Острый алкогольный панкреатит

Влияние алкоголя на поджелудочную железу разрушительно: спиртное нарушает кровоснабжение органа, поражает его клетки. Для больного панкреатитом смертельными могут стать даже небольшие дозировки спиртных напитков, поскольку возможно появление осложнений.

В умеренных дозах алкогольные напитки не принесут вреда здоровому человеку. Некоторые виды спиртных напитков могут даже приносить пользу. Красное вино содержит антиоксиданты, положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Для поджелудочной железы спиртное опасно. Если дозировка превышает 170 г, начинается разрушение тканей органа.

Неумеренное употребление горячительных напитков может привести к воспалению, некрозу. Нарушается циркуляция крови в области железы. Это приводит к расстройству снабжения органа кислородом, необходимыми веществами. Происходит спазм сфинктера Одди, из-за которого ферменты не могут через протоки попасть в желудок. Поджелудочная железа начинает переваривать себя.

Негативно и влияние на другие органы: печень, мозг, сердце. В кровь попадает токсичное вещество — этанол. Он замедляет обмен веществ. Возможны галлюцинации, тошнота, рвота. Из-за накопления продуктов распада происходит интоксикация организма. В некоторых случаях может потребоваться помощь врача.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу

Неприятным явлением, вызванным употреблением алкоголя, является похмелье. Похмельный синдром характеризуется болями в голове, тошнотой, головокружениями. Может сопровождаться рвотой. Больной отмечает также общую слабость.

Из-за неумеренного употребления алкоголя возможно появление различных неприятных осложнений. Этанол вызывает зависимость, увеличивает риск развития различных заболеваний.

Диабет

Сахарный диабет возникает из-за недостатка инсулина в организме. Это вещество вырабатывается поджелудочной железой. Если орган поврежден, секреция не происходит в достаточном количестве. Из-за этого возможно появление заболевания.

Сахарный диабет возникает из-за недостатка инсулина в организме.

Панкреатит

До 40% случаев воспаления поджелудочной железы возникают по причине избытка спиртного в рационе. Особенно опасен алкоголь людям, у которых болезнь была однажды диагностирована.

Даже малой дозы достаточно, чтобы хронический панкреатит перешел в смертельно опасный острый.

Больше всего вредит поджелудочной железе пиво: содержащиеся в напитке пузырьки воздуха раздражают стенки органа.

До 40% случаев воспаления поджелудочной железы возникают по причине избытка спиртного в рационе.

Больной испытывает боли в животе. Локализация может различаться в зависимости от того, в какой части железы поражены ткани. Боль может иррадиировать в подреберье, спину, поясницу, реже — ноги. При хроническом течении панкреатита боли опоясывающие. Ощущения становятся менее интенсивными, если лечь на бок и притянуть ноги к груди. Кроме того, облегчить болевые ощущения помогает холод, приложенный к больному месту.

Если наблюдается острая форма болезни, болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой. Больной испытывает общую слабость. Возникают расстройства пищеварения. Часто наблюдаются диарея, метеоризм, вздутие живота. Поднимается температура тела. Человека следует немедленно доставить в больницу, где ему окажут профессиональную помощь. Самолечение может стать причиной летального исхода.

Чтобы лечение принесло желаемый результат, требуется комплексный подход. Доктор пропишет нужные медикаментозные средства, назначит специальную диету. Больному придется скорректировать образ жизни: важен полноценный отдых, дробное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

Помочь могут и методы народной медицины. Подбирать их следует вместе с врачом.

Медикаменты

Назначать лекарства должен специалист. Самостоятельно делать это не стоит: можно ошибиться с препаратом или дозировкой, усугубить состояние больного.

Медикаментозное лечение панкреотита.

При поражениях поджелудочной железы применяются препараты, содержащие специальные пищеварительные ферменты: Фестал, Ликреаза, Энзистал. Такие средства помогают поддержать орган, не способный работать достаточно активно. Реже прописывают Панкреатин или Мезим: эти средства более мощные, могут в некоторых случаях усугубить повреждения.

Для устранения болевых ощущений применяют спазмолитики: Но-шпу, Папаверин.

Необходимы и антациды. Эти средства помогают устранить излишки соляной кислоты. К эффективным лекарствам этой группы относятся Альмагель и Маалокс.

Народные способы

Для облегчения состояния больного могут применяться различные средства народной медицины. Они помогают восстановить и защитить пораженную железу, предотвратить прогрессирование заболевания.

Для облегчения состояния больного могут применяться различные средства народной медицины.

Настои шиповника и рябины обладают желчегонным действием. Их употребление помогает облегчить состояние больного.

Пользу принесет и гречка с кефиром. Это средство однако нужно употреблять с осторожностью: оно может привести к расстройствам пищеварения.

Помогает и настой лаврового листа. Это эффективное снадобье может применяться не только при панкреатите, но и для профилактики заболевания. Для профилактики можно использовать и финики: сладкие плоды снижают разрушительное действие алкоголя на поджелудочную железу.

Соблюдение диеты

Больному прописывают специальную лечебную диету с ограниченным количеством жиров, соли, сахара. Убрать из рациона придется все жирное, жареное, маринованное, острое, копченое, пряное. Отказаться придется от блюд, повышающих кислотность желудка.

Важную роль играет запрет на употребление алкоголя. Даже маленькая порция спиртного может стать смертельной.

Больному прописывают специальную лечебную диету с ограниченным количеством жиров, соли, сахара.

При хронической форме заболевания система питания менее строгая.

Для больного панкреатитом человека запрещается любой алкоголь. Не стоит употреблять не только крепкие напитки, но и слабоалкогольные коктейли. Алкоголикам следует обратиться к наркологу, поскольку даже небольшая доза опасна для здоровья и жизни.

Наиболее опасными считаются газированные спиртные напитки: пиво, шампанское. Они сильнее раздражают органы пищеварительной системы, оказывают более разрушительное воздействие, чем водка, виски или коньяк.

Не стоит употреблять не только крепкие напитки, но и слабоалкогольные коктейли.

Наименее опасно красное вино. Важно соблюдать допустимые дозировки. Не стоит выпивать больше бокала в сутки, поскольку в состав напитка входит этанол, избыток которого приводит к нежелательным последствиям.

Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме достаточно размытые и могут сигнализировать о наличии других болезней, поэтому точный диагноз ставится только после полной диагностики. Самостоятельно определить наличие заболевания с высокой точностью невозможно. Но есть основные симптомы алкогольного панкреатита по которым можно подозревать его наличие:

• диарея от 2 до 5 раз в сутки. Кал со слизью и зеленого цвета, имеет зловонно-кислый запах, плохо смывается;
• быстрая потеря веса;
• сильные повторяющиеся болевые ощущения в верхних отделах брюшной полости, которые усиливаются после еды или в положении лежа на спине. Они могут быть регулярными или эпизодическими;
• тошнота и рвота;
• изжога, вздутие живота;
• повышенная температура тела (до 38 градусов).

Острая и хроническая формы также имеют некоторые отличия в симптомах.

Острый

Его симптомы ярко выражены:

• острая пульсирующая боль в верхней части брюшной полости;
• головокружение, мигрень;
• частая рвота без облегчения;
• частая диарея.

На фоне всех симптомов может быть долговременная потеря сознания. Чем быстрее человек обратиться за медицинской помощью, тем меньше риск возникновения осложнений.

Хронический

У хронической формы панкреатита нет таких ярко выраженных признаков, как у острой. Боль в животе может быть умеренной или слабой, но усиливается после каждого приема алкогольных напитков или тяжелой еды.

Пациента может беспокоить диарея, тошнота и рвота, но не регулярно, а эпизодически. Вздутие живота и отрыжка, как правило, проходят после приема лекарств.

Больной быстро теряет в весе, так как ферменты в поджелудочной вырабатываются неправильно и ее клетки начинают отмирать. Таким образом, питательные вещества перестают поступать в жизненно важные органы, и нарушается процесс метаболизма.

Самым главным симптомом являются боли, они локализуются в левом подреберье или носят опоясывающий характер. Их интенсивность связана с выраженностью воспалительного процесса: чем выраженнее процесс — тем сильнее боли.

Боль имеет несколько вариантов, которые зависят от локализации воспалительного процесса и наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• язвенноподобный вариант характеризуется голодными или ночными болями;
• по типу левосторонней почечной колики — при локализации процесса в хвосте поджелудочной железы;
• по типу желчной колики (синдром правого подреберья) — при воспалении в головке поджелудочной железы;
• диспепсический или дисмоторный сочетается с ощущением тяжести после еды и рвотой;
• распространённый — без чёткой локализации.

Чаще всего именно боль заставляет больных обращаться за медицинской помощью. Боль носит упорный, изматывающий характер и может продолжаться в течение нескольких недель.

• Боли могут возникать спустя 4–48 часов после последнего приёма алкоголя.
• Не каждый приём алкоголя может провоцировать возникновение боли.
• Обострение чаще всего провоцирует длительный и обильный приём алкогольных напитков (запой).
• Возможна нетипичная локализация болей: в правом подреберье, в паху, в области сердца и пр.
• Примерно у 15% отсутствует болевой синдром, и панкреатит проявляется другими симптомами.

Для панкреатита также характерны жалобы диспепсического характера:

• послабление стула. Стул бывает 3–5 раз в день, чаще возникает после приёма пищи, кашицеобразный, жирный, плохо смываемый со стенок унитаза и зловонный;
• метеоризм, урчание в животе обусловлены нарушением переваривания пищи из-за недостатка ферментов поджелудочной железы;
  тошнота и рвота возникают из-за нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• потеря веса. Возникает из-за нарушения переваривания пищи и всасывания питательных веществ вследствие недостатка ферментов;
• отрыжка;
• снижение аппетита;
• из-за нарушения переваривания развивается гиповитаминоз.

Лечение алкогольного панкреатита

Влияние алкоголя на поджелудочную железу прекрасно изучено. Гепатоциты крайне чувствительны к этанолу, составляющему основу любых спиртных напитков. Его негативное воздействие чрезвычайно разрушительно:

• здоровая ткань под воздействием токсинов заменяется фиброзной;
• затрудняется нормальная циркуляция крови, что грозит кислородным голоданием тканей, интоксикацией и нарушением выполнения основных функций органа.

Алкоголь – одна из основных причин заболеваний поджелудочной железы (около 40% случаев панкреатита связаны со злоупотреблением спиртного). Не стоит думать о том, что опасность представляют только крепкие напитки. Пиво и легкие вина также могут спровоцировать тяжелейшие формы болезни.

Употребление спиртосодержащих напитков нарушает отток желудочного сока. Происходит это из-за спазма сфинктера Одди, находящегося в протоке между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Именно таким образом желудочный сок, не имея возможности продвигаться дальше по пищеварительному тракту, начинает расщеплять клетки поджелудочной железы. Чаще всего это и служит началом развития панкреатита.

Ученые установили, что для достижения состояния некроза тканей необходимо ежедневно, на протяжении 8–12 лет употреблять около 100 мл алкоголя

Бывает так, что серьезно пьющего человека долгие годы ничего не беспокоит. Но стоит обратить на свое здоровье пристальное внимание, если начали происходить какие-то изменения:

• тяжелое похмелье даже после небольшого количества выпитого;
• длительные тошнота и рвота;
• горький привкус во рту;
• боль в левом подреберье.

При обнаружении у себя признаков проблем со здоровьем, связанных с алкоголем, важно поспешить обратиться к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Только врач сможет уточнить диагноз и назначить верное лечение.

Нет ничего токсичнее и опаснее для поджелудочной железы, чем алкоголь. Если здоровый орган еще может ему противостоять, то воспаленный и ослабленный – нет. Хронический панкреатит – это повод отказаться даже от самых маленьких доз спиртных напитков, способных привести к тяжелейшим осложнениям:

• обострение хронического панкреатита;
• некупируемый болевой синдром;
• расстройства пищеварительной и выделительной систем (рвота, диарея, вздутие);
• панкреонекроз (отмирание клеток поджелудочной железы);
• почечная недостаточность;
• рак. Такой вид онкологии опасен тем, что дает о себе знать только на последних этапах, когда опухоль уже дала метастазы, а лечение оказывается малоэффективным. При раковых заболеваниях важно немедленно приступать к лечению, не теряя ни дня.

Ни один здравомыслящий человек не станет употреблять алкоголь, зная о том, что болен панкреатитом. Однако важно помнить о том, какие последствия ждут каждого, кто не прислушается к голосу разума:

• Самые страшные и разрушительные для организма изменения происходят в том случае, если хронический панкреатит на фоне алкоголизма переходит в острый. Первое, что в таком случае ощущает человек, – это нестерпимая боль в области эпигастрия и брюшины. Подобные состояния требуют оказания незамедлительной медицинской помощи.
• Хронический панкреатит после любого количества спиртного обычно проявляет себя сильнейшими подреберными болями, периодически многократно усиливающимися. При соблюдении диеты и своевременном обращении к врачу боль отступает где-то через 1–2 недели.

При воспалении поджелудочной железы алкоголь даже в малых количествах способен вызывать сильнейшие боли

Как восстановиться

Хотелось бы иметь средство, способное полностью излечить воспаленную поджелудочную железу, пострадавшую от злоупотребления алкоголем. К сожалению, пока такого лекарства не существует, но есть медикаменты, способные значительно облегчить страдания больного:

• Для купирования болевого синдрома используют спазмолитики (но-шпу, папаверин, бесалол), которые снимают брюшные колики и уменьшают кислотность, тормозя выработку желудочного сока.
• Желчегонные средства, чаще всего растительного происхождения.
• Прием пищеварительных ферментов при их нехватке в организме (фестал, энзистал и др.).
• Антациды – средства, понижающие кислотность (альмагель и маалокс).
• Магнезия.
• При открывшейся рвоте или постоянной тошноте следует принять церукал или дюспаталин.
• Категорически исключить алкоголь и курение.
• Строгое соблюдение лечебной диеты (исключить жирное, жареное, соленое, сладкое, острое, пряности и специи).

Иногда прежде чем приступить к лечению самого пораженного органа, пациенты вынуждены обращаться за помощью к наркологу, потому что первый шаг на пути к выздоровлению – победа над вредной и опасной привычкой.

Первый шаг на пути к выздоровлению – абсолютный отказ от спиртных напитков

Бывают ситуации, когда не выпить очень сложно. При таких условиях нужно соблюдать несколько правил:

• не пить натощак;
• употреблять не более 50 мл единовременно;
• отдавать предпочтение легким сухим винам.

В том случае, если уже наблюдались какие-то проблемы с поджелудочной, даже от минимальной дозы алкоголя следует отказаться, потому что от этого могут зависеть жизнь и здоровье.

Принимая решение об употреблении спиртных напитков, следует помнить и о том, что действие на организм и допустимая доза могут сильно различаться:

• Пиво считается намного опаснее других напитков, потому что даже употребление крепкого алкоголя провоцирует панкреатит реже.
• Лучше отказаться от единовременного приема сразу больших доз, а растянуть их. Так организм легче справится с выведением токсинов из организма.

Если справиться с зависимостью самостоятельно не удается, то всегда можно обратиться к наркологу, который подскажет, как это сделать

Восстановление после злоупотребления алкоголем возможно, но требует много времени и желания. Для борьбы с панкреатитом алкогольного генеза необходимо направить все силы в нескольких направлениях:

• абсолютный отказ от употребления спиртосодержащих напитков;
• купирование болевого синдрома;
• применение ферментативных препаратов (строго по назначению врача);
• соблюдение лечебной диеты.

Важно помнить, что поджелудочная железа и алкоголь совершенно не совместимы. Если все же на фоне злоупотребления спиртными напитками начался панкреатит, необходимо срочно обращаться к специалисту и приступать к лечению. Если на ранних стадиях воспаление поджелудочной поддается лечению, то на поздних способно привести к летальному исходу.

Содержание

Прием алкоголя отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной железы. Орган повреждается этанолом, что вызывает панкреатит или диабет. Развитие заболевания во многом зависит от физического состояния и особенностей организма.

Среди многочисленных причин, приводящих к нарушению работы железы, алкоголь занимает вторую позицию и диагностируется в 35 % случаях после желчекаменной болезни (45 %).

Поджелудочная железа является особенным органом ЖКТ. Он располагается за желудком и занимает стоячее положение. Железа расщепляет белки, углеводы и жиры. В ее функции также входит выработка инсулина и глюкагона, которые нормализуют содержание сахара в крови. Длительный прием алкоголя нарушает эту функцию. В итоге содержание сахара значительно увеличивается, и развивается сахарный диабет.

Поджелудочная железа человека, злоупотребляющего спиртными напитками, подвержена патологическим изменениям. Это способствует развитию панкреатита, так как:

• нарушаются функции железы по выведению образующегося в ней сока. Если орган здоров, то в течение суток он выделяет около 2 литров сока. Этанол, содержащийся в алкоголе, оказывает раздражающее действие на стенки кишечника. В результате этого возникает спазм сфинктера. Сок из железы перестает выводиться и накапливается в ней. Ткань поражается и постепенно начинает разрушаться;
• со временем поврежденные участки ткани рубцуются. Но данный процесс не проходит бесследно. После приема алкоголя человек чувствует сильную боль. Функции изрубцованной ткани нарушены, она повреждена и не способна полноценно функционировать, что и вызывает болевые ощущения.

Острая форма панкреатита особенно опасна. Заболевание почти всегда заканчивается летальным исходом.

При панкреатите не происходит поступления ферментов поджелудочной железы (ПЖЖ) в двенадцатиперстную кишку. Оставаясь в органе, они разрушают его. Происходит как бы самопереваривание органа, что приводит к тому, что образуемые при этом токсины попадают в кровь. Это наносит ущерб всему организму.

В поджелудочной железе начинается процесс отмирания тканей. Одним из тяжелейших последствий панкреатита является образование онкологических опухолей. В результате требуется удаление железы, иногда частичное, но чаще полное. В последующем человек должен постоянно принимать инсулин и ферментные препараты.

Среди первых симптомов, характеризующих начало болезни, выделяют такие:

• сначала запор, а в дальнейшем диарея;
• появление сухости (горечи) во рту;
• боль в подреберье;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• появление на коже темных (синюшных) пятен;
• лихорадочное состояние.

В домашних условиях невозможно определить по данным симптомам наличие панкреатита. Диагноз подтверждается только в лечебном учреждении после проведения всех обследований. Больному необходимо пройти УЗИ, сдать кровь на анализ и провести процедуру гастроскопии. После выявления заболевания алкоголика помещают на лечение, что помогает предотвратить вероятные осложнения.

Избавиться от резкой боли в области поджелудочной железы помогут медикаменты, среди которых:

• обезболивающие средства (Ацетамифен);
• лекарства для нейтрализации кислотных желудочных выделений (Омепрозол);
• препараты, снимающие спазмы (Но-шпа);
• медикаменты, уменьшающие количество вырабатываемых железой ферментов (Липизу).

Облегчить работу поджелудочной железы можно, используя:

• настой, приготовленный из ягод рябины;
• раствор с использованием сульфата магния (консультация врача обязательна);
• чай из шиповника (высушенные плоды).

Если у человека диагностирован хронический панкреатит, то дальнейшее употребление алкоголя грозит рецидивами. В особо сложных случаях развивается диабет II типа, некроз железы, или же больному грозит смертельный исход.

Реанимировать пораженный алкоголем орган можно с помощью специальной диеты:

1. На протяжении первых 2-х дней рекомендуется употреблять минимальное количество пищи.
2. В некоторых случаях полезно пить только очищенную негазированную воду.
3. В меню должны быть фрукты или овощи в отварном и перетертом виде.
4. Разрешается употребление низкокалорийных продуктов после периода лечебного голодания (творог, йогурт, кефир).
5. Постепенно в рацион разрешается вводить паровые котлеты (рыбные) с овощным пюре.
6. Полезны фруктовые кисели, яблоки и груши в печеном виде.

Хронический

Диагностика

• повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ в клиническом анализе крови;
• повышенное содержание глюкозы и ферментов поджелудочной железы в биохимическом анализе крови;
• в моче обнаруживается нетипичное присутствие глюкозы, трансферрина и альбумина;
• анализ кала на копрологию показывает наличие значительного объёма нейтрального жира, жирных кислот и пищевых волокон;
• по результатам УЗИ брюшной полости определяют состояние ткани поджелудочной железы, также исследуются изменения соседних органов;
• компьютерная томография позволяет опередить размер железы, наличие кист.

Чтобы оценить количество вырабатываемого секрета поджелудочной железы и активность органа проводится секретин-панкреозиминовый тест. Чтобы исследовать состояние протоков, проводится холангиопанкреатография.

Секретин-панкреозиминовый тест

На первой консультации врач анализирует жалобы и анамнез болезни, после чего сдаются клинические и биохимические анализы крови, мочи и кала, проводится церулеиновый тест. В обязательном порядке назначается:

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• эндоскопическая ретроградная холагиопанкреатография.

При ультразвуковом и других обследованиях структура ткани не изменяется, орган в размерах не увеличивается, симптоматика отсутствует, поэтому диагностировать заболевание часто удается только тогда, когда уже начались некротические процессы в ткани железы. Изменения становятся заметными тогда, когда воспалительный процесс становится обширным и появляется отечность железы, при биохимическом анализе крови выявляются воспалительные маркеры.

Лечение алкогольного панкреатита начинается с голодания, которое длится до 4 суток. В качестве питья используется лечебная столовая минеральная вода без газов — Ессентуки-14. Эти меры отключат поджелудочную железу от участия в пищеварительном процессе. После этого специалист назначит диету, которую нужно обязательно соблюдать.

Если диета и медикаменты не приносят удовлетворительного результата, может быть проведено хирургическое вмешательство, которое включает в себя удаление части железы, вскрытие абсцессов, удаление свищей и другие процедуры.

Даже при отсутствии достоверных клинических симптомов необходимо провести качественное диагностическое обследование.

Рекомендуются следующие диагностические алгоритмы:

1. Обзорная рентгенография прямой и боковой поверхности брюшной полости, позволяющей с большой долей вероятности выявить наличие кальцинатов.
2. Релаксационная дуоденография определит степень давления на антральную область и двенадцатиперстную кишку, сегментарное снижение подвижности органов пищеварительной системы, выявит неровность их контуров.
3. Эзофагогастродуоденоскопия поможет определить косвенные признаки хронической патологии поджелудочной железы.
4. Увеличение железы, усиление или уменьшение эхогенности и состояние панкреатических протоков определит ультразвуковое исследование поджелудочной.

   Чрезмерное злоупотребление алкоголя губительно для поджелудочной железы

Кроме того, не исключается компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также «золотой стандарт» для выявления патологии протоковой системы – эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ). Этот диагностический метод позволяет дифференцировать хронический алкогольный панкреатит с раком поджелудочной железы. Лабораторные исследования крови и мочи, как правило, в диагностическом определении хронического панкреатита существенного значения не имеют.

Выявление панкреатита у мужчин при алкоголизме до проявления симптоматических признаков невозможно. На данной стадии заболевания диагностика УЗИ и других анализов не показывает никаких отклонений от нормы. Патологический процесс возможно определить только при повреждении тканей воспаленного органа. Об этом свидетельствует отечность и некротический процесс.

Анамнез пациента обязательно включает в себя злоупотребление алкогольными напитками. При появлении признаков и симптомов алкогольного панкреатита развивается сильный воспалительный процесс в поджелудочной железе. Отсутствие лечения приводит к распространению воспаления на соседние органы пищеварения.

https://www.youtube.com/watch?v=qmBDBh9fdPs

Лабораторный анализ крови на данном этапе фиксирует маркер сильного воспалительного процесса. Об этом свидетельствуют высокие показатель лейкоцитов, СОЭ, меняется лейкоформула. Биохимический анализ крови отмечает изменения ферментов поджелудочного органа. Диагностические исследования определяют высокий уровень гамма-глутамилтранспептидазы, указывающие на панкреатит, присутствие хронического алкоголизма.

Анализ мочи указывает на высокий показатель глюкозы, трансферрина, альбумина. В кале содержится много нейтрального жира, пищевые волокна, жирные кислоты.

Проверяют внешнесекреторную работу поджелудочной железы, дают ей оценку. Для этого проводят специальный тест. После стимуляции выработки ферментов производят забор кишечного сока из двенадцатиперстной кишки. Исследуют 6 проб на предмет бикарбонатов и ферментов. По результатам определяют работу пищеварительной функции поджелудочной.

УЗИ показывает размер пораженного органа, нахождение в нем кист, участки накопления солей, расширенные протоки, новообразования. Дополнительно изучают печень и желчный пузырь. Проводят КТ и МРТ для определения локализации и размера железы, изучают протоки по ЭРХПГ.

К лечению алкогольного панкреатита нужно отнестись с максимальной серьезностью. Отказываются от спиртных напитков и других вредных привычек.

Назначается специальная диета, общие терапевтические меры. Острая фаза заболевания предусматривает лечебное голодание на протяжении нескольких дней. Разрешается только пить очищенную негазированную воду.

Лечение алкогольного панкреатита начинается со снятия симптоматики патологии. После купирования болевого синдрома и других признаков, начинают такие методы терапии:

1. Консервативное лечение. Доктор тщательно изучает результаты анализов пациента, назначает медикаментозную терапию с применением лекарственных средств на основе ферментов. Дополнительно прописывает противорвотные, обезболивающие препараты. Внимательно следят за уровнем сахара в крови, регулируют его. В лечебный комплекс входят жирорастворимые витамины, важные элементы.
2. Хирургическое вмешательство. При обнаружении кист или абсцессов, вскрывают их путем оперативного хирургического вмешательства. Удаляют часть пораженного органа, разъединяют спайки, блокируют свищевые ходы. Данный метод лечения применим при наличии осложнений. Необходимость в оперативном вмешательстве усугубляет прогнозы на выздоровление. Такое лечение провоцирует появление сахарного диабета.

• Анализ крови (большое количество лейкоцитов, повышение СОЭ);
• Биохимия крови (превышения нормы глюкозы, активность ферментов поджелудочной железы), диагностическое значение имеет повышение гамма-глутамилтранспептидазы, что свидетельствует о заболевании печени и хроническом алкоголизме;
• Анализ мочи (наличие показателей, которые должны отсутствовать глюкоза, альбумин и трансферрин);
• Анализ кала (большое количество нейтрального жира, жирный кислот пищевых волокон);
• Секретин-панкреозиминовый тест. Для этого стимулируют внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, внутривенным введением секретина и холецистокинина, которые вызывают выработку ферментов железы. Оценивают количество секрета и активность поджелудочной железы;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Оценивают состояние ткани, выявляют изменения и наличия осложнений;
• Компьютерная томография органов брюшной полости. Определяют размер и расположение поджелудочной железы, кист;
•  Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Оценивают состояние протоков. С помощью специального зонда с камерой в протоки вводят контрастное вещество и наблюдают за его распространением на рентгене.

Причины возникновения

Алкогольная зависимость – главная причина формирования психоза. В группу риска попадают:

• Пьяницы, страдающие запоями.
• Люди, употребляющие некачественный или поддельный алкоголь.
• Пациенты, имеющие серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться  Алкоголь после операции — можно или нет

Особенно опасны черепно-мозговые травмы, а также болезни головного мозга. Эти факторы могут стать катализатором развития белой горячки.

Кроме того, спровоцировать развитие психоза могут:

• Психологический или физический стресс, особенно если он случился в состоянии алкогольного опьянения.
• Резкий отказ от спиртного в сочетании с физической болью или психологической травмой. Часто такое случается, когда запойный алкоголик попадает в больницу с каким-либо сопутствующим заболеванием (язвой, гепатитом, сердечным приступом).
• Кроме того, провокатором болезни является резкий выход из длительного запоя.

Поджелудочная железа напрямую участвует в процессе пищеварения, контролирует количество глюкозы и отвечает за выработку инсулина. Воспаление этого органа серьезно влияет на работу всего организма.

Основные причины развития панкреатита – от алкоголя и жирной пищи. Немаловажную роль в возникновении болезни играют наследственная предрасположенность и курение.

Алкоголь, попадая в желудок, всасывается в кровь. Это провоцирует склеивание эритроцитов, вызывая спазмы сосудов. Пищеварительный сок не имеет возможности выйти из поджелудочной железы, и, таким образом, он расщепляет ее собственные ткани. Фиброзные клетки замещают здоровые, и процесс переваривания нарушается.

Кроме того, спиртное образует свободные радикалы в организме, которые сильно повреждают печень. Курение только усиливает разрушение клеток. Из-за него спазмы сосудов усиливаются. Употребление жирной пищи стимулирует выработку ферментов, тем самым переработка поджелудочной происходит быстрее.

В совокупности все эти факторы приводят к развитию тяжелого заболевания – алкогольного панкреатита.

Панкреатит у алкоголиков развивается при регулярном употреблении, как качественного алкоголя, так и его суррогатов.

1.  Болезни желчного пузыря;
2.  Употребление острой, жаренной, жирной пищи;
3.  Низкокалорийная пища;
4.  Белковое голодание;
5.  Нерегулярное питание;
6.  Инфекционные заболевания;
7.  Осложнения от некоторых медицинских препаратов;
8.  Заболевания двенадцатиперстной кишки;
9.  Расстройства оттока желчи;
10.  Сахарный диабет;
11.  Цирроз печени;
12.  Аллергия;
13. Наследственная предрасположенность.

Осложнения, вызванные панкреатитом, можно разделить на следующие группы:

• образование свищей;
• образование кист;
• механическая желтуха;
• сахарный диабет;
• аденокарцинома.

При механической желтухе происходит интоксикация организма желчью, кожа приобретает желтоватый цвет, склеры глаз желтеют.

В результате перерождения ткани поджелудочной железы гибнут клетки, вырабатывающие инсулин, нарушается контроль сахара в крови, наступает сахарный диабет, человек всю жизнь вынужден принимать инсулин в виде инъекций и контролировать количество сахара в крови.

Перерождение ткани в злокачественное новообразование (аденокарциному) несет большую опасность здоровью и может сократить продолжительность жизни.

Хронический алкогольный панкреатит появляется после острой формы болезни, особенно при несоблюдении назначений врача и нарушении диеты. Эта форма заболевания может возникнуть при приёме небольшого количества алкоголя в течение долгого времени. В течение месяцев человек может не замечать никаких особых проявлений болезни, лечение запаздывает.

Обычно первым симптомом развивающегося заболевания выступает сильная, нестерпимая боль вверху живота, часто отдающая в спину, поясницу, в область, находящуюся под ребрами. Приступы боли могут быть резкими и пронзительными, или ноющими постоянными. У пациента наблюдаются симптомы алкогольного панкреатита:

• сухость во рту, отрыжка, тошнота, иногда сопровождаемая рвотой с желчью;
• метеоризм и диспепсия;
• увеличение температуры тела и учащение пульса, отдышка;
• понижение артериального давления.

Признаки хронического вида болезни возникают при частом употреблении алкоголя. Обычно симптомы проявляются после еды, особенно кислой и жирной калорийной пищи, свежих фруктов и овощей. Проявляются таким образом:

• боль в правом подреберье, которая проецируется в спину;
• возрастание боли, когда пациент лежит на спине. При наклоне вперед из положения сидя боль частично отпускает.
• рвота с примесью желчи;
• нарушения стула: первоначально запор, потом диарея, сопровождаемая зловонным запахом и жирным блеском.

Пациент становится раздражительным, испытывает слабость, иногда депрессию. В связи с неприятными симптомами, связанными с приёмом еды, пропадает аппетит. Вследствие резкого сокращения объёма потребляемых питательных веществ и сбоя механизма переработки пищи происходит резкое уменьшение массы тела.

Лечение и профилактика алкогольного панкреатита

Заболевание в рецидивирующей форме диагностируется у 40-50% людей, проживающих в промышленно развитых регионах.

Страдающие алкоголизмом не обнаруживают у себя острый панкреатит при жизни, а после смерти при вскрытии у них выявляются изменения в ткани поджелудочной железы.

Панкреатит, возникающий в результате регулярного приема спиртных напитков, приводит к разложению тканей органов желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

В наибольшей степени страдают печень, поджелудочная железа и головной мозг.

После алкоголя в организме больного развивается оксидативный стресс, приводящий к формированию свободнорадикального механизма повреждения поджелудочной железы.

Заболевание вызывает медленную деградацию личности.

Болезнь представляет собой тяжелый воспалительный процесс. Развитие рецидивирующей панкреатической формы заболевания поджелудочной железы у женщин, принимающих алкоголь, происходит стремительнее, чем у мужчин.

В организме больного наблюдаются функциональные изменения, из-за которых расстройству подвергается вся система желудочно-кишечного тракта.

Воздействие алкоголя на организм больного нарушает функции железы, называемой сфинктером Одди и обеспечивающей работоспособность органов ЖКТ.

Симптомы

Симптомы панкреатита при алкогольной зависимости у большинства пациентов проявляются спустя несколько лет после начала регулярного приема спиртосодержащих напитков.

Симптомы панкреатита при алкогольной зависимости у большинства пациентов проявляются спустя несколько лет после начала регулярного приема спиртосодержащих напитков. Наблюдается сильная рвота, ноющая боль с левой стороны живота сверху, усугубляемая лежачим положением, возникает жидкий стул. Оттенок кожи больного становится желтоватым.

Если местом проживания страдающего алкоголизмом является промышленный регион, то проявление у больного первых признаков панкреатита наблюдается через 3-4 года. Благоприятная экологическая обстановка увеличивает срок появления первых симптомов панкреатита до 10-15 лет.

Скорость проявления заболевания не зависит от типа употребляемого больным алкогольного напитка (водка либо коньяк, пиво или вино).

Степень поражения поджелудочной железы тоже не оказывает сильного влияния на срок появления первых симптомов болезни. Главную роль играет спиртовая доза, принимаемая больным.

Она влияет на степень некроза поджелудочной железы и печени, оказывая разрушительное воздействие на органы.

Лекарства при панкреатите назначаются врачом в зависимости от степени выраженности клинических симптомов.

Диагностика

Исследования, проведенные клиниками и государственными медицинскими научными учреждениями США, Канады, Израиля и Германии, доказали, что панкреатит является результатом злоупотребления алкогольными напитками на фоне патологии поджелудочной железы. Панкреатический сок и ферменты, вырабатываемые этим органом желудочно-кишечного тракта, блокируются из-за формирования в протоках железы пробок. С течением времени появившиеся в тканях органа образования кальцифицируются фиброзной тканью.

Диагностика осуществляется лабораторным способом. Лечащий врач может назначить магнитно-резонансную холангиопанкреатографию или компьютерную томографию. Точный диагноз ставится только после существенного разрастания фиброзной ткани поджелудочной железы, а не на начальном этапе развития болезни.

Развитие панкреатита на фоне алкоголизма выявляется по результатам анализов крови. Учитывается количество лейкоцитов с эритроцитами, которые на более поздней стадии болезни содержит моча больного. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме пациента.

Лечение

Употребление препаратов при панкреатите помогает улучшить состояние поджелудочной железы.

Врачи назначают лечение, если диагноз панкреатит у страдающих алкоголизмом подтвержден проведенным обследованием. Терапия заключается как в приеме лекарственных средств, так и в соблюдении строгой диеты, назначенной врачом. Правильное питание при алкоголизме позволяет ускорить выздоровление, предотвратив развитие осложнений.

Если страдающий алкоголизмом не соблюдает порядок проведения лечебных процедур, это вызывает обострение панкреатита. У пациента наблюдается ухудшение состояния здоровья, постоянные боли в области поджелудочной железы, рвота и потеря веса. Если восстановить организм с помощью лечебных методов невозможно, то заболевание приобретает рецидивирующую форму.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение назначается в индивидуальном порядке на основе симптомов.

Устранить их позволяют спазмолитики и ферментативные препараты. Они улучшают работу пищеварительной системы, состояние протоков, снижают нагрузку на железы, обеспечивают наличие недостающих ферментов, сопутствующих нормальному расщеплению белков, углеводов, жиров, аминокислот, поступающих в желудочно-кишечный тракт.

При неправильном лечении панкреатита у алкоголиков могут быть абсцессы, присоединение бактериальной флоры, образование кист, свищей и полипов в поджелудочной железе.

Гастроэнтеролог может назначить прием следующих медикаментозных средств при интоксикации организма:

• Мезим.
• Индометацин.
• Панкреатин.
• Фестал.
• Но-Шпа.
• Диклофенак.
• Парацетамол.

Комплексный прием этих средств при панкреатите алкогольного типа оказывает обезболивающий эффект, устраняет раздражение слизистой оболочки, улучшает обмен веществ, а также позволяет организму больного лучше усваивать питательные вещества, витамины, минералы. Применяются медикаменты, которые выводят из крови токсины и вредные вещества.

При алкогольном панкреатите прием медикаментов должен быть комплексным.

Для больных панкреатитом предусматривается диетотерапия. Важен отказ пациента от употребления спиртных и спиртосодержащих напитков. Лечение щадящей диетой начинается с воздержания от пищи. Рекомендуется прием чистой воды в течение 1-3 дней. Это позволяет разгрузить поджелудочную железу и достичь ее полного покоя, устранить болевой синдром.

Длительность диеты составляет минимум 6 месяцев. Несоблюдение назначенной врачом лечебной диеты и возврат к употреблению алкоголя приводят к обострению симптомов панкреатита. Вылечить рецидивирующее заболевание становится трудно.

Питание

В рацион следует ввести белковую пищу, разнообразив питание нежирными сортами мяса и рыбы, овощами, крупами, кисломолочными продуктами и напитками. Из фруктов лучше есть запеченные яблоки или груши, употреблять компоты из ягод и сухофруктов. Питаться следует 5 раз в день в установленное время малыми порциями. Диета при панкреатите на фоне алкоголизма предполагает рацион из:

• пюрированных каш;
• овощей;
• легких овощных супов;
• настоя шиповника;
• отваров и настоев лекарственных растений.

Продукты можно отваривать, запекать или готовить на пару. Они не должны оказывать раздражающее влияние на больной орган.

Принимать пищу небольшими порциями, которые не должны превосходить размерами ладонь, сохраняя при этом высокую калорийность. Питание должно быть частым и регулярным (не менее 5 раз в стуки).

Во время диеты больной не должен употреблять жирную, жареную, острую, копченую и соленую пищу. Из рациона необходимо полностью исключить продукты, употребление которых приводит к усилению секреторной активности поджелудочной железы. К ним относятся:

• газировка;
• крепкий кофе и чай;
• алкогольные напитки;
• грибы;
• любые орехи;
• кондитерские изделия;
• фастфуд;
• авокадо;
• свежий хлеб.

Страдающему алкоголизмом при панкреатите необходимо отказаться от любых доз алкоголя. Запрещено употребление животных жиров. Полезно принимать растительное и сливочное масло, но в минимальных количествах.

Ускоренное опорожнение кишечника и желудка при панкреатите у страдающих алкоголизмом не соответствует нормальному состоянию здоровья. Заболевание сопровождается не только поносом, но и запорами, которые развиваются из-за приема медикаментов.

Лечение панкреатита на фоне алкоголизма медикаментами устраняет нарушение функций поджелудочной железы. Терапия лекарственными средствами с содержанием вазелинового и касторового масел, калия и магнезии позволяет купировать болевой синдром в желудочно-кишечном тракте при запорах.

Чтобы избежать боли, не следует:

• повторно принимать лекарства;
• вести неподвижный образ жизни;
• недоедать.

Результатом неправильного лечения панкреатита у алкоголиков могут быть:

• абсцессы;
• присоединение бактериальной флоры, распространяющейся от желудка до двенадцатиперстной кишки;
• образование кист, свищей и полипов в поджелудочной железе.

Отсутствие симптомов заболевания затрудняет проведение диагностирования.

Тяжелые случаи

Если терапия не дает положительного результата, то при любых нарушениях функции поджелудочной железы на фоне алкоголизма наблюдаются тяжелые случаи панкреатита:

• диабет;
• развитие злокачественной опухоли;
• панкреонекроз.

Эти патологии опасны для жизни страдающего алкоголизмом, поскольку панкреатит в тяжелой стадии невозможно излечить медикаментозными способами.

Радикальный метод решения проблемы — хирургическое вмешательство, применяемое в редких случаях. Операция связана с удалением части пораженной некрозом поджелудочной железы.

Особо тяжелые случаи панкреатита у страдающих алкоголизмом людей связаны с удалением органа полностью.

Если состояние пациента тяжелое, то требуется незамедлительно провести хирургическое вмешательство.

Профилактика

Пациентам с диагностированным панкреатитом на фоне хронического алкоголизма запрещено употребление спиртных напитков, которые содержат вредные токсины. Больные не должны курить и питаться продуктами, вызывающими активную ферментацию поджелудочной железы. Следует находить время на занятия спортом, гулять на свежем воздухе.

Страдающим алкоголизмом важно соблюдать диету: нельзя употреблять жирные и жареные блюда. Больной должен регулярно посещать врача-гастроэнтеролога для правильного лечения заболевания в тяжелой форме. Шансы на восстановление поджелудочной железы появляются только при незначительных патологических изменениях структуры органа.

Прогноз жизни

Прогноз жизни при панкреатите на фоне алкоголизма не является благоприятным. Чаще всего заболеванием страдают мужчины после 40 лет, так как эта категория в наибольшей степени употребляет спиртные напитки различного качества. В лучшем случае пациент будет несколько лет испытывать острые приступы боли до тех пор, пока не бросит пить. Отказ от спиртных напитков может прекратить развитие деструктивных процессов в поджелудочной железе.

Первая стадия

Начальный этап алкоголизма, или первая стадия, проходит в сопровождении нарастающей тяги к выпивке, увеличении объема спиртных напитков и частоты их распития. Пропадает рефлекс к рвотному позыву, утрачиваются воспоминания. Происходят изменения психо поведенческого характера: плохое настроение без алкоголя и нарастающая радость перед распитием алкогольных напитков.

Лечение хронического панкреатита

• нейтрализация и вывод токсичных веществ, попавших в организм вместе с алкоголем;
• восстановление работы поджелудочной железы с помощью ингибиторов;
• нормализация работы остальных органов пищеварения, которые подверглись токсическому отравлению;
• снятие болевых симптомов с помощью анальгетиков.

Алкогольный панкреатит подлежит лечению преимущественно консервативными методами. В особо сложном случае назначается хирургическое лечение. Показаниями для удаления органа или его части служат: свищи в протоках, злокачественная опухоль, кисты в тканях, закупорка протока желчного протока.

Исход лечения заболевания зависит от тяжести недуга. Часто острое состояние завершается панкреонекрозом и заканчивается гибелью больного. При хроническом панкреатите болезнь часто прогрессирует, развивается множество серьёзных осложнений. Тем более, обычно пациенты не выдерживают безалкогольной диеты, а алкоголь и панкреатит – это смертельное сочетание для больного.

При алкогольном панкреатите повреждаются все органы пищеварительной системы, поэтому продукты, принимаемые в пищу, должны как можно меньше давать нагрузку на пищеварительный тракт. Диета, называемая «Лечебный стол № 1Б», включает жидкую или пюреобразную пищу:

• бульоны, сваренные из овощей;
• суфле из нежирного мяса, лучше индейки, приготовленное на пару;
• каши, приготовленные на воде;
• овощные пюре;
• творожные суфле на пару;
• кисели и некрепкие компоты.

При этом врач призывает больного отказаться от следующих продуктов: мясо, рыба и птица жирных сортов, кисломолочные продукты, копченые блюда, черный чай, кофе, выпечка и хлеб, консервы, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, соки, орехи, жареные продукты, грибы и сладости. Следует отдельно отметить, что от алкогольных напитков необходимо отказаться категорически. Калорийность диеты должна составлять не выше 1700 Ккал в сутки.

Алкогольный панкреатит разрушает организм человека. Необходимо помнить, что для человека, склонного к панкреатиту, пьянство смертельно опасно! Следует отметить, что у пациентов, которые соблюдают рекомендации врача, исключив спиртные напитки, установлен реальный шанс достичь периода ремиссии 5 лет и выше.

Для выявления воспаления необходимо сделать общий анализ крови, он выявит повышенное содержание лейкоцитов – а это один из верных признаков болезни. Биохимический анализ крови и анализ на сахар помогут с определением заболевания. Анализ мочи также может подтвердить возникшие проблемы в поджелудочной железе. УЗИ желудка поможет выявить негативные изменения в органах брюшной полости.

При лечении хронического панкреатита, обязательно помещение больного в лечебное заведение. Только постоянное наблюдение врача и строгая голодная диета позволит остановить и вылечить болезнь. Назначаются солевые капельницы, а также лекарства, которые препятствуют негативной работе ферментов. Проводится заместительная терапия, принимаются обезболивающее лекарства.

При развитии осложнений возможны хирургические методы лечения, такие как: операция по удалению разрушенной ткани поджелудочной железы, удаление желчного пузыря, дистальная панкреатэктомия.

Помните, что алкогольный панкреатит всегда легче предупредить, чем вылечить!

При болевых абдоминальных атаках и диспепсических расстройствах лечение панкреатита медикаментами после интоксикации – это наиболее правильный медицинский подход. Исключая признаки острого живота необходимо разделять острый панкреатит от обострения хронической формы, что не всегда удаётся. Поэтому клиницисты ведут больного как с острым панкреатитом.

1. Снижение функциональной активности секреторного органа пищеварения – голод и диета.
2. Устранение отёчности поджелудочной железы и панкреатической клетчатки.
3. Предотвращение ферментной интоксикации.
4. Устранение выраженной болевой симптоматики.

   Отказ от алкоголя, голод и диета, восстановят секреторные функции поджелудочной железы

5. Непрерывная аспирация кислого содержимого желудка.
6. Восстановление водно-электролитного баланса.
7. Предупреждение инфекционных осложнений.

Какой алкоголь можно при панкреатите? Вне зависимости от формы панкреатического поражения поджелудочной железы, основной диетической рекомендацией является полный отказ от употребления алкоголя. Кроме того, пациенту не рекомендуются следующие «диетические провокаторы»:

• свежие хлебобулочные изделия;
• торты, мороженое и шоколад;
• пироги с мясом, рыбой или грибами;
• бульоны с острыми приправами;
• холодный суп – окрошка;
• газосодержащие напитки – лимонад, квас, шампанское и так далее.

Полезная пища для поджелудочной железы

Из рациона больного полностью исключается соленая, жареная, маринованная, консервированная, копченая и жирная пища. Подобные продукты оказывают стимулирующее действие на секреторные функции поджелудочной железы. Запрещается к употреблению кисломолочные продукты, наваристый супы и бульоны, крепкий кофе и чай, фруктовые соки, особенно, яблочный, виноградный, сливовый и апельсиновый. Строгая диета должна соблюдаться человеком на протяжении 6-12 месяцев под наблюдением консультирующего специалиста диетолога.

Дневной рацион больного алкогольным панкреатитом:

• Хорошо проваренные на воде каши – гречневая, манная, рисовая.
• Паровые котлеты из нежирного мяса или рыбы.
• Яичный омлет на пару.
• Не наваристые супы.
• Отварные овощи, запеченные яблоки.
• Травяной чай.

Больному рекомендуется дробное питание маленькими порциями до 5-6 раз в день. Правильное меню с оптимальным количеством животного белка, жиров и углеводов поможет составить врач-диетолог. При алкогольном панкреатите рекомендуется диетический стол № 5 по Певзнеру.

Еда на пару полезна для поджелудочной

При стабильном состоянии человека госпитализируют в специализированное медицинское учреждение для оказания лечебно-профилактических мероприятий. Лечение алкогольного панкреатита может осуществляться как консервативной терапией, так и при помощи оперативного вмешательства по особым медицинским показаниям.

Отёчность поджелудочной железы устраняется при помощи осмотических диуретиков, например, Маннитола® или Фуросемида®. Уменьшить ферментную интоксикацию, возможно, с помощью ингибиторов протонного насоса, гемостатических препаратов, например, Контрикал®, Сандостатин® и их аналоги.

Препарат Маннитол® снижает отёчность поджелудочной железы

Снижение болевой симптоматики осуществляется при помощи нейролептиков, анальгетиков, спазмолитических и наркотических лекарственных средств. Для предупреждения инфекционных осложнений, например, перипанкреатита или холангита, применяются Цефобид®, Амоксициллин® и прочие фармакологические группы.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы лечится в несколько этапов:

• Заместительная дифференцированная терапия ферментными лекарственными препаратами.
• Актуальная терапия, направленная на компенсацию функциональных нарушений поджелудочной железы.

  Профилактика панкреатита – отказ от алкоголя

• Профилактическая работа, предусматривающая устранение диетических провокаторов.
  Такой комплексный подход к лечению хронического обострения алкогольного панкреатита даёт положительный эффект у 80% больных. В противном случае возникает необходимость хирургического лечения.

• Кисты в полости ткани с содержанием жидкости, абсцессы, имеющие капсулу заполненную гноем;
• Патологические свищи в протоках;
• Закупорка главного протока железы;
• Злокачественная опухоль, представляющая угрозу жизни пациента.

Прогноз и статистика специалистов При остром течении исход зависит от степени тяжести заболевания, часто заканчивается панкреоникрозом, что приводит к гибели больного. При хроническом алкогольном панкреатите прогноз также неблагоприятен, поскольку в частых случаях наблюдается прогрессирующая форма болезни. Без соответствующей терапии у злоупотребляющего больного могут быть серьезные осложнения и последствия:

• Кисты, абсцессы, свищи;
• Развитие механической желтухи (отравление организма ядовитыми желчными пигментами, которые попадают в кровоток);
• Сахарный диабет;
• Развитие злокачественной опухоли (к этому моменту орган теряет способность отличать свои клетки от клеток опухоли);
• Гастродуоденит (заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и оболочки желудка);
• Холецистит (воспаление желчного пузыря);
• Цирроз печени;

Проведенные наблюдения, показали, что 29 из 58 пациентов умерли в течение 5—13 лет от начала болезни и у остальных больных в 70% случаев было обнаружено множество кальцификатов. Среди 65 больных, которых наблюдались 4 года, 46 имели алкогольный панкреатит. И только 5 больных были оперированы. В этом периоде было зафиксировано 26 случаев с летальным исходом, 39 % из них — от осложнений алкогольного панкреатита, 16% — от злокачественных опухолей и 47% — по другим причинам.

В результате полученных данных был расчитан примерный показатель ожидаемой смертности через 8 лет, который составил 50%. Также было замечено, что ровно половина больных страдающих хроническим панкреатитом умирают в течение 20 лет, от болезней ассоциированных с алкоголизмом, а не от самого панкреатита.

Однако, если устранить первичный фактор, то развитие деструктирующих процессов значительно замедляется. А при полном отказе от употребления алкогольных напитков, соблюдении всех рекомендаций, диет, адекватной медицинской терапии, есть шансы добиться стойкой длительной ремиссии от 5 до 7 лет. Это намного улучшает качество жизни, а главное замедляет прогрессирование болезни.

Питание

Клинические проявления

Наиболее часто симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме встречается в возрасте 30-40 лет. Кроме того, у таких пациентов определяется превышение уровня суточного потребления белка и жира. Ведущим клиническим признаком алкогольного панкреатита является абдоминальный болевой синдром, зависящий от локации поражения в поджелудочной железе. Интенсивность болевых ощущений обусловлена давлением панкреатической жидкости.

Особенности болевого синдрома при алкогольном ассоциированном панкреатите:

• Абдоминальные боли после алкоголя проявляются спустя 3-24 часа после последнего принятия спиртного.
• Не каждый приём спиртосодержащих напитков может спровоцировать болевой синдром.
• Длительное обострение хронического панкреатита наступает после сильного запоя.
• У некоторых пациентов полностью отсутствуют болевые жалобы, однако, присутствует экзокринная и/или эндокринная недостаточность, например, сахарный диабет.
  Также на болевой процесс влияют прочие расстройства моторики желудочно-кишечного тракта:
• Голодные и ночные боли могут возникать при язвенном поражении желудка.
• Поражение хвоста поджелудочной железы сопровождается болью по типу левосторонней почечной колики.

  Строение поджелудочной железы

• При вовлечении головки железы человек ощущает болевой дискомфорт в правом подреберье, нередко сопровождающийся желтухой.
• Ощущение тяжести после еды и рвота.

Вслед за абдоминальными болями при алкогольном поражении поджелудочной железы, наступают диспепсические расстройства толстого кишечника – функциональная диарея или запор, метеоризм, вздутие живота, отрыжка, тошнота, потеря аппетита, эпизодическая рвота и так далее.

Специалисты различают несколько разновидностей делирия:

1. Классический (типичный) – развивается постепенно, больной проходит несколько стадий.
2. Люцидный – характеризуется резким началом, при этом пациент страдает нарушением координации, дрожью конечностей, повышенной тревожностью. Бред и галлюцинации не наблюдаются.
3. Абортивный – сопровождается частичными галлюцинациями, отрывочными бредовыми идеями. Эта разновидность – временная. Зависимый может вылечиться или абортивный психоз перейдет в другую форму.
4. Профессиональный – начинается как классический психоз. На второй стадии появляются навязчивые движения (например, связанные с профессиональной деятельностью или процедурой одевания, раздевания).
5. Мусситирующий – следующая форма профессионального или абортивного делирия. Характерные симптомы – замутненное сознание, соматовегетативные расстройства, нарушения двигательной функции.
6. Атипичный – сопровождается симптоматикой, характерной для шизофреников. Как правило, такой разновидности предшествуют несколько перенесенных психозов.

Как правило, заболевание включает в себя несколько стадий, которым предшествует продром. Течение психоза чаще всего непрерывно, но иногда у больного случается несколько приступов, разделенных короткими (не более 24 часов) периодами прояснения.

Окончание болезни обычно происходит резко, после того, как пьяница «проспится». Нельзя заранее предсказать, сколько будет длиться горячка. Как правило, делирий вылечивается через 5-8 дней, в редких случаях психоз затягивается.

Стадия продрома сопровождается бессонницей или кошмарами, повышенной утомляемостью, перепадами настроения. Также, один из признаков приближающегося расстройства – слуховые галлюцинации.

Клиническая картина первой стадии такова:

• Нестабильность эмоционального состояния. Пациент быстро переходит от восторженности к унынию.
• Ускоренная речь, дерганая мимика, резкие движения.
• Повышенная чувствительность к внешним раздражителям (яркому свету, громким звукам, резким запахам).
• Кратковременные галлюцинации, зрительные иллюзии.
• Повышенная тревожность, вследствие этого – нарушения сна.

Симптомы второй стадии таковы:

• Яркие галлюциногенные видения при отходе ко сну.
• Кошмарные сновидения.
• Стирание грани между сном и явью.
• Бурная реакция на внешние раздражители, граничащая с агрессивностью.

Последствия и возможные осложнения заболевания

Самые распространенные из осложнений:

1. Сахарный диабет, который выступает одновременно как признаком, так и следствием хронического панкреатита.
2. Механическая желтуха – это закупорка путей, которые выводят желчь из крови и внутренних органов. Если этого не происходит, ядовитые вещества поступают в кровоток и вызывают отравление организма.
3. Воспаление желчного пузыря (холецистит).
4. Кисты, свищи – при их наличии обязательно назначается операция.
5. Аденокарцинома (злокачественная опухоль) – самое серьезное осложнение, при ее наличии спасти жизнь пациенту может только экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение алкогольного панкреатита может происходить на протяжении нескольких лет. Ключевым фактором является полный отказ от спиртных напитков. Также большое значение имеет своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Летальный исход при острой форме без оказания лечения возможен в 30-50% случаев. Если продолжать употреблять спиртное при остром панкреатите – возникает алкогольный панкреонекроз (отмирание тканей железы).

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Продолжительность жизни при алкогольном панкреатите зависит от его формы и своевременности лечения. Летальность после первичного установления хронической формы составляет до 20 % в течение 10 лет и более 50 % — через 20 лет.