Алкогольный психоз: что это такое, симптомы и лечение

Протекание психозов может усложняться различными заболеваниями, одновременным появлением симптомов разных алкогольных психозов и так далее. Некоторые исследователи выделяют до 19 видов нарушений поведения, связанных с употреблением спиртного. [2] С большинством из них обычный человек вряд ли столкнётся, поэтому мы возьмём за основу классификацию алкогольных психозов из МКБ-10 и расскажем про ключевые симптомы и отличия. [3]

Абстинентное состояние или алкогольный абстинентный синдром — явный признак сформированной алкогольной зависимости. Некоторые называют это состояние ломкой. Также возникает при прекращении употребления алкоголя, при I и II степени тяжести абстиненция сопровождается физиологическими проявлениями: потливостью, тремором, изменением пульса и давления.

Может осложниться судорогами.При III степени тяжести добавляются тревога, сложности со сном, ощущение тоски, вины, страха. В этом состоянии у человека возникает очень сильное желание употребить алкоголь, и чем «тяжелее» синдром, тем сложнее контролировать эту тягу. Отсутствие возможности выпить может восприниматься как что-то ужасное и непоправимое.

Не сопровождается бредом и галлюцинациями, но может развиться в металкогольный психоз. В таком состоянии уже стоит обращаться за медицинской помощью.

Абстинентное состояние с делирием, острый алкогольный психоз, или, в народе, белая горячка, «белка», «белочка». Возникает при сформированной II—III стадии алкоголизма. Это самый распространённый вид психоза — от 69 до 82 % всех случаев приходится именно на его долю, поэтому остановимся на нём подробнее. [4] Возникает через 1-3 дня после того, как человек перестал пить, но в редких случаях может возникать и через 4-6 дней.

При этом виде психоза абстинентное состояние осложняется делирием, то есть нарушением восприятия, внимания и мышления. 

Начало развития белой горячки

Ещё до начала развития белой горячки может появиться головная боль, нарушение речи, дрожание рук, потливость, учащение сердцебиения, покраснение глаз и лица. Сон становится прерывистым, снятся кошмары. Возникает ощущение надвигающейся беды. Первые галлюцинации обычно возникают перед сном, кратковременные и неявные, видимые как бы боковым зрением — кто-то прошмыгнул или пролетел, вроде дверь хлопнула.

Особенности протекания

Сопровождается зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями, бредом, то есть суждениями и выводами, которые не соответствуют реальности и не поддаются изменению со стороны, то есть переубедить человека в алкогольном делирии практически нереально. Приведём самые характерные ситуации:

• больной видит несуществующих насекомых, мышей, пауков, иногда классических зелёных чёртиков или любых других существ. Чувствует, как они ползают по нему. Существа могут жить сами по себе или могут нападать на человека;
• больной слышит голоса, которые унижают, оскорбляют его или настраивают против окружающих. Кто-то будет слышать стук в дверь и крики: «Полиция, откройте!», кто-то — голоса чертей, которые хотят утащить его в ад, кто-то — как родные договариваются отравить его. Почти всегда голоса будут сильно пугать или злить, выводить из себя.

• больной может начать видеть в окружающих людях чудовищ, инопланетян, монстров, которые хотят причинить ему зло. Часто больной думает, что это именно они запускают насекомых или вступили в сговор с голосами.

В состоянии белой горячки человек может быть агрессивен и опасен для себя и окружающих. Нередки случаи самоповреждений, нападения на родственников или медиков, поэтому очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Вас не должен успокаивать миролюбивый настрой человека с алкогольным делирием, так как его психическое состояние нестабильно.

Особенности выздоровления

Лечение обычно длится около 3—5 дней, может затянуться до 7—10 дней.

• Может сопровождаться амнезией, то есть больной забывает частично или полностью то, что с ним происходило;
• может закончиться полным выздоровлением без последствий;
• могут возникнуть органические повреждения головного мозга, и, как результат, развиться слабоумие, ухудшиться память и ориентация в пространстве, появятся постоянные галлюцинации, бредовые и депрессивные состояния и так далее;
• может закончиться смертью (отсутствие лечения повышает риск смерти до 10 %);
• возрастает риск повторного развития алкогольного делирия или других психозов.

Второй по распространённости вид психоза, от 14 до 27 % всех случаев. [4] Может возникать как во время употребления алкоголя, так и после. Не является частью абстинентного состояния. Преобладают вербальные, то есть слуховые галлюцинации, на фоне которых формируется бред преследования, угроз и обвинений. «Голоса» могут общаться между собой, обсуждая и критикуя больного, реже обращаются непосредственно к нему, могут угрожать, оскорблять.

Особенности течения заболевания и выздоровления

• Больной постоянно испытывает тревогу;
• возбуждение сменяется заторможенностью;
• усиливается в вечернее и ночное время;
• длительность острого галлюциноза от 2-3 дней до 3-4 недель;
• при лечении длительность может составлять менее недели; [5]
• острый галлюциноз может перерасти в депрессивное расстройство;
• длительность затяжного галлюциноза — от 1 до 6 месяцев, иногда до 1 года;
• больной может привыкнуть к галлюцинациям и относиться к ним спокойно;
• высокий риск повторного возникновения, риск суицида.

Бред ревности может сочетаться с другими типами психозов или проявляться отдельно. Этому типу подвержены практически только мужчины. Обычно возникает у людей, которые сами по себе склонны к ревности, неустойчивы и возбудимы. [5]

Особенности течения и выздоровления

• Может сопровождаться страхами, бессонницей, подозрительностью;
• больные, как правило, грубы, конфликтны, эгоистичны;
• больные фактически преследуют жертву ревности — следят, допрашивают, обыскивают;
• отсутствие доказательств измены вызывает сильный гнев;
• больного невозможно переубедить;
• больной может применять физическое насилие, вплоть до убийства;
• чувство раскаяния может приводить к попыткам суицида;
• алкогольный психоз без лечения и без прекращения употребления алкоголя может принимать хроническую форму и длиться годами.

Также возникает как на фоне отмены, так и в процессе употребления алкоголя. Может протекать на фоне бреда преследования или бреда воздействия (ощущение, что собственные действия или мысли навязаны извне, тайным воздействием других людей). Также может сопровождаться бредом ревности.

• Бредовые идеи чёткие и определённые, связаны с близкими людьми или знакомыми больного;
• больные нередко проявляют агрессию, желая пресечь преследование или воздействие;
• основные эмоции — страх и тревога, эмоции яркие и насыщенные;
• поведение больного строится вокруг его бредовых идей;
• поведение может быть импульсивным, больной может неожиданно начать убегать от преследователей, внезапно кинуться на «врага»; 
• редко наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, в основном в вечернее и ночное время;
• больной чётко осознаёт свою личность, не путается во времени и пространстве;
• алкогольная паранойя может длиться от 3-4 недель (острые формы) до более чем 3 месяцев (хронические формы);
• хроническая форма развивается из острой, пропадает иллюзорная составляющая бреда, больной становится просто подозрительным и недоверчивым;
• употребление алкоголя обостряет бред и паранойю.

В эту группу можно отнести все психозы, которые не имеют ярко выраженной симптоматики и направленности, например, состояния с фантастическим бредом, когда больной видит разные сцены сражений, путешествует во времени или между мирами. Или гипнагогический делирий, когда зрительные галлюцинации возникают только при закрытых глазах. [2] И так далее. Признаки этих типов алкогольных психозов не отличаются от других типов.

Отдельная группа психозов, так как для них характерно преобладание соматических и неврологических нарушений, а не психических или поведенческих проблем. Алкогольные энцефалопатии развиваются на II-III стадии алкоголизма с длительными запоями от нескольких недель до месяцев. Абстиненция для этой группы психозов протекает очень тяжело и имеет затяжной характер.

Особенности возникновения и течения

• Заболеванию предшествуют длительные регулярные запои, неоднократный и тяжёлый абстинентный синдром;
• обычно развивается у людей старше 40 лет;
• больные часто заменяют алкоголь суррогатом — одеколоном, некачественным спиртом и т. д.;
• сопровождается гастритом, язвенной болезнью, циррозом печени;
• наблюдается потеря аппетита и признаки физического истощения, нередко больной практически ничего не ест, только пьёт алкоголь;
• могут возникать параличи, парезы, снижаться чувствительность конечностей;
• лечатся сложно и долго, возможен низкий эффект от лечения.
• возможен летальный исход из-за повреждения мозга.

Предлагаем ознакомиться  Лечение алкогольной зависимости травами

В эту группу можно отнести:

1. Энцефалопатия Гайе-Вернике — физическое истощение с нарушениями восприятия и мыслительной деятельности.
2. Корсаковский синдром — грубое нарушение памяти, частичная амнезия (только для случаев, возникших в результате употребления алкоголя).
3. Алкогольная деменция — нарушение познавательных функций, эмоций, разрушение личности.

Главная особенность патогенеза металкогольного синдрома — появление его признаков не во время воздействия спиртного на организм, а после того, как интоксикация остается позади, то есть, на пике абстиненции. Точный механизм посталкогольных психозов пока малоизучен, известно лишь, что на его развитие оказывают влияние нарушение обменных процессов, нейронных связей в различных отделах головного мозга и тканях организма, угнетение иммунитета, хронические соматические заболевания, имевшиеся ранее черепно-мозговые травмы или невротические патологии.

Виды и классификация

Делирий – острый алкогольный психоз, для которого характерно сужение сознания, сопровождающееся бредом и галлюцинациями. Белая горячка сочетается с сохранностью самосознания и двигательным возбуждением. Классическая форма болезни развивается на пике синдрома отмены.

Алкогольный делирий может быть:

• Мусситирующим – пациент выполняет однообразные простейшие действия, сочетая их с бормотанием.
• Профессиональным – пациент испытывает длительное молчаливое возбуждение в пределах постели. Для этой формы характерно выполнение движений, сопряженных с привычной профессиональной деятельностью и бред аналогичного содержания.
• Атипичным – пациент проявляет деперсонализацию, дереализацию, возможно развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Галлюцинозы – форма психоза, для которой характерно превалирование вербальных галлюцинаций, сопровождающихся аффективными (тревожными) расстройствами и чувственным бредом.

Галлюциноз может быть:

• Острым – формируется при абстиненции или на высоте запоя.
• Подострый – начальная симптоматика напоминает острую форму, но пациент начинает испытывать бредовые и депрессивные расстройства.
• Хронический.

 Алкогольные бредовые психозы – для этой формы характерным проявлением считается бредообразование.

Бредовые психозы могут быть представлены в следующем виде:

• Параноид – бред с содержанием мании преследования.
• Затяжной параноид – бредовые переживания обретают некую систематизацию, пациент становится угнетенным и недоверчивым.
• Бред ревности – больной испытывает подозрения о неверности, что может сопровождаться вербальными иллюзиями.

Энцефалопатии – психозы, при которых нарушения психики подкрепляются спектром соматических и неврологических расстройств.

Энцефалопатия может быть:

• Острой – синдром Гайе-Вернике.
• Хронической – алкогольный псевдопаралич, Корсаковский психоз.

Патологическое опьянение – кратковременное расстройство, развивающееся на фоне приёма спиртного, как правило, в небольших дозах.

Заболевание может быть следующим:

• Параноидная форма – поведение пациента отражает искаженное восприятие действительности и окружающей обстановки.
• Эпилептоидная – пациент не чувствует контакта с реальностью, внезапно теряет ориентацию.

Некоторые авторы выводят в отдельную категорию алкогольную депрессию и антабусный психоз. Однако, подобные формы болезни редко развиваются самостоятельно и сопровождают прочие формы психозов, в том числе на фоне лечения алкоголизма (антабусный вид).

Психозы при злоупотреблении спиртными напитками по клинической картине делятся на несколько видов:

• белая горячка (делирий);
• бредовые психозы, параноид;
• галлюциноз;
• Корсаковский психоз;
• алкогольные энцефалопатии;
• алкогольная эпилепсия.

Белая горячка, или делирий — самый распространенный металкогольный психоз среди пациентов наркологов. Это заболевание возникает на фоне абстинентного синдрома через 1-3 дня, длится от нескольких часов до 7 дней. Сопровождается нарушениями сна вплоть до бессонницы, потливостью, тремором, тревогами и страхами, галлюцинациями, нарушением сердцебиения и дыхания.

Больной в этом состоянии способен наносить себе физические повреждения, вплоть до суицида. А также представляет угрозу для окружающих.

Бредовые психозы развиваются у мужчин с большим стажем употребления напитков, содержащих этиловый спирт (более 10 лет), и почти никогда у женщин. При частых абстинентных синдромах, бессоннице, постоянной тревоге и страхе развивается острый параноидальный бред, при котором человек утверждает, что за ним следят, хотят его убить и т.д.

Острый параноид развивается быстро, за несколько дней. Затяжная форма развивается очень медленно и длится на протяжении нескольких месяцев. Поведение мужчины со стороны выглядит нормальным, но он становится недоверчивым, всех подозревает и резко ограничивает контакты с другими людьми.

У мужчин 40-50 лет невротического типа алкогольный параноид проявляется как бред ревности. Длится такое состояние годами. Мужчина уверен, что жена ему изменяет, постоянно задерживается, скрывает от него что-то. Он начинает за ней следить, любую мелочь видит как подтверждение своим предположениям. Такие больные представляют опасность для своих жен.

Галлюциноз возникает реже, чем белая горячка, но занимает второе место среди психозов, вызванных употреблением этанола. Развивается во время запоя или абстинентного синдрома. Для него характерны слуховые галлюцинации, редко зрительные.

Больной хорошо ориентирован, осознает свое местонахождение, время и отдает отчет всему происходящему, но при этом постоянно слышит голоса. Крики или нашептывания носят угрожающий характер, человек становится нервным, пугливым, пытается защищаться. Такое состояние длится от одного месяца до года, но в некоторых случаях продолжается несколько лет.

Корсаковский психоз относится к хроническим заболеваниям. Наступает он после тяжелой формы белой горячки или энцефалопатии у длительно пьющих женщин. Симптомы этой формы заболевания специфические. Больной присуща амнезия и амнестическая дезориентация. В это же время женщина сохраняет критику к состоянию памяти и старается скрывать это от окружающих.

Энцефалопатия проявляется психическими и неврологическими нарушениями одновременно. Имеет хроническую форму, развивается на переходе 2-й стадии алкоголизма в 3-ю.

Для заболевания характерна потеря веса, отсутствие аппетита, боли в эпигастральной области. Состояние больного постоянно ухудшается, проявляются различные психические расстройства, в некоторых случаях слабоумие и псевдопаралич. Этот вид психоза отличается высокой смертностью.

Алкогольная эпилепсия возникает во время запоя или является одним из проявлений острого делирия. Судорожные припадки ничем не отличаются от эпилепсии. Самые сильные припадки появляются при резком прекращении употребления алкоголя. Действия для купирования приступа такие же, как и помощь при эпилепсии.

Делирий

Острый алкогольный делирий развивается и протекает на высоте абстиненции. Ему предшествует вынужденный или добровольный отказ от очередного приема спиртного. В результате лишения организма привычной дозы включается ряд патогенных реакций, вызывающих комплекс психотических нарушений сознания. Состояние длится около 4–7 суток, реже до 10 дней. В течение этого времени сильнейшее нервное возбуждение чередуется с угнетением психики. Для делирия характерны:

• расстройства сна: бессонница ночью, кошмарные мучительные сновидения;
• быстрый переход от спокойного состояния к аффективному;
• зрительные, вербальные, обонятельные и тактильные галлюцинации.

Психоделические симптомы отличаются яркостью и разнообразием. Больной в реальности видит и проживает ситуации угрожающего характера, старается им противостоять. В утренние и дневные часы самочувствие немного улучшается, вечером и ночью психоз усиливается.

Обычно на вторые или третьи сутки, иногда сразу к помрачению рассудка присоединяются тяжелые соматические проявления: у больного повышается температура до высоких значений, поднимается артериальное давление, начинается сильная тахикардия, пульс учащается, наблюдается гипертонус мышц, выступает обильный пот.

Специфическим признаком белой горячки является сохранение идентификации собственной личности даже при полном погружении в комплексный галлюциноз и утрате способности адекватно реагировать на происходящее. Больной знает, кто он, помнит собственное имя, в моменты просветления способен реагировать на обращения окружающих и отвечать на вопросы.

Завершение приступа происходит самостоятельно или под воздействием купирующих медикаментов. В тяжелых случаях делирий перетекает в алкогольную энцефалопатию.

Причины

Причинные факторы, способствующие развитию болезни:

• Длительное пагубное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, ведущее к нарушениям обмена веществ, нездоровой нервной возбудимости.
• Развитие в организме очагов воспаления.
• Перенесенные накануне инфекционные болезни.
• Травмирование и последствия подобных состояний.
• Стресс и факторы, способствующие психическому срыву.
• Резкий спад концентрации спирта в крови на высоте синдрома отказа.

Предлагаем ознакомиться  Развод с алкоголиком: крах или новая жизнь?

Алкогольный галлюциноз

Психическое расстройство, формирующееся на фоне абстинентного синдрома или запоя, особенности которого: навязчивые вербальные галлюцинации, сочетающиеся с повышенной тревожностью, страхом, бредом преследования. Состояние может протекать в острой, хронической или подострой формах.

Острый галлюциноз может продолжаться от 2 до 30 суток. Начинается он с аффективного состояния, повышенной двигательной активности, суетливости. Человек непрерывно слышит диалоги, беседы в собственной голове, иногда голоса начинают угрожать ему или оскорблять. Бред не систематизирован, отрывочен, в поведении больного преобладает высокая тревожность.

В случае затяжного галлюциноза, длящегося от 1 месяца до полугода, в сознании человека может наступить некоторая упорядоченность. Он начнет привыкать к голосам в голове и спокойно их воспринимать. Если преобладает депрессивный аффект, вероятно тоскливое угнетенное состояние, сохранение бреда преследования.

В хронической форме галлюциноза, которая продолжается до нескольких лет, больной примиряется с присутствием собеседников в голове и даже перестает обращать на них внимание. Голоса при этом могут появляться и исчезать в течение дня, комментировать, вести монолог, спорить. Бредовые расстройства при этом могут отсутствовать или сохраняться.

Симптомы

Проявление симптоматики заболевания находится в прямой зависимости от формы психоза.

• Ухудшение ночного сна, переходящее в бессонницу. Сновидения становятся прерывистыми, тяжёлыми с угрожающими и устрашающими сюжетами.
• Многократная смена настроения на протяжении ограниченного промежутка времени.
• Вегетативные расстройства.
• Возникновение парейдолии (особая форма зрительных иллюзий).
• Возникновение истинных зрительных галлюцинаций, усугубляемых тактильными, слуховыми, обонятельными обманами.
• Бредовое поведение.
• Отсутствие ориентирования на местности, но в пределах собственной личности ориентирование всегда сохранено.
• Расстройство восприятия времени.

Соматические признаки:

• Лихорадка, тахикардия.
• Потливость.
• Покраснение склер, гиперемия кожи.
• Тремор – обусловленный двигательными расстройствами в структурах головного мозга.
• Гипертонус скелетных мышц, сопровождающийся абсолютным отсутствием координации движений.

• Вербальные слуховые галлюцинации. На фоне развития болезни отношение к галлюцинациям становится спокойным.
• Бред преследования – отрывочный, несистематизированный.
• Настроение окрашено в аффект тревоги. В сложных формах тревога трансформируется в депрессию тоски.
• На начальной стадии наблюдается двигательное возбуждение, которое со временем замещается заторможенностью.

• Бред преследования.
• Незначительные галлюцинации, вербальные иллюзии.
• Отдельные зрительные галлюцинации.
• Страх, рассеянность, тревожность.
• Импульсивное поведение.
• Ограничение контактов с предполагаемыми недоброжелателями.
• Агрессия по отношению к супруге (бред ревности).

• Неврологические расстройства – гиперкинез, гипертонус мышц, гиперестезия кожи, полинейропатия различной локации, светобоязнь, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазного яблока), паралич глазодвигательных мышц.
• Вегетативные расстройства – нестабильный сердечный ритм, лихорадка, недержание, оглушение, переходящее в кому.
• Фиксационная, ретроградная амнезия – расстройство памяти.
• Конфабуляция – видоизмененные, ложные воспоминания, особое расстройство памяти, происходящее на фоне ясного сознания пациента.
• Двигательные реакции и речь обеднены.
• Потеря навыков и знаний, нарушения суждений.
• Беспечность, идеи величия.

• Пациент испытывает целую гамму чувств – страх, ярость, тревогу, гнев.
• Двигательное возбуждение.
• Агрессия, направленная в сторону окружающих.
• Дезориентация на фоне совершения целенаправленных действий.

Бредовые психозы

Бредообразование при алкоголизме обычно имеет острый или хронический характер. Расстройство мышления предполагает наличие вымышленных и безосновательных предпосылок, рассуждений и выводов, к которым сам больной относится со всей серьезностью. Выделяют несколько основных сценариев подобных психозов:

• алкогольный параноид. Расстройство может быть острым и хроническим. У больного появляется убеждение, что его преследуют, пытаются убить, искалечить, лишить свободы. При остром течении состояние сопровождается эпизодическими слуховыми, тактильными или зрительными галлюцинациями, сильной тревогой, страхом, паникой. Мучительные симптомы усиливаются ночью и под утро. Продолжается острый период в течение нескольких суток или недель. Хроническое расстройство является продолжением острого. Галлюцинации и аффективные состояния исчезают, человек впадает в продолжительную депрессию: становится угрюм, необщителен, недоверчив, настойчиво ищет и находит новые подтверждения козней от своих недоброжелателей, которыми являются окружающие. Такой бред, как правило, имеет систематический характер;
• бред ревности. Относится к хроническим алкогольным психозам, развивается постепенно и не всегда воспринимается окружающими как психическое расстройство на первых порах. Страдают мужчины. Главный признак — патологическая ревность к спутнице жизни, подозрения и последующая убежденность в ее невнимании, эмоциональной холодности, давних и настоящих изменах. В периоды обострения возможны кратковременные галлюцинации. Больной может следить за женой, скандалить, проявлять в отношении нее агрессию. Течение расстройства многолетнее.

Лечение психозов

Диагностика алкогольного психоза производится на основании имеющихся симптомов, наличия абстиненции, изучения анамнеза больного.

Лечение патологии осуществляется в стационаре и включает мероприятия по детоксикации организма, восстановлению основных функций жизнеобеспечения, стабилизации физического и психического состояния. В ходе терапии больному назначают введение физиологических растворов, комплексов витаминов и минералов.

Применяют медикаментозные средства для устранения сопутствующих соматических нарушений. В ряде случаев при алкогольном психозе для лечения последствий допустимо использование психотропных средств, антидепрессантов. Острый период купируется в течение двух недель. Общий курс терапии может занимать до нескольких месяцев.

Для разработки соответствующей тактики лечения необходимо правильно диагностировать состояние больного, для чего целесообразно пригласить нарколога на дом:

• На начальном этапе терапии пациент получает препараты, способствующие выведению токсинов. Лекарственные средства позволяют с минимальными потерями для организма вывести продукты метаболизма этанола.
• Реализуется восстановление водно-электролитного баланса, коррекция нарушений метаболизма.
• Параллельно – если позволяет состояние больного – проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний, разрабатываются мероприятия по профилактике осложнений.
• Реабилитация больного — требует не только фармакологической, но и психологической поддержки.

Оценивать степень развития болезни должен приглашенный специалист. Квалифицированный медик определит, присутствует ли риск необратимого повреждения тканей мозга, внутренних органов и систем организма. Исходя из результатов осмотра, решается вопрос о проведении лечения в домашних или клинических условиях.

Препараты

Используемые группы фармакологических средств:

• Дезинтоксикация – введение растворов электролитов, «Глюкозы», физрастворов, «Сульфата магния».
• Мочегонные средства.
• Энтеросорбенты — «Рекицен РД», «Энтеросгель».
• Седативные средства, в тяжелых случаях антидепрессанты – «Афобазол», «Ципралекс».
• Антиоксиданты – «Глицин», «Лимонтар», «Янтавит».
• Гепатопротекторы – «Гепатофальк», «Силибинин», «Гепабене».
• Транквилизаторы – «Бромазепам», «Диазепам».
• Нейролептики – «Клозапин», «Дроперидол», «Метофеназин».
• Ноотропы – «Пирацетам», «Гутамин», «Эуклидан».
• Витаминные комплексы – витамины группы В, С, Е, К, РР.

Острые и хронические алкогольные психозы требуют лечения в стационарном отделении наркологической клиники. В зависимости от состояния больного и вида психоза медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Чаще всего требуется:

• инфузионная терапия для детоксикации организма;
• применение ноотропных средств в сочетании с психотропными препаратами;
• купирование галлюцинаций;
• усиленная витаминотерапия.

Лечение психоза после запоя в домашних условиях не рекомендуется и может быть опасно для жизни и здоровья больного и окружающих. Такие симптомы, как агрессия, попытки суицида и причинения вреда, могут не проявиться сразу, а появятся в процессе лечения.

При появлении признаков любого из психозов обязательна медицинская консультация и лечение в стационаре! Эти состояния могут иметь крайне неблагоприятные последствия для здоровья и жизни как самого больного, так и для его близких. Без лечения некоторые алкогольные психозы приобретают хроническую форму. В большинстве случаев необходимо избавление от алкогольной зависимости и полное прекращение употребления спиртных напитков.

Основная задача лечения на первом этапе — снять острые симптомы заболевания. Врачи обычно назначают детоксикационную терапию, энтеросорбенты, восстанавливают водно-электролитный баланс в организме. К лечению могут добавляться витамины и другие поддерживающие препараты.

Для лечения острых форм врачи могут назначать нейролептики, снотворные средства, транквилизаторы, антипсихотики, антидепрессанты. [7] Лечение будет зависеть от симптомов и типа алкогольного психоза. Так, для лечения тревоги и повышенной возбудимости будут требоваться разные препараты.

Обратите внимание, лечение должен назначать врач-нарколог, самостоятельное лечение крайне нежелательно. Более того, большинство препаратов, подходящих для лечения, отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

На втором этапе пациент должен осмыслить свои отношения с алкоголем и прийти к необходимости избавления от алкогольной зависимости. В этом случае возможно не только медикаментозное лечение, но и психологическая помощь.

В острой форме — только медикаментозное лечение. На втором этапе для избавления от алкогольной зависимости можно воспользоваться помощью психолога. Это поможет проще и легче бросить пить и избежать возникновения алкогольных психозов в дальнейшем.

Один из методов для избавления от алкогольной зависимости — поведенческая терапия. Обратите внимание, она подходит для лечения алкогольной зависимости на I и II стадиях. На этих стадиях в организме ещё не произошли необратимые изменения, поэтому психологическая поддержка может оказаться очень эффективной.

Поведенческая терапия направлена на корректировку текущего поведения, поэтому не нужно тратить годы на поиски причины. Эффективнее направить усилия на изменение поведения здесь и сейчас, заменить старые привычки, которые привели к алкоголизму, на новые и полезные. Технология 7Spsy направлена именно на такое изменение старых привычек.

Технология модификации поведения 7Spsy — запатентованный метод, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского и др. Курс можно проходить дистанционно, в удобное время и в удобном для вас режиме, а психолог всегда будет на связи и сможет оказать поддержку и помочь в сложных ситуациях. Формат общения вы выбираете сами —  по телефону, в онлайн-чатах или по e-mail. Полная анонимность и конфиденциальность гарантированы.

И помните — поведенческая терапия призвана сопровождать медикаментозное лечение, но не заменять его. Для купирования острого состояния в первую очередь обратитесь к врачам, и только затем, уже для полного избавления от алкогольной зависимости, подключайте терапию.

Патологическое опьянение

Это психотическое расстройство протекает остро, после употребления нескольких глотков спиртного. Развивается внезапно, реакция на алкоголь проявляется в виде транзиторного психоза — потери адекватного восприятия окружающей реальности в сочетании с бредом, состоянием аффекта, тревогой, агрессией, паникой.

Выделяют параноидную и эпилептоидную формы патологии. Больные полностью дезориентированы, возбуждены, активны, но не способны к слаженным действиям. Приступ продолжается в течение нескольких часов, затем завершается тяжелым сном, после которого люди не могут вспомнить произошедшие накануне события.

Последствия

Далеко не всегда зависимому от алкоголя лицу удаётся восстановиться после перенесенного психоза. Основные последствия, развивающиеся даже на фоне отказа от приёма спиртных напитков, следующие:

• Снижение умственных способностей.
• Трудности с запоминанием новой информации, проблемы с памятью.
• У пациентов наблюдается простая и примитивная мыслительная деятельность.
• Полная/частичная потеря трудоспособности.
• Отчетливая деградация личности.
• Психоз перетекает в хроническую форму.
• Развитие алкогольной эпилепсии.

Прогноз

Прогноз при алкогольном психозе зависит от степени поражения организма и желания больного вылечиться. Известно, что успешнее поддаются терапии патологии, протекающие у молодых людей. При отсутствии адекватного лечения вторичный острый или подострый приступ вероятен через 1–2 года, в дальнейшем патология усугубляется, сопровождается распадом личности.