Алкогольное отравление: признаки и последствия

Симптомы алкогольной интоксикации

Симптомы алкогольной интоксикации начинают проявляться в случае накопления этанола в организме:

• заторможенная мимика лица;
• нарушение речи;
• расширение зрачков;
• человек испытывает сильную жажду;
• головная боль;
• головокружение;
• заторможенность движений;
• сильная тошнота;
• рвота. Таким образом организм самостоятельно пытается избавиться от яда;
• блеск в глазах;
• пульс замедляется;
• переоценка своих возможностей;
• раскрепощённые инстинкты;
• слабость;
• нарушение сознания.

Лечение алкогольной интоксикации проводится как на дому, так и в стационаре. В случае тяжёлой степени отравления, рекомендовано поместить пациента в стационар, чтобы тот находился под постоянным контролем врачей. Первое, что необходимо сделать, предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в организме. С этой целью пациенту дают 10 таблеток активированного угля, после чего осуществляют промывание желудка тёплой водой.

Для уменьшения концентрации алкоголя в крови используют такие препараты:

• стерильный раствор глюкозы;
• аскорбиновая кислота;
• никотиновая кислота.

В случае сильной алкогольной интоксикации врачи прибегают к внутривенному введению препаратов, содержащих в себе активные вещества. Делать это необходимо только в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние больного. С лечебной целью назначают следующие препараты:

• панангин;
• изотонический раствор;
• хлорид кальция;
• раствор Рингера;
• раствор глюкозы;
• реополиглюкин;
• полиглюкин;
• гемодез;
• неогемодез.

Медикаментозная терапия также включает в себя следующие препараты:

• аналептики и психостимуляторы: кордиамин, сульфокамфокаин;
• витамины: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, хлорид тиамина;
• спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа;
• гепатопротекторы (препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени): пирацетам, эссенциале, милдронат;
• психотропные препараты.

При появлении первых симптомов интоксикации алкоголем важно немедленно оказать пострадавшему посильную помощь. Для этого нужно знать, что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях:

1. Промыть желудок, искусственно вызвав рвоту. При отравлении алкоголем следует выпить не менее двух литров подсоленной воды, а затем надавить пальцами на корень языка, стимулируя рвотный рефлекс. Процедуру нужно повторять до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми.
2. При алкогольном отравлении тошнота и позывы не исчезают самостоятельно. Как остановить рвоту после алкогольного отравления в домашних условиях? Нужно намочить голову прохладной водой либо приложить ко лбу компресс, а также принять немного солевого раствора; приём пищи и других напитков следует временно прекратить.
3. После очищения желудка при алкогольном отравлении необходимо вывести оставшиеся в организме токсины, восстановить потерю жидкости после интоксикации, нормализовать микрофлору кишечника. Пострадавшему от алкогольного отравления обеспечивают покой и проводят симптоматическое лечение.
4. Если человек потерял сознание или наблюдаются симптомы интоксикации алкоголем, представляющие угрозу для его жизни, нужно немедленно вызвать врача. Без квалифицированной врачебной помощи не обойтись и в случаях, когда произошло отравление суррогатами водки или вина.

При интоксикации полезно завернуть больного в тёплое одеяло: из-за действия токсинов алкоголя скорость кровотока замедляется, и человек может чувствовать озноб. Нередко наблюдается понижение температуры тела.

Важно следить за состоянием пострадавшего и не давать ему спать – в тяжёлых случаях отравление алкоголем способно привести к коме. Поддерживайте беседу на элементарном уровне, наблюдайте за дыханием. При остановке проведите искусственное дыхание, а если рвотные массы попали в дыхательные пути, придётся сделать трахеотомию.

При лечении на дому пострадавшему дают следующие препараты:

• энтеросорбенты – для выведения продуктов распада этанола из организма. Используется активированный уголь, Полисорб МП и сорбенты с лигнином в составе;
• водно-солевые растворы – для восполнения потерянной жидкости после алкогольного отравления. Их готовят самостоятельно или на основе аптечных смесей – Регидрон, Цитраглюкосолан, Гидровид;
• пробиотики – для нормализации кишечной микрофлоры. Среди наиболее популярных при интоксикации – Линукс, Энтерол, Бифидумбактерин.

При сильной интоксикации алкоголем самостоятельного лечения может быть недостаточно. Больного помещают в стационар и выводят продукты распада алкоголя с помощью капельницы на основе физраствора, аскорбиновой кислоты и раствора глюкозы.

Во время восстановления организма от алкогольной интоксикации нужно обеспечить тишину и покой. Желательно разместить его в тёмном, прохладном помещении с достаточной циркуляцией воздуха. При отсутствии аппетита насильно давать еду не стоит.

На второй день после интоксикации разрешены лёгкие физические нагрузки. Можно прогуляться на свежем воздухе в медленном темпе (3–4 км/час). Для ускорения выздоровления от интоксикации алкоголем полезен кратковременный душ. Популярное народное лекарство от алкогольного отравления и всех болезней – баня – не рекомендуется из-за нагрузки на сердце (в парную лучше сходить после выздоровления).

Начиная со второго дня после отравления алкоголем, можно принимать пищу. Придерживайтесь диетического меню, чтобы не перегружать желудок – давайте куриный бульон, паровое мясо, безмолочные каши. Продолжайте употреблять не менее двух литров жидкости в день.

Для ускоренного выведения продуктов распада этанола после интоксикации можно воспользоваться одним из нижеприведенных рецептов.

Настой семян укропа

Этот напиток полезен для устранения проблем с желудочно-кишечным трактом, очищения печени и улучшения общего самочувствия после интоксикации алкоголем.

Он устранит вздутие в животе, болезненные ощущения в эпигастральной области и тошноту.

Для приготовления столовая ложка сухих семян. Залейте её 0.5 литрами крутого кипятка и поместите на полчаса в термос. Затем процедите и поите больного алкогольным отравлением каждые два часа по полстакана.

Его пьют в течение восстановительного периода после отравления наравне с другими напитками.

Жидкость должна быть процеженной и охлаждённой, иначе возможны рвотные позывы.

Такой напиток имеет ценный витаминно-минеральный состав. В нём содержится железо, кальций, калий, витамины группы В, К и С. Сок квашеной капусты легкоусвояемый, оказывает существенную поддержку селезёнке и печени.

Имбирный чай

Это средство широко распространено в азиатских странах.

После интоксикации снимает тошноту, реабилитирует нервную систему, способствует очищению жёлчного пузыря.

Для приготовления возьмите корень имбиря и натрите на тёрке. Чайную ложку смеси залейте 200 мл крутого кипятка и накройте крышкой. Через 10 минут процедите напиток и давайте больному алкогольным отравлением в тёплом виде. Рекомендуется пить имбирный чай маленькими глотками.

Морковь

Из семян корнеплода готовят целебный отвар. Для приготовления разовой порции при интоксикации алкоголем достаточно чайной ложки семян. Их проваривают на небольшом огне в течение 2–3 минут.

Затем жидкость процеживают и дают пить пострадавшему для снятия симптомов интоксикации.

Полезен и сам корнеплод, а также пюре и свежевыжатые соки из него. Он обладает лёгким мочегонным действием, насыщает рацион витаминами, ускоряет детоксикацию печени.

Народный рецепт используется не только при алкогольном отравлении, но и полезен для ряда других заболеваний.

Достаточно сухой горсти лекарственной травы – её заливают 0.5 л растительного масла, а затем настаивают полученную смесь в тёмном прохладном месте в течение 10 дней.

Такое масло при интоксикации алкоголем принимают небольшими порциями, по 0.5 три раза в день после еды. Оно помогает при нарушениях пищеварения, сбоях в работе сердца и печени, нормализует обмен веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=m3ZLU_-PDns

В народе прозвали ивовую кору за её целебные свойства.

На столовую ложку измельчённой коры понадобится 0.5 л кипящей воды. Настаивание проводится под закрытой крышкой на протяжении получаса. Пить напиток при интоксикации алкоголем следует по 200 мл после каждого приёма пищи.

Расторопша

Проверенное средство для очистки печени и жёлчных протоков при алкогольной интоксикации, улучшения моторики кишечника и выведения токсинов. В аптеках продаётся в нескольких вариантах – сухая кора, листья, масло (в капсулах или в жидком виде).

Можно принимать как биологически активную добавку к рациону (курсовое лечение обычно расписано на упаковке).

Еще одно негативное влияние — снижение уровня мужского полового гормона после алкоголя. Снижение содержания тестостерона замедляет метаболизм и усложняет задачу сжигания жира, а также при частом/длительном употреблении алкоголя негативно сказывается на потенции мужчины и качестве сперматозоидов.

Механизм воздействия алкоголя

Летальная доза этилсодержащих напитков бывает разной и зависит от:

• количества выпитого этилового спирта и его качества;
• возрастной группы;
• гендерных различий;
• расовой принадлежности;
• состояния психики и психоэмоционального настроя;
• наличия системных заболеваний;
• скорости введения и времени воздействия;
• пищи, принятой до или во время распития спиртных напитков;
• температурных условий;
• степени адаптации организма к определенным дозам алкоголя.

К острому отравлению со смертельным исходом приводит доза этанола в 4-8 г на каждый килограмм веса человека. Эта цифра очень условна. Так, некоторые источники указывают, что, например, для молодого (20-30 лет) мужчины среднего телосложения (вес 70 кг) смертельной является доза в 750 мг для крепких спиртных напитков (20-50%) и 1,5 л пива (300 мл этилового спирта), выпитых за период времени менее 5 ч и без закуски.

Эти цифры приведены для человека с отсутствием толерантности к этанолу. При наличии толерантности доза увеличивается до 800 г, что составляет в пересчете на 1 кг массы тела 5-13 г.

Для детского и женского организма эти цифры существенно снижаются. Употребление в детском возрасте минимального количества алкоголя (до 3г/кг) приводит к тяжелому отравлению из-за того, что у них ферменты, синтезируемые клетками печени, участвующие в биотрансформации этанола вырабатываются в недостаточном для нейтрализации спирта количестве.

Кроме того, у детей нервная система менее устойчива к воздействию токсинов, а адаптационно-компенсаторные механизмы несовершенны. Летальный исход от интоксикации этанолом наиболее вероятен при содержании его в кровяном русле более 4-5 промилле.

Алкогольсодержащие напитки содержат этиловый спирт, который по шкале токсичности является умеренно ядовитым веществом. Молекула спирта небольшого размера, имеет небольшой заряд и способна быстро распадаться, что обуславливает способность этанола смешиваться с жидкостями в неограниченном количестве. Так же спирт растворяется в жирах. Эти свойства позволяют алкоголю быстро распространяться с током крови и лимфы во все органы и проникать через цитомембраны.

Патогенез

Этанол всасывается в организме человека преимущественно в тонком кишечнике (85%) и желудке (15%) и через 1,5 часа в среднем концентрация алкоголя в крови достигает максимального уровня. Легко проникает через различные тканевые мембраны. Негативное действие этанола осуществляется на всем периоде его нахождения в организме до момента его полного вывода.

Этанол оказывает выраженное психотропное (наркотическое) действие, сопровождаемое подавлением процессов возбуждения в ЦНС, что обусловлено нарушением функции медиаторных систем, изменением нейрометаболизма, снижением утилизации кислорода, а также накоплением продуктов распада в процессе его биотрансформации.

Этанол распределяется во всех органах и тканях достаточно равномерно. В токсикокинетике этанола выделяют две основные фазы: всасывания (резорбции) и выделения (элиминации). При этом в фазе всасывания алкоголя скорость насыщения этанолом тканей/органов происходит быстрее, чем процессы его биотрансформации и выделения, что и обуславливает его высокую концентрацию в крови. Этанол после перорального приема уже через 5-6 минут обнаруживается в крови.

Наиболее быстро (в течение нескольких минут) насыщаются этанолом органы с интенсивным кровоснабжением (почки, мозг, печень) с последующим установлением динамического равновесия уровня этанола в тканях и крови. Фаза выделения алкоголя начинается после всасывания 90% алкоголя и более.

Процесс окисления этилового спирта до СО2 и Н2О осуществляется преимущественно печенью (до 90%) с участием фермента алкогольдегидрогеназы. Оставшиеся 10% выводятся через легкие и почки в неизмененном виде в течение 7–12 часов. Скорость резорбции алкоголя обычно указывается при его приеме натощак и при повторных приемах, а пищевые массы в желудке всасывание алкоголя замедляют.

Выведение спирта и его кислых метаболитов из организма осуществляется в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом/мочой. Процессы биотрансформации этанола проходят преимущественно в печени с образованием продуктов, выделяющихся почками. Скорость метаболизма этанола в организме в среднем равна 90-120 мг/кг массы тела/час, но может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей. Выделяют несколько этапов биотрансформации этилового спирта в печени:

• Первый этап — окисление этанола до ацетальдегида.
• Второй этап — окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.
• Третий этап — преобразование ацетата ацетил-коэнзима А в цикле Кребса до углекислого газа и воды.

Ведущее место в патогенезе острого алкогольного отравления занимают церебральные расстройства, нарушения гемодинамики и дыхания различного генеза, что приводит к расстройствам гомеостаза (водно-электролитного баланса/кислотно-основного состояния, промежуточного обмена и др.), развитию ацидоза, гиповолемии, гиперкоагуляции и гипотермии.

Причины отравления алкоголем

Отравление может произойти не только при превышении дозы алкогольных напитков или употреблении суррогатов – лосьонов, стеклоочистителей, тормозной жидкости или лекарственных настоек. У некоторых людей в организме не вырабатывается достаточное количество ферментов, инактивирующих ацетальдегид. Их мало у японцев, корейцев, китайцев.

Эти ферменты полностью отсутствуют у якутов. У европейцев высокой чувствительностью к токсическому воздействию ацетальдегида обладает каждый десятый человек. Даже небольшая доза алкоголя вызовет у таких людей отравление.

На усвоение алкоголя влияют некоторые лекарства. Сенсебилизацию вызывает прием Метранидазола, Дисульфирама, Пирроксана, Цинамида кальция, антибиотики цефалоспоринового и нитрофуранового ряда. Сочетанное действие медикаментов и спирта вызывает дисульфирам-алкогольную реакцию.

Пища в желудке, особенно углеводистая и жирная, снижает всасываемость алкоголя. Отравление возможно при приеме высоких доз на пустой желудок, так как 50% спирта всасывается уже через 15 мин после приема алкогольных напитков.

Психоэмоциональное состояние способствует отравлению этанолом. Переутомление, депрессия действуют на чувствительность дофаминовых рецепторов. Они истощаются, и человеку, чтобы получить состояние эйфории нужно принять большее количество алкоголя, чем в обычном состоянии.

Предлагаем ознакомиться  Как уменьшить тягу к алкоголю народными средствами

На развитие злоупотребления алкоголем влияют наследственные, социальные и психологические факторы.Наследственность. Тяга к алкоголю (зависимость) обусловлена:

• Индивидуальными генетическими особенностями организма — расщепление этанола в организме человека и образование ацетальдегидов происходит под воздействием фермента алкогольдегидрогеназа, а нейтрализация токсичной ацетальдегиды под действием ацетальдегидрогеназы. Однако, скорость действия ферментов (скорость химических реакций) является наследственным фактором и может значительно различаться. Доказано, что подавляющее число людей с зависимостью от алкоголя относятся к лицам с метаболическими процессами с ускоренным расщеплением спирта и с лучшей переносимостью большого количества алкоголя.
• Особенностями внутриутробного развития (употребление женщиной во время беременности алкоголя).

В эту группу чаще всего попадают люди, склонные к зависимости и определенными реакциями при попадании в трудные жизненные ситуации. Мотивацией употребления алкоголя чаще всего бывают желание расслабиться и снять усталость/напряжение; купировать приступы тревоги, страха, депрессии; заниженная самооценка и стремление доказать свою состоятельность; одиночество;

Социальный фактор

Зависимость от алкоголя формируется в результате алкогольных традиций и образа жизни родителей (с ранним вовлечением детей), семьи, круга друзей; материального недостатка (жилищные проблемы, отсутствие работы, плохое питание, неспособность материально содержать семью и др.); доступность алкоголя/суррогатов алкоголя; рекламы спиртных напитков.

Классификация

Различают следующие клинические формы: острая алкогольная интоксикация, которая чаще встречается в форме простого алкогольного опьянения и хроническая алкогольная интоксикация. По типу алкогольного опьянения выделяют:

• Простое (типичное) опьянение. По тяжести его проявления различают легкую, среднюю и тяжелую степень (кома).
• Измененные формы алкогольного опьянения.

Атипичное опьянение. Встречается у психопатических личностей (эпилептоидных, паранойяльных) при хроническом алкоголизме на фоне имеющихся психических нарушений, при черепно-мозговых травмах.

Выделяют дисфорический вариант опьянения (когда вместо характерной эйфории развивающейся при простом алкогольном опьянении возникает мрачное настроение с конфликтностью, гневливостью, раздражительностью, склонностью к агрессии); параноидный вариант (с появлением обидчивости, придирчивости, подозрительности, склонности толковать слова и поступки/слова окружающих как стремление насмеяться, унизить, обмануть и связанной с ними агрессией);

опьянение с гебефренными чертами (при наличии латентного шизофренического процесса), проявляющееся кривляньем, дурашливостью, бессмысленным буйством; опьянение с истерическими чертами (у лиц с выраженным эгоцентризмом), проявляющееся бурными сценами отчаяния, демонстративными суицидальными попытками, театрализованными действиями.

Патологическое опьянение (эпилептоидная/параноидные формы). Относится к острым кратковременно протекающим психическим расстройствам со своеобразной симптоматикой. Патологическое опьянение может развиваться даже при приеме незначительных доз алкоголя на фоне психогенной, длительной бессонницы, переутомления, органической церебральной недостаточности.

Отмечается выраженная аффективная напряженность – тревога, растерянность, безотчетный страх, гнев. Поступки оторваны от реальной ситуации и определяются исключительно фабулой переживаний. При этом, у пациента отсутствует состояние оглушенности, проявляющееся при простом опьянении и нарушения статики и координации движений. Определяющим признаком является характер нарушения сознания.

Патологическое опьянение может возникать внезапно и так же прекращаться, часто заканчиваясь глубоким сном пациента. Его продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, после чего пациент может чувствовать слабость, головную боль, парциальную с фрагментарными воспоминаниями/тотальную амнезию.

Хроническая алкогольная интоксикация, развивается в результате длительного злоупотребления алкоголя (хронический алкоголизм) и, как правило, не сопровождающееся комой. Характеризуется различными нарушениями психики — алкогольные психозы (острый алкогольный галлюциноз, алкогольный делирий) и поведения (алкогольный параноид с бредом преследования/ревности).

Что можно есть и пить при отравлении?

Все это приводит к повышению нагрузки на сердце при «проталкивании» вязкой крови через уменьшившийся просвет сосудов. Объем крови, циркулирующей в организме, существенно снижается, что приводит к кислородному голоданию, нарушению обменных процессов, снижению артериального давления и объема выделяемой мочи. Со стороны сердца и кровеносной системы отмечаются следующие симптомы отравления:

• гиперемия и отек лица;
• понижение артериального давления;
• частый, неровный пульс и сердцебиение;
• головокружение:
• расширение капилляров глаз и покраснение белков.

Алкогольная интоксикация проявляется в нарушении функции внешнего дыхания:

• частого неглубокого дыхания;
• гипоксии органов.

Дыхательная недостаточность развивается как вследствие токсического повреждения дыхательного центра, так и в результате скопления содержимого желудка в ротовой полости и бронхиальном дереве. Из-за мышечного расслабления происходит блокирование дыхательных путей языком и нависающим надгортанником.

Начальная стадия отравления характеризуется повышенным выделением жидкости через почки, частым мочеиспусканием, нарушением всасываемости жидкости в ЖКТ. Затем происходит дегидратация организма. Снижение объема жидкости и токсическое воздействие на клетки печени вызывает:

• понижение диуреза вплоть до полного прекращения выделения мочи;
• боль в области печени;
• пожелтение кожных покровов, а в тяжелых случаях – склер.

Прогрессирующая потеря жидкости приводит к нарушению сознания, судорогам, гипертермии, галлюцинациям. В зависимости от степени интоксикации организма этанолом, алкогольная кома имеет свои проявления:

1. 1 стадия – больной находится без сознания, но проявляет двигательную активность в ответ на сенсорное раздражение. Все рефлексы ослаблены, заторможены или отсутствуют. Отмечается спазм мышц челюстей, гипотермия и повышение артериального давления, подергивание мышц, расширение зрачков глаз. Дыхание неглубокое, учащенное. Снижена болевая чувствительность.
2. 2 стадия – больной в бессознательном состоянии. Рефлексы значительно угнетены. Зрачки глаз сужены, слабо реагируют на изменение освещения. Дыхание слабое, не глубокое. Частая повторяющаяся рвота, непроизвольное мочеиспускание, спазм бронхов, давление продолжает падать, отмечается тахикардия (90-110 уд/мин).
3. 3 стадия – пациент без сознания, глазные яблоки «плавают», полное мышечное расслабление, температура тела снижается. Кожные покровы бледные, холодные, мочки ушей, губы цианотичные. Сердце бьется слабо, медленно. Пульс слабый, нитевидный, прерывистый. Сосуды сужены настолько, что для внутривенного введения лекарств необходима катетеризация сосудов.

По статистике, если больному вовремя была оказана медицинская помощь и использованы интенсивные методы терапии, летальный исход при остром отравлении этанолом отмечается только в 1,5 % случаев. На догоспитальном этапе 98% больных погибают.

Анализы и диагностика

Если проявились симптомы алкогольной интоксикации, то человека незамедлительно следует доставить в медицинское учреждение. Диагностика патологического состояния не составляет труда, так как клиническая картина довольно яркая. С целью определения алкоголя, содержащегося в выдыхаемом воздухе, используют качественную реакцию Раппопорта.

Дополнительные методики диагностики:

• метод Карандаева;
• АДН-метод;
• фотометрический метод;
• метод газожидкостной хроматографии.

Диагностика острого отравления алкоголем проводится на основании сбора анамнеза (установления факта употребления алкоголя/дозы/времени), данных объективного обследования пациента и результатах лабораторного анализа:

• Определение в крови и в моче уровня этилового алкоголя.
• Общий (клинический) анализ мочи/крови.
• Биохимический анализ крови (прямой/общий билирубин, общий белок, креатинин, глюкоза, мочевина).
• Для оценки тяжести отравления — определение кислотно-основного состояния, натрия, кальция, калия, хлоридов в сыворотке крови, уровня АЛАТ, активности АСАТ.

При необходимости проводятся инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, МРТ головного мозга).

Как предупредить отравление алкоголем?

Самым действенным способом предупреждения алкогольного отравления является полный отказ от алкогольных напитков, за исключением применения по назначению врача. Из других методов профилактики выделяют:

• не употребляйте алкоголь на голодный желудок, поешьте перед употреблением и хорошо закусите;
• знайте свою дозу, и не пейте больше нее;
• не приобретайте алкогольные напитки в сомнительных местах, так сказать «из под прилавка»;
• если вы видите в магазине знакомый напиток с супер скидкой, подумайте несколько раз, возможно, это
• паленка, от которой хотят быстрее избавиться;
• на запивайте алкоголь газировкой;
• при употреблении алкоголя не понижайте градус (крепость) напитков;
• не совмещайте алкоголь с курением.