Это, вероятно, наиболее распространенное заболевание печени во многих странах, где спиртное употребляется в чрезмерных количествах. Токсичным побочным продуктом чрезмерного потребления спиртного является ацетальдегид, который вызывает повреждение структуры и функции митохондрий в клетках организма человека, особенно в печени.
Некоторые люди и группы населения более подвержены алкогольным заболеваниям печени, чем другие. Следующие факторы были определены в качестве потенциальных маркеров восприимчивости к алкогольным заболеваниям печени:
- Генетические патологии или полиморфизмы ферментов, которые метаболизируют алкоголь в организме.
- Пол — женщины более подвержены алкогольным заболеваниям печени, чем мужчины.
- Одновременное воздействие лекарств и спиртного, способно нанести вред печени.
- Заражения вирусами, поражающими печень.
- Плохие диетические привычки, которые часто связаны с высоким потреблением спиртного.
Алкогольное заболевание печени прогрессирует в три стадии, а именно: стеатоз печени или ожирение печени, алкогольный гепатит и алкогольный цирроз печени.
Каждый из этих этапов характеризуется многочисленными и разнообразными метаболическими нарушениями.
Отложение жира в клетках печени на этапе 1 — это тяжелое последствие чрезмерного потребления спиртного может быть обращено вспять, если пациент прекращает пить.
Для алкогольного гепатита характерны следующие симптомы:
- увеличение печени;
- увеличение уровня печеночных ферментов;
- увеличение соединения под названием билирубин в крови;
- малокровие;
- боль в животе, потеря аппетита, рвота, слабость, диарея, потеря веса и / или лихорадка.
Несмотря на серьезность этих симптомов, лечение и правильное питание могут устранить симптомы и позволить пациенту снова вести нормальную жизнь, но без повторного употребления алкоголя.
Как только стадия 3 алкогольной болезни печени достигнута, прогноз становится хуже. Дополнительные симптомы, характерные для стадии 2, такие как кровотечение из желудочно-кишечного тракта, энцефалопатия (когда токсины не фильтруются и не удаляются печенью должным образом), портальная гипертензия и асцит (накопление жидкости, белков и электролитов, таких как натрий и калий в брюшной полости) часто присутствуют.
Прогноз алкогольного заболевания печени после того, как пациент достиг стадии 3, в значительной степени зависит от уровня повреждения печени, вида диетической и медицинской поддержки, которую пациент получает, и последующего неупотребления или употребления алкоголя.
Вышу уже упоминалось, что пациенты с алкогольным заболеванием печени нуждаются в диетической поддержке, которая в сочетании с полным воздержанием от спиртного может вернуть даже очень больным пациентам хорошее здоровье. Причина, по которой диетическая поддержка имеет такое значение, заключается в том, что большинство алкоголиков страдают от чрезмерного недоедания.
- Слишком малое или слишком большое потребление калорий — алкоголь часто заменяет пищу в рационе даже в умеренно пьющих, что может привести либо к потере веса, либо к увеличению веса. У пьющих, страдающих алкогольной зависимостью, алкоголь заменяет пищу, богатую питательными веществами, что приводит к дефициту.
- Плохое усвоение белка — алкоголь мешает нормальному усвоению белка, а точнее печень не способна правильно усваивать аминокислоты и, следовательно, не может вырабатывать все белки, которые ей необходимы, в которых организм нуждается.
- Жировой обмен нарушается, и пациенты, как правило, откладывают триглицериды в клетках печени, что усугубляет здоровье печени.
- У большинства алкоголиков также развивается резистентность к инсулину, и они не усваивают углеводы эффективно.
- Вероятно, наиболее серьезными и драматичными нарушениями питания, от которых страдают алкоголики, являются дефицит витаминов и минералов.
Дефицит тиамина или витамина B1 является наиболее распространенным недостатком витаминов у алкоголиков и может вызывать так называемую энцефалопатию Вернике. Также может возникнуть острая недостаточность витамина А, ведущая к ночной слепоте. Кроме того, дефициты фолиевой кислоты, витаминов B6, C, D, E и K являются частыми. Что касается минералов, алкоголики могут страдать от низкого уровня кальция, магния, фосфатов и цинка.
Пьющие люди подвергают организм постоянному воздействию этанола. Это вещество провоцирует гибель здоровых клеток печени. Наблюдается воспаление органа, сопровождаемое изменением его размеров. Синтез печеночных ферментов нарушается, что приводит к проблемам в работе всех органических систем. Ацетальдегид и другие продукты распада алкоголя не выводятся своевременно из организма.
Жировая дистрофия, возникающая у 90% больных при злоупотреблении алкоголем, протекает бессимптомно. Пьющие люди изредка жалуются на снижение аппетита, тошноту и боли в правом подреберье. У пациентов со слабым здоровьем развивается желтуха. Чем больше разрушается печень алкоголика, тем сильнее проявляются признаки болезни. При гепатите и циррозе у пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- болевой синдром;
- расстройство пищеварения;
- слабость;
- резкое похудение;
- тяжесть в теле;
- увеличение ушных раковин;
- изменение размера молочных желез и яичек у мужчин.
Риск и степень повреждения органа зависят от того, какое количество спиртного употребляет человек каждый день. Печень при алкоголизме работает на износ, поэтому на первом этапе болезни у зависимых развивается стеатоз. На снимках, полученных во время ультразвукового обследования, недуг выглядит как скопление жиров вокруг гепатоцитов. Стеатоз всегда сопровождается увеличением печени. Дальнейшим прием спиртного вызывает следующие повреждения органа:
- хронический гепатит;
- алкогольный цирроз.
Самым простым способом предотвращения развития заболевания является отказ от спиртных напитков. Больные для восстановления функций печени должны соблюдать диету и все предписания врача. Суточная доза спиртного составляет 80 мл, данная норма потребления алкогольных напитков установлена врачами для здоровых людей. К мерам профилактики дальнейшего прогрессирования алкогольного поражения печени относят:
- соблюдение специальной диеты;
- прохождение лечения для избавления от абстиненции (патологической тяги к спиртным напиткам);
- занятия лечебной физкультурой.
Как выглядит печень алкоголика
Состояние органа зависит от степени его поражения этанолом и болезни, которой он подвергся. Печень и алкоголь плохо совместимы друг с другом. Даже при употреблении легких спиртных напитков разрушается небольшое количество гепатоцитов. На первой стадии болезни у алкоголика печень увеличивается, а количество вырабатываемых ферментов уменьшается. Гепатоциты перестают нормально работать, поэтому кровь не фильтруется. Она вместе со всеми вредными веществами разносится по всем органам.
При гепатите, который является вторым этапом алкогольного поражения, большая часть печени заменяется на жировую ткань. Окраска органа меняется с насыщенного темно-красного цвета на бледно-розовый и желтоватый цвета. На поверхности образуется жировая пленка. При циррозе большая часть печени заменяется рубцовой ткань. Поверхность органа становится рыхлой, при аппаратном обследовании заметны тромбы и язвы.
Предлагаем ознакомиться Соотношение промилле и выпитого алкоголя
Положительные результаты исследований
Метаанализ множества исследований показал, что, потребление орехов и сои, а также умеренное употребление алкоголя, по-видимому, являются наиболее важными независимыми факторами, способствующими снижению риска смерти. Умеренное потребление спиртного также является частью средиземноморской диеты, которая становится все более популярной во всем мире для борьбы с большинством болезней, которые поражают население с западным рационом питания.
Самым важным фактором, который нужно учитывать, является слово «умеренный». «Умеренное» употребление спиртного в настоящее время рассматривается как один-два стандартных напитка в день для мужчин и один напиток для женщин, но не каждый день.
Страшные последствия чрезмерного употребления спиртного перечислены ниже.
Тяжелые последствия
Чрезмерное употребление спиртного имеет много тяжелых социальных и медицинских последствий, включая травмы, неадекватное поведение, потерю дохода и широкий спектр заболеваний. В этой статье мы сосредоточимся на тех состояниях, которые влияют на работу печени. Печень — это единственный орган в организме, который наиболее тесно связан с детоксикацией организма после чрезмерного употребления спиртного, и, следовательно, именно орган, который часто страдает больше всего.
Причины заболевания
Алкоголики страдают от повреждений печени разной этиологии на втором этапе зависимости, когда потребляемая доза спиртного превышает нормальную в 10-12 раз. Тяжелее справляются с алкоголизмом женщины, т.к. активность алкогольдегидрогеназы у них ниже в 5 раз. Помимо половой принадлежности, на скорость прогрессирования заболевания влияет генетическая предрасположенность.
- ожирение;
- метаболический синдром;
- перенесенные заболевания печени;
- вредные привычки (курение, злоупотребление жирной пищей и т.д.);
- расстройства эндокринной системы.
Возможные осложнения
Лица, страдающие от алкогольной зависимости, входят в группу риска развития рака печени. Токсические вещества, накапливающиеся в организме из-за снижения функциональной активности, откладываются во всех тканях. Часто этот процесс приводит к развитию хронического нарушения мозгового кровообращения (энцефалопатии). При отсутствии лечения у алкоголика могут проявиться следующие заболевания:
- язвенная болезнь, сопровождающаяся регулярными желудочно-кишечными кровотечениями;
- дистрофия почек;
- острая почечная недостаточность;
- усложнение течения хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.
Заключение
Из вышесказанного очевидно, что умеренное потребление спиртных напитков может, вероятно, снизить риск смертности, но, когда умеренное потребление алкоголя увеличивается до чрезмерного уровня, спирт буквально становится «ядовитым» и может нанести вред нашему организму, особенно печени.
Если у вас были диагностированы какие-либо симптомы, связанные с алкогольным заболеванием печени, немедленно прекратите употреблять спиртное, следуйте инструкциям вашего врача и срочно обратитесь к диетологу. Диетолог поможет вам восполнить дефицит питательных веществ и предоставит вам индивидуальный рецепт питания, соответствующий вашему конкретному состоянию, серьезности симптомов и степени повреждения вашей печени.
Алкогольное заболевание печени является одним из многих негативных последствий чрезмерного употребления алкоголя, поэтому, если вы подозреваете, что ваше умеренное употребление алкоголя выходит из-под контроля, немедленно обратитесь за помощью, прежде чем нанести непоправимый вред вашей печени.
Диагностика
Заподозрить проблемы с печенью терапевт может на основании оценки внешнего вида алкоголика. Кожа у больных приобретает неестественный красноватый оттенок. У пациентов со второй стадией цирроза ясно просматривается «голова медузы» (расширение вен вокруг пупа). При лабораторном исследовании крови у 80% алкоголиков выявляют макроцитоз.
- ультразвукового исследования органов брюшной полости;
- допплерографии;
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
- радионуклеинового исследования;
- биопсии печени.
Предлагаем ознакомиться Препараты от алкоголя в аптеках
Лечение печени при алкоголизме
На первых стадиях болезнь является полностью обратимой. При отказе от алкоголя ожирение печени пройдет самостоятельно. Пациент должен нормализовать режим питания, отказавшись полностью от жиров, и принимать нормализующие обмен веществ лекарственные средства. Если у алкоголика развивается цирроз или гепатит, то потребуется медикаментозное лечение. Абсолютно все больные, страдающие от алкогольной болезни, должны пройти дезинтоксикационную терапия. Она состоит из следующих этапов:
- 200-300 мл раствора глюкозы вводится внутривенно вместе с Эссенциале или раствором липоевой кислоты.
- Внутривенно вводят раствор Пиридоксина.
- В виде раствора пациентам дают Тиамин и Пирацетам.
- Внутривенно вводят Гемодез по 200 мл.
Курс дезинтоксикационной терапии продолжается 4-5 дней. Для ускоренного восстановления печени больному назначают эссенциальные фосфолипиды. Если на фоне отказа от спиртного у пациента фиброз развивается, то ему дают урсодезоксихолевую кислоту и другие гепатопротекторы. Они способствуют оттоку желчи и улучшает обмен веществ. На терминальной стадии фиброза, сопровождаемой некрозом и разрастанием соединительной ткани, пациентам требуется трансплантация печени.
Алкогольное поражение печени устранить лекарственными средствами в домашних условиях не получится. Под воздействием спирта происходят значительные изменения в метаболизме, поэтому дезинтоксикационную терапию должен проводить врач. После выписки из стационара пациенту могут назначить следующие группы препаратов для нормализации работы желез внешней секреции и уменьшения тяги к алкоголю:
- Адеметионин;
- Глицирризиновая кислота;
- Эссенциале;
- Метипред.
Адеметионин – незаменимый препарат при лечении холестаза и алкогольной зависимости. Он оказывает антиоксидантное, гепатопротективное, нейропротективное и антидепрессивное действие на организм. Препарат нормализует деятельность гепатоцитов, способствует передаче желчи в желчевыводящую систему. В стационаре лекарственное средство дают в виде раствора по 0,8 г/сутки.
Глицирризиновая кислота дается алкоголикам вместе с фосфолипидами. Она восстанавливает биологическую целостность мембран гепатоцитов, предотвращают потерю ферментов. В редких случаях вызывает аллергию. При циррозе глицирризиновая кислота препятствует образованию печеночной соединительной ткани. Приобрести ее можно в виде раствора или таблеток.
Эссенциале помогает при гепатитах, цирозах и некрозах печеночных клеток. В стационаре алкоголикам лекарство вводят внутривенно по 10 мл. Стандартный курс составляет 17 инъекций. Одновременно больной должен принимать по 2 капсулы препарата 3 раза/сутки. После выписки дозировку лекарства изменяют. На протяжении 3 месяцев алкоголик должен принимать по 3 таблетки 4 раза/сутки. Редко при передозировке у пациентов наблюдается понос.
Некоторые пациенты поступают в больницу с тяжелой формой острого алкогольного гепатита. Метипред назначают, чтобы облегчить течение заболевания. При этом пациентов предварительно проверяют на отсутствие инфекций и желудочно-кишечных кровотечений. Кортикостероид принимают 1 или 2 раза в день. Общая суточная доза не должна превышать 32 мг.
Специальная диета
Печень пьющего человека подвергается воздействию химических веществ высокой токсичности. Врачи рекомендуют для нормализации ее работы не только отказаться от спиртного, но и пересмотреть план питания. При лечении хронического или токсического гепатита доктора назначают пациентам высокобелковую диету.
- телятину, крольчатину и другие нежирные сорта мяса;
- творог, кефир, сметану низкой жирности;
- отварной картофель, брокколи, кабачки;
- сырые огурцы, морковь, капусту, томаты;
- сухофрукты.