Отравление суррогатным алкоголем симптомы

Под суррогатами алкоголя в медицине подразумевают спиртосодержащие жидкости, не предназначенные для употребления в качестве напитков. Cуррогаты алкоголя могут быть приняты по неосторожности или при покупке некачественного спиртного. Но даже небольшое количество выпитого суррогата может быть тяжёлым отравлением.

Отравление суррогатным алкоголем – это интоксикация этанолом с различными примесями или совсем другими спиртами – метанолом, тормозной жидкостью, антифризом. Выясним, как действуют суррогаты в организме человека, что делать с пострадавшим без сознания, чем помочь ему в ожидании бригады врачей.

Что называют суррогатами алкоголя

Суррогаты алкоголя – различные жидкости, которыми заменяют употребление алкогольных напитков. Они, как правило, стоят дешевле и более доступны. Очень часто употребляют на поздних стадиях алкоголизма. За наличием этилового спирта суррогаты различают:

• ложные – технические жидкости, которые не содержат спирт. Его заменяют этиленгликолем, ацетоном, метиловым спиртом и др. 
• истинные – имеют в своем составе этанол и примеси. Это могут быть косметические средства (одеколоны, лосьоны, духи) или медикаменты (настойки, эликсиры).

Самые распространенные заменители этилового спирта:

• этиленгликоль – составляющая антифризов. Он распадается на щавелевую и гликолевую кислоту, которые поражают центральную нервную систему. Могут возникать потеря сознания, судороги, нарушения в работе сердца, печеночная недостаточность.
• ацетон – воздействует на пищеварительную систему, может воспалиться слизистые оболочки и возникнуть гастрит.
• метиловый спирт – летальный исход может наступить при приеме 100 мл. Поражается нервная система, особенно зрение и дыхательный нерв. Начинаются острые головные боли, а через 15-30 человек теряет зрение.
• гидролизный спирт – более токсичный чем этиловый, но признаки отравления похожи.
• дихлорэтан – выступает в качестве растворителя при склеивании пластмассовых предметов. Его воздействие самое тяжелое: развивается сердечно-сосудистая недостаточность, проявляются судороги и теряется сознание. Смертельная доза дихлорэтана – 20 мл.
• медикаменты – различные растирки, настойки продаются без рецепта, поэтому достаточно доступны. В своем составе некоторые из них помимо спирта имеют анестезин, который может провоцировать поражение крови. Способность переносить кислород теряется и наступает кислородное голодание.
• косметические средства – раздражают слизистые оболочки и приводят к гастриту.
• самогон – содержащиеся в нем сивушные масла отрицательно влияют на функции желудка и печени.
• клей.
• политура.

Суррогаты отличаются запахом, цветом, применениям от казенных спиртных напитков. Отравление суррогатами имеет свой код согласно Международной классификации болезней – 10 Т51 (токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения).

Клиническая картина отравления суррогатами

Симптомы, которые будут проявляться при отравлении суррогатами алкоголя, зависят от их типа. Более легкая форма наблюдается от истинных, которые содержат этиловый спирт. Все начинается с симптомов алкогольного опьянения:

• смена цвета кожи лица (покраснение);
• повышенное потоотделение и слюноотделение;
• чувство расслабления;
• эмоциональное возбуждение.

Через некоторое время проявляются признаки интоксикации. Кожа начинает бледнеть, учащается сердцебиение, сушит во рту, а зрачки расширяются. Из-за возбуждения нарушается координация и человек может упасть. Начинает запутываться язык, речь трудно понять, внимание рассеивается.

Для удобства классификации существует две основные группы. В первую выделяют растворы на основе этилена:

• спиртосодержащие лосьоны;
• парфюмированная вода, духи, одеколоны;
• строительные растворы;
• денатурат;
• бутиловый спирт.

Ко второй группе относят т. н. «ложные суррогаты». Они не содержат этилена, но имеют близкие ему компоненты – метанол или этиленгликоль.

Если произошло такое отравление суррогатным алкоголем, симптомы отравления будут напоминать острую алкогольную интоксикацию. Она проявляется:

• психоэмоциональным перевозбуждением;
• покраснением кожных покровов, особенно на щеках;
• эйфорией;
• обильным потоотделением;
• слюнотечением;
• слабостью.

По мере усиления действия ядов начинаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушение двигательной координации. У пострадавшего расширяются зрачки, а речь становится бессвязной и плохо контролируемой. Необходим срочный вызов врача.

Отравление производными метанола, или древесного спирта, вызывает не только общее отравление, но и провоцирует расстройства психики. Это вещество всасывается в пищеварительном тракте достаточно быстро, а выводится через дыхательную и мочевыделительную систему.

Для отравления метанолом характерны такие проявления:

• неявно выраженное опьянение;
• появление пятен и «мушек» перед глазами;
• тошнота;
• рвотные позывы.

На следующие сутки симптомы отравления суррогатами алкоголя усиливаются. Пострадавший испытывает боли в эпигастральной области и хочет пить. Рвотные позывы сохраняются на протяжении 1–2 суток. Возможны следующие клинические проявления:

• головные боли;
• тянущая боль в ногах;
• сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
• появление серого налёта на языке;
• психомоторное возбуждение;
• дестабилизация сердечного ритма (вначале повышение частоты сердцебиения, затем плавное снижение);
• гипотония;
• потеря сознания с переходом в глубокую кому.

Для отравления метанолом также характерны расстройства зрения – расширения зрачков и болезненной реакции на свет, слепота при тяжёлой стадии интоксикации суррогатами алкоголя.

Этиленгликоль также поражает нервную систему пострадавшего. Яд выводится преимущественно через почки и печень, так что при отравлении они подвергаются максимальной нагрузке. Симптоматика меняется в соответствии со стадией отравления суррогатами алкоголя:

1. Начальный период отравления суррогатами алкоголя продолжается до 12 часов после принятия опасного напитка. В это время пострадавший не испытывает никаких тревожных симптомов – наблюдается лёгкая эйфория, а самочувствие остаётся нормальным.
2. Спустя 12 часов появляются признаки поражения ЦНС и реакция пищеварительного тракта. Развивается тошнота, а по мере её усиления возникают рвотные позывы. Ещё через несколько часов наблюдается сильное расстройство стула. Может начаться интенсивная головная боль, вызванная действием яда. Слизистые оболочки и кожа становятся специфического синюшного цвета. Со стороны ЦНС наблюдается чрезмерное психомоторное возбуждение, нарушение двигательной координации и мышечные судороги.
3. На 3–5 сутки проявляются признаки поражения выделительной системы и печени. Они проявляются пожелтением кожных покровов и склер, зудом по всей поверхности тела, потемнением мочи. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а могут и вовсе исчезнуть.

Острое отравление проявляется по-разному, что связано с веществами, из которых состоят суррогаты. В основе лежит кислородное голодание всех тканей. Слизистые становятся цианотичными (синеватыми), а кровь приобретает коричневый цвет. Последствия токсического действия этанола менее тяжелые, чем результаты приема метанола и этиленгликоля.

Опьянение жидкостями с этанолом сначала проявляется психоэмоциональным радостным возбуждением, выраженной потливостью, гиперемией кожи лица, усиленным слюновыделением, излишней болтливостью. Симптомы отравления суррогатным алкоголем появляются после употребления токсической дозы:

• потеря координации движений, нарушение походки;
• учащение мочеиспускания;
• расстройство концентрации внимания;
• снижение кровяного давления;
• учащение сердечного ритма;
• тяжелая алкогольная интоксикация сопровождается коматозным состоянием — угнетением нервной системы.

Метанол, содержащийся в денатурате, вызывает тяжелые признаки отравления суррогатным алкоголем. Токсичная доза — всего 30 мл. В сочетании с этиловым спиртом степень воздействия метанола усиливается. Сначала клиническая картина не отличается от опьянения водкой. На протяжении 1–40 часов возникают симптомы острого отравления:

• рвота вслед за тошнотой;
• выраженные боли в животе и голове;
• диарея;
• угнетение сознания;
• сетка в глазах, двоение изображения, затем наступает слепота;
• расстройство дыхания;
• судороги и боли в ногах;
• кома.

На этапе диагностики при наличии характерных клинических признаков проводится исследование органа зрения, определяется метанол в крови. Лечение осуществляется в отделении токсикологии.

Этиленгликолем

Алкоголики отравляются также антифризом и тормозной жидкостью. Этиленгликоль, входящий в состав этих средств, вызывает интоксикацию в дозе 50–100 мл. Ферменты печени расщепляют спирты на токсичные соединения – глиоксаль, щавелевую кислоту. Эти вещества, соединяясь с кальцием, образуют кристаллы, закупоривающие почечные канальцы и клетки печени.

После стадии легкого опьянения развиваются признаки отравления:

• боли во всей области живота и в голове;
• рвота после предшествующей тошноты;
• понос;
• недостаточность сердца проявляется одышкой, тахикардией;
• отек легких;
• повышение температуры;
• потеря сознания;
• судороги.

Через 2–4 дня развивается отравление почек и печени с потерей функций органов. Мочевина и азотистые соединения не выделяются, а накапливаются в мозге, печени. Кожные покровы приобретают желтизну, появляется зуд. Моча темнеет, а ее выделение постепенно уменьшается вплоть до полного прекращения.

• спиртосодержащие лосьоны;
• парфюмированная вода, духи, одеколоны;
• строительные растворы;
• денатурат;
• бутиловый спирт.

Симптоматика отравления зависит от того, какой именно суррогат алкоголя выпил пострадавший. Если это вещество относится к спиртосодержащим, то клиническая картина будет более благоприятной. Что касается отравления метиловым спиртом либо этиленгликолем, то признаки интоксикации проявляются гораздо тяжелее. В любом случае понадобится неотложная помощь медиков, так как самостоятельно спасти пострадавшего просто нереально.

• чрезмерная потливость;
• повышенное двигательное и эмоциональное возбуждение человека, эйфория;
• краснота лица;
• чрезмерное продуцирование и выделение слюны;
• чувство физического, психического расслабления.

Перечисленные симптомы характерны для алкогольного опьянения. Постепенно они сменяются признаками интоксикации организма. На этом фоне возрастает количество позывов к мочеиспусканию, расширяются зрачки, заметно возрастает сухость в ротовой полости. Возникают размашистые движения и нарушение координации. Речь пострадавшего становится невнятной, размытой, снижается концентрация внимания.

Метанол (метиловый спирт) практически моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Смертельно опасная доза этого вещества колеблется в пределах 50-150 мл. На фоне интоксикации наблюдается развитие патологических изменений психики. Кроме этого, имеется нейротоксическое воздействие — поражение сетчатки, зрительного нерва. Опьянение выражено слабо.

При отравлении метанолом возникают такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• рвота и тошнота;
• нарушения зрения: черные точки перед глазами, диплопия, иногда развивается слепота; зрачки сильно расширены;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожного покрова;
• через два дня после отравления может появиться ломота в суставах и мышцах, боли в области живота и поясницы;
• понижается уровень артериального давления;
• нарушается ритм сердцебиения;
• сознание становится спутанным;
• возникают судороги на фоне сильного возбуждения;
• развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения пострадавший впадает в кому; далее возможен смертельный исход.

Помимо метилового спирта, особую опасность представляет этиленгликоль, который так же быстро, как и метанол, всасывается в пищеварительной системе. Больше всего страдают печень и почки, что может стать причиной острой печеночной/почечной недостаточности.

Клиническое развитие симптомов отравления происходит поэтапно:

1. Ранний период – длится не менее двенадцати часов, для него присущи симптомы опьянения и довольно хорошее самочувствие больного.
2. Токсическое поражение нервной системы. Наблюдается такие признаки, как рвота, тошнота, жажда, головная боль, синюшность кожного покрова и слизистых, понос. Расширяются зрачки; развивается тахикардия; дыхание становится затрудненным; заметно повышается температура тела. Возможны судороги и потеря сознания.
3. Нефро- и гепатотоксический период характеризуется развитием печеночной, почечной недостаточности (через 2-5 дней после приёма этиленгликоля). Возникает желтушность склер и кожи, в том числе ладоней. Развивается кожный зуд, моча темнеет. Почечная недостаточность проявляется сниженным диурезом или же его полным отсутствием.

Проявления и признаки клинические при употреблении суррогатов зависят от типа отравляющего вещества и количества принятого алкоголя.

При отравлении алкоголем и его суррогатами в первые минуты возникают признаки, схожие с опьянением .

• тошнота и рвота;
• мышечная слабость;
• сонливость;
• скачки артериального давления;
• нарушение координации движений;
• брадикардия;
• нарушение сократительной активности миокарда.

Предлагаем ознакомиться  Урсосан и алкоголь – совместимость и последствия

При употреблении растворов для наружного применения возникают следующие симптомы:

• посинение носогубного треугольника;
• потемнение крови ;
• воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника;
• желудочно-кишечные кровотечения.

Причины интоксикации суррогатами алкоголя

Если вы подозреваете отравление суррогатами, сразу вызывайте бригаду неотложной помощи. Признаки интоксикации нарастают очень быстро. До того, как приедут врачи, окажите пострадавшему помощь:

1. Человек в сознании может промыть желудок. Для этого потребуется выпить 3–4 стакана теплого содового раствора. На 1 литр воды кладется 1 ст. л. бикарбоната натрия. Чтобы вызвать рвоту, надо нажать на корень языка. Повторите очищение несколько раз, пока обратно не выйдут чистые воды без примеси пищи.

1. Фигуранта в бессознательном состоянии положите на бок, очистите его рот и носоглотку от рвотных масс. Этим вы предупредите их вдыхание. Для предотвращения западения языка выведите его изо рта.

1. Если вы точно знаете, что отравление вызвано метанолом, дайте пострадавшему выпить 100 грамм водки или коньяка. Этанол служит антидотом древесного спирта.

После отравления неизвестными жидкостями давайте потерпевшему пить небольшими порциями воду каждые полчаса.

Машиной “Скорой помощи” человека доставляют в отделение токсикологии.

Степень тяжести состояния после отравления зависит от количества принятого суррогата, своевременности квалифицированной медицинской помощи.

Метиловый спирт вызывает слепоту. В большой дозе угнетает насосную функцию сердца. Развивается сердечная недостаточность. Отек мозга сопровождается параличом дыхательного центра с летальным исходом.

Разрушаются и почки. Так как моча плохо выводится, мочевина и азотистые соединения отравляют, в первую очередь, головной мозг. Развивается токсическая энцефалопатия. При этом осложнении человек полностью теряет контроль над собой.

Поступки регулируются только рефлексами. Бывшей личностью теперь управляет не головной, а спинной мозг. Пациент погибает от собственных шлаков, если не сделана операция пересадки почек.

Основной причиной отравления суррогатами алкоголя является постоянное их употребление. Некоторые настолько токсично, что достаточно разового попадания в организм чтобы начались серьезные проблемы со здоровьем, а в случае превышения допустимой дозы – летальный исход. Существуют разные факторы, которые способствуют попробовать, не предназначенные для употребления жидкости.

Суррогаты алкоголя — это жидкости на основе спиртов, не предназначенный для приема внутрь. При употреблении алкогольных суррогатов развивается отравление, которое часто приводит к смерти.

Суррогаты алкоголя

Алкогольными суррогатами считаются жидкости с содержанием спирта, которые не являются напитками. Попав в организм человека, они вызывают интоксикацию с тяжелыми последствиями для здоровья.

Этиловый спирт в составе суррогатов может как присутствовать, так и отсутствовать. В группу с содержанием этанола входят:

• Бутиловый спирт.
• Древесные спирты.
• Денатурат.
• Одеколоны.
• Политура.
• Морилка.

Суррогаты гораздо токсичнее алкоголя. Так, в древесных спиртах содержится метанол, в денатурате — альдегид, в политуре представлена целая комбинация из разных токсических спиртов. В морилке присутствуют химические красители, которые, попадая в организм, вызывают посинение кожи и слизистых.

Ко второй группе относятся «ложные суррогаты»:

• Метанол.
• Этиленгликоль.
• Изопропанол.
• Клей БФ.
• Дихлорэтан.

Токсические дозы

Их токсические дозы для развития острого отравления различаются в зависимости от состава:

• метанол — 7-8 мл.;
• этиленгликоль — 50 мл.;
• политура — 50 мл.;
• ацетон — 30 мл.;
• изопропанол — 0,5 — 2 мл / кг.;
• клей БФ — 20-50 мл.;
• дихлорэтан — 5 мл.

Метанол в организме человека расщепляется до муравьиной кислоты и формальдегида. Эти вещества обладают очень высокой токсичностью и вызывают серьезные поражения ЦНС. 7 мл. достаточно для острого отравления с обмороком и утратой зрения. 50 г. вызывают молниеносную смерть.

Из этиленгликоля делают антифриз, а в организме разлагается на гликолевую и щавелевую кислоты, которые также являются высокотоксичными. Если выпить полстакана жидкости, возникнет острое отравление с судорогами, нарушением сознания, затруднением дыхания. 100 мл антифриза — смертельная доза.

Политура — это комбинация этанола, ацетона и других спиртов и примесей, иногда с добавлением анилиновых красителей. При выпивании 50 мл. наступает острая интоксикация с поражением всех органов и систем, что может грозить коматозным состоянием. 150 мл.

достаточно для наступления летального исхода.

Ацетон, попадая в организм, раздражает пищеварительный тракт, вызывает воспаление слизистой желудка. Для острой интоксикации достаточно выпить 30 мл. вещества, большее количество может привести к смерти.

Клей БФ обычно содержит этанол, ацетон и хлороформ, но его состав может меняться. Токсическая доза зависит от конкретных веществ, но обычно достаточно уже 20 мл, чтобы развилось тяжелое отравление.

Самую сильную интоксикацию организма провоцирует дихлорэтан — для этого достаточно выпить всего 5 мл., а иногда — и меньше. Он поражает почти все внутренние органы, приводит к потере сознания, судорогам. Смерть наступает от 20 мл. вещества.

В составе алкогольных суррогатов — высокотоксичные технические спирты. Кроме того, в них может присутствовать этанол. Хотя это и питьевой спирт, но в комбинации с техническими он тоже становится крайне опасным ядом для человека.

Причины, по которым происходит интоксикация организма, связаны с воздействием обозначенных спиртов на внутренние органы. Опьянение — это результат отравляющего действия алкогольных ядов. Если в алкоголе присутствуют примеси, возникает реальная угроза для жизни.

Спирт в организме расщепляется до высокотоксичного ацетальдегида, а потом — до уксусной кислоты. Она впоследствии превращается в углекислый газ и воду, которые выводятся почками и легкими. На данные процессы расходуются все запасы углеводов в печени.

Технические спирты расщепляются гораздо дольше этанола, продолжая циркулировать с кровью и отравлять органы. Так, амиловый спирт удерживается в организме до 50 часов. За это время он нарушает функциональность сердечной мышцы, что грозит летальным исходом.

Признаки отравления алкоголем и его суррогатами зависят от их состава. Если человек употребил жидкость на основе этанола, последствия будут менее тяжелыми, чем от тех, которые содержат метанол и этиленгликоль. Опьянение истинными суррогатами выражается в психомоторном возбуждении, красноте лица, повышенном слюноотделении, потливости и эйфории.

Однако вскоре начинают проявляться симптомы острой интоксикации:

• побледнение кожи;
• учащенное мочеиспускание;
• расширенные зрачки;
• сухость во рту;
• нарушение координации;
• рассредоточенность внимания;
• несвязная речь.

Отравление метанолом более опасно. Он молниеносно всасывается в ЖКТ, нанося основное поражение по нервам и почкам.

Тяжелую интоксикацию выдают следующие признаки:

• тошнота с рвотой;
• ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
• слабое опьянение;
• высокая температура;
• расширенные зрачки;
• нарушения сознания;
• судороги;
• нарушения в работе сердца;
• гипотония;
• сухость кожи и слизистых.

Спустя пару дней у человека начинает болеть все тело — живот, спина, мышцы, суставы. Он впадает в кому, затем развивается паралич рук и ног.

Очень быстро всасывается в желудке и этиленгликоль. Основное поражение приходится по печени и почкам, которые выводят это вещество из организма. Острая интоксикация приводит к нарушениям со стороны ЦНС, а признаки отравления постепенно нарастают.

Первые 12 часов человек находится в состоянии алкогольного опьянения и чувствует себя нормально.

Потом поражается ЦНС и возникают следующие симптомы:

• тошнота с рвотой;
• неутолимая жажда;
• диарея;
• синюшность слизистых и кожи;
• головная боль;
• повышенная температура;
• нарушения дыхания;
• тахикардия;
• двигательное возбуждение;
• обмороки;
• судороги.

Спустя 2-5 дней отказывают почки и печень. Кожа желтеет и начинает зудеть, моча становится темной, а мочеиспускание постепенно полностью прекращается.

Диагностика

Для диагностики отравления истинными суррогатами применяются те же методы, что и при выявлении интоксикации этанолом. Вначале врач собирает анамнез и проводит осмотр больного. Если человек выпил одеколон, фиксируется характерный запах изо рта, если морилку — его кожа и слизистые имеют синий цвет.

Дополнительно проводятся аппаратные и лабораторные исследования. Так, ЭКГ помогает выявить поражения миокарда, нарушения сердечного ритма. Также проводится анализ венозной крови для выявления спиртов, которые выпил больной.

Сложность диагностики интоксикации ложными суррогатами заключается в том, что больной зачастую находится в коматозном состоянии. Врачу приходится проводить тщательный опрос родственников. Также проводятся реакции на метанол в крови.

Неотложная помощь

При подозрениях на отравление алкогольными суррогатами необходимо экстренно вызывать скорую помощь. Больные чаще всего находятся в коме, им требуются антидоты. Помощь в таких случаях может оказать только врач, а каждая минута бездействия может стоить человеку жизни.

Больному срочно требуется промывание желудка, но лучше, если его проведут медики. Если делать эту процедуру самостоятельно обильным питьем и содовыми растворами, человек может захлебнуться.

Пострадавшему нужно расстегнуть тесную одежду, чтобы он свободно дышал. Его следует положить на кровать, наклонив голову набок, иначе он может подавиться рвотными массами. Ноги поднять выше головы, а при ознобе — укутать человека одеялом.

Если больной перестал дышать, ему требуется искусственное дыхание. Рвотные массы лучше собрать в банку, чтобы предоставить их на анализ.

Лечение

Лечение интоксикации суррогатами предполагает те же мероприятия, что и при алкогольной коме:

• Промывание желудка.
• Искусственная вентиляция легких.
• Введение этанола через капельницу.
• Препараты для восстановления зрения.

Лечение и терапия

Сразу после отравления проводится экспертиза на присутствие в крови алкоголя или других спиртов. Дополнительно определяют кристаллы щавелевой кислоты в моче. Затем осуществляется интенсивное лечение.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами этанола:

1. Промывание желудка зондовым способом.
2. Кислородотерапия (для дыхания используется увлажненный кислород).
3. Во время отравления метанолом и этиленгликолем специфическим антидотом служит очищенный медицинский спирт. Он вводится в организм внутривенно капельно с глюкозой. Курс терапии продолжается 5 дней. В качестве эксперимента применяется еще один антидот – 4-метилпиразол.
4. При возбужденном состоянии вводится Апоморфин.
5. Судороги снимаются раствором сульфата магния.
6. Форсированный диурез при помощи мочегонных средств.
7. При отравлении этиленгликолем проводят обменное переливание крови.
8. Медикаментозная терапия: хлорид или глюконат кальция, Преднизолон, аскорбиновая кислота, смесь новокаина с глюкозой.
9. Используются препараты для устранения ацидоза – капельное введение раствора гидрокарбоната натрия.
10. Применяются средства для регуляции деятельности сердца и легких.

При тяжелой степени отравления пациент помещается в реанимацию. Осуществляется аппаратное очищение крови – гемодиализ.

Чем раньше будет оказана неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя, тем меньший вред будет нанесён здоровью. Если больной в сознании, нужно:

• промыть ему желудок (если с момента интоксикации прошло менее 4 часов);
• дать энтеросорбент и солевое слабительное;
• приготовить напиток с обволакивающими свойствами (ягодный или овсяный кисель, рисовый отвар), чтобы замедлить действие ядов.

Если пострадавший без сознания, эти меры запрещены. Его укладывают в строго горизонтальном положении и вызывают скорую помощь. При нарушении дыхания или сердечной деятельности необходимо выполнить массаж сердца или искусственное дыхание.

Отравление алкоголем и его суррогатами лечится только в стационаре под наблюдением врача. Терапия включает:

• промывание желудка тонким зондом, зачастую неоднократное;
• введение антидота (чаще всего – внутривенное введение этанола);
• форсированный диурез;
• гемодиализ;
• спинномозговые пункции;
• симптоматическое лечение (нормализация сердечной деятельности, зрения, дыхания, пищеварительных процессов).

Этиловым спиртом

Первое ощущение эйфории и возбуждения при отравлении суррогатами, содержащими этанол, сменяется следующими признаками:

• на теле выступает холодный пот;
• начинается повышенное слюноотделение;
• кожные покровы резко бледнеют;
• зрачки расширяются;
• появляется головокружение и нарушение координации движений;
• человека начинает тошнить, возникает обильная неукротимая рвота, диарея;
• возможна потеря сознания от резкой слабости или сильной боли в желудке.

Чтобы умереть, нужно выпить всего 50 мл яда в ложных суррогатах. Интоксикация организма развивается постепенно с такими признаками:

• отсутствие эйфории и веселья;
• наличие тошноты, сопровождаемой рвотой, ацидоз;
• расстройство зрительных функций, перед глазами появляются черные точки, возможна потеря зрения;
• зрачки почти не реагируют на свет;
• температура тела повышается;
• состояние резкой слабости, периодическая потеря сознания;
• синдром сердечной недостаточности, понижение верхнего артериального давления, тахикардия;
• мышечные боли, судороги;
• постепенное впадение больного в кому и клиническая смерть.

Этиловыйспирт в организме окисляется и распадаетсяна ацетальдегид и уксусную кислоту.Конечное действие алко­голя сводитсяк нейролептическому эффекту, нарушениюсинаптической передачи нервных импульсов. Наступают угнетение ЦНС, дыхания,сердечно-сосудистой деятельности,происходит потеря сознания — вплотьдо комы, усиливается теплопотеря,снижается температура тела.

Степеньострого алкогольного опьянения колеблетсяв широких пре­делах — от легкой дотяжелой, наиболее грозным проявлениемкоторой служит алкогольная кома снарушениями функции дыхания и развитиемколлапса.

Алкогольнаякома:

1. Поверхностная (нарушения корково-подкорковых функций с сохранением сухожильных рефлексов, болевой чувствительнос­ти; выраженных расстройств дыхания и кровообращения не наблюдается).

2. Кома средней тяжести (сознание отсутствует, резко угнетены сухо­жильные, корнеальные, зрачковые, глоточные и кашлевой рефлексы, нет болевой чувствительности; дыхание поверхностное, ослабленное; возможна асфиксия в результате западения языка, бронхореи, аспирации слизи и рвотных масс; тахикардия, иногда умеренное по­вышение АД).

3. Глубокая кома (резкое сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет; корнеальные, глоточные, сухожильные рефлексы отсут­ствуют; адинамия мышц; кожные покровы бледно-цианотичной окраски; тем­пература тела понижена; тяжелые расстройства функции дыхания, аспирационно-обтурационные осложнения; тахи­кардия, артериаль­ная гипотензия вплоть до коллапса; возможна остановка сердца.

• промыть ему желудок (если с момента интоксикации прошло менее 4 часов);
• дать энтеросорбент и солевое слабительное;
• приготовить напиток с обволакивающими свойствами (ягодный или овсяный кисель, рисовый отвар), чтобы замедлить действие ядов.

• промывание желудка тонким зондом, зачастую неоднократное;
• введение антидота (чаще всего – внутривенное введение этанола);
• форсированный диурез;
• гемодиализ;
• спинномозговые пункции;
• симптоматическое лечение (нормализация сердечной деятельности, зрения, дыхания, пищеварительных процессов).

Последствия интоксикации

Наиболее опасные последствия употребления суррогатного алкоголя включают:

• полную потерю зрения, не подлежащую восстановлению;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• патологии дыхательной системы;
• отказ почек;
• летальный исход.

Тяжесть последствий зависит от нескольких факторов:

• количества употреблённого внутрь напитка – небольшие дозы могут обезвреживаться печенью, а вот значительные объёмы выпитого спиртного приведут к серьёзному отравлению;
• возраста пациента – маленькие дети и пожилые люди переносят отравление суррогатами алкоголя крайне тяжело;
• персональной восприимчивости, определяющейся наследственностью, и активности ферментов;
• одновременным приёмом вместе с заменителями алкоголя лекарственных препаратов (опасная комбинация усиливает токсичность суррогатов);
• наличия вредных компонентов и добавок в составе раствора.

Развитие осложнений при отравлении суррогатами алкоголя зависит и от общего состояния больного. Беременность, патологии внутренних органов, слабый иммунитет снижают сопротивляемость организма влиянию токсинов. Согласно данным медицинской статистики, пациенты с хроническим алкоголизмом и обширными патологиями погибают в 75–80% случаев.

Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными. Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи. Если больной страдал хроническим алкоголизмом, отравление протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.

При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.

Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Многие сталкивается с этой болезнью, поэтому знание признаков таких интоксикаций поможет не только своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему, но и спасти ему жизнь!

Влияние суррогатов на организм имеет первичные и вторичные признаки.

Все начинается с возбуждения тела на эмоциональном и физическом уровнях. Глаза начинают блестеть, и повышается активность. Кажется, что все проблемы решены, улучшается отношения к окружающему миру. При этом у человека растет уверенность в себе и своих убеждениях, он становится резким и категоричным.

С увеличением количества токсинов, которые получает организм, растет и его воздействие. Стает тяжело дышать, сосуды сужаются, речь и движения стают неуместными. Для такого состояния характерны передвижения ползком. С увеличением интоксикации, человек перестает на все реагировать и может наступить алкогольная кома, которая в свою очередь может привести к смерти.

Различают такие стадии коматозного состояния:

1. Первая – поверхностная. Для того, чтобы привести человека в чувства, необходимо промыть желудок.
2. Вторая – средней тяжести. Основной симптом – расслабленный тонус мышц. Промывание желудка не приведет потерпевшего в чувства, требуется госпитализация.
3. Третья – глубокая кома. Рефлексы отсутствуют, нет реакции на свет, могут наблюдаться судороги. Необходима срочная медицинская помощь.

Наиболее вероятно наступление комы, если человек, который редко употребляет алкоголь, за раз примет большую дозу чистого спирта.

Как уже говорилось, степень отравления и состояние пострадавшего зависит от того, каким именно видом суррогата оно вызвано. Также имеет значение, была ли хроническая зависимость от алкоголя. В таких больных, как правило, степень поражения токсинами настолько велика, что неотложное врачебное вмешательство может быть бессильным.

При интоксикации метиловым спиртом может пропасть зрение, восстановить которое невозможно. Этиленгликоль провоцирует отказ почек, вследствие чего наступает смерть. Также могут наступить такие усложнения, как:

• параличи;
• язва;
• психоз;
• дыхательная недостаточность;
• гепатит, панкреатит;
• энцефалопатия.

Предлагаем ознакомиться  Что делать при алкогольном отравлении

Содержание

Токсические дозы

• полную потерю зрения, не подлежащую восстановлению;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• патологии дыхательной системы;
• отказ почек;
• летальный исход.

• количества употреблённого внутрь напитка – небольшие дозы могут обезвреживаться печенью, а вот значительные объёмы выпитого спиртного приведут к серьёзному отравлению;
• возраста пациента – маленькие дети и пожилые люди переносят отравление суррогатами алкоголя крайне тяжело;
• персональной восприимчивости, определяющейся наследственностью, и активности ферментов;
• одновременным приёмом вместе с заменителями алкоголя лекарственных препаратов (опасная комбинация усиливает токсичность суррогатов);
• наличия вредных компонентов и добавок в составе раствора.

Первая помощь и лечение при отравлении суррогатами алкоголя

Содержание

Алкогольнаякома:

• Обструкционно-аспирационные осложнения
• Синдром позиционного сдавления
• Алкогольная полинейропатия
• Алкогольный делирий
• Алкогольный амавроз.

Перваяпомощь и лечение при алкогольной коме:

• Срочная госпитализация пострадавших в токсикологические центры или стационары, где возмож­но оказание специализированной помощи.
• Восста­новление адекватной легочной вентиляции в зависимости от форм нару­шения дыхания (туалет полости рта, воздуховод или интубация трахеи с отсасыванием содержимого из верхних дыхательных путей). При необходимости – ингаляция кислорода, ИВЛ.
• После восстановления адекватного дыхания – промывание желудка через зонд.
• При тяжелых расстройствах гемодинамики показана инфузионная противошоковая терапия: вводят внутривенно плазмозаменители, сердечно-сосудистые средства (дофамин, эфедрин), кортикостероиды.
• Для коррекции метаболического ацидоза внутривенно вводят раствор гидрокарбоната натрия, для ускорения окисления алкоголя — гипертонические растворы глюкозы с витаминами группы В.
• При обтурационно-аспирационном синдроме проводят санационную бронхоскопию.
• Форсированный диурез.
• При гипотермии пострадавшего необходимо как можно быстрее согреть: поместить в теплое помещение, обложить грелками, переливаемые внутривенно растворы по­догревать.

СУРРОГАТЫАЛКОГОЛЯ:

1. Истинные (не содержат этиловый спирт)

• Этиленгликоль (растворители, антифриз)
• Метанол (древесный спирт, растворители в политурах и лаках)

1. Ложные (содержат этиловый спирт)

• Гидролизный спирт, денатурат, клей БФ, одеколоны, лосьоны, политура и т.д.

ОСТРОЕОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ (МЕТАНОЛОМ)

Проникаяв организм через пищеварительный тракт,метиловый спирт окисляется с образованиемкрайне ядовитых продуктов — муравьинойкислоты и формальдегида, которые вызывают очень тяжелые последствия, приводят квыраженному метаболическому ацидозу.Рано развивается глубокая кома. Дериватыметилового спирта избирательно действуютна сетчатую оболочку глаза, что вызываетпотерю зрения. Ми­нимальная смертельнаядоза метилового спирта — 100 мл. Скрытыйпери­од после отравления — 1—2 сут.

Отравлениеметиловым спиртом может протекать влегкой, средней и тяжелой форме.

Легкаяформа:головные боли, тошнота, рвота, боли вобласти желудка, головокружение ирасстройства зре­ния (туман, потемнениев глазах).

Средняяформа:те же явления более вы­ражены и через1—2 дня от появления первых симптомовотравления на­ступает слепота.Восста­новление зрения после лечениявозможно только в 10—12 % случаев.

Тяжелаяформа:более яркая симптомати­ка, судороги(генерализованные или тризм жевательноймускулатуры и затылочных мышц). Смертьнаступает в I—2-е сутки.

• Неотложнаяпомощь при остром отравлении метиловым

  спиртом:

• • срочноеприменение различных методов детоксикации— промыва­ния желудка, форсированногодиуреза с ощелачиванием плазмы, раннего

  гемодиализа, перитонеального диализа;

• • специфическаятерапия — 30 % раствор этилового алкоголявнутрь по 50 мл через 3 ч или 5 % растворвнутривенно (доза чистого алкоголя 1—2г/кг/сут). Этиловый спирт предотвращаетокисление мети­лового спирта домуравьиной кислоты и формальдегида,

  ускоряет выведе­ние его из организма;

• • принарушении зрения — супраорбитальное

  введение атропина, гид-рокортизона;

• • коррекция
  метаболического ацидоза;
• • симптоматическая
  терапия;
• • при
  нарушении функции дыхания
  — ИВЛ.
• ОСТРОЕ
  ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ

Этиленгликольвходит в состав антифриза и тормознойжидкости. Мини­мальная смертельнаядоза — 100 мл. Яд быстро всасывается вжелудочно-кишечном тракте, подвергаетсяокислению до щавелевой кислоты,гликолевого альдегида, глиоксаля и др.

Скрытый период длится до 1 сут. Клиническаякартина проявляется состоянием опьянения,переходящим в коматозное состояние ссудорогами. Характерны дизартрия,диплопия, мидриаз, на­рушения памяти.

Развивается острая печеночно-почечнаянедостаточность:

1. Неотложная
   помощь:
2. • детоксикация— промывание желудка через зонд,форсированный диурез. В 1—2-е сутки —гемодиализ, перитонеальный диализ,

   гемосорбция;

3. • специфическаятерапия — 30 % раствор этилового спиртав 1—2-е сутки внутрь по 50 мл через 3 ч или5 % раствор этилового алкоголя внутривеннокапельно из расчета 1—2 г/кг./сут, 10 %раствор хлорида кальция или глюконатакальция по 10—20 мл внутривенно повторно

   (для связывания щавелевой кислоты);

4. • длякоррекции метаболического ацидозавнутривенно до 1000—1500 мл 4 % раствора

   гидрокарбоната натрия в сутки;

5. • симптоматическая
   терапия.

В первую очередь, увидев пьяного, который не может встать и имеет болезненный вид, нужно вызвать скорую помощь. Действия, которые нужно сделать до ее приезда, разнятся в зависимости от того находится ли человек в сознании или нет. В первом случае:

• необходимо срочно промыть желудок большим количеством води – это поможет вывести алкоголь, который еще не всосался;
• осторожно, чтобы не повредить слизистую глотки, придавить корень языка (пальцем, ложкой) и тем самым вызвать рвотный позыв;
• заставить принять солевое слабительное;

Если есть нарушение дыхания и замедленное сердцебиение, до приезда «скорой» нужно делать искусственное дыхание и массаж сердца. Если человек без сознания очень важно не промывать ему желудок, поскольку он может захлебнуться. В таких случаях это могут делать только квалифицированные медики.

• уложить пострадавшего на бок на ровной твердой поверхности, голову опустить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• попробовать привести его в сознание с помощью нашатыря;

При отравлении алкоголем ребенка, необходимо немедленно вызывать неотложную помощь. До ее приезда промыть желудок и вызвать рвоту. Действия врачей зависят от того, каким именно суррогатом было спровоцировано отравление. В больнице отравление суррогатами алкоголя лечат с помощью таких действий:

• с помощью зонда промывают желудок. При отравлении метиловым спиртом процедуру повторяют 3 суток.
• через капельницу вводят этанол (5%), при легком отравлении – 30% внутрь.
• если причиной отравления стал этиленгликоль, то нужно ввести глюконат кальция.
• если отсутствует нарушение в роботе почек, вводят большое количество растворов и мочегонных препаратов.
• назначают гемодиализ, чтобы вывести токсины из крови.
• вводят витаминные группы (В, С) и глюкозу.

Если отравление достигло тяжелых стадий, может понадобиться оперативное вмешательство.

Как определить суррогатный алкоголь

Бутылка с опасным содержимым может появиться на полке любого магазина и внешне ничем не отличаться от качественного алкоголя. Чтобы избежать отравления по неосторожности, нужно знать правила определения суррогатных алкогольных напитков:

1. Стоимость продукции не должна быть подозрительно низкой. В нашей стране минимальный уровень цен на алкоголь устанавливается на законодательном уровне. Все, что продаётся дешевле, должно вызывать подозрение.
2. На упаковке обязательно указывается наименование компании-производителя, дата изготовления напитка, его крепость и знак сертификации. Этикетка должна быть ровной, а шрифт на ней – ясным и чётким. Присутствие акцизных марок также обязательно.
3. Дата разлива напитка, указанная на колпачке бутылки, должна совпадать с цифрами на бумажной этикетке.
4. На пробке не должно быть следов повреждений или царапин. Проверьте плотность прилегания пробки к горлышку бутылки. Если она прокручивается или двигается чересчур свободно, стоит насторожиться.
5. Жидкость в бутылке должна быть прозрачной (если речь идёт о водке), без сторонних запахов или примесей. Если взболтать её, то образуются лишь небольшие пузырьки газа. На дне при этом не появиться осадок, взвесь или микрочастицы.

Поддельный алкоголь чаще всего наливают в ранее использованную тару, поэтому главный принцип определения фальсификата – тщательный осмотр внешнего вида бутылки спиртного напитка.

Суррогаты алкоголя – спиртные напитки, содержащие одноатомные и многоатомные спирты . Они делятся на 2 группы:

1. Истинные. В состав напитков входят этанол и примеси, обладающие отравляющим действием. Отравление суррогатами алкоголя данной группы наступает при употреблении самогона, денатурата или морилки для дерева.
2. Ложные. Продукты этой группы не содержат этанол. В их состав входят другие спирты , вызывающее мгновенное отравление. При распаде таких веществ образуются метаболиты, оказывающие разрушительное воздействие на весь организм. В эту группу суррогатов входят растворы на основе метанола древесного, тормозная и незамерзающая жидкости. Употребляют подобные напитки лица, находящиеся на стадии алкогольной деградации личности.

1. Стоимость продукции не должна быть подозрительно низкой. В нашей стране минимальный уровень цен на алкоголь устанавливается на законодательном уровне. Все, что продаётся дешевле, должно вызывать подозрение.
2. На упаковке обязательно указывается наименование компании-производителя, дата изготовления напитка, его крепость и знак сертификации. Этикетка должна быть ровной, а шрифт на ней – ясным и чётким. Присутствие акцизных марок также обязательно.
3. Дата разлива напитка, указанная на колпачке бутылки, должна совпадать с цифрами на бумажной этикетке.
4. На пробке не должно быть следов повреждений или царапин. Проверьте плотность прилегания пробки к горлышку бутылки. Если она прокручивается или двигается чересчур свободно, стоит насторожиться.
5. Жидкость в бутылке должна быть прозрачной (если речь идёт о водке), без сторонних запахов или примесей. Если взболтать её, то образуются лишь небольшие пузырьки газа. На дне при этом не появиться осадок, взвесь или микрочастицы.

Содержание

Что такое алкогольные суррогаты?

Суррогатный алкоголь — это в большинстве своем средства, не предназначенные для внутреннего употребления. Алкоголики приобретают фальсифицированные или контрафактные жидкости из-за ценовой доступности. Некоторые из них не гнушаются употреблением технических средств. Токсикологи различают 2 вида заменителей алкоголя: истинные и ложные.

Истинные суррогаты

К этой группе относится этиловый спирт, соединенный с другими примесями. Список включает:

• Косметические средства – лосьоны, одеколоны. Кроме этанола, они содержат метиловый или другой спирт.
• Неочищенный этанол, выпускаемый для технических целей, а также и производные от него.
• Медицинские настойки элеутерококка, пустырника, родиолы розовой. Сердечные гликозиды, содержащиеся в них, провоцируют брадикардию или повышают кровяное давление. При систематическом употреблении или однократном приеме большой дозы развивается острая недостаточность сердца. Орган перестает выполнять насосную функцию. Жидкость накапливается в легких, вызывая отек.
• Опасность представляет самогон – поддельный алкогольный напиток с ядовитыми веществами, полученный путем однократной ректификации. Он оказывает разрушающее действие на печень из-за высокого содержания сивушных масел.
• К категории спиртных напитков алкоголики относят нигрозин и политуру, клей БФ, растворители. Спиртовая морилка содержит краситель, окрашивающий кожу в синеватый цвет иногда на несколько месяцев.

Жидкости с примесью метанола приводят к смертельным отравлениям.

Ложные суррогаты

Эти напитки для алкоголиков еще более опасны. В их состав входят вместо этанола различные примеси, оказывающие эффект опьянения – одноатомные или многоатомные спирты:

• древесный спирт, или метанол;
• дихлорэтан;
• пропиловый, бутиловый спирт;
• этиленгликоль и др.

Интоксикация развивается под воздействием метаболитов, образующихся при расщеплении этих спиртов. Продукты очень ядовиты, способны поражать различные органы. Метанол перерабатывается в печени с образованием формальдегида и муравьиной кислоты.

Отравляющие вещества, кроме наркотического действия, вызывают дистрофию зрительного нерва и отслойку сетчатки глаза, что проявляется слепотой. Возможны необратимые изменения в почках с летальным исходом. Смертельная доза – 100 мл.

Этиленгликоль

Тот, кто получает отравление после приема тормозной жидкости и антифриза, долго не живет. Этиленгликоль разлагается в печени с образованием глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты. Именно эти вещества поражают одновременно почки и печень с отключением их функций.

Моча перестает выделяться, отравляя кровь. Разрушается нервная система, отекает головной мозг. Печальный конец происходит вследствие паралича дыхательного центра.