцинации;
• и т.д.

Печень воспринимает алкоголь как яд, который нужно нейтрализовать. Но если яд в больших дозах поступает ежедневно, печень рано или поздно перестаёт с ним справляться. Начинается постепенная деградация всех внутренних органов.

Однако у человеческого организма достаточно большой запас прочности. Тело пытается приспособиться к новым условиям. Поскольку этанол и продукты его распада теперь постоянно присутствуют в крови, организм встраивает их в обмен веществ.

Рано или поздно алкоголь начинает регулировать выработку гормона-нейромедиатора дофамина, отвечающего за чувство удовольствия (удовлетворения). Радость от чего-либо: вкусной пищи, приятного времяпровождения, – мы испытываем именно благодаря выработке дофамина.

И если у здорового человека по мере освобождения от токсинов состояние только улучшается, то у алкоголика – всё наоборот. Нарушается обмен веществ, прекращается выработка дофамина.

Больной, испытывающий телесные страдания, впадает в депрессию. И всё это можно исправить несколькими глотками спиртного. Чтобы не поддаться искушению и не уйти в запой, нужно обладать сильной волей.

После попадания этилового спирта в организм, он может расщепляться несколькими способами:

• преимущественно в гепатоцитах;
• во всем организме;
• в клетках печенки.

При распаде этанола образуется ацетальдегид — токсическое вещество, которое отравляет все органы и системы, распространяясь с током крови. Это и есть явление, вызывающее похмелье.

У человека, употребляющего алкоголь в умеренных количествах, расщепление этилового спирта происходит первым способом. При частом распитии горячительных напитков, включаются альтернативные варианты усвоения этанола. Это провоцирует накопление ацетальдегида в организме. Токсин влияет на выделение и распад дофамина (это химический элемент, который взаимодействует с нервными окончаниями).

Ацетальдегид соединяется с рецепторами нейроцитов, восполняя его нехватку. На первой стадии зависимости, человек при воздержании мучается от недостатка дофамина и этилового спирта, который его заменяет. Таким образом, формируется психологическая зависимость.

На второй стадии алкоголизма ситуация другая. Без поступления в организм этанола, количество дофамина резко увеличивается. В результате этого наблюдаются вегетативные нарушения, характерные для абстинентного синдрома.

Если он увеличивается в 3 раза, то у больного возникает белая горячка. Высокая концентрация ацетальдегида в организме воздействует на особенность эритроцитов доставлять в ткани кислород. В результате этого происходит гипоксия. Проявляется соматическая симптоматика абстиненции (синдрома отмены).

Абстинентный синдром возникает на той стадии развития алкоголизма, когда продукты распада этанола в концентрациях, к которым организм больного уже привык, начинают участвовать в обмене веществ. Это и есть физическая зависимость от алкоголя.

В результате длительного употребления спиртного в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные вещества, пагубно влияющие на работу внутренних органов и систем. В здоровом организме вырабатываются ферменты, которые нейтрализуют токсины. Но у алкоголиков, которые пьют постоянно, печень уже не справляется с такой нагрузкой. Соответственно, и ферментов, выводящих яды, не хватает.

Обычно абстинентный синдром при отказе от алкоголя появляется через 5-7 лет «бесперебойного» употребления спиртных напитков. Но симптомы могут дать о себе знать и раньше, если человек начал пить уже в подростковом возрасте. По мнению наркологов, ранняя абстиненция характерна также для женщин. У них синдром отмены может развиваться уже через 2-4 года систематического употребления спиртного. [2]

Народные средства и питание

Некоторым помогают справиться с абстиненцией народные методики. Но их эффективность во многом зависит от степени тяжести алкоголизма, а также от силы воли больного. Ведь алкоголики способны сорваться и снова начать пить в любой момент. Особой эффективностью народные методы обладают при начальных и средних степенях тяжести алкозависимости.

Домашнее народное лечение абстиненции направлено на восстановление водно-щелочных потерь и психического состояния пациента. С этой целью применяют настой травяной смеси, содержащей лаванду и мяту, расторопшу и мелиссу, а также ромашку. Смешивают по ½ десертной ложки каждой из указанных трав, заливают литром кипятка и настаивают час. Нужно принимать такое средство в час по стакану, когда оно закончится, заварить снова, пока не наступит ощутимое улучшение состояния.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы готовят настой из боярышниковых плодов и корневища пастернака, анисовых семян и шишек хмеля. В литровую банку засыпают по ½ десертной ложки этих компонентов и заливают кипятком до верха. Выдерживают час, потом принимают по аналогии с предыдущим рецептом.

Важное условие, необходимое при купировании абстиненции – диетический рацион. Организм у алкоголиков и так истощен этаноловыми метаболитами, а уж после запоя он пребывает в весьма плачевном состоянии

Организму необходим источник микроэлементов, минералов, витаминов, который и обеспечивается за счет специального питания. Рацион должен состоять из:

• каш и паровых куриных котлет;
• фруктово-овощных салатов или цельных культур в свежем, отварном и паровом виде;
• нежирные разновидности рыбы, мяса;
• сухофрукты;
• молочная продукция;
• мед, имеющий свойства сорбента.

Общим принципом является обязательное многообразие витаминов, а вот жареные и жирные продукты, энергетики или слабый алкоголь обязательно надо исключить. Обязательно надо много пить – соки, чай, кефир, обычная вода и пр. Суточная норма для алкозависимых составляет 0,5 литра жидкости на 10 кг веса, а за сутки надо выпивать минимум три литра воды.

Классификация абстинентного синдрома

Специалисты классифицируют алкогольную абстиненцию в зависимости от проявляемых у пациента симптомов. Это помогает наркологам диагностировать стадию алкоголизма, спланировать терапевтические мероприятия по выведению человека из запоя и дальнейшее лечение зависимости.

Типы алкогольного абстинентного синдрома представим в таблице. [1]

Неосложненное абстинентное состояние	Неосложненный абстинентный синдром длится до 5 дн. У пациента проявляются один или сразу несколько симптомов. Это целый ряд соматических, неврологических и психических нарушений. Зачастую уже на 2-й стадии алкоголизма при абстиненции происходит обострение имеющихся патологий сердца, печени и почек, что осложняет процесс реабилитации зависимых. Если человек примет дозу спиртного, симптомы абстинентного синдрома проходят. Но для профилактики запоев и развития алкоголизма терапию рекомендуется проводить исключительно в стационаре под наблюдением нарколога. Домашнее же лечение алкогольного абстинентного синдрома может не дать никаких результатов, а что еще хуже — усугубить его течение
Абстинентное состояние с судорожными припадками	Когда классические признаки абстинентного синдрома осложняются судорогами, зависимому нужна неотложная помощь наркологов. Судороги возникают на фоне острого отравления организма продуктами распада этанола. Состояние опасно тем, что зависимый может получить травмы во время припадков. Были выявлены случаи, когда судороги приводили к остановке дыхания, поскольку рвотные массы пациента перекрывали его дыхательные пути, но он не мог даже перевернуться
Абстинентное состояние с делирием	Алкогольный делирий — это острый психоз, который развивается у зависимых на 2-3-й день после отказа от спиртного. Как правило, он характерен для тех зависимых, кто регулярно уходит в многонедельные запои. Резкое прекращение употребления алкоголя вызывает галлюцинации и бред. И даже порция спиртного для снятия тяжелых симптомов не окажется эффективной — состояние критическое. Если не будут приняты терапевтические меры, самочувствие больного будет только ухудшаться. Дома лечение абстинентного синдрома с делирием при алкоголизме невозможно!

Типы алкогольного абстинентного синдрома представим в таблице.

Неосложненное абстинентное состояние	Неосложненный абстинентный синдром длится до 5 дн. У пациента проявляются один или сразу несколько симптомов. Это целый ряд соматических, неврологических и психических нарушений. Зачастую уже на 2-й стадии алкоголизма при абстиненции происходит обострение имеющихся патологий сердца, печени и почек, что осложняет процесс реабилитации зависимых. Если человек примет дозу спиртного, симптомы абстинентного синдрома проходят. Но для профилактики запоев и развития алкоголизма терапию рекомендуется проводить исключительно в стационаре под наблюдением нарколога. Домашнее же лечение алкогольного абстинентного синдрома может не дать никаких результатов, а что еще хуже — усугубить его течение
Абстинентное состояние с судорожными припадками	Когда классические признаки абстинентного синдрома осложняются судорогами, зависимому нужна неотложная помощь наркологов. Судороги возникают на фоне острого отравления организма продуктами распада этанола. Состояние опасно тем, что зависимый может получить травмы во время припадков. Были выявлены случаи, когда судороги приводили к остановке дыхания, поскольку рвотные массы пациента перекрывали его дыхательные пути, но он не мог даже перевернуться
Абстинентное состояние с делирием	Алкогольный делирий — это острый психоз, который развивается у зависимых на 2-3-й день после отказа от спиртного. Как правило, он характерен для тех зависимых, кто регулярно уходит в многонедельные запои. Резкое прекращение употребления алкоголя вызывает галлюцинации и бред. И даже порция спиртного для снятия тяжелых симптомов не окажется эффективной — состояние критическое. Если не будут приняты терапевтические меры, самочувствие больного будет только ухудшаться. Дома лечение абстинентного синдрома с делирием при алкоголизме невозможно!

Предлагаем ознакомиться  Лечение алкоголизма в Пензе в центре «Семья»

Полезные сведения

Похмельный синдром в домашних условиях чаще проявляется в раскалывающей голову боли, тошноты, рвоты, тряски конечностей. Однако даже без посторонней помощи, если не принимать лекарства, состояние это проходит через некоторое время.

Лечение абстинентного синдрома выполняется на обязательной основе. Зачастую симптомы такого состояния держатся несколько дней с тяжелыми последствиями. Алкогольная абстиненция проявляется так тяжело из-за токсинов, которые скапливаются в организме при пристрастии к горячительным напиткам. Этанол распадается и выводится в кровь, так что алкоголь со временем становится частью обмена веществ. В результате отмена алкоголя приводит к болезненным симптомам, которые снимаются очередной дозой алкоголя.

Чтобы выполнить снятие абстинентного синдрома, нужно знать, как он проявляется. Чаще отмечаются следующие симптомы:

• резкие скачки давления;
• головокружение;
• проблемы с координацией;
• проблема с ЖКТ;
• дрожь в руках и ногах;
• отсутствие аппетита;
• депрессивные настроения.

К этому может подключаться психоз, частый пульс, отдышка, повышенная температура тела. Лечиться в таком состоянии обязательно, так как человек теряет возможность адекватного мышления, становясь опасным как для себя, так и для своих близких. Алкогольный абстинентный синдром лечению поддается. Снимать его можно как дома, так и в специализированной клинике.

Купирование алкогольной абстиненции предполагает определение степени абстинентного состояния. Их различают три. Лечение алкогольной абстиненции в первой несложной стадии – самое простое.

Классический симптом этой стадии – желание выпить. Наблюдается тремор, излишнее потоотделение, тошнота, иногда рвота. Человек становится слишком возбужденным или, наоборот, сонливым, проявляются галлюцинации. Человек впадает в депрессию.

Осложняться купирование дома может, когда к нему подключаются судорожные припадки. В такой стадии абстиненция повторяет признаки, перечисленные выше, однако к ним прибавляются выраженные судороги.

Сложно выполнить лечение в домашних условиях абстиненции с делирием. Симптомы у нее те же. Но у больного наблюдаются осложнения с психической точки зрения. К этому подключается помутнение сознания, бред, возбуждение и ряд расстройств соматической направленности.

Недопустимые ошибки домочадцев

Часто можно наблюдать равнодушно-мстительное отношение домочадцев к алкоголезависимому человеку, переживающему абстинентный синдром. Им кажется, что больной заслуженно страдает по своей собственной вине. «Сам виноват» или «Не надо было так пить» – такие слова от близких чаще всего слышит пьющий человек. Ведь люди с алкогольной зависимостью, находясь в опьяненном состоянии, порой совершают непредсказуемые поступки.

Поэтому абстинентный синдром у таких людей не вызывает у домашних какой-либо жалости или сочувствия, а о желании помочь в снятии абстинентного синдрома и вовсе говорить нечего. Подобное отношение объяснимо лишь с позиции человеческих отношений, но медицина объясняет подобное неадекватное поведение защитной нервносистемной реакцией на острую нехватку алкоголя.

Специалисты рекомендуют помещать алкоголезависимых людей на лечение не меньше чем на полгода. Подобный срок лечения является достаточным для восстановления нервносистемной деятельности, социальной адаптированности и избавления от зависимости к алкогольным веществам. Если же лечение будет занимать более короткий срок, то велика вероятность срыва и повторного развития алкоголизма.

Диагностика абстинентного синдрома

Врач, может поставить диагноз руководствуясь анамнезом заболевания. Он выясняет у пациента, его родственников какова была продолжительность запоя, сколько дней зависимый не употребляет спиртное.

Синдром отмены обычно возникает после распития алкоголя в течение нескольких недель. Формируется он уже через 12-24 часа после последнего приема продукции «с градусом».

На диагноз указывает наблюдающаяся клиническая картина. Больной проявляет чрезмерную агрессию к окружающим, находится в подавленном состоянии, пытается выпить или же, напротив, просит о медицинской помощи.

В анализе мочи могут этиловый спирт не обнаружить. Если с последнего момента употребления алкоголя прошло более 1-2 суток.

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков.

Лабораторная диагностика:

1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
4. снижение количества тромбоцитов в крови,
5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
7. повышение активности АСТ и АЛТ,
8. повышение IgA и IgM в крови,
9. иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

• радионуклидная гепатография и сканография,
• рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
• УЗИ органов брюшной полости,
• КТ печени, селезенки, черепа,
• биопсия печени,
• электрокардиография и эхокардиография.

Когда наступает алкогольная абстиненция

Алкогольный синдром может нанести сильный урон по состоянию здоровья пациента. Причина в том, что этиловый спирт включается в обмен веществ организма, вследствие чего он начинает усиливать тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты, которая является одним из трансмиттеров. Алкогольная абстиненция наступает, как правило, в течение первых 0.

Посталкогольный синдром появляется тогда, когда этанол начинает переставать циркулировать в крови, в результате чего ослабляется действие гамма-аминомасляной кислоты, которая способствует замедлению мозговой активности. Одновременно с этим усиливается антагонист данной кислоты, в качестве которого выступает медиатор-глутамат, являющийся возбудителем.

Развитие алкогольной абстиненции

Патологическое состояние в результате продолжительного пьянства имеет три степени тяжести. Проявление симптомов зависит от них. На начальных этапах развития, алкоголизм и абстинентный синдром легче поддаются терапии.

Для первой степени характерно:

• повышенная потливость;
• пересыхание в гортани;
• тахикардия.

Такая абстиненция наблюдается при второй стадии зависимости от спиртного. Больной еще может обходиться без «опохмела». Это состояние называется этапом вегетативно-астенических расстройств.

При второй степени (многодневном употреблении) возникают:

• гиперемия;
• инъецирование склер;
• тахикардия или резкое понижение давления;
• тяжесть в голове, головокружение;
• рвотные позывы;
• дрожь в кистях рук;
• нарушение походки.

Наблюдается на второй стадии алкогольной зависимости. Больной начинает регулярно опохмеляться, чтобы улучшить самочувствие. У него возникают вегетативные, соматические и неврологические расстройства.

Третья степень абстинентного синдрома, так же как и две предыдущие, наблюдается при второй стадии злоупотребления алкоголем.

Для нее характерны следующие признаки:

• чрезмерное чувство тревоги;
• плохой сон с кошмарами;
• тоска, пациент переживает, ощущает вину;
• негативное отношение к окружающим.

У больного начинают преобладать нервные расстройства. На третьей стадии алкоголизма, абстиненция переходит в заключительную степень развития. У человека наблюдается полный набор физических отклонений, психозы.