Отравление сероводородом, симптомы и первая помощь

Обладая высокой летучестью, сероводород поступает в организм преимущественно через дыхательные пути, но может всасываться и через неповрежденные кожные покровы.

Являясь высокотоксичным веществом, оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает патологические изменения центральной нервной системы; подобно цианидам угнетает функции окислительных ферментов и провоцирует нарушение процессов внутритканевого дыхания.

Отравление сернистым водородом возможно при нахождении в производственных помещениях, где превышена предельно допустимая концентрация газа (в воздухе рабочей зоны – 10 мг/м 3 ). Тяжесть интоксикации обусловлена концентрацией газа в воздухе и временем воздействия, например, смертельная концентрация составляет 830 мг/м 3 в течение 30 минут или 1100 мг/м 3 в течение 5 минут.

Отравление сероводородом обычно носит острый характер и возникает при:

• нарушении техники безопасности на производстве;
• нарушении технологических процессов;
• экстренных аварийных ситуациях.

Нередко работники производств, где используется или выделяется сероводород, подвергаются регулярным воздействиям малых доз газа, что может привести к профессиональной хронической сероводородной интоксикации.

Отравление сероводородом в бытовых условиях маловероятно.

Сернистый водород или дисульфид водорода – это токсичное летучее химическое вещество, которое раздражает слизистые оболочки и кожные покровы при вдыхании или непосредственном контакте. Обычно газ проникает через легкие и вызывает интоксикацию, но частично может всасываться и через поры в коже.

Помимо раздражающего воздействия, сероводород подавляет деятельность нервной системы и газообмен в тканях, что ведет к тяжелой гипоксии.

Сероводород выделяется при разложении горных руд с сульфидными компонентами. Поэтому он представляет угрозу для шахтеров, работников нефтедобывающей промышленности. Кроме того, сернистый водород в высоких концентрациях выбрасывается в воздух во время извержения вулкана.

В бытовых условиях продукция сероводорода происходит на свалках, в сточных канавах – там, где активно идут процессы разложения белковых соединений.

Сероводород применяют также с лечебной целью в составе минеральных ванн. Такие процедуры уменьшают воспалительные явления, ускоряют регенерацию тканей и стимулируют иммунитет.

Острая сероводородная интоксикация возникает при:

• Работах в подземных шахтах и на предприятиях горнодобывающей промышленности;
• Авариях на «опасном» производстве или на транспорте, перевозящем токсичные вещества;
• Неосторожной работе с химическими реагентами, когда в результате лабораторных опытов выделяется значительный объем дисульфида водорода;
• Нарушении техники безопасности на предприятиях группы риска (изготовление каучуков, целлюлозы, асфальта, текстильное, кожевенное производство);
• Неправильном подборе дозы сероводорода в лечебных ваннах;
• Извержении вулкана, находящегося недалеко от человеческого жилья.

Хроническое отравление возникает, если человек регулярно контактирует с небольшими концентрациями сероводорода. Такая ситуация характерна для работников промышленных и горнодобывающих предприятий, а также жителей районов, соседствующих с крупными свалками. В процессе биоразложения выделяется токсин, который скапливается в низинах и может повредить здоровью местных жителей.

https://www.youtube.com/watch?v=iPUVqVXAtM0

Концентрированный сернистый водород характеризуется специфичным запахом «тухлых яиц», который служит сигналом опасности. Однако при высоком содержании газа в воздухе ориентироваться на этот признак не следует – дисульфид водорода блокирует чувствительные нервные окончания, и нос перестает ощущать его запах.

Клиническая картина отравления сероводородом зависит от его тяжести.

При легкой степени на первый план выходят симптомы раздражения кожи и слизистых оболочек:

• Заложенность носа, чихание;
• Жжение, покраснение, зуд глаз;
• Повышенное слезообразование;
• Сухой кашель;
• Болезненность в глотке, в горле;
• Охриплость голоса.

При тяжелой степени поражения страдают жизненно важные функции организма. Это проявляется:

• Слабым сердцебиением, аритмиями;
• Болями в груди;
• Частым поверхностным дыханием;
• Судорогами;
• Психической нестабильностью – от состояния эйфории до психомоторного возбуждения;
• Утратой сознания.

Если концентрация дисульфида водорода в воздухе превышает 500 миллионных долей, это ведет к быстрому угнетению дыхательного центра и смерти пациента в промежутке времени от 2 до 4 минут.

Хроническая интоксикация зачастую протекает в скрытой форме. Обращают на себя внимание следующие проявления:

1. Астено-вегетативный синдром, связанный с нестабильной работой вегетативной нервной системы. Он проявляется частой сменой настроения, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, перепадами артериального давления, аритмиями, повышенной потливостью, сбоями менструального цикла у женщин.
2. Полинейропатия – поражение чувствительных и двигательных нервных окончаний. Снижается способность кожи конечностей воспринимать боль, прикосновения, изменения температуры. В первую очередь страдают кисти и стопы. Постепенно зона пониженной чувствительности распространяется выше, по направлению к туловищу. Затем присоединяется мышечная слабость, прогрессирует атрофия мышц рук и ног.
3. Энцефалопатия – нарушение работы головного мозга, проявляющееся устойчивыми головными болями, вестибулярными расстройствами, замедленностью мышления, снижением остроты зрения и слуха, реже – галлюцинациями.

Как правило, газ попадает в организм через бронхиальное дерево, вызывая системные реакции. При непосредственном контакте с жидкой формой сероводорода на коже формируются ожоги и покраснение, системные проявления при этом могут отсутствовать.

Сероводород имеет достаточно высокую летучесть. Именно поэтому его поступление в организм человека наиболее часто осуществляется через дыхательные пути. Иногда наблюдается его всасывание через неповрежденный эпителий. Сероводород – это высокотоксичное вещество, которое характеризуется наличием сильного раздражающего действия на слизистую оболочку органов зрения и дыхательную систему. При поступлении газа в организм человека страдает центральная нервная система.

При переизбытке вещества в организме наблюдается угнетение функций окислительных ферментов. При его поступлении в организм у пациента нарушается внутритканевое дыхание. В большинстве случаев отравление наблюдается в период пребывания человека на производственном предприятии. Это объясняется превышением предельно допустимой концентрации газа. На интенсивность интоксикации напрямую влияет количество вещества в воздухе и продолжительность его воздействия на организм человека.

В большинстве случаев отравление сероводородом наблюдается, если нарушается техника безопасности на производственном предприятии. Если нарушаются технологические процессы, то это становится причиной выделения газа в чрезмерных количествах. Отравления возможны при возникновении экстренной аварийной ситуации.

Отравление сероводородом в большинстве случаев наблюдается на производственных предприятиях, где данное вещество выделяется в чрезмерно больших количествах.

Почему возможно развитие передозировки сероводородом у взрослых и у детей? Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению подобного отравления.

Факторы:

1. Нарушение техники безопасности на производстве, связанном с сероводородом.
2. Избыточное использование сероводородных ванн, повышенная концентрация вещества при данных процедурах.
3. Отравление возможно в лабораторных условиях при выделении большого объема токсического пара.
4. Аварийные ситуации в промышленных условиях,
5. Избыточное образование сероводорода внутри организма.

Подобные причины способны привести к развитию острой формы отравления. При постоянном контакте с токсическим веществом возможно появление хронической интоксикации сероводородом.

Видео — Отравление сероводородом. Гибель в колодце

Сероводород — бесцветный горючий газ. Источник образования химического элемента — соединение серы и органических веществ. Активность реакции зависит от теплового состояния воздуха: чем выше температура, тем интенсивнее превращение. Процесс сопровождается специфическим запахом испорченных яиц.

Сероводород — продукт микробной трансформации. Его скопление обнаруживается в различных местах:

• канализационные системы населенных пунктов;
• очистные сооружения;
• цеха предприятий, занятых промышленным производством меховых, текстильных, кожаных изделий;
• помещения металлургических, химических, целлюлозно-бумажных заводов;
• емкости для хранения нефти;
• выгребные ямы частных домов.

В небольшой концентрации химическое соединение можно найти даже в домашнем мусорном ведре, если его на протяжении длительного времени не подвергать санобработке. Из-за распространенности газа нужно быть готовым оказать первую помощь потерпевшему, распознав в недомогании признаки отравления сероводородом.

Реакция соединения между серой и водородом происходит при высоких температурах. Обычно такие условия создаются в земной коре, жерлах вулканов, поэтому молекулы H2S присутствуют в природе. При растворении сероводорода в воде образуется слабая кислота. Ее соли — сульфиды — являются твердыми веществами, составляющими основную часть металлических руд (пирита, сфалерита, халькопирита, галенита).

Сера присутствует, как и водород, в органических соединениях. Производят молекулы H2S некоторые виды бактерий, разлагающие белки, в частности куриные яйца. Сероводород выделяется в некоторых промышленных процессах, например, при нефтепереработке. В сельском и коммунальном хозяйстве это вещество образуется при гниении стоков, жидкого навоза.

В группе риска находятся работники нефте-, газодобывающей и перерабатывающей отраслей, целлюлозно-бумажной, текстильной промышленности, фермеры, сотрудники полигонов твердых и жидких отходов, предприятий канализации и очистки сточных вод.

Присутствие в воздухе вещества с формулой H2S можно определить по резкому запаху тухлых яиц. Неприятные ощущения в органе обоняния — первый признак воздействия этих молекул. Почти одновременно возникает раздражение глаз, человек быстро моргает. Низкие концентрации сероводорода считаются безвредными, средние — вызывают раздражение горла и носа, которые быстро проходят на свежем воздухе.

Если произошло отравление сероводородом, важно учесть, что ядовитый газ немного тяжелее воздуха (молярная масса равна 34 г/моль). У пострадавшего человека снижается кровяное давление, он может потерять сознание и лежать на полу в закрытом помещении, где концентрация токсичного вещества выше. Хроническое воздействие умеренных доз сероводорода вызывает:

• болезненное раздражение слизистой глаз и носа;
• потеря аппетита и тошнота;
• приступы головной боли;
• кашель.

В течение первых минут или через час после вдыхания умеренного количества газа затрудняется дыхание, начинается одышка, кашель. При дальнейшем поступлении в кровь пострадавшего токсичного газа происходит отравление сероводородом.

Симптомы варьируются от легкой до тяжелой форм, что зависит от концентрации вещества и продолжительности его воздействия. В течение 1–72 часов могут появиться:

• сильное раздражение глаз, чувствительность их к свету, затуманенное зрение;
• головокружение;
• сердцебиение;
• головная боль;
• тошнота и рвота.

Недостаток кислорода, скопление жидкости в легких могут привести к посинению кожных покровов. Отравление сероводородом сопровождается раздражением слизистой оболочки глаз и носа. Возникают болезненные дерматиты, кожа чешется, появляются красные воспаленные участки.

В течение 48 часов непрерывного воздействие токсичного газа наблюдаются учащенное дыхание, головная боль. При этом человек теряет равновесие, падает, у него начинаются судороги. В дальнейшем ситуация усугубляется изменениями со стороны центральной нервной системы, к которым приводит отравление сероводородом.

Отравление развивается довольно быстро. В первую очередь страдают слизистые, на последующих этапах происходит поражение нервной системы и пищеварительных органов. Как проявляется отравление, на какие симптомы рекомендуется обратить внимание?

Симптомы отравление сероводородом

При отравлении сероводородом у пациентов наблюдается возникновение соответствующих симптомов. В данном случае редко ухудшается работоспособность всех органов, что негативно сказывается на самочувствии человека. Пациенты жалуются на появление определенных симптомов в период вдыхания:

• Зуда в носовых пазухах;
• Насморка;
• Слюнотечения.

Газ характеризуется негативным воздействием на органы зрения. В большинстве случаев диагностируется отечность глаз. Люди жалуются на появление болезненности. Воздействие газа приводит к возникновению гиперемии конъюнктивы. У пациентов может мутнеть роговица, а также поражаться радужка. После отравления сероводорода у пациентов на протяжении определенного проме6жутка времени наблюдается развитие светобоязни. При воздействии больших концентраций сероводорода диагностируется слепота.

При попадании вещества на кожные покровы наблюдается покраснение. При воздействии газа в высоких концентрациях диагностируются ожоги. Они могут иметь 2 или 3 степень. При обширных ожогах у пациентов диагностируется появление шока. При воздействии газа у пациентов диагностируется развитие тошноты и рвоты.

После отравление диагностируется развитие бронхита. Заболевание характеризуется выделением мокроты с примесями крови. В некоторых случаях диагностируют бронхопневмонию. После воздействия сероводорода у людей снижается артериальное давление. Достаточно частым признаком отравления является возбужденное сознание. Действие газа приводит к повышению температуры тела. Некоторые люди при влиянии сероводорода теряют сознание.

Сероводород обладает высокой степенью токсичности. Вдыхая воздух, в котором содержится повышенный уровень сероводорода, человек испытывает головокружение, тошноту и головную боль. Если речь идет о значительной концентрации, то возникают судороги и отек легких. Не исключен такой исход отравления, как кома. Если уровень сернистого водорода максимальный, то возможно наступление мгновенной смерти.

Острое отравление сероводородом различается по степени тяжести:

• Легкая интоксикация – характеризуется раздражающим воздействием ядовитого газа, при котором наблюдаются такие симптомы, как слезотечение, обильный ринит, покраснение конъюнктивы и ощущение инородного предмета в глазах, першение и жжение в области носоглотки, осиплость голоса.
• Средняя степень – местная симптоматика дополняется признаками системного поражения – тошнота, рвота, слабость, диарея, учащенное сердцебиение, цианотичное окрашивание кожи, нарушение координации и гипотония.
• Тяжелое отравление – сопровождается сердечными дисфункциями (аритмия, тахикардия) и сбоями со стороны дыхательной системы (одышка, непродуктивное поверхностное дыхание). При тяжелой форме поражения организма наблюдается нейротоксическое воздействие, для которого характерно психомоторное возбуждение, угнетение сознания и состояние эйфории. Чаще всего пострадавший недоступен к контакту или оглушен.

Быстрая смерть наступает только при воздействии на организм предельно высокой концентрации ядовитого газа (1000 г/м3). Речь идет об апоплексической или молниеносной форме отравления. Уже после нескольких вдохов появляются клонические и токсические судороги, пострадавший теряет сознание и впадает в кому.

После отравления сернистым водородом в большинстве случаев развиваются следующие нежелательные последствия:

• бронхопневмония и бронхит;
• дерматиты, экземы и утрата зрения;
• нарушения со стороны системы пищеварения;
• частые мигрени и болезни щитовидки;
• сердечно-сосудистые заболевания и почечная недостаточность.

При хронической форме отравления возможны такие осложнения, как ринит, ларинготрахеит, конъюнктивит и различные поражения нервной системы.

Острое отравление сероводородом может различаться по степени тяжести.

При легкой интоксикации основные симптомы обусловлены раздражающим действием H2S: обильное отделяемое из носа, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, ощущение песка в глазах, жжение и першение в носоглотке, осиплость голоса.

При отравлении средней степени тяжести к местным симптомам присоединяются признаки системного действия токсина: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, резкая слабость, двигательная дискоординация, повышение ЧСС, гипотония. При внешнем осмотре отмечается цианотичное окрашивание кожных покровов.

Тяжелое отравление характеризуется нарушением деятельности сердечно-сосудистой (тахикардия, аритмия, резкая гипотония, нитевидный пульс) и дыхательной (поверхностное непродуктивное дыхание, одышка) систем. Нейротоксическое действие проявляется угнетением сознания или психомоторным возбуждением, состоянием эйфории, зачастую пострадавший оглушен или недоступен контакту, возможно развитие комы.

При воздействии предельно высоких концентраций сероводорода (1000 мг/м3 и выше) возможно развитие молниеносной или апоплексической формы отравления: после нескольких вдохов появляются тонические и клонические судороги, наступает потеря сознания и кома. Высока вероятность летального исхода вследствие паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.

Хроническая интоксикация сернистым водородом проявляется различными клиническими формами:

• токсическая неврастения (астеновегетативный синдром), при которой преобладают явления раздражительной слабости (астенизация, эмоцио­нальная неустойчивость), отмечается потливость стоп и ладоней, снижение кожной чувствительности, зрения и слуха, у женщин возможно развитие нарушений менструального цикла;
• энцефаломиелополинейропатия, проявляющаяся головной болью, головокружением, оптиковестибулярными расстройствами (ощущение, что пол уходит из-под ног, наклоняются стены, опускается потолок и т. п.) различной интенсивности, резкой апатией или чрезмерной озабоченностью самочувствием, возможно появление тактильных, слуховых галлюцинаций;
• полинейропатическая форма, проявляющаяся нарушениями чувстви­тельности вплоть до полной анестезии, болями и слабостью в конечностях, по ходу нервных стволов, прогрессирующей потерей мышечной массы.

Воздействие газа на организм

Свойства сероводорода

Сероводород в чистом виде — сильнейший яд. В больших концентрациях химическое соединение способно разъедать некоторые виды металлов. Для полной остановки биологических и физиологических функций человеческого организма достаточно воздействия 0,1 % летучего вещества в течение 10 минут.

Совокупность признаков поражения сероводородом зависит от степени тяжести полученного отравления. Результатом отрицательного воздействия сероводорода на организм становится следующая симптоматика:

1. При легком отравлении сероводород оказывает на биосистему человека местное действие, вызывающее раздражение конъюнктивы, органов дыхания, слизистой оболочки носовой полости и гортани. Это выражается сухим кашлем с глухими хрипами, обильным слезоотделением, сильным жжением в глазах, боязнью света.
2. Реакция организма на отравление сероводородом средней степени: утрата чувства равновесия, пульсирующая головная боль, необъяснимая слабость во всем теле. Болезненное отклонение от нормального состояния сопровождается тошнотой и непроизвольным извержением содержимого желудка. Резко снижается артериальное давление, что служит предпосылкой для развития гипотонии.
3. Тяжелая степень отравления обуславливается судорожно-коматозной формой. Высокая концентрация сероводорода приводит к угнетению рефлексов и, как следствие, нарушению сердечно-сосудистой деятельности и дыхательных функций. При выводе из комы у пострадавшего проявляется астенический синдром. Часто патология осложняется энцефалопатией.

Повышенная концентрация газа в воздухе приводит к апоплексической (молниеносной) форме отравления со смертельным исходом. Несколько вдохов достаточно, чтобы вызвать паралич сердца и дыхательного центра. При отравлении серным водородом риск получить большую дозу токсичного вещества увеличивается из-за резкой потери обоняния.

Первая помощь при отравлении

Если существует подозрение, что интоксикация спровоцирована сероводородом, обращаться за медицинской помощью необходимо в 100% случаев.

Лечение симптоматическое: при коллаптоидном состоянии проводится противошоковая терапия, при судорожном синдроме вводятся седативные препараты и т. п.

Антидотом к сероводороду является метгемоглобин, поэтому при тяжелой степени отравления показано введение хромосмона или 1% раствора метиленовой сини в глюкозе (10 мл сини на 20 мл глюкозы) – в результате образуется метгемоглобин, который связывает сероводород.

Билет № 19.

При обнаружении пострадавшего от контакта с сернистым водородом нужно незамедлительно приступить к оказанию неотложной помощи:

1. Выведите человека из зоны поражения. Если это не получается сделать быстро, наденьте на него и на себя защитный респиратор либо противогаз.
2. Обеспечьте поступление чистого воздуха – проветрите помещение, расстегните одежду пациента.
3. В течение 10 минут смывайте токсин с открытых частей тела и слизистых оболочек глаз, носа проточной водой. Еще лучше для этой цели подойдет содовый раствор: 1 чайная ложка соды на 250 мл воды.
4. Если пострадавший находится в ясном сознании, велите ему прополоскать водой ротовую полость.
5. На веки наложите примочки с 3%-ной борной кислотой. При выраженном болевом синдроме можно закапать в них раствор для глаз с анестетиком – новокаином, дикаином.
6. Пострадавшему следует побольше пить. Лучше всего предложить ему щелочную минеральную воду или молоко.
7. Если пациент потерял сознание, то нужно проверить у него наличие дыхания и пульса на сонной артерии – пульс на локтевой артерии в этом случае менее информативен. При их отсутствии начинают сердечно-легочную реанимацию. Если же жизненно важные функции сохранены, то пострадавшего следует повернуть на бок и постоянно контролировать его состояние.

Не пытайтесь привести больного в чувство, используя нашатырь – это только усилит ожог слизистых. Лучше применять для этой цели раствор хлора.

Что делать в чрезвычайной ситуации и какие нужно знать правила оказания первой доврачебной помощи при отравлении сероводородом?

Предлагаем ознакомиться  Что делать если муж пьет алкоголь

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом включает следующие действия:

• по возможности надеть противогаз или респиратор себе и пострадавшему человеку и вывести его из загазованной рабочей зоны на открытый воздух, богатый кислородом,
• вызвать неотложную врачебную медицинскую помощь,
• снять узкую одежду и сдавливающие ремни,
• если вдруг потерпевший потерял сознание, нужно проверять у него пульс и дыхание, при отсутствии их принимать меры реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание,
• для вывода из обморока нельзя использовать нашатырный спирт. Можно воспользоваться хлором,
• промыть глаза, нос, рот, участки кожи, контактировавшие с газом, большим количеством теплой воды. Можно прополоскать горло содовым раствором,
• если яд проник и в желудок, сделать промывание органа,
• для профилактики судорог помогут глюкоза либо реланиум в уколах,
• пить побольше жидкости, особенно минеральной воды, молока.

Отравления легкой степени не нуждаются во врачебной помощи и проходят, как правило, за сутки. Однако самостоятельно лучше не лечить случаи отравлений сернистым водородом, особенно при беременности и в детском возрасте.

Диагностика и лечение при отравлении сероводородом должны последовательно осуществляться в отделении токсикологии.

При остром отравлении сероводородом главная направленность лечения – скорее вывести токсины, яды и устранить симптомы клинической картины болезни.

При тяжелых отравлениях лечение проходит стационарно. В качестве антидота вводят раствор метиленовой сини и проводят ингаляции амилнитрита и кислорода, а также процедуры очищения крови и насыщения ее кислородом.

Чтоб избавиться от кашля, назначают кодеин, для глаз – специальные мази и примочки, сердечную недостаточность лечат препаратом норадреналином. Также симптоматическое лечение предполагает медикаментозную терапию антибактериальными, антигистаминными, обезболивающими, гормональными и прочими средствами.

При особо тяжелом состоянии человека лечебная терапия может занять больше месяца.

Необходимо как можно быстрее обеспечить пострадавшему доступ кислорода – вывести человека из помещения или другого места предполагаемого отравления на свежий воздух. Первая помощь при отравлении сероводородом, которую может оказать каждый – промыть слизистую глаз, носа, рта и горла чистой прохладной водой. Процедуру делать непрерывно в течение 10-15 минут.

Так как токсин затрудняет дыхание, пострадавшего необходимо освободить от узкой и тугой одежды: снять галстук, расстегнуть молнию или пуговицы на одежде.

Если есть признаки поражения ЖКТ (боли и спазмы в желудке, тошнота), можно выпить стакан теплого молока с добавлением соды. Лучше человека уложить и обеспечить покой до приезда скорой помощи. Отравление серным газом сопровождается ознобом и чувством холода, поэтому человека нужно накрыть теплым одеялом.

Если пострадавший находится без сознания, необходимо все время находиться рядом и усиленно следить за его дыханием и работой сердца. Периодически проверять пульс на локтевой артерии. В случае остановки сердца и дыхания начать реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких (дыхание «рот в рот») и непрямой массаж сердца. Проводить интенсивную терапию нужно без остановок до самого приезда скорой помощи.

Не нужно бессознательного пытаться привести человека в чувства с помощью народных методов, которые обычно применяются при обмороках – выплеск холодной воды на лицо, похлопывание по щекам. Это не будет иметь эффекта, так как потеря сознания связана не с кислородным голоданием мозга, а сильнейшим токсическим отравлением, где яд отравляет все отделы головного мозга.

Категорически нельзя применять нашатырный спирт. Он повышает артериальное давление, большой концентрации вызывает остановку дыхания. Аммиак усиливает признаки поражения газом – судороги, отек слизистых, может привести к спазму гортани и развитию аммиачного отравления.

Последствия отравления сероводородом

Конъюнктивит

Тяжёлая форма отравления без надлежащего лечения ведет к коме и летальному исходу.

Сернистый водород вызывает такие патологии:

• Повышенная температура;
• Экзема, дерматит;
• Панкреатит;
• Гепатит;
• Пневмония, бронхит;
• Почечная недостаточность;
• Тиреоидит;
• Патологические изменения ткани головного мозга.

В хронической форме заболевания протекают тяжело. Развивается астеновегетативная неврастения. Человек эмоционально неустойчив, раздражителен, испытывает слабость в мышцах. Больной сильно потеет, плохо видит и слышит, тактильная чувствительность снижена. Нарушения головного мозга вызывают галлюцинации, периоды апатии и озабоченности. Страдает вестибулярный аппарат, обманывая человека иллюзией наклоняющихся стен, падающего потолка.

Последствия интоксикации вызывают неврологические заболевания, интеллектуальную деградацию.

Осложнениями острого отравления сернистым водородом могут стать:

• систематические головные боли;
• стойкая гипертермия с ознобом;
• экзема, контактный дерматит;
• конъюнктивит;
• заболевания ЖКТ (панкреатит, гепатит) токсического генеза;
• бронхит, бронхопневмония, отек легких;
• заболевания щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• миокардиодистрофия, инфаркт миокарда;
• энцефалопатия (нередко с интенсивными неврологическими и интеллектуальными дефектами).

Негативные последствия сероводородной интоксикации крайне разнообразны – от отека легких до заболеваний щитовидной железы.

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Бронхит;
• Ларинготрахеит;
• Пневмония, отек легких;
• Конъюнктивит;
• Полинейропатия;
• Энцефалопатия;
• Патология щитовидной железы;
• Дерматиты, высыпания на коже;
• Почечная недостаточность;
• Ухудшение зрения вплоть до полной слепоты;
• Ожоговый шок;
• Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Последствия и осложнения после отравления сероводородом:

• бронхит,
• бронхопневмония,
• болезни щитовидки,
• нарушение пищеварения,
• частые мигрени,
• экземы и дерматиты,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• полная либо частичная утрата зрения,
• почечная недостаточность,
• паралич дыхательной мускулатуры,
• летальный исход.

Хронические случаи отравлений могут иметь последствия в виде ринита, конъюнктивита, ларинготрахеита и разнообразных поражений нервной системы.

Передозировка сероводородом способна привести к появлению необратимых осложнений и нарушить нормальную жизнь человека.

Осложнения:

1. Болезненность в голове,
2. Заболевания кожных покровов,
3. Сбои в работе сердечной системы,
4. Болезни почек, желудочно-кишечного тракта,
5. Нарушение функциональности щитовидной железы,
6. Патологические процессы в органах дыхательной системы,
7. Нарушение работы нервной системы.

Соблюдение профилактических правил поможет избежать неприятных последствий.

Правила:

• Требуется соблюдать технику безопасности при работе с сероводородом,
• Периодически проходить медицинские осмотры,
• Использовать средства защиты при контактах с токсическим веществом.

Отравление сероводородом представляет опасность для человека. Интоксикация веществом способна привести к летальному исходу при отсутствии необходимой помощи и лечения.

Комплекс терапевтических мероприятий

Забор крови

Даже если попадание в организм сероводорода не вызвало явных патологических изменений, пострадавшего направляют в стационар. Специалистами проводится ряд клинических исследований для сбора полного анамнеза. Медикаментозное лечение при отравлении сероводородом назначается с учетом проявленных симптомов и по результатам забора крови, желудочного сока, мочевины.

В случаях тяжелого отравления показана кислородная терапия. Методика помогает нормализовать работу дыхательной системы, снять отек легких. При осложнениях в виде бронхита либо бронхопневмонии назначается ряд антибактериальных и сульфаниламидных препаратов. Острая сердечная недостаточность и нарушение сосудистого тонуса устраняются гликозидами. Для нейтрализации токсичного действия яда на железосодержащие ферменты применяется внутривенное введение физрастворов.

Меры профилактики отравления сероводородом

Правила:

• соблюдать технику безопасности на производстве;
• использовать респиратор или противогаз, защитную одежду, очки и обувь;
• не пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями.

Для предотвращения отравления сероводородом необходимо:

• соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте;
• использовать индивидуальные средства защиты при контакте с сероводородом (защитные очки, респиратор или противогаз, перчатки, защитный костюм);
• регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Чтобы защитить себя от отравления дисульфидом водорода, следует:

• Соблюдать осторожность при контакте с газом в производственных условиях, строго следовать правилам техники безопасности;
• При работе с сероводородом надевать респиратор, защитные перчатки, костюм, очки;
• Следить за регулярным проветриванием производственных помещений и за исправностью вытяжки;
• Своевременно проходить очередные медицинские осмотры для выявления скрытых симптомов хронической сероводородной интоксикации.

Тяжесть отравления сернистым водородом и его последствия зависят не только от концентрации токсина в воздухе, но и от своевременности оказания неотложной помощи. Во время проведения необходимых мероприятий помните и о собственной безопасности – не заходите в помещение, заполненное газом, без респиратора или противогаза.

Можно ли избежать отравлений сернистым водородом и как? Безусловно, можно свести к минимуму вероятность подобных отравлений. Для их предотвращения необходимы профилактические меры. Тем, кто регулярно работает с сероводородом, важно соблюдать технику безопасности, носить защитную одежду, обувь, очки, респиратор или противогаз, а также рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Таким образом, хорошая профилактика отравления сероводородом поможет избежать неприятностей со здоровьем, а может и спасти жизни людей.

Рекомендации против отравления можно перечислить кратко:

• Соблюдать технику безопасности.
• Надевать защитную одежду.
• Проходить медосмотр каждые полгода.

Простые, но действенные правила помогут избежать серьёзных травм на производстве. Не стоит продолжать работу, если воздух наполнился едким запахом.

Отравление сероводородом опасно последствиями. Первая помощь и медицинское лечение помогут спасти жизнь пострадавшему.

Меры профилактики отравления сероводородом

Предприятия, на которых проводятся работы, сопряженные с выделением вредного химического вещества в воздух, обязаны:

• осуществлять проверку содержания газа в рабочих помещениях;
• постоянно контролировать загрязнение оборудования и спецодежды работников;
• обеспечить вентиляцию рабочих площадей.

Лицам, очищающим выгребные ямы либо проводящим работы в системе канализационных стоков, необходимо обезопасить себя средствами индивидуальной защиты органов дыхания. Только внимательное отношение к себе и соблюдение техники безопасности может предупредить отравление серным водородом.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 486

Молекулы H2S не накапливаются в организме, через кожу поступает медленно. При длительном вдыхании даже малых порций газа могут появиться головные боли, раздражения глаз, бронхиты.

При отравлении сероводородом необходимо самому выйти либо отвести другого пострадавшего из зоны высокой концентрации, снять загрязненную одежду.

Если это невозможно, то надо как можно быстрее защитить от токсина органы дыхания. Необходимо избегать воздействия газа, а при нарушениях со стороны органов и систем организма пройти курс лечения.

Лечение отравления сероводородом

Действия:

1. Пациента выносят на воздух. Если это невозможно, то открывают все окна для доступа кислорода. Рекомендуется расстегнуть одежду, ремень, развязать галстук.
2. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок и следят за положением языка во избежание его западения.
3. При отсутствии признаков жизни рекомендуется предпринять возможные реанимационные меры.
4. Нельзя при отравлении сероводородом использовать нашатырь для приведения в сознание пациента. При реакции с сероводородом возможно появление ожогов на слизистых оболочках.
5. Если у пострадавшего прощупывается пульс, его стараются привести в сознание.
6. Слизистые оболочки промывают большим объемом прохладной воды.
7. Разрешено дать отравившемуся человеку выпить молоко с добавлением соды, негазированную минералку при легкой степени отравления.

Пациенту обеспечивают покой, после оказания доврачебной помощи передают специалистам. Лечение передозировки сероводородом проводится в отделении токсикологии. Медики проводят ряд процедур для восстановления нормальной функциональности органов и систем.

Процедуры:

• Введение антидота – раствор метиленового синего – внутривенно в назначенной дозировке,
• Назначаются препараты, избавляющие от судорог, нормализующие давление,
• Используют противокашлевые препараты при необходимости,
• Назначают внутривенное введение лекарственных растворов,
• Подбирают средства, восстанавливающие деятельность сердечной системы,
• При необходимости применяют терапию кислородом,
• Гемодиализ при острой недостаточности почек,
• Проводится витаминотерапия.

Восстановление нормального состояния после отравления зависит от степени интоксикации. При легких интоксикациях на выздоровление уходит несколько дней. Тяжелые отравления неблагоприятно сказываются на состоянии органов и систем.

Отравление средней и тяжёлой степени необходимо лечить в клинике. Диагностика проводится в отделении токсикологии. Полагается установить точную причину интоксикации, так как похожие симптомы сопровождают отравление сероуглеродом. Сернистое соединение также выделяется в шахтах, но лечение показано другими препаратами.

Антидот к сероводороду – метгемоглобин. Чтобы организм вырабатывал нейтрализующее вещество, вводят метилтиониния хлорид или метиленовый синий в растворе глюкозы. Ингаляции с амилнитритом также действуют как противоядие.

Дальнейшее лечение состоит из симптоматической терапии: противошоковые препараты при коллапсе и седативные при судорогах. Вводят глюконат и хлорид кальция. Против кашля назначают кодеиносодержащие препараты. В зависимости от сопутствующих симптомов назначают антигистаминные, гормональные, антибактериальные средства.

Своевременное оказание первой помощи может спасти жизнь. Лечением пациентов в тяжёлом состоянии занимается клиника профессиональных заболеваний.

Восстановление после отравления занимает больше месяца, но не всегда заканчивается полным выздоровлением.

Терапия отравления проводится в стационарных условиях. В данном случае рекомендуется применение соответствующих медикаментозных препаратов. Терапия патологии заключается в снижении симптоматики интоксикации.

Если у пациента раздражается роговица и слизистые оболочки глаза, то это требует применения Новокаина и Гидрохлорида адреналина.

При воспалительных процессах в дыхательных путях рекомендуется применение ингаляций Новокаина. В данном случае высокоэффективными являются масла. Если у пациента в бронхах и легких протекают воспалительные процессы, то это требует применения антибиотиков, а также сульфаниламидных препаратов. Поддержка деятельности сердечно-сосудистой системы проводится с помощью сердечных препаратов. В некоторых случаях пациентам делают назначение кардиопротекторов.

При чрезмерном перевозбуждении пострадавшего рекомендуется использование буров. Для того чтобы снизить токсическое влияние сероводорода на кровеносную систему рекомендуется применение метгемоглобинобразующих веществ. С их помощью ограничивается возможность образования газа железом крови. Для стабилизации состояния пациента необходимо использовать 10-процентный раствор глюконата СА, а также Милдронат. Достаточно эффективным в терапии интоксикации является иммунокорректор Леакадин.

Отравление сероводородом является достаточно опасным состоянием. Оно характеризуется появлением соответствующих симптомов. У пациентов возникновение патологии может наблюдаться при длительном пребывании на производственных предприятиях. При появлении первых признаков отравления больному рекомендовано предоставить первую помощь.

Госпитализация обязательна даже при легком отравлении сероводородом. Это связано с тем, что не всегда удается сразу адекватно оценить состояние пострадавшего: после мнимого улучшения ему вновь может стать хуже.

В стационаре

При среднетяжелых и тяжелых расстройствах показано введение 1%-ного раствора метиленовой сини либо хромосмона. Под воздействием этих веществ в крови образуется метгемоглобин – антидот, который блокирует молекулы сероводорода и предотвращает гипоксию. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия:

• Выполняются ингаляции кислорода через маску;
• Для купирования болевого синдрома используют анальгетики;
• Внутривенные вливания солевых растворов позволяют уменьшить выраженность интоксикации;
• При психомоторном возбуждении и судорогах назначают транквилизаторы и противосудорожные средства;
• Для нормализации артериального давления применяют дофамин, кордиамин;
• Отек легких купируют с помощью гормональных и бронхорасширяющих лекарств, дополнительно назначают мочегонные;
• При неэффективном дыхании показан перевод больного на искусственную аппаратную вентиляцию легких;
• Антибактериальную терапию назначают для профилактики инфекционных осложнений со стороны дыхательной системы;
• Если справиться с тканевой гипоксией не удается, проводится гипербарическая оксигенация – обогащение крови кислородом, поступающим под давлением.

Реабилитация направлена на устранение последствий отравления и восстановление нарушенных функций.

При энцефалопатии пациенту назначают курсовое лечение ноотропными, метаболическими, сосудистыми препаратами.

Если в большей степени пострадали периферические нервы, для их восстановления применяют медикаменты, ускоряющие передачу нервного импульса (нейромидин, прозерин).

Ускорить выздоровление помогают поливитаминные препараты. Для восстановления нервной ткани особенно необходимы витамины группы B.

Также рекомендованы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, психотерапия, санаторно-курортное лечение.

Отравление сероводородом лечат в условиях токсикологического отделения. Терапия направлена на нейтрализацию основного отравляющего вещества, вывод его из организма, устранение сопровождающих симптомов.

Антидотом является раствор метиленового синего. Его вводят внутривенно, на основе глюкозы – образуется хромосмон. Вещество видоизменяет газ, связывает его с гемоглобином, что позволяет доставить сероводород в органы выведения.

1. При судорогах назначают реланиум или седуксен – купируют судороги, снижают артериальное давление, снимают возбудимость нервных окончаний. Применяются только в том случае, если человек находится в сознании.
2. При кашле – кодеин – противокашлевый препарат, снимает раздражение кашлевого центра в головном мозге.
3. Для восстановления слизистой глаз – примочки с борной кислотой, капли новокаина с адреналином. Под веки индифферентную мазь (борную, цинковую). Она не имеет активного вещества, нейтральна по своему действию, защищает слизистую от возможного прогрессирования воспаления.
4. При сердечной недостаточности показаны кордиамин, норадреналин.
5. При головных болях, сонливости, пониженном давлении – кофеин.

Если у человека развивается коллапс, незамедлительно проводят противошоковую терапию. В тяжелых случаях (кома) больному обеспечивают постоянную ингаляционную подачу кислорода через маску. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ (искусственная почка – очищение крови путем ее прогона через аппарат). Для поддержания жизненно важных функций – адреналин, гормонотерапия.

При легкой степени отравления трудоспособность человека восстанавливается через сутки. При тяжелых формах восстановительный период длится месяц и более. В этом случае возникает вопрос о частичной или полной потере трудоспособности.

Во избежание отравления необходимо соблюдать правила техники безопасности на производстве, пользоваться индивидуальными средствами защиты. Регулярно проводить плановые медицинские осмотры.

Методы помощи пострадавшим при вдыхании большого количества сероводорода похожи на лечение отравлений цианидами. Эти вещества приводят к аналогичным изменениям в организме, влияют на работу мозга и сердца. Если произошло острое отравление сероводородом, что необходимо предпринять:

1. В некоторых случаях требуется сделать искусственное дыхание пострадавшему.
2. Пациенту дают кислородную подушку и проводят дополнительные процедуры.
3. Если глаза у человека покрасневшие и воспаленные, то их необходимо промыть большим количеством чистой проточной воды.
4. Внутривенное введение нитрита натрия способствует образованию формы гемоглобина, связывающей сероводород.