Тетурам и алкоголь последствия — schket

Лекарственный препарат Тетурам врачи назначают при лечении хронического алкоголизма. В состав этих таблеток входит, который является активным веществом. Он вступает в связи с этиловым спиртом, в результате чего в организме начинается процесс интоксикации. Человек испытывает неприятные ощущения и у него формируется негативное отношение к употреблению алкоголя.

Среди неприятных симптомов, которые вызывает данное средство можно отметить следующие:

• тошнота;
• озноб;
• повышенная температура;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• депрессия.

Дисульфирам вызывает у больного чувство отвращения к приему алкоголя, поэтому у него пропадает зависимость от любой спиртовой продукции и формируется устойчивый отрицательный условный рефлекс на спиртное. Средняя цена препарата составляет 175 рублей.

В настоящее время лекарственный препарат Тетурам выпускается в единственной лекарственной форме –

. Однако имеются таблетки с различным содержанием активного компонента, одни из которых предназначены для приема внутрь, а другие для выполнения имплантации в подкожно-жировой слой или мышцу (так называемая “подшивка”). Все таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и окрашены в белый или белый с зеленовато-желтым отливом цвет.

В состав таблеток Тетурама в качестве активного компонента входит дисульфирам
в различных дозировках. Так, таблетки для имплантации (“подшивки”) содержат по 100 мг дисульфирама. А в таблетках для приема внутрь содержится по 150 мг или 250 мг активного компонента.

Состав вспомогательных компонентов может различаться у разных производителей, поскольку каждое фармацевтическое предприятие может выбирать наиболее доступные и хорошо сочетающиеся химические вещества, для работы с которыми имеются необходимые производственные мощности. Поэтому точный состав вспомогательных компонентов необходимо читать в листке-вкладыше с инструкцией по применению, который всегда имеется в упаковке с таблетками.

Однако наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов для Тетурама различные предприятия фармацевтической отрасли используются следующие вещества:

• Аэросил – А300;
• Картофельный крахмал;
• Поливинилпирролидон (повидон);
• Стеариновая кислота.

Также вместо аэросила, картофельного крахмала и стеариновой кислоты в качестве вспомогательных компонентов для изготовления таблеток Тетурама могут использоваться макрогол 6000, моногидрат лактозы , стеарат магния и кроскармеллоза натрия.

Лекарственный препарат Тетурам, применяемый на практике для лечения тяги к алкогольным напиткам, выпускается в форме таблеток в двух дозировках: по 0,15 и 0,25 граммов. Медикамент возможно приобрести в упаковках на 30 или 50 таблеток, а также в виде порошков.

Основу препарата составляет дисульфирам. Этот компонент является основополагающим в процессе блокирования ацетальдегиддегидрогеназы, которая способствует переработке этилового спирта. Кроме того, дисульфирам увеличивает концентрацию продуктов переработки этанола, которые усиливают неприятные ощущения во время его потребления (боли, уменьшение артериального давления, тошноту и прочее). Такой механизм действия как последствие приема Тетурам вырабатывает, в свою очередь, отвращение к спиртным напиткам.

После попадания таблеток внутрь, наиболее сильная концентрация вещества в крови наблюдается уже спустя 12 часов и сохраняется на протяжении двух недель. Абсорбция быстрая, но при этом неполная. Вещество участвует в процессе жирового обмена в организме и накапливается в липидных тканях организма. Выведение дисульфирама – в форме диэтиламина, а также сульфида углерода. Процесс производится через ЖКТ, а также во время дыхания – через легкие.

В некотором роде эффект от приема Тетурам схож с результатами работы классической кодировки. Только в этом случае постоянное применение таблеток оказывается обязательным, иначе эффект от терапии будет потерян.

Тетурам выпускается в форме таблеток: белых или белых со слегка желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрических, круглых, с фаской; в дозировке 250 мг – с риской.

Упаковка:

• таблетки 100 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
• таблетки 150 мг: по 10, 15 или 20 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка; по 30 или 50 штук в полимерных флаконах или банках, в картонной пачке 1 флакон или банка;
• таблетки 200 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
• таблетки 250 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок.

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: дисульфирам (тетурам) – 100, 150, 200 или 250 мг;
• вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

В состав таблеток входит одно действующее и несколько вспомогательных веществ. Основным активным компонентом является дисульфирам – синтетическое вещество, обеспечивающее лечебное действие препарата.

Также в состав лекарства входят такие компоненты:

• диоксид кремния;
• картофельный крахмал;
• кислота стеариновая.

Активный действующий компонент Тетурама – дисульфирам.

Таблетки для внутреннего применения могут содержать 150 или 250 мг этого вещества, а в таблетках для «подшивки» (имплантации) – 100 мг дисульфирама.

Последняя форма выпуска предназначена для вживления в мышцу или подкожно-жировой слой.

В результате после его применения на фоне приема Тетурама у пациента возникают следующие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• тахикардия;
• снижение АД;
• недомогание;
• сильные приливы крови к лицу;

Таким образом, активное вещество препарата способствует развитию чувства отвращения к запаху и вкусу этанола.

Тетурам выпускает несколько производителей, которые могут использовать разные вспомогательные вещества.

Так, в одних препаратах содержится стеариновая кислота, картофельный крахмал или аэросил, а в других вместо этих компонентов может содержаться стеарат магния, макрогол 6000 или же моногидрат лактозы.

Согласно инструкции по применению, в состав «Тетурама» в качестве активного компонента включается дисульфирам в тех или иных дозировках. Например, предназначенные для имплантации таблетки (то есть для «подшивки») включают в себя сто миллиграммов дисульфирама. В таблетках для внутреннего употребления количество его равно ста пятидесяти или двумстам пятидесяти миллиграммам активного вещества. Отзывы о препарате «Тетурам» имеются в большом количестве.

Содержание вспомогательных элементов может иметь отличия в зависимости от производителей, потому что каждая фармацевтическая компания имеет право выбора самых доступных и неплохо сочетающихся между собой химических веществ, для использования которых есть все требуемые производственные мощности. Именно поэтому для уточнения состава нужно обратиться к инструкции, которая всегда найдётся в упаковке с таблетками. Но в большинстве случаев в виде вспомогательных элементов многие фармацевтические предприятия включают в «Тетурам» такие вещества, как:

• картофельный крахмал;
• аэросил – А300;
• стеариновая кислота;
• поливинилпирролидон, или повидон;

Кроме того, вместо перечисленных выше веществ в качестве вспомогательных элементов могут быть использованы: лактозы моногидрат, макрогол 6000, магния стеарат и натрия кроскармеллоза.

Отзывы принимавших «Тетурам» без ведома больных рассмотрим ниже.

Описание, состав и механизмы воздействия препарата

Основной компонент препарата – дисульфирам. Кроме него в состав входит смесь полисахаридов амилозы, стеариновая кислота, оксид кремния. Выпускается лекарство в таблетированной форме по 150 или 250 мг. В упаковке их 30 или 50 штук.

Используют Тетурам для лечения хронического алкоголизма и для предупреждения срывов у зависимых в состоянии ремиссии. При его назначении у пьющего после употребления этанола возникает очень плохое самочувствие, что вырабатывает стойкое отвращение к спиртным напиткам.

Дисульфирам препятствует разложению этила и утилизации его метаболитов. В норме спирт с помощью ферментов печени превращается в ацетальдегид. Затем это соединение разлагается на уксусную кислоту и воду.

Кислота не вредит организму пьющего, а ацетальдегид – сильнейший яд, из-за него люди, перебравшие накануне спиртное, сталкиваются с похмельем. При высоком его содержании в крови больной испытывает очень неприятные ощущения.

Тетурам препятствует утилизации в организме уксусного альдегида. Он блокирует фермент ацетальдегидрогеназу, который отвечает за переработку ацетальдегида. У больного после принятия алкоголя происходит так называемая дисульфирамовая реакция, которая напоминает выраженный похмельный синдром. С человеком происходит следующее:

• сильная тошнота и рвота;
• падение артериального давления;
• тахикардия;
• мучительная головная боль;
• сильно болят мышцы;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• покраснение кожных покровов;
• боль в области сердца;

• повышенное потоотделение;
• беспричинный страх, переходящий в панику.

После того, как пациент испытает на себе дисульфирамовую реакцию, он будет избегать алкогольных напитков. После нескольких приемов у больного появляется плохой рефлекс на внешний вид и запах этанола. Пьяница полностью отказывается от алкоголя.

При использовании лекарства возможны следующие побочные эффекты:

• головная боль;
• аллергические реакции неврит;
• нарушения психики;
• гепатит;
• неприятный привкус во рту;
• иногда при назначении препарата может развиться обострение заболеваний ЖКТ.

При появлении побочных эффектов при приеме Тетурама нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Назначают лекарство при хроническом алкоголизме. Больной перед приемом Тетурама должен быть тщательно обследован, потому что у препарата много противопоказаний и его нельзя давать пациентам при целом ряде заболеваний. Лекарство не назначают при наличии следующих заболеваний:

• онкология;
• туберкулез легких;
• эпилепсия;
• тяжелые заболевания печени;
• патологии желудочно-кишечного тракта с поражениями слизистой, в том числе язва;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• неврит слухового нерва;
• эмфизема легких;

• психические болезни;
• бронхиальная астма.

Также препарат недопустимо использовать:

• если пациент старше 55-60 лет;
• больным моложе 18 лет;
• при беременности и грудном кормлении;
• при индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Тетурам способствует развитию тромбозов головного мозга. При любых заболеваниях сердца и сосудов лекарство следует давать с осторожностью.

Принимать препарат нужно внутрь в течение недели во время завтрака. После 10 дней проводят алкогольную пробу. Суть этого эксперимента заключается в том, что больной принимает 30 мл 40% водки после того, как выпил лекарство. Повторно пробу проводят в стационаре через 2 дня. Если это делается амбулаторно, то понадобится от 3-х до 5 дней.

0 1583

Фармакологическая промышленность предлагает немало действенных методик, направленных на борьбу с алкоголизмом. Почти все подходы базируются на применении медикаментов, по-разному воздействующих на больного. Некоторые лекарственные средства формируют у человека устойчивое отвращение ко всем видам алкогольных напитков.

К подобным препаратам относится Тетурам. Есть отзывы тех, кто принимал Тетурам, не зная об этом, лечась без ведома самого больного. Тетурам — довольно агрессивное средство, помогающее бороться с алкоголизмом.

Тетурам является известным лекарственным средством от хронического алкоголизма, в основе которого лежит дисульфирам. Средство это сильное, однако лечение должно проводиться только после согласия самого алкоголика. И самое главное – полное табу на любые виды алкоголя на весь период лечения.

Кроме того, график приема лекарства и его дозировку определяет только врач и назначается Тетурам индивидуально. Обычно сначала специалист выписывает стандартную дозу – от 0,25 до 0,5 г в день. Затем, после проведения проб спустя 8-10 дней подбирается индивидуальная доза.

Цена Тетурама

Тетурам — относительно дешёвый препарат. Его можно купить аптеке за 100-200 рублей.

Одним из главных преимуществ Тетурама, кроме его высокой эффективности, является его невысокая стоимость.

Цена препарата зависит от его формы, выпуска, производителя, и дозировки, а также региона, в котором реализуется медикамент.

Так, блистерную упаковку, содержащую 15 таблеток по 150 мг, можно купить в Москве всего за 80-100 руб.

Приобрести Тетурам возможно сегодня только в аптечных и интернет-сетях исключительно при предъявлении рецепта врача. Средняя цена таблеток Тетурам в России составляет около 100-250 рублей. Стоимость формируется за счет региона продажи, объема упаковки и предполагаемой дозировки.

Медикаменты с похожими свойствами и механизмом воздействия могут быть назначены при индивидуальной непереносимости Тетурам (в частности, его вспомогательных компонентов в составе) или слишком выраженных и опасных побочных эффектов от применения последнего. Среди аналогов Тетурам чаще всего применяют:

• Сульфалонг (дисульфирам, таблетки, цена – от 1000 рублей);
• Лидевин (дисульфирам, около 1400 рублей за коробку таблеток);
• (1200-1400 рублей);
• Дисульфирам.

Цены на аналогичные медикаменты также зависят от объема упаковки и страны-производителя. Осуществлять подбор и самостоятельно заменять на них Тетурам без консультации специалиста крайне не рекомендуется.

Для выработки отвращения к спирту врачами используется препарат Тетурам, который при взаимодействии даже с малым количеством алкоголя вызывает судороги, расширяет сосуды и приводит к тошноте. Применение медикамента оправдано в случаях лечения алкоголизма. Принцип работы лекарства состоит в том, что он ингибирует ферменты ацетальдегиддегидрогеназы, участвующие в метаболизме этанола.

	Тетурам 150 мг 50 шт. Авва Рус	Тетурам 150 мг 30 шт. Фармстандарт	Тетурам 150 мг 50 шт. Татхимфармпрепараты
Минимальная цена
Средняя цена
Максимальная стоимость

{amp}gt;Видео

Отзывы врача о препарате Тетурам: показания, способы применения, побочные эффекты, аналоги

Как взаимодействует Тетурам и алкоголь

После назначения таблеток Тетурам у врачей спрашивают, что произойдет, если их выпить с алкоголем и можно ли лекарство давать пьяному.

Препарат с этанолом не совместим, на этом основано лечение алкогольной зависимости. Пьяница после прохождение курса терапии Тетурамом не может пить спиртные напитки под угрозой сильного отравления.

Если же добавить ему лекарство с дисульфирамом в еду или питье тайком, когда он не будет предупрежден о последствиях употребления этанола, то после обычной дозы выпивки алкозависимый получит тяжелейшее отравление. Понадобится помощь медиков, и все может закончиться смертельным исходом. Больному станет плохо даже от 20 мл водки, а доза в 100 мл крепкого напитка для него смертельно опасна.

Пьющий узнает о том, что ему подмешали лекарственный препарат по специфическому металлическому привкусу. Лекарство легко обнаружить в крови пациента, скрыть причину отравления не получится ни от врачей, ни от самого алкоголика.

Все это заметно ухудшит взаимоотношения в семье, подорвет доверие больного к близким родственникам. Уговорить его пройти курс лечения будет гораздо сложнее. К тому же потом он обязательно вернется к регулярному пьянству.

Если человек смешает алкоголь с Тетурамом, ему сразу станет плохо, отравление произойдет немедленно. Последствия его зависят от того, сколько он выпил предварительно алкоголя. Этанол вместе с Тетурамом – опаснейший яд.

Начинать терапию таблетками Тетурам можно только тогда, когда этанол и продукты его распада полностью выведены из организма и риск их взаимодействия сведен к минимуму. Принять препарат можно будет на вторые-третьи сутки после последней выпивки. Иногда вывод алкоголя из организма ускоряют, проведя пациенту дезинтоксикацию.

Тетурам выводится из организма не менее двух суток. Препарат при продолжительном приеме аккумулируется в жировой ткани пациента, откуда поступает в кровь. При употреблении спиртного Тетурам будет взаимодействовать с алкоголем, отравление возникнет даже через четырнадцать дней после окончания курса лечения.

Бывает, что некоторое количество лекарства остается в крови больного через год после прекращения его приема. Поэтому, независимо от того, сколько времени прошло с момента окончания терапии, выпивать спиртные напитки надо с большой осторожностью. Пациенту можно пить алкоголь только после консультации у лечащего врача.

Больному нельзя есть конфеты со коньяком или ликером, квашеную капусту, пить квас, кефир, безалкогольное пиво. Недопустимо также принимать лекарства, в которых присутствует этанол. Все эти продукты содержат немного этилового спирта и могут вызвать дисульфирамовую реакцию.

При употреблении спиртного совместно с Тетурамом у пациента происходит дисульфирамовая реакция. Если доза спиртного большая, то может произойти:

• отек мозга;
• инфаркт миокарда;
• нарушения дыхания;

Если алкоголик, который лечится Тетурамом, все же выпил спиртное и у него появились признаки отравления ацетальдегидом, его нужно немедленно доставить в больницу. Такое отравление очень опасно и купировать его последствия можно только в условиях стационара. В тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.

Важно! Насильно вылечить алкоголизм невозможно. Лечение без согласия больного запрещено законодательством Российской Федерации.

Если человек смешает алкоголь с Тетурамом, ему сразу станет плохо, отравление произойдет немедленно. Последствия его зависят от того, сколько он выпил предварительно алкоголя. Этанол вместе с Тетурамом – опаснейший яд.

Противопоказания к лечению с использованием Тетурама

Показаниями к применению Тетурама являются:

• хронический алкоголизм;
• острые отравления алкоголем;
• хроническая интоксикация никелем.

Тетурам выпускается в таблетках для перорального приема (150 мг дисульфирама в каждой) и в таблетках для подкожных или внутримышечных подшивок (100 мг в каждой).

Перед началом лечения этим лекарственным препаратом врач обязательно ознакамливает пациента с возможными побочными эффектами и опасностью употребления алкоголя во время лечения. Также больному объясняют, как принимать препарат и что делать, если все же алкоголь был употреблен, и появилась выраженная дисульфирамовая реакция.

Доза и порядок приема медикамента назначается врачом-наркологом индивидуально каждому пациенту. Первая суточная доза не должна превышать 0,5 г. После приема первой таблетки Тетурама под врачебным присмотром пациенту дают выпить 40 г водки. За ним наблюдают несколько часов, в течение которых у больного развивается дисульфирамовая реакция.

При превышении дозировки Тетурама свыше 0,5 г в сутки у пациента может возникать передозировка, которая проявляется в виде:

• резкого снижения кровяного давления;
• головных болей;
• возбуждения, нервозности, паники;
• судорог;
• затруднения дыхания;
• болей за грудиной.

Поскольку Тетурам приводит к повышению концентрации токсичного ацетальдегида в крови, при его приеме могут возникать различные побочные эффекты:

• аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхиальной астмы);
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение работы печени;
• сбои сердечной деятельности;
• психопатические состояния (бред, паранойя, шизофреноподобный синдром);
• галлюцинации.

Эти состояния могут не только ухудшить состояние пациента во время лечения Тетурамом, но и быть опасными для жизни. Именно поэтому лечение этим средством необходимо проводить только с ведома самого больного и под строгим врачебным контролем.

Принимая во внимание большое количество возможных побочных эффектов лекарственного средства и выраженность дисульфирамового синдрома, становится понятным, почему у Тетурама так много противопоказаний к применению:

• пожилой возраст;
• состояния после инсульта или инфаркта;
• поражения головного мозга, эпилепсия;
• выраженные склеротические изменения сердечной мышцы;
• склонность к кровоточивости;
• атеросклероз крупных сосудов, коронарных артерий или церебральных сосудов;
• артериальная гипертензия ІІ-ІІІ стадий;
• эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез;
• патологии эндокринной системы;
• полинейропатии, невриты глазного и слухового нервов;
• глаукома.

Предлагаем ознакомиться  Что будет если полностью отказаться от алкоголя

Запрещено проводить лечение Тетурамом женщинам во время беременности и в период кормления малыша грудным молоком. При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов лекарства принимать его также противопоказано.

Большой спектр противопоказаний требует проведения тщательного обследования больного перед началом лечения. Заниматься самолечением, а тем более давать препарат без ведома пациента категорически запрещено.

Медикаментозное лечение алкоголизма включает прием препаратов, которые вызывают отвращение к спиртному. В этих целях пациентам нередко назначается Тетурам. Как действует этот препарат и насколько он эффективен?

Препарат Тетурам назначают для лечения хронического алкоголизма. В его основе лежит активное вещество дисульфирам, которое вступает в реакцию с этанолом и вызывает симптомы интоксикации. Таким образом формируется отвращение к спиртному.

Лечение Тетурамом возможно только с согласия больного, поскольку требуется полный отказ от спиртного. Если человек после приема этого препарата выпьет большую дозу алкоголя, разовьется тяжелое отравление. Оно может привести к серьезным осложнениям.

Под контролем врача пациенту после принятия Тетурама дают выпить до 40 г. водки. Больной ощущает на себе все негативные последствия — тошноту, головную боль, головокружение. В результате на подсознательном уровне у него формируется отвращение к алкоголю.

На данный момент Тетурам выпускает несколько производителей: АВВА-РУС, ПАО «Фармстандарт», ОАО «Татхимфармпрепараты». Цена препарата в среднем составляет 100 рублей за упаковку из 30 таблеток и 200 рублей — за упаковку из 50 таблеток.

Препарат отпускается из аптек только по рецепту.

Состав

1 таблетка Тетурама содержит 150 мг активного вещества дисульфирама. Также в состав препарата входят:

• картофельный крахмал (для формы);
• кремний диоксида коллоидного (адсорбент);
• стеариновая кислота (для смазки и препятствия прилипанию).

Лекарственные формы

Тетурам выпускается в двух лекарственных формах: в таблетках по 150 мг, предназначенных для приема внутрь, и в таблетках по 100 мг для подкожных и внутримышечных подшивок. При пероральном приеме препарат действует до 2 суток, потом дисульфирам выводится из организма.

При имплантации срок действия Тетурама становится более длительным. Причем уже спустя неделю после проведения подшивки даже извлечение препарата хирургическим путем не освобождает организм от дисульфирама. К этому времени активное вещество накапливается в жировой ткани, поэтому его лечебное действие продолжается.

Попадая в организм, Тетурам выступает ингибитором альтальдегиддегидрогеназы — фермента, который принимает участие в метаболизме этанола. В результате в крови увеличивается уровень ацетальдегида.

Это вызывает симптомы интоксикации:

• покраснение лица;
• тошноту с рвотой;
• общую слабость;
• снижение давления;
• нарушение сердечного ритма;
• озноб;
• боль в груди;
• затруднение дыхание.

Из-за подобных симптомов распитие алкоголя перестает доставлять человеку удовольствие. Постепенно он полностью перестает употреблять спиртное.

Фармакодинамика

Дисульфирам нарушает обмен спирта в организме. Он превращается в метаболиты, которые блокируют ионы металлов и ферменты сульфгидрильной группы, отвечающие за нейтрализацию этанола.

Алкоголь в результате окисления превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту. Дисульфирам блокирует дальнейший распад этилового спирта, поэтому ацетальдегид накапливается в крови, провоцируя токсическую атаку на органы.

Если человек выпивает алкоголь одновременно с Тетурамом, у него формируется условный рефлекс на неприятие спиртных напитков. Это приводит к частичной либо полной непереносимости этанола.Фармакокинетика

Внимание!

После употребления таблетки Тетурама дисульфирам абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на 70-90%. Активное вещество обладает хорошей растворимостью и накапливается в жировой ткани.

В результате обменных процессов дисульфирам быстро превращается в диэтилдитиокарбамат (ДДК). Максимальная концентрация этого активного метаболита в крови достигается спустя 4 часа после приема дисульфирама. При этом только через 3 дня достигается пиковая ингибирующая активность в отношении ацетальдегид дегидрогеназы.

Умеренное снижение функциональности печени не влияет на метаболизм дисульфирама. При серьезных патологиях органа, например, при циррозе, уровень метаболитов в крови может даже повышаться.

Большинство метаболитов выводится с мочой. Также часть из них удаляется из организма в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом, а еще часть — перерабатывается печенью до метил-ДДК. 20% дисульфирама выводится через кишечник в изначальном виде.

Если проводится имплантация таблетки под кожу или в мышцу, дисульфирам сразу проникает в кровь, где его максимальное содержание может достигать 20 нг/мл. При этом уровень ДДК и сероуглерода составляет 0,14 мкг/мл при подшивке 1-1,6 г. вещества. Это довольно низкие показатели, но дисульфирамоподобные реакции могут продолжаться до 9 месяцев.

Показания

Этот препарат обладает широким перечнем побочных эффектов, поэтому его применяют только в тех случаях, когда невозможно вылечить алкоголизм другими методами.

За счет формирования отрицательного условного рефлекса на спиртное Тетурам применяется в целях предотвращения рецидивов во время комплексного лечения зависимости.

Также препарат расширяет сосуды и эффективно очищает организм от токсинов.

Прием Тетурама возможен только по назначению и под строгим контролем лечащего врача. Врач подскажет и как принимать препарат и дозировку, поскольку подбирается она индивидуально.

В среднем больной принимает 0,25 до 0,5 г. препарата в сутки. Такие дозы хорошо переносятся и обычно не приводят к осложнениям даже при продолжительном приеме. Меньшие дозы быстро выводятся из организма и не формируют отвращения к спиртному.

В целом лечение осуществляется по определенному алгоритму. Спустя 7-10 дней после начала приема Тетурама больному дают повышенную дозу препарата — до 0,75 г. и одновременно предлагают ему выпить 20-30 мл водки.

Аналогичные алкогольные пробы проводят спустя пару дней при стационарном лечении и спустя 3-5 дней — при амбулаторном. Если дисульфирамоподобная реакция слабая, дозу водки повышают на 10-20 мл. У каждого алкоголика интоксикация протекает по-разному: у одних в легкой форме, у других — в тяжелой.

Если отравление очень сильное и сопровождается резким падением давления, судорогами, помутнением сознания, в таком случае больному назначаются:

• 1%-ный раствор метиленового синего внутривенно;
• кордиамин и камфора под кожу;
• цититон или стрихнин внутримышечно;
• кислородная ингаляция;
• растворы глюкозы и аскорбиновой кислоты внутривенно.

Если присутствуют боли в сердце, пациенту дают корвалол, а при необходимости — нитроглицерин. При значительном снижении давления назначают метазон либо эфедрин. При резком ухудшении сердечной деятельности больному вводят раствор строфантина внутривенно и изотонический раствор хлорида натрия.

1. повышенная чувствительность к тому или иному компоненту медикамента;
2. тяжелые заболевание системы сердечно-сосудистого типа (например, недостаточность коронарного характера, прединфарктное состояние и та далее);
3. астма бронхиального типа;
4. почечные заболевания;
5. болезни системы пищеварительного типа (например, эрозии на слизистой оболочки пищеварительного тракта);
6. сахарный диабет;
7. приступы эпилепсии;
8. заболевания нервно-психического характера;
9. глаукома;
10. опухоль злокачественного типа;
11. период вынашивания плода и вскармливания грудью.

К сведению:

• лечение хронического алкоголизма (в составе комплексной терапии);
• профилактика рецидивов хронического алкоголизма;
• лечение хронического отравления никелем (в качестве дезинтоксикационного средства).

Тетурам лечит от алкоголизма

Мало кто из людей может признаться, что он алкоголик, имеет огромную тягу к бутылке и сам абсолютно без сил справиться с проблемой. Такие люди, как правило, со временем теряют работу, семьи, близких и родных людей. Родные люди в свою очередь пытаются ему помочь и решаются делать это тайно. А как по-другому если алкоголик никогда не решиться что-то поменять в своей жизни.

• Устраняет тягу к алкоголю
• Восстанавливает поврежденные клетки печени
• Выводит токсины из организма
• Успокаивает нервную систему
• Не имеет вкуса и запаха
• Состоит из натуральных компонентов и полностью безопасен

AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Мнение врачей {amp}gt;{amp}gt;

Зачастую для этого используются препараты, вызывающие отвращение к алкоголю. Их можно добавлять в питьё и еду. Но по мнению специалистов это делать категорически нельзя. Человек может не догадываясь после приёма такой таблеточки пойти и дальше пить, считая наступившее отвращение — простым банальным расстройством желудка. Но иногда бывали и случаи летального исхода пациента. В любом случае сообщите наркологу о своих проблема и он посоветует как лучше сделать.

Не стоит ждать быстрого выздоровления, на это должен уйти ни один месяц, а то и больше. Помимо приёма препаратов важна и психологическая помощь для больного, она поможет настроить его на желание самому вылечиться и постепенно вернёт к полноценной обычной жизнедеятельности.

Лечение алкогольной зависимости базируется на приеме медикаментозных средств, терапии, в основе которой лежит кодирование, или в желании самого человека бросить пить. Среди медикаментозных препаратов популярным средством являются таблетки Тетурам, которые зарекомендовали себя в качестве эффективного способа лечения хронического алкоголизма.

В состав Тетурама входит активное вещество дисульфирам, который вступив в реакцию с этиловым спиртом, вызывает интоксикацию. Таким образом, у человека формируется отвращение к спиртному, поскольку во время лечения препаратом после употребления алкоголя появляются неприятные симптомы: озноб, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение, повышение температуры, подавленное состояние.

Механизм действия дисульфирама основан на нарушении обмена спирта в организме и его процесс распада, что провоцирует токсическую атаку на органы и в целом на организм.

После одновременного приема таблеток с алкоголем у больного происходит непереносимость спирта, что способствует формированию условного рефлекса на употребление алкоголя.

Тетурам должен приниматься только с согласия больного, поскольку употребление алкоголя противопоказано во время приема таблеток. Если же человек не откажется от спиртного, то ему грозит тяжелое отравление, которое может привести к негативным последствиям.

Препарат выпускается в двух формах:

• таблетки для перорального применения, содержащие 150 мг дисульфирима;
• подкожные подшивки по 100 мг дисульфирима.

Как гласит инструкция, Тетурам в виде таблеток действует на организм в течение двух суток, а затем выводится с мочой, но 20% дисульфирима может оставаться в организме на протяжении недели или более длительного периода. Схему лечения назначает нарколог индивидуально каждому пациенту, обычно ежедневная доза составляет 250-500 мг. Как правило, такая дозировка является оптимальной и хорошо переноситься больными, не вызывая побочных эффектов.

Имплантация медикамента происходит в подкожно-жировую клетчатку. Для этого в подвздошной области делается 5 мм надрез, и вводится 800 мг Тетурама на глубину 4-5 см. На место инъекции накладывается стерильный компресс.

За и против

Отзывы принимавших больных о Тетураме разные. Одни пациенты говорят об избавлении от тяги к спиртному, другие утверждают обратное. в ряде случаев отрицательные мнения высказывают алкоголезависимые люди, которые бросили прием препарата по причине появления побочных эффектов. Также об осложнениях во время приема Тетурама утверждали больные, которые не переставали употреблять алкогольные напитки.

Несоблюдение рекомендаций врачей наркологов приводит к госпитализации больных с тяжелыми интоксикациями. После выхода из такого состояния они наотрез отказывались от употребления спиртного. Не последнее место в эффективности действия лекарственного средства занимает сила воли пациента. Избавиться от алкогольной зависимости поможет подшивка Тетурама, если имели место рецидивы.

Один известный врач нарколог говорит об эффективности применения препарата у алкоголезависимых людей, но отмечает, что лечение алкоголизма должно проводиться комплексным методом по индивидуальной схеме и только по согласию пациента.

Как только больной согласился на прием Тетурама, он должен понимать всю серьезность последствий несоблюдения рекомендаций врача, иначе рискует получить тяжелую интоксикацию, вызванную одновременным употреблением препарата и спиртных напитков.

Врач отмечает, что часто приходится сталкиваться со случаями, когда мать, жена или дети подсыпают лекарственное средство в пищу без ведома больного. Но такие действия категорически запрещены, поскольку прием Тетурама должен происходить только по назначению лечащего врача и под его наблюдением. Больной должен знать, что лекарство блокирует работу ферментов, которые расщепляют этанол, что ведет к накоплению в организме продуктов распада спирта. Вследствие чего пациент ощущает нарушение дыхания, тошноту, приступы прилива жара, боль в груди.

После этих неприятных симптомов человек отказывается от употребления алкоголя.

Как говорит нарколог, одни пациенты довольны результатом лечения препаратом, другие утверждают, что у них не появляется отвращение к спиртному, но они боятся выпивать из-за опаски, а третьи – опасаются побочных эффектов. Таблетки Тетурам в большинстве случаев показали себя только с хорошей стороны. Они помогают эффективно вылечить человека от алкогольной зависимости и вывести из запоя.

Ниже представлены отзывы принимавших Тетурам пациентов. Девушка жаловалась на длительные запои брата, который недавно пришел из армии. Она с матерью перепробовала множество способов: водили молодого человека к врачу, меняли ему работу и даже место жительства. Пока подруга матери, недавно вылечившая мужа от алкоголизма, не посоветовала препарат Тетурам.

Они стали добавлять таблетки в картофель, вермишель. И это подействовало уже после первого приема: у парня появилась сыпь на коже, повысилось давление, началась рвота.

Молодого человека это остановило, и запои прекратились. Сестра свидетельствует, что это был крайний метод воздействия на брата. Но она рада, что все благополучно закончилось.

Женщина призналась, что стала выпивать после того, как узнала, что ее ребенок болен неизлечимой психической болезнью. Но поскольку она воспитывалась в хорошей семье, то страдать от алкогольной зависимости было недопустимо в ее окружении. Чтобы забыться, она стала пить каждый вечер, когда все ложились спать, выпивала по бутылке вина.

Через месяц она поняла, что становится алкоголичкой и пора с этим что-то делать. По собственной инициативе она стала принимать Тетурам. Мысли, что ей станет плохо или еще хуже – она впадет в кому, не давали ей прикоснуться к бутылке с алкоголем. Через месяц после начала приема препарата ей совсем не хотелось пить, но иногда по праздникам она позволяет себе выпить немного шампанского.

Как видите, препарат Тетурам отзывы имеет только положительные. Невысокая цена делает таблетки еще более популярными. Признайте болезнь и попытайтесь с ней справиться всеми своими силами. Не разрушайте свою жизнь и жизнь своих близких пристрастием к алкогольным напиткам!

Перед началом любого лечения от алкоголизма больной обязательно дать на это свое согласие, иначе последствия могут быть катастрофическими. До тех пор пока человек не пьет алкоголь, Тетурам никак себя не проявляет и не мешает ему жить, если у пациента, конечно, нет индивидуальной непереносимости. Но при сочетании с алкогольными напитками действие Тетурама проявляется в полную силу.

Даже незначительные дозы спиртного приводят к тяжелейшей реакции всего организма, а в отдельных ситуациях могут даже привести к смертельному исходу.

Чтобы всего этого избежать, больной обязательно должен знать, к чему может привести внеплановое застолье во время лечения. У некоторых больных выраженная этанол-тетурамовая ломка отмечается даже через много лет после завершения курса лечения, что дополнительно свидетельствует об эффективности препарата и подтверждает то, что даже через годы после завершения лечения нужно быть предельно осторожным с употреблением продуктов, которые содержат алкоголь.



Помимо этого, реакция может начаться при употреблении продуктов питания и лекарственных препаратов, в которых содержится этанол. Это может быть напиток чайного гриба, квас, различные консервированные овощи, квашеная капуста, шоколадные конфеты с ликером и пр.

При использовании оптимальных доз у большинства пациентов не отмечается никаких осложнений даже при продолжительном лечении. Однако возможны и различные побочные действия.

У некоторых людей после тетурама возникает изжога. Если есть такой побочный эффект — нужно сообщить об этом врачу: он может прописать вам этот же самый препарат, но в инъекциях, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Причины развития побочного эффекта

Данный препарат рекомендуется употреблять только здоровым людям. В противном случае возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой и с другими органами.

В частности, прием таблеток может вызвать в ротовой полости неприятный привкус металла, гепатит, а также расстройства нервно-психического характера. Прием таблеток может привести к головной боли и к реакциям аллергического типа.

Дело в том, что Тетурам является как раз препаратом, предназначенным для лечения хронического алкоголизма. В его основе лежит специализированное вещество, дисульфирам, которое вступает в реакцию с алкоголем и вызывает ощущения, что для человека являются, мягко говоря, неприятными. Лечение при его помощи должно обязательно происходить с согласия больного и под наблюдением врача.

Эти таблетки, применяемые от алкогольной зависимости, подавляют выработку того фермента в печени, который занимается разложением алкоголя. Потому начинается сильная интоксикация организма, которая приводит к тому, что человеку становится откровенно нехорошо. Происходит так называемая дисульфирам-этаноловая реакция.

Таблетки Тетурам принимаются внутрь. Назначаются при отсутствии терапевтического эффекта от других методов лечения алкогольной зависимости. Механизм действия данного препарата основывается на его способности оказывать специфическое воздействие на процесс переработки алкоголя человеческим организмом.

В нормальных условиях этанол подвергается окислению и распадается на уксусную кислоту и ацетальдегид. Под воздействием ацетальдегидроксидазы происходит довольно быстрое окисление ацетальдегида, и симптомы, связанные с отравлением организма данным веществом, проходят.

Под воздействием Тетурама данный процесс блокируется, в результате чего концентрация ацетальдегида существенно возрастает. В соответствии с данными клинических исследований в организме человека происходит превращение тетурама в ДЭДК (N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту) и прочие метаболиты. Они блокируют ферменты, принимающие участие в обезвреживании этанола.

Снижается выработка фермента печени, который участвует в переработке этанола. На фоне таких изменений ацетальдегид (его токсичность, кстати, многократно превышает токсичность самого этанола) скапливается в организме, и у человека довольно быстро начинается выраженная интоксикация. Ее симптомы похожи на характерные признаки похмелья, но усиленные во много раз. Такую интоксикацию принято называть дисульфирам-этаноловой реакцией.

Характерными проявлениями данной реакции являются:

• ломота в суставах;
• очень сильные головные боли;
• тошнота, часто с обильной рвотой;
• нарушения сердечного ритма;
• резкие изменения артериального давления;
• повышение температуры, лихорадка, приток крови к лицу и шее;
• панический страх, тяжелые депрессии и др.

Обо всех этих эффектах пациенту рассказывается до начала лечения. На личном опыте он сталкивается с ними, как правило, еще в кабинете врача. После приема препарата врач предлагает пациенту употребить некоторое количество спиртного, чтобы установить характер воздействия препарата на его организм.

У человека очень быстро вырабатывается страх к тому, что после употребления спиртного ему станет очень плохо, а через некоторое время развивается полное отвращение к алкоголю.

Таким образом, лечение с использованием Тетурама основывается на том, что он и алкоголь являются взаимоисключающими веществами.

При лечении алкоголизма с использованием Тетурама у пациента могут возникнуть:

• нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции;
• обострение хронических заболеваний;
• острые психозы, похожие на алкогольный параноид;
• алкогольный галлюционоз;
• бредовые состояния;
• параноидный синдром;
• шизофреноподобный синдром.

Именно поэтому перед началом лечения больной должен пройти все назначенные обследования, которые позволят определить наличие противопоказаний. По этой же причине лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Похмелье на фоне тетурама обычно сопровождается тошнотой, головокружением, сердцебиением, ощущением жара и головной болью. Сочетание тетурама с алкоголем наносит мощный удар нашему организму: длительное употребление может привести к гепатиту, поражению нервной системы, полиневриту нижних конечностей, потере памяти.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли понизить давление алкоголем

Принимайте лекарство только короткими курсами. И воздержитесь от выпивки на это время. Совместный приём тетурама с алкоголем значительно увеличивает риск побочных эффектов. Врачи предупреждают, что такое это может вызвать дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и отёк мозга.

Когда принимаете тетурам, избегайте любых доз алкоголя: например, откажитесь от лекарств на спиртовой основе. Будьте осторожны и с остальными лекарствами: если принимаете что-то ещё, посоветуйтесь со своим лечащим врачом и изучите инструкцию по применению. Тетурам совместим не со всеми препаратами, а действие некоторых может изменять.



Кроме того, это средство имеет ряд противопоказаний. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-то хронические заболевания.

Побочные эффекты проявляются в виде привкуса металла во рту, психических расстройств, нарушений сердечного ритма, головной боли, инфаркта миокарда, гепатита, дезориентации и других.

При приеме внутрь или введении таблеток Тетурама под кожу в виде импланта (“подшивки”) активное вещество высвобождается и всасывается в системный кровоток. Далее в кровотоке и различных органах (прежде всего в печени) Тетурам блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который необходим для превращения ацетальдегида (уксусного альдегида) в уксусную кислоту.

Соответственно, Тетурам блокирует цепочку превращений этилового спирта в организме на уровне ацетальдегида, вследствие чего последний накапливается в тканях и кровотоке, и вызывает крайне неприятные ощущения, такие, как покраснение кожного покрова, жар в верхней части туловища и в области лица, сдавление в груди, затруднение дыхания, сердцебиение , озноб , снижение артериального давления , тошнота , рвота , страх.

Таким образом, употребление алкогольных напитков после приема Тетурама вызывает очень неприятные ощущения, обусловленные накоплением в организме ацетальдегида. Вследствие этого у человека вырабатывается отрицательный условный рефлекс на запах и вкус этилового спирта и, соответственно, возникает отвращение к потреблению алкоголя. А неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя представляют собой клинический и терапевтический эффект Тетурама.

При приеме внутрь
активное вещество быстро всасывается в кровоток из кишечника и желудка в объеме 70 – 90% от общей принятой дозировки. Далее Тетурам с током крови разносится по различным органам и накапливается в жировой ткани, формируя депо. Благодаря депонированию в жировой ткани Тетурам медленно и постепенно высвобождается, обеспечивая длительный и постоянный эффект.

Значимый клинический эффект проявляется уже через 3 – 4 часа после приема первой дозировки препарата, но наибольшая выраженность действия развивается лишь на 3-й день применения. Кроме того, отличительной особенностью Тетурама является то, что благодаря депонированию он продолжает блокировать работу ацетальдегиддегидрогеназы в течение примерно 7 – 14 дней после прекращения приема препарата. Таким образом, после прекращения приема Тетурама его эффект сохраняется еще в течение 1 – 2 недель.

При имплантации таблеток Тетурама под кожу
активное вещество сразу проникает в кровоток в полном объеме и также быстро распределяется в депо в жировую ткань различных органов. Далее Тетурам медленно высвобождается из жировых депо и поступает в кровь в небольших концентрациях, которых достаточно для развития и поддержания клинического эффекта.

После имплантации первый клинический эффект развивается уже через несколько часов и сохраняется в течение длительного времени (до 5 – 9 месяцев). Причем длительность клинического эффекта, заключающегося в развитии неприятных ощущений в ответ на употребление алкоголя, после имплантации таблеток Тетурама значительно дольше, чем после приема препарата внутрь.

Вне зависимости от способа применения Тетурама, его концентрация в крови не изменяется при умеренных и слабых нарушениях функции печени. А при циррозе печени концентрация Тетурама в крови, напротив, увеличивается и, соответственно, выраженность клинического эффекта также становится сильнее.

Выводится Тетурам в основном с мочой и частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами.

Активно действующим соединением Тетурама является дисульфирам. Механизм действия дисульфирама основан на его влиянии на метаболизм этанола в организме. В норме у человека, выпившего спиртосодержащий напиток, этиловый спирт с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы окисляется в печени до ацетальдегида (уксусного альдегида), а затем — до менее токсичной уксусной кислоты.

Дисульфирам блокирует этот фермент, в результате чего не происходит распада ацетальдегида. Ацетальдегид является токсичным для клеток: он повреждает мембранные структуры клеток, вследствие чего повышается проницаемость клеточных стенок. Кроме того, уксусный альдегид влияет на митохондрии — энергетические подстанции клеток. Вследствие этого нарушается тканевое дыхание, в клетках накапливается лактат.

Когда уровень ацетальальдегида в крови резко увеличивается, происходит повреждение клеток головного мозга, печени, эндотелия сосудов, сердечной мышцы, клеток эндокринных органов, что выражается в виде дисульфирамовой реакции, которая по симптоматике похожа на сильнейший похмельный синдром.



Дисульфирамовая реакция характеризуется такими проявлениями:

• сильной головной болью;
• ломотой в суставах и мышечными болями;
• тошнотой и рвотой;
• болями в животе, поносом;
• болью в груди и одышкой;
• сердцебиением и нарушениями сердечного ритма;
• перепадами кровяного давления;
• лихорадкой, ознобом, потливостью;
• гиперемией кожи лица.

Лекарственные формы

Побочные действия Тетурама

Суть такого способа лечения основывается на невозможности совмещения двух компонентов — дисульфирама и этилового спирта.

Если человек все же примет спиртное после препарата, то возникают вегетативные изменения и боязнь смерти. Именно благодаря использованию этого метода у пациента пропадает желание выпить.

Принцип действия

Медикаментозное средство имеет в составе активный компонент — дисульфирам. Принцип его действия основан на воздействии этилового спирта на метаболизм. При употреблении алкогольной продукции происходит уже привычный процесс внутри организма — этанол окисляется до уксусной кислоты, а после этого преобразуется до соединения, содержащего меньшее количество вредных токсических веществ.

Дисульфирам препятствует распаду этого фермента, а потому разложение кислот не происходит. Они являются опасными для клеток: кислоты нарушают целостность мембраны, вследствие чего увеличивается риск их повреждения.

Также этот компонент воздействует на митохондрии — они отвечают за энергетическое снабжение клеток.

Внимание!

Взаимодействие этих 2 составляющих нарушает дыхательные функции в них, из-за чего лактак содержится в избыточном количестве.

При повышенном содержании ацетальдегида возникают некоторые повреждения — в печени, головном мозге, в сосудах, в стенках сердца. Все это характеризуется дисульфирамовой реакцией. По симптомам она напоминает сильный похмельный синдром.

Дисульфирамовая реакция протекает при выраженных проявлениях:

• при острой головной боли;
• ломота в суставах и мышцах;
• тошнота и рвотный рефлекс;
• болезненные ощущения в области живота, сопровождающиеся поносом;
• боль в грудной клетке;
• учащенное сердцебиение;
• изменения кровяного давления.
• озноб и сильное потоотделение;
• гиперемия.

Все эти симптомы длятся продолжительный период времени, но их нелегко устранить лекарствами от пьянства. Инструкция должна содержать информацию, в какой последовательности и дозе принимать препарат. Человек, употребивший большую дозировку препарата после алкоголя, испытывает страх, появляется депрессивное состояние и панические атаки, подверженность смертельному исходу.

Тетурам представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости.

Принцип действия Тетурама заключается в создании крайне неприятных ощущений у человека, возникающих при употреблении алкоголя на фоне приема препарата, за счет чего происходит выработка отрицательного условного рефлекса и отторжение спиртосодержащих напитков.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Тетурам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тетурам можно прочитать в комментариях.

• 1 таблетка содержит дисульфирама (в пересчете на 100 % и сухое вещество) – 150 мг; вспомогательные вещества: повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, магния стеарат.

Многие люди страдают алкоголизмом. Чтобы им помочь, разработаны различные методы и средства для лечения. К таким препаратам относят таблетки Тетурам. Их фармакологическое действие – блокировка алкогольдегидрогеназа.

Принимают таблетки перед завтраком на пустой желудок. Начальные этапы лечения предусматривают прием средней дозы 500 мг в сутки, хотя в любом случае, индивидуальную необходимую дозу больному назначает врач. По ходу лечения, дозу постепенно снижают.

Таблетки от алкоголизма Тетурам также используют при имплантации. После проведения местного обезболивания и тщательной дезинфекции, делается надрез около 6 мм (обычно в левой подвздошной области). Препарат, в количестве двух таблеток, на глубину около 4 см вводят в разрез. Затем накладывается шов и стерильная повязка. Процедуру выполняет четыре раза.

Лечение может быть начато только с согласия больного. Он должен знать, что будет, если во время курса он начнет пить. Пациент подтверждает свое согласие на лечение при помощи расписки.



У человека, который принимает таблетки Тетурам, вырабатывается устойчивый отрицательный рефлекс на алкоголь. При продолжительном лечении удается достичь частичной или полной непереносимости алкоголя.

Таблетки Тетурам имеют ряд противопоказаний и могут иметь множество выраженных побочных эффектов, поэтому их рассматривают в качестве одного из последних средств для борьбы с зависимостью от алкоголя.

Прежде чем больной начнет пить таблетки Тетурам, он проходит тщательное медицинское обследование. Если этого не сделать и начать лечиться без контроля врача, последствия могут быть катастрофическими.
При отсутствии противопоказаний к лечению таблетками Тетурам больному подробно описывают смысл терапии и обязательно предупреждают его об опасности употребления алкоголя во время лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• резко выраженный кардиосклероз;
• заболевания эндокринной системы;
• пред- и постинфарктные состояния;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• аневризма аорты;
• гипертоническая болезнь 2 и 3 стадий;
• коронарная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• тяжелые болезни сосудов головного мозга;
• свежий туберкулезный инфильтрат;
• выраженная эмфизема;
• туберкулез легких с кровохарканием;
• бронхиальная астма;
• заболевания почек и печени;
• заболевания психики;
• язва желудка;
• болезни кроветворных органов;
• полиневриты;
• эпилепсия, эпилептиформные синдромы;
• инфекционные болезни мозга;
• невриты глазного и слухового нервов;
• злокачественные новообразования;
• глаукома;
• беременность;
• наследственная повышенная чувствительность к компонентам препарата, индивидуальная непереносимость.

Таким образом, перечень противопоказаний к лечению алкогольной зависимости с использованием Тетурама довольно обширный, равно как и возможные побочные эффекты. Поэтому перед началом лечения пациент однозначно должен пройти соответствующие обследования.

Очень важно не начинать лечение Тетурамом без назначения врача и обследований, т.к. это может привести даже к смерти. Все должно выполняться по предписанию специалиста и под его чутким контролем. В дополнение к Тетураму врач может назначить другие методики лечения алкоголизма, однако это определяется уже в индивидуальном порядке. Не злоупотребляйте спиртными напитками, не практикуйте самолечение и будьте здоровы!

С помощью препарата лечат хронический алкоголизм, а также используют для профилактики его рецидива.

Можно ли принимать Тетурам и алкоголь совместно? Этот препарат предназначен для кодировки людей, имеющих алкогольную зависимость. Суть такого способа лечения основывается на невозможности совмещения двух компонентов — дисульфирама и этилового спирта. Если человек все же примет спиртное после препарата, то возникают вегетативные изменения и боязнь смерти. Именно благодаря использованию этого метода у пациента пропадает желание выпить.

Дисульфирам препятствует распаду этого фермента, а потому разложение кислот не происходит. Они являются опасными для клеток: кислоты нарушают целостность мембраны, вследствие чего увеличивается риск их повреждения. Также этот компонент воздействует на митохондрии — они отвечают за энергетическое снабжение клеток. Взаимодействие этих 2 составляющих нарушает дыхательные функции в них, из-за чего лактак содержится в избыточном количестве.



Многоразовый прием средства вырабатывает определенную реакцию организма: для человека алкоголь становится особенно вредным. Спиртные напитки не приносят должного наслаждения, а потому их прием постепенно сокращается.

Препарат способен повысить концентрацию токсичности кислот, в результате этого при употреблении его совместно с алкоголем проявляются последствия:

1. Аллергия: высыпания, зуд, отечность и трудности при дыхании.
2. Обострение уже имеющихся патологий.
3. Проблемы в работоспособности печени.
4. Некоторые нарушения сердечного ритма.
5. Психопатическая реакция (бред, шизофрения).
6. Галлюцинации.

Такие проявления могут еще больше навредить больному. В результате проведения лечебных мероприятий любые манипуляции с препаратом должны проводиться с согласия пациента и при контроле специалиста. Помощником в этом вопросе может быть инструкция по применению.

Если рассматривать наличие побочных действий, а также присутствие дисульфирамного синдрома, то становится очевидным, что препарат имеет еще и множество противопоказаний:

• возрастной ценз — от 55 лет;
• самочувствие после инфаркта или инсульта;
• проблемы в деятельности головного мозга, приступы эпилепсии;
• склероз, затрагивающий сердечную систему;
• подверженность к кровотечениям;
• атеросклеротические изменения в сосудах, а также прилегающих к ним артериях;
• повышение артериального давления;
• заболевания, поражающие легочную систему — нехватка воздуха, постепенное разложение органа;
• заболевания щитовидной железы;
• множественные нарушения нервного окончания, воспалительный процесс, поражающий слуховую и зрительную активность;
• высокое давление в глазном яблоке.

Тетурам от алкоголизма нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании. Кроме того, средство не безопасно при наличии индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов, находящихся в составе.

Вследствие обширного перечня противопоказаний необходимо перед началом лечения провести комплексное обследование всего организма. Добровольный прием лекарства может спровоцировать необратимые последствия, которые принесут непоправимый вред здоровью человека, а также обострят имеющиеся болезни.

Из-за невозможности совмещения лекарства и спиртного происходит эффективное лечение алкоголизма. В результате его употребления появляется устойчивое отвращение к запаху и вкусу. Лекарство от алкоголизма Тетурам вызывает характерную симптоматику, предварительно ознакомить с которой может инструкция. Какие изменения произойдут, если совместить медикаментозное лечение и употребление спиртных напитков?

При одновременном принятии спиртосодержащей продукции и средства существенного взаимодействия не наблюдается, только препарат отравляет организм посредством разложения ацетальдегида. Вот только кроме дисульфирамовой реакции патологические изменения происходят во всем организме.

Инструкция прописывает некоторые изменения, происходящие в момент употребления алкоголя. Кроме того, она содержит: какая доза приемлема в сутки и частоту принятия лекарства. Уксусная кислота способствует быстрой выработке адреналина и других веществ, вследствие чего повышается нормальный тонус сосудов, а также препятствие к сопротивлению стенок сосудов нарушено.

• металлический привкус во рту, гепатит, дезориентация;
• полиневрит нижних конечностей, расстройства памяти, головная боль;
• нервно-психические отклонения, аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда;
• коллапс на фоне применения алкоголя, сбои ритма сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, отек головного мозга.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению лекарства:

• период беременности и кормления грудью;
• ишемическая болезнь сердца, осложненная артериальная гипертензия, кардиосклероз;
• невриты, полинейропатии, инфекционные поражения нервной системы;
• атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
• эпилепсия и психические расстройства;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• почечная или печеночная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• болезни, сопровождающиеся нарушением коагуляции крови;
• туберкулез, бронхиальная астма, эмфизема и другая патология дыхательной системы.

Также препарат не рекомендован к применению лицам старше 60 лет. К относительным противопоказаниям следует отнести остаточные явления после инфекционных и органических поражений нервной системы, инсультов. Тетурам не следует пить во время обострения язвенной болезни. Пренебрежение этим правилом может иметь крайне неприятные последствия.

К сведению:

• серьезные нарушения сердца и сосудов;
• наличие сахарного диабета;
• эпилепсия;
• печеночная недостаточность в острой стадии;
• беременность и ГВ;
• гиперчувствительность к активному действующему компоненту.

Лекарственные формы

• Гиперчувствительность к составу;
• Эпилепсия в любой форме и стадии;
• Туберкулез (особенно при запущенных степенях прогрессирования, с кровохарканьем);
• Неврит;
• Заболевания дыхательных путей, обструкция легких;
• Кровотечения в системе пищеварения;
• Перенесенные так называемые тетурамные психозы;
• Эмфизема;
• Печеночная недостаточность и другие патологии печени;
• Астма;
• Онкология, опухоли;
• Полиневропатия;
• Эрозии в органах пищеварительной системы;
• Проблемы с работой почек и системой мочевыведения;
• Беременность и кормление грудью;
• Тиреотоксикоз;
• Патологии нервной системы, возникшие на фоне развития инфекционного заболевания;
• Возраст младше восемнадцати лет, пожилой возраст;
• Нервные и психические отклонения, расстройства;
• Сахарный диабет всех степеней;
• Глаукома;
• Эндартериит.

Наличие огромного количества ограничений не позволяет применять препарат Тетурам без назначения лечения врачом. При этом медикамент возможно приобрести в аптечных сетях только по предъявлению рецепта. При несоблюдении соответствующих мер предосторожности вероятно проявление выраженных побочных эффектов, а также анафилактический шок и в крайнем случае – летальный исход.

Абсолютные:

• бронхиальная астма;
• туберкулез легких с кровохарканьем;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации (включая резко выраженный кардиосклероз, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз мозговых сосудов, аневризму аорты, хроническую сердечную недостаточность, пред- и постинфарктные состояния и артериальную гипертензию II-III степени);
• обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• заболевания почек;
• нервно-психические болезни;
• полиневропатия;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• инфекционные заболевания центральной нервной системы;
• злокачественные новообразования;
• глаукома;
• неврит зрительного и слухового нерва;
• алкогольная интоксикация;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Тетурам применяют с осторожностью):

• эндартериит;
• нарушения мозгового кровообращения (остаточные явления);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в период ремиссии);
• указания в анамнезе на психозы на фоне применения дисульфирама;
• пожилой возраст старше 60 лет.

Симптомы дисульфирамоподобных реакций

Всего одна выпитая бутылка пива способна лишить человека «тормозов», и он вернется к прежнему образу жизни. Неоднократно доказывалось, что достичь хороших результатов в борьбе с зависимостью от алкоголя можно лишь при сочетании психотерапевтических методов и медикаментозного лечения. И конечно же, не может быть никакой речи о лечении, если больной сам этого не захочет.

Одним из наиболее широко используемых лекарств, которое помогает человеку забыть о том, что такое спиртное, является Тетурам. Лечение с использованием данного препарата основывается на несовместимости Тетурама и алкоголя.

Среди всех препаратов для медикаментозного кодирования самую большую группу занимают препараты, основным компонентом которых является вещество Дисульфирам. Все они имеют одинаковое действие на организм, разница кроется лишь в форме введения (таблетки, инъекции или подшивка), дозировках, в дополнительных компонентах того или иного препарата. Сегодня речь пойдёт о Тетураме – кодирующем препарате на основе Дисульфирама.

Применение Тетурама

Используется Тетурам для кодирования от алкогольной зависимости. Принцип действия следующий: в печени имеется особый фермент – ацетальдегидегидрогеназа. Об название, безусловно, можно язык сломать, однако смысл фермента в том, что он очищает от ацетальдегида – самого опасного компонента алкоголя. Именно благодаря этому ферменту спиртное усваивается организмом, успешно перерабатывается и выводится.

Тетурам применение как раз и основано на том, чтобы блокировать данный фермент. Да, при приёме Тетурама организм не сможет перерабатывать алкоголь. Что же произойдёт при очередной порции спиртного? Наступит сильное отравление алкоголем, пациента начнёт тошнить, появится рвота, жар, кровь прильёт к лицу.

Несомненно, Тетурам инструкция сразу даёт нам понять, что такое кодирование достаточно радикальное, приводит к очень неприятным ощущениям для организма. Однако именно такой вариант быстро изменяет отношение к спиртному. Когда вместо приятного опьянения человек получает море болезненных ощущений, похожих на тяжёлое похмелье, у него формируется отвращение к алкоголю.

В случае с данным препаратом наиболее популярная форма – это таблетки Тетурам, они выпускаются по 150 мг каждая для ежедневного приёма внутрь. Есть и другой вариант кодирования Тетурамом – подшивка, однако она в настоящее время не применяется. При вшивании врач размещал 8 таблеток по 100 мг вокруг разреза крестообразно. Однако на сегодняшний день применяют Тетурам таблетки для перорального приема, и они показывают отличные результаты.

По своей сути тетурам представляет собой лекарство от алкоголизма. Эти таблетки обладают доступной стоимостью (около 100 рублей). Нарколог может выписать такой медикамент при алкоголизме хронического типа для того чтобы уменьшить проявления алкоголизма и предотвратить излишнюю тягу к спиртным напиткам. Также производитель выпускает и специальные таблетки для имплантации, которые необходимо устанавливать внутрь, под кожный покров.

При употреблении таких таблеток возможно возникновение рвоты, повышенного потоотделения и учащения работы сердца. Благодаря этому больной может перестать употреблять алкоголь ввиду таких неприятных ощущений.

Эффект от сочетания алкоголя и тетурама длится приблизительно 48 часов, после чего препарат приходится принимать заново.

Применение Тетурама

Дисульфирамоподобная реакция получила свое название благодаря дисульфираму – препарату, способствующему развитию ярко выраженной непереносимости алкоголя. Дисульфирам – специально синтезированное средство, которое уже давно широко используется для лечения алкогольной зависимости, кодирования от нее.

То, что дисульфирам можно использовать как радикальное средство лечения алкозависимых, выяснилось примерно в середине XX века, когда на многих фабриках по производству резины сложилась необычная ситуация: рабочие, прежде любившие выпить, стали решительно отказываться от любимых спиртных напитков, из-за крайне плохого самочувствия после их приема.

Вскоре выяснилось, что катализатором побочных эффектов стал дисульфирам, задействованный в производстве.

Дисульфирамоподобную реакцию может спровоцировать ряд медицинских препаратов, даже если в их составе нет дисульфирама. В целом, врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо препараты совместно с алкоголем, так как даже самое безобидное и привычное средство может стать катализатором в реакции с сильным побочным эффектом для организма.

Действие седативных препаратов направлено на снятие тревожности и напряжения, снижение нервной возбудимости. Механизм действия седативных препаратов основывается на их способности химически тормозить возбудимость нейронов.

По сравнению с антидепрессантами, действие седативных препаратов более мягкое, зачастую в их роли выступают растительные средства, например, пустырник, мята, валериана. В седативных целях применяются также и небольшие дозы снотворных средств, например, барбитураты.

Принимать какие-либо седативные препараты вместе со спиртным не рекомендуется потому, что как алкоголь, так и какое-либо успокоительное средство оказывает тормозящий эффект на нервную систему.

Таким образом, их совместный прием вдвойне угнетает работу нервной системы человека, из-за чего нарушается выработка печеночных ферментов, а значит и процесс распада этанола, что в итоге может привести к интоксикации организма и дисульфирамоподобной реакции.

Антибиотики

Действие антибиотиков направлено на подавление роста живых клеток, в частности на борьбу с бактериями. Человеку, принимающему антибиотики, крайне опасно употреблять спиртные напитки, так как этанол сильно изменяет свойства антибиотиков и многократно увеличивает их токсическое действие на организм.

Дисульфирамоподобная реакция в случае антибиотиков также связана с угнетением ферментов печени. Особенно опасен алкоголь для людей, принимающих цефоцетан и метронидазол. Ни в коем случае употреблять спиртное нельзя тем, кому назначен тинидазол, эритромицин или линезолид.

Действие антигистаминных препаратов направлено на подавление работы гистамина, который при аллергическом приступе начинает активно высвобождаться и провоцировать различные реакции, например, учащенное сердцебиение, застой крови, спазм мускулатуры и другие.

Антигистаминные препараты первого поколения, например, клемастин, обладают и седативным действием, а значит, при их совместном употреблении происходит то же, что и при смешивании седативных и спиртного.

Антигистаминные препараты второго поколения не обладают седативным действием, но тем не менее, тоже нарушают работу печеночных ферментов из-за чего токсическое воздействие алкоголя на организм усиливается.

Антидепрессанты

Одновременный прием алкоголя и антидепрессантов категорически противопоказан по нескольким причинам. Во-первых, потому что антидепрессанты и алкоголь имеют равнонаправленное действие: первые возбуждают нервную систему, второй наоборот угнетает ее.

Поэтому их одновременный прием приводит мозговые структуры в замешательство. Во-вторых, тирамин, содержащийся в некоторых спиртных напитках, имеет химическое действие, схожее с адреналином. В итоге, организм словно бы получает очень большую дозу адреналина и артериальное давление начинает резко расти, что может вызвать гипертонический криз.

Наконец, в –третьих, антидепрессанты могут вызвать и дисульфирамоподобную реакцию, так как и спирт, и антидепрессанты «проходят» через один «фильтр» – печень, а их совместное употребление чревато интоксикацией организма.

Практически все обезболивающие и жаропонижающие препараты токсичны для печени, на которую также токсично действует и алкоголь. Поэтому их совместное употребление может привести к сильной интоксикации организма.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя с анальгетиками очень опасна для жизни

Воздействие осложняется еще и тем, что некоторые анальгетики усиливают действие этанола. Даже безобидный, казалось бы, аспирин использовать для борьбы с вызванной похмельем головной болью крайне не рекомендуется, должно пройти не меньше 6 часов после последнего бокала.

Дисульфирамоподобная реакция по своим симптомам очень схожа с признаками отравления алкоголем, к ним относятся:

• озноб;
• сильная тошнота;
• рвота;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• затрудненное дыхание;
• сокращение частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления;
• нарушение координации;
• возбуждение или наоборот упадок сил.

Поэтому дисульфирамоподобную реакцию порой путают с алкогольным отравлением, считая, что этот день или вечер по каким-либо причинам просто был не лучшим для застолья, и не предпринимают каких-либо мер для облегчения состояния.

Можно составить список медицинских препаратов, которые прием которых нельзя совмещать с алкоголем.

Препарат	Побочный эффект
Оральные контрацептивы	Алкоголь снижает их действие, порой сводя защиту к нулю. К тому же существенно повышается риск тромбофлебита.
Антидепрессанты	Спиртное порой нейтрализует действие препарата. Совместное употребление может в очень короткое время сильно повысить давление, вплоть до гипертонического криза и кровоизлияния в мозг.
Анальгетики	Совместный прием с алкоголем многократно увеличивает риск всевозможных побочных эффектов.
Нейролептики	Употребление алкоголя во время приема нейролептиков может привести к поражению сосудисто-двигательного центра и дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.
Антибиотики	Алкоголь усиливает токсичные свойства антибиотиков.
Антигистамины	Антигистаминные препараты усиливают действие алкоголя, усиливая и интоксикацию организма.
Жаропонижающие	Спиртное усиливает побочное воздействие медикаментов на печень, может спровоцировать развитие язвы.
Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему	Совместное употребление провоцирует изменение сердечного ритма: брадикардию или тахикардию..
Снотворные	Велик риск остановки дыхания во сне.
Средства, разжижающие кровь	Могут спровоцировать внутреннее кровотечение, желудочно-кишечное, геморроидальное, пищеводное.

• сильнейшей тошноты;
• рвоты;
• сухого кашля;
• лихорадки;
• выраженной тахикардии;
• асфиксии;
• озноба.

Лекарственное взаимодействие и возможный совместный прием

Применение медикамента также нежелательно при лечении с использованием следующих лекарственных средств:

1. Изониазид. Такое сочетание способно вызвать нарушение координации, концентрации внимания.
2. Фенотоин. Вероятна интоксикация с повышенным содержанием компонента в крови пациента.
3. Производные препараты нитроимидазола. Возможна спутанность сознания, нарушение поведения и координации.

Пероральные антикоагулянты совместно с Тетурам способны усилить воздействие на организм пациента последнего. Кроме того, увеличивается риск возникновения кровотечений. Непереносимость этанола усиливает также и прием антидепрессантов.

При необходимости совместного приема Тетурам и любых других лекарственных средств и добавок необходимо проконсультироваться со специалистом. Данное правило касается в том числе и любых медикаментов для наружного использования.

Следует избегать комбинаций со следующими препаратами:

• нитро-5-имидазолы (орнидазол, тинидазол, секнидазол, метронидазол) – возможна спутанность сознания и делириозные расстройства;
• изониазид – возникают нарушения координации и поведения;
• фенитоин – быстро и существенно повышается плазменная концентрация фенитоина.

При назначении перечисленных комбинаций требуется тщательное клиническое наблюдение и контроль плазменных концентраций применяемых препаратов.

Тетурам с осторожностью назначают со следующими лекарственными средствами (при необходимости дозы препаратов корректируют):

• пероральные антикоагулянты (варфарин и др.) – повышается риск кровотечений;
• бензодиазепины – возможно потенцирование седативного эффекта бензодиазепинов;
• теофиллин – дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина;
• трициклические антидепрессанты – усиливается непереносимость алкоголя.

Тетурам действует на ферментные системы печени и нарушает процесс расщепления этанола. Вследствие этого в крови человека накапливаются метаболиты, вызывающие ухудшение самочувствия. В скором времени мужчина или женщина начинает ассоциировать прием спиртного с неприятными ощущениями и прекращает выпивать.

Основные показания к применению средства – это хроническая алкогольная зависимость I-III стадии. Сегодня на рынке можно найти аналоги препарата, которые не уступают ему в эффективности. Правильное применение этих медикаментозных средств позволяет быстро вылечиться от пьянства, причем сделать это без вреда для здоровья.

Тетурам – это современный фармакологический препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма любых фо рм и стадий. Его международное название – Teturam. Средство выпускается в форме таблеток для перорального приема. На сегодняшний день препарат производится несколькими фармацевтическими фирмами – Фармстандарт, АВВА-РУС, Татхимфармпрепараты.

Таблетки Тетурам содержат по 100, 150 или 200 мг действующего вещества. В картонной коробке содержится несколько блистеров и инструкция. Очень важно правильно принимать препарат, ведь точная дозировка – залог успешного лечения. Сколько таблеток пить в сутки – лучше уточнить у специалиста. Врач сможет подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Существуют аналоги Тетурама, действующим веществом которых также является дисульфирам. К ним принадлежат Антабус, Лидевин, Радотер, Эспераль. Данные аналоги имеют похожий состав, показания и противопоказания к применению. Они также вызывают одинаковые побочные эффекты и аналогичные симптомы при их одновременном приеме одновременно со спиртными напитками.

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Тетурама, принимают спиртные напитки).

Ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки или лекарственные средства, содержащие алкоголь, в течение суток после приема таблеток от алкоголизма.

Людям, страдающим заболеваниями печени, почек, дыхательной системы употреблять Тетурам необходимо с особенной осторожностью, под строгим наблюдением врача.

Не следует употреблять эти таблетки одновременно с антидепрессантами трициклического типа, Амитриптилином, Хлордиазепоксидом, Омепразолом, Рифампицином.

Антидот агрессивного вещества

Дисульфирамоподобная реакция, спровоцированная приемом алкоголя, происходит в организме достаточно быстро, проходит она в несколько этапов:

1. При попадании алкоголя, а значит – этилового спирта, в организм, где присутствует дисульфирам, блокируется работа печени и нарушается работа печеночных ферментов.
2. Из-за того, что работа печени и ее ферментов нарушена, процесс распада этилового спирта сильно тормозится.
3. В организме ускоренно накапливается этиловый спирт и ферменты, вырабатываемые печенью, что вызывает сильную интоксикацию.

Совокупность симптомов, вызванных интоксикацией организма, и называется дисульфирамоподобной реакцией.

Специального препарата-антидота, который был бы способен полностью нейтрализовать эффект воздействия дисульфирама и вывести его из организма, на данный момент не существует.

Тем не менее, есть условные препараты — антидоты, которые способны частично уменьшить степень тяжести побочных симптомов. К ним относятся раствор аскорбиновой кислоты, однопроцентный раствор метиленового синего, а также метаболиты второго поколения антигистаминных, например, Эриус.

Эти препараты могут временно блокировать действие дисульфирама, что заметно смягчит последствия дисульфирамоподобного эффекта, однако причину его из организма не удалит. Врачи скорой помощи чаще всего ставят больному капельницу с раствором аскорбиновой кислоты.

При кодировании на основе дисульфирама, препарат на основе этого вещества в специальном контейнере катетером вшивается пациенту подкожно-жировую ткань.

Обычно местом для имплантации становится зона лопаток, брюшины, ягодиц или бедра.

В дальнейшем из вшитого шприца-контейнера препарат будет постепенно ограниченными дозами поступать в кровь и провоцировать определенную реакцию на алкоголь.

Суть процедуры в том, чтобы у пациента выработалась четкая ассоциация спиртного с крайне тяжелым состоянием после его приема, как бы перекодировать организм больного и восприятие так, чтобы он воспринимал спиртное как яд. Помимо импланта применяется также и инъекция.

Действует дисульфирамный имплант примерно 5-6 месяцев, при необходимости курс повторяют, но зачастую, для того чтобы выработать у пациента негативное отношение к спиртному, хватает и одного курса. Возможен также прием дисульфирама в таблетках, но он менее эффективен, так как такое лечение можно прекратить самостоятельно и в любой момент.

Дисульфирам выпускается в различных формах:

• таблетированной;
• в капсулах;
• в виде инъекционного состава для внутримышечного (внутривенного) введения.

Данный препарат широко применяют для кодирования от алкогольной зависимости. Дисульфирам является довольно агрессивным, что требует проведения лечения только после согласования со специалистом, и под его постоянным наблюдением.

Использование медикамента практикуется во многих наркологических центрах в качестве радикального метода лечения алкозависимых пациентов. Вызываемые препаратом дисульфирамоподобные явления позволяют вырабатывать стойкое отвращение к горячительным напиткам, и помогают эффективно бороться с пагубной зависимостью.

Факт несовместимости дисульфирама с алкоголем обнаружился совершенно случайно. О нем стало известно в середине XX столетия, когда рабочие фабрик по производству резины начали проявлять отвращение к любимым ранее спиртосодержащим напиткам. После тщательного анализа ситуации выяснилось, что виновником этого стал дисульфирам, нередко задействованный в процессе производства.

Примеры передозировки дисульфирама с алкоголем

• В результате выпитого спиртного нарушается или полностью прекращается функция печеночного фермента алькогольдегидрогеназы, что вызывает замедленный распад этанола на составляющие элементы.
• Активное накапливание этилового спирта в организме вызывает сильнейшую интоксикацию.
• В итоге неизбежно развиваются дисульфирамоподобные явления, имеющие много общего с алкогольным отравлением.

Признаками развития дисульфирамоподобной реакции становятся тошнота и рвота, головокружения, учащенное сердцебиение (тахикардия), резкое понижение артериального давления, вялое состояние и резкий упадок сил.

Имплантация препарата Дисульфирамин

Имплантация препарата выполняется под местной анестезией. Капсулу вшивают в область ягодиц, бедер, лопаток, брюшины. Средство вводится с использованием специального шприца-контейнера, в участки жировой ткани. Далее область введения обрабатывается антисептиком, накладываются швы, наносится стерильная повязка.

Другие способы введения – внутривенно или внутримышечно (в виде геля). При этих формах терапии пациенту запрещаются все виды веществ с содержанием спирта, включая лекарственные и пищевые.

Действие препарата, вызывающее дисульфирамоподобный эффект, длится на протяжении 6 месяцев. В большинстве этого становится достаточно для эффективного лечения алкогольной зависимости.

Большинство специалистов, проводящих кодировку, прибегают к специальному тесту – дают пациенту 10 грамм разбавленного спирта. После такой незначительной дозы алкоголя развивается умеренная дисульфирамоподобная реакция, после которой большинство больных категорически отказываются употреблять крепкие напитки в дальнейшем.

Несколько грамм алкоголя после кодирования вызывают дисульфирамоподобные реакции

• Тетурам – отечественный препарат, в состав которого входит дисульфирам в чистом виде. Данное средство имеет доступную стоимость, часто назначается наркологами для лечения алкозависимых пациентов.
• Эспераль – аналог Тетурама, выпускаемый за рубежом, и отличающийся более высокой ценой. Препарат доступен в таблетированной форме и в виде капсул для внутривенного кодирования.
• Тетлонг-250 – средство, применяемое для внутримышечного кодирования.
• Лидевин – препарат, обогащенный дополнительно витаминами группы В. Данный медикамент назначается людям на завершающем этапе лечения алкоголизма, помогает восстановлению нервной системы, улучшению мозгового кровообращения.

Препарат	Фото	Цена
Тетурам		от 221 руб.
Эспераль		от 1357 руб.
Лидевин		от 128 руб.

Для профилактики рецидивов хронического алкоголизма также может применяться Антабус – антиалкогольное средство в виде шипучих таблеток. Данный препарат предназначен для перорального применения.

Антабус – антиалкогольное средство

Все дисульфирамосодержащие средства отпускаются из аптек по рецепту врача, назначаются после прохождения медицинского обследования и ознакомления пациента с возможными осложнениями проводимого лечения.

Противопоказаниями к применению большинства препаратов, способных провоцировать дисульфирамоподобный эффект, выступают болезни сердца, хроническая почечная недостаточность, психические заболевания. Категорически запрещается добавлять подобные лекарства в пищу пьющего человека без его согласия.

Отзывы врачей-наркологов

Таблетки Тетурам: инструкция, отзывы, аналоги

Существуют медикаменты, которые похожи по своему действию на Тетурам. Эти средства можно найти по одинаковому действующему веществу. Но решение о замене препарата должен принимать только врач.

К аналогам лекарства относятся следующие препараты:

• алкодез;
• циамид;
• цинктерал;
• зорекс;
• глицин;
• эспераль и другие.

• Эспераль;
• Дисульфирам;
• Антабус;
• Тетлонг;
• Алкодез;
• Ливерия;
• Антаксон;
• Вивитрол;
• Налтрекс;
• Налтрексин;
• Биотредин;
• Колме;
• Наксон.

{amp}gt;Тетурам

Форма выпуска: таблетки.

Действующее вещество: дисульфирам, в 1-ой таблетке 150 мг, в упаковке 30 таблеток.

Цена: от 168 руб.

Препараты, не отличающиеся составом от тетурама, но отличающиеся количеством действующего вещества и формой выпуска.

Препараты данной категории не вызывают отвращения к алкоголю (как это делает «Тетурам»), зато помогают справиться с похмельным синдромом и значительно сократить вред наносимый организму этанолом. А главное — продаются без рецепта.

К аналогам Тетурама относятся препараты, разработанные на основе дисульфирама, а также средства, которые обладают схожим механизмом воздействия.

Такими медикаментами являются:

• Антабус– лекарство содержит дисульфирам, предназначено для лечения алкоголизма. Выпускается в форме обычных или шипучих таблеток, или таблеток для имплантации;
• Эспераль;
• Радотер.

https://www.youtube.com/watch?v=

Эспераль и Радотер выпускаются в форме таблеток для внутреннего применения, а также таблеток для имплантации.