Алкогольное отравление: признаки и последствия

Для начала необходимо восстановить проходимость дыхательных путей для подачи кислорода. При западении языка, необходимо его вынуть. Для очистки ротовой полости требуется марля или носовой платок. А также ротовую полость можно очистить при помощи резиновой груши:

• Уложить пациента набок, чтобы при возникновении рвотных масс он не захлебнулся. Чтобы предотвратить западению языка, следует прижать его ложкой.
• При остановке сердца или дыхания, следует начинать реанимационные мероприятия, в виде непрямого массажа сердца. Для этого требуется совершать 2 вдоха и 30 нажатий. Вдохи желательно совершать через марлю. Лучше делать это в паре, так как эффективность будет выше. Продолжать до появления сердцебиения и дыхания или до приезда скорой помощи.
• Если пациент без сознания, то нужно его восстановить. Для этого потребуется нашатырный спирт и вата. Требуется немного капнуть нашатырного спирта на вату и поднести к носу на расстоянии в 1 см.
• Если больной в сознании, то требуется выполнить промывание желудка. Для этого нужно выпить несколько стаканов воды, а затем вызвать рвоту. Рвота вызывается надавливанием на корень языка или приёмом специальных средств.
• Необходимо согреть больного. При употреблении алкоголя, сосуды организма значительно расширяются, что вызывает сильную утрату тепла.
• Дать больному сорбент. Лучше подходит активированный уголь или полисорб.
• Восстановить водно – солевой баланс. Для этого подойдёт солёная или минеральная вода.

Чтобы не произошло таких неприятных ситуаций, нужно знать несколько правил:

• Не употреблять алкоголь на голодный желудок;
• Не употреблять алкоголь в большом количестве;
• Не употреблять алкоголь при различных заболеваниях и недомогании;
• Не пить алкоголь при приёме лекарств;
• Перед употреблением алкоголя требуется хорошо покушать;
• После каждой дозы выпитого алкоголя требуется закусывать;
• Не рекомендуется смешивать разные виды напитков;
• Не принимать спиртные напитки в порядке понижения градуса;
• Не пить некачественный алкоголь.

В большинстве случаев люди не берут во внимание алкогольные отравления и стараются вылечиться дома. Однако, бывают ситуации, при которых заниматься самолечением запрещено, так как это принесёт серьёзный вред здоровью, с возможностью летального исхода. Главным правилом является: не заниматься самолечением при потере сознания у человека.

В этом случае требуется только оказать первую помощь и дожидаться приезда скорой помощи. Не стоит заниматься самолечением при употреблении суррогатов алкоголя. В данных случаях требуется немедленный вызов скорой помощи. От вызова бригады скорой помощи можно отказаться только в том случае, если состояние человека не вызывает опасений у окружающих.

• При алкогольном отравлении беременной женщины;
• При бессознательном состоянии человека;
• При приступе судорог;
• Людям, со слабым сердцем.
• Возможные последствия

Алкогольное отравление оказывает отрицательное влияние на весь организм в целом и на каждый орган, находящийся в нём. Больший вред наносится таким органам, как печень, мозг и сердце. Кроме этого, страдает ЦНС.При наличии хронических заболеваний, употребление алкоголя может спровоцировать рецидив, а также перевести заболевание в острую форму.

Если у человека имеются проблемы с сердцем и сосудами, то при употреблении алкоголя может возникнуть инфаркт или инсульт. Алкоголь способен довести человека до летального исхода. При его употреблении сосуды в организме расширяются, а затем сужаются. Должное количество крови не может насытить мозг и другие органы.

Наркология — это отрасль психиатрии, которая занимается выводом из патологических состояний наркоманов, полинаркоманов и людей с алкогольной зависимостью. Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями дает о себе знать на сразу. Человеку зачастую приходится буквально насильно пичкать организм алкоголем, преодолевая рвотный рефлекс и множество острых периодов интоксикации.

Воздействие алкоголя на организм человека

Общие сведения

Злоупотребление алкоголем относится к одной из острейших социальных проблем современности. По результатам исследований, потребление алкоголя составляют около 6 л чистого этанола на душу населения в мире, а в РФ, несмотря на определенную положительную динамику, достигает 10,5 литров (рис. ниже). При этом, около 37% алкогольных напитков —  домашнего приготовления или произведены нелегально.

В 2018 г. по данным Росстата среди россиян старше 15 лет алкогольные напитки употребляют 60,5%. Из них 46% употребляли алкоголь только по праздникам, 31% опрошенных — 1-2 раза в месяц, почти 17% — один раз в неделю, около 5% — несколько раз в неделю и 1% — ежедневно (системное пьянство). Смертность от злоупотребления спиртными напитками по данным мировой статистики уступает только травмам, заболеваниям сердечно-сосудистой системы и онкозаболеваниям.

Следует отметить, что алкогольное опьянение в легкой/средней степени само по себе не несет угрозы для здоровья и жизни. Человек, контролирующий свои социальные действия и не имеющий острых сопутствующих заболеваний не нуждается в экстренной медицинской помощи. В тоже время при тяжелой степени опьянения, сопровождающейся полным нарушением координации/ориентации с резкой сонливостью, заторможенностью, отсутствием речевого контакта с окружающими в ряде случаев может требоваться медицинская помощь.

Наиболее распространенной медицинской проблемой, обусловленной злоупотреблением алкоголя, является алкогольная интоксикация (интоксикация этанолом). Исторически термин «алкогольная интоксикация» используют специалисты различного профиля (психиатры-наркологи, врачи-токсикологи, судебные медики). Под этим термином подразумевается транзиторное состояние организма, характеризующееся комплексом нарушений поведенческих, психологических, вегетативных, соматоневрологических и физиологических реакций, обусловленных психотропно-эйфорическим действием этанола и его токсическими дозозависимыми эффектами.

Код алкогольной интоксикации по мкб-10: F.10 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, в том числе и: F.10.0 «Острая интоксикация» – как алкогольное опьянение/острое опьянение при алкоголизме. Острая алкогольная интоксикация наиболее часто встречается в форме простого алкогольного опьянения и являются одной из основных причин экстренной госпитализации пациентов по поводу отравлений. Так, удельный вес пациентов с отравлением алкоголем в среднем составляет 40% от всех госпитализированных в токсикологические отделения.

Острые отравления алкоголем происходят обычно при приеме этилового спирта или алкогольных напитков, в которых содержание этилового спирта превышает 12%. Отравления в большинстве случаев наступают в результате бытового, случайного употребления алкоголя с целью опьянения. Смертельная доза 96% этанола варьирует в пределах 4-12 г/кг массы тела (при отсутствии толерантности ориентировочно составляет 700-1000 мл водки), а алкогольная кома наступает при концентрации этанола в крови ориентировочно 3 г/л, смерть – от 5-6 г/л и выше.

Влияние алкоголя на организм человека (наркотический эффект при приеме этилового спирта) зависит от целого ряда факторов: объема и скорости приема алкоголя, качества спиртных напитков, степени толерантности, психофизического состояния организма, массы тела, скорости резорбции, фазы интоксикации, потребления натощак или с приемом пищи, индивидуальной чувствительностью к алкоголю, сопутствующее курение.

При этом наблюдается прямая корреляция развития наркотического действия со скоростью нарастания в крови концентрации этанола, т. е. человек быстро пьянеет при большом употреблении алкоголя за короткий промежуток времени. Наркотический эффект выше в фазе резорбции (всасывания алкоголя), чем в фазе элиминации (выведения алкоголя).

Гендерные различия

Среди женщин алкоголизм и злоупотребление алкоголем встречается в 3-5 раз реже, чем среди лиц мужского пола. Вместе с тем у женщин алкоголизм во многом протекает иначе, чем у мужчин —время развития алкогольной зависимости у женщины более длительное, чем у мужчины, однако прогрессирует она значительно быстрее. В основе злоупотребления алкоголем у женщин и развития алкогольной зависимости значительно чаще лежат существенные психологические проблемы:

• послеродовая/предменструальная, климактерическая депрессия;
• проблемы с внешностью (реальные/надуманные);
• перфекционизм – стремления выполнять свои домашние и профессиональные обязанности идеально;
• длительная неустроенность личной жизни;
• совместное употребление спиртного с мужем.

При этом пограничные преморбидные психические расстройства у пьющих женщин встречаются почти в 2 раза чаще (70%), чем у мужчин (30%). Неблагоприятное действие на женский организм алкоголя особенно быстро сказывается на внешнем виде женщины, что обусловлено изменением гормонального фона — из-за гормонального дисбаланса в организме ускоряются процессы старения (седеют волосы, опухает лицо, кожа утрачивает эластичность, появляются морщины, кожа лица приобретает багровый оттенок), снижается либидо, развивается фригидность.

Злоупотребление алкоголем у женщин сопровождается, как правило, аномалиями эмоциональной сферы, проявляющиеся депрессией, астеническим синдромом, ипохондрическими нарушениями, истерией. Кроме того, концентрация этанола в крови женщины при употреблении эквивалентных доз по сравнению с мужчиной достигает более высокого уровня, что обусловлено значительно меньшим содержанием воды в женском организме (этанол распределяется в водной среде).

На фоне растущего потребления спиртного одной из современных проблем является тенденция омоложения алкоголизма, в том числе и рост случаев острого отравления алкоголем среди молодежи. Особенностью является раннее первичное знакомство подростка (мальчиков 10-12 и девочек 11-14 лет) с алкоголем; рост смешанного систематического употребления в возрастном периоде 14-16 лет спиртных напитков/алкогольных суррогатов (алкогольные коктейли, слабоалкогольные напитки, самогон), увеличение случаев многодневной алкоголизации, а также быстро нарастающей толерантности к алкоголю.

Как правило, мотивацией употребления алкоголя/курения среди подростков является стремление к самоутверждению, проблемы с учебой/родителями, влияние дурной компании/пьющих родственников, неумение организовать досуг, неудачный опыт первой влюблённости, желание/боязнь сексуального контакта.

Практически у всех лиц, перенесших отравление алкоголем средней-тяжелой степени в течение нескольких последующих дней отмечаются постинтоксикационные симптомы, проявляющиеся астеническим синдромом, понижением настроения, выраженной раздражительностью, гипо/адинамией, вегетативными расстройствами, бессонницей (пациенты не могут уснуть), анорексией (отсутствием аппетита), обезвоживанием организма (что объясняет почему хочется пить воду после алкоголя).

Некоторых лиц сильно тошнит после пьянки, наблюдается частая рвота, кишечные расстройства. При сильной интоксикации может развиваться алкогольный тремор (руки трясутся). Почему трясутся руки? Тремор обусловлен токсичным действием этанола и продуктами его распада (ацетальдегидом), вызывающих нарушения взаимосвязи между двигательными нервами и тормозной функцией, что способствует стойкому снижению тонуса мышц и развитию тремора.

Также известно, что алкоголь усиливает аппетит и, как правило, во время приема алкоголя хочется есть. Особенно растёт аппетит на солёные/жирные продукты и блюда при приеме крепких напитков и сладостей при приеме сухих вин, шампанского, коктейлей. Одним из механизмов влияния этанола на головной мозг является торможение центров «насыщения».

Соответственно, в определенный момент теряется контроль за объёмом съеденной пищи и наступает переедание. Кроме того, алкоголь сам по себе является высококалорийным продуктом и при частом потреблении алкогольных напитков негативно сказывается на массе тела человека и приводит к накоплению жира. На рис. ниже приведена ориентировочная калорийность различных алкогольных напитков (в 100 г/продукта).

Еще одно негативное влияние — снижение уровня мужского полового гормона после алкоголя. Снижение содержания тестостерона замедляет метаболизм и усложняет задачу сжигания жира, а также при частом/длительном употреблении алкоголя негативно сказывается на потенции мужчины и качестве сперматозоидов.

Симптоматика

Клинические проявления острой алкогольной интоксикации могут значительно варьировать как у разных субьектов, так и у одного в зависимости от множества различных факторов: динамики (времени/скорости) приема алкоголя, индивидуальных характеристик субъекта (пола, возраста, массы тела, физического/психического состояния), количества/качества принятой пищи и безалкогольных напитков предварительно/во время употребления алкоголя, качественных характеристик спиртного (крепость, качество, сочетание алкогольных напитков), толерантности к алкоголю, температуры окружающей среды.

Общими симптомами при острой интоксикации алкоголем являются: запах алкоголя изо рта, лабильность настроения (от чувства эйфории до подавленности), снижение способности критически оценивать свои/чужие поступки, нарушение внимания, измененное поведение (расторможенность, агрессивность, отсутствие дистанции), дискоординация движений (шаткость походки, труднеость сохранении равновесия, сложности при выполнении точных движений).

Характерна смазанность речи, снижение критики (рискованные поступки и пренебрежение опасностью), нистагм. Может наблюдаться бледность/покраснение кожных покровов, инъецированность склер. Однако, перечисленные симптомы алкогольной интоксикации не всегда четко выражены при легкой степени алкогольной интоксикации, поскольку субъект может в определенной степени контролировать свое поведение или пытаться скрыть опьянение.

В целом клинические проявления острой алкогольной интоксикации разделяют в зависимости от степени тяжести, которые коррелируют с содержанием алкоголя в крови субъекта. При концентрации алкоголя 0,1–0,5% нарушения незначительны или вообще отсутствуют.

Легкая степень. Характеризуется эйфорией, повышенным настроением, ощущением физического/ психического комфорта, усилением жестикуляции, двигательной активности, появляется иллюзорно-позитивное восприятие окружающего мира, улучшается вербальный контакт с окружающими лицами.

Присутствует незначительное усиление парасимпатической активности (снижение АД, незначительная тахикардия), гиперемии кожных покровов (красные пятна на лице или красное лицо, а у некоторых — красные пятна на теле). Как правило, внешние признаки опьянения управляются усилием воли и полностью контролируются.

Средняя степень. Поведение становится постепенно все более вызывающим, расторможенным, субъект утрачивает возможность контроля волевым усилием. Речь становится все более неадекватной, нечленораздельной и слабо контролируемой.

Опьяневшие могут сами с собой разговаривать, вести диалог с несуществующим собеседником. Выкрикивают отдельные слова, часто ругательства. Часто отмечается грубость, раздражительность, придирчивость, агрессивность, выраженная назойливость, злобность, грубость и импульсивность.

Актуализируются прошлые обиды и неудачи. Движения приобретают размашистымй и некоординированный характер. Походка — неуверенная/шаткая. Контроль за мотивационной сферой утрачивается и субъект может совершать неадекватные поступки в различных ситуациях.

Характерно проявление негативных индивидуальных черт характера, скрываемых в трезвом состоянии. У некоторых лиц может появляться плаксивость, склонность «изливать душу», просить прощения у всех, занимаются самобичеванием. У других, наоборот, появляется необузданная агрессия, склонность ругаться и затевать драки.

А у небольшого контигента лиц — опьянение средней степени сопряжено с выраженной сонливостью, вызванной торможением процессов в ЦНС, что и объясняет почему хочется спать с последующим погружением в сон. Снижается чувство осторожности, субъект часто пренебрегает ситуациями, опасными для здоровья и жизни. Характерна активизация симпатической нервной системы (сильное сердцебиение, частое дыхание, учащение пульса, повышенное давление).

Сухожильные рефлексы чаще снижены, может появляться икота и понос, нистагмоидные движения глазных яблок. Характерна неустойчивость в позе Ромберга, возможно непроизвольное мочеиспускание и диплопия. Четко определяется изо рта сильно выраженный запах алкоголя. Отмечается затруднение в активировании памяти.

Типичен внешний вид субъекта: одежда расстегнута испачкана, неопрятна. Лицо одутловато, чаще гиперемировано, что вызвано приливом крови к поверхностным сосудам (что объясняет почему краснеет лицо), но в редких случаях может быть и бледным. Могут отмечаться: икота, чихание, сильная жажда (сушняк), тошнота, рвота. Как правило, после протрезвления (на следующий день), субъект вспоминает все события периода опьянения в полном объеме и может дать им оценку.

Тяжелая степень. Двигательная активность субъекта как правило ограничена, он с трудом стоит на ногах, часто падает и не может подняться. Появляется нарастающая физическая слабость. Речь приобретает малоразборчивый характер: монотонное бормотание/обрывки слов и фраз, мимика отсутствует или крайне бедна, появляется икота после алкоголя. Ориентировка во времени/месте утрачивается.

Контакт с субъектом крайне затруднён. Субъект может засыпать в любом месте, независимо от времени суток в позах не физиологичных для сна. Во сне могут наблюдаться мочеиспускание, дефекация, реже — судороги. Разбудить пьяного как правило, удается, но он снова сразу засыпает. После пробуждения на следующий день одни лица с трудом восстанавливает отрывочные события и ощущает провалы в памяти, у других — отмечается полная амнезия (ничего не помнишь) и лишь немногие могут восстанавливать события полностью.

При нарушении сознания до состояния комы может отмечаться рвота, непроизвольное мочеиспускание, дефекация. В токсикогенной стадии отравления алкоголем тяжесть состояния определяется глубиной комы. В фазе поверхностной комы наблюдается потеря сознания, полное отсутствие контакта с субъектом, снижение зрачковых/корнеальных рефлексов и резкое снижение болевой чувствительности.

АД снижается, дыхание учащенное, поверхностное. Сильно бьется сердце, тоны сердца глухие, пульс частый, слабого напряжения и наполнения. Кожа холодная, бледная, влажная.

Симптомы

• ЖКТ (боли в желудке, диспепсические расстройства);
• ЦНС (возбуждение, судороги, нарушение речи, невнимательность, галлюцинации, снижение температуры тела);
• Сердечно – сосудистая система (снижение АД, покраснение или бледность кожных покровов, покраснение лица, недомогание);
• Дыхательная система (тяжёлое дыхание, дыхательная недостаточность);
• Поражение почек (повышенное мочеотделение, а в тяжёлых состояниях полное его отсутствие);
• Нарушение работы печени (желтушность кожи и склер, боль в правом боку).

При тяжёлом отравлении пациент способен впасть в кому. Существуют два вида комы:

• Поверхностная кома.
• Глубокая кома.

При поверхностной коме пациент способен потерять сознание, при этом снижается болевая чувствительность или частично отсутствует. При осмотре можно рассмотреть плавающие движения глазных яблок и расширение зрачков. На раздражители реагируют мимическими движениями. Слизистые оболочки красного цвета. Наблюдается повышенное слюноотделение. Кроме этого, присутствует одышка и учащение пульса.

При глубокой коме симптоматика усугубляется. Сознание также отсутствует, при этом полностью отсутствует и болевая чувствительность. Снижается артериальное давление, человек бледнеет, а далее кожные покровы становятся синюшного оттенка. Снижается температура тела и частота дыхания. Кроме этого, утрачивается мышечный тонус.

Есть несколько факторов, которые усугубляют состояние при отравлении:

• Количество выпитого. При употреблении человеком большого количества алкоголя, печень не может справиться с такой нагрузкой. Этанол и продукты распада из-за этого накапливаются в крови и начинают нагружать все органы.
• Возраст. Более восприимчивы к алкоголю – это дети и люди пожилого возраста. В детском возрасте организм ещё не сформировался, а значит и печень тоже, следовательно она не может справиться с поставленной задачей. В пожилом возрасте функции печени частично утрачиваются.
• Индивидуальная непереносимость. Непереносимость алкоголя замечается у монголоидной расы. В организме таких людей имеется малое количество фермента, расщепляющего алкоголь. Поэтому у них отравление может возникнуть даже при незначительной дозе употреблённого алкоголя.
• Сочетание с лекарственными препаратами. Токсичность алкоголя усиливается при ситуациях, если человек употребляет такие медикаментозные препараты, как снотворные, транквилизаторы, или обезболивающие.
• Алкоголь натощак. При пустом желудке алкоголь всасывается значительно быстрее. Буквально за 15 минут в желудке всасывается половина спирта, содержащегося в выпитом алкоголе. Поэтому не рекомендуется пить на голодный желудок. За счёт съеденной еды всасывание будет значительно замедлено.

Патогенез

Этанол всасывается в организме человека преимущественно в тонком кишечнике (85%) и желудке (15%) и через 1,5 часа в среднем концентрация алкоголя в крови достигает максимального уровня. Легко проникает через различные тканевые мембраны. Негативное действие этанола осуществляется на всем периоде его нахождения в организме до момента его полного вывода.

Этанол оказывает выраженное психотропное (наркотическое) действие, сопровождаемое подавлением процессов возбуждения в ЦНС, что обусловлено нарушением функции медиаторных систем, изменением нейрометаболизма, снижением утилизации кислорода, а также накоплением продуктов распада в процессе его биотрансформации.

Этанол распределяется во всех органах и тканях достаточно равномерно. В токсикокинетике этанола выделяют две основные фазы: всасывания (резорбции) и выделения (элиминации). При этом в фазе всасывания алкоголя скорость насыщения этанолом тканей/органов происходит быстрее, чем процессы его биотрансформации и выделения, что и обуславливает его высокую концентрацию в крови. Этанол после перорального приема уже через 5-6 минут обнаруживается в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=m3ZLU_-PDns

Наиболее быстро (в течение нескольких минут) насыщаются этанолом органы с интенсивным кровоснабжением (почки, мозг, печень) с последующим установлением динамического равновесия уровня этанола в тканях и крови. Фаза выделения алкоголя начинается после всасывания 90% алкоголя и более.

Процесс окисления этилового спирта до СО2 и Н2О осуществляется преимущественно печенью (до 90%) с участием фермента алкогольдегидрогеназы. Оставшиеся 10% выводятся через легкие и почки в неизмененном виде в течение 7–12 часов. Скорость резорбции алкоголя обычно указывается при его приеме натощак и при повторных приемах, а пищевые массы в желудке всасывание алкоголя замедляют.

Выведение спирта и его кислых метаболитов из организма осуществляется в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом/мочой. Процессы биотрансформации этанола проходят преимущественно в печени с образованием продуктов, выделяющихся почками. Скорость метаболизма этанола в организме в среднем равна 90-120 мг/кг массы тела/час, но может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей. Выделяют несколько этапов биотрансформации этилового спирта в печени:

• Первый этап — окисление этанола до ацетальдегида.
• Второй этап — окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.
• Третий этап — преобразование ацетата ацетил-коэнзима А в цикле Кребса до углекислого газа и воды.

Ведущее место в патогенезе острого алкогольного отравления занимают церебральные расстройства, нарушения гемодинамики и дыхания различного генеза, что приводит к расстройствам гомеостаза (водно-электролитного баланса/кислотно-основного состояния, промежуточного обмена и др.), развитию ацидоза, гиповолемии, гиперкоагуляции и гипотермии.

К какому врачу обращаться и возможен ли больничный

После отравления этиловым спиртом человек не в состоянии качественно выполнять свои обязанности. Возможность взять больничный предусмотрена, так как хроническая алкогольная интоксикация (код по МКБ 10 — F10.2.4.3) делает невозможным процесс работы. Особенно если от пациента ожидается проявление скорости реакции или работа требует когнитивных усилий. Тяжелый физический труд также под запретом: он может спровоцировать сердечный приступ.

В больничном листе будет указано, что причина неявки на работу — хроническая алкогольная интоксикация, код по МКБ 10 — F10.2.4.3. Некоторые работодатели, увидев такой диагноз, попытаются в скором времени по тем или иным причинам расстаться с сотрудником. Кроме того, получение подобной справки свидетельствует о постановке на учет в ПНД. В будущем этот факт может воспрепятствовать получению водительского удостоверения или возможности хранить и использовать оружие.

Если у пациента наблюдается психотическое состояние или делирий, то в справке будет указано — хроническая алкогольная интоксикация, МКБ маркирует делирий под кодом F10.4. При этом в больничном листе сам факт психотического состояния не будет отражен.

Хроническая алкогольная интоксикация (МКБ 10 маркирует ее кодом F10.2.4) — это повод обратиться к наркологу или психиатру. Именно эти врачи занимаются лечением алкоголизма. Последствия (болезни печени, органов ЖКТ, неврологические проблемы) лечат врачи нужной специализации, в зависимости от своего профиля. Гастроэнтеролог, невропатолог или терапевт пропишет необходимые лекарства после анализов и дополнительных обследований.

Классификация

Различают следующие клинические формы: острая алкогольная интоксикация, которая чаще встречается в форме простого алкогольного опьянения и хроническая алкогольная интоксикация. По типу алкогольного опьянения выделяют:

• Простое (типичное) опьянение. По тяжести его проявления различают легкую, среднюю и тяжелую степень (кома).
• Измененные формы алкогольного опьянения.

Атипичное опьянение. Встречается у психопатических личностей (эпилептоидных, паранойяльных) при хроническом алкоголизме на фоне имеющихся психических нарушений, при черепно-мозговых травмах.

Выделяют дисфорический вариант опьянения (когда вместо характерной эйфории развивающейся при простом алкогольном опьянении возникает мрачное настроение с конфликтностью, гневливостью, раздражительностью, склонностью к агрессии); параноидный вариант (с появлением обидчивости, придирчивости, подозрительности, склонности толковать слова и поступки/слова окружающих как стремление насмеяться, унизить, обмануть и связанной с ними агрессией);

опьянение с гебефренными чертами (при наличии латентного шизофренического процесса), проявляющееся кривляньем, дурашливостью, бессмысленным буйством; опьянение с истерическими чертами (у лиц с выраженным эгоцентризмом), проявляющееся бурными сценами отчаяния, демонстративными суицидальными попытками, театрализованными действиями.

Патологическое опьянение (эпилептоидная/параноидные формы). Относится к острым кратковременно протекающим психическим расстройствам со своеобразной симптоматикой. Патологическое опьянение может развиваться даже при приеме незначительных доз алкоголя на фоне психогенной, длительной бессонницы, переутомления, органической церебральной недостаточности.

Отмечается выраженная аффективная напряженность – тревога, растерянность, безотчетный страх, гнев. Поступки оторваны от реальной ситуации и определяются исключительно фабулой переживаний. При этом, у пациента отсутствует состояние оглушенности, проявляющееся при простом опьянении и нарушения статики и координации движений. Определяющим признаком является характер нарушения сознания.

Патологическое опьянение может возникать внезапно и так же прекращаться, часто заканчиваясь глубоким сном пациента. Его продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, после чего пациент может чувствовать слабость, головную боль, парциальную с фрагментарными воспоминаниями/тотальную амнезию.

Хроническая алкогольная интоксикация, развивается в результате длительного злоупотребления алкоголя (хронический алкоголизм) и, как правило, не сопровождающееся комой. Характеризуется различными нарушениями психики — алкогольные психозы (острый алкогольный галлюциноз, алкогольный делирий) и поведения (алкогольный параноид с бредом преследования/ревности).

Последствия интоксикации для печени

Лечение отравления алкоголем во многом определяется степенью отравления. Если речь идет об обычной передозировке алкоголя с развитием легкой интоксикации и появлением не выраженных постинтоксикационных симптомов, то в таких случаях может быть оказана помощь на дому. Она в первую очередь должна быть направлена на то, как можно быстрее очистить организм от этанола и его метаболитов, а также на снятие симптомов интоксикации.

Если алкоголь употреблялся недавно и находится еще в желудке (стадия резорбции) необходимо провести промывание желудка 2-3 л чистой воды и вызвать рвоту. Для промывания желудка можно использовать слабый раствор Перманганата калия/Бикарбоната натрия. После промывания желудка, что бы отравившийся мог несколько прийти в себя можно дать выпить раствор нашатырного спирта (5–10 капель в 30 мл воды) или сделать кратковременную ингаляцию паров нашатырного спирта (дать понюхать).

Если алкоголь употреблялся 2-3 часа назад и более, то такое обильное промывание уже смысла не имеет, поскольку алкоголь уже поступил в кишечник. Очистить кишечник в домашних условиях можно, вызвав обильный понос. Для этого необходимо принять Сульфат магния (магнезия) в количества 10-15 г. или другие слабительные средства. Также можно сделать очистительную клизму.

Предлагаем ознакомиться  Спиртные напитки при язве желудка

Вторым направлением является необходимость разбавить концентрацию алкоголя в организме, что достигается обильным питьем (не менее 2,5-3,0 л) воды — минеральной (без газа), витаминизированной (с соком лимона) или обычной питьевой.

При наличии можно использовать Регидрон. Кофе/чай, кефир, молоко и другие виды алкоголя (например, пиво) для этих целей не подходят. Также, чтобы очистить организм от токсического агента можно использовать препараты (сорбенты) — Полисорб, Активированный уголь, Сорбекс, Лактофильтрум, Смекта, Альмагель, Энтеросгель и другие препараты, эффективно связывающие токсический агент в организме. При этом необходимо учитывать, что в случае использования сорбентов использовать другие препараты можно не ранее чем через 2 часа.

Поскольку специфических антидотов у алкоголя нет, медикаментозная терапия в условиях дома сводится к витаминотерапии, которая позволяет отравившемуся быстро прийти в себя после алкоголя. Витаминотерапия используется в виде восстанавливающего коктейля на основе воды, в состав которого входят: аскорбиновая кислота, витамины B1, B6, B12, никотиновая к-та, витамины D и E.

Поскольку токсическое действие алкоголя может сопровождаться различными симптомами можно проводить симптоматическое лечение алкогольной интоксикации в домашних условиях. Так при головной боли, можно принять Аспирин (при отсутствии противопоказаний), который связывает и нейтрализует ацетальдегид или Нурофен, Ибупрофен. Принимать Парацетамол в таких случаях не рекомендуется из-за токсического действия на печень.

Восстановиться после алкогольной интоксикации в домашних условиях поможет Глицин (уменьшает токсическое действие алкоголя и улучшает функции ЦНС) и янтарная кислота. Все препараты для снятия алкогольной интоксикации в домашних условиях находятся в свободной продаже в аптечной сети.

При недостаточной эффективности пациенту может быть поставлена капельница при алкогольной интоксикации на дому, что обычно делается медработником из бригады специализированной помощи.

Что капают? Как правило, состав капельницы варьирует в зависимости от общего состояния пациента и конкретной симптоматики. Проводить лечение алкогольного отравления самостоятельно при появлении таких симптомов как высокое давление или «болят почки», если тошнит после алкоголя 2-3 дня и присутствует частая сильная рвота желчью, а также в случаях неэффективности проведенных мер (отравившемуся плохо несколько дней) не рекомендуется поскольку можно нанести вред организму.

Так, зачастую, при алкогольном отравлении появляются жалобы на боли в сердце, и окружающие могут давать ему Корвалол или Валокардин, что категорически недопустимо из-за сочетания фенобарбитала и спирта и может привести к фатальным последствиям. Следует понимать, что самостоятельно восстановить функцию ЦНС (восстановить головной мозг) или знать, как лечить почки после алкоголя может только врач соответствующего профиля, поэтому следует обратиться в лечебное учреждение.

Лечение алкогольной интоксикации средней/тяжелой в условиях лечебного учреждения начинается также с промывания желудка/назначения слабительных средств для очистки кишечника. При состояниях комы промывание желудка проводят после интубации трахеи и введения зонда. Для промывания используют воду в количестве 5-8 л с добавлением незначительного количества перманганата калия.

В качестве «вытрезвляющих» средств могут использоваться: Коразол, Кофеин, Этимизол, Бемегрид, Фенамин, Кордиамин, Никотиновая кислота, Углекислота, Пиридоксин, Апоморфин, кислород, отрезвляющий эффект которых обусловлен антагонистическим фармакологическим действием по отношению к этанолу.

Для купирования опьянения средней/тяжелой степени рекомендуется введение под контролем за пульсом и АД внутривенно смеси, включающей дезинтоксикационные, аналептические и симптоматические средства (например, аналептическая смесь № 1: раствор Бемегрида, Кордиамина, Кофеина, Коразола и 40% раствор глюкозы/изотонического раствора хлорида натрия).

Эффект этого фармакологического комплекса начинает проявляться уже через 15 мин: наступают расслабленность и сон, а пробуждаются пациенты уже в трезвом состоянии. При необходимости быстро прийти в себя после алкоголя на фоне нестойкости эффекта от инъекции смеси №1 целесообразно повторное введение Кофеина, Кордиамина с добавлением Цититона.

Для ускорения метаболизма алкоголя назначается капельница, содержащая многокомпонентный состав. Например: раствор 20% глюкозы (500–1500 мл), Инсулин (20 ед.), аскорбиновая кислота (5–10 мл), раствор Пиридоксина (5 мл), Никотиновая кислота (3–5 мл), раствор Тиамина (5–10 мл). Для купирования психомоторного возбуждения/заторможенности, восстановления координации (речь, походка, трясутся руки) может использоваться препарат с выраженной витаминной активностью — Пантенол (Пантевитол). А в случаях выраженного возбуждения и наличии судорожного синдрома — Реланиум, Феназепам, Седуксен или раствор Оксибутирата натрия.

Для проведения дегидратационно-детоксикационной терапии, особенно когда алкогольная интоксикация после длительного запоя назначаются капельно внутривенно инъекции раствора Гемодеза (400 мл), Физиологического раствора (400 мл) с добавлением 1 мл раствора Димедрола (1%-ного) и 1 мл раствора Корглюкона.

В качестве альтернативы после длительного запоя можно использовать раствор Унитиола внутримышечно или внутривенно раствор Тиосульфата натрия, Солкосерила, улучшающие процесс поглощения кислорода. В большинстве случаев капельница при алкогольной интоксикации позволяет получить быстрый эффект.

Цититон, Лобелин, Бемегрид. Для профилактики отека (легкие, мозг) назначают раствор Фуросемида, Лазикса. Указанные лечебные средства позволяют достаточно быстро восстановиться после алкогольной интоксикации. В случаях острого отравления при развившемся алкогольном абстинентном синдроме после купирования отравления дальнейшее лечение должно проводиться в условиях наркологического диспансера. Ниже на рисунке приведен алгоритм купирования алкогольной интоксикации.

Осложнениями острого отравления алкоголем могут быть различные нарушения сердечного ритма, острая коронарная недостаточность, острые нарушения мозгового кровообращения, острый гепатит, панкреатит, дыхательная и почечная недостаточность. Причиной внезапной смерти при приеме высоких доз этанола чаще всего бывает фибрилляция желудочков, электрическая нестабильность миокарда.

В лечении алкогольного отравления может хорошо помочь и народная медицина. Такие рецепты используются не только для лечения самого отравления, но и для снятия интоксикации организма.

Медовая вода

Для приготовления раствора потребуется вода и мёд. Несколько ложек мёда требуется добавить в тёплый кипяток. Пить требуется как можно больше. Это поможет восстановить водно – электролитный баланс, так как в мёде содержится большое количество фруктозы. Такая медовая вода помогает снять симптомы интоксикации и облегчить похмелье. Общее количество выпитого мёда должно составлять не менее 150 грамм, только в таком случае терапия будет эффективной.

Настой шафрана

Для приготовления потребуется 1 столовая ложка порошка шафрана и 2 стакана воды. Воду необходимо довести до кипения, а после залить порошок. Оставить настаиваться до момента, пока настой не остынет. Употреблять следует маленькими глотками. Хорошо помогает принятие после рвоты и восстановления пациента после отравлений.

Лимонный сок

Для приготовления потребуются половинка лимона и 1 чайная ложка сахара. Их половинки лимона необходимо выжать сок, а затем добавить сахар. Все это перемешать и медленно выпить. Это поможет устранить интоксикацию и нормализовать уровень сахара в крови.

Последствия отравления алкоголем могут привести к временной потере трудоспособности или даже инвалидности. В тяжелых случаях возможен и летальный исход. Алкогольное отравление, последствия которого способны существенно снизить качество жизни, приводит к следующим нарушениям:

• снижению остроты зрения или даже полной его потере;
• нарушению работы печени;
• язве желудка;
• ожогу пищевода;
• нервным расстройствам.

Вред суррогатного алкоголя

Причины

На развитие злоупотребления алкоголем влияют наследственные, социальные и психологические факторы.Наследственность. Тяга к алкоголю (зависимость) обусловлена:

• Индивидуальными генетическими особенностями организма — расщепление этанола в организме человека и образование ацетальдегидов происходит под воздействием фермента алкогольдегидрогеназа, а нейтрализация токсичной ацетальдегиды под действием ацетальдегидрогеназы. Однако, скорость действия ферментов (скорость химических реакций) является наследственным фактором и может значительно различаться. Доказано, что подавляющее число людей с зависимостью от алкоголя относятся к лицам с метаболическими процессами с ускоренным расщеплением спирта и с лучшей переносимостью большого количества алкоголя.
• Особенностями внутриутробного развития (употребление женщиной во время беременности алкоголя).

В эту группу чаще всего попадают люди, склонные к зависимости и определенными реакциями при попадании в трудные жизненные ситуации. Мотивацией употребления алкоголя чаще всего бывают желание расслабиться и снять усталость/напряжение; купировать приступы тревоги, страха, депрессии; заниженная самооценка и стремление доказать свою состоятельность; одиночество;

Социальный фактор

Зависимость от алкоголя формируется в результате алкогольных традиций и образа жизни родителей (с ранним вовлечением детей), семьи, круга друзей; материального недостатка (жилищные проблемы, отсутствие работы, плохое питание, неспособность материально содержать семью и др.); доступность алкоголя/суррогатов алкоголя; рекламы спиртных напитков.

Симптомы

Анализы и диагностика

При остром отправлении алкоголем диагноз ставится ситуативно: достаточно внешних признаков опьянения и запаха спиртного, исходящего от пациента. В целях уточнения диагноза применяется проба Раппопорта – выявление этилового спирта выдыхаемом воздухе.

Для точного определения концентрации алкоголя в крови и моче применяется фотометрический метод Карандаева – окислительно-восстановительная реакция между этанолом и гидрохроматом калия с образованием сульфата хрома. Определение содержания алкоголя в других биосредах проводится посредством серийного фотометрического исследования, включающего до десяти анализов. В качестве вспомогательных методик могут применяться ферментативный АДН-метод и газожидкостная хроматография.

Проба Раппапорта позволяет определить уровень промилле в организме

Хроническая форма алкогольной интоксикации чаще всего обнаруживается в ходе обследования пациента при сопутствующих заболеваниях.

Диагностика острого отравления алкоголем проводится на основании сбора анамнеза (установления факта употребления алкоголя/дозы/времени), данных объективного обследования пациента и результатах лабораторного анализа:

• Определение в крови и в моче уровня этилового алкоголя.
• Общий (клинический) анализ мочи/крови.
• Биохимический анализ крови (прямой/общий билирубин, общий белок, креатинин, глюкоза, мочевина).
• Для оценки тяжести отравления — определение кислотно-основного состояния, натрия, кальция, калия, хлоридов в сыворотке крови, уровня АЛАТ, активности АСАТ.

При необходимости проводятся инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, МРТ головного мозга).

Если проявились симптомы алкогольной интоксикации, то человека незамедлительно следует доставить в медицинское учреждение. Диагностика патологического состояния не составляет труда, так как клиническая картина довольно яркая. С целью определения алкоголя, содержащегося в выдыхаемом воздухе, используют качественную реакцию Раппопорта.

Дополнительные методики диагностики:

• метод Карандаева;
• АДН-метод;
• фотометрический метод;
• метод газожидкостной хроматографии.

Нарушение работы почек и мочевого пузыря вследствие интоксикации

Мочевыдительная система больше всего страдает у пивных алкоголиков. Бытует мнение, что спиться можно, употребляя исключительно крепкие напитки. На самом деле пивные алкоголики могут употреблять за вечер около шести-семи литров пива, что эквивалентно 0,5 л водки.

Если каждый вечер пить столько пива, то очень быстро начинают развиваться хронический воспалительный процесс в почках. Это пиелонефрит, который может довольно длительно протекать бессимптомно. Хроническая алкогольная интоксикация не проявляется болью в почках, так как в этом органе попросту отсутствуют нервные окончания.

Чаще всего пиелонефрит либо почечная недостаточность являются «сюрпризом» для человека с алкогольной зависимостью. Между тем, это очень серьезные заболевания, которые свидетельствуют о частичном или полном нарушении функции почек. Почечная недостаточность требует регулярного посещения процедуры гемодиализа либо операции по трансплантации органа от донора.

Как реагирует психика и нервная система на отравление алкоголем

Люди без медицинского образования считают, что алкоголь наносит вред непосредственно внутренним органам. Наркологи же говорят об обратном: нервная система и психика зачастую получают даже больше повреждений. Единичный случай злоупотребления алкоголем приводит к множественной гибели нейронов, делая человека раздраженным, агрессивным, взвинченным, выводя из строя его психику.

Не существует спиртного напитка, который не был бы ядом для нервной системы. И крафтовое пиво, и дорогие благородные вина, и качественные коньяки многолетней выдержки могут быть щадящими для печени, но на психику любой напиток действует одинаково — разрушающе.

Каждый, кто наблюдал за прогрессированием хронической интоксикации, мог заметить, что алкоголик стремительно глупеет. Он постепенно утрачивает профессиональные и даже бытовые навыки, с ним невозможно вести беседу из-за зацикленности на одном убеждении. Психические нарушения при длительном злоупотреблении спиртными напитками также неизбежны, как наступление старости. На начальных стадиях отравления возникают такие неврологические нарушения:

1. Эмоциональная нестабильность, повышенное раздражение, усталость, отсутствие хорошего настроения (в трезвом виде).
2. Бессонница, нарушение смены фаз сна.

Меняется личность по алкогольному типу, который характеризуется отсутствием прежних интересов и безответственным поведением. Злоупотребляющий этиловым спиртом человек приобретает способность выкручиваться и много лгать, становится необязательным.

Личностная деформация алкоголиков обладает способностью быстро прогрессировать. К тяжелым формам отравления относятся:

• белая горячка;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• параноидальное состояние.

Классическим примером психического расстройства является белая горячка. Интересный факт – толчком к возникновению алкогольного делирия становится полный отказ от употребления спиртных напитков. У человека развивается следующая симптоматика:

1. Учащается сердечный ритм, поднимается артериальное давление.
2. Нарастает обеспокоенность происходящим, страх скорой смерти.
3. Возникают яркие видения.

В таком состоянии алкоголик становится потенциально опасным для окружающих людей. Многие тяжкие преступления были совершены в белой горячке, когда человек принимал желаемое за объективную реальность. Спасти жизнь алкоголику и членам его семьи поможет только срочная госпитализация. В стационарных условиях будет проведена дезинтоксикационная терапия.

Лечение отравления суррогатами алкоголя

Алкогольные суррогаты – это все виды жидкости, которые не предназначены для употребления внутрь, но при этом многим людям подходят вместо алкогольных напитков. Алкогольное опьянение ими также вызывается. В виде суррогатов алкоголя могут выступать одеколоны, лосьоны, тормозная жидкость и многое другие.

Признаки отравления суррогатным алкоголем похожи с признаками отравления этанолом. Появляется тошнота, рвота, возможна диарея, нарушается координация. Однако, по сравнению с отравлением этанолом, этот вид отравления значительно тяжелее и сможет понести за собой более серьёзные последствия.Метиловый спирт содержится в стеклоочистителях для автомобилей и в растворителях.

При проникновении в организм он окисляется и распадается. Обычно симптомы появляются максимум через сутки. Они немного похожи с симптомами других отравлений: рвота, тошнота, боль в животе, недомогание. Однако, есть симптом, отличающий от других – это нарушение зрения. В этот момент мелькают мушки перед глазами, двоение в глазах или слепота.

Как правило, алкогольное отравление и лечение в домашних условиях необходимо тем, кто накануне употреблял некачественные напитки. Более того, в 70% случаев такого алкогольного отравления, улучшить состояние больного на дому практически невозможно. Да и в больничных условиях сильнейшая интоксикация может привести к летальному исходу.

К некачественному алкоголю можно отнести следующие напитки и растворы:

• Бутиловый и сульфитный спирт;
• Денатурат;
• Различные одеколоны;
• Средства, относящиеся к лакокрасочному производству;
• Метиловый спирт;
• Этиленгликоль.

Самое главное то, что при употреблении суррогата алкоголя, признаки опьянения выражаются достаточно слабо. Однако сопровождается распитие таких напитков полной или частичной потерей зрения, судорогами, рвотой, чрезмерным слюновыделением и пр. Еще раз напоминаем о том, что оказывать помощь в домашних условиях, после интоксикации суррогатами, категорически запрещено. Только обращение к медицинскому персоналу и их компетентные знания способны помочь больному.

После ощущения эйфории от принятия спиртных напитков наступает момент, когда человек задумывается о том, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях. Здесь необходимо знать правила оказания первой помощи. Обладая определенными знаниями можно быстро избавиться от негативных признаков.

Для начала необходимо полностью исключить наличие остатков алкоголя в желудке. Первым делом нужно вызвать рвоту, вставив два пальца в рот. После того, как все содержимое вышло необходимо предпринимать последующие шаги. Приготовьте водно-солевой раствор (две щепотки соли на 250 мл воды) или легкий раствор марганцовки (вода должна иметь бледно-розовый цвет).

В случае алкогольного отравления, когда самостоятельное лечение невозможно (потеря сознания), необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Вызывать рвоту в бессознательном состоянии категорически запрещено. До момента приезда специалиста поверните больного на бок, ослабьте одежду и померяйте пульс с давлением. Для того чтобы привести человека в чувство поднесите к носу ватку, смоченную в этиловом спирте.

Что делать при алкогольном отравлении, которое возможно вылечить дома? Этот вопрос всплывает в умах многих людей, организм которых не способен справиться с переработкой этиловых токсин. Любое лечение состоит из определенного комплекса мер. Поэтому при выполнении всех предложенных пунктов, выздоровление способно наступить уже в ближайшее время:

1. Удаление остатков алкоголя из желудка. Здесь способна помочь обычная рвота и отварной рис, который выступает в качестве натурального сорбента. Рис впитывает в себя все токсические вещества, после чего выходит из организма вместе с каловыми массами. Достойным аналогом могут стать и различные аптечные сорбенты, которые имеют такой же эффект, а время наступления положительного эффекта на организм максимально сокращается;
2. Далее необходимо восстановить водно-солевой баланс организма. Для этого можно употреблять самостоятельно приготовленный водно-солевой раствор. Однако наиболее качественно помогут вылечить организм магазинная щелочная вода или аптечный порошок «Регидрон»;
3. Восстановление микрофлоры кишечника. Для этого можно выпить стакан кефира. В последующем необходимо купить в аптеке специальные бактерии, которые эффективно помогут восстановить ту флору, которая была убита алкоголем;
4. Симптоматическая терапия, которая основывается на снятии головной и сердечной боли.
   После того, как вы очистили желудок от остатков этилового спирта, не следует употреблять пищу. Это может вызвать повторный рвотный рефлекс. Главное правило помощи и лечения при алкогольном отравлении – это употребления большого количества жидкости. При этом эффективным методом лечения и улучшения состояния, может стать приготовленный чай с мелисы. После того, как листья растения были залиты кипятком, чаю необходимо настоятся.

Предлагаем ознакомиться  Отравление медикаментами печень

Народные методы

Как лечить алкогольное отравление знали еще наши деды. В качестве эффективного средства они использовали семена укропа. 10 граммов семян необходимо залить 100 мл воды, поставить на огонь, довести до кипения и варить в течение 10 минут. После того, как отвар остыл, его необходимо выпить за один, максимум два раза.

Облегчить общее состояние организма при рвоте и головой боли поможет прием контрастного душа. Можно приложить на короткое время ко лбу и затылку несколько кубиков льда. Заварите крепкий кофе и выпейте его после того, как из желудка удалились все остатки токсического вещества. Помещение, в котором находиться больной, рекомендовано проветрить. Приток свежего воздуха способен значительно улучшить состояние.

После того, как все предложенные меры были выполнены, человеку необходимо принять горизонтальное положение и попытаться уснуть. Наутро может проявиться синдром похмелья, от которого также необходимо уметь избавляться. К примеру, съеденная ложка меда поможет вывести из организма оставшиеся токсины. Чай с добавлением ломтиков корня имбиря, способствует улучшению состояния здоровья. На протяжении всего последующего дня после алкогольного травления следует пить щелочную воду.

Любое алкогольное отравление вызывает множество вопросов: «что делать?», «чем лечить?», «как избавиться?». Если этого негативного момента не удалось избежать, следует придерживаться всех вышеуказанных рекомендаций, которые обязательно помогут улучшить общее состояние здоровья. Помните, что алкоголь можно употреблять в малых дозах и только по праздникам.

Суррогаты могут содержать такие яды, как металол, бутиловый спирт, изопропанол, этиленгликоль. Если в алкоголе присутствуют такие примеси, это создает угрозу для жизни. Технические спирты гораздо дольше расщепляются в организме человека и на протяжении длительного времени отравляют все органы и системы. При этом интоксикацию могут сопровождать следующие признаки:

• ухудшение зрения;
• повышение температуры;
• гипотония;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• появление судорог.

При остром отравлении суррогатами эффективны следующие лечебные мероприятия:

• промывание желудка;
• введение антидотов;
• проведение искусственной вентиляции легких (при развитии состояния комы);
• введение препаратов для восстановления зрения.

Преднизолон

Промывание желудка проводят через зонд, после чего больному дают сульфат натрия. Такие процедуры повторяют на протяжении 2-3 дней, если в этом есть необходимость. В качестве антидота может быть использован этиловый спирт, когда речь идет об отравлении метанолом. Этанол вводят пострадавшему внутривенно или дают ему выпить небольшое количество коньяка. Для поддержания организма назначают Преднизолон, Атропин и витамины. Для восстановления водно-солевого баланса пострадавшему назначают капельницы.

Употребление суррогатов иногда приводит к повреждению стенок пищевода и желудка. Помощь и лечение ожога предлагают только в условиях стационара. В данном случае терапия сводится к проведению следующих мероприятий:

• приему обезболивающих препаратов (Промедол, Анальгин);
• приему спазмолитиков (Атропин);
• постановке капельницы для восстановления водно-солевого баланса;
• приему препаратов, уменьшающих секрецию желудочного сока;
• проведению процедур, направленных на восстановление слизистой оболочки.

Алкогольные суррогаты – это все виды жидкости, которые не предназначены для употребления внутрь, но при этом многим людям подходят вместо алкогольных напитков. Алкогольное опьянение ими также вызывается. В виде суррогатов алкоголя могут выступать одеколоны, лосьоны, тормозная жидкость и многое другие.

Признаки отравления суррогатным алкоголем похожи с признаками отравления этанолом. Появляется тошнота, рвота, возможна диарея, нарушается координация. Однако, по сравнению с отравлением этанолом, этот вид отравления значительно тяжелее и сможет понести за собой более серьёзные последствия. Метиловый спирт содержится в стеклоочистителях для автомобилей и в растворителях.

При проникновении в организм он окисляется и распадается. Обычно симптомы появляются максимум через сутки. Они немного похожи с симптомами других отравлений: рвота, тошнота, боль в животе, недомогание. Однако, есть симптом, отличающий от других – это нарушение зрения. В этот момент мелькают мушки перед глазами, двоение в глазах или слепота.

Разновидности

В зависимости от причин появления, интоксикация организма бывает таких видов:

• пищевая – наиболее часто встречающийся тип расстройства. Сопровождается частыми приступами рвоты и проходит самостоятельно через несколько дней;
• интоксикация печени или алкогольная – вызванная употреблением алкоголя, который является для организма ядом. Поскольку основная функция печени — нейтрализовать яд, то именно она попадает под влияние;
• раковая интоксикация – происходит из-за разрушительного влияния опухоли, а также от интенсивного лечения, которое, по сути, убивает не только опухоль, но и весь организм человека;
• туберкулёзная интоксикация – снижает иммунитет человека и именно поэтому организм подвержен токсинам. Зачастую диагностируется у детей;
• интоксикация свинцом – в небольших количествах не наносит вреда, но при накоплении наносит ущерб здоровью;
• медикаментозная;
• интоксикация при беременности.

Кроме этого, каждая из видов может существовать в трёх формах:

• острой – при попадании большого количества токсинов в тело, необходимо как можно скорее проводить детоксикацию;
• подострой – характеризуется отступлением признаков предыдущей степени, но организм все ещё нуждается в очистке;
• хронической – постоянно повторяются признаки отравления. Является следствием недостаточного или неправильного лечения острой формы. Главная причина – проживание в загрязнённом месте, зачастую рядом с заводами.

Когда интоксикация условно безопасна

После средней и тяжелой степени интоксикации спиртными напитками возможны следующие опасные последствия отравления:

• воздействие на ЦНС (центральную нервную систему) вызывает нарушение управляющих и регулирующих функций головного мозга;
• молекулы этанола проникают через гематоэнцефалитический барьер, поражая структуру неокортекса, действуют на центры периферической вегетативной нервной системы;
• алкогольное оглушение;
• алкогольная кома.

Эти симптомы знакомы почти каждому:

• затруднённое дыхание, одышка;
• путанная речь, сложности с логическими рассуждениями;
• искажённые зрение и слух;
• нарушение равновесия;
• головная боль;
• тошнота вплоть до рвоты;
• временное потемнение в глазах.

Хорошо, если дело ограничивается только этим. Состояние не самое приятное, но, к счастью, не слишком опасное. Чаще всего оно лечится свиданием с «белым братом», временем и сном, перерастает в утреннее похмелье и без следа уходит за 24 часа.

Гораздо хуже, если к вышеописанной симптоматике добавляется новая.

Что делать, если отравление условно безопасно

При легкой и средней степенях интоксикации этанолом нужно выполнить следующие действия, облегчающие состояние больного:

• необходимо выпить обезболивающее или анальгетики;
• уложите пострадавшего от отравления суррогатами спать, откройте окно, чтобы быстрее вывести токсины и дать восстановиться организму.

В тяжелых случаях отравления водкой или алкогольными суррогатами помогут следующие рекомендации медиков:

• уложите больного на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
• вызовите скорую помощь;
• промойте желудок – дайте 400-500 мл прохладной воды без газа, вызовите рвоту;
• при ознобе приложите грелку к ногам и накройте тело одеялом;
• при отсутствии пульса и дыхания сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика

Алкогольная интоксикация нуждается в диагностике, которая состоит из оценки клинической картины, качественного и количественного определения принятого спирта в моче, воздухе, крови. Используются реакция Раппопорта, метод Карандаева, фотометрия, ферментативный АДН-способ, метод газожидкостной хроматографии. Лабораторные анализы помогут понять, наступило отравление или кома.

После постановки диагноза больному промывают желудок и проводят зондирование с целью удаления токсинов из организма и снятия алкогольной нагрузки на печень. Чтобы предотвратить всасывание этилового спирта из желудка, пациенту дают 2-3 столовые ложки измельченного активированного угля. Другими методами лечения являются:

• обильное питье, вызов рвоты путем надавливания ложкой на корень языка или инъекцией апоморфина;
• омывание полости желудка 50 мл 4% раствора соды;
• для защиты от коллапса прием 100 мл воды с добавлением 5-10 капель нашатырного спирта, либо инъекции раствора кофеина, кордиамина.

Чтобы достичь дезинтоксикации и скорректировать кислотно-щелочное равновесие, улучшают реологические свойства крови. Применяются следующие препараты:

• Колме;
• Пропротен-100;
• Анти-Э;
• Зорекс;
• Метадоксил;
• Рекицен-РД;
• Битредин;
• Глицин;
• Лимонтар;
• Янтавит;
• Алка-Зельцер;
• АлкоСтоп;
• Силибор;
• Софинор;
• Силибинин;
• Гепатофальк.

Если произошла алкогольная интоксикация, больному ставят капельницы с солевыми растворами, глюкозой и витаминами. Для восстановления свойств крови, вводят растворы Рондекс, Реоглюман, Реополиглюкин, Реомакродекс. Для алкогольной дезинтоксикации ставят капельницу с раствором неогемодеза (до 400 мл). Хорошо использовать смесь инсулина с глюкозой, никотиновой кислотой, витамином С, В1 и В6, панангином. Чтобы ускорить процесс нейтрализации токсинов, можно капать изотонический раствор метадоксила.

Для этого проводят инфузионную терапию в объеме 40-50 мкг с медицинскими препаратами:

• внутривенный ввод 15 единиц инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы;
• 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты с 10 мл 4% раствора аскорбиновой кислоты;
• внутривенная капельница 10 мл панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 с гемодезом или 250 мл изотонического раствора хлорида натрия (физиологический раствор);
• при дисфункции почек используют 10% раствор хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии;
• при метаболическом ацидозе вводят 50-100 мл 4% раствора соды (до литра за сутки), при метаболическом алкалозе – до 150 мл 1% раствора хлорида калия.

Если пациент поступил со средней или тяжелой степенью интоксикации, после проведения процедур ему дают следующие медикаментозные средства:

• аналептики –1-2 мл 25% раствора кордиамина подкожно, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина внутримышечно или внутривенно, подкожно до 2 мл 25% раствора кофеина;
• сердечные гликозиды – раствор строфантина, коргликона, милдроната, кофеина;
• при повышенном росте артериального давления – Папаверин, Ношпа, сернокислая магнезия, Эуфиллин, Трентал;
• мочегонные для стимуляции диуреза – Маннитол, Лазиксом;
• поддерживающие средства – гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале;
• ноотропные препараты –Пирацетам, АТФ, витамины группы В и С;
• для снятия алкогольного психоза: Флормидал, Тиапридал.

Ели вы изучили все возможные симптомы при алкогольном отравлении и стали свидетелем подобного происшествия, вашей первоочередной задачей будет вызов скорой помощи. Отравление спиртом является очень опасным для жизни больного, поэтому необходимо сделать все для его спасения. Не стоит относиться к человеку предвзято и говорить о том, что он алкоголик и сам виноват в произошедшем.

В сети можно найти огромное количество народных способов, где вам рассказывают о том, что острое алкогольное отравление можно излечить с помощью подручных препаратов и веществ. Но, на самом деле, вы можете навредить пациенту и завести его в еще более сложную ситуацию. Поэтому без профессиональных медиков здесь не обойтись.

Если ничего не делать, то наступает следующая стадия алкогольного опьянения, человеку становиться хуже, появляются новые симптомы и лечение должно быть изменено. Без должного опыта вы не сможете сделать всего этого.

Проблема в том, что не всегда есть возможность вызова специалистов, а помощь необходимо предоставить уже сейчас. Также некоторые пытаются лечить симптомы отравления алкоголем в домашних условиях, поэтому надо знать, как это делать правильно.

1. Нельзя укладывать больного на спину, так как есть вероятность, что при возникновении рвоты он захлебнётся рвотными массами.
2. Если отравление не метиловым спиртом – повторно алкоголь давать запрещено.
3. Пациенту не следует принимать холодный душ. На момент отравления алкоголем нарушена терморегуляция, холодный душ может привести к серьёзным осложнениям.
4. Нельзя заставлять пострадавшего ходить. В момент отравления весь организм работает в критическом режиме. Даже малейшая нагрузка способна вызвать стресс, что может усугубить состояние человека.
5. Нельзя оставлять больного без присмотра. Он в любой момент может потерять сознание или задохнуться от западения языка.
6. Если человек без сознания, то нельзя вызывать рвоту. В таком случае рвотные массы попадут в дыхательные пути и человек задохнётся.

При первых проявлениях алкогольного отравления, следует вызвать скорую помощь. Несмотря на то что при самостоятельном оказании помощи человеку стало лучше – все же следует вызвать врачей или позже обратиться к специалисту. Нормализация состояния не даёт гарантии, что в будущем не будет осложнений.

Ждать. Вариантов помочь пострадавшему крайне мало. Вот то немногое, что можно предпринять:

1. Старайтесь держать пострадавшего в сознании. Или, если речь о вас, делайте всё, чтобы не заснуть.
2. Не оставляйте заснувшего или потерявшего сознание в одиночестве. Отравление алкоголем влияет на рвотный рефлекс, человек рискует задохнуться.
3. Если пострадавшего рвёт, помогите ему. Постарайтесь посадить его или поверните его голову в сторону, если он лежит. Так меньше риск захлебнуться рвотными массами.
4. Ни в коем случае не пытайтесь вызвать рвоту специально!
5. Можно дать пострадавшему активированный уголь или другой сорбент. Но только в том случае, если у него нет проблем с глотанием!

Если после выпивки вам нехорошо, но вы полагаете, что ситуация находится под контролем и не требует вызова медиков, можно попробовать облегчить состояние домашними методами.

1. Пейте больше воды. Это необходимо, чтобы ликвидировать вызванное алкоголем обезвоживание.
2. Если вода не лезет, попробуйте чай с мёдом. Пейте его маленькими глотками, чтобы легче шёл.
3. Если дома есть аптечные растворы для регидратации, примите их.
4. Съешьте сорбент в необходимой дозировке. Лучше всего пользоваться не старым добрым активированным углём (для эффекта потребуется выпить до двух десятков таблеток — сомнительное удовольствие), а современными средствами.
5. Прогуляйтесь. Движение поможет отвлечься и ускорит вывод токсичных веществ.
6. Больше спите. Обычно симптомы лёгкого отравления алкоголем проходят за 24 часа. Это время надо просто пережить.

Особенности алкогольной интоксикации

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к обширному отравлению организма человека. Этиловый спирт относится к токсичным для человека химическим соединениям. Он ничем не отличается от ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот. Помимо непосредственного патологического влияния на работу внутренних органов, этанол способен нарушать регуляцию головным мозгом всех систем жизнедеятельности.

Негативные процессы в центральной нервной системе начинают развиваться из-за дефицита тиамина в клетках. Острая нехватка витамина группы B возникает вследствие нарушения абсорбции биологически активного вещества в желудочно-кишечном тракте. Тиамин – активный участник окисления алкоголя, его разложения до нетоксичных соединений.

• отекает головной мозг;
• повреждаются и гибнут нейроны;
• визуально сглаживаются извилины;
• угасают психорефлексы.

На начальной стадии хронической интоксикации патологические изменения затрагивают самый молодой отдел нервной системы – кору головного мозга. У человека снижается способность к запоминанию, в худшую сторону меняется характер, развивается эмоциональная нестабильность. Родственников начинают настораживать немотивированные вспышки агрессии, проявление необъективной ревности.

При хронической интоксикации нарушается функциональная активность вегетативной нервной системы. Человека беспокоят тяжелые приступы удушья, странные ощущения в теле, учащение сердцебиения. Такое состояние вызывает страх скорой смерти и галлюцинации. Так как даже алкоголик способен связать появившиеся симптомы отравления с регулярным употреблением спиртосодержащих напитков, то нервные расстройства продолжают набирать силу.