Абстинентный синдром возникает на той стадии развития алкоголизма, когда продукты распада этанола в концентрациях, к которым организм больного уже привык, начинают участвовать в обмене веществ. Это и есть физическая зависимость от алкоголя.
В результате длительного употребления спиртного в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные вещества, пагубно влияющие на работу внутренних органов и систем. В здоровом организме вырабатываются ферменты, которые нейтрализуют токсины. Но у алкоголиков, которые пьют постоянно, печень уже не справляется с такой нагрузкой. Соответственно, и ферментов, выводящих яды, не хватает.
Обычно абстинентный синдром при отказе от алкоголя появляется через 5-7 лет «бесперебойного» употребления спиртных напитков. Но симптомы могут дать о себе знать и раньше, если человек начал пить уже в подростковом возрасте. По мнению наркологов, ранняя абстиненция характерна также для женщин. У них синдром отмены может развиваться уже через 2-4 года систематического употребления спиртного. [2]
У многих пациентов наркологических клиник алкогольный абстинентный синдром протекает пофазно. При этом заметить и клинически зафиксировать переход этих фаз зачастую не удается, поскольку одни симптомы очень быстро сменяют другие, а также могут проявляться одновременно. [3]
Сколько будет длится абстинентный синдром и насколько выраженными окажутся его симптомы, зависит от нескольких факторов:
- диагностированной стадии алкоголизма;
- общего состояния здоровья и возраста;
- качества употребляемого спиртного;
- продолжительности употребления спиртного перед резким отказом.
Абстиненция начинается с легких симптомов, которые затем, если вовремя не принять меры, переходят в более выраженные. Протекание синдрома отмены можно представить графически:
У зависимого отмечаются классические признаки синдрома:
- резкие перепады настроения и повышенная тревожность;
- бессонница и кошмары;
- тремор конечностей;
- головокружение и головная боль;
- сухость в ротовой полости;
- тошнота и диарея.
Если зависимому диагностирована 2-я стадия алкоголизма, быстрое и эффективное купирование слабого абстинентного синдрома возможно в наркологическом стационаре. А вот сомнительные народные методики домашнего выведения из запоя могут только усугубить состояние алкоголика.
К сожалению, сами зависимые при легкой степени абстиненции редко обращаются за медицинской помощью. Они предпочитают принять очередную порцию спиртного, чтобы снять «ломку». Ответственность в большей степени ложится на близких.
Тяжелая форма абстинентного синдрома при алкоголизме характеризуется следующими симптомами:
- резкое повышение температуры тела;
- лихорадка;
- периодические судороги и галлюцинации;
- сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
Состояние больного ухудшается на протяжении 3-5 дн. после прекращения приема спиртного. В ряде случаев в стационар попадают пациенты с обезвоживанием организма, вызванным непрекращающейся рвотой и диареей.
Купирование тяжелых симптомов осложнено тем, что у алкоголика в анамнезе уже есть хронические заболевания внутренних органов и систем. Как правило, абстиненция с осложнениями отмечается на 3-й стадии алкоголизма или на 2-й стадии после особенно длительных запоев.
Близким алкоголика никогда не удастся предугадать, «перерастет» ли слабая абстиненция в белую горячку или все ограничится тремором рук и высокой температурой тела. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать самого страшного, — абстинентный синдром от алкоголя с делирием в ряде случаев приводит к летальному исходу. Человек умирает не от самой белой горячки, а от тех хронических заболеваний, которые в критический момент перешли в острую стадию.
Считается, что белая горячка возникает исключительно на поздних стадиях алкоголизма. Но в ряде случаев она развивается даже у тех зависимых, которые употребляют спиртное и 5-7 лет. Все зависит от общего состояния здоровья конкретного человека и качества тех спиртосодержащих напитков, что он постоянно пьет.
Белая горячка — это проявление следующих симптомов:
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- неразборчивая речь;
- спутанное сознание;
- проявления агрессии;
- повышенная тревожность;
- бессонница.
Алкогольная абстиненция — это не «обычное» похмелье. Вот почему многие методики, направленные на облегчение состояния больного, под строгим запретом.
Что точно нельзя делать в домашних условиях при абстинентном синдроме? [1]
Любые лекарства, которыми вы хотите облегчить физическое и психическое состояние алкоголика в абстиненции, могут навредить! Это относится ко всем препаратам без исключения — против головной боли и тошноты, успокоительным. Практически все из них противопоказаны для купирования признаков алкогольного отравления.
Медикаментозное лечение осуществляется только после осмотра врача.
Многие упорно верят в миф, что горячий воздух в бане или сауне помогает вывести из организма алкоголика токсины, тем самым сняв абстинентный синдром.
Для людей, которые редко пьют, а после шумной вечеринки непременно мучаются жаждой и тошнотой без головной боли, пребывание в несильно нагретой парной, возможно, и окажется эффективным. Но этот вид «отрезвления» совершенно не подходит зависимому в абстиненции на 2-й и 3-й стадии алкоголизма. Его состояние и без того тяжелое, а от горячего пара наверняка «подскочит» давление и усилится сердцебиение, что только усугубит течение синдрома отмены после длительного запоя.
Рука алкоголика непременно потянется за рюмкой спиртного, чтобы снять абстинентную «ломку». Но это риск очередного запоя, из которого зависимый, возможно, уже не выберется.
Люди, переживающие абстинентный синдром, зачастую становятся агрессивными. Но связывать их конечности или привязывать к кровати, чтобы обездвижить, нельзя. Человек может сильно травмировать себя, пытаясь вырваться.
Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме — это купирование проявившихся симптомов той или иной тяжести.
Предлагаем ознакомиться Как снять симптомы похмелья
Терапия проходит в стационаре под наблюдением нарколога. Главная задача врача — вывести из организма пациента токсины, нормализовать его физическое и психическое состояние, привести к стойкой ремиссии обострившиеся на фоне алкоголизма хронические заболевания. С этой целью назначаются специальные препараты (таблетки, капельницы).
Когда состояние зависимого после лечения абстинентного синдрома нормализовано, его ждет выписка из стационара. Но это не победа над заболеванием. Если человек вновь уйдет в запой, а потом резко прекратит прием спиртного, абстинентный синдром вновь себя проявит. И чем тяжелее протекал синдром отмены, тем признаки абстиненции будут более выраженными в следующий раз.
Только борьба с первопричиной абстинентного синдрома — алкоголизмом — окажется эффективной. Если начать лечение на 1-й и 2-й стадии заболевания, можно избежать быстрого прогрессирования абстиненции на фоне злоупотребления спиртным.
Лечение алкоголизма — это не только нормализация физического состояния после запоя и терапия хронических заболеваний. Важное значение имеет психотерапия, поскольку все пагубные привычки вызывают психологическую зависимость, от которой еще сложнее избавиться, чем от физической.
Алкоголик даже на критических стадиях заболевания может не признавать существующих проблем. Поэтому родные зависимого должны убедить его начать незамедлительное лечение.
Пагубные привычки — это во многом нездоровая модель поведения и негативные установки. Вот почему в борьбе со многими зависимостями отличную эффективность показывают поведенческие методики психотерапии. Одна из таких методик — технология модификации поведения 7Spsy . Это запатентованный курс, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского.
Тренинг поможет зависимому на 1-й и 2-й стадии алкоголизма сказать твердое «нет» пагубной привычке. Освоив здоровую модель поведения, человек научится жить без спиртного, получая удовольствие и радуясь каждому дню. Позитивные установки дадут возможность зависимому находить более рациональные способы борьбы со стрессом и комплексами, чем алкоголь. Он осознает, насколько прекрасные возможности дает трезвый образ жизни — мирные семейные отношения, успехи в карьере, интересный отдых.
Курс по технологии модификации поведения 7Spsy для лечения 1-й и 2-й стадии алкоголизма рассчитан на срок до 6 недель. Консультации с психологом проходят в удобном дистанционном режиме и строго конфиденциальны. Если человеку сложно признаться в борьбе с зависимостью, он может никому не рассказывать о прохождении психотерапии. Специалист дает все необходимые рекомендации и отвечает на вопросы по e-mail, в чатах и по телефону.
Источники:
- «Руководство по скорой медицинской помощи. Для врачей и фельдшеров», 2017 г., А. Верткин, К. А. Свешников и др.
- «Справочник по лечению зависимостей», 2008 г., М. П. Быков.
- «Клиника алкоголизма», 1981 г., А. А. Портнов.
Классификация абстинентного синдрома
Специалисты классифицируют алкогольную абстиненцию в зависимости от проявляемых у пациента симптомов. Это помогает наркологам диагностировать стадию алкоголизма, спланировать терапевтические мероприятия по выведению человека из запоя и дальнейшее лечение зависимости.
Типы алкогольного абстинентного синдрома представим в таблице. [1]
| Неосложненное абстинентное состояние | Неосложненный абстинентный синдром длится до 5 дн. У пациента проявляются один или сразу несколько симптомов. Это целый ряд соматических, неврологических и психических нарушений. Зачастую уже на 2-й стадии алкоголизма при абстиненции происходит обострение имеющихся патологий сердца, печени и почек, что осложняет процесс реабилитации зависимых.
Если человек примет дозу спиртного, симптомы абстинентного синдрома проходят. Но для профилактики запоев и развития алкоголизма терапию рекомендуется проводить исключительно в стационаре под наблюдением нарколога. Домашнее же лечение алкогольного абстинентного синдрома может не дать никаких результатов, а что еще хуже — усугубить его течение |
| Абстинентное состояние с судорожными припадками | Когда классические признаки абстинентного синдрома осложняются судорогами, зависимому нужна неотложная помощь наркологов.
Судороги возникают на фоне острого отравления организма продуктами распада этанола. Состояние опасно тем, что зависимый может получить травмы во время припадков. Были выявлены случаи, когда судороги приводили к остановке дыхания, поскольку рвотные массы пациента перекрывали его дыхательные пути, но он не мог даже перевернуться |
| Абстинентное состояние с делирием | Алкогольный делирий — это острый психоз, который развивается у зависимых на 2-3-й день после отказа от спиртного. Как правило, он характерен для тех зависимых, кто регулярно уходит в многонедельные запои. Резкое прекращение употребления алкоголя вызывает галлюцинации и бред. И даже порция спиртного для снятия тяжелых симптомов не окажется эффективной — состояние критическое.
Если не будут приняты терапевтические меры, самочувствие больного будет только ухудшаться. Дома лечение абстинентного синдрома с делирием при алкоголизме невозможно! |
Предлагаем ознакомиться Morning care средство от похмелья
Что нельзя делать при алкогольной абстиненции
На всех стадиях заболевания синдром отмены спиртных напитков имеет разную интенсивность в зависимости от стажа алкоголика и общего состояния здоровья. В любом случае, симптомы интоксикации требуется устранить медикаментозным путем. В качестве экстренных мероприятий врачи назначают инфузионную терапию, вводят растворы глюкозы с витаминами внутривенно.
Купирование
Инфузионная терапия предусматривает использование раствора Гемодеза или Реополиглюкина внутривенно. В качестве достойной альтернативы можно задействовать 90-100 мг Фуросемида в комплексе с 5-6 л солевых растворов. Абстинентный синдром отличается стремительным действием токсинов, поэтому реанимационные мероприятия в стационаре требуется проводить незамедлительно.
При абстинентном синдроме медицинские препараты могут быть назначены только знающим наркологом, самовольное лечение категорически запрещено. При выборе медикаментов обязательно присутствие представителей следующих фармакологических групп:
- Транквилизаторы. Необходимы для устранения судорог, купирования повышенной тревожности. Это медицинские препараты Мидазолам и Сибазон.
- Психотропные препараты. Уместны для обеспечения морального равновесия алкоголика. Нарколог назначает прием Реланиума, Галоперидола или Аминазина.
- Ноотропные средства. Купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение, стабилизируют внутричерепное давление. Это препараты Луцетам либо Пирацетам.
- Бензодиазепины. Препараты для обеспечения легкого седативного эффекта, которые имеют ряд побочных явлений. Это лекарственные средства Диазепам и Хлордиазепоксид.
Пациенту в домашней обстановке требуется выпить много жидкости, после чего принудительно спровоцировать рвоту для скорейшего выведения токсинов из организма. После этого необходимо дополнительно принять сорбенты в виде активированного угля. Положительную динамику обеспечивают для нервной системы отвары зверобоя, ромашки, душицы, пустырника, валерианы.
Устранить последствия алкогольного абстинентного синдрома и предупредить дальнейшие нежелательные изменения психики человека, может только терапия в специализированной клинике. Врач-нарколог приписывает амбулаторное лечение или прохождение лечебных процедур в стационаре.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома в стационарном режиме имеет свои особенности. В любом случае оно намного эффективнее домашнего лечения. Если у больного алкоголизмом легкая форма абстинентного алкогольного синдрома, врачи считают ненужным назначать ему седативную медикаментозную терапию. Если у больного тяжелая форма, тогда ему приписывают медикаментозную лечебную терапию, направленную на снятие болезненных ощущений и симптомов. Если правильно подобрать терапию, зависимый не будет ощущать тягу к спиртному, и его состояние будет постепенно приходить в норму.
Специалисты очень часто назначают препараты из группы – бензодиазепины, в частности, Диазепам и Хлордиазэпоксид. Они оказывают стойкий седативный эффект, не вызывают привыкание и могут привести к минимальным побочным эффектам.
Перед назначением терапии абстинентного синдрома проводится диагностика состояния больного человека, врачи проверяют его общее состояние и потом определяют, какие препараты необходимы больному.
Человек, употребляющий алкоголь, зачастую совсем не следит за своим питанием, его состояние сопровождается авитаминозом. Поэтому вместе с применением медикаментов должны прилагаться витамины. Нехватка витаминов и полезных веществ в организме человека вызывают ухудшение здоровья больного, задерживают процесс выздоровления, провоцируют поражение внутренних органов и всех систем организма. Применение витаминотерапии способствует оздоровлению больного, устраняет симптомы.
Больным, страдающим абстинентным алкогольным синдромом, показаны инъекции с витамином В1 (тиамином), глюкозой, рибофлавином. Витаминотерапия очень доступная и лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить в домашних условиях. Она не оказывает осложнений и побочных явлений.
– необходимо купить препарат Медихронал, он качественно и быстро выводит алкоголь и продукты его распада из организма, снимая тяжелые симптомы. Принимать препарат необходимо два или три дня;
– чтобы лечение алкогольного абстинентного синдрома происходило быстрее, нужно хорошо отоспаться. Крепкий и полноценный сон позволяет восстановить силы после истощения организма.
Если человек сам не может уснуть, тогда ему назначаются седативные сильно действующие препараты или транквилизаторы. Они принимаются только под наблюдением врача, передозировка может привести к неблагоприятным последствиям. Препараты-транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому продаются только по рецепту.
Самостоятельно человек может применять другие седативные препараты, например: экстракт валерианы, персен или соникс. Их действие более слабое, но они также способствуют улучшению сна и устраняют симптомы от алкогольного отравления.
Отвары из пустырника, мелиссы и успокоительных сборов оказывают мягкое благоприятное воздействие на организм и эффективно устраняют алкогольный абстинентный синдром.
Чтобы убрать симптомы беспокойности, тревоги и уменьшить сердцебиение, можно принять капли валокордина или корвалола, но в двойной дозе. Глицин можно пить по две таблетки три раза в день. Опохмеляться, как любят многие любители алкоголя, категорически нельзя.
Самая малая доза спиртного способна спровоцировать человека пережившего алкогольный абстинентный синдром на срыв, вследствие чего, он вновь погрузится в длительный запой. Даже, на первый взгляд, безобидные слабоалкогольные напитки или пиво могут неблагоприятно подействовать на человека.
Если зависимый от алкоголя человек, пробует уговаривать или шантажировать других, чтобы они позволили принять ему, хоть один стаканчик, нельзя идти у него на поводу. Если потакать слабостям алкоголика, он сорвется и начнёт употреблять алкоголь в еще больших дозах. Не следует его жалеть, чрезмерная жалость и такая «доброта» будет медвежьей услугой.
Предлагаем ознакомиться ТОП-7 лучших и эффективных средств от похмелья
Очень важно больному помочь восстановить правильный рацион питания, чтобы убрать абстинентный синдром. Еда алкоголика практически всегда однообразная и плохого качества. Поскольку алкоголь содержит много калорий, то человеку не так сильно хочется есть, его влечет не к еде, а к спиртному. Но кроме калорий оно не содержит в себе больше ничего, чему можно предать ценность.
Истощение организма, отсутствие полезных элементов в организме, нарушение обмена веществ – это все провоцирует истощение нервной системы больного человека. Поэтому лечение алкогольного абстинентного синдрома должно происходить комплексно и одним из первоначальных мероприятий должно быть восстановление обмена веществ организма, иначе эффекта от терапии не будет.
В лечении алкогольного абстинентного синдрома огромное место занимает психотерапия. Психотерапия способствует устранению симптомов заболевания, поскольку алкоголь является сильным раздражителем нервной системы, поэтому следует восстановить ее нормальное функционирование. На сеансах психотерапии психотерапевт устанавливает контакт с больным.
Пациент рассказывает о своих проблемах: страхе, тревоге, бессоннице, апатии, депрессии. В избавлении от данного недуга больным помогает применение кодирования. Компетентный в данном вопросе психотерапевт может применять методику Довженко, с помощью которой страдающему человеку внушается отказ от выпивки.
Благодаря условно-рефлекторной терапии также можно вылечить человека с алкогольным абстинентным синдромом. Эта терапия может избавить от вредной привычки, она основывается на том, что формируется отвращение к алкоголю. Схема такого метода заключается в том, что необходимо употребить вещество, которое вызывает рвоту, и в последствие оно будет вызывать тошноту даже при упоминании об алкоголе.
Такие процедуры вполне безопасны для жизни больного, проводятся они под присмотром врача в больнице или дома, но под строгим контролем кого-то из близких.
Народные методы борьбы с алкогольным абстинентным синдромом также дают положительные результаты. Чтобы вылечиться от данного недуга и связанные с ним психологические и соматические нарушения, используют прополис и пчелиный яд. Каждодневное их употребление снижает зависимость от алкоголя. Подобный эффект имеют яблоки, если съедать по одному килограмму в день, они очищают организм и уменьшают тягу к спиртному.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома
Купирование данного недуга – это процесс снятия симптомов путём индивидуально подобранных препаратов. Вначале пациента диагностируют, определяют его состояние, учитывают все особенности его организма и подбирают индивидуальные лекарства. Каждое отдельное лечение назначается очень строго, учитывая выраженные симптомы и наличие сопровождающих заболеваний.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это определяющий шаг в лечении больного, поскольку именно от правильных действий будет зависеть насколько быстро человек оздоровится. Прежде всего больному необходимо сделать дезинтоксикацию организма (с помощью клизмы), принять абсорбенты (активированный уголь, смекту, полифепан и другие), ввести внутривенно раствор витамина В и С, глюкозу и натрий хлорид, принимать комплекс микроэлементов (магний, натрий, кальций).
Чтобы стабилизировать психологическое состояние больного, ему назначают седативные, противосудорожные, противотревожные препараты. Для устранения галлюцинаций, бреда, тревоги, раздражительности, агрессивного возбуждения, принимаются психотропные средства: Диазепам, Грандаксин, Галоперидол. Чтобы восстановить когнитивные функции (внимание, мышление и память) приписывают ноотропные средства (Пирацетам).
– биоксеновая терапия – процесс вдыхания смешения кислорода и ксенона;
– пламзафрез – выведение плазмы крови, отравленной токсинами и лазерным внутривенным облучением крови.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это неполноценное лечение зависимости, это только вспомогательный процесс. Хотя при легкой форме синдрома, применение медикаментов и прохождение психотерапевтического лечения может поспособствовать тому, что больной откажется от алкоголя. Очень важным является предоставление должного внимания поддерживающей терапии.
Купирование симптомов алкогольного абстинентного синдрома направлено на излечение больного от актуальных расстройств и нарушений и на освобождение от зависимости в будущем. Время, необходимое для полного восстановления зависит от нанесенного ущерба, приобретённых энцефалопатических расстройств и эффективности назначенной терапии.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома помогает в восстановлении социального показателя ранее зависимого человека. Если физические симптомы пропали, но отклонения в психологическом состоянии больного всё еще присутствуют, лекарственные препараты не принимаются в необходимом порядке, то такие признаки свидетельствуют об алкогольной деградации.
Для полного исчезновения алкогольного абстинентного синдрома, требуется много сил, терпения и времени.
https://www.youtube.com/watch?v=AWw9A58snd0
Купирование алкогольного абстинентного синдрома может проводиться в домашних условия. В качестве абсорбента можно употребить ромашковый чай или сделать очистительную ромашковую клизму. Желательно принимать контрастный душ, проводить ароматерапию с эфирными маслами лимона, мяты, сосны. Они оказывают благоприятный седативный эффект и уменьшают абстинентный синдром.
После принятия процедур нужно подкрепиться сытным, плотным здоровым завтраком. В период восстановления лучше всего, чтобы на завтрак был: куриный бульон, омлет с беконом и большим количеством зелени. Пища, богатая микроэлементами и витаминами, хорошо усваивается желудком, восстанавливает силы и налаживает функционирование печени и кишечника. Желательно пить много минеральной воды, горячего мятного чая, компот из сухофруктов и зеленый чай с медом и лимоном.