Декомпенсированный цирроз печени: что это такое

Однако чаще всего эти признаки не замечают, а цирроз печени, если и определяется, то диагноз ставится на основании дополнительных обследований.

Признаки и симптомы, которые можно выявить при расспросе больного человека, не очень явные. Они могут беспокоить несколько лет, периодически возникать и исчезать.

1. Непостоянные тупые боли в области печени
2. Диспептические явления легкой степени (периодическая тошнота, метеоризм и т.д.)
3. Небольшая слабость, недомогание, снижение активности
4. Желтизна кожных покровов и слизистых невыраженная
5. Потеря массы тела умеренного характера
6. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37,5 ⁰С)

В анамнезе у больных компенсированным циррозом печени могут быть вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, желчнокаменная болезнь, сердечная недостаточность, наследственные патологии обмена веществ, злоупотребление алкоголем и т.д.

При осмотре человека с циррозом печени в стадию компенсации можно определить следующие симптомы:

1. Желтуха
2. Увеличение и уплотнение печени
3. Увеличение селезенки
4. Расширение подкожных вен
5. Сосудистые звездочки
6. Покраснение ладоней и подошв

Все эти признаки проявляются в слабой степени, могут исчезать и появляться вновь.

При лабораторных исследованиях обращают на себя внимание следующие изменения:

1. Анемия
2. Лейкоцитоз
3. Ускорение СОЭ
4. Может быть обесцвечивание кала – ахолия, отсутствие стеркобилина в кале
5. Повышение прямого и непрямого билирубина
6. Повышение аланин- и аспартатаминотрансферазы
7. Повышение щелочной фосфатазы
8. Повышение гамма-глютамилтранспептидазы
9. Снижение холестерина, мочевины
10. Снижение альбумина и общего белка
11. Повышение глобулина

При неактивном циррозе печени все эти показатели находятся в пределах нормы или изменены незначительно.

В период активности процесса показатели изменяются, особенно гамма-ГГТ, альбумины, глобулины, холестерин.

Для подтверждения диагноза цирроза печени необходимо УЗИ. В стадию компенсации отмечается небольшое увеличение печени, неоднородность структуры.

Для гистологического исследования в стадию компенсации характерны следующие изменения:

• Инфильтрация портальных трактов умеренного характера
• Дистрофия гепатоцитов
• Некрозы клеток печени
• Фиброз

При этом процесс в активной фазе проявляется смазанностью границ между тканью печени и перегородками, инфильтрацией фиброзной ткани и ткани печени, набуханием клеток печени.

Методы лечения зависят от активности процесса.

Если компенсированный цирроз печени находится в неактивном состоянии, то, кроме витаминно-минеральных комплексов и диетотерапии, никакого лечения не требуется.

Витаминные комплексы могут быть назначены любые. Больному необходимо всю жизнь придерживаться диеты № 5, включающей отказ от алкоголя и курения.

• Кроме того, следует по возможности избегать приема гепатотоксичных препаратов.
• При активном компенсированном циррозе требуется назначение диеты № 5а до стихания обострения.
• Эта диета характеризуется снижением количества жиров по сравнению с диетой № 5 до 50-80 г.
• Кроме того, необходимо назначение витаминов группы B, в том числе фолиевой кислоты, а также кокарбоксилазы.
• Липоевая кислота используется в качестве гепатопротектора, а также регулирует обмен веществ, выводит токсины из организма.
• Расторопша помогает при активном циррозе печени.
• Она обладает гепатопротекторным эффектом, выводит токсические вещества, имеет антиоксидантный действие, а, кроме того, является спазмолитиком (снимает мышечный спазм) и противовоспалительным препаратом.

При вирусной природе цирроза необходимо лечение вирусного гепатита. Оно проводится комбинацией противовирусных препаратов.

При первичном билиарном циррозе назначается урсодезоксихолиевая кислота.

Длительность лечения цирроза в активной фазе составляет не менее 2 месяцев.

Прогноз, как правило, благоприятный. При соблюдении диеты и предохранении печени от повреждения человек может прожить довольно долго.

Как минимум половина всех заболевших проживает более 7 лет после постановки диагноза. При других благоприятных условиях человек может прожить и 10-15 лет.

Особенно благоприятным в плане течения и прогноза является алкогольный цирроз. При отказе от алкоголя продолжительность жизни может составлять более 7-10 лет.

При развитии данной патологии на последней стадии, ход терапевтических мер должен быть направлен на следующие мероприятия:

• поддержка функционирования органов человеческого организма;
• недопущение образования отека, а также увеличение в объемах селезенки;
• профилактические меры по переходу цирроза в термальную стадию, недопущение возможных осложнений.

На этапе декомпенсации при циррозе печени рекомендовано к употреблению следующие группы лекарственных средств:

• Гепатопротекторы (например, «Эссенциале Форте», «Фосфоглив»).
• Лекарства, которые ускоряют регенерацию поврежденных тканей («Адеметионин»).
• Иммуностимулирующие («Задаксин», «Тимоген»).
• Мочегонные препараты («Фуросемид»).
• Анаболические стероиды («Ретаболил»).
• Антибиотики широкого спектра («Ципрофлоксацин»).

Кроме того, врач может прописать дополнительный прием витаминов группы В, а также железа, дать рекомендации относительно процедуры по переливанию раствора альбумина и плазмы.

Не назначают противовирусные препараты, так как они создают неблагоприятные условия для ускорения разложения печени. В подобном случае могут наблюдаться осложнения, вплоть до смерти пациента.

Питание

В связи с тем, что на последней стадии цирроза печень не может нормально функционировать, необходимо организовать и придерживаться принципам правильного питания. Для того чтобы уменьшить нагрузку на орган, врач может назначить специальную диету. При этом питание должно быть полноценным. Что нужно исключить из рациона:

• необходимо отказаться от приема следующих продуктов:
• жирных сортов мясных и рыбных изделий;
• чрезмерно жаренных продуктов;
• мучного (хлеб, выпечка, сладости);
• сильногазированных напитков;
• чай и кофе;
• чрезмерно соленой и консервированной пищи, копченостей.

Следует включить в рацион большое количество сезонных фруктов и овощей, увеличить количество белковой пищи. В связи с этим рекомендовано употреблять нежирные сорта рыбы и мяса. Способ обработки должен быть либо варение, либо запекание и приготовление паровой пищи.

Также рекомендовано питаться часто (примерно 5-7 раз за сутки), употребляя небольшие порции. Кроме того нужно придерживаться режима питания.

Необходимо пить достаточное количество чистой воды. Связано это с тем, чтобы не допустить интоксикацию организма. Желательно включить в питьевой режим приготовленные самостоятельно соки и компоты, воду.

При циррозе в первых двух стадиях (компенсированная и субкомпенсированная) можно ограничиться лишь медикаментозной терапией. При этом в стадии декомпенсации хороших результатов при употреблении одних медикаментов зачастую не наблюдается. В подобном случае возникает необходимость хирургического вмешательства (пересадка здоровой печени).

При этом проведение операции должно сопровождать положительной динамикой в ходе терапии больного и наличием подтверждения о дальнейшем улучшении его самочувствия.

При этом в случае успешно проведенной операции нельзя гарантировать полного выздоровления. Положительная динамика доказана в 45% случаях из 100 возможных. В оставшихся случаях цирроз заканчивается смертью по причине отторжения пересаженного органа, либо при отсутствии подходящей донорской печени.

В качестве последствий длительного развития цирроза печени на декомпенсированной стадии могут быть названы:

• энцефалопатия печени;
• перитонит бактериальной природы;
• наличие повышенного уровня жидкости в грудной клетке;
• асцит;
• печеночная кома;
• обширные кровотечения (в ЖКТ, ЛОР-кровотечения, а также из половых органов);
• закупорка воротной вены;
• артериальная гипертензия;
• развитие геморроя;
• общее поражение психики;
• состояние комы;
• сахарный диабет 2 типа и пр.

Данные осложнения повышают риск возможной смерти. Улучшение показателей возможно только при своевременном лечении.

Пациенты, которым был диагностирован цирроз данной стадии, только в 1/5 доле продолжают жизнь (порядка 5-6 лет).

Ответ на вопрос «сколько можно прожить человеку, которому поставлен диагноз цирроз печени в декомпенсированной стадии» остается спорным. Все зависит от возможных осложнений в ходе терапии.

1. Например, если болезнь сопровождалась возникшим асцитом, то всего четверть пациентов живут 3-4 года.
2. Плохой прогноз при развитии печеночной энцефалопатии: максимум можно прожить около года.
3. Развитие комы (любой природы) всегда заканчивается смертью больного.

Среди причин летального исхода можно назвать и обширные кровопотери из органов пищеварения (в 40% случаях прогноз неблагоприятный); асцит, который осложнен заражением крови; быстрое прогрессирование энцефалопатии (в случае ее медленного развития продолжительность жизни заметно увеличивается).

Если у пациента отмечается уменьшение биохимии в крови, то его жизнь подвергается серьезной опасности (в случаях, когда натрий падает до отметки в 120 ммоль/л, альбумин – до 2,4 мг.).

Печень обладает регенеративными возможностями, но ее способности не безграничны. На фоне инфекционных заболеваний, токсического поражения, воздействия химиопрепаратов для лечения онкологии нарушается архитектоника. Цирротическая деформация развивается длительно, и долгое время протекает без симптомов. Позднее, когда наступает этап декомпенсированного цирроза печени, появляются существенные клинические проявления.

Чтобы понять, что такое фаза декомпенсированного цирроза печени, следует обратиться к нормальной анатомии. Печень представляет собой скопление клеток гепатоцитов, сосудов, желчных протоков. Они складываются и формируют дольки. При гепатите или после проведенной химиотерапии ткань изменяется, в ней начинают преобладать плотные элементы, что провоцирует функциональный дисбаланс.

Общие рекомендации

Что означает стадия декомпенсации?

Цирроз протекает в несколько стадий и очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. К сожалению, полностью избавиться от недуга не получится, но вот замедлить дальнейшее прогрессирование в ваших силах. На первой стадии недуга развиваются воспалительно-некротические изменения в печени.

Компенсированный цирроз проявляется в виде слабости, утомляемости, снижения концентрации и внимания, снижения аппетита. Часто больные списывают эти признаки на авитаминоз или переутомление. Уже на второй стадии появляются более серьезные симптомы. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется зуд, повышается температура тела.

Также больных беспокоит дискомфорт в животе, а приступ тошноты может заканчиваться рвотой с примесями желчного секрета. Каловые массы светлеют, при этом моча приобретает более темный оттенок. Ткань печени начинается заменяться фиброзной, но еще на этом этапе орган продолжает работать в привычном режиме.

Третья стадия представляет собой декомпенсированный цирроз печени. На этом этапе могут появляться серьезные осложнения в виде печеночной комы, заражения крови, воспаления легких, тромбоза вен и другого. Для этой стадии характерны также внезапные кровотечения из носа, десен или анального отверстия.

Также у больных появляется понос, полное бессилие, резкое снижение массы тела, рвота, высокая температура, а также атрофия мышц рук и в межреберной части. Больные должны находиться в стационаре, так как вероятность летального исхода высока. Третья стадия характеризуется полным нарушением функциональной активности и деформированием печени.

На этом этапе происходит гибель большого количества гепатоцитов. При этом площадь поражения органа составляет практически 90%. Терминальная стадия характеризуется коматозным состоянием. Деформация печени затрагивает обширную часть. На фоне печеночной комы поражается головной мозг. Чаще всего больной просто не выходит из комы.

Цирроз протекает в несколько стадий и очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. К сожалению, полностью избавиться от недуга не получится, но вот замедлить дальнейшее прогрессирование в ваших силах

На первой стадии недуга развиваются воспалительно-некротические изменения в печени.

Причины

Декомпенсированный цирроз провоцируется следующими причинами:

• чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
• прием наркотических веществ;
• самостоятельное назначение сильнодействующих лекарственных препаратов;
• пренебрежение правилами здорового питания;
• химиотерапия, как вариант воздействия на опухолевые образования;
• работа, связанная с постоянным непосредственным контактом с токсическими веществами;
• отсутствие лечения хронических болезней – сердечная, почечная недостаточность, гепатит.

Цирротически деформированная печень не способна эффективно фильтровать кровь, содержащую токсины. Поэтому при несоблюдении лечебных рекомендаций переход между фазами существенно сокращается, и декомпенсированный цирроз может наступить стремительно.

Декомпенсированный цирроз печени формируется вследствие влияния некоторых факторов. Чаще всего заболевание развивается после инфицирования организма вирусным гепатитом. Некоторые виды гепатита могут длительное время не проявлять никакой симптоматики, поэтому болезнь очень часто диагностируется, когда в печени уже прогрессирует цирроз.

Чрезмерное употребление этилосодержащих напитков также вызывает поражение гепатоцитов. Активный воспалительный процесс провоцирует выработку специальных молекул лимфоцитов, которые пытаются купировать воспаление с помощью фиброза. Без соответствующих мер воздействия начинает развивается цирроз в стадии декомпенсации. А также выделяют другие причины формирования болезни:

• аутоиммунные патологии;
• нарушение оттока желчи;
• интоксикация организма:
  • тяжелыми металлами, например, ртутью;
  • лекарствами;
  • ядами;
  • химическими веществами.
• застой внутрипеченочных вен.

Декомпенсированный цирроз сопровождается деформацией печени и уменьшением ее размеров. Патология провоцирует нарушение структуры органа и увеличение плотности его тканей. На этом этапе возникают и стремительно развиваются многие осложнения, которые провоцируют смерть пациента.

К основным причинам патологии относят следующие:

• Частое употребление алкоголя;
• Вирусный гепатит;
• Применение сильнодействующих медикаментозных средств;
• Частые контакты с вредными элементами;
• Проведение химиотерапии;
• Неправильное питание;
• Применение любых наркотических средств;
• Недостаточность сердца;
• Патологии внутренних органов без адекватной терапии и коррекции.

Причин возникновения данного заболевания- одна из них интоксикация.

Если выявлен цирроз, сколько с ним живут? Недуг сам по себе не вызывает смерть. Различные его осложнения провоцируют катастрофический исход.

Предлагаем ознакомиться  Лечение цирроза печени народными средствами

В процентном соотношении причины смерти выглядят следующим образом:

• 40% — смертельные кровотечения из пищевода, кишечника либо желудка;
• 50% — летальность от первичных признаков недуга;
• 10% — другие причины.

Цирротическое поражение печени — тяжелое состояние, требующее своевременной и правильной терапии.

При появлении первых признаков важно обязательно обратиться к доктору. Пациенты с четвертой стадией могут жить с циррозом печени еще несколько лет.

Качество жизни при циррозе печени спиртного генеза целиком зависит от больного.

Отказ от спиртосодержащих напитков увеличивает шансы на полное восстановление организма.

Алкогольный цирроз — общее поражение органа, развивающееся от длительного попадания в организм этанола.

Гепатоциты очень чувствительны к этому веществу. Они стремительно отмирают, вместо них разрастается обычная фиброзная ткань с множественными зарубцевавшимися узелками.

Орган становится неполноценным: он не может выполнять свои функции в полном объеме. От этого быстро нарастает клиника декомпенсации и печеночной недостаточности.

На сколько продлевается жизнь таких пациентов? Это зависит от степени поражения организма. Точных сроков нет.

Не все алкоголики страдают циррозом. Доказано, что патология имеет место только у 3 из 10 алкоголиков.

С каждым годом количество пьющих с патологией печени стремительно возрастает. Такого рода болезнь весьма коварна. Она протекает скрытно и длительно.

При этом учитываются следующие факторы:

1. соблюдение предписаний врача;
2. отказ от алкоголя;
3. питание;
4. своевременное и постоянное лечение.

Длительность жизни при алкогольном поражении разная. Точно вычислить этот показатель непросто.

При циррозе печени прогноз зависит от организма и сложности поражения. Но данная форма недуга считается наиболее легкой.

Доказано, что правильный образ жизни и адекватная терапия способны исцелить больного.

Продолжительность существования таких пациентов не превышает 5 лет от старта недуга.

Для определения продолжительности жизни четко устанавливают стадию недуга.

Специалисты считают, что начальные этапы цирроза позволяют пациентам прожить дольше (до 7 лет после постановки диагноза).

Терминальные этапы недуга практически неизлечимы. Поэтому на фоне паллиативной терапии больные живут до 4 лет.

В целом, выживаемость при циррозе называют высокой. Но многое зависит от компенсации данного недуга.

Следует учесть, что:

• компенсированная форма имеет неплохой итог: 50% живут 10 и более лет;
• субкомпенсированный недуг укорачивает жизненный цикл: средняя длительность жизни не превышает 5 лет;
• декомпенсация — наиболее плачевный исход.

Не следует забывать об осложнениях. Появление любого из них укорачивает выживание в половину.

Практически все они повышают давление в брюшной полости (в воротной вене).

Это провоцирует опасные состояния, которые нередко вызывают смертельный исход цирроза.

Плохие прогнозы появляются при энцефалопатии печеночного генеза. Не один больной умер от подобного осложнения.

Обычно смерть вызывает скопление крови в брюшной полости во время кровотечения. Нарушение печени провоцирует неполноценность стенок сосудов, плохое свертывание крови.

Остановить такое внутреннее кровотечение в полости невозможно. Больные гибнут в считанные минуты. Жидкость скапливается во всех возможных полостях тела.

Наиболее агрессивным считается вирусная этиология цирроза. Более тяжелое его сочетание с алкогольным фактором.

Быстро прогрессирует аутоиммунный цирроз из-за гепатита. При подобных формах человек может умереть за полгода.

В преклонных годах надежды на выживание практически нет. И дело не только в самом возрасте.

Обычно в это время патологический процесс существует длительно и заходит далеко.

Алкогольный цирроз у представительниц прекрасного пола протекает более неблагоприятно.

Существует много способов диагностики недуга. Системные критерии Чайлда-Туркотта основаны на колебаниях общего билирубина, альбумина.

Берут во внимание наличие асцита, нарушений неврологического генеза и качество питания.

На основе этого определяют:

1. как долго бы жили пациенты;
2. какое состояние печени у конкретного человека.

По вышеописанной методике выделяют несколько классов компенсации недуга:

• А — полная компенсация (асцит и неврологические признаки отсутствуют, питание хорошее);
• В — субкомпенсация (асцит и неврология минимальны, питание среднее);
• С — декомпенсация (асцит плохо поддается терапии, печеночная кома, питание снижено).

Смерть при циррозе возникает не только от кровотечения. Нередко асцит плохо поддается терапии и переходит в перитонит.

При тяжелых формах цирроза имеет место разрушение гепатоцитов. Особенно опасно стремительное прогрессирование недуга.

Прогноз такого цирроза неблагоприятный. Если патология развивается медленно, прогноз более утешителен.

На смертность не влияет уровень печеночных и других ферментов. Учитывается только содержание альбумина и натрия.

Продолжительность жизни при недуге зависит от многих аспектов.

То, как долго проживет человек с данным диагнозом, зависит от многих причин.

Цирроз вызывает такие серьезные осложнения, как энцефалопатия, асцит, печеночная недостаточность и портальная гипертензия. К летальному исходу также может привести тромбоз воротной вены и открытие внутреннего кровотечения, так как у больного снижается свертываемость крови и повышается давление в сосудах.

Асцит является тяжелым осложнением данного заболевания. Оно возникает из-за того, что происходит нарушение обмена веществ и натрий задерживается в организме. Это ведет к скоплению в организме больного лишней жидкости, которая давит на внутренние органы. У человека увеличивается объем живота, на коже живота проступают вены.

Асцит может служить причиной развития инфекций и сепсиса. В начале заболевания человеку прописывают диуретики, которые помогают регулировать количество жидкости в организме. Но со временем развивается стабильный асцит, который может стать причиной смерти пациента.

Конечно, молодому организму бороться с любой болезнью легче, чем организму пациента старшего возраста. Если цирроз печени диагностируют у человека преклонного возраста, то шансов на выздоровление у него практически нет.

С возрастом иммунитет ослабевает, очень часто у человека развиваются и другие серьезные заболевания. Однако и в молодом возрасте данное заболевание может стать летальным. Цирроз печени часто диагностируют у людей, злоупотребляющих спиртным, наркоманов, а также у больных вирусным гепатитом.

На то, как долго живет человек с циррозом печени, влияют и причины возникновения данного заболевания. Цирроз, в зависимости от причины возникновения, бывает алкогольный, билиарный, вирусный, кардиальный, некротический и постнекротический, портальный, токсический.

По статистике, наиболее благоприятные по прогнозу алкогольный и билиарный цирроз.

• При условии полного отказа от потребления алкоголя у пациента с диагнозом «алкогольный цирроз» появляется шанс увеличить длительность жизни до 7-10 лет и более. Однако здесь надо принимать во внимание и другие причины, влияющие на продолжительность жизни.
• У пациентов с диагнозом «билиарный цирроз» есть шанс прожить более 6 лет с момента обнаружения первых признаков заболевания.
• Вирусный – наиболее агрессивный вид цирроза. А в сочетании с алкогольным тяжесть заболевания возрастает еще больше. Цирроз, развившийся на фоне аутоиммунного гепатита, прогрессирует очень быстро.
• Если цирроз вызван инфекцией, то течение заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем выше иммунитет человека, тем эффективнее организм больного будет бороться с заболеванием, разрушающим печень. Помимо этого эффективность лечения зависит и от противоинфекционной терапии.

Провоцирующие факторы

Цирроз печени может перейти на стадию декомпенсации под влиянием следующих факторов:

• наркомания;
• алкоголизм;
• неправильное питание;
• контактирование с химикатами и радиоактивными веществами;
• вирусный гепатит;
• использование сильнодействующих препаратов;
• нарушения в работе сердца.

Для того чтобы с точностью сказать, сколько можно прожить с циррозом печени, важно понимать не только степень развития патологии, но и определить все сопутствующие хронические заболевания. Часто именно комплексные нарушения во всем организме приводят к тому, что прогноз для пациента с таким диагнозом неутешителен: при последних стадиях цирроза речь идет не о годах, а о месяцах.

Факторы, которые помогают определить, сколько человек с циррозом печени может прожить:

• стадия;
• последствия;
• этиология;
• возраст пациента;
• вида поддерживающей терапии;
• соблюдения пациентом рекомендаций по поводу диеты;
• сопутствующих хронических заболеваний.

Комплексная терапия и медикаментозное лечение помогают только на первых этапах развития патологии. На поздних сроках речь идет только об улучшении качества жизни.

Терапия 3 стадии заболевания печени

Выявить декомпенсированную форму цирроза печени можно комплексным обследованием и анализами.

• сдача лабораторных анализов;
• прохождение УЗИ — для выявления размеров и структуры печени по эхо-признакам, визуализации образовавшихся плотных крупных и небольших узелков;
• лапароскопическое обследование — для определения типа и степени поражения органа с оценкой его общего состояния и функциональной активности;
• взятие биопсии тканей больного органа — для оценки степени тяжести нарушений на клеточном уровне.

Клинические изменения на декомпенсированной стадии цирроза следующие:

• по биохимии — превышение уровня билирубина, АсТ, АлТ;
• по общим тестам крови — скачок СОЭ при сниженном гемоглобине;
• по общему исследованию мочи — наличие эритроцитов, солей, белка.

Выживаемость больных с декомпенсированным циррозом печени — неоднозначна. Показатели зависят от тяжести клинической картины. По статистике только в 50% случаев возможно продление жизни на срок более двух лет. Для увеличения срока выживаемости всем больным с первыми проявлениями декомпенсации необходимо обратиться за хирургическим лечением.

Заподозрить наличие цирроза на раннем этапе его развития сложно. Симптомы проявляются по мере прогрессирования патологических процессов в печени. Основные признаки цирроза в стадии декомпенсации:

• уменьшение аппетита или полное его отсутствие;
• снижение веса;
• общая слабость;
• головокружение;
• сонливость;
• пожелтение слизистых, склер, кожи;
• темные пятна, сосудистые звездочки на теле;
• местное повышение температуры тела;
• покраснение кожи рук (на ладонях);
• нарушение работы пищеварительной системы;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• изжога;
• диарея, запоры;
• сухость, зуд кожи (его интенсивность усиливается ночью);
• синяки, кровоподтеки;
• увеличение селезенки;
• горечь во рту;
• расширенные внутренние вены, капилляры на лице;
• глянцевая, с красным оттенком поверхность губ и языка;
• сильные, приступообразные боли в области правого подреберья;
• дисфункции почек, органов половой системы;
• увеличение живота;
• изменение структуры и объема печени;
• потемнение мочи;
• осветление стула;
• нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
• спутанность сознания;
• депрессия;
• частая смена настроения;
• тремор конечностей;
• чрезмерная раздражительность;
• тревога без видимой на то причины.

Для подтверждения диагноза, определения тяжести патологии необходимо комплексное обследование. Сначала врач собирает анамнез и жалобы больного, осматривает его (оценивает состояние кожи и слизистых, размер печени). После этого назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования (Табл. 2).

Таблица 2 – Диагностические мероприятия при циррозе

При подозрении на вирусный или билиарный цирроз назначаются дополнительные анализы крови. Они показывают наличие антител к вирусам или к мембранам митохондрий, соответственно.

Окончательный диагноз ставят только после исследования печеночных тканей, взятых при биопсии. Если цирроз находится в стадии декомпенсации, количество фиброзных клеток и гепатоцитов одинаковое или количество первых намного выше.

Стадия декомпенсации проявляется очень яркой симптоматикой, иногда даже дистрофией. Некоторые симптомы могут быть опасными для жизни человека, например, асцит, который развивается не как самостоятельное заболевание, а является неизбежным проявлением цирроза. Внутренние симптомы болезни:

• бактериальный перитонит;

• увеличение селезенки;
• понижение уровня свертываемости крови:
  • внутренние кровотечения, которые открываются в пищеводе, желудке или в кишечнике;
  • частые кровотечения с носа.
• уплотнение печени;
• нарушение гормонального баланса;
• психосоматические расстройства;
• интоксикация организма:
  • головокружение;
  • высокая температура;
  • боли в животе.

Внешние проявления

Цирроз последней стадии имеет такие признаки:

• отказ от еды;
• увеличение живота с ярко выраженной сосудистой сеткой;
• красные пятна на теле;
• малиновый язык;
• отечность конечностей;
• зуд по всему телу;
• кожный покров и белки глаз приобретают желтый цвет;
• обширные гематомы на теле;
• усыхание плечевых мышц;
• снижение тонуса мышечной системы;
• красные ладони, которые выделяются на фоне общей желтизны кожи.

Осложнения, которые связаны с длительным течением гепатита С, приводят к возникновению цирроза.

В качестве основных факторов, которые влияют на его появление, можно выделить:

• развитие вирусов в организме;
• заболевания, которые связаны с воздействием со стороны паразитов (бруцеллез, токсоплазмоз и пр.);
• неверно подобранная дозировка средств от гепатита С и продолжительность лечения;
• наличие вредных привычек (алкоголизм, наркомания);
• патологии в иммунной системе;
• нарушения в желчевыводящих путях;
• жировая болезнь печени, которая не связана с алкогольными причинами;
• сбой обменных процессов (гликогеноз и др.).

Развитие цирроза происходит постепенно. Принято различать три стадии данной болезни:

1. Компенсированный цирроз связан с тем, что гепатоцины разрушаются, при этом печень функционирует. Симптоматика слабая (может отсутствовать).
2. Субкоменсация. На данном этапе происходит увеличение в количестве мертвых клеток печени. Наблюдаются нарушения в ее функционировании, отмечаются первые симптомы цирроза.
3. Декомпенсация характеризуется тем, что здоровых клеток в печени практически не осталось. Развивается печеночная недостаточность и пр.

Предлагаем ознакомиться  Какие травы пить чтобы бросить курить

В качестве факторов, которые провоцируют развитие цирроза и приводят его в декоменсированную стадию, можно отнести:

• злоупотребление спиртными напитками, наркотиками;
• отсутствие культуры питания;
• плохое состояние экологии;
• отсутствие должного лечения гепатита, пропуск в приеме назначенных медикаментозных средств и другие.

Развиться цирроз печени может практически у любого. Наиболее подтверждены следующие категории людей:

• наличие в анамнезе гепатита В и С;
• прием алкогольных напитков более чем 20 лет;
• самолечение;
• отсутствие личной гигиены;
• злоупотребление курением, наркотиками;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• генетика.

Что такое декомпенсированный цирроз печени и как он проявляется? Определить заболевание на ранней стадии развития достаточно проблематично. Симптоматика слабовыраженная, зависит от прогрессирования патологии в органе.

В качестве основных признаков цирроза в декомпенсационной стадии можно назвать:

• отсутствие аппетита, уменьшение массы тела, наличие слабости, быстрая утомляемость, постоянное желание спать, рост температуры;
• изменение цвета слизистых оболочек (склеры, кожа приобретают желтоватый оттенок), наличие большого количества синяков и кровоподтеков, расширение вен, отечность губ и языка;
• сбой в работе органов пищеварения (ощущение чувства тошноты, проблемы со стулом, горечь во рту);
• приступы боли в области правого подреберья;
• нарушения в работе иных органов (почки, половые органы);
• увеличение в объемах селезенки, печени;
• изменения в цвете продуктов выведения (темнеет моча, светлеет кал);
• судороги, повышенное раздражение к окружающим, беспричинное чувство тревоги и прочие.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, определить тяжесть патологических процессов в печени, нужно организовать своевременное комплексное обследование организма. Изначально доктор изучает хронические заболевания пациента, собирает всю необходимую информацию о состоянии его здоровья, проводит его осмотр и выслушивает жалобы.

Далее он назначает ряд обязательных процедур (лабораторных и инструментальных):

1. Общий анализ крови, в результате которого можно подтвердить проблему, которая выражается в тяжелой степени анемии, повышенном уровне лейкоцитов, завешенными показателями скорости оседания эритроцитов.
2. Расширенный анализ крови (наблюдается повышенный уровень билирубина (прямой и общий), печеночных ферментов и др.).
3. Сдача мочи на анализ. Благодаря данной процедуре выявляется наличие белка  и эритроцитов в моче, а также лейкоцитов и иных клеток.
4. Проведение УЗИ – диагностики органов брюшины. С ее помощью определяются размеры печени и селезенки (всегда увеличиваются в объеме), анализируется структура органа (наличие мелких и крупных узелков).
5. Проведение лапароскопии (определение величины узелков на органе, рассмотрение объема печени (правая сторона становится меньше, чем левая).

При наличии предположений о возникновении вирусного или билиарного цирроза печени также могут быть назначены дополняющие исследования. В частности, дополнительно изучается кровь на наличие в ней антител к вирусам или к мембранам митохондрий.

Подтверждается диагноз по результат проб тканей печени, которые берутся при организации процедуры биопсии. В ситуации, когда развивается цирроз в декоменсационной стадии, то уровень фиброзных клеток и гепатоцитов одинаково (в некоторых случаях уровень первых чуть выше).

Своевременная диагностика декомпенсированного цирроза печени имеет огромное значение для сохранения жизни больного. Для определения состояния железы, её функциональной способности и возможных осложнений используются следующие методы диагностики:

• лабораторное исследование крови и мочи;
• ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости;
• лапароскопический способ исследования печени, позволяющий определить степень патологических процессов, протекающих в печени;
• биопсия – процедура забора ткани печени, позволяющая определить нарушения, происходящие на клеточном уровне.

Лечебная терапия определяется такими критериями как состояние печени, сохранность её функций, общее состояние здоровья больного, его возраст и образ жизни. Основные правила лечения печени:

1. Медикаментозная терапия определяется состоянием железы. Комплексно назначаются различные лекарственные препараты: иммунодепрессанты, детоксикаторы, витамины, желчегонные препараты, гепатопротекторы, иммунодепрессанты, средства регуляции обменных процессов. Если причина начавшегося цирроза – гепатит, то назначается противовирусное лечение по схеме.
2. Эффективные результаты дает технология экстракорпоральной гемокоррекции для очищения крови от токсинов. Это процедура способна значительно улучшить состояние печени.
3. Если декомпенсированный цирроз печени сопровождается железодефицитной анемией, то необходимо назначение препаратов железа.
4. Для нейтрализации отеков и предотвращения развития асцита рекомендуется снизить суточный объем употребляемой жидкости, исключить употребление соли и лекарственных препаратов, обладающих мочегонным действием.
5. Если цирроз сопровождается с развитием воспалительного процесса, то показан прием антибактериальных препаратов и гепатопротекторов.
6. Обязательное соблюдение жесткой диеты – исключение из рациона жирного, острого, соленого, копченого, сладостей, кофе, газированных напитков, животных белков и т.д.
7. Отказ от вредных привычек (алкоголизма, курения и приема наркотиков) – обязательное условие лечебной терапии.
8. В самых безнадежных случаях, когда болезнь зашла уже очень далеко и печень практически не выполняет свою функцию, показана трансплантация печени. Что такое трансплантация? Это процедура пересадки органа от другого человека — донора. При этом продолжительность жизни увеличивается. Многие больные после пересадки могут жить как обычные люди долгие годы. Однако важно помнить, что трансплантация не является панацеей и не гарантирует полного устранения декомпенсации. Операция проводится в тех случаях, когда надежда на выздоровление составляет хотя бы 50%.

На данной стадии болезни могут быть частые кровотечения.

• биохимический, общий анализ крови показывает функциональные изменения;
• УЗИ, МРТ, КТ предназначено для определения структуры, оценки окружающего пространства брюшной полости.

• увеличение селезенки;
• понижение уровня свертываемости крови:
  • внутренние кровотечения, которые открываются в пищеводе, желудке или в кишечнике;
  • частые кровотечения с носа.
• уплотнение печени;
• нарушение гормонального баланса;
• психосоматические расстройства;
• интоксикация организма:
  • головокружение;
  • высокая температура;
  • боли в животе.

Исследования	Результаты
Полный анализ крови	Повышение лейкоцитов
Увеличенное СОЭ
Исследование мочи	Показывает присутствие эритроцитов, белков, уробилина и лейкоцитов
Биохимический анализ крови	Печеночные трансаминазы повышены
Билирубин увеличен
Щелочная фосфатаза превышает норму
Гамма-глутамилтрансфераза — показатель увеличен
Специфические ферменты печени повышены
Глобулин превышает норму в несколько раз
Общий белок крови понижен
Альбумин низкий
Мочевина ниже нормы
Холестерин снижен

1. Лабораторные анализы. При проведении общего анализа крови можно увидеть увеличение скорости оседания эритроцитов, что является свидетельством воспаления. Также уменьшается параметр гемоглобина. В моче выявляют белковые элементы и солевые примеси. При проведении биохимии можно увидеть повышение параметров билирубина, АСТ и АЛТ – эти показатели говорят о проблемах с синтетическими функциями пораженного органа.
2. Ультразвуковое исследование. Эта методика позволяет оценить размеры печени и ее консистенцию. С помощью процедуры удается выявить образования, наличие жидкости в брюшине, уплотнения в структуре печени.
3. Лапароскопия. Этот малоинвазивный метод используется для осмотра поверхности пораженного органа. Он позволяет выявить уплотнения и оценить размеры печени.
4. Биопсия. Это хирургическая процедура, которая подразумевает отщепление фрагмента пораженного органа. Это позволяет провести его исследование и подобрать лечение.

1. Общий анализ крови, в результате которого можно подтвердить проблему, которая выражается в тяжелой степени анемии, повышенном уровне лейкоцитов, завешенными показателями скорости оседания эритроцитов.
2. Расширенный анализ крови (наблюдается повышенный уровень билирубина (прямой и общий), печеночных ферментов и др.).
3. Сдача мочи на анализ. Благодаря данной процедуре выявляется наличие белка и эритроцитов в моче, а также лейкоцитов и иных клеток.
4. Проведение УЗИ – диагностики органов брюшины. С ее помощью определяются размеры печени и селезенки (всегда увеличиваются в объеме), анализируется структура органа (наличие мелких и крупных узелков).
5. Проведение лапароскопии (определение величины узелков на органе, рассмотрение объема печени (правая сторона становится меньше, чем левая).

Диагностическое обследование

Оценить состояние больного помогут лабораторные анализы, биопсия, УЗИ, лапароскопическое исследование. С помощью ультразвуковой диагностики специалист может обратить внимание на увеличенные размеры печени, а также наличие структурных изменений. Орган имеет плотную структуру с узелками.

Лапароскопия позволяет определить разновидность и степень патологии, а также общее состояние пораженного органа. С помощью биопсии можно узнать о структурных изменениях печени на клеточном уровне.

В общем анализе крови при циррозе увеличена скорость оседания эритроцитов, а показатели гемоглобина снижены. При микроскопии мочевого осадка специалист сможет увидеть соли, а также повышенный уровень эритроцитов. В биохимическом исследовании уровень билирубина, АсТ, АлТ будет повышен. Лабораторные анализы помогут в постановке диагноза.

Осложнения и прогноз

Фаза декомпенсации при циррозе печени проявляется тяжелыми органическими нарушениями:

• энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности, сопровождающаяся психозом;
• перитонит бактериального генеза;
• плеврит;
• скопление асцитической жидкости;
• коматозное состояние;
• кровотечения из неуточненного источника;
• нарушения венозного и артериального кровотока.

С возникшим дисбалансом организм самостоятельно справиться не может. Поэтому при отсутствии специализированной медицинской помощи вероятность летального исхода очень велика. Все системы и органы работают на границе возможностей, именно от осложнений декомпенсированного цирроза печени наступает смерть. На первом месте располагается спонтанное кровотечение, вторая по частоте причина – разлитое воспаление (перитонит).

• Цирроз печени – это тяжелое хроническое заболевание, которое возникает на фоне воспалительного процесса, характеризуется излишним образованием соединительной ткани в органе и проявляется специфическими клиническими симптомами.
• Клиническая картина, диагностика и лечение практически полностью зависят от стадии патологического процесса.
• Так по степени поражения печени и других органов заболевание может протекать в разных формах, а именно:
•  1.   Компенсированной 
•  2.   Субкомпенсированной
•  3.  Декомпенсированной

Печень выполняет дезинтоксикационную функцию по отношению к продуктам токсического обмена. Соответственно этому, при снижении ее функциональных возможностей количество последних в крови возрастает и начинает оказывать патогенное воздействие практически на все органы и системы.

Именно поэтому, клиническая картина при циррозе печени довольно редко связана с самим больным органом. Так, на начальной стадии процесса пациенты будут жаловаться на постоянную слабость, снижение трудоспособности, потерю аппетита, периодическое повышение температуры тела и похудания.

Естественно, по таким симптомам выявить патологический процесс печени достаточно трудно. В этом случае необходимо уточнять наличие у больного боли в животе, чувства тяжести в его верхней половине, вздутия кишечника и тошноты. Нередко именно они могут быть первыми вестниками тяжелой болезни.

Клиника субкомпенсированной формы заболевания состоит, в основном, из симптомов портальной гипертензии, то есть, повышения давления в системе воротной вены.

Наглядно это можно увидеть по расширению подкожных вен передней брюшной стенки, набуханию вен шеи  и периодических кровотечениях из прямой кишки или пищевода, где также имеет место данный морфологический признак.

  Вместе с этим, обостряется симптоматика и со стороны живота.

Появляется непереносимость жирной пищи, алкоголя, постоянная тошнота, рвота и диарея. В это время больные могут уже четко указывать на наличие патологического процесса в правом подреберье, где пальпируется увеличенная печень.

Декомпенсированный цирроз печени является, по сути, терминальной стадией патологического процесса. В этом периоде на фоне сильно выраженной клинической картины со стороны желудочно-кишечного тракта, появляются симптомы увеличения в крови концентрации эстрогенов.

Дело в том, что печень уничтожает излишнее количество женских половых гормонов, которые присутствуют в крови у представителей сильного и слабого пола. При повышении их концентрации развивается паралич микрососудистого русла, что имеет вид небольших кровоизлияний по всей поверхности кожи, а также диффузного покраснения ладоней и стоп.

Кроме этого, на данной  стадии учащаются кровотечения из вен прямой кишки и пищевода, что нередко может заканчиваться массивной кровопотерей, опасной для жизни человека.

Самым благоприятным в плане лечения является диагностика патологического процесса в стадии его компенсации, что случается довольно редко. Основным направлением терапии  в этом случае является не медикаментозное лечение, а специальная диета.

Пациентам назначается лечебный стол номер 5 по Певзнеру, который подразумевает употребление пищи без химических добавок, консервантов, токсических ингредиентов и с минимальным количеством белка. Последний является основным субстратом азотистого обмена, в результате которого и возникают те самые токсические продукты.

Кроме диеты очень важным является отказ от употребления  алкоголя, в любых количествах и любом виде, так как он имеет очень сильное патогенное воздействие на печень. Еще одним важным фактором является вирусный гепатит. Если заболевания возникло без вирусной поддержки, то пациента необходимо уберечь от возможного заражения.

Декомпенсированная стадия болезни является самой серьезной в плане лечения. В этот период на фоне постоянной медикаментозной терапии используются различные хирургические вмешательства.

К примеру, при асците, значительном скоплении жидкости в брюшной полости, используется прокол передней брюшной стенки и пассивная аспирация выпота. При значительном кровотечении из  вен пищевода и прямой кишки могут применяться хирургические методы его остановки.

Единственным радикальным методом лечения болезни является только пересадка печени, которая выполняется исключительно в специализированных клиниках.

Предлагаем ознакомиться  Как снять головную боль после запоя

Прогноз заболевания

 1.  Прогноз для жизни при всех стадиях болезни – относительно благоприятный. Если патологический процесс адекватно компенсируется при помощи лечения, то такие пациенты могут жить достаточно долго и умирать от совершенно других причин.

 2.  Прогноз для работоспособности – относительно благоприятный. Пациенты с тяжелыми стадиями требуют перевода на более легкие работы или даже на инвалидность.

 3.  Прогноз для выздоровления – относительно благоприятный. Только после выполнения пересадки печени пациента можно считать здоровым.

(No Ratings Yet) Загрузка…

Цирроз печени, который развился в стадию декомпенсации, вызывает много осложнений, являющихся опасными для жизни человека. Часто встречаемые патологии, вызванные циррозом:

• печеночная энцефалопатия;
• эдема, то есть скопление воды в полостях и тканях тела;
• асцит;
• кома;
• тромбоз воротной вены;
• онкологический процесс;
• инфекционные заражения;
• психические расстройства.

Под медицинским термином «цирроз печени в стадии декомпенсации» специалисты подразумевают тяжелое патологическое состояние, при котором в указанном органе все еще присутствуют живые клетки, однако его функция существенно нарушена.

Как известно, цирроз печени имеет 3 стадии развития, включая стадию компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Именно последняя стадия считается наиболее опасной. В рамках данной стадии состояние пациента прогрессирует в худшую сторону стремительно, и смертельный исход возможен в любое время. Поэтому очень важно, чтобы больному была оказана своевременная медицинская помощь.

Помимо того может развиться кровотечение из полости носа либо рта. Такого рода осложнения служат в качестве одной из ключевых причин летального исхода среди пациентов с диагностированным циррозом печени.

На 3 стадии развития печеночной патологии очень часто развивается асцит, для которого свойственно увеличение объема брюшной полости и появление грыж на самых разных участках. Это, в свою очередь, чревато присоединением инфекционного процесса и возникновением перитонита.

На фоне всех этих процессов у пациентов происходит резкое повышение температуры, и появляются интенсивные болезненные ощущения в животе. Данное состояние без оказания своевременной медицинской помощи может закончиться смертельным исходом для пациента.

По мере прогрессирования заболевания у больных развивается печеночная энцефалопатия. На начальном этапе признаки патологического процесса выражены не ярко. Однако, после можно наблюдать нарушения в психике, сне и работоспособности пациента. В конечном итоге печеночная энцефалопатия может привести к коме, что также является причиной смерти пациентов с подобным диагнозом.

Декомпенсированный цирроз печени – крайне опасная патология. При отсутствии адекватной терапии она приводит к летальному исходу. Потому любые признаки болезни являются основанием для визита к специалисту. В запущенных случаях не удастся обойтись без трансплантации печении. Эта процедура является единственным вариантом спасти человеку жизнь.

Цирроз на этапе декомпенсации принадлежит к категории С. Это состояние органа сопровождается полной потерей функций. Данная особенность обусловлена заменой гепатоцитов на соединительные ткани.

На этой стадии от пораженного органа не остается ничего: после нескольких лет патологии вся печень покрывается рубцами. В такой ситуации организм человека подвергается серьезной опасности, поскольку теряет свои фильтрующие функции.

Обычно патология характеризуется множеством осложнений, что приводит к смерти пациента.

В результате прогрессирования заболевания могут наблюдаться серьезные осложнения, такие как рак, кровотечения, скопление жидкости и многое другое. Поговорим о наиболее распространенных процессах, которые возникают на стадии декомпенсации.

Патология приводит к нервно-психическим нарушениям, которые проявляются в виде изменений поведения и сознания. При циррозе кровь накапливает токсические вещества, которые в первую очередь поражают отделы головного мозга. Человек становится невнимательным и раздражительным, у него нарушается сон, при этом сонливость приобретает постоянный характер.

Постепенно больной теряется во времени, у него нарушается речь, а поведение становится неадекватным. Лечение включает в себя инфузионную терапию. Гепатопротекторы способствуют уменьшению концентрации токсинов в кровеносной системе. Иногда даже требуется промывание желудка. Для уменьшения всасывания продуктов распада применяются антибактериальные средства.

За счет накопления жидкости живот увеличивается в размерах. При циррозе деформированные клетки сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровоснабжения. О накоплении жидкости можно говорить с помощью ежедневного измерения окружности живота. Пупочное кольцо растягивается, а пупок выворачивается наружу. На коже живота отчетливо виднеются вены.

Как развивается заболевание

уплотнение печени;

У цирроза — 4 стадии развития заболевания. Для каждой из них характерны свои симптомы и прогнозы. При 3 и 4 стадии цирроза патологические процессы в печени уже необратимы. Именно поэтому так важно своевременное обнаружение, диагностирование и лечение данного заболевания.

Каждая стадия болезни характеризуется отличительными симптомами и прогнозом врачей:

• Стадия компенсации. У человека в тканях развивается воспалительно-некротический процесс. Симптомы данного периода: слабость, повышается утомляемость, нет аппетита. Очень часто человек игнорирует эти симптомы, списывая все на общее переутомление и нехватку витаминов. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания на данной стадии – до 7 лет. По статистике, выживаемость при диагностировании болезни на этой стадии и проведении своевременного и правильного лечения – 50%.
• Стадия субкомпенсации. Симптомы: гипертермия, тошнота, рвота, желтушность кожи, изменяется цвет кала и мочи. Прогноз врачей на продолжительность жизни при обнаружении болезни на данной стадии составляет в среднем 5 лет. При применении комплексного лечения заболевания пациент еще может вылечиться.
• Стадия декомпенсации. Симптомы: слабость, гипертермия, атрофия мышц, рвота и диарея. Данная стадия заболевания опасна развитием таких осложнений, как: гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис, пневмония, тромбоз вен, а также печеночная кома. Возможно появление такого симптома, как внезапное кровотечение. Прогнозы врачей при обнаружении болезни на этой стадии неблагоприятны: продолжительность жизни пациентов не более 3 лет.
• Терминальная (последняя стадия цирроза печени). Для нее характерно: значительные изменения печени и лабораторных показателей, развивается кома. Сколько живут пациенты с диагнозом «цирроз печени 4 степени»? Это самая опасная и скоротечная форма цирроза. Продолжительность жизни таких больных – менее 1 года.

При диагностировании цирроза больной должен строго выполнять все врачебные рекомендации и соблюдать диету. Если человек относится к этому халатно, лечение может быть недостаточно эффективно.

1. 1 степень – компенсационная. Это самый легкий и наиболее положительный диагноз для пациента. Стадия компенсации еще недеформированные клетки гепатоциты выполняют заместительную функцию уже поврежденных клеток печени. Отмершие клетки занимают менее 15% всего органа, однако опасным моментом является сложность диагностирования и отсутствия жалоб у пациента: первая стадия происходит практически незаметно для больного человека. Симптомы заболевания отсутствуют, либо не ярко выражены. Длительность жизни: 40-50% пациентов живут более 7 лет.
2. 2 стадия – субкомпенсациция. Вторая степень цирроза печени уже происходит на фоне бездействия больного при начальных этапах заболевания. От первой до второй стадии может пройти несколько лет, прежде чем пациент начнет ощущать изменения в организме. На данной стадии омертвелые и не функционирующие клетки поглощают более чем 30% всей ткани печени. Здоровые клетки уже не могут справиться с нагрузкой, проявляются первые симптомы: худоба, тошнота, горечь во рту, изменение вкуса. Прогноз для данной категории больных – до 5 лет жизни.
3. 3 стадия – декомпенсация. Данная стадия незаметно для больного пройти не может. Это уже сложное клиническое состояние, требующее госпитализации и приема медикаментов, которые будут временно снимать клинику заболевания. Печень не только увеличивается в объеме, она практически полностью заменена соединительной тканью, рубцы на всей поверхности органа, функция печени не выполняется. При правильном лечении 30% больных могут прожить около трех лет. Прогноз довольно неутешителен для тех, кто параллельно имеет хронические заболевания пищеварительного тракта, либо гепатит – вирусной этиологии.
4. 4 стадия – терминальная. Прогноз для такого количества пациентов крайне неутешителен. Вопрос о продолжении жизни не идет. В таких случаях ведутся мероприятия по улучшению качества жизни. Последняя стадия цирроза печени сопровождается сложной клиникой заболевания, клетки, которые могли бы выполнять свои функции, полностью замещены соединительной тканью, печень увеличена в несколько раз. Симптомы заболевания помимо низкого веса и повышения температуры, ярко выражены: сильные отеки конечностей, желтая кожа, вялость и изменения в координации движений. Сколько живут люди с циррозом печени последней стадии? Самый оптимистический прогноз – 1 год, чаще – 3 месяца.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не только от степени и сложности заболевания, но и от таких факторов, как сопутствующие осложнения. На фоне гепатита часто проявляются такие осложнения, как:

• Печёночная кома (50% больных на разной степени болезни);
• Кровотечение пищевода (нарушаются все функции в организме, пищеварительная система не может справиться с нагрузкой);
• Тромбоз воротной вены (90% пациентов с летальным исходом);
• Гепаторенальный синдром (нарушение функционирования почек, которое ведет к смерти больного);
• Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени острой формы);
• Инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, сепсис).

Заместительная терапия при циррозе печени поддерживает функции всех органов человека. Только так можно продлить жизнь. Вопрос, можно ли жить без печени, не стоит. Нарушение функций главной железы всего организма приводят к дестабилизации каждого органа.

В зависимости от этиологии заболевания, человек с циррозом на фоне приема алкоголя может прожить длительное время только в том случае, если полностью исключит из рациона все алкогольные напитки. При этом прогноз продолжительности и качества жизни для 50% пациентов утешителен – 7 и более лет качественной жизни.

При алкогольном циррозе основной вред для печени приносит употребление спиртовых соединений, которые фактически дестабилизируют функции железы, орган увеличивается в объеме, кровь насыщается вредными компонентами. Полностью исключить алкоголь и прием заместительной терапии в отделении повысит и качество жизни, и снизит нагрузку с почек, поджелудочной железы.

При возникновении цирроза печени в пожилом возрасте, прогноз неблагоприятный. Защитные функции организма ослабевают, с годами накапливаются хронические заболевания других органов, которые сокращают продолжительность жизни в целом. Особо опасны ситуации, когда заболевание развивается также на фоне вирусного гепатита С.

Много случаев летального исхода при данном диагнозе (более 70%). Чрезмерное употребление алкоголя, прием медикаментов группы антибиотиков также провоцируют осложнения. Цирроз у женщин в возрасте протекает в несколько тяжелой форме, чем у мужчин. Это обосновано тем, что клетки женской железы более чувствительны к агрессивным компонентам. Цирроз печени в пожилом возрасте и продолжительность жизни в данной ситуации – до 3 лет.

уплотнение печени;

витамины (особенно группы В);

препараты, положительно влияющие на функции печени;

средства, дающие возможность ускорить процесс регенерации тканей;

Помимо того, чтобы своевременно принимать лекарства, необходимо отказаться от потребления спиртных напитков и соблюдать диетический режим питания.

Для того чтобы предупредить процесс развития состояния отечности и асцита, специалисты назначают прием медикаментов, обладающих мочегонным свойством, в сочетании с препаратами калия и магния. При отсутствии противопоказаний пациенту рекомендуют проведение хирургической операции по пересадке целостной печени либо ее части.

При развитии асцита шанс прожить до 3 лет есть лишь у 25% больных. В случае же печеночной энцефалопатии этот срок сокращается до 1 года. Если пациент входит в состояние комы, то такое состояние практически всегда заканчивается летальным исходом.

Среди причин летального исхода при 3 стадии развития печеночной патологии пальма первенства принадлежит массивным кровопотерям, вызванным развившимся кровотечением. Уровень смертности при данном случае достигает 40%. Затем идет асцит. Риск смертельного исхода увеличивается, если имеет место быть перитонит.

Декомпенсированный цирроз печени является очень опасным и тяжелым патологическим состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи и соответствующего ухода. Только так можно продлить жизнь пациентов с подобным заболеванием.

Внешние проявления

Сколько живут с циррозом печени мужчины и женщины

К сожалению, ни один врач не сможет точно сказать, сколько живут с циррозом печени. Точно высчитать длительность жизни больного невозможно. Многое зависит от самого организма, выносливости его иммунитета.

Существенно влияет на прогноз недуга его этиология. Алкогольный цирроз печени имеет наиболее благоприятное течение. Исход зависит от своевременности и адекватности назначенной терапии.

Цирроз лечится очень плохо. В России смертность от этого заболевания около 30 000 человек каждый год. Поэтому человек, которому поставлен данный диагноз, или его родственники часто интересуются сроком продолжительности жизни таких пациентов.

Кроме этого, люди спрашивают, как умирают больные с циррозом печени, как можно продлить срок жизни больного, а также излечивается ли оно полностью.

Из данной статьи вы можете узнать следующую информацию: как долго живут с таким диагнозом, как цирроз печени, и как лечится эта болезнь.