Если отказала печень сколько может прожить человек

Существует несколько механизмов развития недостаточности, среди них эндогенный, экзогенный и смешанный. Внутренний процесс формирует гибель клеточного состава, что сопровождается потерей большей части паренхимы органа. Экзогенный вызван нарушениями в кровотоке. В смешанном задействованы оба механизма.

При отказе функциональности печени симптомы проявляются следующим образом:

Возникает тошнота. Такое состояние считается обычным при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, но при нарушении работы печени оно выражено наиболее сильно. Кроме того, больной может жаловаться на отсутствие аппетита и возникновение чувства отвращения к тем или иным продуктам. Так, неприязнь чаще всего вызывают продукты, содержащие большое количество жиров. При этом нарушения пищеварения и болевой синдром полностью отсутствуют.
Появляются отеки. Нарушение функциональности печени приводит к изменению круга кровообращения, следствием которого становится избыточное выделение жидкости из крови. Жидкость скапливается в конечностях, под глазами, в брюшной полости, вызывая отеки. Скопление жидкости в животе называется асцитом.
Возникают нарушения со стороны нервной и вегетососудистой системы. Печеночная недостаточность может проявляться подергиваниями, напоминающими судороги и возникающими в вечернее время, сильными сердцебиениями, бессонницей, ночной потливостью.
Изменяется цвет мочи и кожных покровов. Моча становится более темной, кожа приобретает желтоватый либо сероватый оттенок. Может появиться горький привкус во рту.
Возникает болевой синдром. Многие пациенты при заболеваниях печени жалуются на тупые боли в области правого подреберья. Здесь необходимо учитывать, что нервные окончания располагаются на оболочке органа, а не непосредственно в нем. Поэтому присутствие болей говорит о сильном увеличении органа, которое вызывает растяжение оболочки и появление болевого синдрома. Как правило, он усиливается при движении, может отдавать под правую лопатку и иметь постоянный ноющий характер.

В случае когда отказали печень, почки, кишечник или другие органы, наносится серьезный вред организму, нарушается его нормальное функционирование, наступает состояние, которое без срочного вмешательства способно привести к гибели больного.

При недостаточности функциональности печени происходит выброс неочищенной крови, вследствие чего в первую очередь страдают иммунная и гормональная системы, нарушаются обменные процессы.

А это приводит к авитаминозу, кровоточивости десен, ломкости волос и ногтей, нарушению потенции у мужчин и менструального цикла у женщин. На начальной стадии патологии печени нередко проявляются частым храпом, высыпаниями на коже, появлением пигментных пятен и угрей. Позже добавляется кожный зуд, вызываемый избытком желчи в крови, и обесцвечивание каловых масс.

При возникновении одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к специалисту. Как правило, при обследованиях обнаруживается увеличение размеров печени, а нередко и селезенки. Виды патологий, которые могут привести к утрате органом своей функциональности, достаточно разнообразны, поэтому требуется проведение нескольких диагностических процедур.

В первую очередь проводятся лабораторные исследования. Потеря печенью способности абсорбировать билирубин, находящийся в крови, выявляется при помощи специальных анализов. Именно повышенный уровень концентрации билирубина и альбумина — основных кровяных белков — сигнализирует о проблемах, возникших в самой крупной железе человеческого организма.

Не всем известен тот факт, что в случае, когда отказывает печень, страдает и головной мозг. В основном это связано с содержанием в крови токсических веществ, поражающих мозговые клетки. Поэтому при потере печенью своей функциональности необходимо проведение ЭЭГ, при которой с поверхности черепа снимаются электрические сигналы, вырабатываемые клетками мозга. Чем меньше поврежден мозг, тем более высоки шансы больного человека на выживание.

Отказ печени — это очень серьезное состояние, которое может возникнуть при несоблюдении определенных правил здорового образа жизни и стечении неблагоприятных обстоятельств. Чтобы не допустить возникновения патологии, уже при первых симптомах заболевания печени необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Это позволит избежать угрожающего жизни состояния.

Влияние негативных факторов окружающей среды, злоупотребление вредной пищей и алкоголем, инфицирование паразитарными возбудителями, наличие сопутствующих тяжелых хронических заболеваний, онкологии, могут нарушить физиологию и привести к необратимым негативным изменениям в печени.

Это выражается нарушением структуры, дистрофией, некрозом участков паренхимы и печеночной недостаточности.

Если в результате болезни поражается практически вся структурная паренхима органа, то возникают симптомы острого дефицита ее жизненно необходимых функций. Если привести пример продолжительного отклонения в работе органа при циррозе, то симптомы резкого отключения работы железы могут наступить через шесть или десять месяцев.


Отравление медикаментами	Если больной принимает лекарственные препараты, не соблюдая условия приема и без учета возникновения побочных действий, то критический уровень в работе железы может привести к: некрозу гепатоцитов (отмирание клеток печени), нарушению дыхания клеток, фиброзу (разращение соединительной ткани), непроходимости желчных протоков.	При таком процессе, ярко выражены симптомы печеночного кризиса: Быстрое утомление и слабость, схваткообразные боли под диафрагмой и суставах, отсутствие аппетита, бледность, желтушность и зуд эпидермиса, отрыжка, тошнота со зловонной рвотной массой, резкие скачки объема выделяемой мочи (темная), похудение, вздутие и водянка живота с характерными сосудистыми знаками.	Первым шагом лечения, является отмена лекарственного препарата, вызвавшего приступ отравления. Затем, назначают обязательное обследование: общий анализ крови и мочи; печеночные пробы; коагулограмма; строгий контроль уровня билирубина и альбумина; электрокардиограмма и ЭЭГ; ультразвуковое обследование брюшной полости; рентгенография и компьютерная томография; лапароскопия (биопсия участка ткани или содержимого жидкости). Медикаментозная терапия предлагает применение глюкокортикостероидов и уродеоксихолевой кислоты.
Отравление алкоголем (цирроз, стеатоз, фиброз)	Если больной долго и большими объемами принимал алкогольные напитки, то развивается тяжелая форма алкоголической печени. У женщин, нарушения наступают быстрее, чем у мужчин, приблизительно, к сорока годам.	Симптомами тяжелой формы являются: быстрое утомление и слабость, болезненность всей области живота, отсутствие аппетита, бледность, желтуха или покраснение и зуд кожи, жажда, тошнота с неукротимой рвотой с кровью, носовые кровотечения, резкие скачки объема выделяемой мочи (темная), похудение, отеки нижних конечностей, вздутие и водянка живота с характерными сосудистыми знаками. Сознание спутанное, резкие перепады настроения (возбуждение или апатия), галлюцинации.	Категорическое исключение алкоголя. При запущенности процесса, под строгим контролем реаниматолога, гепатолога и терапевта, назначается диета № 5, с исключением жирной, соленой, острой и копченой пищи и алкогольных напитков на протяжении всей жизни. Рекомендуются занятия спортом и медикаментозная терапия: диуретические средства для снятия водянки, гепатопротекторы, витаминотерапия, применение вакцины биологического назначения (регенерация клеток всего организма). Показано санаторно-курортное лечение. Также, при необратимых процессах, рассматривается вариант трансплантации органа.
Вирусный гепатит (А, В, С)	Патологическое состояние инфекционной этиологии. Передается внутриутробно, а также нестерильным иньекционным, хирургическим и стоматологическим материалами. Еще при переливании зараженной крови, фекально-оральным путем, при халатном отношении к личной гигиене.	После развития вируса (инкубация полгода), больной жалуется на слабость, головную боль, потерю аппетита, похудение, гипертермию, боли в эпигастрии и суставах. Моча приобретает темный цвет, а испражнения обесцвечиваются, отмечаются желтушность и высыпания кожи, выраженная интоксикация (тошнота и рвота).	Лечение назначается очень длительное, в комплекс которого входит симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, строжайшая диета, отдых психологический и физиологический, а также препараты, улучшающие процессы обмена и регенерации клеток печени и останавливающие рост вирусов (интерферон).
Рак печени: холангиокар-ционома, гепато-целлюлярная карцинома	К онкообразованию могут привести как наследственный фактор и аномалии органа, так и тяжелые хронические заболевания.	Начальные стадии новообразования не имеют яркой симптоматики, а когда опухоль достигает крупных размеров или поражает всю печень, то последняя полностью перестает функционировать и это приводит к летальному исходу больного.	Как правило, лечение, в зависимости от вида и стадии, заключается в радикальном подходе (удаление метастазов или частичных участков органа) с закреплением химиотерапевтического курса. Также эффективным методом используют радиотерапию. Облучение и противоопухолевые препараты не устраняют атипичные клетки. Если опухоль неоперабельная, то назначают поддерживающую помощь народными средствами. Прогнозы зависят от успешности операции, сопротивляемости и стойкости организма.

Осложнения при заболеваниях железы

К перечисленному клиническому механизму, при данной стадии дисфункции печени, немаловажным дополнением являются негативные проявления других органов и систем организма.

Содержание

Как работает печень
Основные причины поражения печени
Симптомы печеночной недостаточности
Диагностические процедуры
Осложнения
Коагулопатия
Лечебная тактика
Диагностика
Когда необходима пересадка печени
Лечение
Последствия отказа печени
Прогноз и профилактика
Соблюдение диеты
Наличие осложнений
Предрасполагающие факторы
Инфекции
Патология печени
Инфекции
Инфекции
Неотложные мероприятия

Как работает печень

Печень считается самой большой железой организма человека. Она находится в брюшной полости под диафрагмой справа, имеет две доли – левую и правую. Последняя имеет еще две вторичные доли. Сегментарная схема железы говорит о том, что она состоит из восьми сегментов, каждый из которых представлен участком печеночной паренхимы (ткани). Сегменты имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи.

Без печени организм человека работать не может. Почему так происходит?

Функции железы связаны со следующими процессами:

обезвреживание токсических веществ путем их инактивации или переведения в менее агрессивные формы;
выведение из организма избытка медиаторов, гормональных веществ, витаминов и других химических соединений;
участие во всех обменных процессах;
депонирование энергетических запасов в виде гликогена;
хранение некоторых витаминов и микроэлементов;
участие в процессах кроветворения, благодаря выработке ряда белковых фракций;
регуляция пищеварения за счет синтеза желчи;
выработка инсулиноподобных факторов роста.

Печень славится своей способностью к быстрому восстановлению. Даже при наличии четверти нормальной ткани железа способна полностью вернуть свой первоначальный вид. Но, к сожалению, этот процесс происходит очень медленно. Если учитывать, как живут современные люди и то, что ежедневно большое количество внешних факторов негативно влияет на работу железы, можно сделать вывод, что она попросту не успевает регенерировать.

Основные причины поражения печени

Уточнение провоцирующего фактора отказа печени – важный диагностический момент, на основании которого врач выбирает схему лечения. Одна из главных причин – инфекционные заболевания. В их группу входят гепатиты В и С, реже гепатит А. Печеночная недостаточность может быть также результатом влияния цитомегаловируса, вирусов герпеса и Эпштейна-Барр.

Отказ печени возникает и на фоне влияния гепатотоксических, ядовитых веществ. Сюда относят длительное лечение антибактериальными средствами, анальгетическими и седативными препаратами. Пагубно действуют соли тяжелых металлов и канцерогенные соединения, с которыми люди контактируют на масштабных производствах. Гибель клеток печени провоцирует и злоупотребление спиртными напитками, особенно на фоне сопутствующих заболеваний железы.

Следующий фактор-провокатор – заражение глистными инвазиями. Речь идет о попадании в организм альвеококка, эхинококка, аскарид и лептоспиры. Отказать орган может и на фоне врожденных дефектов строения или ферментопатии. Другими причинами считаются:

механические повреждения брюшной полости в результате травм с дальнейшим присоединением инфекции;
процессы, на фоне которых развивается тромбоз воротной вены (например, синдром Бадда-Киари);
первичная онкология;
рак поджелудочной железы или легких с отдаленными метастазами в печень;
массивные кровотечения.

Существует достаточно много факторов, которые формируют отказ работы печени. Как правило, их воздействие происходит в течение длительного времени, поскольку симптоматика начинает проявляться не сразу. Основные группы причин:

Вирусные патологии, вызванные специфическим возбудителем, поражающим орган. Наиболее токсичное и деструктивное действие оказывают вирусы гепатита типа В и С.
Инфекционный или паразитарный процесс. Среди наиболее распространённых причин выделяют наличие в организме альвеококка, эхинококка и других агентов.
Воздействие токсических факторов. К ним относят вредные химические соединения различной природы, которые могут поражать органы разово или постепенно на протяжении длительного времени, формируя признаки отказа печени у человека.
Длительное употребление продуктов на основе этанола. Отказ печени в данном случае обусловлен постепенной утратой функций органа и замещением нормальной ткани на соединительную.
Употребление наркотических средств. Может приводить к токсическому поражению органа, что сопровождается прекращением его работы. Алкоголизм в сочетании с наркотиками ухудшает прогноз.
Аутоиммунный фактор. Наиболее часто с ним могут сталкиваться женщины, когда наступает беременность.
Онкология. Рак может иметь первичное происхождение в печени или являться результатом метастазирования.

Пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, часто спрашивают своих врачей о том, если отказала печень, сколько может прожить человек.

С тем, что будет, если откажет и печень, и желчный пузырь все предельно ясно – человек попросту не выживет. Рассмотрим теперь подробнее причины и симптоматику отказа печени. Врачи называют отказ органа декомпенсированной печеночной недостаточностью.

Развивается патология вследствие длительных нарушений в работе органа, либо же из-за различных шоков и интоксикаций. Уже на ранних этапах распознать декомпенсированную печеночную недостаточность не очень тяжело.

Спровоцировать отказ могут:

Вирусные гепатиты. Наиболее опасными считаются гепатиты Б и Ц. Гепатит B сопровождается острым воспалительным процессом, и при несвоевременной помощи происходит разрушение гепатоцитов, развивается фиброз и цирроз. Гепатит Ц протекает менее ярко выраженно, однако, патология гораздо сложнее лечится и при несвоевременном лечении с вероятностью в 93% вызывает цирроз, онкологию и декомпенсированную печеночную недостаточность.
Хронический алкоголизм. Если человек в день потребляет свыше 40-50 граммов спирта, и так продолжается свыше 5 лет, то вероятность отказа печени очень высока. И не стоит думать, что декомпенсированная недостаточность развивается только от водки. Даже пивной алкоголизм может привести к циррозу и печеночной коме.
Радиационное излучение. У многих ликвидаторов ЧАЭС в течение нескольких недель или даже дней развивалась печеночная недостаточность с дальнейшим летальным исходом. Врачи это объясняют тем, что орган принимает на себя «основной удар» от радиации, ведь именно он фильтрует кровь. При радиоактивном излучении массово гибнут гепатоциты, и у человека стремительно развивается острая печеночная недостаточность.
Острые интоксикации. Привести к гибели человека может отравление ядом бледной поганки, различными химическими соединениями и солями тяжелых металлов. Интоксикация с дальнейшим отказом печени может развиться даже от приема гепатотоксичных препаратов. Особенно опасны в этом плане цитостатики – лекарства, которые используют в ходе химиотерапии. Не менее вредны противотуберкулезные ЛС, антибиотики, психотропные вещества.
Декомпенсированный цирроз печени.
Остро текущие аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся декомпенсированным аутоиммунным гепатитом.
Наличие метастазов в печени. Такое явление называют еще вторичным раком.
Запущенные заболевания гепатобилиарной системы. Опасны жировой гепатоз, острая форма холецистита, гнойные абсцессы печени и желчного пузыря, холангит склерозирующий и т.д.

Предлагаем ознакомиться Болит печень чем лечить в домашних условиях

Клетки печени отличаются огромным потенциалом и способностью к быстрой регенерации, но даже они не смогут противостоять обширным поражениям. Причинами возникновения поражения обычно являются:

Вирусные гепатиты А, В, С, Д и другие. Наиболее безопасным для деятельности печени считается гепатит А, опасным — гепатит В, нередко перетекающим в цирроз — гепатит С.
Прием токсических и ядовитых веществ. Может быть как длительным, так и одномоментным. Накопление в печени тяжелых металлов, паров и химических соединений обычно происходит при соприкосновении с ними в окружающей среде. При приеме лекарственных препаратов особо сильным воздействием на клетки печени обладают антибиотики, гормональные и химиотерапевтические средства.
Употребление этанолсодержащих напитков. Систематическое употребление алкоголя может привести к развитию цирроза и последующему отказу печени. Предельно допустимая норма употребления 40% этанола в сутки составляет не более 100 мл для мужчин и 70 мл для женщин.
Инфекционные и паразитарные патологии. Чаще всего патологические процессы в клетках печени, способные привести к ее полной дисфункции, вызывают такие микроорганизмы, как альвеококк, эхинококк, лептоспироз и аскариды.
Неправильное и нерациональное питание. Систематическое использование в рационе большого количества жареных, копченых и жирных блюд, содержащих много соли, перца и других специй. Все эти вещества способны вызвать нарушение оттока желчи, следствием чего является образование камней в протоках печени.
Наследственные патологии. Атрезии сосудов и протоков печени, гипоплазия, ферментопатии и другие генетические заболевания могут стать причиной отказа органа.
Патологии, сопровождающиеся гнойными процессами. При возникновении гнойных процессов в брюшной полости инфекция может проникнуть в воротную зону печени и привести к ее тромбозу.
Травмы брюшной полости. Могут привести к повреждению печени и отказу ее функциональности не только в ближайшее время после возникновения, но и через достаточно длительный период.
Воздействие радиационного, ионизирующего излучения и других химических и физических канцерогенных веществ. Обычно вызывают перерождение клеток печеночной ткани в раковые.

Симптомы печеночной недостаточности

Клиническая картина может быть острой или стертой, но она проявляется очень разнопланово. Связано это с тем, что поражение печени затрагивает деятельность всего организма и характерные признаки пересекаются с общими показателями ухудшения здоровья.

Одним из самых явных признаков отказа печени является развитие желтухи с окрашиванием кожных покровов в желтые оттенки разной интенсивности, а также обесцвечивание кала и потемнение мочи. Скорость нарастания зависит от степени вовлечения печеночных клеток в патологический процесс. Люди со смуглой кожей, столкнувшиеся с острой недостаточностью, первоначально даже не отмечают изменение цвета кожных покровов.

Другие симптомы, характеризующие отказ печени:

Появление сильного зуда. Данный симптом связан с токсическим воздействием на ткани, поражением кровеносных капилляров и нервных волокон. Развитие зуда наиболее характерно для начальных проявлений недостаточности. Зуд не сочетается с высыпаниями, но при расчесывании кожи формируются повреждения с кровоточивостью.
Формирование болевого синдрома. Боль при острой недостаточности зависит от причины, по которой она формируется и от степени тяжести состояния. Характер ее может быть ноющим или спазматическим. Быстро прогрессирующий отказ печени сопровождается выраженным болевым синдромом, который с трудом устраняется анальгетиками.
Развитие интоксикации. Постепенное отравление организма токсическими продуктами сопровождается головными болями, нарушением сознания, дискомфортом в мышцах и суставах. Происходит нарастание температуры тела до субфебрильных, реже более высоких показателей.
Диспепсические нарушения. Выражается тошнотой, потерей аппетита, появлением жидкого стула, рвотой и болью в любом из отделов пищеварительного тракта. Рвота носит периодический характер или появляется после приема пищи. Некоторые пациенты замечают извращение вкусовых ощущений. Вслед за отказом печени на фоне подобных нарушений может развиться повреждение почки.
Формирование асцита. Скопление жидкости в брюшной полости имеет разную скорость развития, но при острой печеночной недостаточности протекает быстро. Пациент ощущает нехватку воздуха, трудности с дыханием, тяжесть в животе.
Увеличение печени. Происходит при остром процессе в результате отека и венозного застоя. Определить изменение размера органа у пациентов с низкой массой тела можно даже невооруженным глазом, в ином случае требуется инструментальная диагностика.
Варикозное расширение вен. Возникновение асцита приводит к нарушению строения сосудистого компонента. Вены увеличиваются в размерах и становятся очень заметными, особенно в области живота.
Внутреннее кровотечение. Подобная симптоматика развивается при варикозном расширении вен или стазе крови в венозном русле. Процесс массивный и при несвоевременно оказанной помощи вызывает смерть. Осложняет положение нарушение работы свёртывающей системы, в результате чего снижается объём тромбоцитов.
Увеличение селезенки в размерах.
Формирование печеночной энцефалопатии с головокружениями, нарушениями сознания, расстройствами памяти и судорожными припадками.
Развитие одышки и кашля, вызванное отеком легким.
Патология кровообращения в виде первоначального повышения давления с последующим критическим снижением.

В зависимости от причины заболевания выделяют и другие симптомы отказа печени, которые встречаются реже.

Отказ печени характеризуется разнообразными проявлениями, поскольку поражение железы затрагивает работу и других жизненно важных органов и систем организма (почек и центральной нервной системы, сердца и сосудов, кроветворной системы). Симптомы отказа печени у человека могут развиваться внезапно или постепенно.

Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, изменяется цвет мочи и каловых масс. Урина становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. В выдыхаемом воздухе у пациента слышится «печеночный» запах. На ногах и под глазами заметны отеки, в брюшной полости скапливается жидкость.

Прежде, чем мы рассмотрим, сколько может прожить человек без печени и ЖП, выясним, какие функции выполняет железа, каково ее строение. Как уже отмечалось выше, печень состоит из двух долей – правой и левой. В правой существуют две вторичные доли, а именно квадратная и хвостатая.

Еще в 1957 году доктор Куино предложил разделить орган на восемь сегментов. Сегмент представляет собой участок пирамидальной формы. Если рассматривать гистологию, то железа состоит из пластинок, гемокапилляров, желчных капилляров, центральной вены и так называемого перисинусоидного пространства Диссе.

Печень выполняет следующие функции:

Обезвреживание токсических веществ различной природы. Речь идет об аллергенах, ядах, лекарственных метаболитах, продуктах распада алкоголя, гормонах, медиаторах воспаления, кетоновых телах, ацетоне, феноле, аммиаке, кетоновых кислотах.
Насыщение организма энергией. В печени скапливается гликоген, который образовывается из глюкозы. Кроме того, печень снабжает организм другими питательными веществами, в числе которых аминокислоты, свободные жирные кислоты, молочная кислота и пр.
Хранение запасов витаминов.
Выработка различных фракций холестерина.
Секреция желчи и желчных кислот, которые нужны для переваривания пищи.
Синтез гормонов и печеночных ферментов.
Обезвреживание непрямого билирубина, который весьма токсичен.
Выработка белков и других элементов, необходимых для поддержания нормальной работы кроветворной и сердечно-сосудистой системы.

Как видно, печень выполняет очень много жизненно важных функций, соответственно, выжить без этого органа невозможно.

Еще в 1942-1944 годах нацисты, в том числе «доктор смерть» Йозеф Менгеле, проводили исследования на людях, в ходе которых изучали, может ли человеческий организм функционировать без железы и сколько он проживет. Если верить запискам и мемуарам Менгеле, то после полного удаления печени человек живет максимум 1-2 дня.

Признаки отказа печени у человека довольно разнообразны. Они указывают на поражение не только гепатобилиарного тракта (железы, желчевыделительных путей), но и других внутренних органов. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс как пищеварительной, так и сердечно-сосудистой, нервной и кровеносной систем.

Признаки отказа печени представлены:

желтухой;
невритами;
гипертермией до 40 градусов;
отечностью конечностей, асцитом;
энцефалопатией;
снижением либидо;
изменением психоэмоционального состояния (раздражительностью или апатией).

Если отказала печень на фоне хронической недостаточности железы, человек или его родственники могут предъявлять жалобы на:

тремор конечностей;
нарушение сознания;
дезориентацию;
изменение поведения;
невнятную речь;
неадекватность;
выраженную отечность ног, живота;
частые назальные кровотечения, длительную менструацию;
ухудшение зрения.

Если патология имеет острое течение, наблюдаются следующие симптомы отказа печени у человека:

резкое недомогание;
тошнота, рвота;
гипертермия;
усиление выраженности желтухи;
«печеночный» запах из ротовой полости;
болезненность в зоне правого подреберья;
заторможенность;
сморщивание печени.

Сколько пациент сможет прожить при отказе печени, зависит от причины патологического состояния. Учитывая многофункциональность органа, при его выраженной дисфункции страдает не только гепатобилиарная система, но и весь организм. Прогноз зависит от тяжести симптоматики и лечебной тактики. Так, человек может жить от пары суток до нескольких лет.

Нормальная работа организма без печени невозможна, поэтому при отсутствии шансов на медикаментозное восстановление функционирования железы проводится ее трансплантация. Однако при продолжающемся воздействии провоцирующего фактора возможен рецидив заболевания и повторный отказ работы органа.

Появление во рту горечи;
Кожа и склеры принимают желтушный цвет;
Общая слабость;
Покраснение ладоней;
Тошнота;
Вздутие живота;
Отрыжка;
На груди, плечах и спине могут выступать сосудистые звездочки;
Сосудистая сеть на лице;
При осмотре печень плотная, увеличенная и болезненная;
Может быть увеличена селезенка.

По мере прогрессирования в размере увеличивается живот – развивается асцит, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Появляются отеки из-за нарушения белкового обмена. Не редко цирроз печени сопровождается кровотечениями из десен, носа и геморроидальных узлов.

Следует обеспечить больному физический и эмоциональный покой. Рекомендуется гимнастика и лечебная ходьба. Для лечения цирроза печени применяются гепатопротекторы, витамины группы В, эссенциале форте. При активности процесса используют гормоны и иммунодепрессанты.

Печень выполняет фильтрационную функцию и поэтому, когда в организме много токсинов, ее работа ухудшается и появляются болевые ощущения. При заражении печеночных клеток вирусом гепатита развивается реактивное воспаление, которое сопровождается рядом признаков – болью, нарушением пищеварения, появлением желтушности и т.д.

Инструкция

Заболевания печени могут быть вызваны вирусом гепатита А, В и С. Если человек употребляет много вредных продуктов, имеет вредные привычки или находится на длительном лечении сильными медикаментами, зачастую развивается токсический гепатит. Нарушение функции печени отмечается и при воспалении желчного пузыря, которое чаще связанно с образованием конкрементов. Все патологические процессы в печени проявляются несколькими одинаковыми симптомами.

Гепатиты разной этиологии проявляются болями в правом подреберье, больные чаще отмечают ноющие боли или тяжесть в верхней части

живота справа

. Обостряется болевой симптом после принятия пищи, особенно вредных и тяжело усваиваемых продуктов. Печень участвует в очищении крови от сложных жиров, канцерогенных веществ, а при ее патологии такие вещества незамедлительно усиливают воспалительный процесс, и боли в животе усиливаются.

Диагностические процедуры

Диагностика острой недостаточности печени основывается преимущественно на лабораторных методах. Среди них выделяют:

Общеклиническое исследование крови. Выявляется снижение уровня гемоглобина, а также признак воспалительного процесса с возрастанием СОЭ.
Общий анализ мочи. В моче при массивном разрушении клеток выявляется билирубин.
Биохимический анализ крови.
Иммуноферментный анализ. Позволяет уточнить инфекционную природу и особенность течения.
Ультразвуковое исследование.
Биопсия. Печеночный материал, полученный путем пункции, обладает высокой степенью информативности.

При необходимости используются дополнительные диагностические методы, при помощи которых происходит оценка состояния пациента. Подозрение на вовлечение других систем предусматривает консультацию смежных специалистов. Их выбор будет зависеть от того, какие признаки отказа печени выявлены.

Осложнения

Если отказала печень, в первую очередь страдает ЦНС. В результате нарушения обменных процессов и нарастания интоксикации организма появляется печеночная энцефалопатия. Это обратимое состояние, признаками которого являются:

нарушение сознания;
изменение поведенческих реакций;
расстройство речи;
снижение интеллекта;
резкое снижение остроты зрения;
тремор конечностей.

Предлагаем ознакомиться Печень болит симптомы лечение народными средствами

На фоне отказа железы возникает внутричерепная гипертензия, которая является причиной летального исхода в 80% клинических случаев. Механизм ее развития имеет два основных звена: сосудистый и цитотоксический. Специалист задумается о патологическом состоянии при повышении мышечного тонуса с внезапными спазмами мышц, например, при поднятии и сгибании рук. Нарушаются координированные движения глазных яблок, в тяжелых стадиях возможна потеря зрачковых рефлексов.

Коагулопатия

Если отказывает печень, возникает не только дефицит факторов свертывания, но и повышение фибринолитической активности. Симптомы патологии – внезапные желудочно-кишечные и носовые кровотечения, инсульт.

На фоне печеночной недостаточности наблюдается стойкое снижение уровня сахара в крови у половины пациентов. Объясняется это повышенным уровнем гормона инсулина из-за замедления глюконеогенеза и нарушения захвата гормонально активного вещества печенью. Также наблюдается снижение калия, фосфора, кальция и магния в плазме крови. Уровень рН изменяется в сторону закисления, что говорит о необходимости трансплантации печени.

Каждый второй пациент на фоне отказа работы железы сталкивается с бактериальными осложнениями. Патологии вызваны стафилококками, стрептококками, грамотрицательными бактериями. Присоединяются грибковые инфекции.

Признаки отказа печени сопровождаются изменениями со стороны других важных органов. У половины больных развивается гепаторенальный синдром с дальнейшим появлением острого канальцевого некроза. Со стороны легких наблюдается отек, аспирационная пневмония, появление ателектазов, респираторный дистресс-синдром. У трети больных возникает кровоизлияние в поджелудочную железу, дуоденит.

Лечебная тактика

Терапия острой печеночной недостаточности начинается с устранения основной причины развития данного состояния. Лечение проводится в стационарных условиях в палатах интенсивной терапии. Инфекционная патология, при которой происходит отказ органа, требует госпитализации в специализированный стационар.

Медикаментозная терапия выявленного заболевания может включать:

Противовирусные препараты.
Витамин К, который повышает свертываемость крови.
«Этамзилат», обладающий гемостатическим действием.
Аминокислоты в различной форме.
Гепатопротекторные препараты на основе фосфолипидов.

При вовлечении в патологический процесс других органов и систем требуется назначение симптоматической терапии, которая включает седативные препараты, диуретики и средства, улучшающие кровообращение.

Немедикаментозная помощь основана на снижении нагрузки на печень. Рекомендован голод или безбелковое питание. Снятие интоксикации происходит благодаря обильному питью.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез жизни и заболеваний пациента, далее проводится визуальный осмотр, который включает оценивание цвета кожных покровов и склер, проверку наличия отечности ног, лица и передней брюшной стенки, пальпацию живота. У больного или его родственников врач уточняет наличие хронических патологий печени и других органов, аллергических реакций, необходимость длительного приема лекарственных средств, наличие алкогольной зависимости, контакты с потенциально опасными химическими веществами на производстве.

Проводятся лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма. При необходимости используются инструментальные методики (УЗИ, биопсия печени, КТ и МРТ, элактография и т.д.). Для дифференциации печеночной энцефалопатии назначается электроэнцефалография.

Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза. Первым делом врач анализирует каждый симптом болезни и расспрашивает близких родственников о:

наличии сопутствующих заболеваний у пациента;
хронических патологиях печени;
алкогольной зависимости;
приеме гепатотоксичных медикаментов;
наличии онкопатологии.

Для оценки тяжести заболевания необходимо провести полное обследование. Лабораторная диагностика включает:

общеклинический анализ крови;
коагулограмму для определения выраженности нарушений в свертывающей системе;
биохимию. Изменения касаются показателей билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, электролитов, креатинина и белка.

С целью визуализации печени и других внутренних органов назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Особенно важно оценить состояние гепатобилиарного тракта и головного мозга. Таким образом, врач исключает опухолевый процесс, анализирует размеры, структуру и плотность органов.

Вместо биопсии для подтверждения диагноза может назначаться эластография. Она не требует обезболивания и имеет значительно меньше осложнений. Для исследования мозга также проводится электроэнцефалография.

Когда необходима пересадка печени

Пересадка печени нередко является единственной возможностью спасти пациенту жизнь. Это высокотравматичная процедура, с риском летального исхода, но количество человек, которым она проводится, ежегодно растет. Показаниями являются:

Острая печеночная недостаточность с невосполнимой потерей ткани.
Развитие цирроза.
Аутоиммунное поражение, при котором не наблюдается эффекта от консервативной терапии.
Злокачественный процесс, который носит массивное поражение.
Инфекционный процесс, такой как альвеококкоз, устрашением патологических очагов при котором невозможно.

Если отказала печень, то после пересадки органа решится окончательно – сколько осталось жить человеку.

Лечение

Чем опасен отказ печени. Признаками тяжелого поражения печени становится отравление организма токсическими веществами, которые печень больше не в состоянии выводить из организма. Нарушение процесса синтеза белка проявляется в отёках и похудении. Давление в сосудах печени увеличивается из-за сдавливания узлами, увеличивается селезенка и количество жидкости в животе. Поражается нервная система человека.

Лечение при циррозе

Чтобы снизить давление в сосудах применяют препараты калия.
Назначаются мочегонные лекарства Верошпирон и Триампур.
Принимают Анаприлин и Обзидан.
Показаны препараты, которые применяются при хроническом гепатите ХГТ.

Назначается диета с ограничением приёма белковой пищи, соли и жидкости.

Важно не только провести коррекцию состояния организма больного, но и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Постоянно проводится мониторинг:

артериального давления;
пульса;
сатурации кислорода;
диуреза;
водного баланса;
температуры тела.

Показатели фиксируются с интервалами в час. Пациенту устанавливают мочевой и венозный катетеры, назогастральный зонд. Ежедневно определяются размеры железы (пальпаторно и при помощи ультразвукового исследования). Принципы лечения отказа печени основываются на следующих моментах:

применение препаратов, влияющих на возбудителей инфекции, глистных инвазий (этиотропная терапия);
мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и отягощающих факторов;
высококалорийная диета.

Ко второму пункту относят коррекцию обменных процессов, устранение ацидоза, снижение выраженности интоксикации, профилактику развития желудочно-кишечных кровотечений, предотвращение гипоксии и критического снижения артериального давления. Коррекция питания подразумевает ограничение поступления белка с пищей, включение в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой. Из белков предпочтительней употреблять вещества растительного происхождения, его также можно вводить в виде парентеральных растворов.

Следующая цель терапии – предупреждение образования токсинов в организме пациента. Для этого назначают антибактериальное лечение (фторхинолоны), а также санируют кишечный тракт при помощи лактулозы, магния сульфата и маннита. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы. Это лекарственные препараты растительного, животного и синтетического происхождения, которые оберегают клетки печени от негативного влияния внешних и внутренних факторов, а также способствуют восстановлению мембран гепатоцитов. Далее в таблице представлена одна из предложенных классификаций гепатопротекторов.

Подгруппы гепатопротекторов	Наиболее часто используемые препараты
Средства на основе расторопши	Карсил, Левасил, Гпебана, экстракт расторопши с прополисом
Средства на основе артишока	Хофитол, Рафахолин
Комплексные препараты растительного происхождения	Лив-52
Средства ЭФЛ	Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфолип
Животного происхождения	Липин
На основе лецитина	Эсавит, Фосфолип
Аминокислоты	Аргинин, глутаргин, Гепасол А
Препараты желчных кислот	Урсохол, Урсофальк, Урсосан
Синтетические медикаменты	Антраль, Бициклоп
Гомеопатические средства	Галстена, Хепель
Разные группы	Эрбисол, Берлитион, витамины
Обладающие опосредованным гепатопротекторным действием	Дуфалак, Нормазе, Лактувит

С целью детоксикации используются следующие методы:

биопечень;
введение стволовых клеток;
гемодиализ;
устройства для временного замещения функций железы. Это дает шанс дождаться процесса трансплантации.

Важно своевременно диагностировать необходимость проведения пересадки донорского органа. Трансплантация может быть показана как при острой недостаточности, так и на фоне хронической. Операция необходима при нехолестатическом циррозе, первичном билиарном циррозе, атрезии желчных протоков и врожденных нарушениях обменных процессов.

Термин печеночная недостаточность появился еще в 19 веке. Под данным термином врачи подразумевают патологический процесс, развивающийся вследствие массивных дистрофических, фиброзных и некротических изменений паренхимы.

Существует несколько форм болезни, самой опасной из которых является декомпенсированная печеночная недостаточность, или как ее называют в простонародье «отказ печени». Распознать данное заболевание относительно несложно.

Терминальной стадией недостаточности является кома. Перед тем, как человек впадает в кому, у него наблюдаются спутанность сознания, мышечные подергивания, сильные судороги, тремор конечностей. Также характерными признаками являются ригидность скелетной мускулатуры, носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен, неконтролируемое мочеиспускание, рвота с желчью. Кожа, глазные белки и слизистые оболочки приобретают желтый цвет. Наблюдаются сильнейшие боли в области правого подреберья и диспепсия.

Лечение печеночной комы предусматривает:

Введение Преднизолона.
Борьбу с гипоксией. Для этого применяются кислородные ингаляции и гипербарическая оксигенация.
Применение методов для борьбы с интоксикацией, а также нормализация электролитного и кислотно-щелочного баланса. Могут применяться гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, УФО крови.

Последствия отказа печени

Даже при благоприятном прогнозе и хорошем отклике организма на лечение, шанс на отсутствие дальнейших проблем низкий. Наиболее частое последствие при данной патологии – это хроническая недостаточность печени. Кроме того встречается анемия, нарушение гормонального фона. Энцефалопатия может вызвать осложнение в виде поражения коры головного мозга. Шанс на полное выздоровление очень низок и только своевременно оказанная помощь позволяет повысить шансы на выживаемость.

Отказ печени (декомпенсированная недостаточность), является следствием длительного нарушения работы органа под воздействием провоцирующего фактора или на фоне тяжелого заболевания. Патология сопровождается ухудшением общего состояния из-за резкого нарастания интоксикации, метаболических расстройств и дисфункции ЦНС.

Выраженность симптоматики зависит от того, насколько поражена печень, и чем патологический процесс обусловлен. Основная причина появления большинства симптомов заключается в нарушении дезинтоксикационной функции, из-за чего в кровеносном русле нарастает уровень аммиака, фенолов, а также жирных кислот. Кроме того, появляются признаки электролитных расстройств и ацидоза.

Количество осложнений зависит от первопричины печеночной недостаточности. Нежелательные последствия могут быть представлены:

генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в системное кровеносное русло, оседают во внутренних органах и формируют отдаленные очаги (абсцесс, пневмония, перитонит);
профузным кровотечением из пищеводных вен;
печеночной комой. Первый признак токсического поражения мозга аммиаком и фенолами представлен энцефалопатией, которая при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В стадии прекомы человек становится раздражительным, затем апатичным, сонливым, и постепенно угнетается сознание. Также наблюдаются судороги, патологические рефлексы и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Причиной комы является отек мозга и гипоксия клеток. Для нее характерно отсутствие сознания, ответа на действие внешнего раздражителя, угасание рефлексов и расширение зрачка.

В терминальной стадии заболевания требуется лечение в реанимационном отделении. Смерть пациента обусловлена ухудшением кровотока и сдавлением структур мозга, что сопровождается расстройством дыхания, сосудистого тонуса и нарушением работы сердца.

Лечение при циррозе

Отказом печени еще называют печеночную недостаточность в стадии декомпенсации. Это тяжелая патология, которая характеризуется нарушением всех функций органа, возникших на фоне ряда заболеваний. Состояние проявляется нарастанием интоксикации организма больного, расстройствами всех обменных процессов и дисфункцией центральной нервной системы (ЦНС). Яркость клинической картины зависит от того, какое заболевание стало причиной отказа работы железы.

Прогноз и профилактика

Согласно статистическим данных, примерно 40% больных с декомпенсированным циррозом живут не более трех лет. Тем не менее, врачи обращают внимание пациентов на то, что продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов. Своевременная диагностика и лечение болезни позволяют существенно замедлить процесс перерождения паренхимы в соединительную ткань. Сохранение активности гепатоцитов препятствует нарушению функций пищеварительной железы и, как следствие, развития смертельно опасных осложнений.

Цирроз — опасное заболевание, которое приводит к необратимым процессам в пищеварительной железе. При этом скорость перерождения паренхиматозной ткани зависит от причин, спровоцировавших гибель первых гепатоцитов. Нарушение функций печени чаще всего связано с интоксикацией организма, которая может быть вызвана экзогенными или эндогенными факторами.

Согласно этиологической классификации патологий, цирроз может быть:

вирусным;
лекарственным;
застойным;
билиарным;
обменно-алиментарным;
алкогольным;
врожденным;
криптогенным и т.д.

Цирроз на ранних этапах развития протекает почти бессимптомно, поэтому вовремя выявить и предотвратить перерождение органа удается примерно в 26-30% случаев.

Наименее благоприятное течение имеют болезни, при которых невозможно исключить влияние негативных факторов. В частности это касается врожденного и билиарного цирроза. При застойном или алкогольном циррозе удается устранить причины, приводящие к интоксикации печени и нарушению ее функций.

Грамотно составленная схема лечения позволяет предотвратить дегенеративные процессы в органах гепатобилиарной системы, к которым относится печень. Терапия заключается в применении медикаментов, снижающих уровень интоксикации организма. Благодаря этому уменьшается нагрузка на пищеварительную железу, что препятствует отмиранию в ней гепатоцитов.

Традиционно для лечения болезни применяют:

гепатопротекторы — защищают клетки органа от негативного влияния токсинов и метаболитов лекарственных препаратов;
урсодезоксихолевую кислоту — восполняет в организме недостаток желчных кислот, вследствие чего возобновляется нормальный процесс пищеварения;
гипотензивные лекарства — снижают кровяное давление в сосудах пищеварительной железы, что препятствует возникновению кровотечений.

Медикаментозное лечение улучшает самочувствие больного и позволяет продлить его жизнь на несколько лет. При этом следует понимать, что никакие препараты не способны остановить развитие болезни. Люди, страдающие компенсированным ЦП, рано или поздно пройдут через все стадии развития патологии, т.е. субкомпенсированную, декомпенсированную и терминальную.

Соблюдение диеты

Диета — один из самых эффективных ингибиторов перерождения гепатоцитов в фиброзную ткань. Правильное питание позволяет снизить нагрузки на органы детоксикации и тем самым увеличить период их функционирования. Прежде всего, из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся консерванты, токсические добавки, синтетические красители и т.д.

Предлагаем ознакомиться Пиво и спортзал

Программа питания претерпевает сильные изменения при развитии у больного отечно-асцитического синдрома и портальной гипертензии.

Соблюдение диеты №5 позволяет прожить пациентам с ЦП минимум на 2-3 года дольше тех, кто пренебрег рекомендациями врача и диетолога.

Чтобы замедлить отмирание гепатоцитов в пищеварительной железе, нужно учитывать следующие особенности питания:

в день нужно употреблять не более 350 г углеводов, 90 г жиров и столько же белков;
из меню нужно исключить жареную пищу и блюда (бульоны, супы), которые стимулируют секрецию желудочного сока;
следует отказаться от употребления продуктов, богатых холестерином — свинина, субпродукты, жирная рыба и мясо и т.д.;
желательно употреблять больше свежих овощей, так как они усиливают желчеотведение;
употреблять пищу нужно небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Наличие осложнений

При третьей стадии ЦП большая часть гепатоцитов погибает, вследствие чего на их месте образуются спайки из соединительной ткани. В связи с этим печень перестает справляться с привычными нагрузками, поэтому у больного нередко возникают осложнения. Продолжительность жизни во многом зависит от тяжести осложнений и скорости их прогрессирования.

При декомпенсированном циррозе часто возникают следующие побочные заболевания:

печеночная энцефалопатия — нервно-психические нарушения, которые возникают в результате интоксикации организма и поражения головного мозга;
портальная гипертензия — патология, вызванная повышением кровяного давления в сосудах печени, которая часто приводит к увеличению селезенки и внутренним кровотечениям;
асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости начинает скапливаться большое количество свободной жидкости.

При возникновении у больного брюшной водянки (асцита) продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Сколько может прожить пациент с патологией, зависит от причины, которая вызвала развитие состояния. Если изменения со стороны железы спровоцированы гепатитами, включая лекарственные формы, и циррозными изменениями, прогноз менее благоприятный. Сколько осталось жить больному, если отказ печени сопровождается печеночной энцефалопатией? К сожалению, летальный исход возникает в 85–90% случаев.

Профилактика недостаточности железы заключается в проведении следующих мероприятий:

соблюдение правил здорового образа жизни;
правильное питание;
отказ от злоупотребления спиртным;
своевременное лечение воспалительных процессов, инфекций, заражения гельминтами и т.д.;
проведение ежегодной диспансеризации населения;
отказ от работы с канцерогенными химическими веществами.

Лучше предотвратить развитие патологии, чем восстанавливать здоровье на протяжении длительного периода времени.

Печень – крупнейшая железа позвоночных. Орган отвечает за функциональность кроветворной, пищеварительной и даже сердечно-сосудистой систем. Печень состоит из двух долей, одна из которых подразделяется еще на две доли.

У гепатологов и на различных форумах спрашивают, можно ли жить без печени? По словам специалистов, это невозможно. Человек вполне может прожить без одной почки, простаты и некоторых других внутренних органов, но печень – это важнейшая железа внешней секреции, без которой организм попросту не выживет.

Привести к отказу печени могут различные заболевания, в числе которых цирроз, жировой гепатоз, алкоголизм, гепатит, острый холецистит и пр. Рассмотрим подробнее функции, причины и симптомы отказа органа, а также выясним, в каких случаях показана трансплантации органа.

Заболевания печени являются одними из наиболее распространенных патологий. Несмотря на то, что орган отличается высокой способностью к восстановлению, отсутствие симптомов на ранней стадии болезни приводит к ухудшению его состояния. Это представляет реальную угрозу для жизни, поскольку в случае прекращения работы железы возникает риск летального исхода.

Предрасполагающие факторы

Причины отказа печени довольно разнообразны, однако их нужно знать для быстрого определения лечебной тактики. Это может быть инфекционное поражение железы или других органов, влияние экзогенных токсических факторов (алкоголя, лекарств) или декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Инфекции

Первый фактор, который следует разобрать это инфекции. Они играют ведущую роль в развитии печеночной недостаточности и отказе органа. В большинстве случаев причиной является гепатит В и С. Зачастую декомпенсация железы наступает после сорока лет.

Печень постепенно замещается соединительной тканью, из-за чего утрачивает возможность выполнять физиологические функции. Наибольший риск отказа органа имеет человеческий организм, когда вирусный гепатит протекает на фоне злоупотребления алкоголем или приема гепатотоксических лекарств.

Кроме того, причиной болезни может стать заражение адено-, цитомегаловирусами, Эпштейн-Барр или герпеса.

Следующий фактор, из-за которого может отказать печень это экзогенный токсин. В эту группу причин следует отнести алкоголизм и медикаментозное поражение органа. Сколько проживет пациент в данном случае, зависит от длительности злоупотребления и ежедневного выпиваемого объема спиртных напитков. Последние в процессе распада выделяют токсические вещества, которые приводят к гибели железы.

Помимо разрушающего действия алкоголя на гепатоциты (печеночные клетки) токсическое влияние оказывают:

лекарственные средства (седативные, антибактериальные, нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты);
яд бледной поганки;
химические соединения, с которыми человек контактирует на производстве.

При приеме гепатотоксичных медикаментов требуется строгий контроль врача над дозами и длительностью терапевтического курса.

Выраженная печеночная дисфункция вплоть до полного отказа может развиваться вследствие прогрессирования сопутствующих заболеваний. Среди болезней стоит акцентировать внимание на:

нарушении местного кровотока;
хронической кардиальной недостаточности;
лимфоме, при которой наблюдается выраженная инфильтрация железы опухолевыми клетками;
массивном кровотечении;
синдроме Бадда-Киари;
раке легких и поджелудочной железы с метастазами в печень;
системных аутоиммунных заболеваниях;
нарушениях электролитного состава крови на фоне профузной рвоты, диареи.

Патология печени

Следующий фактор, который длительное время может оставаться незамеченным это заболевания печени. К их числу следует отнести жировую дистрофию железы, сосудистый тромбоз, рак, аутоиммунный процесс, ферментативную недостаточность или гепатит. Болезни могут находиться в хронической стадии, периодически проявляясь признаками обострения.

Вялотекущий патологический процесс (онкология, воспаление, цирроз) способствует тому, чтобы в скором времени отказала печень. Кроме того, причиной декомпенсации работы железы может стать предшествующее хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена часть органа.

Повышение давления в гепатобилиарном тракте последствие обтурации желчевыделительных путей конкрементами. Таким образом, в протоках и венах печени нарастает гипертензия, нарушается кровоток, наблюдается застой, и развиваются дистрофические процессы.

Инфекции

Неотложные мероприятия

В лечении декомпенсированной печеночной недостаточности используется комплексный подход, благодаря которому удается не только нормализовать функции железы, но и поддержать работу всего организма. Результат терапии во многом зависит от причины заболевания. Усилия специалистов должны быть направлены на:

снижение концентрации токсинов в кровеносном русле;
защиту и поддержание функционирования гепатоцитов;
восстановление работы гепатобилиарного тракта;
устранение причины (лечение основной болезни, прекращение контакта с токсическим фактором отказ от алкоголя или отмена гепатотоксичных препаратов);
нормализацию электролитного состава крови;
регулирование метаболизма;
восстановление кровотока.

С этой целью могут назначаться:

инфузионные растворы для парентерального питания и дезинтоксикации;
гепатопротекторы;
противоотечные препараты;
сорбенты для ускорения выведения токсинов из организма и предупреждения их дальнейшего всасывания в общий кровоток из кишечника;
метаболические лекарства;
медикаменты для улучшения реологических свойств крови, что необходимо для активации микроциркуляции;
ферменты;
витамины;
переливания плазмы и крови.

Для борьбы с гипоксией требуется постоянная подача увлажненного кислорода в легкие. При нарушении дыхания проводится интубация трахеи и ИВЛ. С целью коррекции гемодинамических расстройств могут применяться вазопрессоры (медикаменты, повышающие артериальное давление). Инфузия альбумина назначается при снижении уровня общего белка в кровеносном русле, что указывает на нарушение его синтеза в печени.

Для динамического наблюдения требуется ежедневный лабораторный контроль, учет диуреза, мониторинг дыхательной функции и работы сердца. Обязательной частью терапии является профилактика пролежней и инфекционных осложнений. Для этого назначаются антибактериальные препараты и растирания камфорным маслом.

При выраженном асците выполняется лапароцентез для обеспечения оттока накапливаемой жидкости. Также рассматривается вопрос о пересадке печени.

Отдельно следует сказать о питании пациента.

В острую стадию болезни доставка питательных веществ осуществляется путем внутривенного введения растворов.

Благодаря им организм пополняет энергетические запасы, что необходимо для функционирования всех систем.

По мере улучшения состояния пациента и нормализации лабораторных показателей может назначаться зондовое питание. Для этого используются специальные питательные смеси, которые покрывают суточные потребности организма. Постепенно начинает вводиться пища в пюреобразном виде и нежирные бульоны.

В дальнейшем человек питается самостоятельно, придерживаясь врачебных рекомендаций по диетическому режиму. Основные принципы:

ограничение белка до 30 г/сутки, углеводов до 300;
суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал;
исключаются жирные блюда, соленья и копчености;
пища должна быть в перетертом виде;
блюда готовятся на пару, путем варения или запекания;
питаться следует каждые два часа;
ежедневно нужно выпивать полтора литра жидкости.

Отказ печени серьезная патология, которая при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу. Чтобы снизить риск ее развития, рекомендуется правильно питаться и вовремя обращаться к врачу при подозрении на дисфункцию железы.

Печень обладает исключительной «выносливостью» и способностью к регенерации, но по ряду причин ее функция может угасать, вплоть до полного отказа. Такая ситуация угрожает жизни человека, поэтому важно знать, каковы признаки отказа печени, чтобы вовремя начать лечение.

Инструкция

Печень – это самая большая железа в организме человека, которая исключительно важную роль. Именно в ней происходят расщепление и выведение веществ, вредных для здоровья человека, синтез гормонов, некоторых компонентов крови. Отказ печени (по-другому, печеночная недостаточность) может развиваться как в течение довольно длительного времени, так и сравнительно быстро. В первом случае речь идет о хронической недостаточности, во втором – об острой недостаточности.

Хроническая печеночная недостаточность развивается в подавляющем большинстве случаев вследствие цирроза печени, возникающего из-за регулярного поступления в организм вредных веществ (например, злоупотребления алкоголем, работы с опасными веществами, приема каких-либо наркотических средств). Острая недостаточность может возникнуть из-за тяжелого инфекционного заболевания (например, гепатита) или поражения печени ядовитым веществом, в том числе, сильнодействующим лекарством.

При хроническом поражении симптомы проявляются постепенно. Человек ощущает слабость, затем появляются боли в правой части живота, нередко сопровождаемые тошнотой, рвотой, потерей аппетита

и апатией

. Кожные покровы и белки глаз больного человека могут принять заметный желтоватый оттенок. При отказе печени также может наблюдаться покраснение ладоней, кожный зуд, увеличение объема живота. Часто бывают отеки, особенно хорошо заметные по утрам. При таких признаках необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти обследование организма.

Заболевание печени может быть диагностировано по результатам УЗИ, а также биохимического анализа крови. Если поставлен диагноз «цирроз печени», необходимо полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от курения и строго соблюдать диету, исключив жирные, острые и соленые блюда, избегать физического перенапряжения и нервных стрессов.

При острой недостаточности состояние больного резко ухудшается, происходит заметное снижение свертываемости крови и функций мозга (энцефалопатия). В наиболее тяжелых случаях дело доходит до потери сознания и отказа ряда внутренних органов (почек, легких, сердца), открытии кровотечения из носа, десен и анального отверстия. В подобной ситуации спасти человека практически невозможно, даже при немедленном проведении реанимационных мероприятий.

Печень является важным органом в организме человека. Ведь заменить его на искусственную не возможно, в отличии от сердца или почек. Цирроз

печени

– это болезнь, которая ведет к летальному исходу.

Цирроз печени – это конечная стадия заболевания печени. Происходит отмирание клеток, а вместо них образуется соединительная ткань, которая не выполняет свою функцию. Через время наступает печеночная недостаточность.

Основной причиной цирроза печени является алкоголь. К факторам риска так же можно отнести воспалительные процессы в печени, например вирусный гепатит. Циррозом печени страдают люди, которые постоянно контактируют с ядами и токсинами, а так же люди болеющие хроническим холециститом. Не редко причиной цирроза может стать постоянное употребление жаренной, копченной и жирной пищи. Последнее время к развитию цирроза причастна недоброкачественная пища: различные добавки и красители.