Первая стадия алкоголизма: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Стадия	Длительность злоупотребления (лет)	Симптомы
I (начальная, легкая, неврастеническая, компенсированная) 18-35 лет НЕ всегда сменяется следующими стадиями развернутого заболевания!	1-6 (до 15)	• первичное патологическое пристрастие к алкоголю • начало роста толерантности (устойчивости) к этанолу • плохой количественный контроль • поверхностные алкогольные амнезии – выпадение из памяти фрагментов событий, которые происходили в состоянии опьянения • склонность к сокрытию приема спиртных напитков
II (средняя, наркотическая, субкомпенсированная) 25-35 лет	10-15	• усугубление предыдущих симптомов • появляется типичный синдром отмены – абстиненция • употребление алкоголя носит стойкий систематический характер • меняется картина опьянения • появление психопатоподобных расстройств – агрессия, раздражительность, необоснованное недовольство, демонстративность поведения, склонность к самобичеванию • «ломка» тяжелая, сохраняется больше нескольких дней • возможна алкогольная анозогнозия – отрицание своей зависимости • отмечаются признаки поражения внутренних органов – ухудшается общее состояние женщины, расстройства пока носят функциональный характер • заострение личностных особенностей (зависит от формы акцентуации характера)
III (исходная, энцефалопатическая, тяжелая, декомпенсированная) 40-45 лет	15-20	• прогрессирующее утяжеление всех симптомов • низкая толерантность – даже небольшой дозы достаточно для опьянения • полная потеря контроля над употреблением – истинные запои • алкогольные амнезии глубокие • абстиненция длится более 5 дней • осложнения в виде тяжелого поражения внутренних органов, например, кардиомиопатия или цирроз печени • алкогольная деградация личности • возможна спонтанная ремиссия (нестойкая)

Самые большие трудности для диагностики представляет начальный этап заболевания. Симптомы малозаметны как для больной, так и для окружающих, поэтому к врачу в этом случае женщины попросту не обращаются.

Лечение наиболее эффективно на первых двух стадиях алкоголизма.

Процесс формирования стойкой алкогольной зависимости происходит поэтапно. Вначале человек выпивает, просто пытаясь интегрироваться в условия, принятые для той социальной среды, в которой он пребывает. Несмотря на то, что он еще грубо не нарушает ни моральных, ни социальных норм, психологическое влечение к спиртным напиткам формируется и крепнет.

Началом первой стадии алкоголизма считается появление стойкого симптома утраты контроля над количеством выпитого. Легкий дурман, появившийся после употребления первых доз, заставляет забыть обо всех моральных запретах, снимает внутренний конфликт и провоцирует дальнейший прием алкоголя вплоть до сильного опьянения. Частично такое наблюдается и при «умеренном» пьянстве, которое именуется продромальным периодом.

Широко известна версия о том, что женский организм от природы имеет большую подверженность негативному влиянию алкоголя. Это во многом соответствует истинному положению вещей, и имеет научное обоснование.

Специалисты объясняют ускоренное развитие алкоголизма следующими особенностями организма женщины:

1. Низкой защитной функцией гематоэнцефалического барьера, в связи с чем алкоголь и продукты его распада проникают в мозг в повышенных концентрациях. Это становится причиной быстрого повреждения мозговых клеток и разрушения нейронных связей.
2. Содержанием в женской печени небольшого количества ферментов, предназначенных для расщепления этанола.
3. Меньшим наличием жидкости (в сравнении с мужчинами), необходимой для растворения алкоголя.

Статистика

        Статистика тоже неумолима. Критическими по риску развития алкоголизма для женщины являются 200-300 мл пива или 80-90 мл вина ежедневно или более 5 раз в неделю.

         Если у мужчин хронический алкоголизм (первая-вторая стадия) формируется через 6-12 месяцев ежедневного пьянства, то для женщин достаточно 3-6 месяцев. У женщин чаще развиваются запои — среди мужчин к ним склонны около 60% пьющих, а среди женщин — 82%.

По примерным оценкам в России хроническим алкоголизмом страдают более 15% женщин — но вряд ли об этом знают их близкие.

Женщине легче спиться по причине нейрофизиологического свойства — ответную реакцию на эмоции, например на грусть, печаль, сниженное настроение дают нейроны, площадь которых в 8 раз больше, нежели у мужчин. Естественно, что впасть в депрессию с таким количеством активных нейронов очень и очень просто.

Стадии алкоголизма у женщин

Продромальную стадию называют нулевой. Она предшествует первой и характеризуется часто встречающимся в нашей стране бытовым злоупотреблением, которое проявляется эпизодическим, ритуальным и привычным пьянством. Проще говоря, человек пьет в различных предрасполагающих условиях: на работе, с друзьями, в выходные и праздничные дни.

Портрет человека, находящегося в продромальном периоде, очень напоминает описание типичного любителя выпить. Он:

• живет обычной жизнью, имеет семью, работает, может обеспечить сохранность своих сбережений, но не упускает возможности посидеть с друзьями за алкогольными напитками;
• безразличен к отсутствию спиртного (например, в случае, когда дружеская встреча по какой-то причине откладывается);
• относительно легко может остановиться на определенном количестве выпитого;
• тяжело переносит последствия застолья, у него еще присутствует рвотный рефлекс при употреблении больших доз спиртного;
• не имеет желания опохмеляться через некоторое время после посиделок;
• не запивает и не употребляет алкоголь в одиночку.

Люди, находящиеся в продромальном периоде, входят в группу риска по дальнейшему развитию алкоголизма.

Границу между бытовым пьянством и алкоголизмом трудно определить.

Но эти сроки весьма условны: известны случаи, когда болезненная привязанность формировалась только после 10 лет активного злоупотребления.

Скорость развития алкоголизма зависит от:

• генетической предрасположенности;
• метаболизма;
• состояния здоровья в общем и печени в частности;
• половой принадлежности.

На протяжении этого времени можно четко наблюдать ее физиологические и психологические проявления.

В силу физиологических и психологических особенностей организма, женщины воспринимают выпивку иначе, чем мужчины. Колебания гормонального фона и меньшее количество фермента, перерабатывающего этанол, делают их более уязвимыми и автоматически определяют в группу риска по развитию алкоголизма.

Узнать пьющую легко по своеобразной внешности. Ее кожа приобретает болезненный сероватый оттенок, лицо отекает, увеличивается живот. Алкогольная зависимость накладывает отпечаток и на психике:

• пропадает интерес к жизни, работе, любимому делу и всем событиям, которые происходят вокруг;
• постоянные мысли о выпивке изматывают и делают женщину нервозной и агрессивной;
• в любой ситуации она проявляет излишнюю грубость и конфликтность, болезненно воспринимает замечания в свой адрес;
• избегает друзей и близких людей, вместо них вливается в шумные компании любителей выпить;
• становиться раздражительной по отношению к детям, не воспитывает и не интересуется ими.

Симптомы женского алкоголизма на начальной стадии

Для первой стадии женского алкоголизма также характерны общие признаки, такие как потеря контроля над количеством выпитого, отсутствие тошноты и рвоты после застолья, мучительное похмелье после отрезвления.

Профилактика алкоголизма включает комплекс методов, направленных на формирование у человека отрицательного отношения к спиртному.

Она проводится в три этапа:

• Предотвращение развития зависимости. Перед социальными работниками, врачами и психологами поставлена задача недопущения болезненной привязанности путем донесения людям информации о пагубном действии алкоголя. Психические и генетические заболевания, функциональные расстройства, эмоциональная нестабильность, деградация личности, разрушенные семьи – это еще не весь перечень последствий алкоголизма.
• Лечение больных. Пациенту предоставляется психотерапевтическая терапия, проводится социальная работа с его родственниками, организовываются встречи с бывшими алкоголиками. Человеку четко объясняют, что дальнейшая его жизнь должна полностью исключать алкоголь.
• Психологическая помощь бывшим пациентам. Этап включает психологические консультации, особенно в критические моменты, когда желание выпить становится нестерпимым. Поощряется также посещение групп анонимных алкоголиков.

Профилактика алкоголизма включает определенные действия и со стороны государства: разъяснительная работа среди людей, входящих в группу риска, запрет на продажу спиртного в определенное время, ограничения на покупку алкоголя подростками, популяризация здорового образа жизни.

О развитии алкоголизма у женщины свидетельствует ее положительное отношение к выпивке, приливы бодрости и энтузиазма при предложении устроить застолье, самостоятельное инициирование употребления алкоголя. Женщина начинает принимать алкоголь при каждом удобном случае, мотивируя это необходимостью расслабиться после работы, отметить какое-то незначительное событие и т. д. Пациентки с женским алкоголизмом пьют наравне с мужчинами. Доза, необходимая для достижения состояния опьянения, постепенно увеличивается.

Некоторые женщины употребляют алкоголь тайно, стараясь не попадаться на глаза своим родным и друзьям. В таких случаях заподозрить женский алкоголизм можно на основании косвенных признаков: неизвестно куда пропадающих денег, припрятанных полных или початых бутылок, некоторой растрепанности и «утомленного» внешнего вида, запаха алкоголя, который пациентки пытаются перебить, используя жвачку, леденцы, зерна кофе и т. д. Со временем возникает огрубление голоса. При женском алкоголизме меняется характер, женщина становится менее уравновешенной, реже проявляет эмпатию. Учащаются скандалы и необъяснимые эмоциональные срывы.

У женского алкоголизма, как и у мужского, выделяют три стадии. На первой стадии пропадает чувство меры, увеличивается индивидуальная «норма», необходимая для достижения опьянения. Употребление спиртного становится регулярным, пациентка, страдающая женским алкоголизмом, активно ищет поводы для выпивки. Исчезает тошнота и рвота даже после больших доз спиртного. Появляются провалы в памяти. На следующий день после приема алкоголя наблюдается похмелье. Во время продолжительных периодов трезвости возникает растущее раздражение.

Вторая стадия женского алкоголизма характеризуется развитием абстинентного синдрома. Толерантность к алкоголю продолжает увеличиваться и достигает «плато». Контроль над поведением после приема спиртного еще больше снижается, возможна агрессия и аморальные поступки. Возникают кратковременные, а затем и долговременные запои. При резком прерывании запоя возможно развитие металкогольных психозов. Постепенно ухудшается внешний вид. Лицо больной женским алкоголизмом становится лунообразным, под глазами появляются мешки, кожа приобретает желтоватый или сероватый оттенок.

Женщина начинает пренебрегать правилами гигиены. Она пытается скрывать изменения внешности, используя большое количество косметики, и из-за этого приобретает характерный вульгарный внешний вид. Женский алкоголизм приводит к замедлению мышления и усвоения новой информации. Без спиртного наблюдается постоянная агрессия и раздражительность. Меняются жизненные приоритеты, все интересы сосредотачиваются вокруг приема алкоголя. Отмечается снижение моральных норм. Постепенно ухудшается состояние внутренних органов.

На третьей стадии женского алкоголизма уменьшается количество алкоголя, необходимое для достижения состояния опьянения. Выраженное опьянение наступает уже после одной рюмки, после дальнейшего увеличения дозы спиртного состояние практически не меняется. Контроль над количеством выпитого отсутствует. Наблюдаются грубые изменения внешности. На этой стадии женского алкоголизма возникают тяжелые патологические изменения печени и желудочно-кишечного тракта. Отмечается выраженная интеллектуальная и моральная деградация. Эмоции уплощаются и обедняются.

Первая стадия(продолжительность 3-4 года).

Для этого этапа характерны постепенное увеличение доз спиртного, утрата чувства меры, постоянное стремление к выпивке. Даже после обильных возлияний у женщины отсутствуют тошнота и рвота. Развиваются регулярное похмелье, провалы в памяти.

Вторая стадия(длительность – около 5-ти лет).

Формируется абстинентный синдром, имеют место запои. Все чаще наблюдаются приступы агрессии, связанные с невозможностью выпить. В этот период ярко проступают изменения внешнего облика пьющей женщины – лицо становится лунообразным, кожа теряет свой естественный цвет. Появляются признаки маскулинизации (поведения по мужскому типу).

Третья стадия

Опьянение наступает после незначительных порций спиртного. На лицо интеллектуальная и моральная деградация. Нередко у пациентки обнаруживается целый «букет» заболеваний в виде цирроза печени, алкогольного гепатита, бесплодия, сердечных нарушений. Пьющую даму могут одолеть чрезмерная худоба или ожирение, связанные с эндокринными нарушениями. Такие личности склонны полностью утрачивать интерес к собственной внешности, и заняты только поисками очередной порции алкоголя.

На последней стадии качество выпитого уже не имеет значения. Женщина начинает употреблять самую дешевую спиртосодержащую продукцию.

Среди профилактических мероприятий, помогающих избежать формирования болезненного пристрастия к алкоголю, стоит выделить информационное просвещение. Этот метод наиболее актуален на ранней стадии употребления спиртного. Убедительные лекции о преимуществах жизни «без градуса», наглядное демонстрирование печальных последствий алкоголизма часто помогают выработать стойкое непринятие спиртного, и даже подтолкнуть к полному отказу от него.

Вторичная профилактика проводится среди пациенток, проходящих курс лечения от алкоголизма в наркологической клинике. Эффективными методами становятся работа с семьей зависимой женщины, постоянная психологическая и социальная поддержка.

Субъективные (психологические) симптомы

       Что может и должно насторожить женщину или ее близких в плане потенциальной алкоголизации?

• Ежедневная (или чуть реже) потребность в снятии стресса с помощью алкоголя — обычно пива или вина. Чем чаще женщина выпивает, тем быстрее развивается толерантность к малым дозам алкоголя, снижается выраженность антидепрессивного действия. Это ведет к повышению дозы алкоголя, однако в больших дозах алкоголь угнетает выработку гормонов удовольствия, начинается гонка доз. Обычно у женщин путь к алкогольной зависимости начинается спивного алкоголизма — бутылочка пива после работы, мартини с подружками в кафе…;
• Попытки женщины скрыть свою тягу (или уже сформировавшееся пристрастие) к алкоголю;
• Отсутствие критического отношения к своему поведению в период опьянения;
• Оправдания и попытки найти более-менее приемлемую причину употребления спиртного.

Если имеется хотя бы один из перечисленных признаков, стоит попытаться увидеть симптомы стадий алкоголизма. Надо сказать, что по стадиям развития алкоголизм у женщин ничем не отличается от алкоголизма у мужчин, однако имеются некоторые предпосылки к тому, чтобы признаки стадий настораживали на более ранних этапах.

Сама женщина не поймет, как началась ее алкогольная зависимость. Она не будет придавать этому значения, а затем может побояться признаться своим родным, потому что ей будет стыдно. Существует ряд особенностей женского алкоголизма, при которых больного следует отвести к врачу и немедленно решать проблему.

• Желание выпить без особого повода и неважно, какой алкоголь. Больные ищут любую причину для распивания алкоголя.
• Отрицание и непринятие женщиной факта злоупотребления спиртным, резкая реакция на замечания.
• Дозы алкогольных напитков со временем повышаются, женщина пьянеет более медленно от маленьких доз алкоголя.
• Потеря аппетита и отказ от закусок при распитии алкогольного напитка.
• Мелкая дрожь рук, лицо становится более припухлым, мешки под глазами, увеличение живота из-за цирроза печени.
• Апатия, потеря интереса ко всему окружающему и близким людям. Замкнутость и общение с активно пьющими людьми.
• Грубость, резкое поведение, жестокость по отношению к близким и родным людям.
• Медленная реакция, снижение интеллектуальных способностей.
• Больной реже появляется на работе, может выносить вещи из дома, чтобы купить спиртное.
• Распитие алкогольных напитков в одиночестве.

Первый этап (речь именно об уже сформировавшемся алкоголизме, то есть зависимости от спиртного) человек теряет контроль над дозой, то есть то, что в народе называют «нормы не знает». Опьянение — обычно выраженное — сопровождает каждый эпизод употребления спиртного. В это время еще нет психоневрологических расстройств, сохранена хотя бы минимальная критичность, и все же, понимая тяжесть ситуации, мало какая женщина способна себе сказать в это время — я спиваюсь.

Предлагаем ознакомиться  Руны от алкоголизма и пьянки с оговором

Второй этап характеризуется появлением абстинентного синдрома, похмелья. В организме произошли существенные изменения, повысилась толерантность к этанолу, теперь чтобы получить привычное опьянение с его последствиями, требуется большая доза. Чем выше доза спиртного, тем сильнее отравление ацетальдегидом, тем тяжелее протекают последствия интоксикации.

       И наконец, на третьем этапе на алкоголь завязывается практически все: от эмоций до физиологических отправлений. Типичный признак третьего этапа — запои.

Симптомы болезни развиваются настолько стремительно, что зачастую лечение женского алкоголизма значительно осложняется. Пагубное влияние алкоголизма на женский организм проявляется намного раньше, чем  в случае с мужской алкогольной зависимостью. Самыми распространенными патологиями у женщин-алкоголичек являются поражения печени и поджелудочной железы.

Часто алкоголики не хотят признавать того, что они больны. И особенно это касается женщин. Поэтому, чтобы помочь, с ними должны разговаривать авторитетные для них люди. Первый шаг — выработка мотивации. Пьющий человек сам должен прийти к лечению. Это должен быть его осознанный выбор. Ну, а в деле избавления от алкогольной зависимости не обойтись без врача.

Когда женщина согласится на лечение от своей зависимости, нужно немедленно отправляться в специальный наркологический стационар, где ей будет предоставлена необходимая терапия и помощь. Лечение должно проходить только у врача, никакие заговоры и народные методы в этом не помогут. Только комплексные методы терапии смогут победить женскую алкогольную зависимость.

Проблема алкогольной созависимости между пьющей женщиной и членами ее семьи требует понимания и осознания. Возможно, обращение за помощью к другим людям, пережившим или имеющим аналогичную проблему, поможет понять глубину состояния, вместе найти какой-то выход или пути действия.

Женский алкоголизм… Это уже само по себе бедствие. Недаром в народе говорится: «Муж пьет — полдома горит, жена пьет — весь дом горит».

С чего все начинается

И чем может закончиться

Организационно-методический отдел ГБУЗ «Каневская ЦРБ»

Пропадает рвотный рефлекс на чрезмерные дозы спиртных напитков. Алкоголь превращается в приоритетный интерес, отодвигая на задний план другие аспекты жизни – работу, семью, друзей, хобби и увлечения. На второй стадии бороться с зависимостью самостоятельно уже невозможно. Потребность в алкоголе становится ежедневной нормой. Утреннее похмелье провоцирует прием новой порции горячительных напитков.

Когда употребление алкоголя переходит в форму запоев, можно говорить о переходе на третью стадию заболевания. В этот период даже незначительная доза вызывает состояние опьянения. Употребление спиртного больше не приносит удовольствия, а является способом устранить симптомы абстинентного синдрома. Признаки женского алкоголизма:

• Ежедневная потребность в дозе алкоголя, которая часто скрывается под предлогом снятия стресса.
• Попытки скрыть тягу к спиртному, найти оправдание распитию алкогольсодержащих напитков.
• Необъективная оценка собственного поведения в период опьянения.
• Изменение речи – тембра голоса, способности выговаривать слова и строить логичные фразы. Речь становится сбивчивой, несвязной и малопонятной.
• Появление мужских половых признаков в результате сбоев в работе эндокринной системы. Выражается в усилении роста волос в области груди, спины, ног, рук.
• Изменение внешности. Тусклые, ломкие волосы, морщинистая, дряблая кожа, отечность лица, синюшные «мешки» под глазами свидетельствуют о хронической интоксикации организма.
• Резкое падение уровня интеллектуальных способностей.

В последние годы случаи выявления алкоголиков среди женщин фиксируются все чаще. Патология наблюдается у разновозрастного контингента, однако чаще болезненное пристрастие к крепким напиткам появляется у дам после 30-40 лет.

Часто окружающие негативно и пренебрежительно относятся к женщинам-алкоголичкам. Нередко от пьющих особ отворачиваются даже лучшие подруги, что становится причиной вынужденного одиночества, депрессии и частого времяпрепровождения один на один с бутылкой.

Среди причин, приводящих к алкоголизму у женщин, преобладают:

• семейная традиция употреблять крепкие напитки;
• негативная наследственность;
• частые стрессы;
• психологическое истощение, связанное с однообразным жизненным укладом;
• неудачи в отношениях с противоположным полом;
• неудовлетворенность семейной жизнью;
• ощущение ненужности, покинутости.

Иногда найти утешение в спиртном пытаются женщины, пережившие смерть близкого человека, или ставшие жертвами насилия. Нередко тяга к спиртному возникает из-за скуки, неспособности к самореализации.