Тетурам – инструкция по применению, дозы, показания

Тетурам выпускается в форме таблеток: белых или белых со слегка желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрических, круглых, с фаской; в дозировке 250 мг – с риской.

Упаковка:

• таблетки 100 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
• таблетки 150 мг: по 10, 15 или 20 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка; по 30 или 50 штук в полимерных флаконах или банках, в картонной пачке 1 флакон или банка;
• таблетки 200 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
• таблетки 250 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок.

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: дисульфирам (тетурам) – 100, 150, 200 или 250 мг;
• вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

• 1 таблетка содержит дисульфирама (в пересчете на 100 % и сухое вещество) — 150 мг; вспомогательные вещества: повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, магния стеарат.

Показания к применению

• лечение хронического алкоголизма (в составе комплексной терапии);
• профилактика рецидивов хронического алкоголизма;
• лечение хронического отравления никелем (в качестве дезинтоксикационного средства).

При лечении алкоголизма Тетурам назначают только в том случае, если пациент осознанно и по собственной воле желает отказаться от алкогольной зависимости.

Абсолютные:

• бронхиальная астма;
• туберкулез легких с кровохарканьем;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации (включая резко выраженный кардиосклероз, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз мозговых сосудов, аневризму аорты, хроническую сердечную недостаточность, пред- и постинфарктные состояния и артериальную гипертензию II-III степени);
• обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• заболевания почек;
• нервно-психические болезни;
• полиневропатия;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• инфекционные заболевания центральной нервной системы;
• злокачественные новообразования;
• глаукома;
• неврит зрительного и слухового нерва;
• алкогольная интоксикация;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Тетурам применяют с осторожностью):

• эндартериит;
• нарушения мозгового кровообращения (остаточные явления);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в период ремиссии);
• указания в анамнезе на психозы на фоне применения дисульфирама;
• пожилой возраст старше 60 лет.

Средство применяют при хронической алкогольной зависимости, а также в качестве средства при устранении интоксикации после отравления никелем.

Применение Тетурама недопустимо при таких состояниях, как:

• туберкулез;
• эпилепсия;
• астма;
• неврит;
• глаукома;
• эмфизема легких;
• сахарный диабет;
• психические болезни;
• беременность и лактация;
• эрозии слизистого слоя желудка;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из вспомогательных компонентов.

Предлагаем ознакомиться  Как успокоить пьяного молитвой

Согласно отзывам о Тетураме, вышеуказанное лекарство с особой осторожностью назначают пожилым пациентам, а также людям, страдающим эндартериитом и нарушениями мозгового кровообращения.

Таблетки используются в условиях стационара для лечения хронического алкоголизма. В инструкции к применению препарата написано, что данное лекарственное средство имеет определенные противопоказания. Медицинские сотрудники должны знать список из этого раздела, а потребителям не будет лишним ознакомиться с этими данными. Препарат не рекомендован к применению при:

• наличии чрезмерной чувствительности к составляющим компонентам медикаментозного препарата;
• применении вместе с лекарствами, содержащими в своем составе спирт;
• наличии проблем с сердцем, повышенном давлении и любых болезнях сосудов;
• наличии у пациента сахарного диабета любого из типов;
• присутствии серьезных психических расстройств;
• проблемах с дыханием и любых болезнях дыхательных путей.

Если у человека есть какие-то дополнительные факторы, не позволяющие использовать именно этот препарат, то об этом ему сообщит лечащий врач. В любом случае, препарат используется под строгим наблюдением врача, а значит, дополнительных проблем с применением этих таблеток наблюдаться не должно.

Фармакологические действие

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая влияет на биотрансформацию этанола, а также повышает содержание ацетальдегида – метаболита этанола, который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тахикардию, тошноту, недомогание, снижение АД. Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

Способ применения и дозировка

Перед назначением препарата Тетурам требуется тщательное обследование пациента. Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях и последствиях.

Терапия проводится в несколько этапов, схема лечения следующая:

1. Первый этап: таблетки принимают внутрь 2 раза в сутки по 150–500 мг.
2. Первую дисульфирам-алкогольную пробу проводят на 7–10 день от начала терапии. Для этого пациенту дают 30 мл этанола 40% концентрации после приема 500 мг Тетурама. Если реакция слабая, дозу алкоголя повышают на 10–20 мл (максимальная доза составляет 100–120 мл водки).
3. Вторую пробу проводят через 1–2 дня в условиях стационара, третью – через 3–5 дней амбулаторно. В процессе проведения проб дозы препарата и/или алкоголя при необходимости корректируют.

В дальнейшем в течение 1–3 лет возможно применение поддерживающей дозы дисульфирама – по 150–200 мг в сутки.

Инструкция по применению Тетурам

• Сначала человек принимает Тетурам в назначенных врачом дозировках для того, чтобы препарат накопился в организме и в крови появилась его достаточно высокая концентрация, способная вызывать неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.
• На втором этапе проводят тетурамалкогольные пробы, которые заключаются в употреблении алкогольных напитков (обычно водки) после приема высокой дозировки Тетурама, примерно в 1,5 – 2 раза превышающей обычную. Тетурамалкогольные пробы производятся под наблюдением врача с интервалом между ними в 1 – 5 дней. Задача такой пробы заключается в вызове неприятных ощущений после употребления алкоголя и, соответственно, формировании отвращения к спиртным напиткам.
• На третьем этапе, после тетурамалкогольных проб, препарат продолжают принимать в низкой поддерживающей дозировке (150 мг в сутки) в течение длительного промежутка времени (до 3 лет), необходимого для полного излечения от алкогольной зависимости.

Предлагаем ознакомиться  Как сделать чтобы близкий человек не пил

Дозировки Тетурама для разных этапов различны, и должны подбираться врачом с учетом общего состояния человека и переносимости алкоголя. 

Побочные действия

Применение Тетурама может сопровождаться следующими побочными эффектами:

1. Металлический привкус во рту;
2. Неврит оптического нерва, полиневрит нижних конечностей;
3. Головные боли;
4. Спутанность сознания, потеря памяти, астения;
5. Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
6. Кожные аллергические реакции.

В случае приема алкоголя в период лечения Тетурамом могут развиться следующие осложнения: дыхательная недостаточность, нарушения сердечного ритма, стенокардия, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические расстройства, иногда инфаркт миокарда, отек мозга.

Если доза выпитого алкоголя превышает 50-80 мл, развиваются отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги. В этом случае необходимо срочное введение аналептиков, проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Побочные эффекты, обусловленные приемом препарата Тетурам:

• неприятный запах сероуглерода у пациентов с колостомой;
• привкус металла во рту;
• гепатит;
• снижение памяти;
• головная боль;
• астения;
• нервно-психические расстройства;
• полиневропатия нижних конечностей;
• дезориентация в пространстве и времени;
• кожные аллергические реакции.

Побочные эффекты, обусловленные совместным приемом этанола и дисульфирама:

• инфаркт миокарда;
• сердечно-сосудистый коллапс;
• стенокардия;
• геморрагический инсульт;
• аритмия;
• отек мозга;
• дыхательная недостаточность (отдельные случаи менингеальных кровотечений, дыхательной депрессии и конвульсий).

При применении этанола в дозах более 50–80 мл на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возникают отеки и судороги. В этих случаях требуется срочная дезинтоксикационная терапия и введение аналептиков.

Особые указания

В период беременности Тетурам использовать запрещено

• нельзя использовать вместе с Изониазидом, Нитроимидазолами, гепатотоксичными препаратами;
• необходимо избегать продуктов, содержащих в своем составе кофеин;
• препарат увеличивает уровень холестерина в крови и значительно снижает эрекцию;
• нельзя совместно с препаратом принимать снотворные и транквилизаторы;
• осторожно принимать препарат пациентам, которые страдают от дерматита;
• в период беременности и кормления грудью данное лекарственное средство использовать запрещено;
• во время приема препарата, человеку нельзя садиться за руль транспортного средства.

При передозировке препаратом, человек ощутит на себе побочные эффекты. Часто отрицательная реакция организма может требовать грамотной медицинской реанимации.

Аналоги препарата имеют такие же дополнительные указания и предостережения.

Пациенты должны быть предупреждены об опасности реакции непереносимости алкогольных напитков.

Препарат с осторожностью назначают больным с гипотиреозом или почечной недостаточностью, особенно в случаях возможного сочетания с этанолом.

Предотвратить или устранить полиневропатию, возникающую при применении Тетурама, помогает назначение витаминов группы B.

За 1–3 дня до начала приема препарата необходимо отменить антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и снотворные средства, а также полностью ликвидировать симптомы абстиненции.

Во время применения препарата Тетурам запрещено управлять автотранспортными средствами и выполнять другую работу, связанную с быстрой реакцией и повышенной концентрацией внимания.

Аналоги Тетурам

Препарат Тетурам, действительно помогает полностью избавиться от алкогольной зависимости. Но минус в том, что у данного препарата довольно высокая цена. В аптеке можно найти такие лекарственные препараты, которые являются действенными и сравнительно недорогими аналогами этих таблеток. Стоимостью таких препаратов пациенты точно будут удовлетворены, да и качество этих фармакологических изобретений довольно высокое.

Предлагаем ознакомиться  Какие таблетки нельзя совмещать с алкоголем

Действенными аналогами препарата Тетурам можно считать следующие средства:

1. Дисульфирам.
2. Эспераль.
3. Тетлонг-250.
4. Алкодез ІС.
5. Антаксон.
6. Биотредин.
7. Вивитрол.
8. Колме.
9. Ливерия ІС.

Действие этих препаратов подобно действию таблеток Тетурам. Стоят средства немного дешевле, но оказывают такой же положительный лечебный эффект.

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Антабус;
• Дисульфирам;
• Лидевин;
• Эспераль.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие лекарственные средства, так как развивается реакция непереносимости (эритема, приливы крови, тахикардия, рвота).

Следует избегать комбинаций со следующими препаратами:

• нитро-5-имидазолы (орнидазол, тинидазол, секнидазол, метронидазол) – возможна спутанность сознания и делириозные расстройства;
• изониазид – возникают нарушения координации и поведения;
• фенитоин – быстро и существенно повышается плазменная концентрация фенитоина.

При назначении перечисленных комбинаций требуется тщательное клиническое наблюдение и контроль плазменных концентраций применяемых препаратов.

Тетурам с осторожностью назначают со следующими лекарственными средствами (при необходимости дозы препаратов корректируют):

• пероральные антикоагулянты (варфарин и др.) – повышается риск кровотечений;
• бензодиазепины – возможно потенцирование седативного эффекта бензодиазепинов;
• теофиллин – дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина;
• трициклические антидепрессанты – усиливается непереносимость алкоголя.

Сроки и условия хранения

В инструкции по применению лекарственного средства говорится о том, что представленный медикаментозный препарат не отпускается в аптеках без врачебного рецепта. Срок годности данного препарата — 4 года. Если срок хранения истек, то использовать данный препарат нельзя, иначе не удастся избежать побочных эффектов, о которых сказано в описании препарата.

Хранить медикамент необходимо в упаковке при температуре не более 25°C. Можно хранить медикаментозный препарат в холодильнике, потому что такие условия тоже очень хорошо для него подходят. Лечение должно обязательно контролироваться и регулироваться врачом, чтобы терапевтический процесс прошел правильно.

Тетурам является специфическим препаратом, который предназначен для лечения хронического алкоголизма. Его нужно использовать исключительно в условиях стационара, под строгим наблюдением медицинских сотрудников. Через каждые 10 дней применения таблеток, больному предлагают пройти алкогольный тест. Тест поможет определить, можно ли завершить лечение или его необходимо продолжать.

Есть довольно много аналогов представленного медикаментозного препарата, и все они оказывают положительное действие на пациентов. Какие именно таблетки в том или ином случае использовать, будет решать исключительно медицинский специалист. Курс лечения препаратом длится на протяжении нескольких недель, и все это время пациент должен будет находиться в условиях стационара.

После завершения лечения, у пациента должно выработаться полное отвращение к спиртному, и он совершенно не должен проявлять желания выпить. Принимать таблетки в домашних условиях категорически запрещено, ведь организм может дать побочную реакцию, при которой будут необходимы профессиональные реанимационные меры.

Тетурам продается в аптеке и активно используется для лечения алкоголизма. Препарат используют несколько недель, периодически делая алкогольные пробы. Препарат блокирует ферменты, которые перерабатывают спиртное, и именно за счет этого организм больше не воспринимает алкоголь.

Хранить в темном, сухом месте, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.